UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

CARRERA DE ENFERMERÍA
CAMPUS UNIVERSITARIO CUENCA

TEMA:

HIPOGLUCEMIA NEONATAL

INSTITUCIÓN:

HOSPITAL AIDA LEON DE RODRIGUEZ LARA

RESPONSABLE:

MELBA KARINA GUTAMA GUTAMA

TUTORA:

LCDA. TANIA PACURUCU

JEFA DE AREA:

LCDA. JOCONDA LOGRONO

AREA DE ROTACION:

PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA

COHORTE:

SEPTIEMBRE 2022 AGOSTO 2023

FECHA:
INDICE:
Introducción
La hipoglucemia es una de las alteraciones metabólicas más frecuentes en el neonato y
resulta de un desequilibrio entre el aporte de glucosa y su utilización. A pesar de la gran
cantidad de literatura sobre este tema, persisten muchas controversias respecto a la
definición, el método y el lugar de obtención de la muestra, la sintomatología, el
significado de la hipoglucemia asintomática, las indicaciones del tratamiento y su
posible efecto en el neurodesarrollo (1).

La hipoglucemia neonatal es considerada dentro del grupo de enfermedades de

trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos del recién
nacido, se caracteriza por un nivel de glucemia sérica de 40-45 mg/dl (>2,2 – 2,6
mmol/L), teniendo consideración especial los factores de riesgo involucrados y el
sistema empleado para medir la glucosa en sangre, y que este valor es referido para las
primeras 12 horas de vida, mientras que para las siguientes 12 horas, este valor debe
estar por encima de 45 para dejar de considerarse hipoglucemia (2). Mantener una
normoglucemia durante el periodo neonatal dependerá de la existencia de reservas de
glucógeno y grasa adecuadas, de que el mecanismo de glucogénesis y glucogenólisis
sea efectivo y de la adaptación a los cambios endocrinos y gastrointestinales con la
alimentación y el ayuno (3).
Justificación
En el siguiente estudio de caso clínico se tratará sobre la hipoglucemia neonatal, ya que
es una complicación muy común dentro del área de pediatría y neonatología, este es un
proceso clínico, es decir, ya que se trata de un desequilibrio entre el aporte de glucosa y
su uso. Por lo tanto, el estudio de este caso clínico es de gran importancia para analizar
las posibles causas y factores de riesgo asociados a este problema, el objetivo del
presente estudio es obtener resultados que aporten información oportuna y de calidad,
que se pueda aplicar para contribuir a la mejoría del recién nacido en cuanto al
tratamiento y por ende al pronóstico de otros pacientes que pasen por la misma
patología, siendo la principal causa donde hay un fallo en el proceso de adaptación
metabólica después del nacimiento. 
CAPITULO I: GENERALIDADES DEL OBJETO DE ESTUDIO
Objetivos de la investigación
Objetivo general
 Realizar un estudio de caso para detectar los problemas y necesidades de un
paciente con diagnóstico de hipoglucemia neonatal para la aplicación de
intervenciones de enfermería en el hospital Aida León de Rodríguez Lara.

Objetivo Especifico
 Describir la patología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad para
la realización de este caso clínico.
 Conocer la patología mediante la revisión de la historia clínica del paciente.
 Aplicar la taxonomía NANDA - NOC – NIC, SOAPIE y fundamentar cuidados
de enfermería para ayudar a mejorar el estado de vida del paciente.
 CAPITULO II: FUNDAMENTACIÓN TÉORICO – EPISTEMOLÓGICA DEL
ESTUDIO
Definición
La hipoglicemia neonatal es el desorden metabólico más común en el periodo neonatal,
con consecuencias potencialmente devastadoras, por el posible daño neurológico si no
es reconocida y tratada con rapidez. Es importante adelantarse a la aparición de los
síntomas y debe evaluarse a todos los recién nacidos con riesgo de desarrollarla
(prematuros, pequeños a la edad gestacional (PEG), grandes a la edad gestacional
(GEG), hijo de madre diabética, neonato con asfixia, etc.) La hipoglucemia es difícil de
definir en los recién nacidos, pero generalmente se define como una concentración de
glucosa en suero < 40 mg/dL en recién nacidos de término sintomáticos, < 45 mg/dL en
recién nacidos de término asintomáticos entre 24 y 48 h de vida, o < 30 mg/dL en recién
nacidos prematuros en las primeras 48 h (4).

