CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS ASOCIADOS AL EMBARAZO

PERSONA
ENTORNO - EPIDEMIOLOGÍA
MUERTES MATERNAS
270
MUERTES MATERNAS
270
ENTORNO - EPIDEMIOLOGÍA
ENFERMERÍA
 HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO

• PAS: ≥ 140 mm Hg o PAD ≥ a 90 mm Hg.

• Confirmar después un reposo, mínimo 5’ o durante un

seguimiento horario durante 24 horas hospitalariamente.

• El hallazgo de 2 registros iguales o superiores a estos

límites con un lapso de diferencia entre 4/ 6 horas.
CLASIFICACIÓN SHAE-THAE
PRECLAMPSIA/ECLAMPSIA

• PREECLAMSIA: Hipertensión nueva que se

diagnostica después de la semana 20 sg con la
presencia de PROTEINURIA > 300 mg/dl.

• PREECLAMSIA:Gestante ≥ 20 sg o en las primeras 3

semanas del puerperio con criterios de trastorno
hipertensivo del embarazo que presenta convulsión
o coma. no atribuible a otras patologías.
 HIPERTENSIÓN CRÓNICA

Hipertensión conocida antes de la

concepción o antes de la semana 20.
Embarazo anterior con hipertensión
gestacional.
Hipertensión que persiste 12 o más
semanas después del parto.
 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

• Hipertensión nueva que se diagnostica después

de la 20 sg de gestación sin PROTEINURIA
significativa asociada y que debe desaparecer
después de la semana 12 del posparto.
PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA

• Aumento repentino PA que antes estaba bien

controlada
• o una intensificación de la terapia antihipertensiva
para controlar la presión arterial.
• Nueva aparición de proteinuria o aumento
repentino de la proteinuria en una paciente con
proteinuria conocida antes o al principio del
embarazo.
 PREECLAMPSIA CON CARACTERÍSTICAS DE SEVERIDAD
SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA

• PAS: ≥160 mmHg o PAD ≥110 mmHg a pesar de la escalada de

la terapia antihipertensiva
• Trombocitopenia (plaquetas <100 000).
• Deterioro de la función hepática: niveles de transaminasas
hepáticas de al menos el doble de la concentración normal o
dolor severo persistente en el cuadrante superior derecho o
epigástrico.
 PREECLAMPSIA CON CARACTERÍSTICAS DE SEVERIDAD
SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA

Cualquiera de estos hallazgos en un paciente con hipertensión

crónica y preeclampsia superpuesta:
• Insuficiencia renal de nueva aparición o empeoramiento
• Edema pulmonar
• Trastornos cerebrales o visuales persistentes
 SÍNDROME DE HELLP

Acrónimo compuesto por la abreviación en

inglés de los signos que lo caracterizan:
Hemólisis (HE) elevación de los enzimas
hepáticos (EL), y bajo recuento de
plaquetas (LP).
 SÍNDROME DE HELLP

• Plaquetas <150.000/mm3
• AST y/o ALT >70 UI/L
• LDH >600 UI/L
• Este síndrome se caracteriza por los
siguientes hallazgos: Hemólisis.
• Anormalidades en el frotis de sangre
periférica: esquistocitos.
• Bilirrubina total >1,2 mg/dL.
 ETIOPATOGENIA

• Se desconoce aún la etiología

• Existe interacción entre una perfusión

placentaria disminuida y la alteración en la
función endotelial materna,
probablemente por razones inmunológicas
de rechazo parcial a la placentación
normal.
 EMBARAZO NORMAL

ALTERA LAS ARTERIAS ESPIRALES: LA

LAS VELLOSIDADES CAPA MUSCULAR Y ELÁSTICA ES
TROFOBLÁSTICAS INVADEN LA REEMPLAZADA POR FIBRINA Y
DECIDUA. CITOTROFOBLASTO

ARTERIAS ESPIRALES: GRANDES VASOS

LOS CAMBIOS SE EXTIENDEN: DE CAPACITANCIA Y BAJA RESISTENCIA (
VASOS MIOMETRIALES HASTA 10-12 SG.) 1 ETAPA DE MIGRACIÓN
LLEGAR A LA PORCIÓN RADIAL TROFOBLÁSTICA
ARTERIAS UTERINAS . 14-20 SG. 2
ETAPA DE MIGRACIÓN
TROFOBLÁSTICA
AUMENTA LA IRRIGACIÓN
PLACENTARIA
EMBARAZO NORMAL
 EN EL SHAE
LA INVASIÓN DECIDUAL A INVADE LA PORCIÓN DECIDUAL DE LAS
CARGO DE LAS VELLOSIDADES ARTERIAS ESPIRALES: NO PENETRAN EL
TROFOBLÁSTICAS SEGMENTO MIOMETRIAL.

