FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título
NEUMONÍAS
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Alexander jhunior Escobar Camacho 61927
Andrielli Silva Zambiazi 61629
Carlos Franklin Beizaga Sánchez 59274
Daniela Milene Teixeira 67204
Lucas De Santana Pires 50053
Luis David Sánchez Rojas 56509
Luz melyna velarde arriaza 97593
Mariana Leilani Buzeta Ortiz 61667
Nemias da Silva Oliveira Filho 60915
Vieira Machado Marineide 52322
Fecha 22/11/2022

Carrera Medicina
Asignatura Neumología
Grupo C
Docente Dr. Fernando Vallejo Orellana
Periodo Académico 7º periodo
Subsede Santa Cruz de La Sierra
Copyright © (2022) por (Alexander, Andrielli, Carlos, Daniela, Lucas, Luis, Luz, Mariana, Nemias, y Vieira).
Todos los derechos reservados.
 Título: Neumonías
Autor/es: Alexander, Andrielli, Carlos, Daniela, Lucas, Luis, Luz, Mariana, Nemias, y
Vieira).

RESUMEN: La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones.
Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus, lo que provoca tos, fiebre, escalofríos y dificultad
para respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad desde suave a potencialmente mortal. Es más grave en bebés y
niños pequeños, personas mayores a 65 años, y personas con problemas de salud o sistemas inmunitarios
debilitados. Muchos gérmenes pueden causar neumonía. Los más comunes son las bacterias y los virus
en el aire que respiramos. El cuerpo normalmente evita que estos gérmenes infecten nuestros pulmones,
pero a veces estos gérmenes pueden dominar tu sistema inmunitario, incluso si tu salud es generalmente
buena. La neumonía se clasifica según los tipos de gérmenes que la causan y el lugar donde se contrajo
la infección. La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más común de neumonía. Ocurre fuera de
los hospitales u otros centros de atención de la salud. Y la otra es la neumonía intrahospitalaria que es
adquirida en el hospital y puede ser grave porque la bacteria que la causa puede ser más resistente a los
antibióticos y porque las personas que la contraen ya están enfermas. Las personas que utilizan
respiradores (ventiladores), que suelen utilizarse en las unidades de cuidados intensivos, corren un
mayor riesgo de tener este tipo de neumonía.
Palabras clave: neumonía, microorganismos, pulmones.

ABSTRACT: Pneumonia is an infection that inflames the air sacs of one or both lungs. The air sacs
can fill with fluid or pus, causing a cough, fever, chills, and shortness of breath. Various microorganisms,
such as bacteria, viruses, and fungi, can cause pneumonia.
Pneumonia can range in severity from mild to life-threatening. It is more serious in infants and young
children, people over 65 years of age, and people with health problems or weakened immune systems.
Many germs can cause pneumonia. The most common are bacteria and viruses in the air we breathe. The
body normally prevents these germs from infecting our lungs, but sometimes these germs can overpower
your immune system, even if your health is generally good. Pneumonia is classified based on the types of
germs that cause it and where you got the infection. Community-acquired pneumonia is the most common
type of pneumonia. It occurs outside of hospitals or other health care facilities. And the other is hospital-
acquired pneumonia, which is hospital-acquired and can be serious because the bacteria that cause it
may be more resistant to antibiotics and because the people who get it are already sick. People who use
respirators (ventilators), which are often used in intensive care units, are at higher risk for this type of
pneumonia.
Key words: pneumonia, microorganisms, lungs.

