UNIVERSIDADES PARA EL BIENESTAR DE BENITO JUÁREZ GARCÍA, SEDE
ZITLALTEPEC, TLAXCALA.
MEDICINA INTEGRAL Y SALUD COMUNITARIA.
TESINA
CUAL ES LA INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO II DE 30-60 AÑOS EN
MUÑOZ DE DOMINGO ARENAS.
PARA ACREDITAR LA MATERIA DE HERRAMIENTAS DE INFORMATICA.
DR. GERMAN TORRES HERNANDEZ.
1” A”
ROLANDA MACIAS HUESCA. AES221087457.
09 DE ENERO DEL 2023.
Contenido
INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................................4
PROTOCOLO DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................................5
SITUACION PROBLENATICA. ...........................................................................................................5
DELIMITACIÓN DEL TEMA Y PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN. ..................................7
JUSTIFICACION ...........................................................................................................................7
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................................8
CAMPO DE INVESTIGACIÓN. ..........................................................................................................8
HIPÓTESIS .......................................................................................................................................8
Objetivo general .............................................................................................................................9
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...............................................................................................................10
JUSTIFICACION DEL TEMA DE INVESTIGACION. ............................................................................10
CAPITULO 1. CAMPO REFERENCIAL. ....................................................................................11
ANTECEDENTES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II...................................................11
ETIOPATOGENIA .....................................................................................................................12
CLASIFICACIÓN .......................................................................................................................13
CAPITULO ll MARCO CONCEPTUAL...................................................................................................14
CAPITULO lll MARCO METODOLOGICO Y DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACION .........................16
ALCANCES DE LA INVESTIGACION. ...............................................................................................16
DELIMITACIÓN ESPACIAL. .........................................................................................................18
DELIMITACION TEMPORAL. ......................................................................................................19
DELIMITACIÓN SOCIOECONÓMICA. .........................................................................................19
FASES PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO DE LA INVESTIGACION. .........................................19
DESARROLLO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION ................................................................20
TIPO DE INVESTIGACION. .............................................................................................................21
POBLACION A INVESTIGAR. ..........................................................................................................21
TAMAÑO DE LA MUESTRA. ..........................................................................................................21
INVESTIGACION DE CAMPO. ........................................................................................................21
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN ......................................................................................................22
ESCALA DE MEDICION ..................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
.....................................................................................................................................................24
RECOLECCIÓN DE DATOS..............................................................................................................25
ANÁLISIS DE LOS DATOS ...............................................................................................................25
CAPÍTULO IV. MARCO PROPOSITIVO. ...............................................................................................26
MODELOS O ESQUEMAS DE SOLUCION. ......................................................................................26
EXPLICACION DE LAS PARTES DEL MODELO O ESQUEMA A IMPLEMENTAR. ...............................27
CAPITULO V. MARCO DE APLICACIÓN ..............................................................................................27
FACTIBILIDAD DEL MODELO TEORICO ..........................................................................................27
CONCLUSIONES GENERALES.............................................................................................................28
BIBLIOGRAFIAS. ................................................................................................................................29
ANEXOS. ...........................................................................................................................................31
ENCUESTAS. .................................................................................................................................31
INTRODUCCIÓN.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, considerada un problema de salud
pública, Muñoz de Domingo Arenas no escapa a esta situación en la que cada año
aumenta el número de personas afectadas. Dada la magnitud de la población en
riesgo de padecer la enfermedad, resulta imposible que todos los pacientes sean
atendidos por el médico especialista, por lo tanto, es necesario que los de atención
primaria cuenten con herramientas, sencillas y actualizadas que les permitan la
atención, la evaluación y el tratamiento del paciente diabético, así mismo decidir
cuándo deberían referirlo al especialista (endocrinólogo, oftalmólogo, nefrólogo
etc.).
Es una discapacidad en la forma en la que el cuerpo regula y usa el nivel de azúcar
(glucosa) como combustible Esta afección a largo plazo (crónica) aumenta la
circulación de azúcar en el torrente sanguíneo.
Comenzare visitando a las familias para saber cuánta de la población de Muñoz De
Domingo Arenas sufre de la enfermedad sobre la diabetes mellitus en personas de
30 a 60 años ya que son mas propensos a sufrir esta enfermedad.
A los pacientes con diabetes mellitus, si no se logran unas cifras de glucemia
adecuadas con dieta y ejercicio precederemos a iniciar terapia farmacológica bien
con insulina en aquellos casos que sea necesario o con un antidiabético oral.
PROTOCOLO DE LA INVESTIGACIÓN
SITUACION PROBLENATICA.
