Universidad Estatal de Bolivar
Facultad de ciencias de la salud y
del ser humano
Carrera de Enfermería
INTEGRANTES:
VERONICA QUINTANA
FRANKIL QUISPHE
JENNY PILCO
LIC: MARIELA GAIBOR
ASIGNATURA: BASES TEORICAS Y
EPISTEMOLOGICAS
CICLO: PRIMERO "B"
TEMA : IMOGENE KING
Biografía
IMOGENE KING
1923 Nació el 23 de Enero, en West Point.
Falleció el 24 de diciembre del 2007, californía
a la edad de 84 años.
1945 Finalizo sus estudios básicos y obtuvo el
diplomado de enfermería en el ST.JOHN´S
HOSPITAL OF NURSING de St. Luis,
Missouri
1962-1966 Fue profesora en Chicago donde
preparo una maestría basada en el marco
conceptual enfermero.
1971 Publico su libro "hacia una teoría de la
conducta humana"
Teoría de la consecución de objetivos
Teoría de la
consecución de los
objetivos
Se concentra en las fases de planificación y
aplicación del proceso de enfermería.
El dúo enfermero a paciente interacciona,
establece objetivos de mutuo acuerdo, estudia
la manera de alcanzarlos, realiza transacciones y
alcanza los objetivos:
Se concentran en todas las acciones del proceso
de enfermería valoración, planificación,
aplicación, evalucaión.
Fuentes en la que se baso
su desarrollo teórico
Modelo de los sistemas de Betty Newman.
Las ciencias de la conducta, la Sigmund Freud
El razonamiento deductivo e inductivo.
Destacada la influencia de Peplau, Orlando, Peterson y
Zderad, Yura y Walsh.
Principales conceptos
Tiempo
y definiciones
Los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y
permiten generalidades sobre las personas objetos y las cosa
Salud Yo Estres
Enfermero Interacción Rol
Crecimiento y
Percepción
desarrollo Comunicación
Espación
Transacción
PERSONA
CUIDADO
METAPARADIGMAS
SALUD ENTORNO
Afirmaciones teóricas
La teoría de la Imogene King, se concentra en el sistema
interpersonal y interacciones que tiene lugar entre las
personas, específicamente en las relaciones enfermero
paciente.
Promueve el crecimiento y el desarrollo, si se consigue los
objetivos.
Los objetivos se consiguen si existen transacción entre la
enfermera y el paciente.
Habrá interacción, si existe precisión perceptiva en la
interacción enfermero paciente.
APORTES IMPORTANTES
Genero conocimientos que facilitaron mejorar la practica.
Organiza la información en sistemas lógicos
Descubre el fundamento para la recogida de datos. fiables
y veraz, sobre el estado de salud de los clientes los cuales
son esenciales para que la decisión y su cumplimiento
sean efectivos.
Descubre conocimientos en el campo especifico del
estudio.
Aporta una medida para evaluar la efectividad de los
cuidados de enfermería .
desarrolla una manera organizada de estudiar la
enfermería.
SISTEMAS DE INTERACCION
SISTEMA PERSONAL SISTEMA INTERPERSONAL
La persona como unidad total como un yo Esta compuesto por dos o mas
individual .para comprender este sistema define personas ,que interactuan en una
conceptos de percepcion y autoconocimiento situacion determinada king señala
,crecimiento y desarrollo personal ,espacio , este sistema son los de estres,
tiempo configuran el yo . rol,comunicacion como interacciones
personales .
SISTEMA SOCIAL
ES el que proporciona estructuras para
la interaccio social definido como
reglas dentro de el se encuentran las
creencias ,actitudes ,valores atraves del
sistema social como la familia o escuela
.
PRINCIPALES SUPUESTOS
Su teoria se basa en el supuesto general
de que el centro de enfermeria es la
interaccion de seres humanos como su entorno lo cual conduce a los individuos a un
estado de salud que le hace capaces de funcionar en su rol social .
Los pacientes son seres únicos holísticos que difieren en sus respuestas humanas ,con
deferentes culturas que tiene que ser respetada .
