República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y
Tecnología
Colegio Universitario de Enfermería
Materia: Fisiología.
3er Semestre “B”
PERFIL 20
Profesor: Estudiante:
López Rubén Castellano Yenderly. CI: 27.659.426
Caracas, Abril, 2020
Perfil 20
Es un conjunto de pruebas de laboratorio clínico que permite evaluar
el funcionamiento de varios órganos (riñones, hígado, páncreas) o sistemas
de nuestro cuerpo (circulatorio, óseo, digestivo), proporcionando indicadores
que podrían revelar la necesidad de hacer evaluaciones más específicas.
Factores que influyen
Medicamentos.
Alimentos.
Ejercicio físico.
Hora del día.
Diferencias físicas.
Lugar de residencia.
Enfermedades.
Vacunas.
Hematología completa
Es un examen de sangre que mide los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas sanguíneas (células que ayudan a que la sangre
coagule). Se trata de uno de los estudios con mayor importancia al momento
de diagnosticar alguna enfermedad por parte del médico tratante.
1) Serie blanca: Son las células sanguíneas encargadas de la defensa
contra la infección, bien como productos de anticuerpos (los linfocitos), o
participando en la destrucción de microorganismos (los neutrófilos, los
eosinófilos, basófilos y los monocitos) Además, los eosinófilos también
participan en las reacciones de hipersensibilidad.
Valores normales: 4.500 y 11.000/𝝻l.
2) Hematíes: Son las células de la sangre que se encargan de transportar
el oxígeno a los órganos y tejidos. Además, los glóbulos rojos ayudan a
eliminar el dióxido de carbono del organismo. El análisis se realiza para
evaluar el número de células de la serie roja (eritrocitos o hematíes) de la
sangre; para detectar, diagnosticar o monitorizar trastornos que afecten a
estas células.
Valores normales:
Hombres: 4,5 a 5,9 millones/mm3.
Mujeres: 4 a 5,2 millones/mm3.
3) Hemoglobina: Es una hemoproteína de la sangre, de color rojo
característico, que transporta el dioxígeno (comúnmente llamado
oxígeno), O2, desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, del
dióxido de carbono, CO2, desde los tejidos hasta los pulmones que lo
eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre.
El análisis de hemoglobina se utiliza principalmente para detectar varios
tipos de anemia, una enfermedad común que aparece cuando la cantidad
de glóbulos rojos de una persona es demasiado baja.
Valores normales:
Hombres: 13-18g/dL.
Mujeres: 12-16G/dL.
4) Hematocrito: Es el volumen de hematíes en sangre, expresado como un
porcentaje sobre el volumen sanguíneo total.
El examen se encarga de medir específicamente el porcentaje sólido de
la sangre.
Valores normales:
Hombres: 41-53%
Mujeres: 36-46%
5) VCM: El volumen corpuscular medio, se refiere a la media del volumen
individual de los eritrocitos (glóbulos rojos). La prueba de sangre de VCM
mide el tamaño promedio de los glóbulos rojos.
Valores normales: 88-100 fL (femtolitros por hematíe).
6) HCM: La hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media
(HCM) es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un
glóbulo rojo.
El examen médico, nos indica la cantidad de hemoglobina que contiene
cada hematíe.
Valores normales: Entre 27 y 33 pc (picrogramos).
7) ADE: La prueba de amplitud de distribución eritrocitaria, es un análisis
que mide la variación en el volumen y el tamaño de los glóbulos rojos
(eritrocitos).
Valores normales: 11 y el 14,5% aproximadamente.
Diferencial leucocitario
Consiste en determinar la cantidad de cada tipo de célula blanca presente
en la sangre, expresándolo en porcentajes.
1) Neutrófilo: Son un tipo de glóbulo blanco responsable de gran parte de la
protección del cuerpo contra la infección. Se producen en la médula ósea
y son liberados en el torrente sanguíneo para que viajen a cualquier parte
donde se necesiten.
El análisis permite observar el aumento de los neutrófilos si se
presenta algún tipo de infección bacteriana.
Valores normales: 2.000-7.500/mm3 o 40-75%.
2) Linfocitos: Es un tipo de glóbulo blanco que es parte del sistema
inmune. Hay dos tipos principales de linfocitos: las células B y las células
T. Las células B elaboran los anticuerpos para luchar contra bacterias,
virus y toxinas invasoras. Las células T destruyen las propias células del
cuerpo que han sido infectadas por virus o que se han vuelto cancerosas.
