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Información de Riesgos Laborales

El documento describe la obligación de informar a los trabajadores sobre los riesgos laborales. Los empleadores deben informar a los trabajadores acerca de los riesgos inherentes a sus labores, las medidas preventivas y los métodos de trabajo correctos. El formulario debe ser llenado por el supervisor e incluye información sobre el trabajador, los riesgos relacionados con su puesto de trabajo como ruido, vibraciones y temperaturas extremas, y las medidas de protección personal y prevención correspondientes.

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Temas abordados

  • contaminantes,
  • entrenamiento,
  • plan de emergencia,
  • salud ocupacional,
  • entrega de información,
  • documentación de riesgos,
  • radiación,
  • normas de higiene,
  • protocolos de seguridad,
  • formulario de registro
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Información de Riesgos Laborales

El documento describe la obligación de informar a los trabajadores sobre los riesgos laborales. Los empleadores deben informar a los trabajadores acerca de los riesgos inherentes a sus labores, las medidas preventivas y los métodos de trabajo correctos. El formulario debe ser llenado por el supervisor e incluye información sobre el trabajador, los riesgos relacionados con su puesto de trabajo como ruido, vibraciones y temperaturas extremas, y las medidas de protección personal y prevención correspondientes.

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  • contaminantes,
  • entrenamiento,
  • plan de emergencia,
  • salud ocupacional,
  • entrega de información,
  • documentación de riesgos,
  • radiación,
  • normas de higiene,
  • protocolos de seguridad,
  • formulario de registro

OBLIGACION DE INFORMAR

Formulario de registro individual de información de los riesgos profesionales a los


trabajadores (O.D.I)

Debe ser llenado por el supervisor directo del trabajador informado.

El Decreto Supremo 40 “Reglamento sobre prevención de riesgos profesionales”, dispone que:

"Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus


trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los
métodos de trabajo correctos. Los riesgos que son inherentes a la actividad de cada empresa”.
Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias
que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los
mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos
productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención y
protección que deben adoptar para evitar tales riesgos.

1.-Antecedentes generales del trabajador:


Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que recibirá la
información de los riesgos profesionales, específicos y generales.

Nombre: Fecha:

RUT:

Cargo/ Puesto de trabajo: Control document

Área/ Sección de trabajo:

División:

2.-Informacion de los riesgos profesionales al trabajador por:


Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador los riesgos profesionales:

☐ Trabajador nuevo. ☐ Trabajador reubicado. ☐ Re instrucción ODI.

☐ Nuevas actividades que implican riesgos. ☐ Ausencia prolongada del puesto de trabajo.

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3.-Informacion del uso, manejo, cuidado y reposición del equipo de protección personal
entregado al trabajador:
Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de acuerdo al
puesto de trabajo. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidado, reposición de los
elementos de protección personal.

☐ Casco con barbiquejo. ☐ Lentes de seguridad. ☐ Zapatos de seguridad.


☐ Chaleco reflectante. ☐ Guante de cabritilla. ☐ Protector auditivo.
☐ Respirador con filtros. ☐ Overol piloto. ☐ Arnés con/doble cuerda.
☐ Guantes de alta temperatura. ☐ Guantes dieléctricos. ☐ Bloqueador solar.
☐ Blusas/camisas corporativas. ☐ Polar corporativo. ☐ Chaqueta corporativa.
☐ Jeans corporativo. ☐ Tapones auditivos. ☐ Primera capa.

4.-Area en la que se desempeña:


Marque con una X el area que se desempeña el trabajador.
☐ Minería (Contrato Marc)
☐ Oficina administrativa

5.-Riesgos de salud ocupacional y medidas de control.


Identifique en forma individual a los agentes contaminantes y riesgos de salud ocupacional.
Marque con una X los contaminantes que estará expuesto el trabajador.

AGENTES
FÍSICOS, LIMITE PERMISIBLE PELIGRO PARA LA MEDIDAS DE
QUÍMICOS SALUD PREVENCIÓN Y/O
Y/O PONDERADO OCUPACIONAL CONTROL
BIOLÓGICOS
Una iluminación inadecuada Cumplir con lo dispuesto en el
puede originar fatiga ocular, artículo 103, del Decreto
cansancio, dolor de cabeza, Supremo 594.
estrés y accidentes.