Las personas están relacionadas con su entorno por lo tanto poseen la capacidad de
pensar racionalmente.
METODO LOGICO
King identifica cuatro conceptos comprensibles que se centran en los seres humanos.
salud
relaciones interpersonales
percepciones
sistemas sociales
METODO LOGICO
Las personas son sistemas abiertos , el intercambio de energía tiene lugar dentro y
fuera de los seres humanos.
El desarrollo de la teoría con razonamiento inductivo y deductivo tiene como objeto la
generación de conocimiento.
Se refiera a la enfermedad como un obstáculo en el ciclo vital.
CRITICA
Simplicidad: La teoría presenta 10 conceptos principales lo que la convierte
en una teoría compleja.
Generalidades: la teoría a sido criticada por no poder aplicarse a areas de
enfermería en las que los pacientes son incapaces de interactuar
debidamente con la enfermera.
Precisión empírica: King recogió de los datos empíricos en el proceso de
interacción enfermera paciente que llevan a la consecución de objetivos.
Consecuencias deducibles: se centra en todos los procesos aspectos de
enfermería.
Imogene King concluye en
que la meta de enfermería es
ayudar al paciente a
mantener su salud para que
sea capaz de desempeñar en
cada uno de sus roles
,teniendo buenas relaciones
interpersonales en la relacion
enfermera paciente.
ÚLCERA PROFUNDA Y
NECRÓTICA
¿QUE ES? .Es una afección grave y dolorosa que se produce cuando una
herida no se cura adecuadamente. Esta afección se caracteriza por una
infección profunda de la piel y los tejidos subyacentes. La infección puede
destruir el tejido necesario para que la herida cicatrice adecuadamente.
La etiología de la úlcera profunda y necrótica puede ser atribuida a varios
factores, incluidos la mala circulación sanguínea, la falta de oxígeno en el
tejido, la infección bacteriana, el trauma local, la deshidratación en el sitio de
la herida y la diabetes mellitus.
SINTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas y signos de la úlcera profunda y necrótica
incluyen dolor intenso, enrojecimiento y hinchazón
alrededor de la herida, descarga purulenta, mal olor y
formación de costras.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la úlcera profunda y necrótica implica
el uso de antibióticos para tratar la infección, así como de
medicamentos para aliviar el dolor. Además, es
importante mantener la herida limpia y seca. Se
recomienda usar vendajes adecuados y realizar una
limpieza suave con agua y jabón. En algunos casos, se
pueden necesitar cirugías para extirpar el tejido necrótico.
CASO CLINICO
Paciente HMT, femenina, tiene 48 años, nació el 16/08/1961, su número de asegurada es el
5-0195-0209., nacionalidad peruana, es ama de casa, divorciada, con escolaridad hasta
quinto año del colegio, actualmente vive en de heredia, es de religión evangélica, pesa 60
kg y tiene una estatura de un metro con 59 centímetros. La señora HHMT llega al servicio
de emergencias con dolor en el pie derecho desde hace un mes. Refiere que los zapatos
que uso le chimaron y se le hizo una ampolla, esta se le reventó y de ahí en adelante
empezó con los problemas en su pie; el cual presenta una úlcera profunda y necrosis en el
tercer ortejo del pie, observa inflamado, infeccionado y fétido. Es internada a medicina
mujeres en donde se le da educación de su enfermedad, dieta diabética, exámenes de
orina y la administración de medicamentos requeridos indicados por el medico tratante.
Mientras está internada el médico tratante le indica que se deberá amputar el pie por lo
que ella y su familia están desacuerdo a que se realice dicho procedimiento. Por lo que ella
aceptó aunque no fue lo que ella realmente quería pero el consultarlo con sus hijos y en
común acuerdo decidió que eso era lo mejor para su salud. A los días fue intervenida
quirúrgicamente; razón por la cual se siente afectada psicológicamente ya que todavía no
lo ha podido aceptar, a pesar de que ya han pasado casi 8 años desde eso.