Anatomía del órgano afectado

Páncreas
El páncreas es un órgano alargado y estrecho que está ubicado en la parte de atrás del
abdomen, debajo del estómago. La parte derecha del órgano, llamada cabeza, es la más
ancha, y se ubica en la curva del duodeno, que es la primera división del intestino
delgado. El lado izquierdo con forma de cono se extiende levemente hacia arriba (esta
parte se llama cuerpo) y termina cerca del vaso (esta parte se llama cola).
El páncreas está compuesto por dos tipos de glándulas:

 Las exocrinas. La glándula exocrina secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son
secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal. Este
se extiende a lo largo del páncreas.
 Las endocrinas. La glándula endocrina, compuesta de los islotes de Langerhans,
secreta hormonas en el torrente sanguíneo (5).

Fisiología del órgano afectado

El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales: Las enzimas que secreta la

glándula exocrina en el páncreas ayudan a descomponer los carbohidratos, las grasas,
las proteínas y los ácidos en el duodeno. Estas enzimas bajan por el conducto
pancreático hasta el conducto colédoco, en estado inactivo. Cuando entran al duodeno,
se activan. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido
del estómago en el duodeno. Esta es la primera sección del intestino delgado. Las
hormonas principales secretadas por la glándula endocrina en el páncreas son la insulina
y el glucagón. Estas hormonas regulan la concentración de glucosa en la sangre, y la
somatostina, que impide la secreción de insulina y glucagón (6).

Fisiopatología
En condiciones normales el feto no produce glucosa, existe una transferencia
continua de la glucosa materna a través de la placenta. Al nacer la concentración de
glucosa es alrededor del 80% de los niveles de la sangre materna. Los niveles caen
rápidamente alcanzando su nadir a la hora de vida, luego incrementan y se
estabilizan alrededor de las 3 horas después del nacimiento. Los niveles de insulina
disminuyen, incrementan los del glucagón y adrenalina, estimulando la
glicogenólisis y movilizando sustratos para la neoglucogénesis (7).

Presentación clínica signos y síntomas

Si los niveles de glucosa en la sangre disminuyen demasiado, los signos y síntomas de
hipoglucemia pueden incluir los siguientes:

 Palidez
 Temblores
 Sudoración
 Dolor de cabeza
 Hambre o náuseas
 Latidos del corazón irregulares o acelerados
 Fatiga
 Irritabilidad o ansiedad
 Dificultad para concentrarse
 Mareos o aturdimiento
 Hormigueo o entumecimiento de los labios, la lengua o la mejilla (8)
A medida que la hipoglucemia empeora, los signos y síntomas pueden incluir los
siguientes:
  Desorientación, comportamiento inusual o ambos, como la incapacidad de
completar tareas de rutina
 Pérdida de la coordinación
 Habla arrastrada
 Visión borrosa o en túnel
 Pesadillas, si se está dormido.
La hipoglucemia grave puede provocar lo siguiente:

 Ausencia de respuesta (pérdida del conocimiento)

 Convulsiones (9)
Patogenia
La hipoglucemia se produce cuando tu nivel de glucosa sanguínea (glucosa) baja
demasiado como para que continúen las funciones corporales. Esto puede suceder por
varias razones; la más frecuente es un efecto secundario de los medicamentos utilizados
para tratar la diabetes (10).

Etiología
- Asociado a hiperinsulinismo

 Diabetes materna
 Eritroblastosis fetal
 Sd. de Beckwith-Wiedemann
 Tumores
 Tocolisis materna

-Aumento de consumo o disminución de producción de glucosa

 Poliglobulia
 Estrés perinatal
 Alteraciones endocrinas
 Defectos congénitos del metabolismo

-Depósitos disminuidos de glucosa (PEG-Prematuros) (11).

