RUBEOLA
DEFINICION
Buenos días, yo hablare sobre la rubeola, la rubeola o también llamada sarampión
alemán, es una enfermedad exantemática trasmitida por un virus que es parte de la
familia de los togavirus, que son virus tipo ARN. Específicamente la rubeola pertenece al
género rubivirus. Tiene forma de esfera.
El humano ha sido el único huésped de esta enfermedad. Esta no tiene un vector en sí, o
sea no es transmitida por un mosquito, si no, se contagia por contacto directo por vía
aérea
Cuando una persona infectada habla, tose o estornuda libera gotitas con secreción que
pueden estar cargadas con el virus y si entra en contacto con una persona sana puede
trasmitirle la infección.
Factores de riesgo
Exponerse al virus sin estar vacunado
Tener inmunodeficiencia
Desnutrición grave
Hay dos maneras que se presenta la rubeola dependiendo de la edad de la persona
afectada
La rubeola posnatal
La rubeola posnatal se produce cuando un individuo ya sea niño o adulto se infecta con el
virus de la rubeola, que ingresa por vía respiratoria.
Después de que nuestro organismo se infecta, ingresa por el epitelio respiratorio y ahí se
va a replicar, una vez que el virus se replicó se empieza a diseminar en los ganglios
linfáticos regionales, para este punto va a existir una viremia que significa la presencia de
virus en la sangre.
A partir del décimo día se empieza a liberar el virus por la nasofaringe y nos volveremos
altamente contagiosos.
Llegando a persistir hasta 2 semanas después del inicio de la enfermedad.
El mayor riesgo de contagio se encuentra entre los 5 días antes y 6 días después de
presentarse el exantema.
SIGNOS Y SINTOMAS
Luego de un periodo de incubación largo, que va de los 14 a 21 días, los niños van a
presentar fiebre y coriza o sea dolor en la faringe, un poco de tos, simulando un resfriado.
Van a presentar congestión ocular sin presentar fotofobia.
Lo que más caracteriza a la rubeola es la aparición de adenopatías o bultitos que son los
ganglios linfáticos inflamados, se presentara en la región occipital, cervical y
retroauriculares.
Todo esto acompañado de un exantema que son las manchitas rojas que van desde la
cara hasta el cuerpo. Confluyen en el torso y se van a las extremidades.
También se presentará manchas de Forchheimer, que son pequeñas lesiones de color
rojizo en la mucosa oral generalmente en el paladar blando y la úvula.
Complicaciones
Artritis o artralgia, La artritis es la inflamación y dolor en las articulaciones y la
artralgia se inflaman las articulaciones, pero sin presentar dolor.
Esta complicación es más frecuente en las mujeres que en los niños y hombres.
Trombocitopenia
Encefalitis
Rubeola congénita
Significa que él bebe nace ya con la enfermedad, lo que significa que la madre se
contagió durante el embarazo.
Una mujer embarazada puede contagiarse por vía aérea, y entonces como lo explique, el
virus entra por tracto respiratorio, se reproduce e invade los ganglios linfáticos regionales
hasta llegar a la sangre a lo que se denomina viremia. Entonces al estar en la sangre la
madre transmite el virus al feto, a través del sistema vascular transplacentario o sea por la
placenta hacia el feto.
El factor más importante es la edad gestacional que la madre tiene, ya que si, la infección
fue dada en las primeras 8 semanas de gestación, esta infección congénita es mucho
más severa.
Ya que durante las primeras 8 semanas es donde se da la embriogénesis en donde se
van formando los órganos, aparatos y sistemas del embrión.
Y si el virus penetra justo en el cuerpo del feto durante esta formación, va a generar
muchas malformaciones.
Si el virus infecta a la madre después de las 8 semanas y conforme más avanza la
gestación, es probable que las malformaciones sean cada vez menos severas.
Cuales son características que tendrá el niño al nacer¿
Al nacer el niño va a presentar sordera o hipoacusia
Cataratas
Cardiopatías o sea defectos en el corazón que pueden ser asintomáticos, leves o
potencialmente severos.
También presentara microcefalia tendrán una cabeza pequeña.
El conjunto de estas malformaciones se les llama TRIADA DE GREGG
DIAGNOSTICO
Congenita
Analisis serológico
Detección de igM en sangre tomada del cordón umbilical
Detección del genoma viral en el líquido amniótico por RT-PCR
Posnatal
Detección de igM e igG
La igM comienza a aparecer aprox 1 o 2 dias después del exantema y alcanza un
pico máximo 10 dias después, se debe de hacer una prueba serológica en ese
tiempo cuando aparecen los síntomas y el exantema.
IgG comienza a aparecer después de la igM alcanza un pico máximo de 10 a 15 dias
después de la aparición del exantema.
Tratamiento.
No existe un tratamiento específico, pero si podemos prevenirlo con la vacunación, que
debemos de recordar que la vacuna es la de SRP o triple viral que esta vacuna sirve para
prevenir no solo la rubeola sino también el sarampión y parotiditis. Esta vacuna se aplica
en 2 dosis, a los 12 meses y 6 meses.
Por lo general se utilizará el paracetamol ya que será un tratamiento sintomático.
También se recomienda pues aislar al niño para evitar contagiar a los demás.
