ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Análisis de Situación de Salud

Hospitalario (ASISHO) 2019 del
Hospital de Emergencias Villa el
Salvador

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 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Análisis de Situación de Salud Hospitalario 2019

Ministerio de Salud del Perú
Hospital de Emergencias Villa el Salvador
Av. 200 millas S/N cruce con Av. Pastor Sevilla - Villa El Salvador
Telefono:(01)640-9875
Website: [Link]
Email: epidemiologia@[Link]

Autor:

Análisis, procesamiento de datos y revisión

Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental
Ing. Hugo Cabrera Chachapoyas

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2021-00262.

Primera edición - Diciembre 2020 Lima - Perú

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

MINISTERIO DE SALUD
M.C Pilar Elena Mazzetti Soler
Ministro de Salud

M.C Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio

Viceministro de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de Enfermedades (CDC)
M.C Luis Rodriguez Benavides
Director General

Hospital de Emergencias Villa el Salvador

M.C Percy Ali Balabarca Cristobal
Director Ejecutivo

EQUIPO DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA Y

SANEAMIENTO AMBIENTAL DEL HEVES

M.C. Emma Lucia Castillo Pérez

Jefa de la Unidad de Inteligencia Sanitaria

M.C Brenda Caceres Mejia

Ing. Hugo Cabrera Chachapoyas
Ing. Ivan Ortíz Zuñiga
Lic. Nancy Yupanqui Abanto
Lic. Gladys García Loli
Lic. Darma Solorzano Torres
Lic. Mayra Lorena Ricardi Ascaño
Lic. Carlo Andree Lopez Elorreaga
Lic. Viviano Raul Zapata Cancho
Lic. Liza Milani Oyarce Quispe
Tec. Inf. Maria Oscanoa Hidalgo
Sra. Zurly Caycho Vasquez

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Elaborado por:
Ing. Hugo Cabrera Chachapoyas

Revisado por:
M.C Emma Castillo Perez

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INDICE
1.1. RESEÑA HISTÓRICA DEL HEVES ......................................................................... 10
1.2. VISIÓN Y MISIÓN ........................................................................................................ 11
a. Visión Institucional .................................................................................................... 11
b. Misión Institucional.................................................................................................... 11
1.3. FUNCIONES DEL HOSPITAL ................................................................................... 11
1.4. ESTRUCTURA DE ORGANIZACIÓN FUNCIONAL .............................................. 12
1.5. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD ....................................... 13
A. Características Geográficas ................................................................................ 13
a. Ubicación: ................................................................................................................ 13
b. Latitud y Longitud: ................................................................................................. 13
c. Limites: ..................................................................................................................... 13
B. Unidades de población más pequeñas ............................................................ 14
a. Centros de Salud y Puestos de Salud .............................................................. 14
b. Centros Educativos ............................................................................................... 14
C. Características climáticas y ecosistemas ....................................................... 15
a. Ecosistema............................................................................................................... 15
b. Hidrología ................................................................................................................. 17
c. Vías y Medios de Comunicación ........................................................................ 17
d. Clima:......................................................................................................................... 17
D. Determinación de los riesgos a desastres naturales ................................... 18
a. Suelo y riesgo ante la presencia de sismo ...................................................... 18
b. Medio ambiente hospitalario (Saneamiento ambiental) ............................... 22
1.6. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS ................................. 22
a. Población total ............................................................................................................ 22
b. Grupos quinquenales ................................................................................................ 23
c. Población por etapas de vida.................................................................................. 25
d. Población por distritos y densidad poblacional ................................................ 26
e. Esperanza de vida al nacer (EVN) .......................................................................... 27
1.7. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIO-ECONOMICOS ........................ 28
a. Acceso a servicios de agua potable ..................................................................... 28
b. Acceso a servicios de desagüe .............................................................................. 29
c. Acceso a energía eléctrica....................................................................................... 30
d. Población Económicamente Activa (PEA)........................................................... 31
1.8. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE
SALUD ....................................................................................................................................... 32

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a. Recursos Humanos ................................................................................................... 32

b. Aseguramiento en Salud .......................................................................................... 34
c. Gestión financiera ...................................................................................................... 35
c.1. Análisis del presupuesto Año 2019 ............................................................... 35
d. Cartera de Servicios .................................................................................................. 41
e. Indicadores hospitalarios ........................................................................................ 48
e.1. Aspectos generales de la demanda hospitalaria ....................................... 48
e.2. Distribución de Camas hospitalarias ............................................................ 50
e.3. Referencias .......................................................................................................... 50
e.4. Farmacia ............................................................................................................... 53
e.5. Ginecología y Obstetricia ................................................................................. 56
e.6. Calidad de atención ........................................................................................... 57
e.7. Calidad y Adherencia a la higiene de manos .............................................. 67
e.8. Vigilancia de la prevención y control de las infecciones asociadas a la
atención de salud (IAAS) .............................................................................................. 67
e.9. Gestión de riesgo hospitalario ....................................................................... 70
1.9. ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD ............................................................... 71
A. Análisis de la morbilidad ...................................................................................... 71
a. Morbilidad en UPSS consulta externa .............................................................. 71
b. Morbilidad en UPSS Hospitalización................................................................. 74
a. Enfermedades transmisibles .............................................................................. 78
b. Enfermedades no transmisibles ........................................................................ 83
C. Análisis de la mortalidad ...................................................................................... 90
a. Mortalidad por sexo ............................................................................................... 91
D. Estrategia de salud sexual y reproductiva ...................................................... 92
1.10. CONCLUSIONES ................................................................................................. 93
1.11. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMA SANITARIOS .................................. 94
1.12. ANEXOS ................................................................................................................ 97

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1.1. RESEÑA HISTÓRICA DEL HEVES

El poblamiento de Lima Sur se inicia en los años 50 con los distritos de San Juan de Miraflores
y Villa María del Triunfo. En la década del 70 se funda el populoso y pujante distrito de Villa El
Salvador. En esta década, la población de Lima Sur en su totalidad, uniendo los tres distritos, no
sobrepasaba los 250,000 Habitantes, proyectando a cubrir la demanda en salud de esta
población con la apertura del Hospital María Auxiliadora en San Juan de Miraflores, el cual
termina de construirse en los años 1980-81 y en el año 1983 comienza a brindar la atención al
público usuario.

En la actualidad, la realidad es totalmente diferente dado que la población de Lima Sur sobrepasa
los 2 millones de habitantes por lo que se complica cubrir la demanda de la población solo con
el funcionamiento del Hospital María Auxiliadora (único centro de referencia para los distritos de
Lima Sur). Esta grave situación refleja la urgente necesidad de contar con un nuevo hospital para
poder brindar una mejor atención especializada hacia la población más necesitada.

La Municipalidad del Distrito de Villa El Salvador en su condición de Gobierno Local y todas las
organizaciones sociales del ámbito; pusieron de manifiesto su interés y la necesidad de contar
con un hospital.

Este compromiso de Villa El Salvador con el proyecto de hospital, se materializó a través del
“Plan Integral de Desarrollo Concertado de Villa El Salvador al 2021” (PIDCVES), aprobado por
el Concejo Municipal mediante Ordenanza Nº139-MVES, documento elaborado durante 2 años
con la participación de más de 600 representantes de organizaciones sociales de base e
instituciones públicas y privadas. Mediante este documento se establece un PROYECTO DE
CONSTRUCCIÒN Y EQUIPAMIENTO DE UN HOSPITAL EN EL TERCER SECTOR DE VILLA
EL SALVADOR.

El Hospital de Emergencias Villa El Salvador es el segundo hospital especializado de toda la

zona sur de Lima, se inauguró el 07 de abril del 2016. Se ha construido en un área de más de
23 mil metros cuadrados con una inversión de 255 millones de soles.

Este centro hospitalario se inauguró el 7 de abril del 2016, beneficia a una población estimada
de más de un millón de habitantes pertenecientes a los distritos de Villa El Salvador, Lurín,
Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana.

Este hospital se proyecta como el establecimiento de salud modelo, que incorpora

infraestructura y tecnología de última generación en cuanto a equipamiento médico como en los
servicios de atención de pacientes que garantizan completa automatización y cero colas para la
atención de citas.

Pedro Guivovich Pérez

Historiador

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1.2. VISIÓN Y MISIÓN

a. Visión Institucional
Ser al 2020, un hospital acreditado con servicios especializados en el manejo de
emergencias y cuidados críticos.

b. Misión Institucional
Somos un hospital de referencias de segundo nivel, especializado en la atención de
emergencias, cuidados críticos y de tele imagen, resolviendo las necesidades de salud de
Lima Sur y de alcance nacional de manera oportuna y de calidad, con recursos humanos
comprometidos, con infraestructura y tecnologías modernas.

1.3. FUNCIONES DEL HOSPITAL

En el marco de su competencia, el Hospital de Emergencias Villa el Salvador cumple las
siguientes funciones generales:
1. Ejecutar la prestación de servicios de salud, con calidad y oportunidad, según su nivel
de complejidad, dentro del marco de los lineamientos del MINSA.
2. Elaborar, implementar y evaluar el Plan de Organización y Gestión de los Servicios
Asistenciales en el campo de su especialidad.
3. Ejecutar, los procesos de promoción y prevención en salud, conforme a las normas del
MINSA.
4. Formular, proponer y ejecutar los protocolos para la prestación de los servicios de
salud, dentro del marco normativo del MINSA.
5. Ejecutar los planes y programas de atención móvil de urgencia y emergencia, según
corresponda.
6. Implementar un sistema de gestión de los servicios de atención de salud, de Referencia
y Contrarreferencia, de acuerdo a la normatividad vigente.
7. Informar periódicamente a los órganos competentes del resultado de la información
obtenida en su establecimiento, conforme a las normas y políticas del MINSA.
8. Ejecutar, en el ámbito de su competencia, el cumplimiento de las políticas, lineamientos
y planea que guían la gestión y operación de los Hospitales así como de la gestión pre
hospitalario.
9. Coordinar, ejecutar y evaluar el Pla de calidad y mejora continua en el desarrollo de los
procesos administrativos y asistenciales, orientado a la certificación y acreditación
institucional.
10. Promover e implementar la docencia e investigación clínica institucional, metodologías
y normas en la atención.
11. Contribuir a la capacitación de los recursos humanos en salud para la mejor atención
en los servicios.
12. Establecer relaciones de cooperación científica y tecnológica con la comunidad
científica nacional e internacional, en el marco de sus objetivos funcionales a través del
Ministerio de Salud.
13. Proponer los instrumentos de gestión operativa de hospitales, para su aprobación.
14. Otras que se le asigne, en el marco de las disposiciones establecidas por el Ministerio
de Salud.

11
 1.4.

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Órgano de Control
DIRECCION EJECUTIVA
Institucional

Oficina de Planeamiento
y Presupuesto

Unidad de
Asesoría
Juridica
Unidad de
Oficina de Gestión Gestión de la
Oficna de
de Recursos Calidad
Administracion
Humanos
Unidad de
Inteligencia
Unidad de Unidad de Unidad de Sanitaria
Unidad de Unidad de Unidad de Ingenieria clinica, Apoyo a la Tecnologías
Economia Logística Seguros Hospitalaria y Docencia e de la
Servicios investigación Información
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Departamento de
Departamento de Departamento de
Departamento de Atención de
Atención Atención de
Articulación Apoyo al
Ambulatoria y de Emergencia y
Prestacional Diagnostico y
Hospitalización Cuidados Criticos
Tratamiento

Servicio de Servicio de Servicio de

Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de
Atención y Servicio de Servicio de Anestesiología y Apoyo al Servicio de
Referencia y Atención Hospitalizacion – Apoyo al
Orientación al Emergencia cuidados Criticos Centro Diagnostico y Enfermería
Contrareferencia Ambulatoria Clinico Quirurgico Tratamiento
Usuario Quirurgico Banco de Sangre

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

1.5. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

Los determinantes de salud son todos aquellos factores que ejercen influencia sobre la salud de
las personas que actuando e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el
estado de salud de la población. Entre los factores más importantes encuentran los ambientales,
los demográficos, los socio-económicos, el sistema de salud y los políticos.

Se describe a continuación, las características geográficas ambientales, los riesgos a desastres

naturales, el acceso a servicios básicos y la descripción climática.

A. Características Geográficas
a. Ubicación:
El Hospital de Emergencias Villa El Salvador, se encuentra ubicado en la Av. Pastor Sevilla y
Av. 200 millas S/N en el distrito de Villa El Salvador bajo la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur,
en la provincia de Lima y departamento del mismo nombre.

b. Latitud y Longitud:
12° 13’ 58‘’ S (Latitud Sur)
76° 56’ 04’’ W (Longitud Oeste)

c. Limites:
 Norte: Villa María del Triunfo.
 Sur: Con la Tablada de Lurín, Atocongo y José Gálvez
 Este: Con el valle de Lurín y distrito de Pachacamac.
 Oeste: Con el Océano Pacífico.

Mapa N° 01: Ubicación del Hospital de Emergencias Villa el Salvador

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B. Unidades de población más pequeñas

a. Centros de Salud y Puestos de Salud
De los distritos de influencia del HEVES, el 11.8% corresponde a los EESS del MINSA,
seguido de las instituciones privadas las cuales corresponden el 86.0%. Sin embargo,
de las instituciones MINSA el 60.9% (28) son de categoría I-2, 28.3% (13) categoría I-3,
8.7% (4) categoría I-4 y solo 2.2% categoría I-1.

Tabla N° 01: Número de establecimientos de salud según tipo de institución

por distritos de influencia del HEVES 2019
Punta Punta San Santa María Villa el
Institución Categoria Lurín Pachacamac Pucusana Total
Hermosa Negra Bartolo del Mar Salvador
I-3 1 1
ESSALUD I-4 1 1
II-1 1 1
MINSA I-1 1 1
I-2 2 10 1 1 13 27
I-3 3 5 2 1 1 4 16
I-4 1 3 4
II-2 1 1
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL I-3 1 1 2
OTRO I-1 1 1
I-2 2 2
I-1 25 24 1 101 151
I-2 21 14 0 1 1 42 79
PRIVADO
I-3 13 6 1 30 50
II-E 1 1
Sin Categoría 12 18 1 45 76
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU I-2 1 1
Total 78 78 3 2 3 3 2 246 415
Fuente: Registro Nacional de IPRESS/ RENIPRES- SUSALUD

b. Centros Educativos
Para el año 2018, el total de instituciones educativas fue de 2,268, de las cuales el 52.3%
(1,187) son privadas, 47.4% (1,074) son públicas y solo el 0.1% (7) son de condición
público-privadas. Los distritos de influencia del HEVES con más instituciones educativas
son Villa El Salvador con 62.5% (1,417), Pachacamac 17.4% (395) y Lurín con 13.5%
(307).

Tabla N° 02: Número de instituciones educativas por distritos de influencia del

HEVES 2019
Punta Punta Santa María
Lurín Pachacamac Pucusana San Bartolo Villa el Salvador
Tipo de Educación Hermosa Negra del Mar Total
Priv. Púb. Priv. Púb. Priv. Púb. Priv. Púb. Priv. Púb. Priv. Púb. Priv. Priv. Púb. Púb.-Priv.
Básica Alternativa-Avanzado 3 1 7 1 11 6 29
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 4 1 6 1 5 6 23
Básica Especial 1 1 2
Básica Especial-Inicial 1 1 1 1 2 1 7
Básica Especial-Primaria 1 1 1 1 2 1 7
Educación Ocupacional 3 1 1 1 30 10 46
Inicial - Cuna-jardín 4 14 2 1 2 1 18 10 52
Inicial - Jardín 57 20 58 31 4 7 3 3 3 2 5 2 1 273 51 2 522
Inicial - Programa no escolarizado 100 149 29 8 11 8 442 747
Primaria 57 15 50 19 8 3 1 1 7 1 5 1 1 290 42 2 503
Primaria de Adultos 1 2 1 6 1 11
Secundaria 20 7 29 15 5 3 1 4 1 3 1 1 127 37 2 256
Secundaria de Adultos 1 2 1 1 1 9 1 16
Superior Pedagógica 1 1 1 3 1 7
Superior Tecnológica 5 1 2 1 5 2 16
Técnico Productiva 2 1 3 11 6 1 24
Total 158 149 177 218 19 46 5 13 17 15 16 15 3 792 618 7 2268
Fuente: Relación de instituciones y programas educativos al 10/09/18 - MINEDU

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C. Características climáticas y ecosistemas

a. Ecosistema

El ecosistema es un complejo de plantas, animales y de microorganismos, y sus interacciones

con el medio ambiente en el que viven 1. Según la Ley General del Ambiente, Artículo 98.- De
la conservación de ecosistemas, “La conservación de los ecosistemas se orienta a conservar
los ciclos y procesos ecológicos, a prevenir procesos de su fragmentación por actividades
antrópicas y a dictar medidas de recuperación y rehabilitación, dando prioridad a ecosistemas
especiales o frágiles”. Un ecosistema frágil es aquel que con características o recursos
singulares con baja resiliencia (capacidad de retornar a sus condiciones originales) e inestable
ante eventos impactantes de naturaleza antropogénica, que producen en el mismo, una
profunda alteración en su estructura y composición. Por tanto, se establece que, a mayor
fragilidad, mayor es la necesidad de conservación del ecosistema.

Los distritos de influencia del HEVES cuentan con una variedad de ecosistemas propios de la
costa; cuenta con playas de litoral rocoso y arenoso, islas, lomas costeras, vertientes y
quebradas desérticas y áridas. El ecosistema de las vertientes y quebradas desérticas y áridas,
que se extienden en la cuenca del Río Lurín, constituyen una sucesión de laderas áridas con
escasa vegetación y quebradas. Las vertientes actúan como un sistema de protección que
interactúa con el clima generando condiciones apropiadas de temperatura, humedad y vientos
en el valle.
Existe un componente asociativo geográfico y físico con la zona reservada de pantanos de Villa
(ZRPV), dado que el acuífero secundario que alimenta la ZRPV y conduce aguas infiltradas
provenientes de San Juan de Miraflores y algunas tierras agrícolas de riego en los alrededores
de Surco, Chorrillos y VES2. Esta asociación es extensiva para lo referente a aves migratorias
y residentes (mayormente Ardeidae) que suelen aparecer en los parques zonales (Parque
Zonal 26 y Parque Huáscar), dado que éstos también presentan cuerpos de agua y zonas
verdes, pero este componente es pequeño, ya que un mayor número de aves prefieren los
ambientes acuáticos someros presentados en los humedales de Villa. La generación de algas
y los consecuentes invertebrados asociados a ellas en las pozas de tratamiento de la PTAR
San Juan de Miraflores y Parque Nº 26 atrajeron una población residente de garzas (Egreta
caerulea, E. Thula, Nycticorax nycticorax), yanavicos (Plegadis ridgwayi) y gallinazos
(Coragyps atratus). Por lo tanto, las relaciones ecológicas que se desarrollan entre la ZRPV 16
y ZAVES son estrechas, tanto en el componente avifauna, como en el componente hidrológico,
que determina los distintos tipos y patrones de vegetación en ambas zonas.

1
Sistemas integrados de tratamiento y _Uso de Aguas Residuales en america latina : Realidad y Ptencial, “Estudio complementario
del caso Villa El Salvador, Lima-Perú”. Disponible en [Link]

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Mapa N° 02: Estructura ecológica de Lima Sur

Fuente: SERPAR-IMP/MML.2012

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b. Hidrología
Una cuenca hidrográfica es un territorio donde el agua de lluvia, nieve o granizo escurre
hacia las partes bajas y llega a un cuerpo de agua colector como un río, un lago y al final el
mar. El Perú tiene 54 cuencas. Las cuencas que proveen agua a la ciudad de Lima y Callao
son las cuencas del Chillón, Rímac y Lurín. La cuenca del río Lurín es la cuenca más
pequeña de Lima. Sus aguas no son aprovechadas directamente para agua potable, pero
son importantes para la recarga de las aguas subterráneas de la ciudad. El río Lurín tiene
una longitud media de 108.57 km y se alimenta de la lluvia en los meses de verano
(diciembre a marzo). Es la única cuenca de Lima que no tiene nevados en su parte alta.

