“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
INFORME Nº 04-2021-GRJ-RSVM-MRC-PS9J
A : MC. DIEGO CRHISTIAN MATOS KNUTZEN
JEFATURA DEL CENTRO DE SALUD DAVID GUERRERO
DUARTE
DE : OBSTA. LEONELA WENDI TUNQUE PUENTE
OBSTETRA SERUMS DEL P.S. NUEVE DE JULIO
ASUNTO : INFORME DE NOTIFICACIÓN DE PARTO DOMICILIARIO
ATENCIÓN : UNIDAD DE MATERNO
FECHA : Nueve de Julio, 28 setiembre 2021
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Me es grato dirigirme a su persona para hacer llegar mis cordiales saludos y
a la vez hacer llegar el informe de parto domiciliario de la paciente Elizabeth Meza
Hinostroza identificado con DNI Nº 75719971.
Puérpera con atenciones prenatales en el Puesto de Salud Nueve de Julio, Micro
Red Concepción, Red de Salud Valle del Mantaro; detallando a continuación los
datos de mayor importancia de las atenciones prenatales y plan de parto de la
paciente.
ANTECEDENTES OBSTETRICOS: G1 P1001
ANTECEDENTES FAMILIARES: NINGUNO
ANTECEDENTES PERSONALES: NINGUNO
FECHA ULTIMA DE MENSTRUACIÓN: 20/12/2020
FECHA PROBABLE DE PARTO: 27/09/2021
FECHA DE PARTO: 20/09/2021
ATENCIONES PRENATALES: 7
PLAN DE PARTO: 3
En cuanto la inasistencia de la paciente a las atenciones prenatales y que no
contesta las llamadas telefónicas que se le realizó se llevó a cabo la visita
domiciliaria de seguimiento y ultimo control prenatal correspondiente en domicilio
acompañada del Teniente Gobernador del distrito Alberto Casallo Ramírez el día
18 de setiembre del presente año con Diagnostico: Primigesta de 39 ss. x UR,
Anemia Leve; con AU: 32 cm, SPP: LCD, LCF: 144 x’, MF: +++, DU: ausente.
Se brinda conjería en signos de peligro del embarazo y señales del inicio de
trabajo de parto, así mismo el Teniente Gobernador del distrito realiza un acta de
conocimiento donde la gestante la Sra. Elizabeth Meza Hinostroza y su mamá la
Sra. Olga Hinostroza Perez se comprometen en acudir al P.S. Nueve de Julio para
continuar atenciones prenatales con cita 25 de setiembre 2021, si en caso no hay
trabajo de parto.
Por otro lado, si empezara a tener contracciones se comunicará con el personal
Obstetra para realizar la evaluación respectiva y realizar el traslado respectivo al
C.S. de Concepción para su atención de parto, en coordinación con Serenazgo del
distrito (siendo el caso suceda de día), de tratarse que suceda de noche y el
personal no se encuentra de turno, la Obstetra responsable deberá comunicarse
con Serenazgo para la movilización oportuna de la paciente hacia el C.S. de
Concepción.
El día 20 de setiembre del presente año a las 19: 40 pm se recibe llamada de la
mamá de la paciente Elizabeth Meza Hinostroza mencionando que su hija está
presentando contracciones desde hace 2 horas, se orienta a la Sra. para que la
gestante no ingiera ningún tipo infusión, también se le menciona la respiración
profunda cuando empiece una contracción y que aliste su pañalera y demás cosas
de necesidad; nos pusimos de acuerdo que se llamará a Serenazgo para el
traslado de la gestante al C.S. de Concepción y que de ser posible consiguiera
una movilidad lo antes posible de tal manera que se mantendrá en comunicación.
De inmediato se coordina con Serenazgo de turno el Sr Marcos para que se
traslade a la paciente al C.S de Concepción para la atención del parto, relatando
que se encontraba en patrulla por el sector de la Hacienda Sarapura siendo la más
alejada del distrito y que dentro de una hora se acercaría al domicilio de la
paciente.
Transcurrido el tiempo me comunico con Serenazgo quien contesta el Sr. Miguel
manifestando lo sucedido, en ruta de patrulla la llanta de la camioneta se bajó, no
teniendo repuesto y que se encontraban en un lugar desolado y casi sin buena
señal, siendo el motivo por el cual no acudirá al traslado de la paciente.
Se hace llamada a la mamá de la paciente el cual refiere que su hija acababa de
dar parto, siendo inevitable la expulsión del bebé y que los padres de la paciente
fueron los responsables de recibir al bebé, donde manifestó que cortaron el cordón
umbilical con una tijera desinfectada con alcohol y que la placenta salió poco
después de unos minutos de la expulsión del bebé, también refirió que hubo poco
sangrado vaginal, también refirió que el bebé se encontraba respirando y con
llanto vigoroso en aparente buen estado de salud. Inmediatamente se le indicó al
familiar que mi persona se comunicaría con el Centro de Salud pidiendo una
ambulancia para el traslado de la puérpera y el recién nacido para su respectiva
evaluación, se le indica que un familiar espere la ambulancia en el parque principal
para dirigir al personal encargado de llevar a la puérpera.
El personal Obstetra a cargo del distrito se comunica con el jefe de la micro red de
concepción el cual menciona que se encuentra de turno, se le notifica que sucedió
un parto domiciliario, el cual se coordina para que la ambulancia se dirija al distrito
Nueve de Julio.
Se comunicó con la Obstetra de turno Lola Aldana Arredondo quien evaluó a la
puérpera inmediata teniendo como diagnóstico: Parto Eutócico domiciliario,
Alumbramiento Incompleto, ITU, el cual se le refiere al HRDMI “EL CARMEN” para
el Legrado Uterino.
El día 25 de setiembre se realiza visita domiciliaria a puérpera tardía Elizabeth
Meza Hinostroza en compañía de la Sra. Elvira Superfecta del distrito, en cuanto
al interrogatorio refiere no presentar signos de peligro del puerperio, se brinda
orientación y consejería nutricional, higiene perineal y señales de peligro. Paciente
se compromete en acudir al P.S. Nueve de Julio para realizarle el primer control
de puerperio.
La paciente Elizabeth Meza Hinostroza acompañada del papá del bebé acude al
P.S. Nueve de Julio trayendo hoja de contrareferencia y para su control de
puerperio.
Al examen: AREG – LOTEP
PIEL Y MUCOSAS: T/D/E
MAMAS: Turgentes, secretantes de leche materna.
ABDOMEN: AU 12 cm
GENITALES EXTERNOS: Presencia de loquios serosos / sin mal olor
TACTO VAGINAL: C.U Cerrado.
DX: CONTROL DE PUERPERIO
RP: Sulfato Ferroso + Ácido Fólico TAB # 30
Consejería nutricional, o/c en signos de peligro del puerperio, lactancia
materna exclusiva.
Es todo cuanto informo a usted para su conocimiento y fines que estime
conveniente.
Adjunto:
Copia de Historia Clínica Perinatal.
Copia de formato de Plan de Parto.
Copia de Acta de compromiso de la paciente y de la mamá para acudir al
Centro de salud de Concepción si sucediera alguna emergencia o para la
atención del parto.
