Tema 2

Intervención en Problemas de Pareja y

Principales Disfunciones

La entrevista
en terapia de pareja
 Índice
Esquema 3

Material de estudio 4
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

2.1. Introducción y objetivos 4

2.2. La primera entrevista 5
2.3. Situaciones especiales en la primera entrevista 17
2.4. Referencias bibliográficas 18

A fondo 19

Test 20
 Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

3
Tema 2. Esquema
 Material de estudio

2.1. Introducción y objetivos

Cuando nos encontramos ante una terapia de pareja, debemos ser conscientes de
que existen dos cosas fundamentales que debemos tener en cuenta ante el conflicto
o dificultad por la que acuden, una es la queja manifiesta, y otra la historia que deriva
en esa queja o la situación que existe detrás (oculta).

Por otro lado, también es fundamental prestar atención no solo al momento actual
sino también al desarrollo de la pareja a lo largo del tiempo; para hacernos una idea
no es lo mismo coger una barra de pan y cortar una rodaja que si nos fijásemos en la
barra de pan entera (historia y evolución de la pareja). Por otro lado, es importante
no quedarnos solo con una de las visiones sobre la pareja, sino tratar de tener una
visión más general, sin dejar de lado el motivo de consulta.

Otro aspecto nuclear al que debe prestarse atención en terapia de pareja, son las
familias de origen de cada uno de los integrantes, así como su desarrollo evolutivo,
ya que cada uno llegamos a la pareja con nuestro bagaje individual y con nuestros
modelos familiares basados en el aprendizaje establecido con nuestras familias de
origen.

Por otro lado, debemos ser conscientes de que dos personas vienen a consulta y cada
uno mantendrá una visión de la situación y de los problemas o dificultades por las
que vienen a terapia y de los objetivos que pretenden conseguir por lo que debemos
recoger ambos.

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Tema 2. Material de estudio
Entre los objetivos de aprendizaje en este tema se encuentran los siguientes:

 Conocer los aspectos que debemos tener en cuenta en una primera entrevista de
terapia de pareja.
 Conocer estos aspectos tanto a nivel verbal como no verbal.

2.2. La primera entrevista

Antes de la primera entrevista, hay una serie de aspectos previos a tener en cuenta.
Veámoslos:

 Visión de la terapia, miedos y expectativas: el inicio de una terapia siempre viene

cargado con expectativas por parte de la persona y/o personas que acude a
terapia, pero también con miedos e inseguridades, además con el hándicap de
que, en nuestro contexto, acudir a una terapia psicológica todavía se encuentra
teñido por un cierto estigma.

En general, cuando alguien decide involucrarse en este proceso se encuentra en

una situación que necesita modificar, en la mayoría de los casos, de forma urgente
por diversos motivos (conflictos, despego, escasa valoración, comunicación
insuficiente…).

 Creencias preestablecidas acerca modelo pareja ideal: la pareja no acude con su

mente como una «tabla rasa» a nuestra consulta, sino que tiene una serie de
modelos internos de cómo debería funcionar una pareja (pareja idealizada) y de
lo que no se está satisfaciendo al no llegar a ese modelo.

 Creencias sobre causas del conflicto: las parejas acuden con una creencia de lo
que ha ocurrido (causa) y también de los motivos que los ha llevado a ello.

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Tema 2. Material de estudio
 Probablemente cada miembro tenga una hipótesis del origen, mantenimiento y
variables asociadas a la situación por la que acuden.

 Motivo por el que cada miembro acude a la terapia: no debemos dar por hecho
que el objetivo de acudir a consulta por parte de las dos personas sea seguir juntos
y solucionar las desavenencias o dificultades que se les han presentado.

Encontraremos personas que acuden con la pareja, otros sin la pareja y otros «ni
contigo ni sin ti». Es decir, con frecuencia, nos encontramos personas que acuden
para certificar lo bien que ellos lo están haciendo y lo mal que lo ha hecho el otro.
En otras ocasiones acuden para mostrar que el otro está desequilibrado o que es
un maltratador o para justificar sus propias formas de actuar.