☐ Iluminación

Nivel de Acción: 82 dB(A): Este valor es


Cumplir con lo dispuesto en el
equivalente a una Dosis de Ruido de 0.5 ó
artículo del 70 al 82, del Decreto
50%, para un tiempo efectivo de exposición
Supremo 594 y cumplir con el
☐ Ruido diario de 8 horas. Hipoacusia Daño Auditivo
Protocolo Prexor en caso de
Para aquellos casos donde se determine la
mantener riesgo ocupacional
existencia de ruido impulsivo, el Nivel de
cuantitativo.
Acción será de 135 dB(C) Peak.
Artículo 87: La aceleración equivalente Las vibraciones mano-brazo Cumplir con lo dispuesto en el
☐ Vibraciones ponderada en frecuencia (Aeq) máxima dañan la percepción artículo 83 al 94, del Decreto
permitida para una jornada de 8 horas por subjetiva, la coordinación de Supremo 594. Mantener

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cada eje de medición, será la que se indica la motrocidad fina y la herramientas con su correcta
en la siguiente tabla: Eje de Medición Aeq capacidad de rendimiento y, mantención de acuerdo a lo
Máxima Permitida [m/s2] en caso de exposición por establecido en la normativa
z 0,63 muchos años, pueden interna de Liebherr.
x 0,45 provocar además
y 0,45 - trastornos de
irrigación
sanguínea,
- trastornos de
nervios,
- alteración de
músculos y daños
en huesos y
articulaciones.
El Indice de Temperatura de Globo y Bulbo Enfermedades respiratorias Cumplir con lo dispuesto en el
Húmedo se determinará considerando las recurrentes: artículo 96 al 102, del Decreto
siguientes situaciones: - Estrés y Supremo 594.
a.- Al aire libre con carga solar: nerviosismo
☐ Temperaturas TGBH = 0,7 TBH + 0,2 TG + 0,1 TBS - Somnolencia
extremas b.- Al aire libre sin carga solar, o bajo techo: - Baja concentración
(frio/calor) TGBH = 0,7 TBH + 0,3 TG - Congelación de
algún miembro
- Problemas
pulmonares,
oculares o de oído.
Ingeniería: realizar un adecuado
sombraje de los lugares de
trabajo para disminuir la
La exposición excesiva y/o
exposición directa a la radiación
acumulada de radiación
UV tales como techar, arborizar,
ultravioleta de fuentes
mallas oscuras y de trama
naturales o artificiales
tupida, parabrisas adecuados;
produce efectos dañinos a
* Administrativas: si la labor lo
corto y largo plazo,
permite, calendarizar
☐ Radiación no
Índice UV=<6
Principalmente en ojos y piel
faenas, horarios de colación
ionizante que van desde quemaduras
entre 13:00 y las 15:00hrs en
solares, queratitis actínica y
lugares con sombraje adecuado,
alteraciones de la respuesta
rotación de puestos de trabajo
inmune hasta
con la disminución de tiempo de
fotoenvejecimiento, tumores
exposición;
malignos de piel y cataratas
* Elementos de protección
a nivel ocular.
personal, según el grado de
exposición, tales como gorros,
lentes, factor de protección solar.
- Cuarzo : 0,08 mg/m3 (F.R.) Silicosis es una enfermedad Cumplir con lo dispuesto en el
- Cristobalita : 0,04 mg/m3 (F.R.) pulmonar profesional, artículo 66, del Decreto Supremo
☐Sílice - Tridimita : 0,04 mg/m3 (F.R.) causada por la exposición a 594 y cumplir con el Plan de
cristalizada Definidos para jornadas de 48 hrs sílice. Se trata de una fibrosis erradicación de la silicosis.
semanales y hasta 1.000 m.s.n.m pulmonar irreversible y
eventualmente progresiva.
Cumplir con lo dispuesto en el
☐Trastornos Art. 110 a Movimientos repetitivos, posturas artículo 110 al 110 A.3, del
musculo Daños parciales o
forzadas o mantenidas, uso de fuerza junto decreto supremo 594 y cumplir
esquelético de permanentes
a otros factores que contribuyen a potenciar con la norma técnica de
extremidad musculoesqueléticos
los factores bioquímicos. identificación y evaluación de
superior factores de riesgos de TMERT.
Manejo o manipulación manual de carga Cumplir con lo dispuesto en la
☐ Manejo manual (MMC): cualquier labor que requiera Ley 20.949 y guía técnica para la
de carga principalmente el uso de fuerza humana evaluación y control de los
para levantar, sostener, colocar, empujar, Daños parciales o riesgos asociados al manejo o
portar, desplazar, descender, transportar o permanentes manipulación manual de cargas.
ejecutar cualquier otra acción que permita musculoesqueléticos
poner en movimiento o detener un objeto.
No se considerarán MMC, el uso de fuerza
humana para la utilización de herramientas
de trabajo menores (a 3 kg).
Para establecer el nivel de riesgo de la  Algunos de los factores de La organización debe definir
☐Factores organización o empresa, se requiere riesgo social: carga laboral, claramente: roles, participación y
psicosociales establecer la prevalencia del riesgo elevado, control y autonomía; claridad, control, comprobar carga de
es decir, qué parte de los trabajadores rol y expectativa y apoyo de trabajo, estimular y fomentar
obtuvieron un puntaje considerado de jefatura. oportunidades de capacitación y
“riesgo alto”. Cuando más del 50% de los Éstos tienen la capacidad de crear un entorno social positivo.
trabajadores obtuvieron un puntaje de afectar tanto el bienestar Cumplir con lo dispuesto en el
“riesgo alto”, se considera que esta como la salud del trabajador Protocolo de Vigilancia de
dimensión está “en riesgo”. como el desarrollo del Riesgo Psicosocial en el Trabajo