Pruebas de laboratorio
La detección de la hipoglucemia se realiza mediante una glicemia sérica y tiras reactivas
de glucosa A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe hacer
exámenes de sangre para medir su nivel de azúcar con frecuencia después del
nacimiento. Esto se hace mediante una punción en el talón. El proveedor de atención
médica debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en
la sangre del bebé permanezca normal durante aproximadamente 12 a 24 horas. Otros
posibles exámenes incluyen examen de detección de trastornos metabólicos en el recién
nacido, como análisis de sangre y orina (12).

Factores de riesgo
Los factores que contribuyen al riesgo de padecer una hiperglucemia neonatal todavía
no se han determinado completamente, sin embargo, entre los más comunes se
encuentran:

Antecedentes personales: Bajo peso al nacer, prematuridad, recién nacido pequeño

para su edad gestacional (PEG), recién nacido grande para su edad gestacional (GEG),
postmadurez, retardo del crecimiento intrauterino, policitemia, asfixia o depresión,
sepsis e hipotermia (13).

Antecedentes familiares: Si existen familiares que hayan padecido Diabetes,

hipertensión inducida por el embarazo, hipoglicemia, administración de oxitocina,
sobrecarga de dextrosa, tocolíticos, salbutamol, propanolol, misoprostol durante el parto
(14).

Aproximación Diagnóstica
En la aproximación diagnóstica de la hipoglucemia es esencial la extracción de muestras
en el momento de la hipoglucemia (punto crítico), además de una cuidadosa anamnesis,
la búsqueda de antecedentes familiares y la exploración física. A veces es preciso
realizar pruebas funcionales, como tests de ayuno o pruebas de estimulación y
sobrecarga para llegar al diagnóstico etiológico. El objetivo terapéutico consiste en
recuperar la glucemia con aportes orales o parenterales de glucosa y evitar su repetición,
con medidas dietéticas o farmacológicas dependiendo de la etiología (15) (16).

Tratamiento farmacológico
En los recién nacidos con riesgo de presentar hipoglucemias (recién nacidos de bajo
peso, hijos de madre con diabetes, asfixia, etc.) se debe iniciar la alimentación de forma
precoz con lactancia materna o leche de fórmula cada 2-3 h, y es necesaria la
monitorización de la glucemia antes de las tomas. En caso de glucemia < 40 mg/dl o
hipoglucemia sintomática, iniciar perfusión con solución glucosada al 10% a 5 ml/kg a
un ritmo de 1-2 ml/min. Continuar con perfusión asegurando un aporte de glucosa de 5
a 10 mg/kg/min a ritmo constante con bomba de infusión. En casos de hipoglucemia
persistente se puede utilizar fármacos hiperglucemiantes: diazóxido, glucagón,
corticoides y somatostatina. Debe realizarse el tratamiento etiológico en el caso de
sepsis desencadenante o endocrinopatía y el tratamiento de las complicaciones
derivadas de la hipoglucemia como hipocalcemia, acidosis, alteraciones del potasio, etc
(17).

Si el niño está consciente, se le puede administrar glucosa por vía oral diluyendo 20-30
g de azúcar en medio vaso de agua. Si está inconsciente, se recurre a la administración
de glucosa por vía intravenosa: 0,5- 1 g/kg de suero glucosado al 33% a pasar en 10
min, seguido de una perfusión que asegure las necesidades de glucosa, en función de la
edad del niño. De 7 a 9 mg/kg/min durante el primer año de vida; de 6 a 7 entre los 2 y
6 años; de 5 a 6 entre los 7 y 14 años; de 4 a 5 entre los 15 y 18 años, y entre 2 y 4
mg/kg/min posteriormente. Una vez superado el episodio agudo, el tratamiento a largo
plazo depende de la etiología de la hipoglucemia (18) (19).

