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Informe Psicológico

Este informe psicológico resume los resultados de las evaluaciones de una mujer de 41 años. Presenta retraimiento social, tristeza, y mal arreglo personal. Fue diagnosticada con episodio depresivo grave y trastorno depresivo recurrente moderado con síntomas somáticos. Se recomienda terapia conductual, familiar y de reestructuración cognitiva, así como talleres de habilidades sociales.

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Informe Psicológico

Este informe psicológico resume los resultados de las evaluaciones de una mujer de 41 años. Presenta retraimiento social, tristeza, y mal arreglo personal. Fue diagnosticada con episodio depresivo grave y trastorno depresivo recurrente moderado con síntomas somáticos. Se recomienda terapia conductual, familiar y de reestructuración cognitiva, así como talleres de habilidades sociales.

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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACION

APELLIDOS Y NOMBRES : C.B.C

SEXO : Femenino

EDAD : 41 años

FECHA DE NACIMIENTO : 22/05/1978

OCUPACIÓN : Docente

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior Completa

LUGAR DE PROCEDENCIA : Huancayo

II. PRUEBAS APLICADAS:


 Machover
 Persona bajo la lluvia.
 Escala Muxtiaxal de Millón.
III. TÉCNICAS APLICADAS:
 Observación
 Entrevista
IV. FECHA DE EVALUACIÓN : 04 / 09 / 2020

: 10 / 09 / 2020

: 25 / 09 / 2020

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

En la actualidad la personalidad de la evaluada se caracteriza por


presentar retraimiento, la que canaliza mediante comportamientos
evitativo no afrontando la situación dentro de su círculo social. Suele
mostrar conductas de retraimiento que intenta cubrir aparentando ser
una persona tranquila. Se muestra como una persona retraída, con
miedo y rechazo al contacto social, contando sólo con un par de amigas
dentro de su entorno laboral y una de total confianza. Siente
necesidades e protección materna y, corroborándolo con la anamnesis,
la evaluada tiene una mala relación con su madre por ésta tener más
apego con sus hermanos. Presenta conductas que demuestran
inseguridad, lo cual la describe como una persona triste y solitaria.

La examinada muestra un temperamento melancólico, es sensible,


intranquila, impulsiva, tienen dificultad para dormir pero mucha facilidad
para despertarse.

VI. CONCLUSIONES

Conclusiones Diagnósticas Descriptivas

SIGNOS: Desgano, tristeza, fácil distraimiento y mal arreglo personal.

SINTOMAS: Atracones de comida, sueño suspendido y peleas


constantes con su madre y con el padre de su hijo.

Conclusiones Diagnósticas DSM – IV (Multiaxial)

EJE I:

[F32.2] Episodio Depresivo Grave Sin Síntomas Psicóticos.

EJE II:

[F33.1] Trastorno depresivo recurrente episodio actual moderado con


síntomas somáticos.

EJE III:

Migraña.

EJE IV:
La evaluada presenta problemas con grupo primario de apoyo, teniendo
una mala relación con su madre por catalogarla como “que ella prefiere
más a sus hermanos que a ella”. Por ser hija mujer única, su padre y tíos
la sobreprotegen.

EJE V:

50- 41: Síntomas graves o cualquier alteración grave de la actividad


social .

La examinada ha comentado que en algunas ocasiones ha tenido


pensamientos suicidas que no han llegado a concretarse porque se
considera “muy cobarde”.

VII. RECOMENDACIONES

 Terapia conductual y familiar.


 Reestructuración de pensamiento.
 Taller de habilidades sociales.

__________________________

Alva Durand Sandra

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