Universidad Central del Ecuador
Facultad de Odontología
Prostodoncia Total I
ÍNDICE
1. Objetivos
1.1 Objetivo General
1.2 Objetivos Específicos
2. Marco Teó rico
2.1. Zonas anató micas en paciente edéntulo total
2.1.1. Maxilar superior
2.1.2. Maxilar inferior
2.2. Zonas protésicas en paciente edéntulo total
2.2.1. Maxilar superior
2.2.2. Maxilar inferior
3. Desarrollo
3.1 Materiales y Reactivos
3.2 Procedimiento
4. Resultados
5. Conclusiones
6. Recomendaciones
7. Referencias Bibliográ ficas
8. Anexos
1. Objetivos
1.1 Objetivo General
Ubicar y diferenciar las zonas anató micas y protésicas de pacientes edéntulos totales,
mediante una actividad manual y didá ctica donde se coloreará n las distintas zonas antes
mencionadas en un modelo de yeso y se identificará n todos sus elementos, con el objetivo
de tener má s entendimiento sobre el á rea de trabajo en la pró tesis total.
1.2 Objetivos Específicos
Diferenciar las zonas anató micas de las protésicas e identificar puntos que sean de
referencia específica para su distinció n.
Delimitar de manera clara y objetiva cada zona.
Trazar guías sobre los modelos de yeso para facilitar su reconocimiento durante la
pintura.
2. Marco Teórico
2.1 ZONAS ANATÓMICAS EN PACIENTE EDÉNTULO TOTAL
2.1.1 MAXILAR SUPERIOR
Varios autores 1, 2, 3,4 determinan las siguientes zonas anató micas del maxilar superior en un
paciente edéntulo total:
Rafe medio
Es la línea palatina media es una formació n anató mica sagital media del paladar.
Se encuentra elevada por encima de la sutura palatina1, 2
Papila incisiva
Engrosamiento de la mucosa, de forma ovoide o piriforme que cubre el agujero palatino
anterior. Mide de 5 a 8mm. de longitud por 3 a 5mm. de ancho. Se encuentra ubicada en la línea
media entre ambos incisivos centrales superiores por detrá s de éstos. 1, 2
Rugas palatinas
Las rugosidades palatinas son crestas mucosas irregulares y transversales, que se sitú an en el
paladar duro, las cuales se adhieren firmemente al periostio, son ú nicas en cada persona,
perennes e inmutables, no cambian durante la vida del individuo, son protegidas del trauma
por la lengua y su posició n interna en la cavidad bucal 1, 2
Agujeros palatinos posteriores
Se encuentran ubicado en la regió n postero lateral de la bó veda palatina y a nivel del tercer
molar, aquí emerge el nervio palatino y la arteria palatina superior1, 2, 3
Surcos pterigoideos
Surco liso ubicado sobre la superficie externa de la placa pterigoidea interna del hueso
esfenoides, en el á ngulo formado en la base del ganchillo pterigoideo; alberga al tendó n del
mú sculo tensor del suelo del paladar. 1, 2, 3
Tuberosidad del maxilar.
Es la pared superior de la cavidad bucal, la integran los dos huesos maxilares superiores y
ambos huesos palatinos, los cuales se articulan entre sí. Está limitada hacia adelante y a los
lados por el reborde alveolar. 1, 2, 3
Escotadura hamular.
Es un á rea de tejido fino areolar, entre la cara distal de la tuberosidad y el proceso Hamular de
la lá mina media pterigoidea. Corresponde a la zona de terminació n disto lateral de la pró tesis
total superior. Ayuda en lograr el sellado posterior de la pró tesis. 1, 2, 3
Eminencia canina.
Es la responsable de dar soporte al labio superior, permitiendo que los signos de
envejecimiento aparezcan má s tardíamente, marcan el límite del sector anterior y el posterior,
e influyen directamente en la sonrisa. 1, 2, 3
Frenillos bucales.
Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos. Está n
recubiertas de mucosa, que van desde el reborde alveolar hasta la mucosa del labio, mejilla o
lengua. 1, 2, 3
Frenillo labial.
El frenillo labial es una banda de tejido fibroso que parte de la cara interna del labio y va a
insertarse sobre la línea media de la encía adherida. 1, 2, 3
Foveolas palatinas .
Son pequeñ as depresiones, situadas en la unió n del paladar duro con el blando; pueden ser
visibles una, o dos o ninguna. Está n constituidas por la unió n de conductos excretores de las
glá ndulas salivales palatinas. 1, 2, 3
MAXILAR INFERIOR
Papila piriforme .
Se encuentran situadas en la regió n del tercer molar, como consecuencia de la extracció n del
mismo, presentando la forma de eminencias alargadas. Su conformació n es variable, mientras
algunas veces son firmes y adheridas al hueso, otras veces son blandas y mó viles. 1, 2, 3
Agujeros palatinos posteriores.
Se encuentran ubicado en la regió n postero lateral de la bó veda palatina y a nivel del tercer
molar, aquí emerge el nervio palatino y la arteria palatina superior1, 2, 3
Surcos pterigoideos .