Tratamiento no farmacológico
Otros recién nacidos en riesgo que no están enfermos deben recibir alimentación
temprana y frecuente con leche maternizada para aportar hidratos de carbono (20).
CAPITULO III: PROCESO METODOLÓGICO:
Anamnesis
Edad: 2 dias
Estado civil: Soltera
Procedencia: San Fernando
Residencia: Santa Marianita
Género: femenino
Escolaridad: no posee
Grupo sanguíneo: ORH+ verificado en historia clínica
Nacionalidad: ecuatoriano
Religión: católica
Grupo étnico: Mestizo
Fuente de información: Mixta (revisión de historia clínica y entrevista a la madre)
APGAR: 7-9
Peso: 3000 g.
Talla: 43 cm
Perímetro cefálico: 30 cm
Perímetro torácico: 33 cm
Antecedentes prenatales: edad materna de la concepción 22 años, realiza 8 controles
prenatales, 3 ecografías de reporte normal, recibe ácido fólico y hierro durante todo el
embarazo que se trata a base hospitalario, embarazo de 39 semanas, bajo normas de
asepsia y antisepsia, previa colocación de campos estériles se asiste a parto eutócico
obteniéndose producto único de 43 cm.
Antecedentes natales: Producto único vivo de sexo femenino, nacido por parto
distócico por presentación pelviana, Apgar: 4 al minuto y 7 a los 10 minutos. Capurro:
39 semanas, pinzamiento inmediato de cordón umbilical, presencia de líquido amniótico
con meconio espeso, es atendido bajo normas de asepsia por personal médico que dirige
la reanimación.
Antecedentes posnatales: vacunas completas para la edad
Antecedentes patológicos personales: No refiere.
Antecedentes patológicos familiares: No refiere
Antecedentes médicos: No refiere.
Antecedentes quirúrgicos: No refiere.
Alergias: No refiere.
Examen físico (General y por órganos – sistemas)
Cráneo: Normo cefálica, cabello negro, fontanelas normotensas: fontanela anterior 2x1
cm, fontanela posterior 1x1 cm puntiforme sin presencia de anomalías a la palpación,
cabello no desprendible a la tracción.

Cara: Fascies rosadas.

Ojos: movimientos oculares activos, pupilas reactivas apertura ocular espontanea

Oídos: Pabellón auricular de implantación normal, conducto externo permeable, con

higiene conservada.

Nariz: Sin desviación septal, fosas nasales permeables, higiene conservada, con FIO2
de 21%. Saturando 97%.

Boca: mucosas orales húmedas, paladar duro y blando íntegros.

Cuello: móvil, simétrico, sin adenopatías.

Tórax anterior: Simétrico, sin presencia de lesiones ni cicatrices, sin anomalías a la

palpación, a la auscultación ruidos cardíacos normales, a la percusión matidez cardíaca
y sonoridad en esternón.

Corazón: R1-R2 normofonéticos, no se auscultan soplos.

Tórax posterior: Simétrico, sin presencia de lesiones ni cicatrices, sin anomalías a la

palpación, a la auscultación ruidos pulmonares normales, a la percusión sonoridad
conservada.

Abdomen: blando, depresible, no se palpan visceromegalias, cordón umbilical clipado

a 2 cm de la piel con dos arterias una vena.
Región inguinogenital: genitales externos femeninos, labios mayores no cubren labios
menores.

Extremidades superiores: Simétricas, sin presencia de cicatrices ni lesiones, buena

higiene de manos, llenado capilar de lecho ungueal de 2 segundos. Presencia de vía
periférica permeable en brazo izquierdo a nivel de antebrazo.

Extremidades inferiores: Simétricas, buena higiene de pies y uñas, sin presencia de

masas extrañas a la palpación, llenado capilar de lecho ungueal de 3 segundos.

Neurológico: recién nacido activo y reactivo al manejo, reflejos primitivos presentes,

llanto vigoroso, con buen reflejo de succión y deglución.

