INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A.C. EDUCACIÓN A DISTANCIA
ENSAYO SOBRE EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ALUMNO: DR. NORBERTO AARON PACHECO ESPINOZA
COATZACOALCOS, VERACRUZ A 7 DE OCTUBRE DE 2022
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INSTRUCCIONES:
Realizar un ensayo sobre el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
tomando en cuenta los siguientes puntos:
Introducción.
Desarrollo.
Antecedentes del SINAVE.
Disposiciones generales.
Organización del SINAVE.
Operación del SINAVE.
Conclusión.
INTRODUCCION
En México, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) se lleva
a cabo una recolección sistemática, continua, oportuna y confiable, que contiene
información esencial para conocer las condiciones de salud de la población y sus
determinantes. El análisis e interpretación de esa información permite la toma de
decisiones. Las acciones necesarias para la vigilancia epidemiológica y el diagnóstico de
laboratorio se describen en manuales con cierta vigencia, pues la organización y
funcionamiento de SINAVE, así como la capacitación e investigación se describen en la
NOM-017-SSA2-2012, las cuales son la base para establecer políticas y programas de
salud pública. Esta norma establece los criterios, especificaciones y directrices de
operación del SINAVE y es obligatoria en todo el territorio nacional, por lo tanto involucra
al sector público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
ANTECEDENTES DEL SINAVE.
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En 1943 se crea la Secretaría de Salud y Asistencia (SSA) en México, y al año siguiente
(1944) comienza la notificación periódica de los padecimientos infecto contagiosos; sin
embargo, fue hasta 1945 cuando se creó el primer formato epidemiológico que permitió la
concentración de datos relacionados con morbilidad.
Durante dos décadas el formato fue progresando, pero hasta la década de los setenta se
reconoció como formato de reporte EPI-1-79 y con esa información fue posible la creación
del Sistema de Notificación Semanal de casos nuevos de enfermedad, mismo que eligió
como base la novena Clasificación Internacional de Enfermedades con 50 diagnósticos
organizados en 13 grupos de padecimientos. En 1985 se desarrolló un formato más
completo y funcional de notificación semanal sobre casos nuevos de enfermedad
denominado EPI-1-85. Este formato contaba con 89 diagnósticos en 10 grupos de
enfermedades; también incluía algunas enfermedades crónico degenerativas como
diabetes mellitus, hipertensión arterial y dos neoplasias (cáncer de mama y cáncer cérvico
uterino), asimismo, en esta época inició el uso de computadoras para concentrar y
organizar los datos en hojas de cálculo y además se fortaleció la comunicación
interinstitucional (Kuri-Morales, 2005).
A inicios de la década de los noventa se establece en la Ley General de Salud que las
enfermedades de notificación obligatoria (ENOB) deben ser sujetas a vigilancia
epidemiológica (Tapia Conyer, 2006). Entre ellas destacan:
Enfermedades prevenibles por vacunación como sarampión, varicela, encefalitis,
meningoencefalitis, hepatitis, etc.
Enfermedades transmisibles por vectores como dengue, fiebre amarilla, chagas, entre
otras.
Infecciones respiratorias agudas como influenza. Enfermedades diarreicas agudas
como cólera.
Enfermedades de transmisión sexual como SIDA.
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Eventos adversos temporalmente asociados a la vacunación y a sustancias biológicas.
Presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad y desastres de reciente
aparición.
Infecciones nosocomiales.
Derivado de lo anterior, en el año de 1994 surgió la Norma Oficial Mexicana 017-SSA2-
1994 para la Vigilancia Epidemiológica y en 1995 se creó el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), con los objetivos tanto de regular los criterios y
mecanismos de notificación inmediata y diaria, entre las distintas instituciones del Sector
Salud; como de establecer las bases de la coordinación interinstitucional, dado que dichos
mecanismos, permiten conocer a tiempo y desde el nivel local, situaciones de brotes
epidémicos o de alto riesgo que pueden poner en peligro la salud de la población e
implementar acciones anticipadas para su contención (Tapia Conyer, 2006).
Durante este mismo año, la SSA (ahora Secretaría de Salud) convocó a más de 150
epidemiólogos de todas las Instituciones del Sector Salud a varias reuniones de trabajo
para revalorar y reestructurar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE).