NO SE PRODUCEN CAMBIOS
ESPIRALES MIOMETRALES: INHIBICIÓN DE LA SEGUNDA ETAPA DE
CALIBRE < y > RESISTENCIA LA MIGRACIÓN TROFOBLASTICA
AL FLUJO SANGUINEO.

AUMENTO P/A
VASOCONTRICCIÓN HIPOPERFUSIÓN
AUMENTO DE RESISTENCIA
PERIFÉRICA.
ÚTERO- PLACENTARIA
INVASIÓN TROFOBLÁSTICA ANORMAL DEL LECHO PLACENTARIO
 FISIOLOGÍA

AMBAS SUSTANCIAS TIENEN EFECTOS OPUESTOS Y

PARTICIPAN EN LA REGULACIÓN DEL TONO VASCULAR Y EL
FLUJO SANGUÍNEO.
 FACTORES DE ALTO RIESGO

• SHAE embarazo anterior.

• Enfermedad renal crónica.
• Enfermedad autoinmune: lupus eritematoso
sistémico o síndrome antifosfolipidos.
• Diabetes tipo 1 y 2.
• Hipertension cronica.
 FACTORES DE RIESGO MODERADO
• Primigrávida.
• Edad ≥ 40 años.
• Intervalo intergenésico mayor a 10 años.
• IMC a ≥ 35 kg/m2 en la primera consulta.
• Embarazo múltiple.
• Antecedente familiar de preeclampsia.
 PREECLAMPSIA LEVE

• TA > 140/90 mm Hg
• Proteinuria ≥ 300 mg./24 horas,
• Relación proteinuria/creatinuria ≥ 0,3 mg/dl, o
más de una + de proteínas ( equivalente a 100
mg/dl).
• Edema generalizado, manos piernas y cara.
 PREECLAMPSIA GRAVE

Hipertensión asociada con el embarazo (un embarazo ≥

20 semanas o en las primeras 4 semanas del puerperio)
TAS ≥ 140 mmHg
TAD ≥ 90 mmHg)
Algunos criterios de severidad:
 PREECLAMPSIA GRAVE

• TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg

• Presencia de signos premonitorios:
• Cefalea global o en casco
• Fosfenos o visión borrosa
• Tinitus
• Epigastralgia irradiada a hipocondrio derecho
• Clonus
• Oliguria (0,5 cc/kg/h en 6 horas).
 PREECLAMPSIA GRAVE

Compromiso de órgano blanco materno:

• Paraclínico:
• Plaquetas < 100.000
• LDH > 600 mg/dl
• AST y ALT mayor 70 mg/dl (síndrome HELLP)
• Creatinina mayor 1.2 mg/dl.
 ENZIMAS HEPÁTICAS

Alanina Aminotransferasa (ALT).1º trimestre: 3-10 U/L 2º

trimestre: 2-23 U/L. 3º trimestre: 2- 25 U/L
Aspartato Aminotransferasa (AST) 1º trimestre: 3-23 U/L
2º trimestre 3- 33 U/L . 3º trimestre: 4- 32 U/L
LDH: 1º trimestre: 78- 433 U/L
2º trimestre: 80- 447 U/L
3º trimestre: 82- 524 U/L.
 PREECLAMPSIA GRAVE

Compromiso de órgano blanco materno:

• Clínico:
• Edema agudo de pulmón
• Injuria renal aguda
• Infarto agudo de miocárdio.
• Compromiso fetal: Restricción crecimiento
intrauterino. (RCIU).
 Hay vasoconstricción La fuerza
ejercida daña
los vasos
liberando la
endotelina