El examen médico nos permite observar el aumento durante las
infecciones víricas.
Valores normales: 1.500-4.000/mm3 o 20-45%.
3) Eosinófilos: Es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de
la médula ósea. Se realiza un examen de sangre para medir la cantidad
de eosinófilos. Se vuelven activos cuando la persona tiene ciertas
reacciones alérgicas, infecciones u otras afecciones.
Valores normales: 40-400/mm3 o 1-3%.
4) Basófilos: Tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas
pequeñas) con enzimas que se liberan durante las reacciones alérgicas y
el asma. Un basófilo es un tipo de glóbulo blanco y un tipo de granulocito.
El análisis se realiza con la finalidad de observar su aumento en casos de
alergias o inflamación.
Valores normales: 10-100/mm3 o menos de un 1%.
Plaquetas
Son los elementos más pequeños de la sangre, resultan esenciales
para la coagulación sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos
sanguíneos, haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones
cuando se produce una herida.
El análisis de carácter médico, nos indica el número total de estas células
que hay en sangre, para detectar, diagnosticar o monitorizar situaciones que
afectan al número de plaquetas, como trastornos por sangrado,
enfermedades de la médula ósea u otras condiciones.
Valores normales: Entre 150.000-400.000/mm3.
Química sanguínea
Se refiere a los compuestos químicos que se encuentran presentes en la
sangre. El análisis de estos componentes puede ser muy útil, porque las
cantidades de diferentes sustancias pueden ayudar a saber cómo funcionan
los diferentes sistemas del organismo. Para obtener sólo el suero de la
sangre, después de obtenida, esta se centrifuga. Lo parte de arriba queda
libre células, es el suero donde están disueltos los componentes que analiza
la química sanguínea.
1) Glicemia: Es un azúcar de composición simple (monosacáridos) que
entra en el organismo a través de los alimentos. Es una de las fuentes
de energía para nuestro cuerpo, sobre todo para las células cerebrales y
los glóbulos rojos. El examen se realiza para medir la cantidad de azúcar
en sangre.
Valores normales: 70-109mg/dL.
2) BUN: Es la cantidad de nitrógeno ureico en sangre (producto de la
degradación de proteínas). El análisis se realiza con la finalidad de
evaluar la función renal y observar el nivel de nitrógeno en la sangre.
Valores normales: 7,0-18,0mg/dl.
3) Creatinina: Es un compuesto orgánico generado a partir de la
degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).Se
trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los
músculos.
El examen de la creatinina nos permite conocer el funcionamiento de los
riñones.
Valores normales:
Hombres: 0,8 a 1.3mg/dL.
Mujeres: 0,6 a 1,1mg/dL.
4) Ácido úrico: Es un compuesto orgánico integrado por carbono, nitrógeno,
oxígeno e hidrógeno que se forma cuando el metabolismo desintegra las
purinas, unas sustancias que se encuentran en algunos alimentos y bebidas.
El análisis se realiza con la finalidad de medir la cantidad de ácido úrico
en la sangre o en la orina.
Valores normales:
Hombre: 3,4-7,0mg/dL (sangre) 0,74g/día (orina).
Mujeres: 2,4-6,0mg/dL (sangre) 0,24g/día (orina).
5) Proteínas totales: Reflejan el estado nutricional de la persona. El
examen de proteína total mide la cantidad total de dos clases de
proteínas encontradas en porción líquida de la sangre: albúmina y
globulina. Se utiliza para calcular problemas nutricionales, enfermedad
renal y hepáticas.
Valores normales: 6 a 8.3 mg/dL.
6) Albumina: Es una proteína que se encuentra en gran proporción en
el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la sangre, y una de
las más abundantes en el ser humano.
El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la
parte líquida y transparente de la sangre.
Valores normales: 3.9 a 5.0mg/dL.
7) Globulina: Son un grupo de proteínas solubles en agua que se sintetizan
en el hígado. Hay cuatro tipos principales de globulinas: alfa 1, alfa 2,
beta y gamma.
El análisis se realiza con el fin de medir la cantidad de estas proteínas,
para poder detectar enfermedades.
Valores normales: 2.0 a 3.5 gramos por decilitro (g/dL) o 20 a 35
gramos por litro (g/L).
8) Colesterol total: Es una sustancia serosa y parecida a la grasa que se
encuentra en todas las células de su cuerpo. Nuestro cuerpo necesita
algo de colesterol para producir hormonas, vitamina D y sustancias que le
ayuden a digerir los alimentos.