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trabajo.

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6. Tareas principales o críticas, peligros potenciales, agentes contaminantes, medidas de control y métodos de trabajo correcto.
Secuencia de tarea Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de
Cargo Peligros de la actividad
criticas principales o criticas trabajo.

SSO

Conducción descuidada, Uso de Colisión, Choque, Volcamiento, Estándar de conducción vehículos y equipos motorizados,
vehículos en mal estado, Atropellamiento, Contusiones parte del Realizar check list diarios, Generar plan de mantención de
Camino en condiciones cuerpo Atrapamiento de dedos, manos, - vehículos, Difundir normativas de conducción,
Conducción de vehículo, anormales. Accidente Grave - Muerte. capacitación de manejo a la defensiva,
Administrativos área planta, carretera y
caminos urbanos. MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados y consumo de manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de combustible. residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Realizar movimientos repetitivos Trastornos musculoesqueleticos de la Para movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo
sobre 3 horas totales en una extremidad superior. combinados, no se realizarán por más de 3 horas totales
jornada laboral. en una jornada laboral normal y no se deberá realizar por
más de una hora de trabajo sin pausa de descanso.
Movimientos repetitivos
Administrativos
(TMERT-EE.SS)
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

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Secuencia de tarea Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de
Cargo Peligros de la actividad
criticas principales o criticas trabajo.

SSO

Mantener posturas de trabajo Trastornos musculoesqueleticos de la No se sostendrán posturas desviadas de manera


inadecuadas. extremidad superior. moderada o severa de la posición neutra o “normal” de
dedos, muñeca, codo, hombro por más de 3 horas por
jornada laboral. No deberá superar más de 30 minutos sin
pausas de descanso, tomando un descanso antes de
Postura/ movimientos/ reiniciar la tarea, en caso de trabajos que deba tener
Administrativos
duración (TMERT-EE.SS) continuidad se realizaran relevos.

MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Realizar uso repetitivo de Trastornos musculoesqueleticos de la Evitar el uso repetido de fuerza (sin la combinación de
fuerza, mas allá de 3 horas por extremidad superior. posturas riesgosas) por más allá de 3 horas por jornada
jornada laboral normal. laboral normal. En el caso de que se realicen uso repetido
de fuerza combinado con posturas riesgosas evitar
realizar por más de 2 hora por jornada laboral normal.
Frente a lo anterior se deberán tomar pausas y realizar
Administrativos Fuerza (TMERT-EE.SS)
relevos entre colegas

MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

Cargo Secuencia de tarea Peligros de la actividad Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de

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criticas principales o criticas trabajo.