Mapa N° 03: Cuenca del rio Lurín

Fuente: Análisis de medidas para la mejora de la calidad del agua en el tramo bajo del río Lurín (Perú)

c. Vías y Medios de Comunicación

A continuación, se describe brevemente las vías principales de acceso a los distritos de
influencia del HEVES:

a. Panamericana Sur: Recorrre de norte a sur los distritos de Villa El Salvador, Lurin, Punta
Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa Maria del Mar y Pucusana
b. Antigua Panamericana Sur: Recorre los distritos de Lurín, Punta Hermosa, Punta Negra,
San Bartolo y Santa María del Mar en forma paralela a la actual Panamericana Sur.
c. Av. Manuel Valle: Esta Avenida conecta el distrito de Lurín con el distrito de Lurín con el
distrito de Pachacamac a través de un desvío de la antigua Panamericana Sur.
d. D. Av. Víctor Malasquez: Avenida que continua la Av. Manuel Valle y recorre toda la
localidad de Quebrada de Manchay. Además, existen avenidas de acceso a los distritos
de Villa El Salvador, Lurin y Pachacamac.
e. Av. Pachacutec: De acceso al distrito de Villa El Salvador que comunica con el distrito
de Villa María del Triunfo y San Juan de Miraflores. Esta avenida comunica con el
Hospital María Auxiliadora.
f. Av. Lima: De acceso a la localidad de José Gálvez del distrito de Villa María del Triunfo,
la cual se comunica con la Av. Pachacutec.
g. Av. La Molina: Nos comunica directamente a la localidad de Portada de Manchay del
distrito de Pachacamac a través del distrito de la Molina teniendo un acceso directo
desde ña ciudad a la capital de Lima.

d. Clima:

El clima es sub tropical con deficiencia de lluvias durante todo el año; es por ello que solo
se presentan lloviznas ligeras entre meses de abril y diciembre con un ambiente
Atmosférico húmedo. Este tipo de clima es común a todos los distritos ubicados en el litoral
costero.

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 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

El clima que se caracteriza por dos estaciones bien marcadas: el invierno y el verano.
 En los meses de invierno, de mayo a noviembre, la temperatura oscila entre 14°C y 18
°C.
 Aunque el clima invernal parece suave, durante el invierno la alta humedad atmosférica
produce una sensación mayor de frio.
 El litoral de la ciudad se cubre una constante nubosidad y se ocurren intermitentes
lloviznas y garuas.
 A pesar de la alta humedad atmosférica, las lluvias son escasas, teniendo un promedio
de 0 a 10 mm al año.
 En verano, entre los meses de diciembre y abril, el clima es soleado y agradable, con
cielos dominantes despejados, la humedad atmosférica disminuye y las temperaturas
oscilan entre 20°C y 28°C.
 El clima en lima metropolitana (incluido los distritos de influencia del HEVES) es muy
particular, debido a que se caracteriza por presentar los días menos soleados de toda la
franja costera a lo largo de todo el año.

Es necesario reconocer que existe microclimas en las diferentes Áreas Interdistritales, y

dentro de cada una de ellas a nivel de distritos y zonas específicas, por ejemplo, las
localidades de quebrada de Manchay ubicadas en el distrito de Pachacamac, que por la
cercanía al distrito de Cieneguilla tiende a tener un clima templado y brillo solar la mayor
parte del año.

También, es de destacar el micro clima de las localidades asentadas en la cuenca del rio
Lurín, específicamente parte de los distritos de Lurín y Pachacamac, y es en estos distritos
donde se denomina “Cuenca parte baja” con un clima árido y semiárido ubicado entre los 0
a 800 msnm. La precipitación pluvial varia de menos mm/año de la lluvia las cuales se
concentran en los meses de enero a marzo, mientras que en los meses de estación seca
(de abril a octubre) el caudal es prácticamente corto.

D. Determinación de los riesgos a desastres naturales

a. Suelo y riesgo ante la presencia de sismo
En la mayor parte del área central de Lima y distritos aledaños como Miraflores, San Isidro
y el Rímac, los suelos poseen materiales granulares gruesos; son sedimentarios, de aspecto
uniforme, que pueden clasificarse como conglomerado de canto rodado, gravas, arenas y
limos íntimamente mezclados, en su totalidad ígneos, que pertenecen al gran cono de
deyección del río Rímac, formado por material de acarreo en un tiempo geológico muy largo,
perteneciente al cuaternario. Estos materiales son altamente resistentes, tienen muy poca
capacidad de deformación y sólo presentan problemas en grandes excavaciones o en los
acantilados, por problemas de estabilidad de taludes. En los bordes del cono del río Rímac
suelen presentarse materiales limosos o limoarcillosos y arcillas, especialmente en los
distritos de Barranco, Chorrillos, La Molina, Comas, que pueden tener características muy
especiales, así como arenas sueltas o semicompactas en el lado sur de la ciudad, en donde
se encuentra gran extensión de asentamientos humanos. En las riberas del Rímac se
encuentran algunos rellenos de desecho y basura, y en el Callao suelos arcillosos blandos
y fango marino.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Mapa N° 04: Suelo de Lima metropolitana

Fuente: Ministerio del Ambiente – Sistema Nacional de Información Ambiental

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 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Nuestro país se encuentra ubicado dentro del denominado "Cinturón de Fuego del Pacífico" y
casi al borde del encuentro de dos placas tectónicas, la Sudamericana y la de Nazca, en donde
se produce el efecto de subducción, que ha provocado un gran número de sismos de gran poder
destructivo en la parte occidental de nuestro territorio El Programa Urbano de DESCO ha
construido el Mapa de Vulnerabilidad Físico Habitacional por riesgo sísmico en el distrito de Villa
El Salvador (a nivel general) y ha diseñado una metodología destinada a evaluar la vulnerabilidad
de las edificaciones en la localidad de Brisas de Pachacamac, jurisdicción del Puesto de Salud
Brisas de Pachacamac, Micro red de Salud César López Silva, ya que gran parte de su territorio
está compuesto por un gran manto arenoso. Para resumir, se puede decir que el distrito de Villa
El Salvador se asienta en una hoyada y un médano (conocido como Lomo de Corvina con una
altura máxima de 160 msnm, donde se pueden encontrar nuevos asentamientos humanos en
suelos arenosos y pendientes con casi 45 grados que deberían ser consideradas inhabitables)

 El mapa nos muestra las localidades con pendientes elevadas donde no se recomiendan
las construcciones de viviendas, las zonas inhabitables y aquellas pendientes donde es
alta la probabilidad de derrumbes. Estas localidades se encuentran localizadas en las
jurisdicciones sanitarias del CMI San José, PS Cristo Salvador, PS Oasis de Villa y PS
Héroes del Cenepa.
 El resultado de la Vulnerabilidad Territorial nos muestra que hay localidades
consideradas terrenos con suelos de relleno sanitario o desmonte que presentan
pendientes muy inclinadas con alto grado de infiltración. Estas jurisdicciones son: CMI
San José, PS Señor de los Milagros, PS SASBI, PS Cristo Salvador, PS Oasis de Villa y
PS Héroes del Cenepa.
 El Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) ha realizado un estudio para determinar
el nivel de vulnerabilidad física ante la probable ocurrencia de un sismo de gran magnitud
en el distrito de Villa el Salvador y para ello se ha tomado en cuenta los datos del censo
del 2007 teniéndose como unidad de medida las edificaciones de material de adobe,
Quincha, madera, mampostería y otros.
Se ha analizado las viviendas coberturando en base 04 temáticas: 1) Estado físico de los
inmuebles, 2) rutas de evacuación, 3) zonas de seguridad y 4) vulnerabilidad física. Se determinó
el nivel de vulnerabilidad de 6, 527 viviendas, obteniéndose los siguientes resultados:

 Existen 6,397 viviendas con un Nivel de Vulnerabilidad Muy Alta (98,1%)

 Existen 123 viviendas con un Nivel de Vulnerabilidad Alta (1,8%)

 Existen 5 viviendas con un Nivel de Vulnerabilidad Media (0,08%)

 Existen 2 viviendas con un Nivel de Vulnerabilidad Baja (0,03%)

Al realizar un desagregado de las cantidades obtenidas, tenemos que en el 99.89% de las
viviendas verificadas se halló una vulnerabilidad muy alta y alta. Indicando la gravedad de las
construcciones en el distrito y su capacidad de respuesta ante un sismo.

20
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Mapa N° 05: Riesgo Sísmico a nivel de manzana del distrito de Villa El Salvador

21
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b. Medio ambiente hospitalario (Saneamiento ambiental)

A continuación se muestran las cantidades en kilogramos de los residuos manejados

(tratados y dispuestos en un relleno de seguridad) en el Hospital de Emergencias Villa El
Salvador en donde se observa que hasta el mes de abril del año 2017 todos los residuos
peligrosos (biocontaminados y especiales) fueron dispuestos en un relleno de seguridad, a
partir del mes de mayo y junio del año 2017 se inició con el tratamiento parcial de los
residuos dentro del HEVES a través de su planta de tratamiento de residuos por el método
de autoclave, en el mes de Julio del año 2018 se inició con la separación de los residuos
especiales los cuales son dispuestos en un relleno de seguridad directamente. También se
muestra que en los meses de enero, febrero, julio y setiembre del año 2018 existen residuos
que se trataron en el HEVES y otra cantidad fue dispuesta directamente en un relleno de
seguridad, esto debido a que la planta entro en mantenimiento.

Gráfico N° 01: Tratamiento y Disposición de Residuos Peligrosos Bio contaminados y

Especiales en Kilogramos por año - HEVES

28098
30000

23353.5

22868.5
22450.5

21241.9
22138
25000

21678

20785.4

21567
21439
19857.5

19705.5
20044
18670.5

17834.45
18658.7
17851.5

18506

17634
20000

15066.4
14755
14215
12065.5

11563.5

15000
10318.5

10202.5
10172.5

10893
10073.5
10709

10107

9543.5
9696

10000

7136

7050
6125
6016
5259

5207
4390
3969
3721

3590
3483

2479
2482

5000
2326

2300

2271
1886

1753

1521
1283

1254

1251
1234
1193

478.5

962
920

687

660

596
497

483
0
dic

dic

dic

dic
jun

jun

jun

jun
jul

nov

jul

nov

jul

nov

jul

nov
may

mar

mar

mar
may

may

may
abr

abr

abr

abr
feb

feb

feb
oct

ene

oct
ago

ago

oct

ene

oct
ago

ene

ago
sep

sep

sep

sep
2016 2017 2018 2019
Biocontaminado - Autoclave Biocontaminado - Relleno de Seguridad Especiales - Relleno de Seguridad

Fuente: Servicio de epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento ambiental

1.6. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS

a. Población total
Para el año 1993, el total de población de los distritos que conforman los distritos de
influencia del HEVES fue de 322,130 habitantes y los resultados del censo realizado en
el año 2007 fue de 521,423 habitantes, evidenciándose un incremento en un 30% más
de la población en un periodo de 14 años.
Este incremento de la población (porcentaje) es casi similar al incremento nacional en
este mismo periodo. Se calculó la tasa de Crecimiento Intercensal la cual fue de 2.05%
anual, siendo mayor en los distritos de Pachacamac y distritos de Balnearios.

22
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 03: Población de los últimos censos de los distritos de influencia del HEVES

Población (Censo)
Distrito
1993 2007 2017 20191/
Villa el Salvador 254,641 361,790 393,254 492,201
Pachacamac 19,850 68,441 110,071 137,824
Lurín 34,268 62,940 89,195 90,498
Pucusana 4,233 10,633 14,891 18,118
Punta Negra 2,373 5,284 7,074 8,433
San Bartolo 3,303 5,812 7,482 8,182
Punta Hermosa 3,281 5,762 7,845 8,088
Santa María del Mar 181 761 999 1,708

Fuente: INEI - Censos Nacionales 1993, 2007 y 2017-INEI

1/proyección anual MINSA 2019

b. Grupos quinquenales
En el 2017, el grupo de edad quinquenal que concentró mayor población fue el grupo de
20 a 24 años, que representó el 9.4% del total de la población.

Otro grupo que es importante señalar es el grupo de 80 y más años de edad, que
representa el 1.0% de nuestra población; porcentaje que se incrementó en un 100% en
18 años (0.4% en el censo 1993), lo que indica el envejecimiento de la población y por
ende la necesidad de desarrollar intervenciones sanitarias que contribuyan a mejorar la
calidad de vida de este grupo poblacional, así como la adopción de estilos de vida que
mejoren su salud. La pirámide poblacional está en función a tres factores: natalidad,
mortalidad y migración.

En el año 2007 se evidencia una pirámide con base amplia, y más angosta en la parte
superior (población expansiva). Para el año 2017 se puede observar una pirámide con
base más estrecha que el cuerpo central se ensancha y un crecimiento significativo en
la parte superior, lo que indica un mayor porcentaje de adultos mayores en nuestra
jurisdicción.

Estas características son propias de países que atraviesan por una transición
demográfica debido a la reducción de natalidad, mortalidad y un incremento en la
esperanza de vida de la población.

En 1993 se observa una fuerte natalidad y una mortalidad significativa, la edad promedio
para este año fue de 24.3 años, mientras que para el 2007 fue de 27.6 años.

Gráfico Nº02: Crecimiento intercensal por distritos de influencia del HEVES

PACHACAMAC 10.7
SAN BARTOLO 4.9
SANTA MARIA DEL MAR 3.5
PUNTA NEGRA 3.4
PUCUSANA 3.0
PUNTA HERMOSA 2.8
LURIN 2.6
VILLA EL SALVADOR 0.8

0 2 4 6 8 10 12
Fuente: INEI - Censos Nacionales 1993 y 2007
Elaborado por el Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

23
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 04: Población de los distritos de influencia del HEVES por edad y sexo-Año
20191/
Sexo Proporción de
Grupo de Edad Total %
Masculinidad %
Hombres % Mujeres %

0 a 4 años 69,390 9.1% 35,465 9.4% 33,925 8.8% 51.1%

5 a 9 años 68,913 9.0% 35,145 9.3% 33,768 8.7% 51.0%
10 a 14 años 68,204 8.9% 34,579 9.1% 33,625 8.7% 50.7%
15 a 19 años 69,450 9.1% 34,838 9.2% 34,612 9.0% 50.2%
20 a 24 años 73,215 9.6% 36,104 9.5% 37,111 9.6% 49.3%
25 a 29 años 71,459 9.3% 35,498 9.4% 35,961 9.3% 49.7%
30 a 34 años 63,116 8.2% 30,908 8.2% 32,208 8.3% 49.0%
35 a 39 años 61,376 8.0% 29,911 7.9% 31,465 8.1% 48.7%
40 a 44 años 51,859 6.8% 25,176 6.6% 26,683 6.9% 48.5%
45 a 49 años 39,464 5.2% 19,027 5.0% 20,437 5.3% 48.2%
50 a 54 años 34,554 4.5% 16,689 4.4% 17,865 4.6% 48.3%
55 a 59 años 31,336 4.1% 15,188 4.0% 16,148 4.2% 48.5%
60 a 64 años 23,531 3.1% 11,215 3.0% 12,316 3.2% 47.7%
65 a 69 años 16,648 2.2% 7,970 2.1% 8,678 2.2% 47.9%
70 a 74 años 9,969 1.3% 5,050 1.3% 4,919 1.3% 50.7%
75 a 79 años 6,323 0.8% 3,162 0.8% 3,161 0.8% 50.0%
80 a + años 6,245 0.8% 2,923 0.8% 3,322 0.9% 46.8%

Total 765,052 100.00% 378,848 100.00% 386,204 100.00% 49.50%

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas
1/proyección anual MINSA 2019
Elaborado por el Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental
Gráfico Nº03: Pirámide poblacional de los distritos de influencia del HEVES
Censos de población y vivienda del año 2007 y 2017, proyección 2019*
80 a más 2105 1645 80 a más 3502 3109
75 a 79 1739 1825 75 a 79 3253 3307
70 a 74 2567 2798 70 a 74 5465 5627
65 a 69 4138 4499 65 a 69 7987 7303
60 a 64 6204 6528 60 a 64 10058 9246
55 a 59 8564 8170 55 a 59 12466 11813
50 a 54 10766 10138 50 a 54 16179 15123
45 a 49 12887 12176 45 a 49 20802 19390
40 a 44 16642 16279 40 a 44 24273 22968
35 a 39 21738 20550 35 a 39 25629 24433
30 a 34 24919 24080 30 a 34 27605 26545
25 a 29 25850 25483 25 a 29 28640 28374
20 a 24 28247 27844 20 a 24 30534 29735
15 a 19 27211 27165 15 a 19 26626 26792
10 a 14 26917 27505 10 a 14 26324 27052
5a9 25083 26107 5a9 27169 28339
0a4 26063 26991 0a4 26043 27129
40,000 30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000 40,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000 40,000

MUJER HOMBRE MUJERES HOMBRES

80 a más -3322 2923

75 a 79 -3161 3162
70 a 74 -4919 5050
65 a 69 -8678 7970
60 a 64 -12316 11215
55 a 59 -16148 15188
50 a 54 -17865 16689
45 a 49 -20437 19027
40 a 44 -26683 25176
35 a 39 -31465 29911
30 a 34 -32208 30908
25 a 29 -35961 35498
20 a 24 -37111 36104
15 a 19 -34612 34838
10 a 14 -33625 34579
5a9 -33768 35145
0a4 -33925 35465
50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000 40,000

MUJERES HOMBRES

24
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

c. Población por etapas de vida

La distribución de la población por etapas de vida está conformada por la población de la

etapa niño, la cual está representada por un 18.5% de la población, el adolescente
representa el 14.5% y los jóvenes el 22.5%.
Los adultos representan la mayor proporción con un 36.5% y una menor proporción, pero
significativa, corresponde a la población adulta mayor que representa el 8.0%.
 Distribución de la población de los distritos por etapas de vida: El distrito que tiene
mayor porcentaje de población de niños (0 a 11 años) es Lurín (22.0%). San Bartolo es
quien tiene mayor proporción de población adolescente (16.6%) y Pachacamac tiene mayor
proporción de jóvenes (23.7%).
Los distritos de Punta Hermosa (42.0%) y Punta Negra (40.8%) son quienes tienen mayor
proporción de adultos y en adultos mayores, Santa María del Mar (36.7%) y Punta Negra
(11.1%).
 Distribución por género: El 51.4% del total de la población está compuesta por mujeres
(386,920) y el 48.9% restante por varones (366,417); esta mínima diferencia se mantiene
en casi todos los grupos de edad.
 Población Urbana y Rural: El porcentaje promedio de población urbana en la jurisdicción
de la DIRIS Lima Sur es 99.6%.
Los distritos de Punta Hermosa (99.8%), Santa María del Mar (99.4%), Pachacamac
(98.9%), Lurín (98.5%), San Bartolo (98.0%).

