UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE 1
GUERRERO
“FACTORES DE RIESGO
DEL CÁNCER DE MAMA”
Alumnas:
• E.L.E Mayalen Mendoza Aparicio
• E.L.E Ana Laura Nolasco Ortiz
• E.L.E Luisa Margarita Sandibel Ramos López
ESCUELA SUPERIOR DE
ENFERMERÍA NO. 1
Curso: Habilidades para la Comunicación de Ideas
Docente: Dra. Leonila Román Fernández
Periodo Lectivo: 09 de enero 2023
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INDICE
Introducción ………………………………………………………………………………. 3
Fichas 5
…………….………………………………………………………………………….
Mortalidad ………………………………………………………………………………… 11
Morbilidad ………………………………………………………………………………… 12
Historia Natural ………………………………………………………………………….. 12
La mama ……………………………………………………………………………… 13
Cáncer de Mama …………………………………………………………………………. 14
Tipos mas comunes de Cáncer de Mama ………………………………...
14
Síntomas 16
…………………………………………………………………………………….
Pronóstico ………………………………………………………………………………….. 16
Factores de Riesgo……………………………………………………………………….. 17
Prevención………………………………………………………………………………….. 21
Programas de prevención……………………………………………………………… 23
Programa de Atención Integral del Cáncer de Mama………………………. 24
Conclusión………………………………………………………………………………….. 26
Referencia Bibliográfica……………………………………………………………….. 27
3
Introducción
El cáncer de mama C.M. es un problema de salud pública a nivel mundial. Su alta
frecuencia, las implicaciones biológicas, el impacto emotivo y económico que acarrea en
la paciente y sus familiares, hacen de esta enfermedad uno de los problemas de salud
más discutidos a nivel médico-familiar y en la sociedad desde tiempo inmemorial hasta
la actualidad. Las razones pueden encontrarse en la cultura en general y en la medicina
en particular. La mama es un símbolo de la maternidad y se relaciona directamente con
la descendencia.
En varios estudios en países de América Latina se evaluó que los índices más altos
registrados con Cáncer de mama fueron en Venezuela, Bolivia, Perú y México, con el
8%, el 9%, el 9% 11%. Bedoya, A.M. et al. (2019).
En términos fisiológicos la mama tiene una función única, ya que es el órgano productor
de alimento del recién nacido y al concluir dicha función, continúa siendo parte de la
figura, personalidad y belleza de la mujer. Por desgracia también es el sitio frecuente de
desarrollar diferentes patologías, entre ellas el cáncer.
El C. M. es un padecimiento crónico, heterogéneo con una evolución irregular, tan lenta
que permite a un 10 % vivir más de 12 años a enfermas inoperables que rehúsan todo
tipo de tratamiento y, por otro lado, mujeres con tumores tempranos menores de 1 cm
presentan enfermedad diseminada en un 10-20 % de los casos. Los factores de riesgo
más estudiados han sido los hormonales, los genéticos y los ambientales, aunque
también los ámbitos tóxicos, el sobre peso y la obesidad; como factores protectores, por
el contrario, la lactancia materna y la actividad física.
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Dicha enfermedad es la primera causa de muerte a nivel mundial con 8.2 millones de
defunciones en 2012; qué fueron 57% hombres y 43% mujeres 2019.
Existen programas de acción para prevenir y orientar a la población femenina sobre la
importancia del conocimiento de su cuerpo y los cambios durante su periodo menstrual
y la exploración para prevenir cualquier cambio no relacionado a la menstruación.
Palabras Clave: Cáncer, Mujeres, Mama, Metástasis.
Para tener más información sobre el tema, fue necesario consultar diferentes artículos
científicos relacionado al tema, internacionales, de América Latina y México, los cuales
fueron:
El artículo denominado Tendencia de la mortalidad por cáncer en México: 1990-2012.