Generando Estos coágulos se

hemorragias Se produce
rompen por la
subcapsulares un coagulo
presión

Afectan el Esto se ve reflejado en la

hígado madre como EPIGASTRALGÍA
La vasoconstricción Aumenta las Llevando a un daño
genera necrosis de enzimas hepáticas hepático
los hepatocitos AST ALT LDH

Aumenta la
Provoca lisis en los bilirrubina
La presión en los
Glóbulos rojos
vasos
Causando ICTERICIA
En el glomérulo tiene unos Las proteínas son (-)
capilares en los cuales hay
podositos con una carga (-)
Polos iguales se repelen
Los podositos se inflaman
causando su destrucción Dejando libre el
colágeno (+)
Provocando espacios entre
ellos
Las proteínas son (-) y
el colágeno (+)
Las proteínas van atravesar
los glomérulos

Causando PROTEINURIA
 Libera renina El hígado libera
angiotensinogeno

La renina convierte el
Esta va a los pulmones angiotensinogeno en
Angiotensina I

Acá la enzima convertidora de Aumenta la

angiotensina la convierte en vasoconstricción
angiotensina II
Disminuyendo el
AUMENTANDO filtrado
EL BUN Y LA glomerular
CREATITINA
La disminución de O2 La neurona
provoca una isquemia pre sináptica

Libera
Este va a la neurona
glutamato
post sináptica

Facilitando la
entrada de calcio y Provocando una
sodio despolarización

Esto provoca las

CONVULSIONES de
la Eclampsia
 DIAGNÓSTICO

• Toda embarazada ≥ 20 sg que presente HTA y uno o más de

los siguientes hallazgos:
• Proteinuria ≥ 300 mg en orina/24 hr, ≥ 30 mg/dl
• IRA: creatinina > de 1,01 mg/dL u oliguria: GU < 0,5 mL/kg/h
por 6 horas.
• Epigastralgia severa o dolor en hipocondrio derecho. SGOT
(AST)> 70U/L y/o SGPT (ALT) > 70 U/L.
 RECOMENDACIONES GPC

• 75 a 100 mg de aspirina diario: sg 12 hasta el día

del parto a las mujeres con alto riesgo de
preeclampsia.

• Calcio 1.200 mg/día a todas las embarazadas a

partir de la sg 14.
 CRITERIOS PARA FINALIZAR EL EMBARAZO

CRITERIOS MATERNOS CRITERIOS FETALES

Eclampsia Madures fetal documentada
plaquetas < de 100.000/uL Embarazo pretérmino después de 72 horas de completar
esquema de maduración fetal, en ausencia de signos de
alarma materna
SGOT O SGTP .Mas del doble del límite superior, con Desaceleraciones variables graves o tardías repetidas
epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho
Edema pulmonar Índice de líquido amniótico <de 2 cm
Deterioro renal, aumento de la creatinina de 1 mg/ dl Peso fetal por ecografía < p 5
sobre los niveles basales
Cefalea severa persistente o disturbios visuales Desprendimiento prematuro de placenta
TERMINACIÓN DEL EMBARAZO INDICACIONES

• Pcte con preeclampsia severa y con embarazo no viable, < de

20 sg
• Pcte con preeclampsia sin severidad y embarazo de 36-37
semanas.
TERMINACIÓN DEL EMBARAZO INDICACIONES

• Semanas 24 y 35: manejo expectante y desembarazar, si

tiene compromiso progresivo de uno o varios órganos que
no respondan al manejo específico después de 24 horas.
• Estado fetal no tranquilizante.
 EXPERIENCIA DE CUIDADO

• MOTIVO DE CONSULTA: “Consulta por dolor de cabeza y pitos en los oídos”

• Enfermedad actual: Refiere que desde hace 12 días presenta cefalea, (EVA: 8/10), zumbido de
oídos, dolor en epigastrio, visión borrosa, escotomas centellantes, (fotopsia) edema en miembros
inferiores y cara +++, sin pérdidas vaginales Así mismo relata presentar disminución de cantidad
de orina desde hace más o menos 1 semana.
• A la valoración se encuentra: Dominio 1 Promoción de la salud: Paciente de 36 años, trigestante
natural y residente de zona rural, religión católica, soltera, con diagnóstico de embarazo de 38 sg
por ecografía de I trimestre. Grupo y Rh: A+. AA: (-), AT: (-), AQ: (-). FUM: no recuerda, no
controles prenatales. Independiente para su autocuidado y buena presentación personal.
Antecedentes familiares: Hipertensión materna y diabetes paterna. Antecedentes personales:
Refiere haber estado hospitalizada alrededor de la semana 30 con diagnóstico de preeclampsia,
se trató con sulfato de magnesio y nifedipino.
• Antecedentes ginecoobstetricos: Menarca: 13 años Gestas:3; A:0; P:2; C:0; sin
planificación anterior al embarazo, ciclos menstruales irregulares.