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Tabla De Contenidos

Introducción ............................................................................................................................... 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.2 Formulación del Problema............................................................................................ 6
1.3 Objetivos....................................................................................................................... 6
1.4 Justificación .................................................................................................................. 6
1.5 Planteamiento de hipótesis ........................................................................................... 6
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 7
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 7
2.2.1 Anatomía patológica.. ................................................................................................... 7
2.2.2 Etiopatogenia y epidemiología ...................................................................................... 7
2.2.3 Diagnóstico. Presentación clínica.. ............................................................................. 10
2.2.4 Examen físico.. ............................................................................................................ 11
2.2.5 Tratamiento.. ............................................................................................................... 12
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 14
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 14
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 14
3.3 Técnicas de Investigación........................................................................................... 14
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 14
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 15
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 15
Referencias ............................................................................................................................... 16

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Lista De Figuras

Ilustración 1 Alveolos Normales y con Neumonia, Bronquiolos normales y con Neumonia ... 8
Ilustración 2 Neumonitis química – secundaria a desinfección de superficies .......................... 9
Ilustración 4 Pulmon con Neumonia ........................................................................................ 11

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Introducción

La neumonía es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un tipo de

infección respiratoria aguda que afecta a los alveolos pulmonares, llenándolos de pus y líquido,
lo que dificulta la respiración y absorción de oxígeno. Esta enfermedad puede propagarse por
diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o en la garganta, pueden
infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas
producidas en tosidos o estornudos. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la
sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior. Se necesita investigar
más sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de
transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la
enfermedad.
La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos. El antibiótico de elección
es la amoxicilina en comprimidos. La mayoría de los casos de neumonía requieren antibióticos
por vía oral los cuales suelen recetarse en centros de salud. El objetivo del tratamiento antibiótico
es descartar la bacteria causante de la infección o impedir su multiplicación. Es importante
cumplir el tratamiento antibiótico completo para evitar la resistencia a los antibióticos.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

 Formulación del Problema

¿Cómo establecer los criterios de tratamiento a un paciente con neumonía?

 Objetivos

 Informar su etiología, fisiopatología, y semiología.

 Comprender las causas de la neumonía
 Evitar que se empeore y entender los diferentes tratamientos para escoger el más
apropiado para el paciente.

 Justificación

La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares se
llenen de líquido o pus. Puede variar de leve a grave, según el tipo de germen que causa la
infección, su edad y su estado general de salud. Los criterios de tratamiento a un paciente con
esta enfermedad deben ser específicos y dependen del tipo y la gravedad de la neumonía, la edad
y el estado de salud general. Pero, de manera general empieza con con el uso de antibióticos,
medicamentos para la tos, y antifebriles.

 Planteamiento de hipótesis

La propuesta de este trabajo es aclarar las causas de esa complicación que se desarrolla tan
rápido en nuestro organismo, y entender y determinar el tratamiento adecuado.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La investigación del presente trabajo pertenece a sitios académicos, y los libros de libros de
medicina interna y neumología.

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Anatomía patológica

Se designa neumonía, de manera general, la inflamación del tejido pulmonar. Más

específicamente, es una inflamación que compromete grandes áreas del pulmón, segmentos o
lóbulos, y, por lo común, de manera más o menos homogénea. De acuerdo a la presentación
clínica de la neumonía, se pueden diferenciar en dos grupos: neumonía adquirida en la
comunidad (NAC) o extrahospitalaria y neumonía nosocomial o intrahospitalaria (NIH).
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se determina como la infección del
parénquima pulmonar. Esta enfermedad, aunque está descrita en todos los grupos de edad y
puede aparecer en personas previamente sanas, afecta, principalmente, a las de edad avanzada, a
las que poseen hábitos tóxicos como el alcoholismo y tabaquismo, y a las que padecen
enfermedades crónicas o debilitantes (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes
mellitus, linsuficiencia renal crónica, neoplasias, insuficiencia cardiaca congestiva, cardiopatía
isquémica, enfermedades hepáticas crónicas, o enfermedades neurológicas). Además, la
neumonía adquirida en la comunidad tiene predilección por los enfermos con inmunodeficiencia,
como los infectados por el VIH o los que están sometidos a un tratamiento inmunosupresor.
La neumonía intrahospitalaria es una infección de los pulmones que se presenta durante una
hospitalización. La causa más común de la neumonía intrahospitalaria es la microaspiración de
bacterias que colonizan la bucofaringe y las vías aéreas superiores en pacientes graves. Los
factores de riesgo para la neumonía intrahospitalaria incluyen la antibioticoterapia previa, el
pH gástrico elevado y la insuficiencia cardíaca, pulmonar, hepática o renal coexistente. Los
principales factores de riesgo para neumonía posoperatoria son: edad > 70 anos, cirugía
abdominal o torácica, debilitamiento funcional.