Durante estas reuniones se definieron tanto los aspectos epidemiológicos para el manejo
de las enfermedades como los padecimientos que estarían sujetos a vigilancia
epidemiológica, los cuales fueron estandarizados en tres formatos denominados de la
siguiente manera:
1. EPI-1-95. Reporte Semanal de Casos Nuevos de Enfermedad.
2. EPI-2-95. Formato para Estudio de Caso.
3. EPI-3-95. Formato para Estudio de Brote (Kuri-Morales, 2005).
Después del establecimiento de estos formatos, se constituyeron los flujos de información
y los manuales que se utilizarían para el manejo de un nuevo sistema que denominado
como Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE), el cual fue
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creado para homogeneizar y hacer eficiente la generación de información epidemiológica,
esto con el objetivo de mejorar su calidad y reducir los tiempos de entrega. Este sistema
ha permitido que hoy en día todas las instituciones de salud, públicas y privadas,
compartan la información que se genera en todas las unidades médicas del país
(KuriMorales, 2005)
DISPOSICIONES GENERALES.
Esta información se obtiene de la NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para
la vigilancia epidemiológica.
4.1 Mediante la vigilancia epidemiológica se realiza la recolección sistemática, continúa,
oportuna y confiable de información necesaria sobre las condiciones de salud de la
población y sus determinantes, su análisis e interpretación para la toma de decisiones y
su difusión.
4.2 La Secretaría de Salud es el órgano rector del SINAVE y funge como la instancia
responsable de recopilar, procesar y difundir toda la información generada por el SNS.
4.3 La coordinación de los mecanismos de la vigilancia, diagnóstico y referencia
epidemiológicos, se ejerce por conducto de la DGE, de conformidad con las disposiciones
aplicables vigentes, en coordinación con los diferentes sectores del SNS.
4.4 Los integrantes del SNS participan en las actividades de vigilancia epidemiológica en
los términos que establece esta Norma.
4.5 Es facultad del Consejo de Salubridad General determinar la adición, eliminación o
actualización de los padecimientos, condiciones, eventos o urgencias epidemiológicas
emergentes o reemergentes que pongan en riesgo la salud de la población, así como las
causas de muerte de interés para la vigilancia epidemiológica.
4.6 Es facultad del CONAVE proponer el adicionar, eliminar o actualizar los
padecimientos, condiciones, eventos o urgencias epidemiológicas emergentes o
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reemergentes que pongan en riesgo la salud de la población, así como las causas de
muerte de interés para la vigilancia epidemiológica.
4.7 En caso de alguna emergencia epidemiológica la información generada por el SINAVE
se ajustará a la Normatividad vigente en materia de seguridad nacional.
ORGANIZACIÓN DEL SINAVE
Esta información se obtiene de la NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para
la vigilancia epidemiológica.
5.1 Corresponde a la DGE, la coordinación del SINAVE y se apoya para ello en el
CONAVE, de acuerdo con los lineamientos establecidos en el Acuerdo Secretarial 130.
5.2 El CONAVE, es la instancia responsable de unificar y homologar los criterios,
procedimientos y contenidos para el funcionamiento de la vigilancia epidemiológica del
país, conforme a la normatividad vigente.
5.3 El órgano coordinador del SINAVE en las entidades federativas es el Comité Estatal
de Vigilancia Epidemiológica (CEVE).
5.4 El CEVE, es la instancia responsable de difundir y verificar el cumplimiento de los
procedimientos de la vigilancia epidemiológica en el estado.
5.5 El órgano coordinador del SINAVE en las jurisdicciones sanitarias es el Comité
Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica (COJUVE).
5.6 El COJUVE es la instancia responsable de difundir y verificar el cumplimiento de los
procedimientos de la vigilancia epidemiológica en el nivel jurisdiccional.
5.7 El SINAVE opera a través de relaciones formales y funcionales en el cual participan
coordinadamente las instituciones del SNS para llevar a cabo de manera oportuna y
uniforme la vigilancia epidemiológica.
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5.8 Las acciones de vigilancia epidemiológica se realizan a nivel federal, estatal,
jurisdiccional, local y sus equivalentes en las distintas instituciones que conforman el SNS.