• Dominio 2 nutrición: Hidratada, peso de ingreso: 80 kg y talla: 1.55 cm, Índice de

masa corporal de 33.3 Kg/m², con nada vía oral, acceso venoso canalizado con
catéter 16 en dorso de mano izquierda, pasando solución salina 500 cc + 5
ampollas de sulfato de magnesio, para pasar 250 cc en 1 hora y el resto a 50 cc/h.
• Dominio 3 eliminación: Sudorosa, eliminando por sonda vesical, con orina colúrica sin
sedimento. Paciente tiene indicado balance hídrico, diuresis horaria. 659 cc (19:00-
6:00) 11 horas y 10cc (11:30-18:00) en 6:30 horas. Proteinuria: 2.900 mg/24 hr,
Creatinina 1.5 mg/d. Ácido Úrico 8.0mg/dl
• Dominio 4 actividad y reposo: Frecuencia cardiaca: 98, Presión arterial: 180/115 mmhg,
Frecuencia respiratoria: 22 rpm. Frecuencia cardiaca fetal: 172 latidos por minuto.
Movimientos fetales disminuidos. En decúbito supino, a las maniobras de Leopold:
longitudinal, flexionado, cefálico y dorso derecho.
• Dominio 5 percepción cognición: Consciente, orientada, Glasgow 15/15, “siente
preocupada por su estado de salud”.
 RESULTADOS VALORES DE REFERENCIA
ANALISIS UNIDADES

HEMOGLOBINA 10.8 mg/dl 1º tri:12 mg/Ldl 3º tri:11 mg/dl

HEMATOCRITO 32.4 % 1º tri:36-44 3º tri: 33-42

RECUENTO DE PLAQUETAS 98.000 mm 3 150.000-450.000

PROTEINAS EN ORINA 24/H 2.900 mg/24 h 0- 140 mg/24 h

CREATININA 1.5 mg/dl 0,51 a 0,8 mg/dL

LDH 650 UI/L 135-214 UI/

ALT/SGOT 80 UI/L 0-32 UI/L

AST /SGPT 85 UI/L 0-33 UI/L

ÁCIDO ÚRICO 8.0 mg/dl 3.8 mg/dl

BILIRRUBINA TOTAL 1.8 mg/dl 0,0-1,0 mg/dl

 RESULTADOS VALORES DE
ANALISIS UNIDADES REFERENCIA
COLOR AMARILLO
ASPECTO LIG. TURBIO
DENSIDAD 1.015 -1 1030 mg/dl 1.005 - 1.030
pH 6.5 mg/dl 5.0 a 7.0
LEUCOCITOS EN ORINA negativo Leu/uL <25 Leu/ul
NITRITOS negativo mg/dl Negativo
PROTEINAS EN ORINA 75 mg/dl <15 mg/dl
GLUCOSA EN ORINA negativo mg/dl <10 mg/dl
CUERPOS CETONICOS negativo mg/dl
UROBILINOGENO normal mg/dl <2.0 mg/dL
BILIRRUBINAS negativo mg/dl <0.5 mg/dL
SANGRE EN ORINA 10 Ery/μl <0.03 mg/dl
SEDIMENTO URINARIO negativo negativo
MOCO Cantidad escasa <0.5 <(1+)
LEUCOCITOS SED 5 Ery/μl
 DOMINIOS INSATISFECHOS

• Dominio 1 :promoción de la salud

• Dominio 2: nutrición
• Dominio 3: eliminación
• Dominio 4: actividad y reposo
• Dominio 8: sexualidad
• Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés
• Dominio 12: confort
PRIORIZACIÓN DOMINIOS INSATISFECHOS

• Dominio 1 :promoción de la salud 6

• Dominio 2: nutrición 7
• Dominio 3: eliminación 3
• Dominio 4: actividad y reposo 1
• Dominio 8: sexualidad 5
• Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés 4
• Dominio 12: confort 2
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

DX: Perfusión tisular periférica ineficaz R/C cifras

tensionales elevadas M/P presión arterial 180/115mmH

NOC: Conocimiento: Control de la Hipertensión

NIC: Enseñanza: proceso de enfermedad

 MANEJO PRECLAMPSIA SEVERA -ACTIVIDADES

• Asegurar 2 accesos venosos con catéter 16 o 18.