La diabetes mellitus tipo 2 (también denominada no insulinodependiente o de
inicio en la edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de insulina. El cual
representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso
corporal excesivo y a la inactividad física (OMS, 2015:1).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2012 fallecieron 1,5 millones
de personas como consecuencia directa de la diabetes. Más del 80% de las
muertes por diabetes se registra en países de ingresos bajos y medios. La
diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (OMS,
2015:1).
Esta enfermedad está incrementando demasiado, se estima que en 2025 el
número de personas con Diabetes Mellitus se duplicará, razón por lo que se
considera que será la próxima epidemia mundial. También se ha mostrado que
cuando el tratamiento de algunas enfermedades es corto y sencillo de seguir, el
paciente tiene mayores posibilidades de adherirse; pero cuando el tratamiento es
complejo y prolongado como en esta enfermedad la adherencia disminuye (Hoyos,
et al., 2011: 195).
Uno de los problemas que se ha reportado con relación al tratamiento
farmacológico en los pacientes con diabetes mellitus es que las indicaciones no
son del todo claras (Marroquín, et al., 2012:427). Además en otro estudio
realizado en México se reportó que el 15% de los pacientes no tomaban sus
medicamentos porque referían sentirse mejor o bien por falta de ingresos o
simplemente porque ya no quieren (Hernández, et al., 2011:36).
La magnitud del problema se amplía debido a las complicaciones que se
presentan a lo largo de la enfermedad que sigue su curso, y que muchas veces
pueden ser prevenidas con una buena adherencia al tratamiento. Se estima que
alrededor de 171 millones de personas en el mundo viven con diabetes y que este
número ascenderá a 300 millones en el 2030. En las Américas el estimado de
personas con Diabetes ascendió a 13,3 millones en el 2000 y para el 2030 ha sido
proyectado en 32,9 millones. La prevalencia de diabetes en las Américas varía entre
10 y 15 %, La magnitud de la misma está en aumento, debido al incremento de
factores como la obesidad, el sobrepeso, el sedentarismo y los hábitos inadecuados
de alimentación.
La diabetes es la primera causa de amputación no traumática de las extremidades
inferiores. El riesgo de amputación es 15 veces más en pacientes diabéticos, ya que
5 de cada 6 amputaciones son diabéticos. La Diabetes Mellitus está presente en el
41% de los pacientes con Enfermedad arterial periférica (EAP). Recientemente, la
prevalencia estimada de EAP en pacientes con Diabetes Mellitus por encima de los
50 años ha sido establecida entre el 25 y 30 %. La arteriopatía en miembros
inferiores es 20 veces más frecuente en diabéticos. Y afecta al 5-8% de los mayores
de 50 años. Esta patología no presenta síntomas, en más del 50 de los casos,
siendo infradiagnosticada excepto cuando aparece la claudicación intermitente,
momento en el cual el grado de estenosis de la arteria involucrada suele mayor del
70%, e infra tratada, es más se le asocia a un riesgo elevado de enfermedades
coronarias.
En México la diabetes mellitus tipo II, es un problema de salud derivado de que se
encuentra en el tercer lugar de defunciones por debajo de la pandemia COVID-19 y
con un total de 2.3 millones de mujeres con dichos diagnósticos lo que equivale a
un 35.6% y en hombres 714 mil equivalentes a 18.4%.
Es por eso por lo que es un problema evidente de salud actual en nuestro territorio
nacional lo que genera la siguiente pregunta de investigación
¿Cuál es la incidencia de diabetes mellitus tipo II en el grupo de edad de 30 a 60
años en el municipio de Muñoz de Domingo Arenas?
DELIMITACIÓN DEL TEMA Y PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.
La delimitación de la investigación es en el municipio de Muñoz de Domingo
Arenas de personas de 30 a 60 años
Por las consideraciones anteriores y la observación de la realidad surgen los
siguientes interrogantes:
¿Considera que haciendo ejercicio podría controlar la diabetes?
¿Qué aspecto de la vida familiar del paciente se ven afectado cuando son
diagnosticado con una enfermedad crónica?
¿Cómo se adapta al tratamiento de por vida?
¿Cómo ha afectado la diabetes en su economía?
¿algún médico le recomendó y le explico el tipo de actividad física o ejercicio que
debe seguir para su control de diabetes?
JUSTIFICACION
Según la investigación los pacientes con diabetes consideran que el ejercicio si
podría controlar la diabetes y también se vieron muy afectados en la economía
(algunos) y los médicos siempre les explico la actividad física que tienen que
hacer para su control de diabetes al igual que sus complicaciones que pueden
tener.