SSO

Mantener posturas de trabajo Trastornos musculoesqueleticos de la No se sostendrán posturas desviadas de manera


inadecuadas. extremidad superior. moderada o severa de la posición neutra o “normal” de
dedos, muñeca, codo, hombro por más de 3 horas por
jornada laboral. No deberá superar más de 30 minutos sin
pausas de descanso, tomando un descanso antes de
Postura/ movimientos/ reiniciar la tarea, en caso de trabajos que deba tener
Administrativos
duración (TMERT-EE.SS) continuidad se realizaran relevos.

MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

No mantener periodos de Trastornos musculoesqueleticos de la Por lo menos 30 minutos de tiempo para el almuerzo, y 10
descanso durante la jornada extremidad superior. minutos de descanso tanto en la mañana como en la
laboral. tarde, y no más de una hora de trabajo continúo sin
pausas o variación de la tarea
Tiempo de recuperación
Administrativos
(TMERT-EE.SS)
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

Cargo Secuencia de tarea Peligros de la actividad Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de

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criticas principales o criticas trabajo.

SSO

Mantener posturas de trabajo Trastornos musculo esqueléticos de la No se sostendrán posturas desviadas de manera
inadecuadas. extremidad superior. moderada o severa de la posición neutra o “normal” de
dedos, muñeca, codo, hombro por más de 3 horas por
jornada laboral. No deberá superar más de 30 minutos sin
pausas de descanso, tomando un descanso antes de
Postura/ movimientos/ reiniciar la tarea, en caso de trabajos que deba tener
Administrativos
duración (TMERT-EE.SS) continuidad se realizaran relevos.

MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Realizar trabajos bajo alta Trastornos musculoesqueleticos de la Se considerarán como factores influyentes en el
presión. extremidad superior. desempeño de la tarea y en el desarrollo de trastornos
musculoesqueleticos, por lo que su abordaje será según
Factores adicionales y la individualidad de la tarea para optimizar las condiciones
organizacionales/ de trabajo.
Administrativos
Psicosociales. (TMERT-
EE.SS) MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

Secuencia de tarea Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de
Cargo Peligros de la actividad
criticas principales o criticas trabajo.

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SSO

No cumplir con los lux Perdida gradual de vision. Cumplir con lo dispuesto en el Art. 103, D.S. 594, de
establecidos en el Articulo 103 acuerdo al área de trabajo.
del Decreto Supremo 594.
Administrativos Illuminación (Agente fisico)
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Pasillos obstruidos, deslizantes Caídas de mismo nivel, Accidente - Grave Cerciore de las condiciones del piso de tránsito,
o mojados mantenga la vista en el camino, programa diario de
limpieza de salas de cambio y baño.
Uso y tránsito por sala de
Administrativos
cambio y baños MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos no contaminado. Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Pasillos obstruidos, deslizantes Caídas de mismo nivel, Accidente - Grave Cerciore de las condiciones del piso de tránsito,
o mojados mantenga la vista en el camino, programa diario de
limpieza de salas de cambio y baño.
Administrativos Uso y transito instalaciones
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos no contaminado. Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

Secuencia de tarea Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de
Cargo Peligros de la actividad
criticas principales o criticas trabajo.

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SSO

Conducción descuidada, Uso de Colisión, Choque, Volcamiento, Realizar check list diarios, Generar plan de mantención de
vehículos en mal estado, Atropellamiento, Contusiones parte del vehículos, Difundir normativas de conducción.
Camino en condiciones cuerpo Atrapamiento de dedos, manos, -
anormales. Accidente Grave - Muerte.
Traslado en Minibús y
Administrativos
Camionetas -
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados, generación de ruido y manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de uso de combustible. residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Trabajo extenso y no pausado Tendinitis, Enfermedad profesional Realizar digitación durante un periodo no prolongado,
en el teclado CPU realizar pausas de 5 minutos si existe dolores en brazos
u hombros, realizar movimientos de relajación.
Administrativos Digitacion
MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos no Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento


manejo y disposición de contaminados. manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

No conocer las áreas Caidas mismo nivel- Exposición a agentes Transitar atento a las condiciones del entorno- Respetar
Físicos. vías segregadas- Uso correcto EPP- Inducción de área.
Visitas a Terreno-
Administrativo- inspección puntos de Atropello- Aplastamiento. Respetar Transito de equipos- No exponerse a la línea de
Interacción de equipos fuego- Transitar atento a las codiciones del entorno.
Opérativo trabajo.