Gráfico N° 04: Población por edad según distrito de influencia del HEVES – 2019

VILLA EL SALVADOR 19.2% 9.8% 21.6% 39.1% 10.3%

SANTA MARIA DEL MAR 17.8% 6.8% 19.8% 43.7% 11.8%

SAN BARTOLO 18.4% 8.0% 22.1% 40.4% 11.1%

PUNTA NEGRA 19.7% 9.1% 20.5% 38.5% 12.2%

PUNTA HERMOSA 20.6% 8.3% 20.4% 42.1% 8.6%

PUCUSANA 23.0% 10.5% 20.7% 36.9% 8.9%

PACHACAMAC 23.2% 10.5% 22.7% 37.5% 6.2%

LURIN 21.6% 10.0% 22.5% 38.0% 7.9%

0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0%

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYORES

Tabla N° 05: Población por etapas de vida y género según distrito de influencia del HEVES -
Año 2019
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYORES
DISTRITO
N° % N° % N° % N° % N° % ADULTO
MAYORES
LURIN 19,844 22% 9,976 11% 20,320 22% 32,601 36% 7,757 9% , 8%
NIÑO, 22%
PACHACAMAC 32,928 24% 15,279 11% 31,761 23% 49,255 36% 8,601 6%
PUCUSANA 4,280 24% 1,940 11% 3,815 21% 6,471 36% 1,612 9%
PUNTA HERMOSA 1,494 18% 797 10% 1,654 20% 3,314 41% 829 10%
ADOLESCENTE,
PUNTA NEGRA 1,659 20% 794 9% 1,704 20% 3,344 40% 932 11% ADULTO, 37%
11%
SAN BARTOLO 1,490 18% 974 12% 1,898 23% 3,008 37% 812 10%
SANTA MARIA DEL MAR 255 15% 103 6% 156 9% 572 33% 622 36%
VILLA EL SALVADOR 103,647 21% 52,293 11% 111,570 23% 183,140 37% 41,551 8% JOVEN, 23%
TOTAL 165,597 22% 82,156 11% 172,878 23% 281,705 37% 62,716 8%
Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas
1/proyección anual MINSA 2019
Elaborado por el Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

25
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

d. Población por distritos y densidad poblacional

La provincia de Lima acumula casi un tercio de la población nacional. Como conglomerado

es mayor que cualquier departamento, incluso mayor que la suma de los seis departamentos
más grandes de nuestro país; un sólo distrito limeño (San Juan de Lurigancho) supera el
millón de habitantes, pero también pueden encontrarse distritos como Santa María del Mar,
Punta Negra y Punta Hermosa (distritos de nuestra jurisdicción) que solo tiene algunas
decenas de viviendas permanentemente ocupadas, contribuyendo estos a un alto porcentaje
de balnearios establecidos como distritos a pesar de su escasa población (alrededor de cinco
mil habitantes).

La población de los distritos de influencia del HEVES para el año 2017 fue de 638,840
habitantes, esto representó el 17% de la población de la provincia de Lima. Los distritos de
más poblados en nuestra jurisdicción que concentran el 88.7% de la población son Villa El
Salvador, Pachacamac (503,325 habitantes). Estos distritos concentran viviendas, servicios
y actividades de comercio importante, con una trama urbana propia de un patrón de ocupación
no planificado en el caso de Villa El Salvador. Su ocupación se suscita por las continuas
oleadas de pobladores en su mayoría inmigrantes que buscan proveerse de vivienda. Poseen
zonas con un patrón de asentamiento consolidado y otras en vías de consolidación, que va
desde las partes bajas hacia las más altas, con cobertura limitada de servicios básicos (agua
potable con conexión domiciliaria, sistema de desagüe y energía eléctrica).

La densidad poblacional se relaciona con el grado de urbanización y desarrollo

socioeconómico de los distritos, siendo los de mayor densidad Villa el Salvador (11,090
habitantes por Km2), Pachacamac (687 hab./ Km2), Lurín (492 hab./ Km2.) y Pucusana (394
hab./Km2).

Mapa N°06: Densidad poblacional de los distritos de influencia del HEVES

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas
Elaborado por el Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

26
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N°05: Densidad poblacional de los distritos de influencia del HEVES

Población (Censo) Densidad Poblacional

AREA
Distrito
1993 2007 2017 KM2 1993 2007 2017

Villa el Salvador 254,641 361,790 393,254 35.46 7181 10,203 11,090

Pachacamac 19,850 68,441 110,071 160.23 124 427 687
Lurín 34,268 62,940 89,195 181.12 189 348 492
Pucusana 4,233 10633 14,891 37.83 112 281 394
Punta Negra 2,373 5,284 7,074 130.50 18 40 54
San Bartolo 3,303 5,812 7,482 45.01 73 129 166
Punta Hermosa 3,281 5,762 15,874 119.50 27 48 133
Santa María del Mar 181 761 999 9.81 18 78 102

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas
Elaborado por el Servicio de epidemiologia hospitalaria y saneamiento ambiental

e. Esperanza de vida al nacer (EVN)

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida
de la población, es importante señalar también que son las mujeres quienes tienen la mayor
esperanza de vida, 5 años más en promedio en comparación a los varones.

La esperanza de vida al nacer (EVN), es considerada como un indicador del desarrollo que
refleja la calidad de los programas de salud pública, los niveles de sanidad ambiental, el
desarrollo de la infraestructura sanitaria (mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de
salud, equipamiento, financiamiento etc.), la existencia de profesionales de salud (médicos,
enfermeras, obstétricas, odontólogos y otros profesionales de la salud capacitados), las
políticas de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas,la situación nutricional de
la población, etc. Se dice que un país ha tenido avances importantes en todos aquellos
factores que hacen posible obtener una oportunidad de vida saludable de la población si
consigue tener un índice elevado de esperanza de vida.

Los distritos con mayor EVN en la jurisdicción de la Dirección de Redes Integradas de Salud
Lima Sur son: Barranco (79.08 años), San Juan de Miraflores (79.32 años) y Santiago de
Surco (79.45 años); y los distritos con menor EVN son Pucusana (77.62 años), Pachacamac
(77.87 años), Punta Hermosa (77.93 años) y Punta Negra (78.14)

27
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfico Nº 05: Esperanza de vida al nacer en los distritos de influencia del HEVES

PUCUSANA 77.62

PACHACAMAC 77.87

PUNTA HERMOSA 77.93

PUNTA NEGRA 78.14

SANTA MARIA DEL MAR 78.29

LURIN 78.61

VILLA EL SALVADOR 78.86

SAN BARTOLO 78.9

76.5 77 77.5 78 78.5 79

Fuente: Cálculo de la Esperanza de Vida al Nacer 2007-2012 / Informe de DesarrolloHumano 2009 Perú, PNUD

1.7. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIO-ECONOMICOS

a. Acceso a servicios de agua potable

El promedio de viviendas con acceso al agua potable (red pública dentro de la vivienda, red
pública fuera de la vivienda y pilón de uso público) en los distritos de influencia del HEVES
es de 78.5%, según el último censo de población y vivienda 2017.

En comparación a 2007 (68.6%) se observó un incremento de un 9.9% de viviendas con

acceso a este servicio, sin embargo, en 2 de los 8 distritos el porcentaje de viviendas con
acceso a agua potable no alcanza el 50%. Estos distritos con bajas coberturas al acceso al
agua potable son aquellos que mayor tasa de crecimiento poblacional tienen en el periodo
1993 –2017, por lo que se estima que el número de viviendas se incrementó más no el
acceso a este servicio.

Existen grandes brechas en los distritos de influencia, debido a que se observa que mientras
los distritos de Villa El Salvador, Punta Negra, Santa María del Mar tienen una cobertura de
95.9%, 78.1% y 70.2% de acceso a agua potable respectivamente; sin embargo, los distritos
de Punta Hermosa (68.2%) y Pucusana (58.8%) su principal fuente de abastecimiento es a
través del camión cisterna.

28
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

MAPA N° 07: Acceso a agua potable dentro de la vivienda, según distritos de influencia del
HEVES - Año 2017

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas

Tabla N° 06: Proporción de Viviendas por tipo de abastecimiento y acceso a Agua Potable
según distrito - Año 2017
Tipo de abastecimiento de agua
Red pública %
Río,
Total de Red pública fuera de la Pilón o Camión - Viviendas
Distrito Pozo (agua Manantial acequia,
Viviendas dentro de la vivienda, pero pileta de cisterna u Vecino Otro con agua
subterránea) o puquio lago,
vivienda dentro de la uso público otro similar potable
laguna
edificación
Lurin 21937 50.5% 6.6% 10.8% 19.4% 12.4% 0.2% 0.1% 67.9%
Pachacamac 28149 45.6% 4.6% 1.2% 40.1% 8.0% 0.4% 0.1% 51.4%
Pucusana 4233 33.2% 5.4% 1.5% 58.8% 0.5% 0.3% 0.3% 40.2%
Punta Hermosa 5473 20.0% 3.4% 3.8% 68.2% 4.4% 0.1% 0.1% 27.2%
Punta Negra 1844 25.8% 4.8% 47.5% 20.3% 0.5% 0.3% 0.8% 78.1%
San Bartolo 1933 62.5% 6.6% 0.1% 30.7% 0.1% 0.1% 69.2%
Santa María del Mar 282 58.9% 11.3% 29.8% 70.2%
Villa el Salvador 83775 88.8% 5.2% 1.9% 3.2% 0.4% 0.5% 0.1% 95.9%
Total 147626 69.5% 5.2% 3.7% 17.3% 3.8% 0.0% 0.0% 0.4% 0.1% 78.5%

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas

b. Acceso a servicios de desagüe

El promedio de viviendas con acceso al servicio de saneamiento (red pública de desagüe
dentro de la vivienda, red pública de desagüe fuera de la vivienda y pozo séptico) en los

29
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

distritos de influencia del HEVES es de 82.0%, según el censo de población y vivienda del
2017.

En comparación al año 1993 (36.6%), se observó un incremento de un 15.8% de viviendas

con acceso a este servicio a nivel de estos distritos, sin embargo, 2 de los 8 distritos
presentan porcentajes menores al 50%. Estos distritos con bajas coberturas al acceso al
saneamiento son aquellos que mayor tasa de crecimiento poblacional tienen en el periodo
1993 –2017, por lo que se estima, al igual que ocurre con el abastecimiento de agua potable,
que el número de viviendas se incrementó más no el acceso a este servicio.

Existen brechas en los distritos de influencia en cuanto a este indicador, ya que podemos
observar que mientras el acceso a este servicio en los distritos de Santa María del Mar y
Villa El Salvador alcanza el 100.0% y 95.6% respectivamente, las viviendas de los distritos
de Punta Hermosa y Punta Negra alcanzan solo tienen acceso en un 47.9% y 30.3%
respectivamente.

El principal servicio higiénico en los distritos de Punta Hermosa y Punta Negra es a través
de Pozo Ciego o Letrina donde alcanzan el 48.4% y 67.8% respectivamente.

Tabla N° 07: Proporción de Viviendas por tipo de servicio higiénico según distrito - Año 2017
servicio Higiénico
Red pública de
Pozo séptico, Campo Río, % Viviendas
Total de Red pública de desagüe fuera de la Pozo
Distrito tanque abierto o Letrina (con acequia, con
Viviendas desagüe dentro de vivienda, pero ciego o Otro
séptico o al aire tratamiento) canal o saneamiento
la vivienda dentro de la negro
biodigestor libre similar
edificación
Lurin 21,937 50.6% 7.7% 14.5% 0.5% 3.5% 19.9% 1.9% 1.4% 72.8%
Pachacamac 28,149 44.0% 4.8% 13.1% 0.3% 5.4% 30.9% 0.1% 1.5% 61.9%
Pucusana 4,233 37.1% 4.6% 12.4% 2.1% 1.3% 39.8% 0.1% 2.6% 54.1%
Punta Hermosa 5,473 29.4% 7.1% 11.4% 0.3% 2.0% 48.4% 0.2% 1.2% 47.9%
Punta Negra 1,844 3.3% 1.0% 26.0% 1.6% 67.8% 0.3% 30.3%
San Bartolo 1,933 74.0% 12.5% 6.4% 0.7% 0.2% 5.8% 0.1% 0.2% 93.0%
Santa María del Mar 282 80.9% 17.7% 1.4% 100.0%
Villa el Salvador 83,775 88.4% 5.7% 1.5% 0.0% 0.5% 3.4% 0.0% 0.4% 95.6%
Total 147,626 69.4% 5.9% 6.7% 0.2% 2.0% 14.6% 0.3% 0.8% 82.0%

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas

c. Acceso a energía eléctrica

La intervención del Estado para fomentar el acceso a la energía se basa en:

 Existencia de externalidades positivas asociadas a una reducción de la contaminación.
 Mejora en la capacidad y aprovechamiento de oportunidades con los consiguientes
efectos sobre el desarrollo.
 La visión del acceso a la energía como un derecho y una cuestión ética.

Entre los años 2001 y 2012, la cobertura nacional pasó de un 69.8% a 87.2%.
El promedio de viviendas con acceso energía eléctrica en los distritos de influencia del
HEVES es de 86.8%. Se observa un crecimiento de 15 puntos porcentuales en
comparación con el Censo del año 1993 (77.2%), sin embargo 2 de los 8 distritos de
influencia presentaron porcentajes menores al promedio registrado en el año 1993 como
son Pucusana y Punta Hermosa con 78.64% y 48.42% respectivamente.
Los distritos de Santa María del Mar y Villa El Salvador sobrepasan el 97% de cobertura
de alumbrado eléctrico.

30
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

d. Población Económicamente Activa (PEA)

La PEA es el principal indicador de la oferta de mano de obra en una sociedad. Las

personas económicamente activas son todas aquellas que, teniendo edad para trabajar (14
a 64 años), están en capacidad y disponibilidad para dedicarse a la producción de bienes y
servicios económicos en un determinado momento. Incluye a las personas que trabajan o
tienen trabajo (ocupados) y a aquellas que no tienen empleo, pero están dispuestas a
trabajar (desocupados). Son inactivos en cambio, quienes no están en disponibilidad de
trabajar ya sea por edad, incapacidad o decisión propia.

La PEA comprende a las personas, que durante el período de referencia estaban trabajando
o buscando trabajo. Los distritos con mayor porcentaje de PEA ocupada son Santa María
del Mar (95.8%), Santa María del Mar (95.6%), Lurín (95.6%) y Pachacamac (95.1%).

En los Distritos de Lurín (24.2%), Pachacamac (24.0%) y Punta Hermosa (24.1%) registran
la mayor proporción de obreros/as. Cabe resaltar que lo distritos de Pucusana (37.7%),
Punta Hermosa (32.3%) y Villa El Salvador (32.5%) han regitrado trabajadores
independientes o por cuenta propia por encima del 30%.

De otro lado en la mayoría de los distritos de influencia del HEVES (Lurín, Pachacamac,
Pucusana, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo y Santa María del Mar) la ocupación
principal de la PEA son trabajos no calificados, servicios, trabajos de peón, vendedores,
ambulantes y afines; evidenciando con ello una gran brecha en la ocupación principal de la
PEA.

El punto es que la relación entre crecimiento y empleo no es automática ni ambos crecen

en la misma proporción. Si no existen programas de educación y capacitación, será
imposible que el mercado laboral absorba a la fuerza laboral. Crecer sí, pero con
trabajadores potenciales cada vez más capacitados. Es por ello que las autoridades locales,
regionales y demás agentes económicos y sociales involucrados deben reformular y evaluar
políticas y programas necesarios para incrementar nuevas fuentes de empleo de calidad en
los distritos de nuestra jurisdicción.

Tabla N° 08: Población censada de 14 y más años de edad, según distrito condición de
actividad económica

Población
Ocupada Desocupada
Distrito condición de actividad económica Económicamente Activa

N° % N° % N° %
Lurín 44,367 13.9% 42,432 95.6% 1,935 4.4%
Pachacamac 52,700 16.5% 50,126 95.1% 2,574 4.9%
Pucusana 7,067 2.2% 6,685 94.6% 382 5.4%
Punta Hermosa 8,506 2.7% 8,042 94.5% 464 5.5%
Punta Negra 3,640 1.1% 3,437 94.4% 203 5.6%
San Bartolo 3,911 1.2% 3,745 95.8% 166 4.2%
Santa María del Mar 550 0.2% 526 95.6% 24 4.4%
Villa el Salvador 199,360 62.3% 188,202 94.4% 11,158 5.6%
TOTAL 320,101 100.0% 303,195 94.7% 16,906 5.3%
Fuente: Censo Nacional XII de Población VII de Vivienda 2017 y III de Comunidades Indígenas

31
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

1.8. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE

SALUD

a. Recursos Humanos
Para el año 2019 se contó con 51% de personal catalogado como asistenciales y 32%
de técnicos asistenciales y solo 14% y 13% de personal Administrativo y Técnico
Administrativo respectivamente. Así mismo se observó que cerca del 23% del total de
personal corresponde a la UPSS Emergencias y Cuidados Críticos, UPS Especialidades
Quirúrgicas (17.2%), UPS Especialidades Clínicas (13.7%).

Tabla N° 09: Personal asistencial y administrativo por UPSS/Oficina/Servicio

Tec. Tec.
UPSS/Oficina/Servicio Administrativo Asistencial Total %
Administrativo Asistencial
Unidad Prestadora de Servicios de Emergencia y Cuidados Criticos 1 173 114 288 22.4%
Unidad Prestadora de Servicios de Especialidades Quirurgicas 162 1 58 221 17.2%
Unidad Prestadora de Servicios de Especialidades Clinicas 11 2 64 176 13.7%
Unidad Prestadora de Servicios de Pediatria y Neonatologia 99 1 57 157 12.2%
Unidad Prestadora de Servicios de de Gineco-Obstetricia 92 38 13 1.0%
Unidad Prestadora de Servicios de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento 1 84 1 32 118 9.2%
Unidad de Articulacion Prestacional 29 2 26 16 73 5.7%
Servicio de Farmacia 1 25 2 32 6 0.5%
Unidad de Ingenieria Hospitalaria y de servicios 4 37 41 3.2%
Unidad de Logistica 16 25 41 3.2%
Unidad de Seguros 31 8 39 3.0%
Unidad de Tecnologías de la Información y Estadistica 11 19 3 0.2%
Unidad de Gestión de la Calidad 23 5 28 2.2%
Unidad de Economia 9 11 2 0.2%
Oficina de Gestion de Recursos Humanos 15 3 18 1.4%
Oficina de Planeamiento y Presupuesto 12 5 17 1.3%
Dirección Ejecutiva 5 7 12 0.9%
Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental 8 1 9 0.7%
Oficina de Administración 3 2 5 0.4%
Oficina de Control Institucional 2 2 4 0.3%
Unidad de Asesoria Legal 3 1 4 0.3%
Unidad de Comunicaciones e Imagen Institucional 3 1 4 0.3%
Unidad de Docencia e Investigacion 1 2 3 0.2%
Servicio de enfermeria (Jefatura) 1 2 3 0.2%
Total 178 649 162 413 1285 100.0%
% 14% 51% 13% 32% 100%

Fuente: Oficina de recursos Humanos/Unidad de Logística

En el HEVES el 76.5% (182) corresponde a personal médico asistencial CAS y 23.5%

(56) a Terceros (Locadores de Servicios). Cabe resaltar que del personal médico
asistencial el 13.4% (32) corresponde a la especialidad de Gineco-Obstetricia, seguido
de emergencias y desastres con 10.1% (24), cirugía general con 9.7% (23),
anestesiología 8.8% (21), pediatría 7.1% (17) y medicina intensiva con 5.9%(14), estos
servicios registran más del 50% del personal médico asistencial.