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
El objetivo de la investigación es obtener la incidencia sobre la diabetes mellitus tipo
ll en personas de 30 a 60 años y ¿Cómo adaptan el cuidado DE SU SALUD los
pacientes con diagnostico diabetes mellitus tipo II durante su tratamiento en el
centro de salud de Muñoz de Domingo Arenas?
CAMPO DE INVESTIGACIÓN.
El campo de investigación es el municipio de Muñoz de Domingo Arenas (centro de
salud, la población)
HIPÓTESIS
¿será posible que con una buena alimentación y ejercicio se controle la diabetes
mellitus tipo 2 en personas de 30 a 60 años?
¿será posible que con platicas y una buena alimentación se prevenga la diabetes
mellitus tipo 2 en la comunidad de Muñoz de Domingo Arenas.?
La hipótesis del presente estudio es que si se diseñe un modelo para que reduzca
el numero de mortalidad y morbilidad causada por la diabetes mellitus tipo ll, para
ello implementar comidas saludables o dietas para que dejen de usar y así
poder reducir el problema del abastecimiento de medicamento y hacer disminución
de gasto tanto para el paciente, como para el sistema de salud público.
También prevenir la prediabetes para ello implementar
Los objetivos resultan en la práctica difíciles de alcanzar a pesar del esfuerzo
realizado en cuanto a prestación de servicios médicos y medidas farmacológicas
pues su éxito radica en el conocimiento y aceptación que posea el paciente respecto
a su enfermedad, además del apoyo familiar, quienes brindan el ambiente propicio
favorable para llevar a cabo las medidas de autocontrol, tanto en el monitoreo de la
enfermedad, como en el cumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas
Según estudios realizados por miembros del (grupo latinoamericano de
epidemiología de la diabetes (GLED)), la prevalencia de diabetes mellitus tipo II (DM
tipo II) en zonas urbanas oscila entre 7 - 8 % ocupando uno de los primeros 10
lugares como causa de consulta y de mortalidad en la población adulta, lo cual se
corresponde plenamente con la población.
Objetivo general
Determinar la incidencia de diabetes mellitus tipo ii de 30-60 años en muñoz de
domingo arenas así mismo Realizar Intervención educativa para incrementar el
grado de conocimiento sobre las complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus
tipo II a los pacientes y sus familiares en los cardones.
Los objetivos resultan en la práctica difíciles de alcanzar a pesar del esfuerzo
realizado en cuanto a prestación de servicios médicos y medidas farmacológicas
pues su éxito radica en el conocimiento y aceptación que posea el paciente
respecto a su enfermedad, además del apoyo familiar, quienes brindan el
ambiente propicio favorable para llevar a cabo las medidas de autocontrol, tanto
en el monitoreo de la enfermedad, como en el cumplimiento de las medidas
higiénico-dietéticas para ello el involucrar a la familia como estrategia para lograr
las metas necesarias como instrumento de prevención, evitando así la aparición
de complicaciones propias de la enfermedad y todo su impacto en la esfera
biopsicosocial.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Implementar el deporte y la actividad física en las comunidades con el
objetivo de disminuir los riesgos del sedentarismo y la obesidad.
• Implementar dietas y comidas saludables
• Diagnosticar el conocimiento del paciente y su familia sobre la enfermedad y
la dieta.
• Disminuir el consumo de azúcar (porciones bajas)
• Implementar paseos ciclistas.
JUSTIFICACION DEL TEMA DE INVESTIGACION.
Elegí el tema de diabetes mellitus tipo ll de 30 a 60 años porque me gustaría saber
más a detalle sobre esa enfermedad y sobre cómo es su vida de diferente de los
pacientes y también porque tengo la posibilidad de obtener información en mi
población y tengo la oportunidad de obtener información en el centro de salud y
poder reducir los casos de diabetes mellitus tipo ll en muñoz de Domingo Arenas a
parte para poder encontrar una razón por la cual la gente que padece diabetes no
lleva los cuidados que requiere o porque no se toma su medicamento se deja solo
por el hecho de no querer gastar en su medicamento, en lo particular es un tema
muy amplio porque debemos de ver desde los cuidados posdiabeticos para
encontrar las explicaciones de cada cosa que conlleva a esta enfermedad crónica
degenerativa en personas tanto jóvenes como adultos mayores
El municipio de Muñoz de Domingo Arenas hay muchas personas que padecen
diabetes las cuales se dejan, no llevan control, no toman medicamentos, no llevan
buen cuidado alimenticio hasta que ya su estado de salud empeora es cuando
acuden a su valoración y es cuando le toman importancia a su salud porque
piensan que es una enfermedad pasajera y no porque ya es medicamento para
que se sobrelleven durante su vida.