1. Datos generales
Nombre: HMT
Edad. 48 años.
Fecha de nacimiento: 16-08-1961
Sexo: Femenino.
Nacionalidad: Costarricens
Número de identificación: 5-0195-0209
Estado civil: divorciada.
Ocupación: ama de casa.
Estudios realizados: secundaria.
Peso: 60 kg.
Talla: 1.59 cm.
Temperatura: 37.
Pulso: 115x"
Respiración: 16 x"
Presión arterial: 120/90mmHg.
2. Síntoma principal.
¿por qué la hospitalizaron?
Porque se me hizo una ampollita en el pie derecho por unos zapatos, entonces me transfirieron
de la clínica de Barba al Hospital de Heredia.
3. Padecimiento actual.
¿Recibió o no tratamiento?
En la clínica me realizaban curaciones semanalmente para ver la evolución, la cual no fue
favorable; a demás me dieron antibióticos.
4. Antecedentes personales:
Patológicos: Diabetes Mellitus.
No patológicos: esquema de vacunación: completo
-Alergia a medicamentos: no.
-Transfusiones previas: no.
-Antecedentes de alcohol, drogas, tabaco, cocina con leña: no
-Cirugías previas: no.
-Traumatismo con yeso: No.
- Menarca: como a los 15 años.
-Número de compañeros sexuales: 3
-Inicio de relaciones sexuales: 18 años.
-Ultimo PAP: hace 2 años.
-Menopausia: no.
5. Antecedentes patológicos familiares:
-HTA: madre, padre
-Cáncer: no
-DM: padre.
-Obesidad: madre.
6. Ambiente habitacional:
Posee vivienda propia, en buenas condiciones, con un número total de dos habitaciones
bien distribuidas, habitada por cinco personas, posee agua potable, luz eléctrica, servicio
sanitario.
7. hábitos de sueño:
Duerme por las noches, durante el día duerme por ratos, "duermo sin problemas, como
cualquier persona"
8. Hábitos alimenticios:
Come tres veces al día. Prefiere el arroz, frijoles con carne y si se puede una ensaladita. Los
dulces los tiene prohibidos.
9. Hábitos de higiene:
Se baña diariamente, una vez al día, se cepilla los dientes dos veces al día una en la mañana
y otra antes de acostarse.
SISTEMA PERSONAL
CONCEPTO DEL YO
¿Como se define usted?
Yo me defino como una persona tranquila, amorosa, sensata,
dedicada a los hijos que se preocupa por ellos, pocas veces me
enojo, acepto mis errores y me disculpo cuando se que estoy
en el error, poco sociable, soy de pocos amigos, no me gusta la
gente charlatana.
¿Como se visualiza usted en su casa?
Si me amputan el pie voy a ser una carga más, ya no voy a
poder hacer cosas para mi familia si no ellos para mi y yo no
quiero eso no quiero que me vean así o sentirme que ya no
valgo.
¿En su comunidad?
Ni que se diga que dirán de mi, no quisiera que ve vieran con lastima ni quiero dar
lastima a nadie. Pero en fin como la comunidad casi no me relaciono pero no tengo
enemigos, ni pienso que yo le caiga mal a alguien de el barrio en donde vivo.
CONCEPTO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
¿Ha tenido a través de su vida algún problema que le haya impedido su
crecimiento físico?
Bueno, cuando yo era niña no recuerdo haber tenido alguna enfermedad que
afectara mi crecimiento; y tampoco en la adolescencia, fue hasta ahora que me
diagnosticaron la diabetes esto después de haber tenido mis hijos, más o menos
hace 16 años . y esta es el único padecimiento que me afecta.
¿Cree usted que ha tenido un desarrollo personal satisfactoria hasta el momento?
Sí, creo que como persona me desarrollado correctamente, tengo una casa propia,
mis hijos a como han podido han salido adelante, ahora con la edad que tengo ya
no trabajo mis hijos me ayudan con los gastos de la casa tengo una vida más o
manos acomodada no me hace falta nada se puede decir que vivo bien.
