UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

ASIGNATURA: MORFOLOGÍA BUCAL

TEMA: HISTOLOGIA DENTARIA (M. NASMYTH, ESMALTE,

DENTINA, CEMENTO, PULPA DENTARIA)

DOCENTE: DR. JAVIER LÓPEZ

PABLO CALDERÓN MUÑOZ

2DO SEMESTRE - ODONTOLOGÍA

PERÍODO 2022 – 2023

GUAYAQUIL – ECUADOR
Membrana Nasmyth

La membrana de Nasmyth, o también llamada cutícula primaria o película

primitiva, es una membrana delicada que recubre toda corona del diente casi

erupcionado. Corresponde a la última secreción de los ameloblastos y está fuertemente

adherida a la superficie del esmalte. Se encarga de proteger durante el periodo de

erupción dentaria. La cutícula del esmalte primario protege el esmalte de la reabsorción

por las células del saco dental y también secreta enzimas desmolíticas para la

eliminación del saco dental, permitiendo la fusión entre el epitelio reducido del esmalte

y el epitelio oral. Este proceso permite la erupción del diente sin sangrar.

Desaparece cuando el diente entra en oclusión por el proceso de masticación y el

cepillado, en las caras proximales puede durar toda la vida.

Esmalte

El esmalte está cubriendo la corona dentaria. Hay dos tipos de corona:

 Corona anatómica: parte del diente cubierta por esmalte.

 Corona clínica: lo que se ve en boca, puede ser menor, igual o mayor que la

anatómica.

Es el tejido más duro que tiene el organismo humano, posee una resistencia

mecánica al roce, desgaste, etc. Esto se debe a que tiene un 96% de su peso de cristales

(casi todo el cristal es inorgánico), el 4% restante se reparte en proteínas (enamelina) y

agua (en muy poca cantidad). Esto permite que el esmalte pueda interactuar con el

medio vecino, como la saliva y sus componentes o elementos que se puedan colocar en

la cavidad bucal. Al mismo tiempo, el esmalte es muy frágil a las cargas de compresión,
se fractura con mucha facilidad. Como el esmalte está apoyado en dentina, las cargas

del esmalte se traspasan a la dentina, la que tiene un pequeño grado de deformación, y

resiste las cargas normales. Pero cuando falta el apoyo dentinario, el esmalte se fractura

con mucha facilidad. Esto tiene importancia clínica en el diseño de cavidades.

El esmalte tiene un grosor en las distintas piezas dentarias, alcanzando a 2,5 mm

en las cúspides, disminuyendo gradualmente hacia el cuello dentario, terminando en un

borde muy fino (filo de cuchillo), en el borde incisal aproximadamente 2 mm. El color

del esmalte depende de si la pieza es temporal o permanente: blanco azulado en los

temporales y blanco amarillento en los permanentes. Teniendo este color, como está

mineralizado es muy transparente, por lo que el color del diente está dado por el color

de la dentina. En las zonas más altas, en un incisivo se ve blanco transparente, el que se

hace más amarillento a medida que se acerca al cuello del diente por la presencia de

dentina.

El esmalte tiene cierto grado de permeabilidad debido a su contenido de

proteínas y agua, lo que permite un intercambio, principalmente de iones. El esmalte no

se regenera, solo se gasta.

Estructura

Está dada por las células que lo formaron: ameloblastos. Primero secretan una

matriz orgánica y se van retirando, dejando los cristales y retirando los elementos

blandos. Como resultado se obtiene una estructura alargada.

El esmalte está formado por elementos alargados (donde están los cristales)

denominados prismas o varillas o bastones de esmalte. Se llaman prismas porque los

ameloblastos son cilíndricos de perfil hexagonal, y en un principio se pensó que los

elementos alargados debían ser hexagonales; pero ahora se sabe que al irse retirando los

ameloblastos generan una punta que deja cristales que dan una forma más o menos

cilíndrica con una parte más delgada. La parte más ancha se llama cabeza del prisma, la

más angosta se denomina cola del prisma.