CAPITULO 1. CAMPO REFERENCIAL.
ANTECEDENTES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes
tipo 2.
La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracteriza
por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a un
defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además de la hiperglucemia,
coexisten alteraciones en el metabolismo de las grasas y de las proteínas. La
hiperglucemia sostenida en el tiempo se asocia con daño, disfunción y falla de
varios órganos y sistemas, especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos
sanguíneos (Rojas, oct. 2012)
La diabetes se puede asociar con complicaciones agudas que pueden dar lugar a
alteraciones importantes, en caso de no tratamiento urgente, como precipitación
de accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, lesiones neurológicas y
coma. Igualmente, la hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia a largo plazo
a lesiones que provocan disfunción y fallo de varios órganos.
Así mismo la Diabetes Mellitus tipo ll es una de las enfermedades con mayor
impacto sociosanitario, dada su elevada prevalencia, su morbilidad por
complicaciones crónicas y la alta mortalidad del proceso2 que afectan a la salud y
el bienestar social de las personas que la padecen. Diversos estudios, como el
(Kumamoto Study3) y otros, han demostrado inequívocamente que el tratamiento
optimizado de la Diabetes Mellitus reduce significativamente la aparición o
progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad, así como la
mortalidad asociada, todo lo cual hace que el abordaje terapéutico de la Diabetes
Mellitus sea un reto al que debemos enfrentarnos habitualmente en nuestra
práctica clínica.
La diabetes tipo 2 solía conocerse como la diabetes de aparición adulta, pero la
diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden aparecer tanto en la infancia como en la adultez. El
tipo 2 es más común en adultos mayores, pero el aumento en la cantidad de niños
con obesidad ha dado lugar a la aparición de más casos de diabetes tipo 2 en
personas más jóvenes.
Así mismo La diabetes tipo 2 es una discapacidad en la forma en que el cuerpo
regula y usa el nivel de azúcar (glucosa) como combustible. Esta afección a largo
plazo (crónica) aumenta la circulación de azúcar en el torrente sanguíneo.
Eventualmente, los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar
trastornos de los sistemas circulatorio, nervioso e inmunitario.
ETIOPATOGENIA
(Rojas, oct,2012) Comenta que La etiopatogenia de la Diabetes Mellitus tipo ll no
está totalmente aclarada y no puede ponerse en relación con un solo mecanismo
patogénico. Está en discusión los defectos bioquímicos moleculares primarios que
la desencadenan. Se considera que ocurren dos procesos: por un lado, un
aumento de la resistencia a la insulina de las células diana del tejido muscular,
adiposo o hepático y, por otro, el fallo de la célula beta pancreática, que intenta
compensar esta resistencia de los tejidos a la acción insulínica aumentando la
secreción de insulina por el páncreas. Deficiencias en la secreción de insulina y
defectos en su acción coexisten con frecuencia en el mismo paciente, y es difícil
dilucidar cuál de estas anormalidades es la causa primaria de la hiperglucemia, El
páncreas no puede producir insulina suficiente para controlar los niveles de
glucosa en la sangre.
Se desconocen los motivos exactos por lo que esto sucede, pero tener sobrepeso
y la falta de actividad pueden ser factores claves que contribuyan.
De igual modo la causa principal de la diabetes tipo 2 está relacionada con el tipo
de vida. Es decir, la mala alimentación que lleva a la obesidad, la falta de ejercicio
y la vida sedentaria. La nutrición, el ejercicio y el tratamiento médico son los
pilares básicos en los que debe apoyarse el tratamiento de esta enfermedad
crónica. El control de la glucemia, la hemoglobina, los lípidos, la presión arterial y
la función renal son esenciales para evaluar el estado nutricional del paciente y su
progreso.
CLASIFICACIÓN
La (Asociación Americana de Diabetes , 1997) propuso unos nuevos criterios
diagnósticos y de clasificación de la Diabetes Mellitus. Dicha propuesta fue
apoyada en su mayor parte por un informe provisional de un grupo de expertos de
la (organizacion mundial de la salud , 1998) (ver anexos tabla 1).
DIABETES MELLITUS TIPO 1. Suele manifestarse en la edad infanto-juvenil
(antes de los 30 años) en su gran mayoría son de origen autoinmune. Se
caracteriza por un defecto de la secreción de insulina y constituye un 5-10% de
todos los casos de diabetes. Siempre es subsidiaria de tratamiento insulínico.