CONCEPTO DE IMAGEN CORPORAL
¿Cómo se definiría usted físicamente?
Físicamente me veo como una persona normal estoy bien de peso, no me quejo
de mi tamaño el único problema que tengo, es que (lloro) desde que me cortaron
la pierna me eh sentido un poco vacía mi autoestima ah bajado me siento una
carga para mis hijos; a pesar del tiempo no lo eh podido superar siempre me
sigue afectando el hecho de no tener mi pierna como la demás personas. Además
siento que de cierta forma soy culpable de la perdida de mi pierna porque es algo
que si yo me hubiera cuidado no hubiera llegado hasta este punto y tengo miedo
porque la gente dice que cuando a uno le cortan una parte de su cuerpo cuesta
mucho que cicatrice y se vas extendiendo cada vez mas.
ESPACIO.
¿Donde vive?
Vivo en Barba de Heredia.
¿Con quién vive? Vivo con mis tres hijos y mi nieto, mi hija mayor de 27 años y su
hijo que está en la escuela ella trabaja en un supermercado, mi hijo que está en la
universidad y trabaja en una fotocopiadora y mi hijo menor que cursa decimo año
en el colegio.
TIEMPO.
¿Hace cuanto tiempo le diagnosticaron la diabetes?
Eso fue después de mi último embarazo más o menos hace 16 cuando me
realizaron los exámenes los cuales dio positivo la diabetes.
¿Cómo inicio el pie de diabético?
Bueno después de que me diagnosticaron la diabetes a los años cambie
de calzado los cuales me chimaron me salió una ampollita la cual fue
creciendo yo me asuste mucho y trate de curármela en la casa pero no
sanaba entonces, fui a la clínica, me recetaron antibióticos y me realizaban
curaciones semanalmente por dos meses para ver la evolución, la cual no
fue favorable me transfirieron al Hospital de Heredia y ahí fue cuando los
medico me Diagnosticaron Pie Diabético porque la herida era muy extensa
y ellos me dijeron que tenían que amputarme la pierna, de los cual mi
familia y yo no estuvimos de acuerdo pero ellos nos explicaron que era la
única forma de que no siguiera extendiéndose
SISTEMA
INTERPERSONAL
INTERACCIÓN
¿Mientras usted estuvo Hospitalizada como fue la relación con el personal?
No me quejo las personas fueron muy amables y a pesar de que yo no estaba de
acuerdo a que me amputaran la pierna ellos siempre estuvieron dispuestos a
explicarme los beneficios que esto tenia y en brindarme apoyo emocional cuando
más lo necesitaba, y aunque yo sabía que en parte era un beneficio para mi salud,
es muy duro tomar una decisión como esta.
¿Cómo es la relación entre usted y las personas con las que trata diariamente?
Ahora casi no salgo de mi casa entonces solo estoy con mis hijos y vienen mis
parientes más allegados a visitarme y a ver como he seguido pero con ellos me
llevo bien es mas siempre me llevado bien, claro con ciertas diferencias con mi hijo
menor pero se entiende por la edad, pero hemos tenido una bonita relación y con
mis vecinas una que otra pero la verdad son unas chismosas quieren saber la vida
de uno así que no le hablo a casi nadie.
COMUNICACIÓN
¿Cómo es la comunicación con su familia?
Ya les dije que era bueno, y ahora más que nunca ellos hablan más conmigo
están más anuentes a lo que me este pasando ya que muchas veces me da
por llorar es muy difícil esta situación.
¿Cómo reacciona usted cuando se siente mal emocionalmente hablando?
Me da por llorar mucho, me encierro en el cuarto, no me gusta hablar con
nadie y trato de olvidar el problema.
ROL
¿Qué rol desempeña usted actualmente en su hogar?
El rol de jefa de hogar que tenía antes ya no es el mismo; esto debido a mi
condición de discapacidad; ahora mis hijos son los traen el ingreso
económico al hogar y de esa manera subsistimos. En la parte de madre no
me ha afectado mucho ya que de igual forma sigo cuidando entre lo posible
STRESS
¿Qué es lo que más le causa stress?