32
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 10: Personal Médico Asistencial por Especialidad HEVES 2019

CAS TERCEROS TOTAL

ESPECIALIDADES
N° % N° % N° %
Ginecologia y Obstetricia 25 10.5% 7 2.9% 32 13.4%
Emergencias y Desastres 20 8.4% 4 1.7% 24 10.1%
Cirugia General 18 7.6% 5 2.1% 23 9.7%
Anestesiologia 18 7.6% 3 1.3% 21 8.8%
Pediatria 11 4.6% 6 2.5% 17 7.1%
Medicina Intensiva 12 5.0% 2 0.8% 14 5.9%
Traumatologia 12 5.0% 2 0.8% 14 5.9%
Psquiatria 5 2.1% 5 2.1% 10 4.2%
Medicina Interna 8 3.4% 1 0.4% 9 3.8%
Cardiologia 6 2.5% 3 1.3% 9 3.8%
Patologia Clinica y Anatomia Patologica 5 2.1% 3 1.3% 8 3.4%
cirugia pediatrica 4 1.7% 2 0.8% 6 2.5%
Cirugia Plastica 1 0.4% 4 1.7% 5 2.1%
Neurocirugia 1 0.4% 3 1.3% 4 1.7%
Urologia 3 1.3% 1 0.4% 4 1.7%
Gastroenterologia 4 1.7% 4 1.7%
Neurologia 3 1.3% 1 0.4% 4 1.7%
Otorrinolaringologia 3 1.3% 1 0.4% 4 1.7%
Reumatologia 3 1.3% 3 1.3%
Oftalmologia 3 1.3% 3 1.3%
Neumologia 3 1.3% 3 1.3%
Nefrologia 2 0.8% 2 0.8%
Dermatologia 1 0.4% 1 0.4% 2 0.8%
Endocrinologia 2 0.8% 2 0.8%
Medicina Fisica y Rehabilitacion 1 0.4% 1 0.4% 2 0.8%
Enfermedades Infecciosas y Tropicales 2 0.8% 2 0.8%
Cabeza y cuello 1 0.4% 1 0.4%
Cirugia de Torax y Cardiovascular 1 0.4% 1 0.4%
Geriatria 1 0.4% 1 0.4%
Cirugia Oncologica 1 0.4% 1 0.4%
Oncologia 1 0.4% 1 0.4%
Cirugia Oncologica 1 0.4% 1 0.4%
Hematologia 1 0.4% 1 0.4%
TOTAL 182 76.5% 56 23.5% 238 100.0%
Fuente: Oficina de recursos Humanos/Unidad de Logística

33
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b. Aseguramiento en Salud

Según el Censo 2017, el porcentaje de población de los distritos de influencia del HEVES
que cuentan con seguro de salud SIS fue de 36.2%.
Los distritos con porcentaje superior al 40% con cobertura de SIS son: Pucusana
(47.0%), Pachacamac (41.3%); sin embargo, el distrito de Santa María del Mar cuenta
solo con el 22.7% de cobertura al SIS.

Grafico N° 05: Cobertura de afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS) por distritos - 2017

Pucusana 47.0%

Pachacamac 41.3%

Villa el Salvador 35.7%

Punta Negra 34.8%

San Bartolo 33.5%

Punta Hermosa 32.4%

Lurin 31.5%

Santa María del Mar 22.7%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0%

Fuente: Censo Nacional XII de Población, VII de Vivienda 2017 y III de comunidades Indígenas

En la atención de asegurados por SIS y particulares en el HEVES se observa que tiene

tendencia al crecimiento, registrándose para el 2019 en SIS (321,217) y con fuente de
financiamiento particular (22,124). Así mismo se evidencia un incremento en las UPSS
de Consulta externa y Hospitalización las cuales corresponde 53%, 47% y 76%, este
último debido a que se han habilitado nuevos servicios y camas hospitalarias.

Tabla N° 11: Atención de asegurados según UPSS, Año 2017- 2019

FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Tipo de Atención AÑO TOTAL
SIS PARTICULAR SOAT
2017 34,629 3,746 568 40,960
Emergencia 2018 53,547 9,845 1,222 66,632
2019 50,659 10,444 1,223 64,345
2017 146,052 938 45 149,052
Consultorios Externos 2018 216,230 8,148 378 226,774
2019 253,202 10,729 378 266,328
2017 8,547 303 38 10,905
Hospitalización 2018 14,778 710 102 17,608
2019 17,356 951 106 20,432
2017 189,228 4,987 651 196,883
TOTAL 2018 284,555 18,703 1,702 306,978
2019 321,217 22,124 1,707 347,067

Fuente: SISGALENPLUS
Elaborado por: Unidad de Seguros

34
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

De las atenciones realizadas, se presentó un incremento considerable en las

prestaciones de internamiento del recién nacido (RN) con patología no quirúrgica,
intervención medico quirúrgica ambulatoria y Tele-Salud. Sin embargo, las prestaciones
de atención por emergencia con observación y los internamientos con intervención
quirúrgica menor presentan una disminución en comparación con el año 2017.

Tabla N° 12: Atenciones realizadas a usuarios SIS por tipo de prestación, Año 2017-
2019
Año de Atención
Código
Descripción 2017 2018 2019
Prestacional
N % N % N %
56 Consulta externa 128,417 67.86% 159,389 56.01% 177,483 55.25%
71 Apoyo al diagnóstico 23,934 12.65% 45,354 15.94% 51,377 15.99%
62 Atención por emergencia 23,120 12.22% 49,678 17.46% 47,125 14.67%
907 Atención por Telesalud 1,195 0.63% 5,929 2.08% 10,214 3.18%
Consulta externa por profesionales no médicos ni
906 2,570 1.36% 5,510 1.94% 8,032 2.50%
odontólogos
65 Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica 1,651 0.87% 4,246 1.49% 5,219 1.62%
50 Atención inmediata del recién nacido normal 1,759 0.93% 2,466 0.87% 3,590 1.12%
67 Internamiento con intervención quirúrgica mayor 970 0.51% 2,610 0.92% 2,997 0.93%
61 Atención en tópico 13 0.00% 5,674 1.77%
63 Atención por emergencia con observación 2,467 1.30% 1,910 0.67% 1,268 0.39%
55 Cesárea 968 0.51% 2,036 0.72% 2,352 0.73%
54 Atención de parto vaginal 1,102 0.58% 1,979 0.70% 1,956 0.61%
Internamiento con Estancia en la Unidad de Cuidados
68 501 0.26% 1,347 0.47% 800 0.25%
Intensivos (UCI)
64 Intervención médico-quirúrgica ambulatoria 229 0.12% 722 0.25% 1,695 0.53%
51 Internamiento del RN con patología no quirúrgica 180 0.10% 1,189 0.42% 1,009 0.31%
66 Internamiento con intervención quirúrgica menor 165 0.09% 153 0.05% 423 0.13%
900 Prótesis dental removible 23 0.01%
52 Internamiento con intervención quirúrgica del RN 2 0.00%
70 Atención odontológica especializada 1 0.00%
908 Atención domiciliaria 1 0.00%
Total 189,228 100.00% 284,555 100.00% 321,217 100.00%

Fuente: SISGALENPLUS
Elaborado por: Unidad de Seguros

c. Gestión financiera
c.1. Análisis del presupuesto Año 2019
c.1.1 Presupuesto Institucional de Apertura (PIA)

El Hospital de Emergencias Villa El Salvador (U.E 1670 del Pliego 11), cuenta
con un Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) 2019, de S/. 65,938,938.00
soles a toda Fuente de Financiamiento, aprobado según Resolución Ministerial
N° 1347-2018/MINSA, en marco a la Ley N° 30879 “Presupuesto del Sector
Público para el año fiscal 2019.

35
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N°12: Presupuesto Institucional de Apertura (PIA)

FUENTE DE FINANCIAMIENTO PIA %

1. RECURSOS ORDINARIOS 64,980,263.00 98.55%

2. RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 958,257.00 1.45%

4. DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 0 0.00%

Total general 65,938,520.00 100.00%

Fuente: Sistema SIAFF-MPP

c.1.2 Presupuesto Institucional de Modificado (PIM)

Al 31 de diciembre el Hospital de Emergencias Villa El Salvador culminó con

un PIM de S/. 116,461,724.00 soles a toda Fuente de Financiamiento, según
detalle siguiente:

Tabla N°13: Presupuesto Institucional Modificado (PIM)

F.F. PIA MODIFICACIONES PIM % (PIM/TOTAL)

1. RECURSOS ORDINARIOS 64,980,263.00 26,531,108.00 91,511,371.00 78.6%

2. RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADOS 958,257.00 8,022,486.00 8,980,743.00 7.7%

4. DONACIONES Y TRANSFERENCIAS - 15,969,610.00 15,969,610.00 13.7%

Total general 65,938,520.00 50,523,204.00 116,461,724.00 100.0%

Fuente: Oficina de planeamiento y presupuesto

c.1.3 De las modificaciones de presupuesto:

El Presupuesto Institucional Modificado (PIM) del Hospital de Emergencia de

Villa El Salvador, ha sufrido al 31 de diciembre del 2019, un total de 172
modificaciones presupuestales, ya sea a Nivel Institucional y a Nivel
Programático.

 Modificaciones a Nivel Institucional:

Las Modificaciones Presupuestales tipo 002 (Créditos

Suplementarios) al 31 de diciembre del 2018 han sido 16 de la
siguiente manera:

 13 modificaciones presupuestales en la Fuente de Financimiento

Donaciones y transferencias: de los cuales 9 modificaciones
corresponde al del Seguro Integral de Salud (SIS), 3 Fondo Intangible
Solidario de Salud – FISSAL y una modificación presupuestal del saldo
de balance 2018 en marco del Convenio Suscrito entre la Unidad
Ejecutora, cuyo monto total asciende a la suma S/ 15,969,610.00 soles.
 3 modificaciones presupuestales en la Fuente de Financiamiento
Recursos Directamente Recaudados de los cuales existe una
modificación de saldo de balance 2018 y dos modificaciones de
incremento de marco, cuyo monto total asciende hasta la suma de S/
5,184,786.00 soles.

36
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 14: Modificación Presupuestal tipo 002

F.F. TIPO DE MOD MES NOTAS HABILITACION JUSTIFICACION

INCORPORACION DEL SALDO DE BALANCE EN
9 2 1 2,741,659.00 SALDO DE BALANCE 2018
MARCO A LA RM N° 083-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
9 2 10 1,544,205.00 INCREMENTO DE MARCO EN RDR
LA RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 923-2019
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
9 2 12 898,922.00 INCREMENTO DE MARCO EN RDR
LA RM N° 1137-2019/MINSA
9 Total 002 5,184,786.00
INCORPORACION DE SALDO DE BALANCE
13 2 1 2,570,230.00 SALDO DE BALANCE 2018
SEGÚN RM N° 084-2019/MINSA
INCORPORACION PRESUPUESTAL SEGUN RM N°
13 2 1 10,444,119.00 SIS
061-2019/MINSA
INCORPORACIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN RM N°
13 2 1 28,566.00 FISSAL
062-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 4 69,146.00 SIS
LA RM N° 347-2019/MINSA
MODIFICACIÓN PRESUPUESTAL EN MARCO N°
13 2 4 939 TRANSPORTE ASISTIDO
359-2019/MINSA
MODIFICACIÓN PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 7 LA RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 628- 8,694.00 TRANSPORTE ASISTIDO
2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO
13 2 7 549,690.00 SIS
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 653-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 9 LA RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 885- 169,052.00 SIS
2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 11 123,933.00 FISSAL
LA RM 1071-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 11 2,000.00 TRANSPORTE ASISTIDO
LA RM 1082-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 11 1,087,748.00 SIS
LA RM N° 1087-2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 12 LA RESOLUCION MINISTERIAL N° 1107- 875,939.00 FISSAL
2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A
13 2 12 39,554.00 SIS
LA RM 1154-2019/MINSA
13 Total 002 15,969,610.00
TOTAL 002 21,154,396.00

Fuente: Oficina de planeamiento y presupuesto

 Las Modificaciones Presupuestales tipo 004 (Créditos Presupuestales

entre Ejecutoras del mismo pliego), resulta de las modificaciones
provenientes de las habilitaciones de las Partidas de Contrato
Administrativo de Servicios (23 28 11 y la 23 28 12) asimismo de las
transferencias para cubrir el pago de locadores de servicio 2019.
Cabe mencionar que las modificaciones presupuestales de incremento de
marco es en respuesta a las demandas adicionales solicitadas con Oficio
N° 318-2019-DE-OPP-HEVES y el Oficio N° 1702-2019-DE-OPP-HEVES
para cubrir con el pago del personal bajo la modalidad del DL 1057 Contrato
Administrativo de Servicios, además para cubrir con el pago de locadores
de servicio ya sea natural y jurídico y el pago de suministro de energía
eléctrica.

37
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 15: Modificación Presupuestal tipo 004

F. F. TIP O DE MO D MES NO TAS HABILITACIÓ N ANULACIO N JUS TIFICACIO N

INCORPORACIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN HABILITACION PARA

0 4 2 515,045.00 -
RESOLUCIÓN SECRETARIAL N° 037- 2019/MINSA SALUD MENTAL

INCORPORACIÓN EN MARCO A LA RESOLUCION HABILITACION PLAN

0 4 4 1,121,640.00 -
SECRETARIAL RS 095- 2019/MINSA DE MANTENIMIENTO

INCORPORACIÓN PRESUPUESTAL EN MARCO A LA

0 4 4 19,424,635.00 - CAS
RESOLUCION SECRETARIAL N° 093- 2019/MINSA
MODIFICACION PRESUPUESTAL DE INCORPORACION
HABILITACION
0 4 7 EN MARCO A LA RESOLUCIÓN SECRETARIAL N° 200- 295,100.00 -
PARTIDAS CAS
2019/MINSA

MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A LA ANULACION DE LAS

0 4 7 - 463,600.00
RESOLUCIÓN SECRETARIAL N° 181- 2019/MINSA PARTIDAS CAS

MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A LA ANULACION DE LAS

0 4 8 - 1,194,621.00
RESOLUCIÓN SECRETARIAL N° 226- 2019/MINSA PARTIDAS CAS

HABILITACION PARA
MODIFICACIÓN PRESUPUESTAL EN MARCO A LA RS
0 4 8 5,353,282.00 - PAGO DE SERVICIOS
223- 2019
DE TERCEROS

HABILITACION PARA
MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A LA
0 4 10 1,346,400.00 - PAGO DE SERVICIOS
RESOLUCIÓN SECRETARIAL N° 271- 2019- MINSA
DE TERCEROS

MODIFICACION PRESUPUESTAL EN MARCO A LA RS HABILITACION A LA

0 4 10 2,700.00 -
276- 2019/MINSA GENERICA 2.1

MODIFICACION PRESUPUESTAL DE ANULACION SEGUN ANULACION DE LAS

0 4 12 - 157,200.00
RS N° 340- 2019/MINSA PARTIDAS CAS

HABILITACION PARA
MODIFICACION PRESUPUESTAL DE HABILITACION EN
0 4 12 110,000.00 - PAGO DE ENERGIA
MARCO A LA RS 349- 2019/MINSA
MES DE NOVIEMBRE

MODIFICACION PRESUPUESTAL DE HABILITACION HABILITACION

0 4 12 177,727.00 -
SEGUN RS N° 340- 2019/MINSA PARTIDAS CAS
0 Tota l 0 0 4 28,346,529.00 1, 8 15 , 4 2 1. 0 0

HABILITACION PARA
MODIFICACION PRESUPUESTAL DE INCORPORACION
9 4 12 2,837,700.00 - PAGO DE SERVICIOS
EN MARCO A LA RS 366- 2019/MINSA
DE TERCEROS

9 Tota l 0 0 4 2,837,700.00 -

TO TAL 0 0 4 3 1, 18 4 , 2 2 9 . 0 0 1, 8 15 , 4 2 1. 0 0

Fuente: Oficina de planeamiento y presupuesto

 Modificaciones a Nivel Programático:

Las modificaciones a Nivel Programático tipo 003 se efectuaron como

reordenamiento del Presupuesto en la cadena Programática a ejecutar,
además de la habilitación para cubrir necesidades ya sea de bienes,
servicios y bienes de Capital para así garantizar el funcionamiento del
Hospital de Emergencias Villa El Salvador.
Las modificaciones a Nivel Programático tipo 003 (Créditos presupuestales
dentro de la Unidad Ejecutora) al 31 de diciembre del 2019 se han registrado
143 modificaciones presupuestales como reordenamiento del Presupuesto
en la cadena Programática a ejecutar.

c.1.4 De la ejecución presupuestal:

 De la Ejecución de Ingresos:

El Hospital de Emergencias Villa El Salvador al 31 de diciembre del 2019,

Tuvo una recaudación de ingresos por la Fuente de Financiamiento
Recursos Directamente Recaudados, ascendente a S/. 9,482,560.00 soles
de acuerdo al siguiente detalle:

38
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 16: Recaudación período Enero – Diciembre 2019

Fuente de Financiamiento: Recursos Directamente Recaudados
CLASIFICADOR ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUN JUL AGOST SEP OCT NOV DICIE RECAU %
1.3. 1. 6. 1. 2. M EDICINA S - 54,054 77,561 59,667 48,763 56,643 63,954 99,413 65,246 113,475 69,014 59,111 766,901 8.09%
1.3. 2. 4. 1. 2. A UTORIZA CION, INSP ECCION Y CONTROL SA NITA RIO - - - - - - - - - - - 2,837,700 2,837,700 29.93%
1.3. 2. 4. 1. 4. CERTIFICA DOS - - - - - - - - 17 - - - 17 0.00%
1.3. 2. 4. 1.99. OTROS DERECHOS A DM INISTRA TIVOS DE SA LUD 2,747 2,082 1,850 1,636 2,161 1,445 1,883 1,966 1,659 2,620 2,337 1,612 23,999 0.25%
1.3. 3. 4. 1. 1. A TENCION M EDICA 18,243 11,012 9,330 11,469 10,510 5,903 10,069 9,430 7,165 9,357 7,312 8,274 118,072 1.25%
1.3. 3. 4. 1. 2. A TENCION DENTA L 454 514 279 237 451 225 985 370 280 355 254 182 4,587 0.05%
1.3. 3. 4. 1. 3. EXA M EN P SICOLOGICO Y/O SIQUIA TRICA 498 464 259 242 325 189 471 361 321 509 293 338 4,270 0.05%
1.3. 3. 4. 1. 4. SERVICIO DE EM ERGENCIA 56,942 15,687 21,081 18,196 13,186 12,213 29,862 35,437 14,337 23,333 18,918 16,130 275,320 2.90%
1.3. 3. 4. 1. 5. CIRUGIA 19,470 20,203 29,870 28,788 20,497 16,003 22,940 21,384 20,886 38,854 30,400 24,095 293,390 3.09%
1.3. 3. 4. 1. 6. HOSP ITA LIZA CION 39,258 29,990 21,314 28,410 29,489 28,574 36,633 17,392 14,953 24,128 21,477 12,478 304,095 3.21%
1.3. 3. 4. 1. 7. SERVICIO DE TOP ICO 8,969 11,019 10,087 10,232 6,964 6,538 17,397 25,270 13,459 24,201 14,458 12,768 161,363 1.70%
1.3. 3. 4. 1.99. OTROS SERVICIOS M EDICOS - A SISTENCIA LES 10,143 12,709 9,608 11,389 8,772 10,448 12,299 16,652 10,561 16,649 12,260 12,943 144,432 1.52%
1.3. 3. 4. 2. 1. EXA M ENES DE LA B ORA TORIO 38,691 37,901 99,009 49,602 34,162 26,348 37,169 52,819 51,452 77,159 38,777 46,070 589,158 6.21%
1.3. 3. 4. 2. 3. ELECTROCA RDIOGRA M A 8,398 4,859 5,647 5,116 3,941 3,089 5,808 9,642 6,336 9,152 7,695 7,381 77,062 0.81%
1.3. 3. 4. 2. 4. DIA GNOSTICOS P OR IM A GENES (RA YOS X, ECOGRA FIA S, TOM OGRA FIA48,258
S, OTROS) 52,828 35,980 33,799 29,724 24,033 33,986 43,485 33,228 47,673 37,478 39,094 459,567 4.85%
1.3. 3. 4. 2. 5. EXA M EN DE A UDIOM ETRIA 68 - 51 34 36 15 - - - 34 17 - 255 0.00%
1.3. 3. 4. 2.99. OTROS EXA M ENES DE LA B ORA TORIO Y DE A YUDA A L DIA GNOSTICO 6,226 1,778 1,400 1,992 1,518 1,090 1,541 1,079 1,691 3,915 2,712 2,756 27,698 0.29%
1.3. 3. 4. 3. 1. FISIOTERA P IA 1,968 929 1,025 1,092 2,202 1,899 1,276 1,604 890 979 1,676 1,947 17,486 0.18%
1.3. 3. 4. 3.99. OTROS SERVICIOS DE SA LUD 45 735 356 2,357 1,397 1,902 4,966 9,486 2,873 26,369 5,920 6,666 63,071 0.67%
1.3. 3. 5. 2. 1. VEHICULOS DE TRA NSP ORTE 615 473 726 1,467 431 229 573 1,746 - 535 1,165 552 8,512 0.09%
1.3. 3. 5. 3.99. OTROS A LQUILERES - - - - - - 7,820 7,820 3,910 3,910 3,910 3,910 31,280 0.33%
1.5. 1. 1. 1. 1. INTERESES P OR DEP OSITOS DISTINTOS DE RECURSOS P OR P RIVA TIZA CION Y380 271
CONCESIONES 220 232 198 107 22 33 135 103 75 78 1,854 0.02%
1.5. 2. 1. 1. 1. DE A DM INISTRA CION GENERA L 24,328 16,800 6,300 15,664 51,735 6,428 14,538 47,715 6,515 17,611 76,647 245,942 530,224 5.59%
1.5. 5. 1. 4.99. OTROS INGRESOS DIVERSOS - 0 160 108 - - 241 26 5 5 37 5 587 0.01%
1.9. 1. 1. 1. 1. SA LDOS DE B A LA NCE 2,760,209 - - - 35 - 186 - - - - - 18,399 - 2,741,659 28.91%
3,045,910 274,307 332,114 281,727 266,498 203,135 304,431 403,130 255,920 440,925 334,432 3,340,032 9,482,560 100%

Fuente SIAF

 De la Ejecución de Gastos

A nivel de Fuente de Financiamiento:

Al 31 de Diciembre del 2019 se cerró con una ejecución de 97.9 % a toda

fuente de Financiamiento, observándose la mayor ejecución en la Fuente de
Financiamiento Recursos Ordinarios, asimismo cabe mencionar que la
Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias la ejecución fue baja
debido a las incoporaciones efectuadas en el mes de diciembre.