DIABETES MELLITUS TIPO 2. Es la forma más frecuente de Diabetes Mellitus, ya
que representa entre el 90 y el 95% de los casos. Suele presentarse después de
los 40 años e ir unida a obesidad que está presente hasta en el 80% de los
pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. (ver anexos tabla 2).
Otros tipos específicos de diabetes. En este grupo se engloban múltiples
variedades de diabetes con características patogénicas similares a las Diabetes
Mellitus tipo 1 o Diabetes Mellitus tipo 2, en las que se ha podido encontrar una
etiología definida.
DIABETES GESTACIONAL. Es aquella diabetes diagnosticada por primera vez
durante el embarazo. Se presenta en el 1-14% de embarazadas y se asocia a un
mayor riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales.
CAPITULO ll MARCO CONCEPTUAL
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células
musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina
resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azúcar de la sangre no entra
en estas células con el fin de ser almacenado como fuente de energía.
Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumula un nivel alto de este
en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar la
glucosa como energía. Esto lleva a los síntomas de la diabetes tipo 2.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en
el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de
la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas que no tienen
sobrepeso o que no son obesas. Esto es más común en los adultos mayores.
Hoy en día la Diabetes Mellitus, como la mayoría de las enfermedades crónicas no
transmisibles, constituye un importante problema de Salud Pública tanto a nivel
mundial como en nuestro país, donde las tasas de incidencia superan el 1,2% en
la población adulta anualmente, lo que deja en evidencia la gran necesidad de
implementar programas efectivos que aumenten la cobertura en la atención de
estos pacientes quienes en forma progresiva van experimentando alteraciones
funcionales, generalmente poco manifiestas hasta que el daño es inminente.
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica producto de un desorden en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas, caracterizada por la
elevación de la concentración de glucosa en la sangre, o hiperglicemia en ayunas,
deficiencia relativa de insulina, glucosuria y una tendencia a desarrollar
Ateroesclerosis, Microangiopatía, Nefropatía y Neuropatía. La insulina, es una
hormona anabólica mayor sintetizada como proinsulina en los ribosomas de las
células Beta de los Islotes de Langerhans del páncreas, pasando luego al retículo
endoplásmico y al Golgi. Es la encargada de controlar la concentración de glucosa
en sangre al regular su producción y almacenamiento. Su acción específica está
centrada en las siguientes acciones: transporte de la glucosa y aminoácidos a
través, de la transmembrana celular; estimula la formación de glicógeno en el
hígado y músculo esquelético, convierte la glucosa en triglicéridos, estimula la
síntesis de ácidos nucleicos y la síntesis proteica.
La (organizacion mundial de la salud) menciona que La Diabetes Mellitus es una
enfermedad metabólica crónica caracterizada por la glucosa en sangre elevada
(hiperglucemia). Se asocia con una deficiencia absoluta o relativa de la producción
y/o de la acción de la insulina.
Hay tres tipos principales de diabetes: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La
diabetes tipo 2 es la más común, y representa aproximadamente del 85% a 90%
de todos los casos. Se relaciona con factores de riesgo modificables como la
obesidad o el sobrepeso, la inactividad física, y las dietas con alto contenido
calórico de bajo valor nutricional.
El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en
conjunción con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular (CVD), como
hipertensión, la obesidad parte superior del cuerpo o dislipidemia.
CAPITULO lll MARCO METODOLOGICO Y DELIMITACIONES DE LA
INVESTIGACION
ALCANCES DE LA INVESTIGACION.
La diabetes es la primera causa de amputación no traumática de las extremidades
inferiores Desde el año 2000, la diabetes mellitus en México es la primera causa
de muerte entre las mujeres y la segunda entre los hombres. En 2010, esta
enfermedad causó cerca de 83 000 muertes en el país.
De acuerdo a lo que entendí la diabetes, constituye uno de los principales
problemas de salud en México y en el mundo, es una de las primeras causas de
infarto, enfermedad vascular cerebral, muerte prematura y la principal responsable
de amputación no traumática, así como una gran generadora de costos, enfocada
al tratamiento de las complicaciones.
El (Instituto Nacional de la Salud Publica ) informa que La diabetes mellitus
aumenta el riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares (como embolia).
Además, a largo plazo puede ocasionar:
• Ceguera (debido a las lesiones en los vasos sanguíneos de los ojos)
• Insuficiencia renal (por el daño al tejido de los riñones)
• Impotencia sexual (por el daño al sistema nervioso)
• Amputaciones (por las lesiones que ocasiona en los pies)
Una de las problemáticas mas importantes en Muñoz de Domingo Arenas sobre
los pacientes con diabetes mellitus tipo ll es que hay mucho escasez de
medicamentos e insulina para diabéticos y hay ocasiones que no llegan en 2 o 3
meses los medicamentos necesarios para los pacientes con diabetes tipo ll y hay
veces que solo llegan muy muy poquito y no alcanza.