El hecho de no poder realizar las labores del hogar que antes
realizaba, el asistir a las reuniones del colegio de mi hijo por esa
siento que le estoy fallando como madre y eso es lo que más
me afecta. Esto causa mucha desesperación y me enojo
conmigo misma ya que no puedo hacer nada.
¿Con que frecuencia se siente así?
Por lo general todo el tiempo, pero con mayor frecuencia
cuando llega el tiempo de entrega de notas o cuando se
requiere de mi presencia y por condición o discapacidad no
puedo asistir eso me hace sentir de que no valgo como persona.
SISTEMA SOCIAL
ORGANIZACIÓN
¿Después de que le amputaron el pie como se organizó la familia?
Bueno, mi hija mayor ya trabajaba y me ayudaba con los gastos de la casa, pero
mi hijo que está en la universidad no lo hacia se dedicaba únicamente a estudiar
pero al ver que yo no podía seguir trabajando, opto por buscar un trabajo de
medio tiempo en el cual pudiera ayudar a la casa y poder seguir estudiando sin
que esto le afectara, al principio no estaba de acuerdo porque me preocupaba que
descuidara sus estudios. Por otra parte mi hija es la que asume el papel madre ya
que ella es la que asiste a todas las reuniones de mi hijo menor.
AUTORIDAD
¿En este momento quién piensa usted que sea la persona que tiene más
autoridad en su hogar?
Es difícil aceptarlo, pero, la realidad es que por mi condición en este momento mi
hija es la que tiene mayor autoridad; siempre y cuando yo esté de acuerdo
PODER
¿Quién influyó en su decisión a la hora de amputarse el pie?
La decisión fue muy difícil, duramos mucho en tomarla pero el final entre mis
hijos y yo llagamos al acuerdo de aceptarlo. Porque mis hijos son lo más
importante para mí.
ESTATUS
¿Cómo define su condición económica actualmente?
Somos una familia humilde, pero gracias a Dios no nos falta el sustento de
cada día; aunque sea, arroz y frijoles tenemos para comer, no nos podemos
quejar.
TOMA DE DECISIONES
¿Por lo general a la hora de tomar decisiones en su hogar como lo hacen?
Bueno, cuando son decisiones que nos afectan a todos en la casa se toman
en conjunto; pero cuando son decisiones personales cada quién sabe lo que
le conviene.
OBSERVACIÓN PARTICIPANTE
En el hogar las condiciones para que la usuaria se pueda desarrollar no son
las adecuadas ya que no cuenta con rampas que la faciliten su
desplazamiento. Dentro de lo que se observa en el hogar identificamos
necesidades a nuestro parecer las cuales para ellos no lo son; ya que dicen
que con lo que tienen viven bien y no necesitan nada más. En el vecindario
en el que viven si cuentan con los requisitos necesarios para que se pueda
desplazar como lo son las rampas. A pesar del tiempo que ha transcurrido
desde que a la paciente le amputaron parte de su miembro inferior
derecho, se puede ver que la misma no ha podido recuperarse
psicológicamente y que le sigue afectando mucho. A la hora de efectuar la
visita es muy notable que la familia tiene una buena relación, y que a pesar
de todas las dificultades que han pasado por lo del problema de la usuaria
han podido sobrellevar bien la situación y han sabido cómo organizarse de
manera tal de poder seguir adelante.
CONCLUCION
Se concluye que el trabajo presentado y realizado, deja como
resultado un plan de atención basado en la teoría de la
consecución de objetivos teniendo en cuenta que el usuario
tendrá la mejoría adecuada Lo cual es de gran y será de suma
importancia para el personal de enfermería nos es de interés, ya
que por medio de este trabajo logramos un mejor
entendimiento de lo que se puede realizar basándose en una
teorizante como lo es la teoría de consecución de objetivos de
imogene king, De igual manera conocer un poco más al usuario
en su vida personal, a través de los sistemas se puede rescatar
gran cantidad de información aportada por la paciente.
Muchas
gracias!
