FASE PREOPERATORIA
Periodo Procedimientos de fisioterapia
Aplicación de procedimientos antiinflamatorios y antiálgicos: Protocolo RICE
Fase 0 = De 3 a 6 Realización de la extensión pasiva completa de la rodilla – 30 Rep
semanas
(antes de IC) Realización de la flexión pasiva gradual de la rodilla – 30 Rep
Ejercicios de fortalecimiento muscular: EEPE con EENM – 3 S x15 Rep
Movilizaciones activas del tobillo – 30 Rep
Ejercicios de cadena cinética cerrada (CCC): mini-sentadilla con TRX, lunges –3 S x15 Rep (Si
tolera)
Ejercicios de propiocepción y control neuromuscular
FASE POST OPERATORIA
Periodo Procedimientos de fisioterapia
Protocolo RICE
Realización de la extensión pasiva completa, en suspensión TRX – 30 Rep
Realización de la flexión pasiva gradual – 30 Rep / No pasar de 90º(Rango crítico entre 70-90º)
Fase I: Semana de la 0 a Movilizaciones activas del tobillo – 30 Rep
la 2 – Post operatorio Movilizaciones de la rótula – 30 Rep
inmediato
Ejercicios de fortalecimiento muscular: EEPE con EENM (3 S x15 Rep) + Isométricos (3 S x 10
seg)
Restablecimiento de la deambulación con ayudas técnicas (Carga parcial progresiva del 25 al 50%
del peso corporal)
Estiramientos de la cadena muscular posterior
Ejercicios de propiocepción y control neuromuscular: Decúbito supino / Sedestación bipodal
Mantenimiento de la extensión activa completa – 3 S x 15 Rep
Realización de la flexión pasiva gradual – 30 Rep
Restablecimiento de la deambulación sin ayudas técnicas (Carga progresiva del 75% al 100% del
peso corporal)
Ejercicios de fortalecimiento muscular en CCC: Isométricos con soporte del TRX (30º de flexión) –
Fase II: Semana de la 2 a 3 S x 15 Rep
la 4. Rehabilitación
precoz Ejercicios de fortalecimiento muscular en CCA (sin carga): Extensión (De 90 a 40º) – 3 S x 15 Rep
Deambulación en tapiz deslizante (sin carga completa) y en piscina.
Cicloergómetro sin resistencia (sillín alto) – Inicio en 10 minutos.
Propiocepción y control neuromuscular: Bipodal superficie estable / Unipodal sedestación
Programa de estabilización lumbo-pélvica (TRX): Tabla abdominal frontal/lateral + Shoulderbridge–
3 S x 10 seg (cada posición)
*Mantenimiento o progresión de los procedimientos de la Fase I
Realización de la flexión activa – 3 S x 15 Rep (6ª semana Autoinjerto ST+G)
Ejercicios de fortalecimiento muscular en CCC (+EENM): Sentadilla (30º de flexión) –3 S x 15 Rep
Fase III: Semana de la 5 De apoyo bipodal hacia monopodal con soporte del TRX (zancada posterior o lateral)
a la 6. Control de la Deambulación lateral + marcha resistida
deambulación Jogging / carrera acuática
Entrenamiento resistencia aeróbica: piscina, cicloergómetro (no carrera)
Propiocepción y control neuromuscular: Unipodal superficie inestable
*Mantenimiento o progresión de los procedimientos de la Fase II
Combinación de ejercicios de fortalecimiento muscular en CCA y CCC (Bipodal): Progresión del
ROM articular + implicación cadera / tobillo.
Ejercicios funcionales: Subir y bajar escalón (varias direcciones/sentidos)
Fase IV: De la semana 6
A partir de la semana 8: Ejercicios de fortalecimiento muscular en CCC (+EENM): Sentadilla
a la 10: Control
unipodal con TRX + prensa unipodal (De 60 a 45º) – 3 S x 15 Rep
neuromuscular
Propiocepción y control neuromuscular: Unipodal superficie inestable / Resistidos
Estiramientos dinámicos /avanzados
Recuperar la confianza del paciente en la extremidad inferior
*Mantenimiento o progresión de los procedimientos de la Fase III
Fase V: Semana de la 11 Ejercicios de trabajo muscular en excéntrico – 3 S x 15 Rep
a la 24 – Normalización Entre la semana 11 a la 16: Inicio del jogging / carrera en línea recta.
Progresiones: skipping con TRX, correr en círculos, cambiar sentido, velocidades.
Entre la semana 16 a la 24: Inicio de los ejercicios polimétricos, soporte inicial del TRX
Progresiones: recepciones, saltar alturas, escaleras, tipos superficies.
Propiocepción y control neuromuscular: Velocidad de reacción / Control del mecanismo lesional
*Mantenimiento o progresión de los procedimientos de la Fase IV
Normalización fuerza, resistencia y potencia muscular (+85%)
Fase VI: Más de 24
Normalización del control neuromuscular en actividades dinámicas
semanas – Retorno a la
actividad deportiva Reentrenamiento de las habilidades físicas deportivas específicas
Reincorporación gradual al la actividad deportiva
*Mantenimiento o progresión de los procedimientos de la Fase V
S: Series; Rep: Repeticiones; Seg: Segundos; EENM: Electroestimulación
neuromuscular; EEPE: Elevaciones extremidad con pierna extendida; CCC: Cadena cinética
cerrada; CCA: Cadena cinética abierta