5.9 Para el desarrollo de las acciones de vigilancia epidemiológica, el SINAVE se apoya
en:
5.9.1 Los Comités de Vigilancia Epidemiológica en todos los niveles
5.9.2 El LNR y la RNLSP.
5.9.3 El personal de epidemiología o sus equivalentes en los diferentes niveles técnico-
administrativos del SNS, y
5.9.4 Las unidades de vigilancia epidemiológica.
5.10 La organización y funcionamiento de los comités de vigilancia epidemiológica en los
diferentes niveles administrativos se sustenta en las disposiciones que establece el
Acuerdo Secretarial 130 y el manual de operación de los comités de vigilancia a
disposición del público para su consulta, en el portal electrónico de la DGE en
www.dgepi.salud.gob.mx
5.11 La operación del LNR y de la RNLSP se rige conforme a lo establecido en el numeral
11 de esta Norma.
5.12 El personal de epidemiología o sus equivalentes en los diferentes niveles técnico-
administrativos del SNS, son los responsables de coordinar y operar la vigilancia
epidemiológica.
OPERACIÓN DEL SINAVE
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció que para los sistemas de vigilancia
epidemiológica funcionen efectivamente es necesaria la presencia y el desempeño
adecuado de las siguientes actividades:
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1. Detección oportuna de casos y brotes.
2. Registro sistemático de datos.
3. Confirmación de casos por parte de los laboratorios de la Red.
4. Comunicación oportuna de casos sospechosos o confirmados entre los distintos
niveles operativos (local, municipal, estatal, federal e internacional).
5. Análisis e interpretación periódica de datos en tiempo, lugar y persona de los
distintos niveles operativos, específicamente.
6. Mecanismos de respuesta establecidos y protocolizados tanto para casos como
para brotes identificados.
7. Desarrollo de intervenciones para la prevención, control, monitoreo y promoción de
la salud en eventos emergentes, tales como: identificación de contactos, vacunación,
administración de tratamientos, actividades educativas e informativas dirigidas a la
población en riesgo, público general y medios de comunicación.
8. Seguimiento continuo y evaluaciones anuales (Méndez Navas, 2007)
Para evaluar los resultados que ha logrado un sistema de vigilancia deben medir el
cumplimiento de los objetivos de los eventos sujetos a vigilancia epidemiológica
permanente y su comportamiento a través del análisis de tendencias para identificar si
existe relación con las medidas de prevención, control, contención y seguimiento
establecidas en cada uno de los componentes del SINAVE, con el fin de medir su
impacto.
Es muy importante tener en cuenta que la evaluación solamente de los indicadores de
resultados como morbilidad, mortalidad y riesgos, según expuestos y no expuestos,
así como el análisis de las tendencias de los parámetros utilizados, no podrían
permitirnos la medición de los impactos de las acciones sugeridas por el sistema de
vigilancia, por lo que es recomendable que para evaluar los resultados de este, sea
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desde un enfoque integral, es decir que sean medidas también las dimensiones de
estructura, proceso y resultados.
CONCLUSIÓN
A manera de conclusión, se puede decir que el SINAVE es el conjunto de estrategias y
acciones epidemiológicas que permiten la producción de información útil para la salud
pública, misma que proviene de todas las instituciones que conforman al Sistema
Nacional de Salud. Esta información permite detectar de manera oportuna, cualquier
comportamiento anormal de las enfermedades sujetas a vigilancia con el propósito de
poder actuar con rapidez para contener el brote y evitar una epidemia.
Reconocer la importancia del SINAVE en el ámbito de promoción y educación para la
salud, es preponderante dado que sus principales acciones deben estar orientadas hacia
la prevención, control y monitoreo de emergencias epidemiológicas como brotes de
enfermedades infecto-contagiosas y desastres naturales y antrópicos con el objetivo de
limitar los daños, sanear el ambiente y promover la cultura del autocuidado de la salud y
la participación activa, libre y consiente de la población mexicana.
Referencias
de Salud, S. (s/f). Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. gob.mx. Recuperado el
10 de octubre de 2022, de https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/sistema-
nacional-de-vigilancia-epidemiologica
DOF - Diario Oficial de la Federación. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 10 de octubre de
2022, de https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5288225
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