Otras parejas acuden para ayudar a tener claridad en qué ha pasado y el motivo
que los ha llevado allí, ya que hay personas que han perdido el punto de referencia
y ya no saben si lo que necesitan o viven es adecuado y tolerable o no lo es.

Por último, nos encontramos con personas que ya se han decidido a finalizar la
relación de forma unilateral y todavía no se lo han comunicado claramente a la
pareja y acuden para que nosotros recojamos al otro.

 Posibilidad de existencia de violencia u otras variables que necesiten una

solución de emergencia: en caso de que durante la entrevista haya salido algún
tema relacionado con la violencia, debemos recoger datos como la frecuencia, la
duración, los métodos y el autocontrol.

Si encontramos que esta es frecuente, manifiesta y consideramos que corre riesgo

la integridad de alguno de los miembros de la pareja o familia, la intervención tiene
que ser orientada a salvaguardar la vida e integridad del miembro de la pareja
afectado o de familiares a su cargo (hijos, por ejemplo).

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Tema 2. Material de estudio
Para trabajar los contenidos de la primera entrevista nos basaremos en dos
importantes autores, José Cáceres y Alberto Espina, que mencionan las siguientes
características a la hora de realizar una entrevista:

 Recogida de datos sociodemográficos y composición familiar: cuando la pareja

acude a consulta, lo hace con unas expectativas y miedos, uno de los cuales es el
desconocimiento de lo que va a ocurrir durante la sesión. Por eso generalmente,
acuden con cierto grado de nerviosismo.

Tras hacer las presentaciones pertinentes (nombre, formación, experiencia, etc.)

una primera forma de romper el hielo es comenzar por preguntar por la
composición familiar de una forma general.

Ejemplo 1

«Mi nombre es ……… y estoy formado para (presentación de vuestra

formación). Durante esta primera entrevista voy a realizaros una serie
de preguntas para poder conoceros mejor. Así me haré una idea más
concreta de lo que os ha traído a consulta y que vosotros me vayáis
conociendo también.

»Trataré de mostraros qué podemos trabajar en vuestro caso y decidir,

entre los tres, si lo que os propongo puede ayudaros.

»Para comenzar me gustaría que me comentaseis quién es cada

integrante del núcleo familiar, sus edades…. ¿quién quiere comenzar?».

Cuadrado: hombre.
Redondo: mujer.
Arriba padres, debajo
hijos, se pone nombre y
edad de cada uno.

Figura 1. Modelo de composición familiar.

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Tema 2. Material de estudio
 Iniciativa consulta: un aspecto que nos va a dar información va a ser recoger quien
tomo la iniciativa de pedir ayuda e ir a terapia, pero también es fundamental como
reaccionó la otra persona. De esta forma nos hacemos una idea de la estructura
de la pareja y formas de reaccionar de ambos miembros. Incluso podemos
encontrarnos parejas que no acuden por iniciativa de ninguno de los dos
miembros de la pareja, sino por un tercero como puede ser un hijo, padre,
amigos… Por otro lado, también debemos recoger porque se han decidido ahora,
qué ha llevado ahora a tomar la decisión.

 Dificultades presentes o motivo consulta: es el momento de preguntar por los

motivos que cada miembro de la pareja considera que son los dificultosos. Para
ello solicitaremos que por turnos y sin interrumpirse, listen o mencionen
resumidamente los motivos que cada uno considera, así como la frecuencia,
intensidad, duración, el lugar donde suele ocurrir con mayor frecuencia el
problema.

De esta forma, podemos ir haciéndonos una idea de la actitud de cada uno y del
comportamiento: si se ceden la palabra, si se interrumpen, si ponen gestos o
hacen comentarios al hablar el otro…

Les insistiremos en la idea de «no interrupción» y en caso de producirse no

entretenernos en contestar a lo que el otro miembro de la pareja comenta. Es
preferible realizar una extinción de las conductas indeseadas e insistir en la
normativa de la «no interrupción».

Ejemplo 2

«En este momento, y tras conocernos un poco más, me gustaría que, por
turnos y sin interrumpir al otro, comenzase uno de vosotros a listar todas
las dificultades, de forma resumida, que os han traído a consulta, ¿qué
aspectos consideráis problemáticos en vuestra relación?».