• Si se dispone de oximetría de pulso: O2. saturación de oxígeno > 95
%.
• No oximetría, O2 por cánula nasal a 3 L/minuto.
• Sonda vesical a drenaje con bolsa de recolección (sonda Foley 14 o
16).
• Iniciar cristaloides 1 cc/kg/h (como volumen total administrado
incluido el goteo de sulfato de magnesio).
 MANEJO PRECLAMPSIA SEVERA- ACTIVIDADES

• Sulfato de magnesio al 20% x 10 ml (2 g):

• Impregnación: 2 ampollas + 150 mL SSN 0.9% en 10 a
15 minutos (4 g).

• Mantenimiento: 4 ampollas + 500 mL SSN 0.9% por

bomba de infusión a 67 mL/hora (1 g/h) o a 10
gotas/minuto por macrogotero 10 gotas = 1 mL o a 20
gotas/minuto por macrogotero.
 MANEJO PRECLAMPSIA SEVERA- ACTIVIDADES

• T/A c/ 10 min.
• REFLEJO ROTULIANO C/ 15 min: La arreflexia coincide con
niveles séricos de magnesio elevados como para suspender su
administración (8-10 mg/dl aproximadamente).
• DIURESIS HORARIA: Si disminuye , aumentar el aporte parenteral
de líquidos y si la paciente desarrolla oligoanuria debe
suspenderse.
• FRECUENCIA RESPIRATORIA: La apnea sobreviene con niveles
superiores a 15 mg/dl, y el paro cardíaco con valores mayores de
25 mg/dl.
 MANEJO PRECLAMPSIA SEVERA - ACTIVIDADES

• Se debe ajustar la dosis de sulfato de magnesio según

monitorización de reflejos osteotendinosos, gasto
urinario, sensorio y frecuencia respiratoria.

• En caso de toxicidad por sulfato de magnesio aplique 1

gramo endovenoso de gluconato de calcio en 10 minutos.

• Los niveles terapéuticos recomendados de sulfato de

magnesio están entre 4,8 y 8,4 mg/100 ml.
 SULFATO DE MAGNESIO

• Medicamento de elección para prevenir y tratar la eclampsia.

neuroprotector del feto- previene la entrada de calcio a las
células.
• Estabiliza la membrana de células excitables
• Aumenta el flujo sanguíneo cerebral y uterino
• Mejora perfusión del feto
• Disminuye mas del 50% el riesgo de convulsión y de muerte
materna.
 INICIAR TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA - ACTIVIDADES

• PA ≥ 150/≥ 100 mmHg (< 160/< 110 mmHg

• Nifedipino tabletas x 30 mg 1 tableta VO cada 8

horas o tabletas x 10 mg 1 tableta VO cada 6
horas.

• Tome exámenes de laboratorio: hemograma

con recuento de plaquetas, pruebas hepáticas
(lactato deshidrogenasa LDH, transaminasas
AST y ALT) y creatinina.
 MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA -ACTIVIDADES

• Embarazo/ puerperio: TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg en una toma
con o sin síntomas premonitorios de eclampsia.
• Iniciar manejo antihipertensivo de inmediato hasta lograr TAS entre 140 -
150 mmHg y TAD entre 90 - 100 mmHg,
• Administrar: Labetalol ampollas de 100 mg/20cc: 20 mg (4 cc)
endovenosos cada 20 minutos, si no hay respuesta: 40 mg (8 mL), luego a
80 mg (16 mL) hasta dosis acumulada de 300 mg/día.
 MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA - ACTIVIDADES