Signos vitales
Signos vitales Valores Día 1 Día 2 Día 3 Interpretación
normales 1/2/2023 2/2/2023 3/2/2023
Frecuencia 120-140 lpm 136 lpm 140 lpm 138 lpm Normocardico
cardiaca
Temperatura 36.6-37.8° C 37° C 36.8° C 37° C Normotermico

Frecuencia 30-50 rpm 40 rpm 35 rpm 45 rpm Eupneico

respiratoria
Saturación de 90-100% 97 % 92% 95 % Normoxemico
oxigeno
Glicemia capilar 50-6089 40mg/ 42 45 mg/dL Hipoglucemia
mg/dL dL mg/dL

Medidas antropométricas
PESO TALLA
3000 gr 43 cm

Enfermedad actual
Recién nacida a termino con peso y talla adecuado para la edad gestacional, de sexo
femenino, de 39 semanas de gestación según fecha de ultima menstruación, nacida por
parto eutócico, a sus 48 horas de vida extrauterina, padres deciden acudir a casa de

salud del hospital José Félix Valdiviezo por presentar glicemia de 40 mg/dl, por
deficiencia de manejo materno y la poca producción de leche materna, deciden referir a
recién nacida a esta casa de salud por diagnóstico de hipoglucemia neonatal.

Motivo de consulta
Recién nacida de 48 horas de vida extrauterina con diagnóstico de hipoglucemia es
transferido al Hospital Aida León de Rodríguez Lara para seguir tratamiento de
hospitalización.
Diagnostico
Hipoglucemia neonatal
Exámenes Complementarios
DATOS DE RESULTADOS VALORES INTERPRETACION
LABOORATORIO DEL PACIENTE REFERENCIALES

Leucocitos 1640 uL 10 a 26mil Normal

Neutrofilos 56 45 a 75% Normal

Linfocitos 33.7% 15 a 45% Normal

Hemoglobina 21,8g/dl 15.1 Alto

Hematocrito 51% 45% Alto

Hemoglobulina 37,8 pg 27 a 31 pg Alto

Plaquetas 257000 188000 Normal

Tratamiento
Nombre Dextrosa al 5% en agua
Presentación 1000ml
Vía de Intravenosa.
administración
Mecanismo de La glucosa disminuye el catabolismo proteico, por lo que ahorra
acción proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene
con menos cantidad de proteínas.
Indicaciones La glucosa disminuye el catabolismo proteico, por lo que ahorra
proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con
menos cantidad de proteínas.
Contraindicaciones No se debe aplicar en casos de coma diabético ni estados
hiperglucémicos.
Efectos adversos Poliuria
Cuidados de  Aplicar los 15 correctos
enfermería  Monitorizar signos vitales
 Hidratar a la paciente
 Valorar aparición de posibles efectos adversos
 Valorar evolución de la temperatura corporal de la paciente
 Verificar hipersensibilidad al medicamento

Justificación Se utilizó dextrosa para restaurar de manera rápida los niveles

de azúcar o de electrolitos en la sangre.
CAPITULO IV: RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN:
Reporte 1

02/02/2023

Paciente de sexo femenino de 48 horas de vida extrauterina con diagnóstico de

hipoglucemia es ingresado al servicio de pediatría en compañía de su madre, al
momento tranquila, se observa facies pálidas, mucosas orales semihumedas, cuello y
tórax simétrico abdomen blando con clamp umbilical en proceso de momificación,
genitales con presencia de pañal, con via periferica permeable que viene canalizada.

Reporte 2
02/02/2023

Paciente de sexo femenino en su primer día de vida extrauterina con diagnóstico de

hipoglucemia, madre refiere que descansa en periodos largos de tiempo se observa
facies pálidas, mucosas orales húmedas, cuello y tórax simétrico abdomen blando con
clamp umbilical en proceso de momificación, genitales con presencia de pañal, con vía
periférica permeable con dextrosa al 0.5%.

