NEBULIZADORES
Un nebulizador es un dispositivo médico que sirve para administrar medicamentos
inhalados o para hidratar las vías respiratorias, indicados para el tratamiento de
Enfermedades Respiratorias como la bronquitis, bronquiolitis, bronquiectasias, asma, etc.
La terapia de nebulización se aplica a través de un nebulizador que convierte un
medicamento líquido en aerosol (pequeñas partículas) o bien proporciona un ambiente
húmedo, para que pueda ser inhalado por el paciente a través de una mascarilla o una
boquilla. (Cortés Télles & García Torrentera, 2013)
Tipos de nebulizadores
Jet
Es el sistema más antiguo que genera un aerosol y están disponibles desde la década de los
treinta. Comúnmente son utilizados en pacientes sin capacidad de coordinación o
cooperación y facilitan la administración de varios medicamentos en combinación.
Funcionan con el principio de Bernoulli, es decir, requiere gas con presión negativa
(oxígeno o aire) que funciona como la fuerza conductora y arrastra la solución a nebulizar
hacia una película inestable, convirtiendo el líquido en pequeñas partículas de aerosol
mediante fuerzas de tensión superficial que son depositadas en una cámara para nebulizar
(nebulizador de pequeño volumen).
Un aspecto esencial del nebulizador es la génesis de aerosoles cuyo diámetro oscila entre 1
y 5 μm de diámetro (fracción respirable o DMMA).
Otras características de funcionamiento incluyen
a) tiempo de nebulización
b) facilidad de empleo
c) limpieza
d) esterilización
e) costo.
Idealmente, la nebulización debe ser corta en tiempo para entregar una dosis efectiva. Es
importante mencionar que los nebulizadores tienen un volumen de espacio muerto (oscila
entre 1 y 3 mL). Para disminuir la pérdida de medicamento relacionado con el espacio
muerto se recomienda «golpetear» periódicamente el nebulizador; esta técnica mejora la
entrega del medicamento.
El patrón respiratorio del paciente es un factor que compromete la entrega del fármaco
nebulizado. Se estima que sólo el 10% de la dosis nebulizada es depositada en la vía aérea;
para mejorar la penetración del aerosol, el paciente debe ser orientado a respirar oralmente,
lento y profundo, con lo cual, el depósito puede incrementarse hasta 17%
Ultrasónicos
Está disponible desde la década de los sesenta e integrado por tres componentes: 1) unidad
de poder, 2) transductor y 3) abanico. El transductor produce ondas ultrasónicas a gran
frecuencia (entre 1.3 2.3 MHz) que pasan a través de la solución a nebulizar, generando así,
el aerosol. La frecuencia y amplitud de las ondas ultrasónicas establecen el tamaño del
aerosol y la relación es inversamente proporcional (genera partículas entre 2.5 y 4 μm).
Existen factores específicos que comprometen la entrega de medicamentos al emplear
nebulizador ultrasónico (NUS) (tabla 6).
Membrana vibrante u oscilatoria (nebulizer)
Este dispositivo utiliza una membrana con múltiples orificios para generar el aerosol,
característica que le permite entregar mayor cantidad del fármaco en el tejido pulmonar. El
nebulizador con membrana oscilante (MESH) es fácil de maniobrar, funciona con energía
eléctrica o baterías, es muy costoso y requiere de mantenimiento con limpieza constante
para mejorar el rendimiento. Esencialmente es utilizado en pacientes con FQ. Este
dispositivo ha mostrado mayor eficacia para la entrega de broncodilatadores, CEI y
antibióticos inhalados comparado con otros nebulizadores
Cortés Télles, A., & García Torrentera, R. (Abril de 2013). Aerosoles: Fármacos y los
dispositivos para su administración. 72(2:164-174). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2013/nt132i.pdf
Cortés Télles, A., & García Torrentera, R. (Abril de 2013). Aerosoles: Fármacos y los
dispositivos para su administración. 72(2:164-174). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2013/nt132i.pdf
Bibliografía
Cortés Télles, A., & García Torrentera, R. (Abril de 2013). Aerosoles: Fármacos y los
dispositivos para su administración. 72(2:164-174). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2013/nt132i.pdf