Otros problemas con respecto a los pacientes en Muñoz de Domingo Arenas son
los siguientes:
• Que no llevan una buena dieta y alimentación
• No se toman los medicamentos requeridos
• Uno de los más importantes es que no siguen las indicaciones del medico
• No desayunan a sus horas
• No toman agua, pero si Coca-Cola
• No hacen ejercicio
• No acuden a sus consultas de cada mes solo cuando ya se sienten mal o
se están muriendo.
• Prefieren esperarse 2 o 3 meses sin su medicamento e insulina con tal de
no comprarla.
DELIMITACIÓN ESPACIAL.
La investigación se llevará a cabo en muñoz de domingo arenas, Muñoz de
Domingo Arenas es uno de los 60 municipios que constituyen el estado mexicano
de Tlaxcala. Se encuentra localizado al norte del estado y aproximadamente 19
kilómetros al norte de la ciudad de Tlaxcala de Xicohténcatl. Cuenta con una
extensión territorial de 68.280 km².(ver mapa 1)
Muñoz de Domingo Arenas se localiza al norte del estado entre las coordenadas
geográficas 19° 28' de latitud norte, y 98° 12' de longitud oeste; a una altura
promedio de 2600 metros sobre el nivel del mar.
El municipio colinda al norte con los municipios de Atlangatepec y Tlaxco; al sur
con Xaltocan y San Lucas Tecopilco; al este con Tetla de la Solidaridad y
Apizaco(sureste); y al oeste con Hueyotlipan.
Mapa 1:
Imagen donde se encuentra Muñoz de Domingo Arenas
DELIMITACION TEMPORAL.
La delimitación temporal de mi proyecto es de 20 días lo cual es el tiempo para
llevar a cabo mi investigación.
DELIMITACIÓN SOCIOECONÓMICA.
Empastado papelería Comida Pasajes
Inversión 650 40 pesos 600 pesos 400 pesos
Tabla sobre los gastos que invertí para mi proyecto estoy contemplando todo en
general
FASES PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO DE LA INVESTIGACION.
Primera fase: del 09 al 15 de enero 2023 comencé por buscar la problemática en
mi municipio que es Muñoz de Domingo Arenas y fui al centro de salud a obtener
información y empecé por hacer la portada, introducción, protocolo de
investigación que lleva situación del problema delimitación del tema y preguntas
de investigación, objetivo de la investigación, cambio de la investigación, hipótesis,
objetivo general, objetivos específicos, justificación del tema de la investigación.
Segunda fase: del 16 al 18 de enero 2023 comencé a seguir la investigación por
hacer el capítulo l marco referencial antecedentes de la diabetes y también
capítulo ll marco conceptual contextualización de la diabetes
Tercera fase: del 18 al 20 de enero 2023 comencé por el capítulo lll. Marco
metodológico y delimitaciones de la investigación lo cual incluye Alcances de la
investigación, Delimitación de la investigación, Delimitación Espacial, Delimitación
Temporal, Delimitación Socioeconómica, Fases para el desarrollo del proyecto de
investigación, Desarrollo metodológico de la investigación, Tipo de investigación,
Población a investigar, Tamaño de la Muestra, Investigación de campo,
Instrumento de medición, Escala de Medición, Recolección de datos, Análisis de
los Datos.
Cuarta fase: del 20 al 21 de enero 2023 empecé por hacer Capítulo IV. marco
propositivo que lleva Modelos o esquema de solución, Explicación de las partes
del modelo o esquema a implementar y también el Capítulo V. marco de aplicación
que lleva la Factibilidad del Modelo Teórico también termine de concluir mi
investigación.