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Ilustración 1

Ilustración 2

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Ilustración 3. Neumonitis química – secundaria a desinfección de superficies.

Las infecciones bacterianas, virales, químicas, y fúngicas son lo que pueden causar la
neumonía, siendo más común la causa bacteriana.
Las bactérias que causan neumonía pueden infectar a cualquier persona de cualquier edad y
sexo, pero es más frecuente en neonatos y ancianos. Los más propensos a adquirir esta
enfermedad son personas de edad avanzada, alcohólicos, pacientes en posoperatorios, pacientes
con enfermedades respiratorias y, principalmente, pacientes inmunosuprimidos. Las bactérias
que causan neumonia son: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus
influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydophila
pneumoniae, Chlamydophila psittaci, y Legionella pneumophila. Los sintomas principales
son: fiebre, y tos generalmente productiva.
La causa vírica es más común en niños y adultos mayores. Los agentes que causan esta
enfermedad son virus respiratorio sincicial, adenovirus, algunos virus del resfrío común, y
SARS-CoV-2. Los principales síntomas son: tos, escalofríos, fiebre, y dificultad respiratoria.

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La neumonía química es una inflamación de los pulmones debido a la inhalación de vapores
químicos o por aspirar y ahogarse con ciertos químicos. Las sustancias más comunes incluyen: el
gas cloro (el cual se inhala a partir de materiales de limpieza como blanqueador de cloro, en
accidentes industriales o cerca de piscinas), polvo de fertilizantes y de granos, vapores nocivos
por pesticidas,y humo (de incendios residenciales y forestales). Existen dos tipos de neumonitis
quimica; aguda y crónica. La neumonitis aguda ocurre después de inhalar la sustancia. La
neumonitis crónica ocurre después de la exposición a niveles bajos de la sustancia durante
mucho tiempo. Después de eso, los pulmones comienzan a perder su capacidad para llevar
oxígeno al cuerpo. Los sintomas principales son: tos, disnea, dificultad respiratoria, ardor en el
pecho, y sonidos respiratorios anormales.
La neumonía fúngica se apresenta mayormente en personas con problemas de salud crónicos.
Los sintomas incluyen tos, respiración acelerada, fiebre y dificultad respiratória. Los agentes
causales son: Pneumocystis, Coccidioidomicosis, Histoplasmosis, y Cryptococcus.

2.2.2 Etiopatogenia y epidemiología.

Neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar de diversas etiologías y de duración

variable, representada por una exudación inflamatoria localizada en las porciones distales del
bronquiolo terminal incluyendo sacos alveolares y alvéolos.
La neumonía afecta más a hombres que a mujeres, sobre todo en mayores de 65 años. Por
edades, son más frecuentes en menores de 5 años y en mayores de 65, concentrándose el mayor
número de casos en 76-77 años. La neumonía es la principal causa individual de mortalidad
infantil en todo el mundo.

