Tendón
parte del músculo estriado, constituido
por fibras de tejido conectivo
Un tendón es cada una de las bandas de
tejido conectivo que se sitúan en los dos
extremos de un músculo y lo unen al
hueso. Su función es transmitir la fuerza
generada por el músculo al hueso para
producir movimiento articular. El tendón
está formado por escaso número de
células, fibras de colágeno y pequeñas
cantidades de elastina y proteoglicanos.
Cada tendón tiene dos extremos, uno de
ellos se une al músculo (unión
musculotendinosa) y otro al hueso (unión
osteotendinosa). El tendón tiene
propiedades elásticas y actúa como un
muelle biológico, almacenando y liberando
energía durante el movimiento. Debe
diferenciarse del ligamento, que también
está formado por tejido conectivo, pero
une dos huesos entre sí.[1]
Tendón
Fotografía de un preparado de tendón al
microscopio óptico.
Nombre y clasificación
Latín [TA]: tendo
TA A04.0.00.044 (http
s://www.unifr.ch/ifa
a/Public/EntryPage/
TA98%20Tree/Entit
y%20TA98%20EN/04.
0.00.044%20Entity%2
0TA98%20EN.htm)
TH H3.03.00.0.00020
TH H3.03.00.0.00020
Información anatómica
Sistema muscular
• • • • • • • • • •
Composición
El tendón está compuesto por tres
elementos principales: células, fibras de
colágeno y sustancia fundamental.
También contiene fibras elásticas
(elastina) que representa menos del 1%
del peso seco del tendón. Las células son
principalmente fibroblastos productores
de colágeno que se llaman tendinocitos o
tenocitos. Las fibras de colágeno están
formadas por moléculas de colágeno que
adoptan una estructura de microfibrillas
empaquetadas que prorcionan gran fuerza
tensil. La sustancia fundamental o matriz
extracelular está formada por
proteoglicanos y agua, constituye una
especie de cemento que hace posible que
las fibras de colágeno se adhieran entre sí,
proporcionando al mismo tiempo espacio
para que puedan deslizarse unas sobre
otras.[1]
Estructura de un tendón
Fibras de colágeno, componente principal del tendón.
El tendón tiene una estructura jerárquica,
varias moléculas de colágeno se unen
para formar una unidad microfibrilar, un
conjunto de microfibrillas forman una
subfibrilla, a su vez varias subfibrillas se
unen para formar una fibrilla. Un conjunto
de fibrillas forman fascículos ordenados
en paralelo en el mismo sentido de la
fuerza muscular. Finalmente varios
fascículos se agrupan para formar el
tendón. Una capa de tejido conectivo laxo
cubre cada fascículo (endotendón) y otra
el conjunto del tendón (epitendón).
Determinados tendones que sufren
rozamiento continuo con el hueso
adyacente, están envueltos en una
estructura protectora, la vaina tendinosa,
que se distribuye en dos capas, una
externa y otra interna, quedando en el
centro un espacio que se rellena por un
líquido similar al líquido sinovial con
capacidad lubricante.[2]
Vascularización
Durante la fase de desarrollo embrionario,
el tendón tiene una proporción de células
más alta para favorecer la síntesis de
colágeno, por lo que el riego sanguíneo es
abundante, sin embargo una vez formado
completamente, el número de células es
muy pequeño por lo cual las necesidades
de oxígeno y nutrientes son escasas y el
aporte de sangre muy reducido. Por este
motivo cuando se produce un
traumatismo que lesiona o desgarra el
tendón, el proceso de cicatrización tiene
lugar con gran lentitud.[3]
Funciones
La función principal del tendón es
transmitir la fuerza generada por el
músculo esquelético al hueso, para
generar movimiento.[1]
En algunas ocasiones, la función del
tendón es mantener una determinada
posición, de esta forma actúan por
ejemplo los tendones situados en los
dedos cuando se sostiene un lápiz para
dibujar o escribir.[4] Un caso especial lo
constituyen los tendones de los siete
músculos extraoculares que hacen posible
el movimiento ocular, el tendón de uno de
los extremos de estos músculos se
inserta en la órbita, pero el otro no se
inserta en tejido óseo, sino en la
esclerótica, que es la envoltura más
externa del ojo. [5]