El examen indica la cantidad total de colesterol (grasas) en la sangre, es
decir, la cantidad de colesterol HDL + LDL.
Valores normales:
Total: Menor de 190mg/dL.
HDL: Mayor de 40mg/dL.
LDL: Menor de 130mg/dL.
9) Triglicéridos: Son un tipo de grasa que se encuentran presente en la
sangre, proporcionándonos energía en nuestro cuerpo. La prueba médica
mide la cantidad de triglicéridos que hay en la sangre.
Valores normales: Menos de 150mg/dL.
10) Bilirrubina total: Es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que
resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos
reciclados.
El análisis nos proporciona la suma de bilirrubina directa y bilirrubina
indirecta presente en la sangre.
Valores normales: Hasta 1,2 mg/dL.
11) Bilirrubina directa o conjugada: Es la bilirrubina conjugada por el
hígado, principalmente con el ácido glucurónico y en pequeños
porcentajes con glucosa, xilosa, proteínas y sulfatos obteniendo así
solubilidad en agua. Sus niveles aumentan cuando hay un problema a
nivel del hígado.
Valores normales: 0,1 a 0,3mg/dL.
12) Bilirrubina indirecta o no conjugada: Es una sustancia que se forma al
momento en que son destruidos los glóbulos rojos en la sangre y después
es transportada para el hígado.
Por esto, su concentración es mayor en la sangre y puede estar
alterada cuando existe un problema con las moléculas de sangre como
anemia, por ejemplo.
Valores normales: 0,2 a 0,7 mg/dL.
Transaminasa oxalacética
Es una enzima que se encuentra en varios tejidos del organismo de los
mamíferos, especialmente en los glóbulos rojos, hígado, corazón, tejido
muscular, el páncreas y los riñones. Las AST están presentes dentro de la
célula, enlazadas a las mitocondrias. La prueba de transaminasa glutámico
oxalacética mide la cantidad de esta enzima en la sangre. Normalmente los
niveles de AST en la sangre se encuentran bajos.
Valores normales:
GOT o AST hombres: 10-45 unidades internacionales por litro.
GOT o AST mujeres: 5-31 unidades internacionales por litro.
Transaminasa pirúvica
La SGPT, transaminasa glutáminco-pirúvica GTP o alanina
aminotransferasa ALT, es una enzima con gran concentración en el hígado y
en menor medida en los riñones, corazón y los musculos. Se encuentran
sobre todo libres en el citoplasma.
La prueba de sangre mide los nivees de ALT y se realiza en el
contexto de otras pruebas hepáticas (GammaGT, GOT, bilirrubina, fosfatasa
alcalina) con el objetivo de evaluar problemas o alteraciones del hígado.
Valores normales:
Hombres: 7-50 U/L
Mujeres: 7-35 U/L
VDRL (Prueba serológica)
El examen de VDRL, que significa Venereal Disease Research
Laboratory, es un examen de sangre que sirve para diagnosticar la sífilis o
lúes, que es una infección de transmisión sexual. Además de esto, este
examen también puede ser solicitado para acompañar la enfermedad de
aquellas personas que ya tienen sífilis.
Positivo y negativo
Un VDRL positivo (reactivo): Es un parámetro altamente sugestivo de
sífilis, pero nunca sinónimo de ésta, por lo que debe evaluarse en
combinación con la historia clínica del sujeto y sus antecedentes
epidemiológicos.
Un VDRL negativo (no reactivo): Cuando el resultado de la prueba
confirmatoria resulta negativo, se considera que el resultado reactivo del
VDRL es un falso positivo y que el sujeto no se encuentra infectado. Si el
resultado de una prueba confirmatoria es positivo, se considera confirmado el
diagnostico de sífilis en el paciente y este debe ser referido para tratamiento.
El resultado no reactivo (negativo) tampoco descarta sífilis, porque
durante el período de incubación de la enfermedad y hasta 15 días después
de la aparición del chancro sifilítico, aun no se han producido anticuerpos.
Adicionalmente, en pacientes con títulos muy altos de anticuerpos
anticardiolipina (1 o 2% de los pacientes con sífilis) se observa una reacción
prozónica que causa falsos negativos.
Examen de heces
Es una serie de pruebas que se realizan en una muestra de heces
(materia fecal) para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones que están
presentes en el tubo digestivo. Estas pueden incluir infección (como
de parásitos, virus o bacterias), absorción deficiente de nutrientes o cáncer.