Reporte 3
03/02/2023

Paciente de sexo femenino en su primer día de vida extrauterina con diagnóstico de

hipoglucemia, madre refiere que durante la noche descansa en periodos largos de
tiempo se observa facies pálidas, mucosas orales húmedas, cuello y tórax simétrico
abdomen blando con clamp umbilical en proceso de momificación, genitales con
presencia de pañal, con vía periférica permeable con dextrosa al 0.5%. Se le realizan
respectivos controles de glucemia.

CONCLUSIONES
Finalmente, la hipoglucemia es una de las alteraciones metabólicas más frecuentes en el
neonato y resulta de un desequilibrio entre el aporte de glucosa y su utilización., por lo
tanto, es importante conocer a cerca de la patología y brindar cuidados de calidad para
la mejora de los recién nacidos que padecen de hipoglucemia.
RECOMENDACIONES

PACIENTE
 Educar que debe permanecer en reposo relativo hasta que el medico indique lo
contrario.
 La elaboración del plan de cuidados para ejecutarlos.
 El personal de enfermería debe saber que factores suponen un riesgo y aplicar
medidas para disminuirlo.

AL PROFESIONAL DE ENFERMERIA:

 Continuar proporcionar los cuidados propios de Enfermería con eficiencia,

eficacia y altruismo.
 Educar a la familia para que pueda cumplir con las medidas terapéuticas en
el hogar una vez dada de alta.

A LA FAMILIA:

 Brindar apoyo a la paciente para su recuperación completa.

 Ayudar a la paciente para que cumpla con las medidas terapéuticas en el
hogar.
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electrolíticos-y-tóxicos-en-recién-nacidos/hipoglucemia-neonatal
ANEXOS:
Anexo I: mapa conceptual de la enfermedad integrada con el paciente. (fisiopatología aplicada en el paciente, signos y síntomas,
tratamiento específico)

Hipoglucemia
neonatal

La hipoglicemia neonatal es el
desorden metabólico más
común en el periodo neonatal,
con consecuencias
potencialmente devastadoras,
por el posible daño neurológico
si no es reconocida y tratada
con rapidez.

EXAMENES DE
SIGNOS Y SINTOMAS LABORATORIO APROXIMACION
Temblores, sudoración sin -Hematologia DIAGNOSTICA Tratamiento
fiebre, convulsiones, cianosis. En tomas de glicemia -Dextrosa al 0.5%
con valores
inferiores de
40mg/dl.
Anexo II: proceso de atención de enfermería
VALORACIÓN
Paciente de sexo femenino de 48 horas de vida extrauterina con
diagnóstico de hipoglucemia es ingresado al servicio de pediatría
en compañía de su madre, al momento tranquila, se observa facies
pálidas, mucosas orales semihumedas, cuello y tórax simétrico
abdomen blando con clamp umbilical en proceso de
momificación, genitales con presencia de pañal, con via periferica
permeable que viene canalizada.

DIAGNÓSTICO Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c estado de salud

REAL física comprometido
NOC Nivel de glucemia
Concentración sanguínea de glucosa

NIC Manejo de la hipoglucemia

 Vigilar la glucemia si está indicado.
 Identificar los signos y síntomas de la
hipoglucemia. Fomentar el autocontrol de la
glucemia.
 Determinar cuáles son los fármacos necesarios y
administrarlos de acuerdo con la autorización para
describirlos.
 Observar si se producen efectos adversos derivados de los
fármacos.
 Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente.
 Controlar el estado emocional.
 Valorar periódicamente el estado de la piel en los
pacientes de alto riesgo.
 Explicar los resultados de las pruebas diagnósticas al
paciente y la familia.

EVALUACIÓN Se logra mantener un valor normal de glucemia.

VALORACIÓN
Paciente de sexo femenino en su primer día de vida extrauterina
con diagnóstico de hipoglucemia, madre refiere que descansa en
periodos largos de tiempo se observa facies pálidas, mucosas
orales húmedas, cuello y tórax simétrico abdomen blando con
clamp umbilical en proceso de momificación, genitales con
presencia de pañal, con vía periférica permeable con dextrosa al
0.5%.