Tabla N° 17: Ejecución por fuente de Financiamiento

F.F. PIA PIM EJECUCIÓN %

1. RECURSOS ORDINARIOS 64,980,263.00 91,511,371.00 90,709,412.60 99.1%

2. RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 958,257.00 8,980,743.00 8,669,976.48 96.5%

4. DONACIONES Y TRANSFERENCIAS - 15,969,610.00 14,668,752.56 91.9%

Total general 65,938,520.00 116,461,724.00 114,048,141.64 97.9%

 A nivel de programas presupuestales y Actividades:

En el cuadro N° 18, se muestra la ejecución al 31 de diciembre del 2019 por

cada categoría presupuestal, observándose una ejecución de los Programas
presupuestales por Resultado de 96.6 %,

39
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 18: Ejecución a Nivel de programas presupuestales

CATEGORIA PRESUPUESTAL PIA PIM DEVENGADO %

0001. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 1,060,585 1,725,907 1,695,316.99 98.2%

0002. SALUD MATERNO NEONATAL 2,431,407 5,979,172 5,865,883.47 98.1%

0016. TBC-VIH/SIDA 444,204 896,168 834,850.44 93.2%

0017. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 76,270 114,337 112,499.82 98.4%

0018. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 957,653 3,273,438 2,862,670.72 87.5%

0024. PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 442,628 1,055,564 954,584.69 90.4%

PP

0068. REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 345,103 369,955 272,503.18 73.7%

0104. REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 6,753,550 14,024,089 13,899,899.11 99.1%

0129. PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON

DISCAPACIDAD 305,467 577,198 573,595.29 99.4%

0131. CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL 602,827 1,080,215 1,025,967.47 95.0%

Total PP 13,419,694 29,096,043 28,097,771.18 96.6%

9001. ACCIONES CENTRALES 6,046,716 14,631,280 14,515,999.55 99.2%

9002. ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS 46,472,110 72,734,401 71,434,370.91 98.2%

Total general 65,938,520 116,461,724 114,048,141.64 97.9%

40
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

d. Cartera de Servicios
Tabla N°20: Servicios en el HEVES

UPSSS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

Medicina de Rehabilitación
Pediatría
Psiquiatría
Medicina Interna
Cirugía General
Ginecología y Obstetricia
Anestesiología
Traumatología y Ortopedia
Nefrología
Cardiología
Neurología
CONSULTA EXTERNA Neumología
Gastroenterología Procedimientos
Reumatología ambulatorios
Oftalmología
Urología
Otorrinolaringología
Dermatología
Endocrinología
Hematología Clínica
Enfermedades infecciosas y Tropicales
Cirugía Plástica
Cirugía de Cabeza y Cuello
Neurocirugía
Geriatría
Oncología
Cirugía Pediátrica
Neonatología
Cirugía Oncológica
Cirugía Oncológica Ginecológica
Teleconsulta por médico
CONSULTA EXTERNA EnfermerIa
Servicio Social
Psicólogo(a)
Obstetricia
Atención ambulatoria por Cirujano Dentista
Radiología oral
Odontologia
Ondontologia Pediatrica Procedimientos
Odontologia Maxilofacial ambulatorios
Nutricion

41
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tópico de inyectables y nebulizaciones

Pediatría
Ginecología y Obstetricia
Cirugía General
Traumatología y Ortopedia
EMERGENCIA
Neurocirugía
Medicina de Emergencias y Desastres
Cirugía Pediátrica
Observación de Emergencia
Shock Trauma y Reanimación
Atención del parto vaginal por médico especialista en
Ginecología y Obstetricia por obstetra

Atención inmediata de recién nacido por médico

CENTRO OBSTETRICO
especialista en pediatría y enfermera

Atención inmediata del recién nacido por médico

subespecialista en Neonatología

42
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en

Cirugía General
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Ginecología y Obstetricia
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Oftalmología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Otorrinolaringología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Traumatología y Ortopedia
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Urología.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Cirugía Plástica.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
CENTRO QUIRURGICO
Cirugía de Cabeza y Cuello.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Neurocirugía.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Cirugía Pediátrica.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Cirugía Oncológica.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Cirugía Oncológica Ginecológica.
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Cirugía de Tórax y Cardiovascular
Intervenciones quirúrgicas por especialista en Cirugía
Maxilofacial

Atención en sala de Recuperación Post -Anestésica

43
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Hospitalización en Medicina Interna

Hospitalización en Cirugía General
Hospitalización en Pediatría
HOSPITALIZACIÓN
Hospitalización en Ginecología y Obstetricia
Hospitalización Neonatologìa
Monitoreo de Gestantes con complicaciones
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General
Atención en Cuidados Intermedio General
Atención en la Unida Cuidados Intensivos Neonatal
CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
Atención en la Unidad de Cuidados intermedios
Pediátricos
Procedimientos de Laboratorio Clínico en establecimiento
PATOLOGIA CLINICA
de atención de salud especializada (II-E)

ANATOMÍA PATOLÓGICA Procedimientos de Anatomía Patológica especializada( II-E)

Radiologìa Convencional
Radiología Especializada
Ecografía General, de partes blandas y Doppler
DIAGNOSTICO POR Mamografía
IMÁGENES Densitometría ósea
Tomografía Computarizada
Teleradiología Convencional
TeleEcografía
Telemamografía
Atención de Rehabilitación de discapacidades leves y
moderadas mediante Terapia Física
MEDICINA DE Atención de Rehabilitación de discapacidades severas
REHABILITACION mediante Terapia Física
Atención de Rehabilitación mediante Terapia Ocupacional
Atención de Rehabilitación mediante Terapia de lenguaje

44
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Evaluación nutricional en hospitalización

Soporte nutricional con regímenes dietéticos
NUTRICION Y DIETETICA
Soporte nutricional con fórmulas lácteas
Soporte nutricional con fórmulas enterales

CENTRO DE HEMOTERAPIA
Provisión de unidades de sangre y hemoderivados
Y BANCO DE SANGRE

Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y

productos sanitarios
FARMACIA Atención en Farmacia Clínica
Atención de Farmacotecnia
Atención en Gestión de almacenamiento de
medicamentos
Desinfección de nivel intermedio en Central de
Esterilización
Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización
CENTRAL DE
Esterilización de medios físicos en Central de Esterilización
ESTERILIZACIÓN Esterilización de medios químicos en central de
esterilización
Almacenamiento y Entrega
REFERENCIA Y
Coordinación de las Referencias y Contrareferencias
CONTRAREFERENCIA
VIGILANCIA Control del sistema de vigilancia epidemiológica del
EPIDEMIOLOGICA Hospital
Supervisión y monitoreo de procedimientos de salud
SALUD AMBIENTAL
ambiental
PREVENCION Y
DIAGNOSTICO PRECOZ DEL Atención preventiva y diagnóstica precoz de Cáncer
CANCER

SALUD OCUPACIONAL Promoción y Protección de la salud de los trabajadores

REGISTRO DE ATENCION
Registro de Información
DE SALUD E INFORMACION

ANATOMIA PATOLOGICA Toma de muestras o líquidos corporales, tejidos

DIALISIS PERITONEAL Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal

Fuente: Oficina de Planeamiento y Presupuesto

45
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Tabla N° 21: Procedimientos del HEVES

ESPECIALIDADES PROCEDIMIENTOS
Ecografías oculares
Campos visuales
OFTALMOLOGIA
Retinografías
Fondo de ojo con fluorangiografía
Apendicitis aguda
Colecistitis
Obstrucción intestinal
Procedimientos de cirugía mayor:
Hernia inguinal
Hernia umbilical
CIRUGIA GENERAL Hemorroides
Lipomas
Cuerpos extraños en la piel
Procedimientos cirugía menor: Tumores de pared abdominal
Retiro de puntos
Suturas, entre otros
Ecocardiografía
CARDIOLOGIA Holter
Prueba de esfuerzo
Curación del pie diabético
ENDOCRINOLOGIA Evaluación del pie diabético
Biopsia del nódulo de tiroides
GASTROENTEROLOGIA Endoscopía
Espirometrias simples y completas
Test de caminata
Videobroncoscopia con lavado bronquial y biopsia transbronquial
NEUMOLOGIA
Toracocentesis diagnostica
Evacuatoria y Biopsia pleural
Biopsia pulmonar.
Electroencefalografía
Electromiografía
Potenciales Evocados
NEUROLOGIA
Auditivos
Visuales
Somatosensoriales
Extracciones
Curaciones
Profilaxis
ODONTOLOGIA Aplicación de sellantes (común en los niños).
Fluorización.
Extracción de las terceras molares (muelas de juicio).
Radiografías de rayos X

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Paracentesis evacuatoria en derrames pleurales.

ONCOLOGIA
Aspirado de médula ósea.
Lavado de oído unilateral/bilateral
Pruebas vestibulares
Otomicroscopía
Cauterización química
Laringoscopia indirecta rígida
OTORRINOLARINGOLOGIA
Endoscopía nasal
Biopsia orofaringe, hipofaringe, nasofaringe
Extracción de cuerpo extraño
Taponamiento nasal anterior
Reducción cerrada fractura HPN
Infiltración articular y de partes blandas
REUMATOLOGIA
Artrocentesis
Vendajes
Colocación de yeso
Infiltraciones
Artrocentesis
TRAUMATOLOGIA Tenorrafias (sutura de tendones)
Reducción Incruenta
Reducciones Cruentas
Cirugía Artroscópica
Artroplastias, prótesis de cadera y rodilla.
Las biopsias
Las citoscopias
UROLOGIA
Ecografías del aparato urogenital
Las cauterizaciones
Fuente: Oficina de Planeamiento y Presupuesto

47
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e. Indicadores hospitalarios
e.1. Aspectos generales de la demanda hospitalaria
De las atenciones registradas en el HEVES, se observa que se ha tenido un
incremento del 11.1%, de igual forma sucede con los atendidos que también se ha
incrementado en un 16.1%. sin embargo, las atenciones según meses, mantiene
una distribución casi uniforme entre todos los meses del año, oscilando entre 8 a
9% de atenciones.

Tabla N° 22: Atendidos y atenciones por mes. HEVES Año 2017 -2019
2017 2018 2019
Mes
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
ENERO 6,348 5,601 9,822 8,852 14,307 12,849
FEBRERO 7,022 4,443 11,324 7,465 14,885 10,246
MARZO 7,242 3,632 10,409 5,749 14,471 7,897
ABRIL 8,030 4,042 11,243 5,806 14,341 7,181
MAYO 7,974 3,762 13,008 6,490 14,604 7,278
JUNIO 8,704 3,839 13,206 6,097 13,694 6,179
JULIO 8,527 3,525 12,608 5,496 13,970 6,192
AGOSTO 9,096 4,021 13,242 6,092 13,040 5,384
SEPTIEMBRE 9,316 4,042 14,398 6,129 14,098 6,101
OCTUBRE 9,253 4,080 13,586 5,742 13,408 6,022
NOVIEMBRE 10,433 4,453 13,894 5,643 13,673 6,035
DICIEMBRE 9,365 3,712 13,388 5,243 13,222 5,481
Total 101,310 49,152 150,128 74,804 167,713 86,845
Fuente: Base de datos SISGALEN Plus. UTIE-Área de estadística.

Tabla N° 23: Indicadores de desempeño por meses. HEVES - Año 2019

CONCENTRACION
PRODUCTIVIDAD RENDIMIENTO UTILIZACION DE
Mes EN CONSULTA
HORA MEDICO HORA MEDICO CONSULTORIOS
EXTERNA

Enero 3.18 3.82 1.51 1.45

Febrero 3.29 3.81 2.63 1.42
Marzo 3.18 3.83 3.67 1.41
Abril 3.19 3.81 4.06 1.44
Mayo 3.34 3.8 4.28 1.42
Junio 3.21 3.78 5 1.43
Julio 3.29 3.8 5.11 1.38
Agosto 3.25 3.79 4.9 1.37
Septiembre 3.29 3.78 4.74 1.39
Octubre 3.19 3.78 4.82 1.45
Noviembre 3.46 3.77 5.09 1.44
Diciembre 3.4 3.78 5.42 1.42
Fuente: Base de datos SISGALEN Plus. UTIE-Área de estadística.

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Tabla N° 24: Indicadores de eficiencia por meses. HEVES - Año 2019

laboratorio por

(para cirugías

programadas)
Porcentaje de

(para cirugías
Rendimiento

Rendimiento
urgencia por
examenes de

permanencia
Promedio de

Promedio de

por consulta

operaciones

operaciones
operaciones

Redimiento
emergencia)
Intervalo de
sustitucion

Redimiento
emergencia
ocupacion

electivas o
Razon de

cosultorio
Razon de
consulta

externo
externa

externa

sala de

sala de
sala de
cama

cama

cama
cama

de
Mes

Enero 1.22 4.17 0.53 89.15 6.52 0.22 0.23 2.3 1.7 1.5
Febrero 1.16 3.83 0.7 86.71 5.53 0.21 0.21 2.3 1.7 1.5
Marzo 1.48 3.68 0.56 88.61 6.43 0.23 0.2 2.4 1.6 1.6
Abril 1.15 3.84 0.68 85.86 6.4 0.23 0.18 2.3 1.6 1.4
Mayo 1.25 3.84 0.71 85.95 6.33 0.21 0.15 2.3 1.6 1.5
Junio 1.38 4.03 0.62 87.53 6.12 0.24 0.15 2.4 1.8 1.5
Julio 1.35 3.82 0.62 87.66 6.36 0.23 0.21 2.4 1.9 1.5
Agosto 1.32 3.92 0.47 90.56 6.59 0.24 0.22 2.4 1.7 1.7
Septiembre 2.53 4.28 0.53 89.94 6.29 0.45 0.39 2.4 1.7 1.6
Octubre 1.39 3.91 0.66 87.46 6.42 0.25 0.21 2.6 1.9 1.6
Noviembre 1.3 3.84 0.7 87.66 5.47 0.24 0.19 2.6 1.9 1.6
Diciembre 1.34 5.12 0.74 85.95 5.88 0.25 0.21 2.4 1.8 1.7
Fuente: Base de datos SISGALEN Plus. UTIE-Área de estadística.

Tabla N° 25: Indicadores de calidad por meses. HEVES - Año 2019

neonatal tardia
precoz (factor

Porcentaje de
(factor 1000)

(factor 1000)

suspendidas
Tasa neta de

Tasa neta de
hospitalaria

mortalidad
mortalidad

mortalidad

mortalidad
cesareas

perinatal

neonatal
Tasa de

Tasa de

cirugias
Tasa de
1000)”.

Mes

Enero 2.63 54.5 12.92 5.21 2.6 8.77

Febrero 2.6 49.53 21.15 12.2 3.05 10.39
Marzo 2.98 51.84 17.99 5.21 0 8.63
Abril 1.82 45.4 11.14 2.81 0 9.32
Mayo 2.16 56.03 11.36 0 0 12.27
Junio 2.8 53.74 19.18 8.31 5.54 13.01
Julio 2.48 60.92 17.05 2.88 0 10.37
Agosto 2.7 56.44 20.36 10.28 2.57 10.78
Septiembre 3.16 55.56 13.05 2.64 2.64 11.58
Octubre 3.28 59.79 7.81 5.22 5.22 12.97
Noviembre 2.17 57.53 21.56 2.72 2.72 14.04
Diciembre 2.11 54.84 31.75 10.72 2.68 13.05
Fuente: Base de datos SISGALEN Plus. UTIE-Área de estadística.

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Tabla N° 26: Número de intervenciones quirúrgicas por UPSS de procedencia. HEVES año 2019
UNIDAD DE
CENTRO
UPSS EMERGENCIA HOSPITALIZACIÓN CUIDADO TOTAL
QUIRURGICO
INTENSIVOS
Enero 292 233 162 14 701
Febrero 251 209 150 34 644
Marzo 307 259 175 31 772
Abril 296 233 156 22 707
Mayo 292 234 189 14 729
Junio 307 188 176 19 690
Julio 330 201 196 21 748
Agosto 310 203 208 21 742
Septiembre 329 208 189 26 752
Octubre 378 227 181 12 798
Noviembre 351 201 191 29 772
Diciembre 340 230 216 41 827
Total 3783 2626 2189 284 8882
Nota: Porcentaje de cirugías suspendidas se toma sobre el total de cirugías programadas.
Fuente: Excel de Centro Quirúrgico, año [Link] de Formulario WEB de Centro Quirúrgico. Reporte
Trama H SUSALUD Año 2019

e.2. Distribución de Camas hospitalarias

El HEVES cuenta con un total de 311 camas de las cuales se encuentran habilitadas un
90% y el otro 10% aún está pendiente por falta de personal e insumos.
Tabla N° 27: Número de camas por servicio. HEVES Año 2019
DISPONIBLE
NO
SERVICIO TIPO TOTAL
DISPONIBLE
Cama Cuna Incubadora
ALOJAMIENTO CONJUNTO 35 12 47
SALA DE ATENCION INMEDIATA 6 6
CIRUGIA DE DIA AMBULATORIO 6 6
HOSPITALIZACION CIRUGIA 48 6 54
HOSPITALIZACION MEDICINA 48 3 51
HOSPITALIZACION OBSTETRICIA 35 35
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 32 1 33
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 12 12
HOSPITALIZACION SALUD MENTAL 4 4
UCI GENERAL 14 4 18
UCIN NEONATOLOGIA 12 4 16
UCIN ADULTOS 8 2 10
UCI NEONATOLOGIA 7 7
UCIN PEDIATRICO 3 4 7
UCI PEDIATRICO 5 5
TOTAL 215 53 11 32 311
% 69% 17% 4% 10% 100%

Fuente: Unidad de Tecnologias de la Informacion y Estadistica / Servicio de Epidemiología Hospitalaria y Saneamiento

Ambiental

e.3. Referencias
En el año 2019 se tuvo un total de 59,609 pacientes referidos de los establecimientos de
la periferia, de los cuales el 68.1% corresponde a mujeres y 35.9% a los hombres. Así
mismo, el 6.5% de las referencias son para la especialidad reumatologia, seguido de la
especialidad de pediatría con 6.4% y neurologia con 6.3%.