Autores: Pedro. R .R, et al.(2015), México. El objetivo del artículo es describir las
principales causas de mortalidad por cáncer y su tendencia durante el periodo 1990-
2012. De igual manera obtenemos variables estudiadas que son:
• Estudio donde se estandarizaron las tasas de mortalidad (ASMR) por edad y sexo.
• Calculó el índice de años de vida potencialmente perdidos (IAVPP).
• Análisis de su tendencia temporal y variabilidad regional, se evaluó el porcentaje
anual de cambio (APC) mediante el modelo de regresión log-lineal de Poisson.
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Los resultados obtenidos fueron:
• La ASMR incrementó de 9.7 a 12.2%, de 1990 a 2012.
• Los tipos de cáncer más frecuentes en el hombre fueron próstata, pulmón y
estómago (ASMR de 10.4, 8.0 y 5.8, respectivamente); el APC fue de 2.9, -0.6
y -0.1, y en la mujer, el de mama (ASMR de 9.8 y APC de 2.7), cervicouterino
(ASMR de 6.6 y APC de -2.0) e hígado (ASMR de 4.9, APC 1.3).
• En el norte del país se observaron mayores ASMR principalmente para cáncer
de pulmón, próstata, mama, colon, ovario y páncreas.
El autor sugiere que es necesaria la creación de los registros de cáncer de base
poblacional para contar con información básica en la planificación y evaluación de la
calidad de los servicios médicos, tales como la prevención, diagnóstico y tratamiento
precoz, así como el desarrollo de estrategias. Nombre de la revista: evid Med Invest
Salud 2015; 8 (1): 5-15.
Otra aportación es el artículo cubano Risk Factors for Breast Cancer (Factores de
riesgo para el cáncer de mama), Autores Bedoya, A.M. et al. (2019), Cuba. El objetivo
principal del artículo es realizar la revisión sistemática de estudios de casos y controles.
Para la búsqueda y selección de los artículos se siguieron las etapas de identificación,
tamización, elección e inclusión descritas en la guía PRISMA.
Estas fueron las variables estudiadas para obtener el gran resultado en base al artículo:
• Búsqueda y selección de los estudios. Tomando en cuenta los siguientes
parámetros En la etapa de tamización los cuales se revisaron los artículos
aplicando los criterios de inclusión: estudios con los términos de búsqueda en
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título, resumen o palabras clave, investigaciones en humanos, estudios de casos
y controles, publicaciones de la última década, artículos originales, análisis de
factores de riesgo.
Estos fueron los resultados obtenidos en las variables estudiadas:
• En la búsqueda inicial se identificaron 91 603 estudios, luego de aplicar el filtro
título resumen se redujeron a 5 852, y finalmente se seleccionaron 297 estudios
de casos y controles que analizan diferentes factores de riesgo del cáncer de
mama. Los estudios incluidos fueron publicados entre 2008 y 2018. En América,
el país con más estudios fue [Link]., y el menor fue Perú con un artículo. Se
evaluaron en total 2 352 709 mujeres entre casos y controles, siendo México con
2 000 835 mujeres el país que mayor cantidad de mujeres incluyó en sus estudios.
Llama la atención en este continente de 35 países, solo 6 han publicado artículos
de este tipo. En Europa los países publicaron una cantidad similar de artículos, el
país con mayor frecuencia fue Alemania, seguido por Polonia, España e Italia, el
resto de los países publicaron entre 2 y 5 estudios. El total de mujeres evaluadas
en este continente fue 413 308. Dinamarca resultó el país que mayor cantidad de
mujeres evaluó. En Asia, la mayor frecuencia de estudios fue de China, seguido
por Irán y el que menos publicaciones tiene fue Bangladesh, aunque la mitad de
los países de este continente no registran estudios. En este continente se
evaluaron 143 046 mujeres y el país que mayor número aportó fue China con 51
705 evaluadas. En África, el mayor número de artículos se publicaron en Túnez y
Marruecos. De 54 países que conforman el continente, 28 países no registraron
estudios y el resto tiene entre 1 y 2 artículos publicados. Se evaluaron 13 052
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mujeres en total y el país que más mujeres incluyó en sus estudios fue Nigeria
con 2 334 evaluadas. En Oceanía de 14 países sólo se encontraron estudios en
2 de ellos. El país que mayor cantidad de estudios registró fue Australia, seguido
por Nueva Zelanda.