DESARROLLO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION
Empecé por investigar la problemática en mi comunidad decidí que mi
investigación reía de la diabetes mellitus tipo 2 de 30 a 60 años después empecé
a investigar en el centro de salud de mi comunidad que es Muñoz de Domingo
Arenas me dieron acceso a los expedientes de los pacientes con diabetes,
comencé leyendo su expediente después empecé a adjuntar toda mi investigación
después empecé por estructurar una encuesta para saber que tanto saben sobre
la diabetes y también para saber en que aspecto le a afectado la diabetes después
de los resultados decidí que para prevenir la diabetes podría dar platicas a los
adolescentes para que tengan conciencia de lo que es la diabetes y así si tienen
familiares diabéticos saber como apoyarlos y que sepan como recienten el cambio
al saber que tienen que tomar medicamento de por vida también estas platicas
servirán para la prevención de la diabetes en Muñoz de Domingo Arenas junto con
la activación física y una buena alimentación se disminuirá totalmente la diabetes
y para que no sea tan aburrido hacer activación física complementaremos paseo
ciclista así los jóvenes tendrán una distracción y los ayudara a desestresarse
después de hacer mi hipótesis empecé creando unos oficios para acceder a las
escuelas para dar las pláticas y así los jóvenes sepan las complicaciones que
puede tener la diabetes y que puede llegar a la muerte llevando a cabo mi plan los
resultados fueron por el momento negativos por medio de las encuestas ya que
por el tiempo de la investigación no me da tiempo sacar la conclusión llevando a
cabo mi plan para la prevención de la diabetes en Muñoz de Domingo Arenas.
TIPO DE INVESTIGACION.
El presente proyecto de investigación es de tipo mixta lo cual será cuantitativa y
cualitativa.
Cuantitativa por que me interesa saber cuantas personas tiene diabetes tipo 2 en
mi comunidad
Cualitativa porque me interesa saber cuántas personas usan insulina, que tipo de
medicamentos les es eficaz, cuantas personas hacen ejercicio y saber cuántas
personas consideran que una buena alimentación puede controlar la diabetes y
así basarme para hacer mi propuesta para ayudar a disminuir esta enfermedad en
mi comunidad de Muñoz de Domingo Arenas.
POBLACION A INVESTIGAR.
Mi población a investigar será el centro de salud y a personas de 30 a 60 años.
TAMAÑO DE LA MUESTRA.
El tamaño de la muestra es de 20 encuestas
INVESTIGACION DE CAMPO.
La investigación de campo se basa en las encuestas que realice a las personas de
Muñoz de Domingo Arenas y en la investigación que realice en el centro de salud
del mismo.
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
El instrumento que se llevará a cabo será una encuesta. (ver anexos encuestas)
SE LLEVARÁ A CABO UNA ENCUESTA SOBRE LA DIABETES MELLITUS TIPO
2 LO CUAL LE PEDIREMOS LOS SIGUIENTES DOTOS AL ENCUESTADO.
DATOS DE IDENTIFICACION.
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
ESCOLARIDAD:
FECHA:
OBJETIVO DEL INSTRUMENTO: UNA ENCUESTA LO QUE TIENE COMO
FINALIDAD DE SABER QUE TANTO CONOCE SOBRE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2
INDICACIONES: MARCA LA CASILLA QUE ESTE MAS CERCANA A TU
OPINION DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES O PREGUNTAS MEDIANTE LA
SIGUIENTE CLASIFICACION: SI / NO.
No. AFIRMACIONES O SI NO
PREGUNTAS.
1 ¿Usted es diabético?
2 ¿Tiene algún familiar
diabético?
3 ¿Algún familiar ha muerto
por complicaciones de la
diabetes?
4 ¿Considera que haciendo
ejercicio controla la
diabetes?
5 ¿Considera que teniendo
una buena alimentación
controla la diabetes?
6 ¿Usted es Hipertenso?
7 ¿Sufre de diabetes?
8 ¿Algún médico u otro
personal de salud
(nutrióloga o enfermera) le
recomendó y explicó el tipo
de actividad física o
ejercicio que debe seguir
para el control de su
diabetes?
9 ¿Utiliza insulina?
10 ¿cree que la diabetes es
una de las principales
causas de la muerte en
México?
11 ¿Qué pastilla toma para
controlar su azúcar?
12 ¿Cuantos años lleva con la
diabetes?
13 ¿Cómo ha afectado la
diabetes en su economía?
14 ¿Cómo le afecto
emocionalmente la
diabetes?
15 Cuál sería su propuesta
para disminuir la diabetes
en Muñoz de Domingo
Arenas
Representación de mi encuesta.
ESCALA DE MEDICION
NOMINALES Resumen analítico
SEXO: mujer y hombre.
COLOR DE OJOS: café,
miel, café obscuro.
CUALITATIVAS
ESCOLARIDAD:
universitarios, amas de
casa, trabajadores.
ORDINALES Tablas y gráficos
RECOLECCIÓN DE DATOS.