MA

No Aplica.

Secuencia de tarea Riesgos inherentes a las tareas Medidas de control y métodos correctos de
Cargo Peligros de la actividad
criticas principales o criticas trabajo.

Administrativos Factores riesgos SSO

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No aplicar el cuestionario del Falta de control en el trabajo (autonomía, Mantener seguimiento de los factores de los riesgos
Istas 21 y guías técnicas participación, uso y desarrollo de psicosociales, manteniendo el factor de riesgos de color
asociadas. habilidades), la carga de trabajo (cantidad, verde e implementar medidas de control, con el objetivo
complejidad, las presiones de tiempo), la de mantener factores de riesgos aceptables.
disfunciones del rol (conflicto y la
ambigüedad), relaciones con los de más
(acoso, el apoyo social, el
reconocimiento), las perspectivas de
carrera (promoción, la pre-calidad, la
degradación), el clima o la cultura
psicosociales
(comunicación, la estructura jerárquica, la
equidad y la interacción de conciliación,
trabajo vida).

MA

No aplicar procedimientos de Generación de residuos contaminados y Procedimiento respuestas ante derrames, Procedimiento
manejo y disposición de no contaminados, generación de ruido y manejo y disposición de residuos, Plan de manejo de
residuos, procedimiento de uso de combustible. residuos peligrosos y correcta segregación de residuos.
respuesta ante derrame.

SSO

Arsenico Plomo Cobre Exponerse sobre el LMP del D.S N°594 Uso de respiradr medio rostro con filtros mixtos,
capacitación uso respirador.
riesgo de enfermedad cardiovascular y
Terreno- inspección puntos enfermedad coronaria,intoxicación por
Administrativos de trabajo.
Operativo metale spesados

MA

N/A

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7.-Metodos de trabajo/ Documentos entregados al trabajador:
Identifique los procedimientos, reglamento, normas, manuales e instructivos que han sido entregado
al trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los
documentos.

Métodos de trabajo/ Documentos

1.- Análisis de trabajo seguro, análisis de riesgos cruzados, análisis relámpago de riesgos.

2.- Procedimientos de trabajos operativos.

3.- Reglamento interno de higiene y seguridad.

4.- Estándar de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente.

5.- Estándares específicos de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente.

6.- Sistema de gestión OHSAS 18.001 e ISO 14.001.

7.- Política de seguridad, salud ocupacional, medio ambiente y calidad.

8.- Política de alcohol y drogas.

9.- Plan de emergencia.

10.- Capacitación Uso, cuidado, almacenamiento de los EPP

11.- Pruebas de ajuste respirador

Firma del trabajador

10.- Recomendaciones generales:

10.1 FSM, proporcionará los elementos de protección personal necesarios y de acuerdo a los riesgos
específicos, para realizar sus distintas labores o tareas y exigirá su uso correcto y cuidado adecuado
por el trabajador.
10.2 Informar el Reglamento interno, orden, higiene y seguridad para los trabajadores.
10.3 Velar por un ambiente de trabajo, libre de contaminación (para sí mismo y los demás).
10.4 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro, que están establecidos.
10.5 Denunciar de inmediato todos los accidentes e incidentes de acuerdo a los procedimientos
establecidos por la empresa.
10.6 Capacitación del uso correcto de los equipos de protección personal, su utilización y cuidado.

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Certificado de conformidad de la información de los riesgos laborales recibida por el
trabajador “Obligación de informar”

"Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores
que desempeñaré en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deberé
aplicar en el desempeño de mis labores y también acerca de los riesgos de exposición a los
contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los
peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar en los procesos
o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control de prevención y de protección que debo
adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correcto.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
combate de incendios y evacuación en situaciones de emergencias".

1. Nombre del trabajador:

2. Puesto de trabajo/ ocupación:

3. Fecha:

4. Nombre del instructor:

5. Cargo de instructor:

6. Firma del instructor:

7. Fecha:

Firma del trabajador Firma del Supervisor

Distribución instrucción O.D.I (Triplicado)


 Carpeta personal (Departamento de Prevencion de Riesgos)
 Carpeta personal (Departamento de Recursos Humanos)
 Interesado (Trabajador)

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