Nombre de la revista: Revista Cubana de Obstetricia Ginecología. 2019.
Otra aportación es el artículo Prevención y Control del Cáncer de la Mujer 2013-2018.
Autores: S.S.A.(2014),México. El objetivo de este artículo es dar el enfoque integral en
salud, el cual prescribe un arduo trabajo de los líderes de los programas a los distintos
niveles para lograr, entre otros, dos cambios primordiales; el desarrollo y apropiación de
prácticas de autocuidado por parte de la ciudadanía (por las mujeres en general,
principalmente las pertenecientes a los grupos etarios de mayor riesgo) y la apropiación
y mejoramiento de la calidad de los servicios brindados por los servidores públicos,
sustentándolos en el enfoque de género en salud y en evidencias científicas sobre las
mejores prácticas. En este artículo pudimos obtener las variables estudiadas son:
• Modelo de Atención de Cáncer de Cuello Uterino.
• Modelo de Atención de Cáncer de Mama.
• Alineación con el PND 2013-2018.
Los resultados obtenidos del artículo en referencia a las variables estudiadas fueron:
• La importancia de hacer notar que, en el caso de la detección a través de prueba
de VPH, las mujeres positivas deben contar con un estudio de evaluación
complementaria mediante citología previa a la colposcopia (triage).
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• Las mujeres con resultado anormal a la mastografía o la exploración clínica deben
referirse a evaluación diagnóstica para confirmación histopatológica y
posteriormente a tratamiento oncológico para los casos positivos a cáncer.
• Establecer políticas públicas multidisciplinarias e intersectoriales, y la puesta en
práctica de estrategias y líneas de acción que promuevan en el sector salud, un
modelo de atención integral del cáncer de la mujer con enfoque altamente
preventivo. S.S.A.(2014).
Nombre de la revista: Programa de Acción Específico Prevención y Control del
Cáncer de la Mujer 2013-2018.
Nombre Del articulo: NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la
prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del
cáncer de mama
Autores: Diario Oficial de la Federación [DOF]. (2011), México.
También contamos con la aportación de este artículo denominado: El seguimiento a la
aplicación de la Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama,
Autores: Diario Oficial de la Federación [DOF]. (2011), México. El objetivo principal del
artículo es el seguimiento a la aplicación de la Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-
2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica
del cáncer de mama, determinó la necesidad de modificar esta Norma a efecto de
promover conductas saludables, organizar la detección, mejorar los procesos de
diagnóstico y asegurar un tratamiento oportuno y adecuado del cáncer de mama, a través
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de la vigilancia epidemiológica y el control de calidad. La variable estudiada desarrollada
en este artículo es la siguiente:
• En relación con el cáncer de mama existe suficiente evidencia científica que
confirma que, en los países desarrollados, un programa de tamizaje organizado y
realizado de manera óptima tiene el potencial de reducir entre el 20 y 40% la tasa
de mortalidad y la carga de la enfermedad en la población en riesgo.
Resultados obtenidos en la variante estudiada de articulo:
• Un punto a destacar es que para que un programa de tamizaje de cáncer de mama
funcione eficientemente, deben evitarse intervenciones innecesarias en caso de
lesiones con características claramente benignas que, por su alta incidencia,
interfieren con la atención ágil y costo-efectiva de los servicios de tamizaje. Por
otro lado, las mujeres que acuden a la confirmación diagnóstica por sospecha de
cáncer de mama tienen necesidades particulares ya que generan altos niveles de
ansiedad y temor, por lo que no se recomienda mezclar los servicios de tamizaje
de mujeres aparentemente sanas, con los de las mujeres sintomáticas bajo
confirmación diagnóstica.
Nombre de la revista: Diario Oficial de la Federación [DOF]. (2011), México.