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Tema 2. Material de estudio
 No olvidemos que, durante toda la entrevista, debemos estar atentos a las
demandas aparentes y a las ocultas.

 Primeras dificultades y soluciones intentadas: posteriormente solicitaremos que

hagan un ejercicio de recuerdo, consistente en que nos comenten los primeros
indicios de dificultades en su relación de pareja, así como las estrategias que han
utilizado para tratar de cambiar la situación, de la conducta propia o del otro.

Ejemplo 3

«Hemos visto qué dificultades tenéis ahora, pero me gustaría que nos
fuésemos al pasado y qué hiciésemos un esfuerzo por recordar cuándo
comenzaron vuestras dificultades y las soluciones que habéis intentado
poner en práctica».

Insistimos en la idea de quién quiere comenzar con el turno de palabra, se suele

recomendar que comience la persona, que no lo hizo en la sección anterior y
recordamos de nuevo la importancia de guardar respeto al otro y de la no
interrupción en los turnos de palabra.

 Historia de la pareja: en el apartado anterior, hemos pedido a la pareja que nos

liste los motivos que la han llevado a esta situación y que nos describan cómo,
cuándo y que soluciones han intentado, por lo que seguramente en este momento
el clima se encuentre tenso.

Lo más probable es que sea un momento adecuado para cambiar el clima hacia
otro más agradable o menos tenso. Para lograrlo, les pediremos que nos cuenten
el modo en el que se conocieron, qué les gustó y atrajo del otro, también les
pediremos que nos señalen si todavía el otro miembro de la pareja tiene esa
capacidad de atracción y si mantiene ciertas características que nos atrajeron en
un principio.

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Tema 2. Material de estudio
De esta forma demostramos a la pareja que las personas tenemos la capacidad de
modificar el clima y que dependiendo de a qué atendamos, vamos a tener unas
reacciones y sentimientos u otros (atención selectiva/filtraje).

Ejemplo 4

«En este momento os voy a pedir que me comentéis, por turnos y sin
interrumpiros, el modo en que os conocisteis y que me digáis qué os
atrajo del otro, qué cualidades os resultaron atractivas y si todavía la otra
persona mantiene alguna de esas características».

Algunas personas, entrarán enseguida a comentarnos estos hechos, otros serán

reacios e incluso hirientes, en cambio otros preferirán permanecer en silencio.

Por norma general es un ejercicio que les cuesta realizar, ya que las parejas acuden
con una inercia de clima negativo y tenso, pero terminan realizándolo y viviéndolo
como una experiencia agradable.

Continuaremos con la rememorización de su historia a través de la pregunta sobre

la decisión de casarse o convivir. Para ello les preguntaremos quien tomó la
iniciativa, cómo reaccionó el otro, el motivo por el que se tomó la decisión y si fue
una decisión tomada por ellos o por presiones externas o situacionales.

Ejemplo 5

«¿Podríais señalarme por turnos, quién tomó la iniciativa de vivir juntos

y/o de casaros y el motivo por el que lo hicisteis?».

De esta forma vamos viendo la capacidad gratificadora pasada y presente del otro
y mostrando la capacidad del cambio del ambiente de uno más tenso a uno más
relajado y gratificador.

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Tema 2. Material de estudio
 Familias de origen: es importante recoger también los tipos de familia de los que
cada uno proviene. Los modelos parentales y familiares también nos darán
información, de lo que cada uno considera normal, inaceptable y de lo que cada
uno aspira.

 Vida íntima: se trata de un apartado fundamental en la vida de pareja, por lo que

debemos preguntar directamente sobre ello y dedicarle una sección.

Este punto debe ser tratado con sensibilidad, pero abiertamente, no es de

extrañar que pueda tratarse de uno de los puntos débiles, aunque también puede
ser uno de los fuertes de la pareja e incluso podemos encontrarnos con que cada
uno lo valore de una forma diferente.

 Infidelidades: es otro de los temas que debemos aludir abiertamente, pero con
sensibilidad, preguntando por si esta área forma parte del problema de la pareja.
Lo importante en este momento no es si lo ha sido, lo importante es si es un
problema en su pareja.