50
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfico N° 07: Pareto de establecimientos de salud de referencia. HEVES - Año 2019

N° ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFERENCIAS % % ACUMULADO
1 C. S. CENTRO MATERNO INFANTIL SAN JOSE 5707 9.6% 9.6%
2 C. S. CENTRO MATERNO INFANTIL JUAN PABLO II 5524 9.3% 18.8%
3 C. S. CESAR LOPEZ SILVA 4935 8.3% 27.1%
4 C. S. SAN MARTIN DE PORRES 4685 7.9% 35.0%
5 C. S. JOSE GALVEZ 3145 5.3% 40.3%
6 C. S. TABLADA DE LURIN 2993 5.0% 45.3%
7 C. S. CENTRO DE SALUD PACHACAMAC 1954 3.3% 48.6%
8 P. S. BRISAS DE PACHACAMAC 1733 2.9% 51.5%
9 P. S. CRISTO SALVADOR 1712 2.9% 54.3%
10 P. S. PRINCIPE DE ASTURIAS 1611 2.7% 57.0%
11 P. S. PUESTO DE SALUD PACHACAMAC 1369 2.3% 59.3%
12 C. S. CENTRO DE SALUD PORTADA DE MANCHAY 1216 2.0% 61.4%
13 P. S. PUESTO DE SALUD "SEÑOR DE LOS MILAGROS" 1205 2.0% 63.4%
14 P. S. PUESTO DE SALUD VIRGEN DE LA ASUNCION 1169 2.0% 65.4%
15 P. S. SASBI 1128 1.9% 67.2%
16 P. S. SAGRADA FAMILIA 1100 1.8% 69.1%
17 P. S. PUESTO DE SALUD LLANAVILLA 1054 1.8% 70.9%
18 C. S. CENTRO DE SALUD NUEVO LURIN - KM. 40 1049 1.8% 72.6%
19 C. S. LURIN 970 1.6% 74.2%
20 P. S. OASIS DE VILLA 943 1.6% 75.8%
21 P. S. SARITA COLONIA 899 1.5% 77.3%
22 C. S. CENTRO DE SALUD CLAS JUAN PABLO II 865 1.5% 78.8%
23 P. S. PUESTO DE SALUD MODULO I 824 1.4% 80.2%

Fuente: Base de Referencias/ UTIE-Estadística

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 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 28: Número de referencias por servicio según mes. HEVES - Año 2019

ESPECIALIDAD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1241 1124 1220 1093 1105 991 991 1077 1131 886 945 889 12693
REUMATOLOGÍA 550 574 534 584 557 450 468 482 538 539 609 402 6,287
NEUROLOGÍA 591 518 562 484 500 426 509 488 591 569 569 427 6,234
MEDICINA INTERNA 477 468 494 672 784 525 498 494 511 475 424 340 6,162
PEDIATRÍA 476 454 484 453 456 412 452 668 622 540 581 399 5,997
GASTROENTEROLOGÍA 569 556 559 496 416 397 480 471 545 526 498 473 5,986
OFTALMOLOGÍA 644 605 458 389 368 329 382 460 642 589 607 512 5,985
ENDOCRINOLOGÍA 625 582 619 526 452 379 474 417 476 487 458 383 5,878
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 611 530 557 456 489 368 423 471 502 459 448 342 5,656
CIRUGÍA GENERAL 517 476 473 447 440 355 427 424 399 438 373 352 5,121
CARDIOLOGÍA 429 432 394 323 397 328 416 396 416 401 404 324 4,660
OTORRINOLARINGOLOGÍA 376 363 363 320 298 277 270 347 324 342 345 280 3,905
ODONTOLOGIA 298 389 273 334 281 230 382 399 293 274 248 248 3,649
UROLOGÍA 295 323 361 295 219 209 303 276 299 331 291 246 3,448
NEUMOLOGÍA 312 272 267 229 218 238 276 292 368 267 314 193 3,246
PSIQUIATRÍA 255 237 199 205 225 195 261 326 318 320 287 258 3,086
GERIATRÍA 340 296 263 155 148 181 202 262 182 179 179 142 2,529
DERMATOLOGÍA 266 306 180 176 180 141 163 160 197 180 216 138 2,303
NEFROLOGÍA 152 188 180 155 194 131 96 132 132 174 151 126 1,811
NEUROCIRUGÍA 95 115 119 133 108 70 90 108 132 132 129 116 1,347
OTRAS ESPECIALIDADES 801 788 818 638 596 595 658 641 706 748 897 823 8,709
TOTAL 9,920 9,596 9,377 8,563 8,431 7,227 8,221 8,791 9,324 8,856 8,973 7,413 104,692
Fuente: Base de Referencias/ UTIE-Estadística

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

e.4. Farmacia

Los 20 medicamentos de mayor consumo en los últimos 12 meses en la mayoría

son los medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas.

Tabla N° 29: ranking de los 20 medicamentos de mayores consumos en los

últimos 12 meses. HEVES 2019

N° CODIGO PRODUCTO
1 4696 METFORMINA CLORHIDRATO 850 mg TAB
2 5,335 PARACETAMOL 500 mg TAB
3 4523 LOSARTAN 50 mg TAB
4 4982 NAPROXENO 500 mg TAB
5 20635 CALCIO CARBONATO 1.25G TAB
6 3718 GABAPENTINA 300 mg TAB
7 3078 ENALAPRIL 10 mg TAB
8 1503 CALCITRIOL 0.25 ug TAB
9 200 ACIDO FOLICO 500 ug TAB
10 6239 TRAMADOL 50 mg TAB
11 5807 SERTRALINA 50 mg TAB
OMEPRAZOL (TABLETA DE LIBERACION
12 35040
MODIFICADA) 20 mg TABLETA
13 4381 LEVOTIROXINA SODICA 100 ug TAB
14 904 ATORVASTATINA 40 mg TAB
15 903 ATORVASTATINA 20 mg TAB
16 4034 IBUPROFENO 400 mg TAB
17 91 ACIDO ACETILSALICILICO 100 mg TAB
18 1532 CARBAMAZEPINA 200 mg TAB
19 6039 TAMSULOSINA 400 ug TAB
20 22174 VALPROATO SODICO 500 mg TAB
Fuente: Servicio de farmacia

Además del aumento 100 % de las recetas atendidas del mes de enero a diciembre del
2018. Respecto al año 2019 también se evidencia el aumento, esto repercute en la
disponibilidad de Stock de los Medicamentos; quiere decir, que cuanto más disponible
el stock habrá mayor número de atenciones. Asimismo, debe entenderse por la
ubicación geográfica del hospital existe mayor afluencia de los usuarios.

53
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 30: Recetas atendidas enero a diciembre del año 2017- 2019 en
farmacia HEVES

RECETAS ATENDIDAS
MESES
2017 2018 2019
ENERO 9,229 24,741 35,624
FEBRERO 9,992 26,001 34,973
MARZO 12,647 27,137 36,464
ABRIL 13,478 28,064 35,822
MAYO 14,132 30,217 36,563
JUNIO 15,183 29,985 36,256
JULIO 17,026 29,808 37,648
AGOSTO 18,959 30,225 38,439
SEPTIEMBRE 20,619 32,360 39,440
OCTUBRE 20,963 32,357 39,020
NOVIEMBRE 21,090 31,821 39,266
DICIEMBRE 23,192 32,644 39,930
Fuente: Servicio de farmacia

El 2019 se incrementaron 47 productos farmacéuticos que están dentro del Petitorio

Nacional de Medicamentos.

Tabla N° 31: Porcentaje de disponibilidad de los medicamentos de enero a diciembre del año
2017-2019 en farmacia. HEVES

DISPONIBILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

MESES
2017 2018 2019
ENERO 86% 90% 74%
FEBRERO 99% 85% 82%
MARZO 99% 84% 79%
ABRIL 94% 89% 74%
MAYO 87% 85% 84%
JUNIO 81% 81% 79%
JULIO 79% 78% 81%
AGOSTO 78% 80% 77%
SEPTIEMBRE 75% 79% 81%
OCTUBRE 75% 79% 87%
NOBIEMBRE 83% 83% 92%
DICIEMBRE 92% 85% 92%
Fuente: Servicio de farmacia

54
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Tabla N° 32: Consolidado de indicadores del sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria – SDMDU
enero a diciembre del 2019

N° INDICADORES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

Cobertura del Sistema de

1 Dispensación de Medicamentos 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
en Dosis Unitaria - SDMDU

Porcentaje de Unidades de
Medicamentos y Material Médico
2 2.21 0.08 2.67 0.11 9.8 9.65 2.82 2.56 2.59 3.34 3.58 2.52 3.49
Quirúrgico - MMQ Devueltos a
través del SDMDU
Porcentaje de Ahorro de
Medicamentos y Material Médico
3 6.066 4.57 3.97 3.95 3.14 5.05 4.703 3.96 4.9 4.99 4.39 3.54 4.44
Quirúrgico - MMQ Devueltos a
través del SDMDU
Porcentaje de Errores
4 Detectados en Dispensación en 0.22 0.17 0.12 0.22 0.16 0.476 0.4 0.22 0.12 0.32 0.17 0.13 0.23
el SDMDU
Porcentaje de Pacientes con
5 Seguimiento 2.30% 2.80% 2% 2.60% 2% 2% 2.21% 2.70% 2..4% 2% 2% 1.94% 0.02
Farmacoterapéutico
Porcentaje de Pacientes con
6 Problemas Relacionados a 88.50% 65.40% 41.17% 79% 54.54% 0.5 0.7 90% 84.00% 53.80% 80.00% 59.00% 0.68
Medicamentos - PRM
Promedio de Intervenciones
7 Farmacéuticas en Pacientes con 226% 265% 200% 133% 108% 110% 156% 107% 143% 100% 113% 131.00% 1.49
PRM
Numero de Sospechas de
Reacciones Adversas a
8 10 3 1 7 13 6 17 27 13 16 14 9 11.33
Medicamentos ( RAM)
Notificadas.

55
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e.5. Ginecología y Obstetricia

En el año 2019, se registraron un total de 4,384 partos, de los cuales 4,333 son vivos y
38 óbitos fetales. Así mismo, 49.3% corresponde a partos vaginales, 32.9% partos
eutócicos y 67.1% en partos vaginales distócicos.

Para el 2019 se tuvo en promedio 366 atenciones en controles pre natales se refiere,
observándose un incremento en los meses de mayo, junio, octubre y noviembre.

Tabla N° 33: Indicadores obstétricos. HEVES 2018-2019

INDICADOR FORMULA DE CALCULO 2018 2019

Número de partos hospitalarios N° de partos atendidos - 4071 - 4384

N° de parto vaginal en un periodo x 100 2023 1984
% de partos vaginales % = 49.69% % = 45.26%
N° de partos atendidos en el mismo perido 4071 4384
N° de parto eutócico en un periodo x 100 563 652
% de partos eutocicos % = 27.83% % = 32.86%
N° de partos vaginales atendidos en el mismo periodo 2023 1984
N° de parto vaginal distocico en periodo x100 1460 1332
% de partos vaginal distocico % = 72.17% % = 67.14%
N° de partos vaginal atendidos en el mismo periodo 2023 1984
N° de partos vaginales de cesarea anterior en un periodo x 100 394 431
% de partos vaginal césarea % = 19.48% % = 21.72%
N° de partos vaginales atendidos en el mismo periodo 2023 1984
N° de cesáreas realizadas en un peridodo x 100 2046 2400
Tasa de cesareas % = 50.26% % = 54.74%
N° de partos atendidos en el mismo perido 4071 4384
N° de partos distocicos quirurgicos y no quirurgicos en un periodo x 100 3506 3732
% de partos distocicos Qx y no Qx % = 86.12% % = 85.13%
N° de partos atendidos en el mismo perido 4071 4384
N° de partos en adolescentes en un periodo x 100 466 732
% de partos en adolescentes % = 11.45% % = 16.70%
N° de partos atendidos en el mismo perido 4071 4384
Fuente: Servicio de ginecología y obstetricia

Tabla N° 34: Nacidos vivos y cesáreas realizadas en el HEVES. 2019

PRODUCCION CENTRO OBSTETRICO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
TOTAL DE NACIMIENTOS 375 318 375 356 344 357 343 385 374 377 365 364 4,333
NACIDOS VIVOS POR PARTE NORMAL 170 160 178 194 149 163 133 166 164 152 154 163 1,946
NACIDOS VIVOS POR CESAREA 205 158 197 162 195 194 210 219 210 225 211 201 2,387
N° DE PARTOS TOTAL 378 321 380 359 348 361 348 389 378 378 372 372 4,384
N° DE PARTOS VAGINAL TOTAL 172 162 183 196 153 167 136 169 168 152 158 168 1,984
N° DE PARTOS VAGINAL EUTOCICO 44 40 34 92 54 92 84 100 38 17 17 40 652
N° DE PARTOS VAGINAL DISTOCICO 128 122 149 104 99 75 52 69 130 135 141 128 1,332
N° DE NACIDOS PARTO VAGINAL UNICO 168 156 176 190 149 163 133 166 164 152 152 163 1,932
N° DE NACIDOS PARTO VAGINAL DOBLE 2 4 2 4 0 0 0 0 0 0 2 0 14
OBITO FETAL VAGINAL 2 2 5 2 4 4 3 3 4 0 4 5 38
N° CESAREAS TOTAL 206 159 197 163 195 194 212 220 210 226 214 204 2,400
N° DE NACIDOS VIVOS CESAREAS UNICO 196 149 188 153 191 190 206 215 205 219 208 198 2,318
N° DE NACIDOS VIVOS CESAREAS DOBLES 18 18 18 18 8 8 8 8 10 12 6 12 144
OBITO FETAL CESAREA 1 1 0 1 0 0 2 1 0 1 3 3 13
N° DE CONTROLES PRENATALES REALIZADOS
245 220 188 247 542 482 417 415 244 530 466 401 4,397
(ATENDIDAS)
Fuente: Servicio de ginecología y obstetricia

56
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e.6. Calidad de atención

e.5.1. Eventos adversos según categorías
Durante el año 2019, la Unidad de Gestión de la Calidad recibió un total de 167
notificaciones, siendo el mayor porcentaje correspondiente a la notificación de
eventos adversos 65%, seguido de los incidentes 33% y los eventos centinelas 2%.
Las notificaciones se realizaron vía aplicativo de notificación de incidentes, eventos
adversos y eventos centinela o por el servicio de epidemiología y saneamiento
ambiental.

Tabla N° 35: Notificación de incidentes, eventos adversos y eventos centinela. HEVES -

Año 2019

EVENTO EVENTO
MESES INCIDENTE TOTAL
ADVERSO CENTINELA
ENERO 4 11 1 16
FEBRERO 1 8 0 9
MARZO 1 13 1 15
ABRIL 1 10 0 11
MAYO 2 10 1 13
JUNIO 1 10 0 11
JULIO 17 2 0 19
AGOSTO 15 3 0 18
SEPTIEMBRE 8 5 0 13
OCTUBRE 1 12 0 13
NOVIEMBRE 2 7 0 9
DICIEMBRE 2 18 0 20
TOTAL 55 109 3 167
Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

Grafica N° 08: Notificación de incidentes, eventos adversos y eventos centinela por categorías
en el HEVES. Año 2019
R/c el comportamiento del paciente 1
R/c Dispositivos médicos 1
R/c Caída de Paciente con daño 2
R/c Administración Clínica 1
R/c Procesos o procedimientos asistenciales 10 6 1
R/c Comportamiento del acompañante 1
R/c Otros 1 2
R/c Procesos asistenciales 4 1
R/c Procedimientos 1
R/c la Medicación o de su administración 1 4 1
IAAS 116
R/c Decisión de la madre 2
R/c Cuidados 4 6
R/c Procesos incompletos inadecuados 1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

INCIDENTES EVENTOS ADVERSOS EVENTOS CENTINELA

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

Del total de notificaciones realizadas durante el año 2019, las categorías con
mayores notificaciones fueron Infecciones asociadas a la atención de salud son 116,
procesos asistenciales son 17, y relacionados con los recursos y/o gestión del
Establecimiento de Salud son 14.

57
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Gráfico N° 09: notificación de incidentes, eventos adversos y eventos centinela por servicios
del HEVES. Año 2019
NEONATOLOGÍA 2
UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTESIA 3
UNIDAD DE CIRUGÍA AMBULATORIA 2
OTROS (SERVICIOS HIGIÉNICOS) 1
INMUNIZACIONES 1
CONSULTORIOS EXTERNOS 3 1
CENTRO OBSTÉTRICO 2
CENTRO QUIRÚRGICO 4 3
HOSPITALIZACIÓN MEDICINA 2
HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA 2 1
HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGÍA 15
HOSPITALIZACIÓN GINECO-OBSTÉTRICA 2
HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA 2 4
HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA 3
EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICIA 4
EMERGENCIA PEDIÁTRICA 2 2
EMERGENCIA ADULTO 2 6 1
UCIN NEONATOLOGÍA 1
UCI NEONATAL 9
UCIN PEDIÁTRICA 1
UCI PEDIATRICA 5
UCIN GENERAL 1 1
UCI GENERAL 3 75

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

INCIDENTES EVENTOS ADVERSOS EVENTOS CENTINELA

Del total de notificaciones realizadas durante el año 2019, los servicios que
realizaron mayores notificaciones fueron UCI general 79 casos, Hospitalización de
Gineco obstetricia con 15 casos y Emergencia adultos 9 casos, y Hospitalización
cirugía 6 casos.

CIRUGÍA SEGURA:
La Unidad de Gestión de la Calidad evalúo la Correcta Aplicación de la Lista de
Verificación de la Seguridad de la Cirugía (LVCS) en Centro Quirúrgico del Hospital
de Emergencia Villa El Salvador, según se observa en la siguiente tabla:

58
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Tabla N° 36: cumplimento de la correcta aplicación de la lista de verificación de la

seguridad de la cirugía – centro quirúrgico 2019

III IV % %
LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA I TRIMESTRE II TRIMESTRE TOTAL
TRIMESTRE TRIMESTRE CUMPLIMIENTO INCUMPLIMIENTO
¿Ha confirmado el (la) paciente su identidad,el sitio quirúrgico, el
procedimiento y su consentimiento? 44 45 45 44 178 98.9 1

¿Se ha marcado el sitio quirúrgico? 44 45 45 44 178 98.9 1

¿Se ha comprobado la disponibilidad de los equipos de anestesia y
de la medicación anestésica? 44 45 45 44 178 98.9 1
FASE ENTRADA: ¿Se ha colocado el pulsioxímetro al paciente y funciona? 43 44 45 44 176 97.8 2
ANTES DE LA
INDUCCIÓN DE LA ¿Tiene el (la) paciente Alergias conocidas? 43 45 43 44 175 97.2 3
ANESTESIA
¿Tiene el (la) paciente Vía aérea difícil / riesgo de aspiración? 42 44 45 44 175 97.2 3
En este caso, hay instrumental y equipos / ayuda disponible? 41 43 45 43 172 95.6 4
¿Tiene el (la) paciente Riesgo de hemorragia > 500 ml (7ml / Kg. en
niños)
43 45 45 44 177 98.3 2
En este caso, se ha previsto la disponibilidad de sangre, plasma u
otros fluidos y dos vías de acceso (IV / central)? 41 45 44 44 174 96.7 3

Confirmar que todos los miembros del equipo programados se hayan

presentados por su nombre y función.
44 45 45 43 177 98.3 1.7
Confirmar la identidad del / de la paciente, el procedimiento y el sitio
quirúrgico.
44 45 45 43 177 98.3 1.7
Confirmar si todos los miembros del equipo han cumplido
correctamente con el protocolo de asepsia quirúrgica.
44 45 45 43 177 98.3 1.7
FASE PAUSA: ¿Se ha administrado profilaxis con antibióticos en los últimos 60
minutos?
42 44 42 45 173 96.1 3.9
ANTES DE LA
INCISIÓN DE LA ¿Cuáles son los pasos críticos o inesperados? 44 45 45 44 178 98.9 1.1
PIEL - PREVISIÓN ¿Cuánto durará la operación? 43 45 45 43 176 97.8 2.2
DE EVENTOS ¿Cuánto es la pérdida de sangre prevista? 43 45 44 44 176 97.8 2.2
CRÍTICOS
¿Presenta el paciente algún problema específico? 41 44 45 43 173 96.1 3.9
¿Se ha confirmado la esterilidad de ropa, instrumental
y equipos? (con resultados de los indicadores)
43 45 45 44 177 98.3 1.7

¿Hay dudas o problemas relacionados con ellos? 44 44 45 45 178 98.9 1.1

¿Pueden visualizarse las imágenes diagnósticas esenciales? 44 44 45 42 175 97.2 2.8
El nombre del procedimiento 41 41 43 44 169 93.9 6.1
El recuento de instrumentos, gasas y agujas 34 31 34 42 141 78.3 21.7
FASE SALIDA: El etiquetado de las muestras (lectura de la etiqueta en voz alta,
ANTES DE QUE EL incluido el nombre del 42 39 42 43 166 92.2 7.8
PACIENTE SALGA paciente)
DEL QUIRÓFANO Si hay problemas que resolver relacionados con el instrumental y los
equipos
41 43 43 44 171 95.0 5.0
¿Cuáles son los aspectos críticos de la recuperación y el tratamiento
de éste paciente?
43 42 43 44 172 95.6 4.4

NSE: No se evaluó. Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

Se evaluaron la aplicación de la LVCS en 45 cirugías programadas en el primer

turno 08:00 de la mañana.