2.2.3 Diagnóstico. Presentación clínica

El diagnóstico de la neumonía es acerca de la función de sus antecedentes médicos, uno examen

físico, analítica de sangre, saturación de oxígeno, pruebas microbiológicas, y los resultados de
las pruebas. A veces, es difícil diagnosticar una neumonía porque los síntomas pueden ser los
mismos que los de un resfrío o una gripe. Tal vez el paciente no note que su estado es más grave
hasta que la duración supere la de las otras enfermedades Entonces, para el diagnóstico se

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requiere el estudio microbiológico de muestras adquiridas, normalmente, por métodos
incruentos. Dentro de ellos, las tomas de esputo son procesadas para tinción de Gram y cultivo
que, entre un 10% y un 30% de las ocasiones, son difíciles de obtener por ausencia de
expectoración.
. Las principales manifestaciones clínicas de la neumonía son la tos, la expectoración purulenta o
herrumbrosa, la disnea, el dolor pleurítico y la fiebre. Los síntomas son inespecíficos y
distinguen mal entre neumonía y otras enfermedades respiratorias.

Ilustración 4 pulmono con neumonia

2.2.4 Examen físico

El examen físico debe ser evaluado de manera cuidadosa, con mucha atención a los síntomas
como tos, fiebre, producción de esputo, dolor torácico pleurítico y una auscultación pulmonar
anómala que pueden indicar neumonía. Una radiografía simple de tórax es indispensable en el
examen físico, y en algunos casos, es necesario complementar la radiografía con un TC. Esta
prueba de imagen informa sobre la localización de la neumonía, su extensión, las posibles
complicaciones, existencia de enfermedades pulmonares asociadas y otros posibles diagnósticos
alternativos.

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2.2.5 Tratamiento

La selección del tratamiento se escoge en función del microorganismo que ha causado la

neumonía. En su elección se tienen en cuenta factores como la gravedad de la neumonía, la
etiología más probable y las resistencias a los antibióticos de los microorganismos más
frecuentes en nuestra área.

El objetivo del tratamiento antibiótico es descartar la bacteria causante de la infección o impedir

su multiplicación. Es importante cumplir el tratamiento antibiótico completo para evitar la
resistencia a los antibióticos. Si se interrumpe el tratamiento antibiótico de forma prematura, se
corre el riesgo de que la bacteria causante de la neumonía vuelva a crecer y se multiplique, y que
produzca, así, una infección aún más grave.

En general, se identifican tres situaciones para el tratamiento antibiótico:

 Tratamiento ambulatorio (NAC) leve: Este grupo de pacientes, son tratados con
antibióticos del tipo: fluroquinolona (moxifloxacino o levofloxacino), betalactámico o
macrolidos. Las personas con enfermedades crónicas que puedan incrementar el riesgo de
tener una neumonía causada por un patógeno no habitual y que son tratadas
ambulatoriamente deben recibir como tratamiento: moxifloxacino o levofloxacino o
amoxicilinaclavulánico más un macrólido.
 Tratamiento en el hospital: Si es por vía oral: moxifloxacino o levofloxacino o
amoxicilinaclavulánico más un macrólido. Si el tratamiento es endovenoso, sería:
cefalosporina de 3ª generación o amoxicilinaclavulánico, asociados a un macrólido o
levofloxacino en monoterapia.
 Tratamiento en la UCI (NAC severa). En este tratamiento se utiliza cefalosporina de 3ª
generación asociada a levofloxacino o a un macrólido.
El inicio precoz del tratamiento antibiótico en el paciente con Neumonía Adquirida en la
Comunidad (NAC) es muy importante y se debe administrar antes de que pasen 4 horas desde el
diagnóstico, ya que se ha demostrado una reducción en la mortalidad.

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Los pacientes adultos con NAC son divididos en diferentes grupos, en función del mayor o
menor riesgo de tener una evolución complicada. Cada grupo de pacientes con NAC tiene una
etiología más o menos diferenciada y, por tanto, un tratamiento diferente.