 Tratamientos previos: les preguntaremos por si han tenido algún tratamiento

previo y si es así, recabaremos información sobre qué trabajaron y que los llevó a
la disolución de este tratamiento.

 Antecedentes médicos o psicológicos personales y familiares: es fundamental

recabar esta información, ya que hay diversas condiciones que pueden afectar a
la persona y a la vida de pareja. Preguntaremos por los tratamientos a nivel
farmacológico, psicológico y otros.

 Futuro inmediato y expectativas de la relación: en el último apartado es

importante recoger la perspectiva de futuro que tienen, ya que nos aporta datos
de donde quieren dirigir sus vidas y, por tanto, su relación. Es una forma de ver las
expectativas que cada miembro tiene de la relación.

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Tema 2. Material de estudio
 El genograma: el genograma se utiliza en la reunión por medio de un mapa de la
estructura familiar. Aporta información de forma rápida y eficaz.

Se refiere a la realización, por medio de un dibujo, de la composición familiar, de

un mínimo de tres generaciones. Deben aparecer unas señales y símbolos que
muestran las relaciones existentes entre los diferentes sistemas y las pérdidas que
ha habido en el mismo. Por medio de este instrumento pretendemos obtener
información de alteraciones, puntos fuertes y débiles, roles, patologías… Se
realiza en consulta de forma conjunta y si tienen dificultades, se puede señalar
que terminen de obtener la información y se completará durante la siguiente. Se
utilizan diferentes tipos de líneas para representar estas relaciones. McGoldrick
señala que, a la hora de realizar los árboles intergeneracionales, es importante
preguntar a ambos miembros de la pareja, ya que cada persona aportará
información diferente.

Símbolos básicos del genograma familiar:

Hombre Mujer

Edad: Dentro del símbolo.

Fecha nacimiento: encima del símbolo de cada uno a la izquierda superior.

Fallecimiento:

Fecha fallecimiento. Encima del símbolo de cada uno a la izquierda derecha:

Matrimonio:

Pareja que convive, pero no casada:

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Tema 2. Material de estudio
 Separación una barra:

Divorcio dos barras:

Unidos después del divorcio:

Lesbianas, gays, transexuales:

El nacimiento de hijos se señala, primero a la izquierda el primogénito, posteriormente se

sitúan los demás.

57 5

29 25 18

Símbolos relacionales entre personas

Distante Fusionada

Positiva Conflictiva

Íntima Fusionado-hostil

Íntima-conflictiva Ruptura

Focalizada Abuso
físico/psíquico

Tabla 1. Símbolos relacionales.

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Tema 2. Material de estudio
Símbolos de consumo de tóxicos y problemas mentales

Abuso de alcohol o droga Problema mental

o físico grave

Sospechosos de abuso Abuso de drogas y problema

y/o mental grave

Tabla 2. Símbolos de consumo de tóxicos y problemas mentales.

Durante este vídeo, profundizaremos en el genograma familiar, de forma que

conozcas la utilidad, forma de realización y de corrección.

Genograma.

Accede al vídeo a través del aula virtual.

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Tema 2. Material de estudio
Durante toda la primera entrevista

Es necesario prestar atención no solo a los componentes verbales sino también a los
no verbales, recordemos que mucha de la información va a provenir no solo del
contenido verbal si no también del tono, gestualidad, cercanía, etc.

Devolución de la información de la primera sesión

Una vez tenemos recogida la información de los apartados anteriores, estaremos en

condiciones de poder hacer la siguiente devolución de información a la pareja:

 En este momento estamos en disposición de poder devolverles nuestra visión del

problema por el que han acudido desde una perspectiva esperanzadora, si esto es
posible.

 Señalaremos las técnicas y los objetivos que nos marcamos a trabajar con la
pareja, explicando a grandes rasgos los motivos y el modo en que lo haremos.

 Les devolveremos una perspectiva proactiva, es decir, les explicaremos la

importancia de su implicación y trabajo en este proceso.