• Administrar terapia de mantenimiento con: Nifedipino

10 mg vía oral cada 6 horas o Nifedipino 30 mg vía oral
cada 8 horas.
• Si se dispone de Hidralazina, se puede usar como
medicamento de primera línea en bolo IV de 5 mg. Cada
20 minutos Si con la dosis de 20 mg IV no hay respuesta,
debe pasarse a otro antihipertensivo.
 SI NO SE DISPONE DE VÍA IV- ACTIVIDADES

• Administrar Nifedipina 10 mg cada 20 minutos por 3 dosis y

luego 10 mg cada 6 horas.
• Administrar maduración pulmonar fetal con betametasona 12
mg IM cada 24 horas si edad gestacional es de 26 a 36 sg.
• Si no se alcanza control de cifras tensionales se debe remitir al
mayor nivel de complejidad de acuerdo con las condiciones de la
paciente.
ANTIHIPERTENSIVOS POSTERIOR CRISIS- ACTIVIDADES

• Alfa-metil dopa 250 a 500 mg VO c/ 6 hr

• Nifedipino 10-20 mg VO c/ 6 hr o 30 mg VO cada 8-12 hr.
• Clonidina 150 a 300 mcg VO c/ 6 hr.
• Metoprolol 50 a 100 mg VO c/ 12 hr.
 MANEJO ECLAMPSIA- ACTIVIDADES

• Manejo de vía aérea.

• Oxigeno por cánula nasal o máscara facial.
• Reposo absoluto DLI
• Evitar estímulos externos.
• Suspender la vía oral.
 MANEJO ECLAMPSIA- ACTIVIDADES

• Asegurar dos accesos venosos (catéter 16).

• Sonda vesical para control de diuresis.
• Monitorizar paciente y feto.
• Definir vía del parto y desembarazar sin importar la edad
gestacional. Vía vaginal: proximidad de parto vaginal.
• Cesárea: según indicación obstétrica o no proximidad de
parto vaginal.
 MANEJO ECLAMPSIA- ACTIVIDADES

• Administrar Sulfato de magnesio.

• Controle y registre diuresis horaria.
• si presenta episodio convulsivo: administre nuevo bolo de
sulfato de magnesio 2 ampollas + 150mL SSN 0.9% en 10 a
15 minutos (4g) y continúe infusión o goteo de sulfato de
magnesio, pero con un incremento a 2g/h.
 MANEJO ECLAMPSIA- ACTIVIDADES

• Hoja neurológica escala de Glasgow, tensión arterial,

frecuencia respiratoria, reflejos (patelar).
• No se recomienda el uso de benzodiacepinas de rutina, a
menos que se pueda dar soporte ventilatorio y la paciente
este desembarazada.
• Durante la convulsión: decúbito lateral, evitar tanto la
mordedura lingual como la aspiración de secreciones y
administrar oxigeno.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• DX: Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P

EVA 8/10
• NOC: Nivel del dolor
• NIC: Manejo del dolor
 ACTIVIDADES

• Realizar valoración exhaustiva del dolor, localización,

características, aparición/duración, frecuencia, intensidad,
factores desencadenantes.
• Observar claves no verbales
• Proporcionar información acerca del dolor
• Seleccionar medidas no farmacológicas que faciliten alivio del
dolor
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• DX: Deterioro de la eliminación urinaria R/C disminución del flujo

sanguíneo renal M/P diuresis de 10 cc en 6:30 horas
• NOC: Eliminación Urinaria
• NIC: Manejo de la eliminación urinaria
 ACTIVIDADES

• Tomar nota de frecuencia, urgencia, volumen y fuerza de chorro

urinario.
• Manejo y monitorización de líquidos: Control de balance hídrico y
diuresis horaria.
• Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria
• Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto
urinario
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• DX: Temor R/C Entorno desconocido M/P “siente preocupada por su

estado de salud”.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• DX:. Riesgo de alteración diada materno fetal relacionado con insuficiencia

transporte de O2
NOC: Conocimiento: Control de la Hipertensión
NIC: Enseñanza: medicamentos prescritos
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• DX: Exceso de volumen de líquidos R/C mecanismo de regulación

comprometido M/P edema en cara, miembros inferiores ++/+++.

NOC: Equilibrio electrolítico y ácido base

NIC: Manejo de la hipervolemia- Monitorización de líquidos