Cada prisma está constituido por una gran cantidad de cristales de hidroxiapatita.

En la cabeza del prisma los cristales están orientados en sentido del eje mayor del

prisma y muy juntos uno al lado del otro (entre cada cristal están las proteínas y el

agua); en la parte angosta, los cristales se ubican perpendiculares al eje mayor del

prisma. Esto genera un sector intermedio donde los cristales están en dirección oblicua.

La distinta dirección de los cristales entre prismas vecinos crea espacios mayores para

sustancia orgánica; esto crea una imagen de unos contornos denominados Vaina del

prisma.

Bandas de Hunter-Schernger: bandas oscuras y claras alternadas de ancho

variable, se originan en el borde amelodentinario y se dirigen hacia fuera, terminando a

cierta distancia de la superficie externa del esmalte.

Función

La función principal del esmalte es proteger a los dientes de las agresiones

externas. El problema es que el esmalte mismo, debido a su alto contenido en minerales,

es vulnerable y un número repetido de ataques ácidos puede ser suficiente para causar

su desmineralización.

Se da el caso además de que incluso los hábitos de higiene dental pueden ser

perjudiciales en este sentido, así, por ejemplo, si nos cepillamos los dientes demasiado

tiempo o demasiado fuerte, también favorecemos el desgaste. Cuando el diente se

desmineraliza, se queda sin su protección.

 El esmalte entonces se vuelve poroso, con pequeños orificios en su superficie

por los que las Bacterias entran dando lugar a problemas dentales como la formación de

Caries.

Dentina

Es el Eje estructural del diente, constituye el tejido mineralizado que conforma

el mayor volumen de la pieza dentaria. En la porción coronaria se halla recubierta a

manera de casquete por el esmalte, mientras que en la región radicular se encuentra

tapizada por el cemento. Esta constituye una cubierta protectora para la pulpa dental ya

que interiormente la dentina delimita una cavidad denominada cámara pulpar.

Características

La dentina en condiciones normales no se encuentra en contacto con el exterior

salvo que el diente presente una anomalía en el esmalte o el limite amelodentinario.

Presenta un color blanco amarillento, pero puede presentar variaciones de acuerdo a la

edad y de un individuo a otro. El color puede depender de:

 El grado de mineralización

 La vitalidad pulpar, ya que los dientes desvitalizados presentan un color

grisáceo.

 La edad, esta se vuelve más amarillenta.

 Los pigmentos que pueden ser origen endógeno y exógeno.

Es menos traslúcida que el esmalte, debido a su menor grado de mineralización,

pero en las regiones apicales donde el espesor de la dentina es mínimo, puede verse por

transparencia el conducto radicular.

 Su dureza está determinada por su grado de mineralización, es mucho menos que la

del esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento.

Por su baja radiopacidad, la dentina aparece en las placas sensiblemente más oscuras

que el esmalte, dependendiendo también del contenido mineral.

La elasticidad es una propiedad que tiene gran importancia funcional, ya que

permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios.

Debido a la presencia de los túbulos dentinarios, los distintos elementos pueden

penetrar con relativa facilidad.

Composición

La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la

pulpa dentaria, y que conservan su relación con la dentina durante toda la vida del

diente, logrando ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos dentarios, que

contienen las prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos.

Se forma en segmentos de 4 a 8 nanómetros, por lo que se presentan al

microscopio líneas, llamadas líneas de Owen, análogas a las líneas de Retzius.

La composición química de la dentina es de aproximadamente de 70% de

materia inorgánica (principalmente cristales de hidroxiapatita), 18% de materia orgánica

(principalmente fibras colágenas) y 12% de agua.

Si los odontoblastos se destruyen, la dentina persiste por largo tiempo. Esto hace

posible que los dientes cuya pulpa y odontoblastos se han destruido por alguna

patología, puedan conservarse.