DIAGNÓSTICO Disposición para mejorar la lactancia materna R/C la madre

expresa deseos de mejorar la capacidad para proporcionar leche
materna exclusiva
NOC Conocimiento lactancia materna
 Beneficios de la lactancia materna
 Técnica adecuada para amamantar al bebe.
 Técnica adecuada de extracción y almacenamiento de la
leche materna

NIC Asesoramiento en la lactancia materna

 Informar sobre los beneficios psicológicos y fisiológicos

de la lactancia materna.
 Corregirconceptos equivocados, mala informaciones
imprecisiones acerca de la lactancia materna.
 Animar a la pareja, familia de la madre a que la
apoyen

EVALUACIÓN La paciente permanece tranquila alimentándose de leche materna

a libre demanda.
VALORACIÓN
Paciente de sexo femenino en su primer día de vida extrauterina
con diagnóstico de hipoglucemia, madre refiere que durante la
noche descansa en periodos largos de tiempo se observa facies
pálidas, mucosas orales húmedas, cuello y tórax simétrico
abdomen blando con clamp umbilical en proceso de
momificación, genitales con presencia de pañal, con vía periférica
permeable con dextrosa al 0.5%. Se le realizan respectivos
controles de glucemia.

DIAGNÓSTICO Riesgo de hipotermia r/c retraso en la lactancia materna.

NOC Termorregulación: recién nacido.

 Taquipnea
 Glucemia
inestable.

NIC Cuidados del lactante: recién nacido

 Monitorización de la temperatura del recién nacido.
 Monitorizar el calor del recién nacido.
 Monitorizar la existencia de hipoglicemia y de otras anomalías.
Regulación de la temperatura.
 Observar el color y temperatura de la piel.
 Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e
hipertermia.
 Colocar al recién nacido en incubadora o calentados, si es
necesario.
Manejo de la hipoglucemia
 Apartar al paciente del ambiente frio.
 Evitar el recalentamiento externo activo a pacientes con
hipotermia grave.
 Aplicar recalentamiento pasivo (manta, cubrir la cabeza y
 calentar la ropa).
EVALUACIÓN
Se logra que madre alimente y cuide bien al bebé.
Anexo III: Elaboración del SOAPIE
S
Paciente de sexo femenino en su primer día de vida extrauterina con diagnóstico
de hipoglucemia, madre refiere que descansa en periodos largos de tiempo se
observa facies pálidas, mucosas orales húmedas, cuello y tórax simétrico
abdomen blando con clamp umbilical en proceso de momificación, genitales con
presencia de pañal, con vía periférica permeable con dextrosa al 0.5%.

O Paciente de sexo femenino de 3 días de vida extrauterina con sintomatología de

temblores, succión disminuida.
A Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C estado de salud física comprometido
P Vigilar la glucemia, identificar los signos y síntomas de la hipoglucemia.
I  Informar sobre los beneficios psicológicos y fisiológicos de la
lactancia materna.
 Corregir conceptos equivocados, mala informaciones imprecisiones
acerca de la lactancia materna.
 Animar a la pareja, familia de la madre a que la apoyen.
 Controlar el estado emocional.

 Valorar periódicamente el estado de la piel en los pacientes de alto riesgo.

 Explicar los resultados de las pruebas diagnósticas al paciente y la familia.

E La leche materna está llena de inmunoglobulinas que protegen a los bebés
contra la neumonía, la diarrea, las infecciones del oído y el asma, entre otras
enfermedades. Amamantar inmediatamente después del nacimiento es
importante porque el sistema inmunitario de los recién nacidos aún no está del
todo maduro.
Anexo IV: fotos de las actividades que realizaron con el paciente.
ANEXO 1

Descripción: Cuidados de enfermería en el recién nacido.

Fuente: Melba Karina Gutama Gutama

ANEXO 2

Descripción: valoración física del recién nacido.

Fuente: Melba Karina Gutama Gutama