Todas las cirugías programadas a las 08:00 am, iniciaron con un tiempo de retraso
entre 38 minutos y 1hora con 12’.

La aplicación de la lista de seguridad quirúrgica se realiza parcialmente en todas las

cirugías observadas y en todas las pausas, en el interrogatorio no se realizan todas
las preguntas indicadas según las pautas, sino que evaden algunas o muchas de
ellas.

Todas las cirugías tienen observaciones adicionales a la aplicación de la LVSC, y

están relacionadas el riesgo de presentar eventos adversos.

59
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

RONDAS DE SEGURIDAD:

Durante el año 2019, se ejecutaron cuatro (04) Rondas de Seguridad en los

servicios asistenciales de nuestra institución, tal como sigue:

Tabla N° 37: porcentaje alcanzado en el cumplimiento de ítems por rubros de evaluación

en las rondas de seguridad periodo 2019 – HEVES

% DE CUMPLIMIENTO DE ITEMS
FECHA 25/02/2019 27/05/2019 28/08/2019 25/11/2019 PROMEDIO
N° FINAL
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN UCI UCI
RUBROS DE EVALUACIÓN ANUAL
EMERGENCIA DE CIRUGÍA ADULTO NEONATAL

1 COMUNICACIÓN EFECTIVA 88% 88% 88% 94% 90%

SEGURIDAD DE LA
2 58% 75.00% 50% 75% 65%
ATENCIÓN
IDENTIFICACION CORRECTA
3 50% 25% 75% 75% 56%
DEL PACIENTE
SEGURIDAD DE LA
4 91% 55% 67% 91% 76%
MEDICACIÓN
PREVENCIÓN DE CAIDAS Y
5 20% 14% 86% 100% 55%
CONTENCIÓN MECÁNICA
PREVENCION Y REDUCCION
6 DEL RIESGO DE LAS 50% 20% 60% 100% 58%
ULCERAS POR PRESION
PREVENCION DE
7 INFECCIONES ASOCIADAS A 21% 29% 75% 64% 47%
LA ATENCIÓN DE SALUD
8 LAVADO DE MANOS 38% 54% 54% 38% 46%
FUNCIONAMIENTO Y
9 63% 50% 100% 100% 78%
MANEJO DE EQUIPOS

PONDERADO FINAL ALCANZADO 56% 50% 72% 79% 64%

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

En las Rondas de Seguridad del Paciente del periodo 2019, se evaluaron 10 Rubros
en el cumplimiento de buenas prácticas de atención, siendo el análisis el siguiente:

a) El Rubro Funcionamiento y Manejo de Equipos obtuvo el 83% (05) de

Cumplimiento y el 17% (01) de No Aplica, de un total de 06 ítems evaluados en este
rubro.
b) El Rubro Lavado de Manos obtuvo el 43% (03) de Cumplimiento y el 57% (04) de
No cumplimiento, de un total de 07 ítems evaluados en este rubro.
c) El Rubro Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud obtuvo el
60% (06) de Cumplimiento, el 40% (04) de No Cumplimiento de un total de 10 ítems
evaluados en este rubro.
d) El Rubro de Prevención y Reducción del Riesgo de las Úlceras por Presión
obtuvo el 100% (07) de No Aplica, de un total de 07 ítems evaluados en este rubro.
e) El Rubro Prevención de Caídas y Contención Mecánica, obtuvo el 80% (04) de
Cumplimiento y un 20% (01) de No Cumplimiento, de un total de 05 ítems evaluados
en este rubro.
f) El Rubro Seguridad de la Medicación obtuvo el 86% (06) de Cumplimiento y el 14%
(01) de No Cumplimiento, de un total de 07 ítems evaluados en este rubro.

60
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

g) El Rubro Identificación Correcta del Paciente obtuvo el 75% (03) de Cumplimiento,

el 25% (01) y el 25% (1) de No Cumplimiento, de un total de 04 ítems evaluados en
este rubro.
h) El Rubro de Seguridad de la Atención obtuvo el 60% (06) de Cumplimiento de ítems
y un 40% (5) de No Cumplimiento, de un total de 10 ítems evaluados en éste rubro.
i) El Rubro Comunicación Efectiva obtuvo el 75% (9) de Cumplimiento, el 8% (1) de
No Cumplimiento y el 17% (2) en No Aplica, de un total de 12 ítems evaluados en
éste rubro.

Se obtuvo un PROMEDIO FINAL ALCANZADO EN EL AÑO del 64% en el

cumplimiento de buenas prácticas de atención por los cuatro (04) servicios
evaluados en las Rondas de Seguridad.

e.5.2. Atención de consultas

La Plataforma de atención al Usuario en Salud del Hospital de Emergencias Villa el
Salvador en cumplimiento del D.S 030-2016- SA, durante año 2019 ha atendido un
total de 52719 consultas.

Grafico N° 10: consultas atendidas en el Hospital de Emergencias Villa el

Salvador - año 2019
6000 5706 5557 5477
4963 4878
5000 4414
4082
3550 3617 3725
4000 3368 3382

3000

2000

1000

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

e.5.3. Atención de reclamos

La Plataforma de atención al Usuario en Salud del Hospital de Emergencias Villa el
Salvador en cumplimiento del D.S 030-2016- SA, durante año 2019 ha atendido un
total de 300 reclamos registrados en el Libro de reclamaciones en Salud.
Del total de reclamos recibidos y según la causa específica, se observa que el 15%
fue por la demora en la atención de emergencia de acuerdo a la prioridad, 13% por
no recibir de su médico y/o personal de salud trato amable y respetuoso, y 11% por
la demora en el otorgamiento de citas o en la atención para consulta externa.

61
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 38: Reclamos gestionados en el HEVES - Año 2019

REGISTRO EN EL CONCLUSIÓN
2019
LIBRO ANTICIPADA
Enero 19 4
Febrero 25 5
Marzo 19 8
Abril 16 3
Mayo 27 2
Junio 25 7
Julio 30 7
Agosto 13 3
Setiembre 23 3
Octubre 28 7
Noviembre 26 3
Diciembre 49 10
Total 300 62
Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES/*Atención de reclamos por conclusión anticipada. Fuente: Unidad de Gestión de
la Calidad, UGC-HEVES

e.5.4. Satisfacción del usuario externo

El modelo SERVQUAL de Calidad de Servicio mide lo que el usuario espera de la

organización que presta el servicio en las cinco dimensiones: fiabilidad, seguridad,
empatía, capacidad de respuesta y aspectos tangibles.

La dimensión “Fiabilidad”, hace mención a la habilidad para ejecutar el servicio de

forma adecuada y constante, con interés por resolver el problema, “Capacidad de
respuesta” a la disposición para proveer un servicio rápido y con disponibilidad de
atención, “seguridad” al profesionalismo, credibilidad, cortesía, seguridad en la
atención, “Empatía” a la accesibilidad, comunicación y comprensión del usuario
atendido y “Aspectos tangibles” a los materiales, equipos e instalaciones donde se
brinda el servicio.

La Unidad de Gestión de la Calidad ha realizado la encuesta SERVQUAL

modificada aplicada a un total de 849 usuarios externos. Siendo 456 encuestados
en consultorios externos, 425 encuestados en Emergencia y 310 encuestados en
Hospitalización durante el mes de julio a agosto, cumpliendo con la normativa
vigente.

a. Consulta externa:

En el servicio de Consulta externa se observa que la dimensión “aspectos tangibles”

fue la que alcanzó mayor satisfacción 84.0%, seguida de la dimensión “seguridad”
78.1%; asimismo se obtuvo un mayor porcentaje de insatisfacción en la dimensión
“fiabilidad” 63.7% y “capacidad de respuesta” 70.3%.

62
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfico N° 11: evaluación de la satisfacción de los usuarios externos en el

servicio de consulta externa del HEVES - 2019
90 84
78.1 79.8
80 74.9
70.3
70 63.7
60
50
% 36.32
40
29.67 25.1
30 21.91 20.2
15.99
20
10
0
FIABILIDAD CAPACIDAD SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
DE RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES

Satisfecho (+) Insatisfecho (-)

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

La dimensión de “aspectos tangibles” cuenta con la mayor evaluación de

satisfacción con 84.0%, que corresponden a los aspectos físicos que el usuario
percibe de la institución, están relacionados con las condiciones y apariencia física
de las instalaciones, equipos, personal, material de comunicación, limpieza y
comodidad.

La dimensión “Empatía” es la segunda evaluación con mayor satisfacción con

79.8%, seguida de “Seguridad” con 78.1%, que corresponde a la capacidad que
tiene una persona para ponerse en el lugar de otra persona, entender y atender
adecuadamente las necesidades del otro.

Mientras que la dimensiones que presentan mayor insatisfacción es la dimensión

“fiabilidad” con 36.32%, donde se mide la efectividad, es decir la capacidad para
cumplir exitosamente con el servicio ofrecido.

De los resultados finales obtenidos se evidencia que no contamos con ningún

resultado de insatisfacción mayor a 60%, por lo tanto, no requieren el desarrollo de
un proyecto de mejora.

b. Servicio de Emergencia:

En el servicio de Emergencia se observa que la dimensión “aspectos tangibles” fue

la que alcanzó mayor satisfacción 72.5%, seguida de la dimensión “capacidad de
respuesta” 67.0%; asimismo se obtuvo un mayor porcentaje de insatisfacción en la
dimensión “fiabilidad” 59.7% y “seguridad” 64.0%

63
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfico N° 12: Evaluación de la satisfacción de los usuarios externos en el servicio

de emergencia del HEVES - 2019

80 72.5
67 64 64.1 65.2
70
59.7
60
50
40.27
40 33 35.97 35.9 34.8
%

27.53
30
20
10
0
FIABILIDAD CAPACIDAD SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
DE TANGIBLES DIMENSIONES
RESPUESTA

Satisfecho (+) Insatisfecho (-)

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

La dimensión “Fiabilidad”, hace mención a la habilidad para ejecutar el servicio de

forma adecuada y constante, con interés por resolver el problema. Las preguntas
relacionadas a esta dimensión son la P01 hasta la P05. Con un total de satisfacción
de 59.7% y como insatisfacción 40.27%.

La dimensión “Capacidad de respuesta” hace referencia a la disposición para

proveer un servicio rápido y con disponibilidad de atención. Las preguntas
relacionadas a esta dimensión son la P06 hasta la P09. La cual presenta un total de
67% de usuarios satisfechos, mientras que un 33% se encuentra insatisfecho.

La dimensión “seguridad” hace referencia al profesionalismo, credibilidad, cortesía,

seguridad en la atención. Las preguntas relacionadas a esta dimensión son la P10
hasta la P13; las cuales presentan un total de 64% de usuarios satisfechos y 36%
de usuarios insatisfechos.

La dimensión “Empatía” hace referencia a la accesibilidad, comunicación y

comprensión del usuario atendido, Las preguntas relacionadas a esta dimensión
son las P14 hasta la P18, las cuales presentan un total de 64.1% de satisfacción y
un 35.9% de usuarios insatisfechos.

La dimensión “Aspectos tangibles” se refiere a los materiales, equipos e

instalaciones donde se brinda el servicio. Las preguntas relacionadas a esta
dimensión son la P19 hasta la P22, las cuales cuentan con un total de 72.5% de
satisfacción y un 27.5% de usuarios insatisfechos.

c. Servicios de Hospitalización:

En el servicio de Emergencia se observa que la dimensión “aspectos tangibles” fue

la que alcanzó mayor satisfacción 85.9%, seguida de la dimensión “empatia” 82.1%;
asimismo se obtuvo un mayor porcentaje de insatisfacción en la dimensión
“seguridad” 80.8% y “fiabilidad” 74.4%.

64
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Grafico N° 12: Evaluación de la satisfacción de los usuarios externos en el servicio

de hospitalización del HEVES - 2019

100
90 85.9
80.8 82.1
78.6
80 74.4
70.3
70
60
50
%

40
29.71
30 25.61
19.49 21.4
17.9
20 14.14
10
0
FIABILIDAD CAPACIDAD DE SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES

Satisfecho (+) Insatisfecho (-)

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

La dimensión “Fiabilidad”, hace mención a la habilidad para ejecutar el servicio de

forma adecuada y constante, con interés por resolver el problema. Las preguntas
relacionadas a esta dimensión son la P01 hasta la P05. Con un total de satisfacción
de 74.4% y como insatisfacción 25.6%.

La dimensión “Capacidad de respuesta” hace referencia a la disposición para

proveer un servicio rápido y con disponibilidad de atención. Las preguntas
relacionadas a esta dimensión son la P06 hasta la P09. La cual presenta un total de
70.3% de usuarios satisfechos.

La dimensión “seguridad” hace referencia al profesionalismo, credibilidad, cortesía,

seguridad en la atención. Las preguntas relacionadas a esta dimensión son la P10
hasta la P13; las cuales presentan un total de 80.8% de usuarios satisfechos y
19.2% de usuarios insatisfechos.

La dimensión “Empatía” hace referencia a la accesibilidad, comunicación y

comprensión del usuario atendido, Las preguntas relacionadas a esta dimensión
son las P14 hasta la P18, las cuales presentan un total de 82.1% de satisfacción y
un 17.9% de usuarios insatisfechos.

La dimensión “Aspectos tangibles” se refiere a los materiales, equipos e

instalaciones donde se brinda el servicio. Las preguntas relacionadas a esta
dimensión son la P19 hasta la P22, las cuales cuentan con un total de 85.9% de
satisfacción y un 14.1% de usuarios insatisfechos.

65
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfica N° 13: Evaluación de la satisfacción de los usuarios externos en el

HEVES- 2019

90
78.6
80 74.9 72.9
70 65.2

60

50
%

40 34.8

30 25.1 27.1
21.4
20

10

0
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION TOTAL

Satisfecho (+) Insatisfecho (-)

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad, UGC-HEVES

 En consultorios externos los resultados de la encuesta de satisfacción de

usuarios externos SERVQUAL muestran que contamos con un 74.9% de
usuarios satisfechos frente a un 25.1% de usuarios insatisfechos.
 En Emergencia los resultados de la encuesta de satisfacción de usuarios
externos SERVQUAL muestran que contamos con un 65.2% de usuarios
satisfechos frente a un 34.8% de usuarios insatisfechos.
 En hospitalización los resultados de la encuesta de satisfacción de usuarios
externos SERVQUAL muestran que contamos con un 78.6% de usuarios
satisfechos frente a un 21.4% de usuarios insatisfechos.
 En la evaluación de la matriz de mejora en consulta externa, se tiene que evaluar
el proceso de obtención de citas que está generando un 48.2% de insatisfacción.
 En la evaluación de la matriz de mejora en el servicio de emergencia se tiene
que realizar acciones de mejora que incluyan brindar información adecuada a los
usuarios respecto de la atención y relacionada a la atención de acuerdo a
prioridades, con 3 ítems con resultados en proceso de mejora.
 En la evaluación de la matriz de mejora en el servicio hospitalización todos los
22 items evaluados se encuentran dentro de la clasificación aceptable.
 El Hospital de Emergencia Villa el salvador cuenta en el 2019 con un promedio
de satisfacción de 72.9%, siendo incrementado en 10.8% con respecto al año
anterior, el cual es el resultado de las acciones de mejora desarrollado en las
distintas áreas del Hospital.

66
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

e.7. Calidad y Adherencia a la higiene de manos

Los insumos y materiales para el cumplimiento de higienes de manos como

prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de salud están
presentes en la UPSS Emergencia y cuidados Críticos, excepto en el triaje de
ginecología que no hay lavabo para la higiene de manos con agua y jabón pero se
encuentra con alcohol gel para la desinfección de las manos, así mismo en la sala
de observación de Gineco obstetricia no cuenta con alcohol gel para la desinfección
de las manos, asimismo en la sala de observación de gineco obstetricia no cuenta
con papel en el dispensador y el estar de enfermería no se observa tachos para
residuos sólidos comunes.

Los hallazgos encontrados el 14 de diciembre de 2019 nos muestra que las medidas
de aislamiento aéreo se observan un 75% de cumplimiento como prevención y
control de las infecciones asociadas a la atención de salud mostrando adherencia
de cumplimiento según guía de mecanismo de trasmisión aéreo (RD N° 206-2019-
DE-HEVES).

Durante el monitoreo realizado a la UPSS Emergencia y Cuidados Critico se pudo

observar que la mayor adherencia al respirador N95 lo obtuvo el personal de
enfermería (100%), seguida de los técnicos de enfermería (87.5%).

En la técnica e desinfección de las manos con alcohol gel se muestra que el

porcentaje de cumplimiento para los médicos es el 37.5% y 100% tanto para las
enfermeras como para los Tec. en enfermería

Tabla N° 39: Verificación de la desinfección de las manos, HEVES 2019

ACTIVIDADES DURACION MEDICO ENFERMERO TECNICO
ENFERMERIA
SI NO % SI NO % SI NO %
HIGIENE DE 40-60 seg. 6 6 50% 12 0 100% 11 1 92%
MANOS CON
AGUA Y JABON
HIGIENE DE 20-30 seg. 3 5 37.5% 8 0 100% 8 0 100%
MANOS CON
ALCOHOL GEL

e.8. Vigilancia de la prevención y control de las infecciones asociadas a la

atención de salud (IAAS)
Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) constituyen un problema
de salud pública; las IAAS están relacionadas con los factores inherentes del
paciente, procedimientos a los cuales son sometidos, la interacción existente con el
ambiente hospitalario, prácticas de higiene inadecuadas, deficiencias en las
técnicas y/o procedimientos de desinfección, esterilización; mientras que su
propagación son propios de los procesos, durante la práctica hospitalaria y el nivel
adecuado de gestión y organización en los servicios hospitalarios.

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) actualmente definidas como Infecciones

asociadas a la atención de salud (IAAS) se denomina a aquellas condiciones locales
o sistémicas resultantes de una reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o a su toxina(s) que ocurre en un paciente en un escenario de atención
de salud (hospitalización o atención ambulatoria) y que no estaba presente en el
momento de la admisión, a menos que la infección esté relacionada a una admisión
previa. Asimismo, incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal
sanitario.

De las 132 infecciones asociadas a la atención de salud en todos los servicios del
hospital, la más frecuente fué la Infección de torrente sanguíneo asociada a catéter

67
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

venoso central (ITS - CVC) con el 28% (37) seguida de la Neumonía asociada a
ventilador mecánico (NAV) con el 25.7% (34), la infección de herida operatoria por
cesárea 16.7% (22) y la Infección de tracto urinario asociada a catéter urinario
permanente (ITU - CUP) con 14.4 % (19).