 Debemos reestructurar las expectativas excesivamente optimistas y/o pesimistas,

para ello podemos señalar tasas de éxito en problemas de pareja similares al suyo
y dar nuestra perspectiva en cuanto a su caso concreto.

 Señalaremos la importancia de que nos rellenen en casa unos instrumentos de

evaluación, para así asegurarnos una visión más global y completa de la pareja
(comienzo hábito tareas casa).

 Les comentaremos que evaluaremos la relación durante un par de entrevistas

más, para después dar paso al proceso de intervención.

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

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Tema 2. Material de estudio
 Cerraremos la primera entrevista felicitándoles por haber acudido y por haberse
puesto en manos de profesionales para intentar solucionar sus dificultades y les
citaremos para la siguiente entrevista.

Ejemplo 6

«Durante esta entrevista he ido conociendo vuestra situación y a

vosotros mismos, por lo que estoy en disposición de señalar estos
aspectos positivos que he podido ver en vosotros. Por otro lado, quiero
que sepáis que es normal que os encontréis disgustados en la situación
en la que os encontráis, hay muchas parejas que están pasando por lo
mismo, por eso hay mucha investigación al respecto y muchas técnicas
de tratamiento que han probado ser eficaces. Sabemos que con trabajo
y actitud tenemos una alta probabilidad de mejorar la situación y de que
os encontréis mejor».

Contrato terapéutico

Se trata de un contrato que se realiza entre pacientes/pareja y terapeuta en el que

recogen explícitamente los siguientes apartados y se acuerdan entre ambos:

 Objetivos de la terapia.
 Número y frecuencia de las visitas.
 Qué hacer si no se puede acudir.
 Duración de estas.
 Miembros que deben acudir.
 Honorarios, etc.

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Tema 2. Material de estudio
2.3. Situaciones especiales en la primera
entrevista

 Situaciones de violencia inminente ante pareja o familia: el objetivo principal

será poner en contacto con servicios de emergencia, servicios sociales y/o
asociaciones y salvaguardar a la persona y miembros que tenga al cargo y que
puedan ser víctimas potenciales o reales. Nunca realizamos o fomentamos
confrontación de la pareja.

 Acude uno solo de los miembros de la pareja: en este caso, readaptaremos todo
lo mencionado anteriormente a la persona que acude, focalizando la entrevista en
las situaciones que esa persona considera dificultosas.

Intentaremos conseguir que el miembro que no acude lo haga, para ello podemos
trabajar con la persona que va. Trabajaremos algunas formas de cómo puede
solicitárselo a su pareja, pero si no es posible, trabajaremos con la persona que ha
acudido, aunque debe ser consciente que esto hace que sea más difícil, que no
imposible, que se produzca un cambio a nivel «pareja», aunque, por supuesto, la
intervención sobre uno de los componentes de la pareja llevará a la readaptación
y cambio del otro, o del sistema.

 Existen otros problemas psicológicos externos a la pareja o internos a uno de los

miembros: debemos recoger y estar atentos a todas las condiciones que puedan
encontrarse ajenas a la pareja en sí, aunque repercutan en la misma, ya que quizás
debamos tener que insinuar la posibilidad de, por ejemplo, que uno o los dos
miembros de la pareja deban llevar paralelamente una terapia o un tratamiento
psicológico para poder mejorar personalmente, aunque, por otro lado, o
posteriormente se lleve a cabo la terapia de pareja.

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

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Tema 2. Material de estudio
2.4. Referencias bibliográficas

Cáceres, J. (1996). Manual de terapia de pareja e intervención en familias. Madrid:

Fundación Universidad y Empresa.

Espina, A. (2010). Guía para la evaluación familiar. En Manual de evaluación familiar

y de pareja. Barcelona: Gedisa.

McGoldrick, M. y Gerson, R. (1985). Genograma en la evaluación familiar. Barcelona:

Gedisa.

McGoldrick, M. y Gerson, R. (1987). Genogramas en la Evaluación Familiar. Buenos

Aires: Gedisa.