Otra aportación importante es el articulo denominado Consenso Mexicano sobre
diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Autores: Cárdenas, S. J. et al. (2013),
México. El objetivo principal que nos transmiten los autores en su artículo es la
actualización de temas tratados previamente y la inclusión de nueva información tanto
epidemiológica como de métodos diagnósticos, abordajes diagnósticos, terapéuticos y
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de rehabilitación, con recomendaciones específicas para cada etapa de la enfermedad y
en diferentes circunstancias de edad y género. Aborda también el tema de la genética y
el apoyo psicológico para las enfermas con cáncer de mama. Las variables estudiadas
en este articulo para el desarrollo de este ensayo son:
• Tasas estandarizadas con la población femenina mundial de 25 años o más.
• Clasificación TNM.
• Recomendaciones para el tratamiento con quimioterapia del cáncer de mama
metastásico RE positivo, resistente a hormonas y triple negativo,
Los resultados del análisis de las variables estudiadas fueron las siguientes:
• En cuanto a la magnitud actual del cáncer de mama en México, a partir de 2006
éste ocupa el primer lugar de mortalidad por tumor maligno en las mujeres
mayores de 25 años,4 desplazando de esa posición al cáncer cervicouterino. En
el año 2010 la tasa estandarizada de mortalidad fue de 18.7 por 100 mil mujeres
de 25 y más años, lo que representa un incremento del 49.5% en los últimos 20
años,
• Las firmas genómicas son una importante alternativa de precisión diagnóstica útil
en un grupo de pacientes por lo que pueden considerarse en la práctica clínica.
La última modificación a la clasificación TNM se llevó a cabo en el año 2010.1 En
el nuevo documento se hace énfasis en el uso de imagenología, incluidos
mastografía, ultrasonido y RM como ayuda para determinar el tamaño del tumor
primario. También se hace una clara recomendación para que la medición
microscópica sea la utilizada para carcinomas invasores pequeños que pueden
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ser incluidos en un solo bloque de parafina, además de que la medida
macroscópica sea la usada en carcinomas de mayor tamaño que requieren dos o
más bloques de parafina. El tratamiento del cáncer mamario es complejo y
requiere la participación de un equipo multidisciplinario para poder ofrecerles a las
pacientes con ese diagnóstico un tratamiento óptimo.
• El desarrollo de terapias efectivas depende de un diagnóstico preciso pues uno
erróneo o deficiente puede conducir a los pacientes a sufrir innecesariamente los
efectos secundarios de tratamientos no efectivos.
Nombre de la revista: Gaceta Mexicana de Oncología. 2013;12(Supl 3):4-55
De la misma forma obtuvimos la aportación del siguiente artículo titulado Cáncer de
mama: una visión general. Autores: Picazo, J. et al. (2021), México. La información
obtenida nos sirvió para tener claro el objetivo del artículo que nos guía a describir la
etiopatogenia, epidemiología, cuadro clínico, clasificación y tamizaje actualizado de esta
patología. Las variables estudiadas en este artículo para obtener información veraz son:
• Estadios clínicos de cáncer de mama, según su TNM.
• Tamizaje de cáncer de mama por diversas guías internacionales.
Los Resultados obtenidos en estas variables fueron muy importantes para este
ensayo ya que podemos tener una visión más clara de patología de C.M.
• BI-RADS 0: evaluación incompleta. BI-RADS 1: negativa, mama normal. BI-
RADS 2: hallazgos benignos. BI-RADS 3: hallazgo probablemente benigno,
seguimiento cada seis meses.
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• El pronóstico de una paciente con cáncer de mama se basa en la edad, la
presencia o no de HER-2.
Por lo anterior los autores sugieren realizar una capacitación del personal de salud de
primer contacto, así como el desarrollo de un plan estratégico eficiente, encaminado a
una detección oportuna de esta patología, son de la más alta importancia para generar
una cultura de prevención y detección oportuna del cáncer de mama.
