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Hospital Ofice Impresion
Histor
Impresión de Historia Clinica
Pdf
Formato de Impresion de Histornas Clinicas-
Hosp1tal Ofice e-HC
Pagina
CLINICA REINA CATALINA
Paciente ANDREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA
Sexo F Fecha Nacimiento |21-jul - HOZDoc. Identidad CC 1143156922
Direccion CR 27 55 03 0 BARRANQUILLA 1996 Edad 25 AÑOS
Cotizante ANDREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA Teléfono 3172230119
Aseguradora SALUD TOTAL EPS-S UBA-C HOZTelefono
Teléfono Aseg Farentesco
HISTORIA CLINICA DE URGENCIAS
Formato NNo
14946718 Fecha de Atención |26/abr/2022 05 00
Edad 25 AÑOS
|Habitación URGENCIAS
LLEGADADEL PACIENTE.
CUBICULO o CAMA CUBICULO1 DESCRIPCION CONSCIENTE
DATOS ADICiONALES DEL PACIENTE OCUPACIÓN DEL
ESTADO CIVML sOLTERA CALL CENTER
PACIENTE
NOMBRE DEL PARENTESco DEL
LUZ DE LAHOZ RESPONSABLE
MADRE
RESPONSABLE
NÚMERO DE TELÉFONO DEL RESPONSABLE 3107177817
ORIGEN DE LA ENFERMEDAD.
CAUSA ENFERMEDAD GENERAL
EN CASO DE ACCIDENTE,INTOXICACION OVIOLENCIA.
sITIO DE OcURRENCIA NOTIFICACIiON A FAMILIAR
MOTIVO DE LA CONSULTA.
Detalle: ME ESTOY SINTIENDOMAL
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE FEMENINA DE 25 ANOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE LUPUS,
INSUFICIENCIA RENAL, ASMA FIBROMIALGIA, PURPURA TROMBOCITOPENICA
DETALLE QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR TAQUICARDIA, MAREO, CEFALEA Y ASTENIA.
MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA.
ANTECEDENTES PERSONALES YREVISION POR SISTEMA.
ALÉRGICOA QUE AINES
GRUPO SANGUINEO O RH POSITIVO
MEDICAMENTO
PURPURA TROMBOCITOPENIA
LUPUS
INSUFICIENCIA RENAL QUIRURGIcos
OTROS PATOLOGICOS. NIEGA
ASMA TRAUMATIcos.
FIBROMIALGIA
ESCLEROSIS TEMPORAL BILATERAL
ENALAPRIL
TOXICOS. NIEGA MEDICAMENTOS. AZIATROPINA
DESAFLACOR
TRANSFUSIONALES. NIEGA
OBSTETRICos FUM 22/04/2022
FAMILIARES. MADRE HIPERTENSA REVISION POR SISTEMAS. SENSACION DE DEBILIDAD
EXAMEN FISICO
ESTADO DEL PACIENTE CONSCIENTE GLASGOW (/15) 15
PRESION ARTERIAL 136/95 PULSO (x min) 90
FRECUENCIA 20 TEMPERATURA (°c) 36
RESPIRATORIA (X Min)
PESO ACTUAL (kg) 46 CRANEO NORMAL
ORL
MUCOSA ORAL HUMEDA cUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
CARDIOPULMONAR NORMAL ABDOMEN NORMAL
TaCTO VAGINAI 1
ETA ER FrTEPNO NO FYDIORAnN
2 *22 *20er2013/hstorascinicas/impresion [Link] 12
Hospital Office - Impresion Historia
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mpresión de Historia Clinica
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Formatode Innpresion de Historias Clinicas
Hospital Oflice e-HC
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CLINICA REINA CATALINA
ciente
ANDREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA HOZ Doc. Identidad
Sexo F Fecha Nacimiento 21-jul-1996 cC 1143156922
Dirección CR 27 55 03 0 BARRANQUILLA JEdad |25 ANOS
|Cotizante Teléfono 3172230119
ANDREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA HOZ Telefono
Aseguradora SALUD TOTAL EPS-S UBA-C Parentesco PP
Teléfono Aseg.
RECETARIO
Formato No. 14947892 Fecha de Atención 26/abr/2022 09.09
Edad 25 AÑOS
Habitación URGENCIAS
RI
-
CITA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA
INCAPACIDAD MEDICA 26/04/22- 28/04/22
SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENDACIONES GENERALES
SE DAN SIGNOS DE ALARMA: DOLOR TORÁCICo, PERDIDA DEL
CONOCIMIENTO,
PALPITACIONES, DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES
LIBRE ("SE LE HINCHAN LOS PIES"), DOLOR DE CABEZA NUEVO, EL MAS INTENSO DE SUU
VIDA O DIFERENTE AL QUE LE DA SIEMPRE, VISION BORROSA, DOBLE O CON
"CUCUYITOS", "PITIDOS EN LOS OIDOS", DESORIENTACION, LENGUAJE
INCOHERENTE, DISARTRIA ("HABLA RARO, SIENTE LA LENGUA PESADA"), DEFICIT
MOTOR O SENSITIVO, MAREO, DIAFORESIS (SUDORACIÓN INTENSA), POLIDIP5IA
(SED INTENSA), POLIFAGIA ("HAMBRE INSACIABLE"), POLIURIA (ORINA MAS DE LC
NORMAL). SE DAN RECOMENDACIONES SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:
DIAGNOSTIco RELACIONADO 1:
DIAGNÓSTIcO RELACIONADO 2:
DIAGNÓSTIcO RELACIONADO 3:
FIRMA:
MEDICO GENERAL VALENTINA ARRIETA BRAVO
REGISTRO No: 1045732942
IDENTIFICACION: CC 1045732942
172.18.2 120/ehc2013/historiasclinicas/[Link]
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Impresión de Historia Clinica
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Fomatode Impresion de Histomas Clinic as Hospital Oice e-HC
Pagina
CLINICA REINA CATALINA
Paciente ANDREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA HOZ Doc. Identidad CC 1143156922
Sexo EFecha Nacimiento 21-jul-1996 Edad 25 ANOS
Direccion CR 27 55 03 0 BARRANQUILLA Teléfono 3172230119
Cofizantee ANOREA DEL CARMEN HERNANDEZ DE LA HOZ Telefon0 Parentesco P
Aseguradora |SALUD TOTAL EPS-S UBA-C Teléfono Aseg
INCAPACIDAD MÉDICA
Formato No 14947928 Fecha de Atención |26/abr/2022 09:15
Edad 25 ANOS
Habitación URGENCIAS
ENFERMEDAD ACTUAL
- INCAPACIDAD MEDICA 26/04/22- 28/04/22
DETALLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:
DIAGNOSTIcO RELACIONADO 1:
DIAGNÓSTIcO RELACIONADO 2:
DIAGNÓSTIcO RELACIONADO 3:
FIRMA:
MEDICO GENERAL VALENTINA ARRIETA BRAVO
REGISTRO No: 1045732942
IDENTIFICAcION: cC 1045732942
[Link]/ehc2013/historiaslinicas//mpresion [Link] 1/2