Surco liso ubicado sobre la superficie externa de la placa pterigoidea interna del hueso
esfenoides, en el á ngulo formado en la base del ganchillo pterigoideo; alberga al tendó n del
mú sculo tensor del suelo del paladar. 1, 2, 3
Frenillo lingual .
Es una banda fibrosa que une la base de la lengua o su parte de abajo con el suelo de la boca. 1, 2,
3
Frenillo bucal .
Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos. Está n
recubiertas de mucosa, que van desde el reborde alveolar hasta la mucosa del labio, mejilla o
lengua. Existen tres tipos de frenillos: El labial superior, el labial inferior y el lingual. Todos los
frenillos pueden tener una estructura fibrosa, fibro-muscular o muscular. 1, 2, 3
Frenillo labial
El frenillo labial es una banda de tejido fibroso que parte de la cara interna del labio y va a
insertarse sobre la línea media de la encía adherida. 1, 2, 3
Línea oblicua externa
Es una cresta que se extiende desde la rama al cuerpo de la mandíbula. Da inserció n al mú sculo
depresor del á ngulo de la boca1, 2, 3
Aletas bucales
Se extiende hacia atrá s del frenillo bucal y hasta el á ngulo disto vestibular. La línea oblicua
externa determina la extensió n de la aleta bucal1, 2, 3
Aletas linguales
Parte de la aleta de una dentadura mandibular que ocupa el surco alveolo lingual. 1, 2
Zona retromolar
Es un á rea triangular ubicada en la mandíbula, posterior al ú ltimo molar. Esta regió n, debido al
grosor y densidad ó sea que presenta, es utilizada para la instalació n de
dispositivos que ofrecen un sistema de anclaje para el movimiento de los molares inferiores. 1, 2
Línea milohioidea
El mú sculo milohioideo es, en realidad, un par de mú sculos que forman parte del piso de la
boca. Este par de mú sculos va sujeto a un borde en la superficie interior de la mandíbula que se
llama línea milohioidea. 1, 2
ZONAS PROTÉSICAS EN PACIENTE EDÉNTULO TOTAL
El estudio y aná lisis minucioso de las estructuras de los maxilares y de sus correspondientes
tejidos vecinos, siempre en relació n y funció n con la pró tesis que soportará , constituye la
llamada Anatomía Protética que es de vital importancia para poder reconocer y diferenciar sus
estructuras:
Zonas de Soporte según Krol y Jacobson:
Las á reas de soporte son aquellas superficies que está n destinadas a recibir las fuerzas que le
será n transmitidas por la base de la futura pró tesis. (2)
Zona de soporte maxilar superior:
- Primarias: proceso palatino del hueso maxilar y proceso horizontal del hueso palatino, donde
predominan los tejidos blandos firmemente unidos al hueso cortical subyacente, contienen una
capa elá stica de submucosa, y está n cubiertos por mucosa queratinizada. Por otra parte, el
hueso es resistente a la remodelació n inducida por presió n. Estas características minimizan el
movimiento de la base protésica, disminuyen el trauma del tejido blando, y reducen los
cambios de reabsorció n a largo plazo.
- Secundarias: reborde residual, zonas laterales del paladar duro.
Zona de soporte mandibular:
- Primario: meseta bucal y papila piriforme, donde predominan los tejidos blandos firmemente
unidos al hueso cortical subyacente, contienen una capa elá stica de submucosa, y está n
cubiertos por mucosa queratinizada. Por otra parte, el hueso es resistente a la remodelació n
inducida por presió n. Estas características minimizan el movimiento de la base protésica,
disminuyen el trauma del tejido blando, y reducen los cambios de reabsorció n a largo plazo.
- Secundario: cresta alveolar residual y apó fisis geni
Sellado Periférico: Brindan un sellado en los bordes de la base de la pró tesis.
Maxilar:
- Tejido irregular entre 2 a 5 mm en la parte alta del vestíbulo
- Sellado posterior o post damming entre la unió n del paladar duro con paladar blando
Mandíbula:
- Zona de papila piriforme
- Tejido del fondo de vestíbulo
- Sellado periférico vestibular y lingual.
Zonas de alivio
Zonas en donde la base de la pró tesis no pueden ejercer presió n o debe permitir la
funcionalidad de los tejidos que recubre.
Maxilar:
- Papila retroincisiva
- Arrugas palatinas
- Agujero palatino posterior.
- Rafe palatino - Frenillos vestibulares
Mandíbula:
- Agujero mentoniano
- Línea oblicua interna
- Torus lingual
- Frenillos.