Nombre de la revista: Acta Médica Grupo Ángeles 2021; 19 (3): 354-360
El objetivo del presente ensayo, es conocer cuáles son los factores que influyen en el
Cáncer de Mama en México. Tomando en cuenta sus causas y características de su
clasificación, para lograr el objetivo planteado se formularon las siguientes preguntas de
indagación:
1. ¿Cuál es el proceso fisiopatológico del cáncer de mama?
2. ¿Cuáles son los factores de riesgo que implica el cáncer de mama?
3. ¿Cuáles son las medidas preventivas de cáncer de mama?
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CONCEPTUALIZACIÓN
LA MAMA
La mama, en la mujer, sufre cambios periódicos por influjo hormonal desde la pubertad
a la menopausia y su fin primordial es segregar material nutritivo durante la lactancia.
Además, es símbolo de la maternidad y feminidad, estando implicada en la determinación
de la estética, la sensualidad y el erotismo; de forma que, su exuberancia, su escasez,
sus enfermedades y su amputación pueden motivar distintos procesos psicológicos
dentro y fuera del periodo fértil que habrá que considerar cuando la mujer haya notado
un tumor en ella o, simplemente, tenga miedo a padecerlo.
En el hombre, no es más que un órgano rudimentario que se afecta en mucha menor
proporción y que, por ello, se hace escasa referencia al mismo.
CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican
sin control. Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de cáncer de mama
depende de qué células de la mama se vuelven cancerosas.
Es el resultado de los cambios, o cambios anómalos, en los genes que regulan el
crecimiento de las células y las mantienen sanas. El cáncer de mama puede comenzar
en distintas partes de la mama. Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos,
conductos y tejido conectivo. Los lobulillos son las glándulas que producen leche. Los
conductos son los tubos que transportan la leche al pezón. El tejido conectivo (formado
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por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama. La mayoría
de los cánceres de mama comienzan en los conductos o en los lobulillos.
Puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos sanguíneos y los vasos
linfáticos. Cuando el cáncer de mama se disemina a otras partes del cuerpo, se dice que
ha hecho metástasis.
Tipos Más Comunes De Cáncer De Mama Están:
• Carcinoma Ductal Infiltrante: Es cuando las células cancerosas se multiplican
fuera de los conductos e invaden otras partes del tejido mamario. También pueden
formar metástasis, en otras partes del cuerpo.
• Carcinoma Lobulillar Infiltrante: Es cuando las células cancerosas se diseminan
de los lobulillos a los tejidos mamarios cercanos. También pueden formar
metástasis.
Por otro lado, existe una clasificación de las células cancerígenas de mama. Cuentan
con receptores, tanto en la superficie como en su citoplasma y núcleo. Los más
importantes son los relacionados a estrógeno, progesterona y a la proteína HER2.12
De acuerdo con la presencia de estos receptores, el cáncer de mama puede clasificarse
de la siguiente manera:
• Luminal A: Cuenta con receptores positivos para estrógeno y progesterona, tiene
buen pronóstico y responde bien a terapia hormonal.
• Luminal B: Se subdivide en luminal B/HER2 positivo, el cual tiene receptores
positivos de progesterona, estrógeno y HER2, tiene peor pronóstico que luminal
A y responde bien a inmunoterapia y terapia hormonal.
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• También, está el luminal B/HER2 negativo: que cuenta con receptores positivos
para estrógeno y progesterona, pero HER2 negativo se asocia a un riesgo alto de
proliferación celular y responde bien a la hormonoterapia.
• HER 2+: No cuenta con receptores positivos para estrógeno y progesterona, pero
sí para HER2, además de un pronóstico intermedio, responde muy bien a
inmunoterapia y con poca respuesta a quimioterapia.
• Triple negativo: No cuentan con ninguno de los tres receptores, tienden a
responder bien a quimioterapia, pero recaen fácilmente.
PROCESO FISIOPATOLÓGICO DE CANCER DE MAMA
Cerca del 80% de los casos comienza con una tumoración indolora, sin embargo, en un
10 % de los casos el dolor en la mama es el síntoma inicial, aún en ausencia de un tumor
palpable, en el 10 % restante el tumor es descubierto durante un examen rutinario, o bien
por un estudio de imagen.
