UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
INFORME DE PRÁ CTICAS DE CARIOLOGÍA Y
OPERATORIA DENTAL II
1. DATOS GENERALES
NOMBRE: CARVAJAL GUALOTUÑ A JONATHAN FABRICIO
SEMESTRE: QUINTO 3
FECHA DE REALIZACIÓN: 10 de junio 2022
FECHA DE ENTREGA: 5 DE SEPTIEMBRE DE 2022
PRÁCTICA N: 2 (DIAGNÓ STICO DE LESIONES CARIOSAS SEGÚ N ICDAS II)
2. OBJETIVOS:
Identificar el maxilar y cuadrante al que pertenece el ó rgano dental a
analizar
Identificar con ayuda de nuestra sonda periodontal si existen procesos
cariogénicos.
determinar el estadio de ICDAS en caso de existir caries y dar un
pronó stico.
3. METODOLOGÍA:
IDENTIFICAMOS EN NUSTRO DIENTE NATURAL SI EXISTE UN
ESTADIO ICDAS Y ASI PODER DETERMINAR SI EXISTE CARIES.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Epis
Bandeja porta instrumental
Diente natural
Sonda de diagnó stico (OMS)
Campos descartables
Alcohol
4. MARCO TEORICO:
Aseguran varios autores1, la caries es una enfermedad infecciosa producida por
bacterias productoras de ácido, que se transmiten al niño fundamentalmente en el
primer año de vida1. Es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la
infancia, extendida por todo el mundo sin distinción de raza o género.
Por otra parte, y al igual que la mayoría de las enfermedades crónicas más frecuentes
en la actualidad, es multifactorial y está muy relacionada con estilos de vida,
fundamentalmente hábitos de alimentación e higiene oral insuficiente, la alimentación
nocturna del niño, el alto consumo de azúcares, la colonización bacteriana precoz y el
bajo nivel socioeconómico de los padres.
Es una enfermedad multifactorial, y sus principales agentes etioló gicos se
resumen en dos grupos:
Endó genas: Afirma que la caries es provocada por agentes provenientes del
interior de los mismos dientes; entre ellos tenemos: 1,2
Está tasis de fluidos nocivos
Inflamatoria endó gena
Inflamació n del odontoblasto
Teoría enzimá tica de las fosfatasas 1,2
Exó genas: Refieren el origen de la caries dental a causas ajenas al propio
organismo: 1,2
Vermicular (gusanos dentales)
Quimioparasitaria
Proteolítica
Proteó lisis-quelació n 1,2
Diagnóstico
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El diagnóstico de la caries debe de ser lo más preciso posible, porque dependemos de
la adecuada utilización de los tres componentes mencionados anteriormente, para
poder determinar las medidas terapéuticas pertinentes que contribuyan a un
tratamiento exitoso, tanto preventivo como restaurativo.
En nuestros días es difícil pensar que sea factible que los odontólogos clínicos puedan
confiar y depender únicamente de los métodos visuales para efectuar un diagnóstico
de caries acertado, principalmente, sin poder considerar el historial previo en relación
a caries del paciente y mucho menos al tratar de diagnosticar las lesiones de caries
incipientes.
Desgraciadamente, y en especial para los odontólogos de práctica general, la mejor
forma de medir el riesgo de caries y muy especialmente, el poder predecir el futuro de
la enfermedad caries en cada paciente, es la experiencia§ previa vivida en relación
con la enfermedad. Es decir, el historial de la caries en cada paciente es lo que más
ayuda a sustentar la medición del riesgo.
Clínicamente, las lesiones tempranas de caries que se encuentran en un proceso
dinámico entre la ligera pérdida del balance de la desmineralización-remineralización,
pueden ser confundidas fácilmente con lesiones arrestadas o inactivas y generar la
dificultad de la identificación que es esencial en el diagnóstico acertado y preciso del
estadio de cada lesión.
Esta forma de detección de lesiones de caries, está limitada exclusivamente a la
inspección visual y medios radiográficos, que son los métodos más convencionales y
rutinarios de los que hacen uso la mayoría de los odontólogos, principalmente la
inspección visual, buena iluminación, visión directa e indirecta utilizando el
tradicional espejo y explorador dental. Pero, sobre todo, en el caso de lesiones en sus
periodos más iniciales, la detección por inspección visual no es la más recomendable
y especialmente, está totalmente contraindicado el uso de explorador dental sobre
cualquier sospecha de lesión temprana no cavitada.
La utilización de métodos de magnificación, como las lupas de distintos aumentos
para la detección de lesiones incipientes de caries, ha comenzado a tomar un lugar
importante en el diagnóstico, principalmente después de llevar a cabo una eliminación
exhaustiva de restos de placa bacteriana (biofilm), saliva y detritus presentes. Una vez
eliminados estos integumentos, es muy recomendable secar perfectamente la zona de
la lesión con una jeringa de aire libre de contaminantes, ya que la zona de una lesión
incipiente aparecerá más opaca y más porosa que el esmalte dental normal. A estas
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lesiones incipientes se le denomina «mancha blanca» o «lesión blanca» porque al
secarse el esmalte el aire reemplaza al agua que se encuentra en los espacios propios
de la porosidad haciendo lucir más blanca y opaca a esta zona del esmalte.1,2
5. PROCEDIMIENTO:
Reconocimiento de la pieza, determinamos el maxilar al que pertenece, en este caso es
un segundo molar inferior izquierdo, #37
Realizamos el diagnó stico de caries segú n ICDAS 6 en la cara ocluso distal de la pieza. Se
observó un estadio 6, con afecció n hasta pulpa dental
La cara vestibular evidencia desmineralizació n de toda la superficie de esmalte y
dentina, dando como resultado ICDAS III.
La porció n radicular por vestibular no presenta lesiones cariosas, ú nicamente restos de
cemento y ligamento periodontal. Tiene ICDAS 0
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Debemos conocer la morfología de los organos dentales para asignarles la
nomenclatura respectiva
Debemos saber diferenciar las caras y bordes correspondientes.
7. BIBLIOGRAFIA:
1. carrillo. Recursos actuales en el diagnóstico de caries. [Internet]. [Link]. 2018
[citado 5 de junio 2022]. Available from:
[Link]
2. Cueto v. Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en caras oclusales
[Internet]. [Link]. 2022 [citado 5 de junio 2022]. Available from:
[Link]
8. ANEXOS
4
ANALISIS DEL ORGANO DENTAL #37