Tipos de dentina

Dentina Primaria

Se forma primero, representa la mayor parte de ésta y delimita la cámara pulpar

de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina

primaria la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinogénesis

hasta que el diente entra en oclusión, es decir, cuando se pone en contacto con su

antagonista.

Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formación

de la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribución y se organizan en

varios estratos en la zona coronaria.

Dentina Secundaria

Su formación ocurre después que se ha completado la formación de la raíz del

diente. Esta dentina se deposita más lentamente que la primaria, pero su producción

continúa durante toda la vida del diente. También se ha denominado dentina adventicia,

regular o fisiológica. En cuanto a la distribución de los túbulos en esta dentina, es

ligeramente menos regular que la dentina primaria.

El límite entre ambas se manifiesta por un cambio en la dirección de los túbulos

dentinarios. La dentina secundaria se forma por dentro de la circumpulpar en toda la

periferia de la cámara pulpar, alcanzando mayor espesor en el piso, techo y paredes,

especialmente en el piso, mientras que es más delgada en los cuernos y en los ángulos

diedros que los unen.

La formación de esta dentina determina una progresiva disminución de la

cámara pulpar, la cual es marcada en los dientes monoradiculares cuya cámara pulpar

carece de techo y piso y en las raíces de los multiradiculares.

Dentina Terciaria

También llamada dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica, se forma

más internamente, deformando la cámara, pero en los sitios donde existe un estímulo

localizado.

Es decir, que esta dentina es producida por odontoblastos que se encuentran

directamente implicados con los estímulos nocivos tales como: caries o los

procedimientos operatorios, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona

afectada.

La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se produce se halla relacionada

con la duración e intensidad del estímulo; cuanto más sean esos factores, más rápida e

irregular será la aposición de dentina reparativa; si por el contrario el estímulo es menos

activo, esta se deposita lentamente, siendo su patrón tubular más regular.

Si bien la dentina terciaria ofrece una protección pulpar de acuerdo con su

espesor, la pulpa subyacente a la dentina terciaria puede inflamarse y su normalización

dependerá de la intensidad y la duración del irritante, la extensión del tejido pulpar

dañado y el estado previo de la pulpa.

Cemento
 El cemento dental es un tejido mineralizado similar al hueso que recubre la raíz

del diente, la protege y también sirve como superficie de fijación para anclar el

ligamento periodontal del diente al hueso alveolar.

Su apariencia es de color amarillo claro y es más delgado cerca del cuello del

diente. Es ligeramente más blando que la dentina y está compuesto de minerales

inorgánicos, principalmente cristales de apatita, de materia orgánica, principalmente

colágeno y glucoproteínas y de agua.

Se compone en un 55% de hidroxiapatita cálcica y en un 45% de agua. Se

restringe a la raíz del diente y en su región apical presenta los cementocitos, que lo

elaboraron y que se encuentran en lagunas, similares a las de los osteocitos del hueso.

Esta región del cemento se denomina cemento celular. La región coronal del

cemento carece de cementocitos y se denomina cemento acelular. Ambos cementos

presentan cementoblastos.

Las fibras de Sharpey son porciones de las principales fibras colágenas del

ligamento periodontal incrustadas en el cemento y el hueso alveolar que unen el diente

al alvéolo. El cemento se puede reabsorber por células del tipo de los osteoclastos,

conocidas como odontoclastos. Este proceso se observa en la exfoliación (caída de los

dientes deciduales). El cemento se forma continuamente a lo largo de la vida porque se

deposita una nueva capa de cemento para mantener intacta la unión a medida que

envejece la capa más superficial.

Características

 Color: Blanco, más oscuro y opaco que el esmalte; y menos amarillento de que

la dentina
  Dureza: Tiene una dureza menor que la dentina y el esmalte, similar al hueso

laminar

 Permeabilidad: Menos permeable que la dentina

 Radioopacidad: Semejante al hueso y menor que la dentina

Función

 Anclaje del diente a su alveolo

 Compensación del desgaste del diente por atrición

 Función en los procesos eruptivos

 Reparación de las reabsorciones radiculares

Pulpa dentaria

La pulpa es un tejido conectivo especializado, delicado, que contiene vasos

sanguíneos de pared delgada, nervios y terminaciones nerviosas encerradas dentro de la

dentina. Cada pulpa se abre en el interior del tejido que rodea el diente, el periodonto, a

través del ápice del conducto radicular. En el ápice del diente puede haber conductos

accesorios.