Frecuentemente el tumor es encontrado inicialmente por la paciente durante su aseo
personal o con las maniobras de autoexploración en las mujeres que la practican,
notando una deformación, protuberancia o retracción de la piel de la mama o del
complejo areola-pezón, signos sugestivos de un tumor maligno subyacente.
Sin embargo, histológicamente, el cáncer de mama se puede clasificar en in situ e
invasivo. Donde in situ, significa la afección por la que se encuentran células anormales,
que parecen celular cancerosas, y que todavía no se diseminaron al tejido cercano; y
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como ejemplo se encuentra el carcinoma ductal, el cual es el más común, y el carcinoma
lobulillar. Mientras que los invasivos se clasifican en carcinoma ductal invasivo y lobulillar
invasivo.
MORBILIDAD
El cáncer de mama inicia como una enfermedad localizada y se reconocen carcinomas
de dos tipos: invasores e in situ; los primeros se extienden a tejidos circundantes de la
mama y los segundos, se encuentran localizados únicamente en el tejido mamario.
Después de la confirmación de un diagnóstico de cáncer, sigue la evaluación patológica
y la estadificación del tumor con la finalidad de conocer su tamaño, características y su
estado o grado de desarrollo, lo que sirve para realizar un pronóstico y orientar el
tratamiento de cada paciente.
Durante 2013, el cáncer de mama es la principal causa de morbilidad hospitalaria entre
los tumores malignos para la población mexicana de 20 años y más (18.7%); tres de
cada 10 mujeres son hospitalizadas por dicha causa, y aunque en los varones apenas
representa 0.7% de los ingresos hospitalarios por tumores malignos, desmitifica la
creencia de que esta enfermedad sea exclusiva de las mujeres.
PRONÓSTICOS
El pronóstico de las pacientes con cáncer de mama está en función de datos clínicos,
histopatológicos y biológicos. El tamaño del tumor y, sobre todo, la presencia o no de
ganglios metastásicos en axila durante etapas loco-regionales, son los factores más
importantes a considerar.
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De las pacientes con carcinomas infiltrantes sin metástasis axilares, 80 % viven sin
actividad tumoral a 10 años y el porcentaje de curación disminuye de acuerdo con el
número de ganglios metastásicos; así, de uno a tres ganglios, el porcentaje de
supervivencia a 10 años es de 40 a 65 %, el cual disminuye de 20 a 40 % cuando más
de 10 ganglios se encuentran afectados.
Desde el punto de vista histológico, tomando en cuenta la formación de túbulos, el grado
nuclear y el número de mitosis, los tumores son clasificados de bajo o alto grado de
neoplasia.
Recientemente se ha tratado de aplicar la clasificación molecular del cáncer de mama y
su relación histopatológica con el pronóstico, señalando a los carcinomas en tipo luminal
A y B, los primeros son bajo grado histológico, alta expresión de receptores de estrógeno
y genes relacionados, con excelente pronóstico (17,18), los carcinomas luminal B tienen
un grado histológico más alto y baja expresión o moderada a genes pertenecientes de
los receptores de estrógenos. Tienen un pronóstico menos favorable, comparados con
los luminales A.
FACTORES DE RIESGO
Dentro de la etiopatogenia de esta enfermedad, es originada principalmente por la
interacción de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Puede ser ductal o
lobular, siendo ductal cuando las células proliferan en el revestimiento de los conductos
mamarios, y lobular cuando las células crecen en los lóbulos de las glándulas
productoras de leche, esta es una evolución natural muy compleja. Existen factores de
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riesgo para el desarrollo del cáncer de mama, que se encuentran divididos de la siguiente
manera:
Biológicos:
• Sexo femenino.
• Envejecimiento: A mayor edad mayor riesgo.
• Antecedente personal o familiar de cáncer de mama en madre, hijas o hermanas.
• Antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o
estrellada, así como carcinoma lobulillar in situ por biopsia.
• Vida menstrual mayor a 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia
después de los 52 años).
• Densidad mamaria.
• Ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2.
Iatrógenos o ambientales:
• Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente durante el desarrollo o
crecimiento (inutero, en la adolescencia).
• Tratamiento con radioterapia en tórax.
Factores De Riesgo Relacionados Con Los Antecedentes Reproductivos:
• Nuliparidad.
• Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
• Terapia hormonal en la perimenopausia o posmenopausia por más de cinco años.
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Factores de riesgo relacionados con estilos de vida:
• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
• Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
• Obesidad, principalmente en la posmenopausia.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol mayor a 15g/día.
• Tabaquismo.
Según estadísticas, en el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le
diagnosticará cáncer de mama. A continuación, te enlistamos los factores de riesgo más
comunes con su descripción patológica:
Edad y género: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que la mujer
envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en
mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de sufrir
cáncer de mama que los hombres.
Antecedentes familiares de Cáncer de Mama: Se tiene un riesgo más alto de padecer
cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al
igual que cáncer uterino, cáncer ovárico o cáncer de colon.
Genes: Algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a desarrollar
cáncer de mama. Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes
BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno
del cáncer. Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un
mayor riesgo de presentar cáncer de mama.
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Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales
(antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55) tienen un
riesgo mayor de cáncer de mama.
Consumo de alcohol: El consumo de más de 1 o 2 vasos de alcohol al día puede
incrementar el riesgo de cáncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién después de los
30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Quedar en embarazo
más de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cáncer.
Hormonoterapia: Uno tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido
hormonoterapia con estrógenos durante algunos años o más.
MORTALIDAD
En la clasificación por continentes se encontró que, Europa, tiene el 23,4% de los casos
de cáncer y el 20,3% de las muertes, pese a contar solo con el 9% de la población
mundial. Por consiguiente, en Asia se encuentra que Pakistán tiene la tasa más alta de
cáncer de mama cobrando vida de más de 17,000 mujeres cada año.
Sin embargo, en América del Norte, cada año se producen más de 462,000 casos nuevos
y casi 100,000 muertes por cáncer de mama, estados unidos tiene la mayor incidencia
de cáncer de mama en la región, seguidos de Canadá y Dinamarca. O.P.S et al. O.M.S
En 2013, el cáncer de mama ocupa la cuarta causa de mortalidad por tumores malignos
(7.7%), en la población mexicana de 20 años y más; el de órganos digestivos (32.8%) es
el que genera el mayor porcentaje de muertes por neoplasias, tanto en el total de la
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población como en hombres y mujeres (33.4 contra 32.2%, respectivamente). Por sexo,
el cáncer de mama es la segunda causa de mortalidad en las mujeres de 20 años y más
(14.8%), mientras que para los hombres del mismo grupo de edad apenas representa
0.1% de las muertes por neoplasias.
PREVENCIÓN
Dentro de los exámenes preventivos o de diagnóstico precoz que se debe realizar la
mujer, se encuentran:
Autoexamen: El autoexamen se realizará en los días después de la menstruación, si
ella aún ocurriera. El examen que hace de sus propias mamas consiste en;
• Palpación de las glándulas
• Palpación de alguna dureza
• Inspección, preferentemente ante un espejo en busca de: cambios de color y/o
del tamaño aparición de deformidades en las mamas, en el pezón o en la areola
secreción por el pezón.
Examen médico: Toda mujer debe realizar un control mediante examen médico de sus
mamas, por lo menos una vez al año, a partir de los 35 años de edad. Este examen
consiste en el examen clínico y en la elaboración y/o seguimiento de la historia clínica de
la paciente.