Las encuestas se llevaron a cabo en Muñoz de Domingo Arenas mediante las
personas quien, si aceptaron responder la encuesta, la encuesta fue para saber
que tanto sabían de la diabetes y saber cuántas personas son diabéticas y sus
cuidados y así poder saber cuál es la conclusión, los datos que se obtuvieron en
las encuestas fueron negativos
ANÁLISIS DE LOS DATOS
Los datos de las encuestas fueron analizados y por lo tanto nos dieron los
siguientes datos:
PERSONAS DIABÉTICAS
11
PERSONAS HIPERTENSAS
8
PERSONAS CON FAMILIARES
18
DIABÉTICOS
FAMILIAR FALLECIDO POR
0
COMPLICACIONES DE DIABETES
PERSONAS CON OBESIDAD
13
PERSONAS QUE UTILIZAN INSULINA
9
CAPÍTULO IV. MARCO PROPOSITIVO.
MODELOS O ESQUEMAS DE SOLUCION.
DIA/HORA 10-11 AM 4 – 5 PM TODO EL DIA 11-12 PM
LUNES Paseo ciclista Activacion Dieta Pláticas
física
MARTES Paseo ciclista Activacion Dieta
física
MIERCOLES Paseo ciclista Activacion Dieta Pláticas
física
JUEVES Paseo ciclista Activacion Dieta
física
VIERNES Paseo ciclista Activacion Dieta Platicas
física
SABADO Paseo ciclista Activacion Dieta
física
DOMINGO Paseo ciclista Activacion Dieta
física
Tabla sobre lo que llevare a cabo para dar solución, para prevenir a toda la
comunidad sobre la diabetes y controlar a las personas que tienen diabetes.
EXPLICACION DE LAS PARTES DEL MODELO O ESQUEMA A IMPLEMENTAR.
Sugiero que haciendo activación física y paseo ciclista y una buena dieta podría a
ayudar a controlar la diabetes a alas personas que tengan diabetes e implementar
platicas tanto a toda la gente como en la escuela para que desde pequeños
empiecen a cuidarse y a prevenir la diabetes así también poder informar a los
familiares de las personas que tienen diabetes y así poder ayudarlos a controlar la
diabetes ya que tiene que saber que las complicación son muy grabes que puede
llegar a la muerte y también para que los familiares los ayuden emocionalmente.
La dieta se llevará a cabo con una nutrióloga para cada uno de los pacientes con
diabetes para controlarla e igual en las pláticas comentar que una buena
alimentación nos ayudará a evitar muchísimas enfermedades y así poder disminuir
el consumo de medicamentos y darnos abasto también el gobierno ya no gastaría
tanto y la economía de los pacientes mejoraría
CAPITULO V. MARCO DE APLICACIÓN
FACTIBILIDAD DEL MODELO TEORICO
En la diabetes mellitus tipo 2, si no se logran unas cifras de glucemia adecuadas
con dieta y ejercicio, pasaremos a iniciar terapia farmacológica bien con insulina
en aquellos casos que sea necesario o con un antidiabético oral, metformina en
obesos y sulfonilureas en los pacientes en los que se sospeche predominio de
déficit de secreción de insulina. En caso de no conseguir buenos niveles de control
con dosis máximas de un agente oral se puede añadir un segundo agente oral
para tratar de conseguir el buen control. En aquellos pacientes en que no se
consiga un buen control con el uso de dos antidiabéticos orales se puede
combinar un tercer antidiabético oral, añadir insulina nocturna al tratamiento oral o
pasar a tratamiento insulínico.
CONCLUSIONES GENERALES.
Con toda la información obtenida de mi investigación concluyo que la mayoría de
los pacientes no tienen conocimiento de las causas fisiológicas que les genero la
presencia de diabetes mellitus tipo II, siendo esto un factor importante, ya que
tienen ideas propias erróneas como mitos de cómo les genero dicha enfermedad,
y por lo tanto no quieren darse cuenta de la magnitud de las consecuencias al no
llevar un nivel óptimo de adherencia al tratamiento farmacológico. Al igual, estos
pacientes han llegado a sentir depresión, ansiedad y/o intranquilidad después de
haber presentado dicha enfermedad. Cabe mencionar que la mitad de los
pacientes han tratado de realizar cambios en sus estilos de vida, pero siguen
considerando que la enfermedad limita muchas de las actividades a las que
estaban acostumbrados, por tal motivo a veces caen en no cumplir con cada uno
de los tratamientos.
Al identificar los factores relacionados con el personal de salud se observa que los
adultos siempre reciben recomendaciones claras y oportunas acerca de su
tratamiento, así como también el personal siempre respondían todas sus
preguntas e inquietudes, y el tiempo era suficiente para sus indicaciones
terapéuticas.
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ANEXOS.
ENCUESTAS.