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

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Tema 2. Material de estudio
 A fondo
Primera entrevista en terapia de pareja: co-construcción de un encuentro situado

Tapia-Villanueva, L. y Molina, M.L. (2014). Primera entrevista en terapia de pareja: co-

construcción de un encuentro situado. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 1(52), 42-52.
Recuperado de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0717-
92272014000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es

En este artículo se lleva a cabo una descripción de la primera entrevista, de su

importancia, más allá de la mera recogida de información. Se explica el proceso de la
entrevista y sus apartados.

La alianza terapéutica: historia, investigación y evaluación

Corbella, S. y Botella, L. (2003). La alianza terapéutica: historia, investigación y

evaluación. Anales de psicología, 2(19), 205-221. Recuperado de
http://www.um.es/analesps/v19/v19_2/04-19_2.pdf

El siguiente documento analiza los aspectos a tener en cuenta para fomentar la

alianza terapéutica, factor clave en nuestra disciplina.

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Tema 2. A fondo
 Test
1. Hay una serie de objetivos con los que los pacientes acuden a terapia, ¿cuáles son?
A. Manifiestos.
B. Ocultos.
C. Primarios.
D. Las respuestas A y B son correctas.

2. La intención de las parejas no siempre es resolver el problema. Indica qué otra

razón podrían tener para acudir a ella:
A. Poner fin a la relación, dejando a la otra parte de la pareja ya en tratamiento.
B. Para que se les dé la razón a ellos.
C. Para tener un punto externo que les indique si lo que está pasando es
tolerable y/o adecuado o no.
D. Todas las anteriores.

3. Señala el objetivo de preguntar por las relaciones extramatrimoniales en la

evaluación inicial en la terapia de pareja:
A. Que la pareja sea fiel.
B. Conocer si la pareja ha sido fiel.
C. Saber si la infidelidad es un problema para la pareja.
D. Las respuestas A y C con correctas.

4. En el genograma, ¿qué información se recoge?

A. Información de la pareja.
B. Información de tres generaciones.
C. Las relaciones entre sus miembros.
D. Todas son correctas.

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

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Tema 2. Test
5. En el genograma, ¿este símbolo a qué se refiere?
A. Parejas sin convivir.
B. Ruptura.
C. Enfrentamientos.
D. Parejas con hijos.

6. Bordin, definió la alianza como el encaje y colaboración entre el cliente y el

terapeuta e identificó una serie de componentes que la configuran, ¿cuáles son?
A. Acuerdo tareas, motivación, creencias sobre la eficacia de la terapia.
B. Acuerdo en las tareas, vínculo positivo y acuerdo en los objetivos.
C. Vínculo positivo únicamente.
D. Vínculo positivo, acuerdo en los objetivos y en los honorarios.

7. La alianza terapéutica ha mostrado ser un buen predictor de los resultados

conseguidos, ¿por qué modalidades terapéuticas?
A. Todas.
B. Ninguna.
C. Sistémica.
D. Cognitivo conductual.

8. ¿Cuál de los siguientes aspectos es importante que incluya el contrato

terapéutico?
A. Objetivos de la terapia, número y frecuencia de las visitas.
B. Cómo actuar en caso de no poder acudir, duración de las sesiones,
honorarios.
C. Miembros que deben acudir.
D. Todas son correctas.

Intervención en Problemas de Pareja y Principales Disfunciones

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Tema 2. Test
9. En caso de violencia, ¿cuál sería la actuación terapéutica adecuada de entre las
siguientes?
A. No atenderemos a la pareja y/o persona ya que no es el lugar para ello.
B. Si hay una situación de urgencia pondremos a la persona en manos de
servicios de urgencia y/o sociales, informando de ello.
C. Trataremos de mejorar la autoestima de la víctima.
D. Ninguna es correcta.

10. En caso de que uno de los miembros de la pareja acuda solo, ¿qué tipo de
actuación terapéutica sería, de entre las siguientes, adecuada para este caso?
A. No le atenderemos, ya que no es entonces una terapia de pareja.
B. Le atenderemos dejando claro que intente que el otro acuda o en caso de
que no lo consiga dejándole claro que es más dificultoso.
C. Le recomendaremos que hasta que no pueda venir el otro no comenzaremos.
D. Las respuestas B y C son ciertas.

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Tema 2. Test