Mamografía: Se recomienda a partir de los 40 años salvo otra indicación. Normalmente
es indoloro. Solo exige entre 15 y 20 minutos para su realización. Se realizan un mínimo
de 2 mamografías de cada seno en diferentes posiciones. El especialista determinará la
necesidad o no de realizar otras mamografías más específicas: focalizadas o ampliadas
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que son tan inocuas como las anteriores. El buen uso de la mamografía y realizada con
aparatos modernos ha permitido disminuir más de un 50% la tasa de mortalidad por
cáncer de mama.
Ecografía mamaria: La ecografía mamaria consiste en la utilización del sonido como
método de diagnóstico. Tiene la ventaja de ser inocuo y puede repetirse sin
consecuencias para la paciente. En la mujer adulta, la ecografía se utiliza como elemento
de diagnóstico complementario de la Mamografía. En la mujer adolescente o muy joven,
comúnmente, se utiliza la ecografía como primer elemento de diagnóstico.
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN
Programa de Acción Específico Prevención y Control del Cáncer de la Mujer 2013 – 2018
Favorecer prácticas integrales de salud, asociadas a la apropiación de estilos de vida
saludables. En el caso particular de problemas de salud como los cánceres de mama.
Entre los objetivos están:
• Impulsar acciones de información, educación y comunicación de riesgos para la
prevención de cáncer en la mujer.
• Promover la lactancia materna, uso del condón, alimentación correcta, ácido fólico
y actividad física, entre otras, para la prevención de cáncer en mujeres.
• Fomentar la participación comunitaria de hombres y mujeres para la prevención y
detección temprana del cáncer en la mujer.
• Difundir los principales signos y síntomas de cáncer de cuello uterino y cáncer de
mama, para promover la búsqueda de atención oportuna.
• Fomentar la autoexploración mamaria mensual en mujeres a partir de los 20 años.
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PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL CÁNCER DE MAMA
A través del Programa de Atención Integral del Cáncer de Mama (PAICMA DF), el
Instituto de las Mujeres brinda a las mujeres servicios de detección oportuna del cáncer
de mama, tratamiento y rehabilitación integral; promoción del autocuidado en salud y de
la prevención de enfermedades; además, brinda servicios de seguimiento, atención
psicológica a mujeres con cáncer de mama, rehabilitación física, recreación, uso de
tiempo libre y promoción de su autonomía económica.
Brinda los cuidados preventivos en los estados, a través de sus centros de atención
médica, cuidados tales como:
• Impulsar acciones de información, educación y comunicación.
• Difundir los principales signos y síntomas de cáncer de cuello uterino y cáncer de
mama, para promover la búsqueda de atención oportuna.
• Brindar a las mujeres servicios de detección oportuna del cáncer de mama,
tratamiento y rehabilitación.
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CONCLUSIÓN
El Cáncer de Mama es básicamente, una enfermedad en la cual las células de la mama
se multiplican sin control. Existen distintos tipos de cáncer, que van a depender de qué
células de mama se vuelven cancerosas.
El Cáncer, invade localmente y se disemina a través de los ganglios linfáticos regionales,
la circulación sanguínea o ambos. La mayoría de las metástasis de piel, aparecen cerca
del sitio de la cirugía mamaria. Algunos cánceres, pueden recidivar antes que otros, la
recidiva a menudo puede redecirse sobre la base de marcadores tumorales.
Es importante conocer la complejidad de esta patología para tener un gran entendimiento
de los factores de riesgo que influyen en la población, factores que incrementan la
probabilidad de que la mujer desarrolle la enfermedad de CM y son: historia personal,
familiar y reproductiva, además de el consumo de alcohol, cigarro y tratamiento
sustitutivo hormonal (TSH).
En cuanto a los programas de prevención, aún hay mucho por hacer, ya que dichos
programas sólo se impulsan en determinadas fechas, como por ejemplo que solo haya
un mes para la concientización, estos programas deberían ser permanentes y tratar de
llegar a más mujeres. Y concientizar a una edad más temprana a las mujeres tal vez en
el nivel medio superior de educación que en si a lo mejor por edad no se podría
considerar grupo de riesgo, más sin embargo otros factores si pueden predisponerlas y
pues a modo de orientación y prevención.
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