Las propiedades mecánicas del tendón
dependen de su diámetro y de la
orientación de las fibras de colágeno. Las
fibrillas de colágeno son paralelas entre sí
y están estrechamente empaquetadas. Si
se observa al microscopio un tendón con
el músculo en estado de reposo, las fibras
de colágeno presentan una estructura
ondulada o espiroidea. Al contraerse el
músculo adoptan un aspecto rectilineo por
producirse el estiramiento de las fibras de
colágeno que lo forman.[6] El tendón es
una estructura multicadena compuesta de
muchas fibrillas y fascículos parcialmente
independientes, esta propiedad contribuye
a su flexibilidad. Tienen alta resistencia a
la tracción y un comportamiento
viscoelástico, es decir frente a la
deformación sus propiedades son
intermedias entre las de un material
viscoso y un material elástico. La tensión
que es capaz de resistir depende del grado
de deformación y de la velocidad a que
esta se produce. Por lo tanto a medida
que se aplica una tensión mayor a un
tendón, éste se elonga progresivamente
hasta que se alcanza el punto de falla y se
produce la ruptura, pero la resistencia
depende de la velocidad a que aumenta la
tensión.[1]
Órgano tendinoso de Golgi
Son receptores sensoriales encapsulados
microscópicos que están situados en la
región del tendón más próxima al
músculo. Informan al sistema nervioso de
la tensión existente en el complejo
músculo-tendón, por tanto son capaces de
detectar la intensidad del esfuerzo
muscular.[7]
Tendinopatías
Tendón de Aquiles normal
Rotura parcial del tendón de Aquiles
El término tendinopatía designa de forma
genérica cualquier lesión que afecta a un
tendón. En la terminología médica este
vocablo está sustituyendo
progresivamente al término tendinitis que
antes se utilizaba de forma general, ya que
tendinitis implica la existencia de
inflamación y se ha comprobado que en la
mayor parte de las lesiones tendinosas no
existe proceso inflamatorio. Las
tendinopatías pueden clasificarse en
agudas y crónicas según el tiempo de
evolución, en general provocan dolor y
cierto grado de impotencia funcional en la
región afectada. Pueden ser leves o
graves, produciéndose en ocasiones la
rotura parcial o total del tendón, lo que
requiere en muchos casos una
intervención quirúrgica.[1]
Algunas de las tendinopatías más
frecuentes son:
Tendinopatía del supraespinoso por
afectación del tendón del músculo
supraespinoso.
Tendinopatía aquílea por afectación del
tendón de Aquiles, el cual une el
gastrocnemio y el músculo sóleo
(gemelos) al hueso calcáneo en el talón.
Tendinopatía de la pata de ganso por
afectación del tendón anserino a nivel
de la rodilla.
Tendinitis rotuliana por afectación del
tendón rotuliano.
Tenosinovitis de estiloides radial,
también conocida como tenosinovitis
de De Quervain.
Véase también
Aponeurosis
Músculo
Ligamento
Referencias
1. Tendón. Valoración y tratamiento en
1. Tendón. Valoración y tratamiento en
fisioterapia. Antonio Jurado Bueno,
Iván Medina Porqueres.
2. Comprehensive Orthopaedic Review.
Capítulo 9. Tendones y ligamentos.
American Academy of Orthopaedic
Surgeons. Autor: Stavros
Thomopoulos.
3. La Histología de la inserción
tendinosa. Autor: José Peña Amaro.
Departamento de Ciencias
Morfológicas. Área de histología.
Facultad de Medicina. Universidad de
Córdoba (España).
4. Thorpe C.T., Birch H.L., Clegg P.D.,
Screen H.R.C. (2013). The role of the
non-collagenous matrix in tendon
function. Int J ExpPathol. 94;4: 248-59.
5. Atlas de puntos clave musculares en
la práctica clínica. Autor: Eulogio
Pleguezuelos Cobo.
6. Cirugía: Fisiopatología general,
aspectos básicos, manejo del paciente
quirúrgico. Autor: Tamames Escobar -
Martínez Ramos.
7. Fisiología del esfuerzo y del deporte,
página 76. Editorial Paidotribo.
Datos: Q232358
Multimedia: Tendons (https://commo
ns.wikimedia.org/wiki/Category:Tendo
ns) / Q232358 (https://commons.wiki
media.org/wiki/Special:MediaSearch?ty
pe=image&search=%22Q232358%22)
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