Otros autores agrupan estas mismas zonas de diferente manera:
MAXILAR SUPERIOR
Zona primaria o principal de soporte
La zona de soporte es aquella zona del maxilar que esta destinada a recibir las fuerzas que le
será n transmitidas por la pró tesis. Esta zona está constituida por las porciones laterales de la
bó veda palatina y el reborde alveolar. 4,5
Zona secundaria de soporte
Es la regió n que va entre el contorno periférico y la zona principal de soporte 4,5
Zona de alivio
Son aquellas zonas del maxilar en las cuales no debe existir un contacto íntimo entre pró tesis y
mucosa. 4,5
Zona del sellado posterior
En la pró tesis maxilar es mantener el contacto con la parte anterior del paladar blando durante
los movimientos funcionales del sistema estomatogná tico. 4,5
Zona del sellado posterior
Se extiende de una escotadura hamular a la otra y es todo el fondo de saco 4,5
MAXILAR INFERIOR
Zona principal de soporte
Se encuentra ubicado en el Reborde Residual, delimitado y recorrido de papila retromolar a
Papila Retromolar, cubierta por mucosa fibrosa queratinizada. En esta zona ocurre el primer
contacto de la capa basal de la pró tesis con el reborde antes mencionado. 4,5
Zona secundaria de soporte
Se encuentra ubicado a nivel del Flanco Vestibular y Flanco Lingual ,rodeado por la Zona
Principal de Soporte, cubierta por una delgada capa de tejido Submucoso adiposo, glandular y
conjuntivo laxo. 2,4
Zona de alivio
Son á reas donde emergen estructuras vitales, que por motivos Mecá nicos o Bioló gicos deben
quedar liberados de presió n, por lo tanto, previo a la confecció n de placa base de la futura
Pró tesis, estas zonas deben ser «Aliviadas» mediante la colocació n de cera en dichas zonas. En
cuanto al Foramen mentoniano, en los casos de reabsorciones severas, dicho formen queda
expuesto, causando insercion de la base protésica, por ende debe ser aliviado2,4
Zona de sellado periferico
Se encuentra ubicada a nivel de la zona neutra o línea cero funcional (Formada por dos
vertientes o paredes yugal o externa y maxilar o interna a nivel del fondo de vestíbulo), su
sellado periférico posterior está dado por la unió n de la Zona de Retromolar.
Zona de sellado posterior
Corresponde a la regió n del ligamento pterigomandibular o aponeurosis buccinato faríngea2,4
3. Desarrollo
3.1 Materiales y Reactivos
Modelos edéntulos superiores e Barniz transparente
inferiores. Pinceles
Caja de temperas Lá piz de grafito
Marcadores Campos de mesa
3.2 Procedimiento
1. Realizar un esquema o guía a lá piz de las zonas a colorear.
2. Pintar con las acuarelas de los respectivos colores.
3. Identificar y nombrar cada estructura.
4. Colocar barniz.
4. Resultados
Se reflejaron los siguientes resultados:
Zonas anatómicas
Zonas protésicas
5. Conclusiones
Tener este contacto directo y de una manera didá ctica nos facilitará reconocer las zonas
importantes durante el trabajo protésico y es una buena manera de estudiar su
correspondiente anatomía.
Es importante diferenciar las zonas anató micas de las protésicas pues cada una se
enfoca en un aspecto diferente, pero al momento de realizar el tratamiento odontoló gico
ambos elementos influyen y actú an de manera conjunta.
Es importante tener presente las diversas maneras de clasificar estas zonas y no
confundir conceptos.
6. Recomendaciones
Dejar secar la pintura el momento oportuno para rotular los elementos sin ningpun
inconveniente.
Realizar una guía a lá piz para que se facilite el posterior trabajo de pintar con las
acuarelas y delimitar bien cada zona.
Remarcar cada espacio con marcador y finalmente colocar barniz para proteger la
pintura.
7. Referencias Bibliográficas
1. Ramírez P. Consideraciones clínicas en impresiones iniciales, cubetas individuales,
sellado periférico e impresiones finales, en la elaboració n de pró tesis totales.
[Internet] 2019. Disponible en: [Link]
page=3 (ú ltimo acceso 04/01/2023)
2. Caballero G. Impresiones para pró tesis total. Tesis: Universidad Finis Terrae.
Disponible en:
[Link]
Gonz%C3%A1lez%[Link]?sequence=1&isAllowed=y (ú ltimo acceso
04/01/2023)
3. Robles E. ANATOMÍA PROTETICA DE LA SUPERFICIE DE ASIENTO DEL MAXILAR
SUPERIOR Y DEL MAXILAR INFERIOR. Universidad Central de Venezuela. [Internet]
2017. Disponible en:
[Link]
Portal/Dentaduras_Totales/
ANATOMiA_PROTETICA_DE_LA_SUPERFICIE_DE_ASIENTO.pdf (ú ltimo acceso
04/01/2023)
4. Sucre L. ZONAS DE SOPORTE / EDENTULO TOTAL / CLASIFICACIÓ N DE REBORDES
RESIDUALES.. 2018, vol. 167 (13). Disponible en:
[Link]
edentulo-total/ (ú ltimo acceso 04/01/2023)
5. Delgado P. Anatomía en pró tesis total. Universidad Nacional Siglo XX. [Internet]
2021. Disponible en:
[Link] (ú ltimo acceso
04/01/2023)