El mecanismo de acción de los fármacos utilizados son bacteriostático para la inhibición de la

síntesis de proteínas bacterianas. Los fármacos más comúnmente utilizados para la neumonía son
antitusígenos, expectorantes, mucolíticos, surfactantes pulmonares, y estimulantes de la
respiración. Y los antibióticos más frecuente utilizados son: penicilinas y betalactámicos
(amoxicilina y amoxicilina/clavulánico, ambos a dosis altas), quinolonas (levofloxacino,
moxifloxacino) y macrólidos (azitromicina, claritromicina). Se realizará la elección del
tratamiento antibiótico en función de las Guías Clínicas de Tratamiento, de la gravedad del
cuadro, y de la existencia o no de factores de riesgo concomitantes.
A los niños con esta enfermedad el tratamiento ideal va depender de su etiología bacteriana, la
amoxicilina oral en caso de tratamiento ambulatorio, o la ampicilina IV en caso de ingreso
hospitalario. Son los antibióticos de primera elección para los niños menores de 5 años con
neumonía leve o moderada. La neumonía infantil tiene cura y en raras ocasiones es contagiosa,
debiendo ser tratada en casa mediante reposo, medicamentos para la fiebre, antibióticos e ingesta
de líquidos.
En los adultos sanos que presentan una neumonía adquirida en la comunidad sin datos de
gravedad inicial, jóvenes sin factores de riesgo, menores de 65 años y sin factores de riesgo
añadidos, realizarán tratamiento e seguimiento ambulatorio y no requieren ingreso hospitalario.
A los mayores de 65 años o con patologías añadidas o factores de riesgo asociados, es
aconsejable el ingreso hospitalario convencional.

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Capítulo 3. Método

 Tipo de Investigación

Es una investigación cuantitativa puesto que nuestro estudio es observable, medible,

generalizable.

 Operacionalización de variables

La neumonía puede afectar a cualquiera. Pero los dos grupos de edades que presentan el
mayor riesgo de padecerla son los siguientes: niños de 5 años de edad o menores y personas de
65 años de edad o mayores.

 Técnicas de Investigación

Las informaciones presentes en esta investigación fueron encontradas en los libros de

medicina, y sitios académicos.

 Cronograma de actividades por realizar

La duración de la investigación fue de una semana y la realización del mismo fue de acuerdo
con los puntos exigidos en el trabajo.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Es importante reconocer que esta enfermedad es una inflamación de los pulmones causada por
muchos microorganismos diferentes como bacterias, virus y hongos. Esta enfermedad no tiene
un público fijo, cualquier persona puede tener neumonía, pero ciertos factores pueden aumentar
su riesgo. Los síntomas pueden variar de leves a graves, y también varía de acuerdo con su
grupo. La mayoría de los recién nacidos y los bebés pueden no mostrar ningún signo de
infección, pero otros pueden vomitar y tener fiebre y tos, pueden parecer enfermos, sin energía o
estar inquietos.
Los adultos mayores y las personas con enfermedades graves pueden tener síntomas menores
y más leves. Pueden ser que tengan una temperatura inferior a la normal o no, tos o no, y es ideal
recordar que los adultos mayores que tienen neumonía tienen cambios repentinos de su estado
mental.

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Capítulo 5. Conclusiones

En el presente trabajo se desarrolló sobre lo que es la neumonía, sus tipos, sus causas,
diagnóstico y tratamiento. En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque
puede causar algunos de los mismos síntomas que un resfriado o gripe. Para un correcto
diagnóstico se utilizara la historia clínica, valorándose los síntomas, y un examen físico.
Acerca de eso es posible concluir que el paciente con neumonía deba ser tratado en un
hospital si sus síntomas son graves o no. Mientras esté allí para recibir tratamientos adicionales,
como por ejemplo, recibir oxigenoterapia si su nivel de oxígeno en la sangre es bajo, hidratación
y reposo.

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Referencias

NEUMONIA NOSOCOMIAL. [Citado el 26 de agosto de 2021]; Disponible en

[Link]
NEUMONIA. Disponible en: [Link]
NEUMONIA [citado el 26 de agosto de 2021]; Disponible en:
[Link]
20354204.
LIBRO. FERRAINA PEDRO (1998). Cirugía Michans (5º ed.).
LIBRO. FARRERAS ROZMAN. Medicina Interna (18º ed.)

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