Lactancia
Materna
Mazariegos Torres Ivan Ricardo
Mendoza Osornio Valeri Jare
Oblitas López Portillo Natalia
Ortega Torres Yoizeth
Lactogénesis Es el proceso mediante el cual las células secretoras de las glándulas
mamarias maduran y pasan de un estado no lactante (no secretor) a uno
lactante (secretor)
Aumenta:
ESTRÓGENO los conductos de las glándulas mamarias y sus alveolos
P la prolactina y los receptores de progesterona
L
A
Se incrementa a lo largo del embarazo
C PROGESTERONA
promueve la maduración de los alvéolos
E
acción inhibidora sobre la producción de prolactina y la alfa lactatoalbúmina
N
T
A LACTÓGENO Proporciona nutrición al feto
PLACENTARIO Estimula las glándulas mamarias
Compite con la prolactina por los receptores de las células mamarias
Incrementan el crecimiento y maduración de los
HIPOFISIS PROLACTINA alveolos + la alfa - lacatoalbúmina → síntesis de
proteínas de la lactosa
Los estrógenos y la estimulación del pezón
incrementan sus niveles
Lactopoyesis
Mantenimiento de la producción de leche
Succión Prolactina
Estímulo más potente Transcripción de genes
para la liberación de que codifican para
PRL proteínas lácteas
Estimulos Oxitocina
Ira, miedo, estrés → inhiben Contracción de la
la eyección de leche células mioepiteliales
→ Exprime la leche
Impulsos sensitivos
Primera Nervioso Medula
de succión son Hipotálamo
succión transmitidos
somaticos espinal
Factores psíquicos
Núcleo paraventricular y supraóptico Núcleo arcuato Núcleo paraventricular
Producción Inhibición de Producción
de oxitocina la dopamina de TRH
Neurohipofisis
Bromocriptina
Contracción Miedo
Ira Producción
de la células Fenomenos
mioepiteliales estresantes
de prolactina Adenohipófisis - células lactotropas
Adrenalina |
Noradrenalina
Exprime la
Transcripción de genes
leche que codifican para
varias proteínas:
Paso forzado - Lactoalbumina
por los - Caseína
conductos
Leche
comienza a
fluir
DATOS DE LA LECHE MATERNA
CALORÍAS: 0.67 Kcal/ml
● Na: 6 mEq/L → 0.9mEq/100 cal
● Cl: 10 mEq/L → 1.4mEq/100 cal
● GRASA: 51% ● K: 12 mEq/L → 1.8mEq/ 100 cal
● PROTEÍNA: 8% ● Ca: 340 mEq/L → 61 mEq/ 100 cal
● CARBOHIDRATOS: 41%
● P: 150 mEq/L → 22 mEq/ 100 cal
Principales proteínas: alfa-lactoalbúmina, la beta-lactoglobulina y la caseína.
● Es adecuada solo durante los primeros seis mese de vida y favorece el apego
● Las infecciones intestinales son menos frecuentes (por los anticuerpos, factores
antimicrobianos y antiinflamatorios de la leche)
● El pH bajo que propicia la leche materna favorece a los lactobacilos
● Otras enfermedades prevenibles: Infecciones respiratorias, meningitis bacteriana,
infecciones de vías urinarias, diarreas, enteritis necrosante, etc.
Cronológicamente se divide en 4 etapas
Sem 16 5 - 10 Días después
2° y 5° día del calostro
Precalostro calostro Leche de transición Leche madura
Exudado de plasma, Se diferencía de la - 87% = agua
se elevan las
cuando tenemos un leche por tener mayor - La lactosa
concentraciones de
prematuro éste se proporción de - Aminoácidos
lactosa y grasa,
secreta proteínas y minerales - Grasas
mientras que
y menor de lactosa y - Vitaminas minerales
disminuyen las
grasa - Anticuerpos
proteínas y
- Bacillus bífidus
minerales.
- Linfocitos B y T
Vol. 2-20 ml/día - Factor de crecimiento
epidérmico
Congestión
mamaria
Definición
Inflamación y distensión de las
mamas de manera dolorosa,
normalmente en los primeros
días tras el inicio de la lactancia,
causadas por una dilatación
vascular, así como por la
llegada de la primera leche.
Signos y síntomas
Senos con aumento de
volumen, dolor y
Afecta bilateralmente edematosos
La leche no fluye
fácilmente
Enrojecimiento de la
mama Fiebre las primeras 24
hrs
Etiología
Drenaje de leche inadecuado Tomas reducidas en duración y
● Succión inadecuada frecuencia
● Dolor en los pezones
● Demasiada producción de
● Uso del chupón
leche para la demanda del ● La madre ha vuelto a trabajar
bebé ● el bebé ha empieza a dormir
más horas
Recomendaciones
● Calor local húmedo, antes de las tomas
● Antes de la toma vaciar un poco el pecho
manualmente.
● Vaciado mamario con sacaleches
● Antiinflamatorios y/o analgésicos para el
dolor.
Mastitis
puerperal
Infección del tejido mamario
que puede asociarse con el
puerperio y la lactancia
Factores de riesgo:
Mastitis Grietas o fisuras del pezón
puerperal Lactancia prolongada
Mujeres mayores de 30 años
Etiología
Staphylococcus aureus (50%
de casos).
Estreptococo
Corynebacteria, neumococo
y colibacilos
Patogenia
Patógeno
Pezón agrietado
Orofaringe Lactancia
Personal
de
atención
medica
Formas A: subareolar;
anatomoclinicas B: subcutáneo;
C: intramamario en la zona media (C'); inferior de la
glándula
Signos y síntomas
2 o 3 semanas después Dolor localizado
de la lactancia
unilateralmente
Fiebre acompañada de
escalofríos
Endurecimiento y
enrojecimiento de la En caso de progresión
mama se produce un abseso
Tratamiento
Mientras se obtienen
Realizar un cultivo de Realizar un resultados
leche antibiograma
Amoxicilina con
Corregir los Al recibir los clavulánico 500 mg, 3
antibióticos de ser resultados del veces/día durante
necesario antibiograma 7-10 días
Lactancia en pacientes Covid
Entre 37 a 72 horas se da la ingurgitación o subida de leche debido a la congestión
vascular
El recién nacido se debe poner al pecho lo antes posible después del parto
(desnudo y en contacto con la piel de la madre)
PASOS:
1) la madre debe estar cómoda, el bebé estará situado frente a la madre sin
flexionar o rotar la cabeza, el pezón quede a la altura de la boca
2) la madre sujetará el pecho con los dedos, abarcando la areola, en forma de
«C» o de «V»
3) al rozar el pezón, la boca o el labio superior del bebé se abre por un acto
reflejo y el pezón se introduce hasta el final del paladar
4) Inicia la succión
Nota:
● es preferible la libre demanda (que ocurre aprox. Cada 3 o 4 horas)
● En cada tetada se recomienda usar ambas mamas
● Se recomienda lavar los pezones con agua y jabón antes y después
● La madre que lacta debe consumir aprox. 840 Kcal/ día (600 mg de Ca /día)
● Ni la dieta ni el ejercicio aeróbico modifican la leche
Referencias