1) Examen macroscópico: El examen completo habitual de las heces
debe tomar en cuenta las características físicas de estas, tales como
la forma y consistencia, color y olor, presencia de moco, concreciones
o parásitos macroscópicos.
Forma: Es un parámetro que no se reporta, pero generalmente la
forma de las heces es moldeada (cilíndrica), y su diámetro viene
moldeado por la capacidad de dilatación del ano. En casos de
estenosis puede tener forma de lápiz. En el estreñimiento pueden
eliminarse heces es forma de bolas redondas (escíbalos). Se
observan heces aplanadas en forma de cinta cuando se ingiere aceite
mineral, pero en otros casos indican obstrucción del recto.
Consistencia: Normalmente es formada, pero puede ser pastosa,
semi-diarreica, diarreica o líquida. La consistencia es tanto menor
cuanto mayor es la cantidad de agua que contiene. En las disenterías
de diversa naturaleza (evacuaciones con sangre y moco), las
deposiciones son siempre escasas, frecuentes y con pequeñas
cantidades de materia fecha.
Color: Normalmente es café de distinta intensidad y es debido a la
urobilina que se forma por la reducción de la bilirrubina. Sin embargo
el color puede variar debido a ciertos alimentos o medicamentos. Así
por ejemplos:
1) Café: Estercolinina (bilirrubina)
2) Blanquecino: Ausencia de pigmentos biliares.
3) Amarillo: Leche, o presencia de bilirrubina inalterada.
4) Gris oscuro: Ingesta de grandes cantidades de chocolate o cacao.
5) Verde: Ingesta de espinaca y vegetales clorofílicos. Diarrea infantil o
biliverdina.
6) Rojo: Remolacha. Sangrado en porciones del SGI, o de hemorroides.
7) Negro: Hierro y bismuto. Sangrado en porciones altas de SGI.
Olor: Otro parámetro que no se reporta, sin embargo, el olor normal
de las heces, se debe a la presencia de sustancias aromáticas como
el Indol y Escatol, que derivan de la desaminacion y descarboxilación
del triptófano por las bacterias de la putrefacción que habitan en el
color. El olor de las heces aumentará proporcionalmente a la cantidad
de carne que ingiera el sujeto, siendo menos intenso en los individuos
que comen vegetales o leche.
Moco: Cuando es abundante, indica irritación o inflamación del
intestino y el colon. Cuando la cantidad es pequeña puede proceder
del intestino.
Sangre: Indica hemorragia, varía su coloración de acuerdo a la parte
del SGI de donde provenga.
Restos alimenticios: Tejidos o fibras vegetales como indicador de
mala digestión.
pH: Regularmente neutro (6.0-7.2) Es ácido en Amebiasis y
abundancia de carbohidratos. Suele ser alcalino en Shigelosis y
exceso de consumo de proteínas.
2) Examen microscópico: Permite conocer la digestibilidad de los
alimentos, investigar la presencia de parásitos y brinda información
sobre el numero y clase de células presentes.
Digestibilidad: El frote simple con solución salina y lugol, investigar el
grado de digestibilidad hacia los principales grupos de alimentos.
Prótidos: En los que se incluyen fibras musculares que aparecen
formando cilindros cortos estriados transversalmente. Su aumento
significativo, indica falta de digestión
Lípidos: Incluye grasas neutras, jabones y ácidos grasos. La
digestión de las grasas se aprecia por la presencia de grasas neutras
y ácidos grasos.
Células Vegetales: Provienen de la dieta y su cantidad está
relacionada con esta.
Por otra parte, en un análisis de heces se pueden encontrar alteraciones
que nos indiquen la presencia de alguna afección, tales como:
1) Entamoeba coli: Presente en una contaminación fecal.
2) Endolimax nana: Indicador contaminación fecal en alimentos, con un
menor tamaño que la E. Coli.
3) Iodamoeba butschlii: Un solo núcleo, vacuola de glucógeno.
4) Entamoeba poleckii: Es un quiste con un núcleo excéntrico,
cromatina concentrada y densa.
5) Chilomastix mesnilli: Trofozoito con movimiento tirabuzón y quiste
en “forma de limón”, núcleo excéntrico.
También incluye almidones y celulosa. Cuando son muy abundantes las
células de almidón que se tiñen con lugol y los restos vegetales compuestos
de celulosa sin digerir, traducen indigestabilidad o exceso de ingestión de
feculentos.
