Escuela Superior de Enfermería Culiacán
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio: 11 seguridad protección
Clase: procesos defensivos
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
NANDA MEDICIÓN
ETIQUETA: (1902) control del (190201) 1. Nunca
(000217) riesgo de respuestas riesgo. reconoce los demostrado Mantener a: Aumentar a:
alérgicas factores de riesgo 2. Raramente 4 5
personales. demostrado
3. A veces
FACTORES RELACIONADOS: demostrado
4. Frecuentemente
- Antecedente de alergias (190801)
(marisco y almendras) (1908) detección de Reconoce signos demostrado
riesgo 5. Siempre 4 5
y síntomas que demostrado
indican riesgo.
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS: (190802)
Identifica los (escala de medición
4 5
para los 3 indicadores )
posibles riesgo
para la salud
INTERVENCIÓN (NIC) manejo de alergias 6410 INTERVENCIÓN (NIC) identificación de riesgo
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
- Identificar las alergias conocidas - Revisar los antecedentes médicos y los documentos previos
(medicamentos ,alimentos ,insectos ,ambiente) y la para determinar las evidencias de los diagnósticos médicos y
relación habitual. de cuidados actuales y anteriores .
- Notificar a los cuidadores y profesionales de - Identificar los riesgos biológicos ,ambientales y
enfermería de las alergias conocidas- conductuales ,así como sus interrelaciones.
- Observar si el paciente presenta reacciones alérgicas - Aplicar las actividades de reducción de riesgo.
a nuevos medicamentos ,formulas ,alimentos ,látex - Instruir sobre los factores de riesgo y la planificación de
y/o colorante de prueba. reducción de riesgos.
- Registrar todas las alergias en el historial clínico ,de -
acuerdo al protocolo.
EVALUACIÓN:
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: NANDA international. Edicion hispanoamericana, 2015-2017, editor T. Heather Herdman. Clasificación de
resultados de enfermería (NOC). 5ta Edición. Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson. Editorial Elsevier. Clasificación de
intervenciones de enfermeria (NIC) sexta edición, editores gloria M. Bulechek, Joane M. Dochterman. Howar K. Butcher. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 6ta
Edición. Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman, Cheryl M. Wagner. Editorial Elsevi
Universidad Autónoma De Sinaloa
Escuela Superior De Enfermería Culiacán
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 11 Seguridad /protección.
CLASE: 02-lesion física
DIAGNOSTICO DE ESCALA DE
RESULTADOS(NOC) INDICADOR PUNTUACION DIANA
ENFERMERIA NANDA MEDICION
ETIQUETA: (1842)Conocimiento 1 MANTENER: AUMENTAR:
Ningún conocimiento
control de infección.
Riesgo de retraso en la 184204)Signos y 2
recuperación quirúrgica. síntomas de la Conocimiento escaso
(00246) infección .
3 4 5
Conocimiento moderado
FACTORES
RELACIONADOS: 4
Conocimiento sustancial
° contaminación de la herida
5
quirúrgica . (184210)Seguimiento de Conocimiento extenso
la infección contaminada
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS:
(0703)severidad de la (070333)Dolor 1
infeccion Grave 3 5
2
Sustancial
3
moderado
4
Leve
5
Ninguno
INTERVENCION (NIC):6540 control de infeccion INTERVENCION(NIC): 6650 vigilancia
Utilizar jabón microbiano para el lavado manos Determinar los riesgos de salud del
sea apropiado. paciente ,según corresponda.
Lavarse las manos antes y después de cada Preguntar al paciente por la percepción de su
actividad de cuidados de pacientes. estado de salud.
Usar guantes esteriles,según corresponda. Seleccionar los indicadores adecuados del
Administrar el antibiótico cuando sea adecuado. paciente para la vigilancia continua, en función
de la condición de familia .
Determinar la presencia de elementos de alertas
del paciente para una respuesta inmediata.
Evaluación:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: NANDA international. Edicion hispanoamericana, 2015-2017, editor T. Heather Herdman.
Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 5ta Edición. Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson. Editorial Elsevier.
Clasificación de intervenciones de enfermeria (NIC) sexta edición, editores gloria M. Bulechek, Joane M. Dochterman. Howar K. Butcher. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 6ta Edición. Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman, Cheryl M. Wagner. Editorial Elsevi