La pulpa posee células especializadas como son los odontoblastos, los cuales se

encuentran dispuestos periféricamente en contacto directo con la matriz de la dentina.

La relación que se establece entre los odontoblastos y la dentina es lo que se denomina

complejo dentino-pulpar y es una de las razones por las cuales la pulpa y la dentina se

deben considerar una unidad funcional.

Tiene una porción coronaria y otra radicular, las cuales presentan diferencias en

forma dependiendo de la pieza dental. La porción coronaria o pulpa coronal presenta

techo con cuerpos pulpares, según las cúspides de la pieza y también tiene un piso, con

uno, dos o tres conductos radiculares, cada uno termina en un orificio denominados

foramen apical o ápice radicular por donde ingresan y salen los vasos sanguíneos y

nervios propios del diente. Es mucho más grande que la pulpa radicular y tiene una

estructura diferente de la del tejido radicular. En general, la pulpa coronal sigue el

contorno de la superficie externa de la corona. En la región cervical la pulpa coronal se

une a la pulpa radicular. Con la edad la pulpa coronal disminuye de tamaño debido a la

formación continua de dentina.

La pulpa radicular de los dientes anteriores es única, mientras que los dientes

posteriores tienen pulpas radiculares múltiples. La pulpa radicular es afilada o cónica.

La pulpa se relaciona apicalmente con el tejido conjuntivo periapical del ligamento

periodontal en el espacio indiferenciado de Black o periápice. Es una zona llena de

conductos y estructuras fibrilales por lo que deja poco espacio para la variedad celular,

notándose menor cantidad de células transitorias.La cavidad disminuye con la edad por

crecimiento dentinal que sucede invadiendo paulatinamente la pulpa, por lo que la

cavidad pulpar de un joven será más amplia que la de una persona de la tercera edad.

Estructura

La pulpa está formada principalmente de tejido conjuntivo laxo, de tipo

mesenquimático en la porción central. Es un tejido único en el cuerpo ya que es uno de

los últimos sitios que mantienen reserva celular de células madre, o células con poca

diferenciación sin ser patológicas. Entre los principales elementos que están presentes

en la pulpa podemos mencionar:

 Agua 75%
  Matriz orgánica 25%

Dentro de la matriz orgánica encontramos:

1. Células:

- Odontoblastos

- Células madre o ectomesenquimáticas

- Macrófagos

- Células dendríticas

2. Matriz Extracelular: Fibras

- Fibras de colágena I (55-60%) y III (40-45%),

- También se puede encontrar colágena VI y fibronectina.

3. Sustancia Fundamental

- Y lo demás está formado por proteoglucanos, glucosaminoglucanos,

en especial dermatán sulfato y ácido hialurónico.

Funciones de la pulpa

 Formativa: al elaborar la dentina primaria, secundaria y terciaria.

 Inductora: de producción de esmalte, ya que en el inicio de la formación

de la dentina, se liberan sustancias que generan acción productora de los

ameloblastos también.

 Nutritiva: al servir de soporte vital y reguladora de homeostasis dental.

  Sensitiva: debido a las conexiones nerviosas que presenta.

 Defensa: al formar la dentina terciaria y obliterar conductos con riesgo de

infección o exposición directa al ambiente, además de poder inducir respuestas

de defensa localizadas.

Bibliografía

Anselmino, C. E., Dorati, P. J., & Lazo, G. E. (2020). Atlas de histología bucodental.

Libros de Cátedra. http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/99964

CHILENO ROCHA, E. (2017). ANATOMIA DENTARIA. Universidad Mayor de San

Simón. http://hdl.handle.net/123456789/9583