Análisis de heces Valor
Consistencia Formada
Color Marrón amarillento
Peso 200-250g/día; 3,5g/100g
Grasa Menor de 7g/día
Solidez Solo verificable en pequeñas
cantidades.
Examen de orina
Es una prueba que tiene la finalidad de analizar las características y la
composición de la orina.
1) Examen macroscópico: Evalúa los siguientes aspecto.
Color: es de color amarillo claro y en función de su concentración
puede adoptar una coloración amarillo clara, si está diluida, y amarillo
oscuro, si está concentrada; sin embargo, puede tener una apariencia
turbia si en ella existen células o cristales. Si el paciente está tomando
ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos
1) Rojizo: Hematuria, hemoglibunuria.
2) Naranja: Pigmentos biliares.
3) Marrón: Mioglobina, pigmentos biliares.
4) Pardo o negro: Melanina, hematuria.
5) Azul verdoso: Intoxicación por fenol.
6) Blanco-lechosa: Piuria intensa.
7) Transparente: Diuréticos.
8) Turbia: Piuria, fecaluria.
Descripción de la densidad: La densidad indica la capacidad del
riñón para concentrar la orina. En trastornos fisiológicos, oscila entre
valores de menor o igual a 1.010 a 1.017 hipostenuria y 1.026 mayor o
igual a 1.030 hiperstenuria, la densidad ideal es de 1.018 a 1.025.
Peso específico: Normalmente 1.010 a 1.030 g/L. Este examen
detecta la concentración de iones en la orina. Una baja proporción de
proteínas o cetoacidosis tienden a elevar los resultados.
pH: Normalmente 4,5 a 7,5. El valor del pH proporciona datos sobre la
eficiencia de los sistemas tampón del organismo, dedicados al
mantenimiento de valores constantes en el pH de las soluciones intra
y extracelulares; el pH de la orina (por lo común ligeramente ácido por
la presencia de ácido úrico).
Cuerpos cetónicos: Normalmente negativo (ausencia).
Proteínas: Normalmente negativo (ausencia). La concentración de
proteínas en la orina puede aumentar en los estados febriles, en el
embarazo, después de un esfuerzo físico intenso o en insuficiencia
renal.
2) Examen microscópico: Mediante el examen al microscopio se
comprueba la presencia de células epiteliales renales y de elementos
de la sangre que, presentes por lo común en pequeño número, puede
aumentar en caso de enfermedad. Las células epiteliales,
normalmente ausentes, proceden de la exfoliación de las vías
urinarias y son indicativas de inflamación de las vías renales. Los
leucocitos están presentes en trastornos fisiológicos, pero aunmentan
en caso de infecciones de las vías urinarias (como la pielonefritis) o de
las vías genitales (epididimitis en el hombre, salpingitis en la mujer).
Los glóbulos rojos están presentes en la orina en caso de cistitis.
El número y tipo de células o material que se encuentra en la muestra de
orina puede brindar información detallada sobre la salud del paciente y
estableces diagnósticos específicos:
Hematuria: Asociada con cálculos renales, infecciones, tumores y
otras enfermedades.
Piuria: Presencia de piocitos en la orina, asociada con infecciones
urinarias.
Eosinofiluria: Asociada con nefritis intersticial, o con el síndroma del
dedo azul.
Exceso de glóbulos rojos: Asociado con vasculitis, glomerulonefritis
e hipertensión maligna.
Exceso de glóbulos blancos: Asociados con nefritis aguda o
pielonefritis severa.
Cilindros urinarios: Asociados con necrosis tubular aguda.
Oxalato de calcio: Algunos alimentos producen su aparición
(alcachofas) y a veces están asociados con intoxicaciones por
etilenglicol.
Referencia Valores normales
pH 4,5-8,0, generalmente 5,0-6,0
Densidad relativa 1,023-1,035 g/ml
Proteína Ausente
Glucosa Ausente
Cuerpos cetónicos Ausente
Bilirrubina Ausente
Urobilinógeno <1 mg/dL
Eritrocitos/Hb Ausentes
Esterasa leucocitaria Ausentes
Nitritos Ausentes
Eritrocitos <3pc
Leucocitos <5 pc
Bacterias Ausentes
Células epiteliales planas 3-5 pc
Células epiteliales redondas Ausentes
Cilindros hialinos ≤3 pc
Granulosos Ausentes
Leucocitarios Ausentes
Eritrocitarios Ausentes
Epiteliales Ausentes