Grafico N° 20: Porcentaje de IAAS según factor de riesgo, HEVES 2019

2, 2% 1, 1% Neumonia Asociada a Ventilador Mecanico

3, 2% 2, 1%

Infeccion del Torrrente Sanguineo por CVC

9, 7%
Infeccion de Herida Operatoria
34, 26%
Infeccion de Tracto Urinario por CUP
19, 14%
Neumonia Intra hospitalaria

Endometritis

25, 19% Infeccion de Tracto Urinario no asociado a

37, 28%
CUP
Infeccion de Tracto Urinario

Infeccion del Torrrente Sanguineo no

asociado a CVC

Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

Según el tipo de microorganismo identificado con más frecuencia fueron las
Enterobacterias Gram negativas 40.9% (54), seguida de los Bacilos Gram negativos
no fermentadores 21.2% (28) y los Cocos Gram positivos 9.8% (13). Finalmente los
Hongos con 3% (4) y un porcentaje considerable de cultivos a los cuales no se les
aisló ningún gérmen 25% (33).

Grafico N° 21: N° de IAAS según Microrganismo aislado, HEVES 2019

Hongo 4

Cocos Gram positivos 13

Bacilo Gram negativos no fermentadores 28

No identificado 33

Enterobacteria Gram negativo 54

0 10 20 30 40 50 60

Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

En la distribución por sexo que observamos en la tabla anterior, la frecuencia de las
IAAS fue mayor en mujeres con 75 casos y en los varones con 57, sin embargo, la
Infección de Torrente Sanguíneo-CVC e Infección de Tracto Urinario-CUP son
ligeramente más frecuentes en varones y para la Neumonía NAV el número de
casos es igual para ambos sexos.

En el servicio de UCI adultos fue donde se registraron la mayor cantidad de IAAS

con 75 eventos (56.8%), de un total de 132 (100%) siendo las IAAS mas frecuentes
la NAV con 30 eventos y la ITS-CVC con 27 casos. El servicio de UCI Pediátrica
presentó un total de 08 infecciones de los cuales 03 fueron Neumonías asociadas a
ventilador mecánico( NAV), seguido de 02 eventos de Infección de torrente
sanguíneo asociado a catéter venoso central (ITS-CVC)

68
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

En la UCI Neonatal predominó las Infecciones de torrente sanguíneo (ITS-CVC) con

07 eventos del total de 09 infecciones, y el sexo más afectado fueron neonatos de
sexo masculino.

En el servicio de Medicina se presentaron un total de 08 infecciones, de las cuales

05 fueron Neumonias intrahospitalarias (NIH) no asociadas a ningun dispositivo
invasivo, por lo tanto fueron pacientes que no se encontraban en ventilación
mecánica y 02 infecciones de tracto urinario asociadas a uso de catéter urinario
permanente (ITU-CUP).

En el servicio de Cirugía se observó un total de 05 infecciones, de los cuales 02

fueron ITU-CUP y 01 evento de ITS-CVC. Y finalmente en el servicio de Ginecología
hubieron 27 IAAS, con predominio de 22 casos de Infección de herida operatoria
(IHO-Cesárea), seguida de 03 casos de endometritis.

Tabla N° 39: N° de IAAS según servicio, HEVES 2019

SERVICIO IAAS F M TOTAL

ITU -CUP 1 1 2
NIH 1 1
HOSP. CIRUGIA
IHO- APENDIC. 1 1
ITS - CVC 1 1
IHO-CESAREA 22 22
HOSP. GINECOLOGIA Endometritis 3 3
IHO-HTA 2 2
NIH 3 2 5
HOSP. MEDICINA ITU -CUP 1 1 2
ITS - no asociado a CVC 1 1
NAV 15 15 30
ITS - CVC 12 14 26
UCI GENERAL ITU -CUP 6 9 15
NIH 2 2
ITS - no asociado a CVC 1 1
ITS - CVC 1 6 7
UCI NEONATAL NAV 1 1
ITS - CVP 1 1
ITS - CVC 2 2
NAV 1 1 2
UCI PEDIÁTRICA
ITU no asociado a CUP 1 1 2
NIH 1 1
UCIN GENERAL ITS - CVC 1 1
UCIN PEDIÁTRICA NAV 1 1
TOTAL 75 57 132
Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

Las tasas de densidad de incidencia que se muestran en el cuadro anterior, para el

servicio de Neonatología con peso mayor a 2500 gr, la densidad de incidencia de
Infección de torrente sanguíneo asociado a dispositivo invasivo es de 5.42 x 1000
pacientes-día de uso del dispositivo, esta cifra supera la tasa nacional que es 2.92.

En el servicio de UCI Pediátrica la densidad de incidencia de Neumonía asociada a

ventilador mecánico es de 2.94, ligeramente superior al promedio nacional 2.36 x
1000 pacientes-día. Finalmente en la UCI adultos la tasa de Infección de torrente
sanguíneo asociado a CVC fue de 5.00 respecto al promedio nacional que es 1.55,
lo que supera considerablemente la cifra nacional y confirma que es la IAAS con

69
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

mayor incidencia en el HEVES. Todos los demás servicios observados se

encuentran por debajo del estándar nacional.

Tabla N° 40: Densidad de incidencia según el tipo de IAAS por Servicio,

HEVES 2019

ITS PROM. ITS PROM. PROM.

VM
CVC NAC. CVP NAC. NAC.
< 1500 3.62 6.15 0 1.77 1.48 4.04
UCI NEO 1501 – 2500 2.92 4.22 0.62 0.83 0 2.29
2501 5.42 2.92 0 0.53 0 3.56

PROM.
ITS ITU PROM. PROM.
NAC. VM
NAC.
CVC CUP NAC.
UCI GENERAL 5 1.55 2.37 2.5 5.46 7.52
Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

La tasa de incidencia acumulada del año 2019 para endometritis por cesárea fue de
0.08 infecciones y 0.91 para Infección de Herida Operatoria (IHO).
La Densidad de Incidencia para Infección de tracto urinario por CUP fue de 0.72
infecciones por 1000 días de exposición, cifra que se encuentra por debajo del
promedio nacional (1.47).
Tabla N° 41: Incidencia acumulada según el tipo de IAAS por Servicio,
HEVES 2019

ENDOMETRITIS PROM. PROM.

ENDOMETRITIS PROM. IHO POR
PARTO POR
PARTO VAGINAL NAC. CESAREA
CESAREA NAC. NAC.

GINECO-OBSTETRICIA 0.05 0.12 0.08 0.24 0.91 1.16

IHO POR PROM. PROM.

ITU POR CUP PROM. COLECISTEC- IHO
TOMIA NAC. NAC.

MEDICINA 0.76 2.17

CIRUGIA 0.72 1.47 0 0.22 0 0.32
Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

e.9. Gestión de riesgo hospitalario

e.11.1. Investigación de accidentes e incidentes laborales

El 83% de los accidentes punzo cortantes ocurre en mujeres (2017-2019), en el año
2019 han sufrido accidentes punzo cortantes 3 hombres y 7 mujeres. La edad media
de las personas que sufren estos accidentes se encuentra entre alrededor delos 30
años (20-56 años) de manera general el mayor número de incidentes ocurre en
menores de 30 años, el riesgo es el doble que en mayores 30 años.

El personal de enfermería es el que más accidentes punzocortantes ha presentado

desde que viene funcionando este hospital, seguido del técnico en enfermería y el
personal de limpieza.

70
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Grafico N° 24: Accidentes punzo cortantes por tipo de personal en el

HEVES. Año 2017-2020

Elaborado por la Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental – HEVES

El 71% de accidentes ocurridos en HEVES entre 2017-2019 se han producido por

pinchazo con aguja, 12% por jeringa. Este año todos los accidentes reportados (n=6)
fueron por aguja.

Las áreas donde más se han reportado accidentes son hospitalización y UCIs,
principalmente por enfermería y técnicos de enfermería. El personal de limpieza ha
sufrido accidentes por objetos punzo cortantes en diferentes áreas de riesgo como
UCI neonatal, trauma shock, sala de operaciones, emergencia y acopio de residuos.

1.9. ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD

A. Análisis de la morbilidad
a. Morbilidad en UPSS consulta externa
Durante el año 2019, en el HEVES, las enfermedades de la piel y del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo ocupan el primer grupo de enfermedades por las
cuales la población acudió a la consulta externa (17.4%) en el HEVES, le siguen las
enfermedades cardiovasculares y respiratorias (14.4%).

71
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Gráfico Nº 25: Morbilidad en consulta externa por grandes grupos. HEVES 2019.

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO

CONJUNTIVO
17.4%

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIAS 14.4%

ENFERMEDADES NEUROPSIQUIÁTRICAS Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 14.4%

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 10.4%

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES 9.1%

ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 8.6%

TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 4.4%

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 4.4%

ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS 4.2%

ENFERMEDADES DENTALES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN 3.7%

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 2.9%

RESTO DE ENFERMEDADES 6.2%

0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0% 20.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

Según el análisis desagregado por causas específicas, se observa que para el 2019,
otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo son el
principal diagnóstico que motivó consulta externa en el HEVES (4.7%), seguidas de
hipertensión escencial (4.8%) y de diabetes mellitus con 3.6%.

Tabla Nº 47. Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa. HEVES 2019

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum

Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
1 8,293 4.7% 4.7%
conjuntivo
2 Hipertensión esencial 7,178 5.8% 10.4%
3 Diabetes mellitus 4,614 3.6% 14.1%
4 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 4,257 3.8% 17.9%
5 Lumbago y otras dorsalgias 4,221 2.7% 20.6%
6 Artrosis 3,797 2.2% 22.7%
7 Colelitiasis y colecistitis 3,675 1.6% 24.3%
8 Otras enfermedades del sistema urinario 3,418 3.0% 27.3%
9 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 3,407 2.6% 29.9%
Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o
10 3,216 1.6% 31.5%
desconocido
11 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 3,213 1.7% 33.2%
12 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 3,094 4.1% 37.3%
13 Fracturas 3,004 3.2% 40.5%
14 Otras enfermedades del sistema respiratorio 2,979 3.1% 43.6%
15 Anomalías congénitas 2,944 3.6% 47.2%
Resto de enfermedades 66,185 52.8% 100.0%
Total 127,495 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

Morbilidad según sexo

En los hombres, se observa que, en el 2019, la hipertensión esencial como el
principal diagnostico que acuden a consulta externa (5.8%), seguidas de otras
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conuntivo con 4.7% y otras
enfermedades mentales y del comportamiento con 4.1%

72
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 48: Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en

hombres. HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum

1 Hipertensión esencial 2,635 5.8% 5.8%
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del
2 2,139 4.7% 10.4%
tejido conjuntivo
3 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 1,894 4.1% 14.6%
4 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 1,749 3.8% 18.4%
5 Diabetes mellitus 1,669 3.6% 22.0%
6 Anomalías congénitas 1,651 3.6% 25.6%
7 Fracturas 1,476 3.2% 28.9%
8 Otras enfermedades del sistema respiratorio 1,402 3.1% 31.9%
9 Otras enfermedades del sistema urinario 1,381 3.0% 34.9%
10 Hiperplasia de la próstata 1,374 3.0% 37.9%
11 Lumbago y otras dorsalgias 1,222 2.7% 40.6%
12 Hernias 1,201 2.6% 43.2%
13 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 1,180 2.6% 45.8%
14 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1,096 2.4% 48.2%
15 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1,055 2.3% 50.5%
Resto de enfermedades 22,652 49.5% 100.0%
Total 45,776 100.0%
Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

En las mujeres, se observa que, en el 2018, las otras enfermedades el sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo como el principal diagnostico que acuden a
hospitalización (7.1%), seguidas de atención materna relacionada con el feto y la
cavidad amniótica con 4.4% y hipertensión esencial con 4.2%

73
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 49: Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en

mujeres. HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum

Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del
1 6,154 7.5% 7.5%
tejido conjuntivo
2 Hipertensión esencial 4,543 5.6% 13.1%
3 Lumbago y otras dorsalgias 2,999 3.7% 16.8%
4 Colelitiasis y colecistitis 2,961 3.6% 20.4%
5 Diabetes mellitus 2,945 3.6% 24.0%
6 Artrosis 2,810 3.4% 27.4%
Atención materna relacionada con el feto y la cavidad
7 2,792 3.4% 30.8%
amniótica
8 Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos 2,532 3.1% 33.9%
9 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 2,508 3.1% 37.0%
Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o
10 2,490 3.0% 40.1%
desconocido
11 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2,425 3.0% 43.0%
12 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 2,227 2.7% 45.7%
13 Otras enfermedades del sistema urinario 2,037 2.5% 48.2%
Otras enfermedades de las glándulas endocrinas y del
14 1,578 1.9% 50.2%
metabolismo
15 Otras enfermedades del sistema respiratorio 1,577 1.9% 52.1%
Resto de enfermedades 39,141 47.9% 100.0%
Total 81,719 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

b. Morbilidad en UPSS Hospitalización

Durante el año 2019, en el HEVES, las complicaciones del embarazo, parto y
puerperio ocupan el primer grupo de enfermedades por las cuales la población
acudió a la hospitalización (18.3%) en el HEVES. Le siguen las enfermedades
digestivas (17.1%)y las enfermedades cardiovasculares y respiratorias (10.7%)

Gráfico Nº 26. Morbilidad en hospitalización por grandes grupos. HEVES 2019.

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 18.3%

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 17.1%

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIAS 10.7%

TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 7.4%

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 7.0%

ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 5.7%

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO

4.8%
CONJUNTIVO

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES 4.0%

ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS 3.5%

ENFERMEDADES NEUROPSIQUIÁTRICAS Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS

2.4%
SENTIDOS

ENFERMEDADES DENTALES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN 0.2%

RESTO DE ENFERMEDADES 18.9%

0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0% 20.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

Según el análisis desagregado por causas específicas, se observa que para el 2019,
apendicitis aguda, no especificada son el principal diagnóstico que motivó
hospitalización en el HEVES (4.3%), seguidas de la ictericia neonatal, no
especificada (3.1%) y feto y recién nacido afectados pr parto por cesarea con 1.8%.

74
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 50: Principales causas específicas de morbilidad en hospitalización. HEVES

2019

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum

1 Apendicitis aguda, no especificada 630 4.3% 4.3%
2 Ictericia neonatal, no especificada 462 3.1% 7.4%
3 Feto y recien nacido afectados por parto por cesarea 271 1.8% 9.3%
4 Anemia de tipo no especificado 239 1.6% 10.9%
5 Hipertension esencial 236 1.6% 12.5%
6 Neumonia, no especificada 204 1.4% 13.9%
7 Apendicitis aguda con absceso peritoneal 184 1.3% 15.1%
8 Colecistitis cronica 175 1.2% 16.3%
9 Infeccion de vias urinarias, sitio no especificado 168 1.1% 17.5%
10 Atencion materna por cicatriz uterina debida a cirugia previa 168 1.1% 18.6%
11 Calculo de la vesicula biliar sin colecistitis 161 1.1% 19.7%
Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstruccion
12 149 1.0% 20.7%
ni gangrena
13 Anemia por deficiencia de hierro 119 0.8% 21.5%
14 Complicacion relacionada con el embarazo, no especificada 114 0.8% 22.3%
15 Otros recien nacidos pretermino 113 0.8% 23.1%
Resto de enfermedades 11,308 76.9% 100.0%
Total 14,701 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

Morbilidad según sexo

En los hombres, se observa que, en el 2019, las enfermedades del apéndice y de
los intestinos como el principal diagnostico que acuden a hospitalización (11.0%),
seguidas de las otras afecciones originadas en el periodo perinatal con 9.5% y
fracturas con 7.0%

Tabla N° 51: Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en

hombres. HEVES 2019.
Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum
1 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 611 11.0% 11.0%
2 Otras afecciones originadas en el periodo perinatal 525 9.5% 20.5%
3 Fracturas 387 7.0% 27.4%
Ictericia neonatal excepto ictericia debida a
4 257 4.6% 32.1%
enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido
5 Otras enfermedades del sistema respiratorio 250 4.5% 36.6%
Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y
6 202 3.6% 40.2%
aplastamientos
7 Neumonías e influenza 182 3.3% 43.5%
8 Hernias 182 3.3% 46.8%
9 Anomalías congénitas 178 3.2% 50.0%
10 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 149 2.7% 52.7%
11 Diabetes mellitus 139 2.5% 55.2%
12 Colelitiasis y colecistitis 131 2.4% 57.5%
13 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 130 2.3% 59.9%
Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o
14 117 2.1% 62.0%
desconocido
15 Enfermedad cerebrovascular 105 1.9% 63.9%
Resto de enfermedades 2004 36.1% 100.0%
Total 5,549 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

75
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

En las mujeres, se observa que, en el 2019, las otras afecciones obstétricas no

clasificadas en otra parte como el principal diagnostico que acuden a hospitalización
(16.6%), seguidas de enfermedades del apéndice y de los intestinos con 5.1% y
otras afecciones originadas en el periodo perinatal con 5.1%

Tabla Nº 52: Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en mujeres.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum

Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra
1 1520 16.6% 16.6%
parte
2 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 470 5.1% 21.7%
3 Otras afecciones originadas en el periodo perinatal 464 5.1% 26.8%
4 Colelitiasis y colecistitis 460 5.0% 31.8%
5 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad 336 3.7% 35.5%
Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o
6 293 3.2% 38.7%
desconocido
7 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 283 3.1% 41.8%
8 Otras enfermedades de los órganos genitales 246 2.7% 44.5%
9 Fracturas 241 2.6% 47.1%
Ictericia neonatal excepto ictericia debida a
10 240 2.6% 49.7%
enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido
11 Otras enfermedades del sistema respiratorio 230 2.5% 52.3%
12 Embarazo terminado en aborto 230 2.5% 54.8%
13 Anemias excepto anemias nutricionales 215 2.3% 57.1%
14 Hernias 203 2.2% 59.3%
15 Diabetes mellitus 190 2.1% 61.4%
Resto de enfermedades 3531 38.6% 100.0%
Total 9,152 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

c. Morbilidad en UPSS Emergencia

Durante el año 2019, en el servicio de emergencia del HEVES, las enfermedades
infecciosas y parasitarias ocupan el primer lugar en la morbilidad por grandes
grupos (31.1%) en el HEVES. Le siguen los traumatismos envenenamientos con
27.7%.

Gráfico Nº 27: Morbilidad en emergencia por grandes grupos. HEVES 2019.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 31.1%

TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 27.7%

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIAS 9.3%

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 7.7%

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 5.9%

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y
5.6%
TEJIDO CONJUNTIVO
ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 5.4%
ENFERMEDADES NEUROPSIQUIÁTRICAS Y DE LOS ÓRGANOS DE
4.4%
LOS SENTIDOS
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES 2.3%

ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS 0.4%

ENFERMEDADES DENTALES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN 0.2%

RESTO DE ENFERMEDADES 1.8%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

76
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Según el análisis desagregado por causas específicas, se observa que para el 2019,
los traumatismos superficiales y heridas son el principal diagnóstico que motivó la
consulta externa en el HEVES (14.2%), seguidas de traumatismos superficiales y
heridas con 7.9% y de las fracturas con 6.4%.

Tabla Nº 51: Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia. HEVES 2019

Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum
1 Traumatismos superficiales y heridas 3663 14.2% 14.2%
2 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 2051 7.9% 22.1%
3 Fracturas 1658 6.4% 28.5%
4 Enfermedades infecciosas intestinales 1290 5.0% 33.5%
5 Colelitiasis y colecistitis 1091 4.2% 37.7%
6 Infección de vías urinarias 1060 4.1% 41.8%
7 Luxaciones, esguinces y torceduras 809 3.1% 44.9%
8 Diabetes mellitus 731 2.8% 47.7%
9 Infecciones de vías respiratorias agudas 690 2.7% 50.4%
10 Hipertensión esencial 659 2.5% 53.0%
11 Lumbago y otras dorsalgias 656 2.5% 55.5%
12 Otras enfermedades del sistema respiratorio 653 2.5% 58.0%
13 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 648 2.5% 60.5%
14 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 638 2.5% 63.0%
15 Complicaciones relacionados con el embarazo 631 2.4% 65.4%
Resto de enfermedades 8948 34.6% 100.0%
Total 25,876 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

Morbilidad según sexo

Al igual que en la población general, durante el año 2019, los traumatismos
superficiales y heridas fueron el principal motivo de emergencia en los hombres
(21.9%), seguidas de traumatismos internos, amputaciones traumáticas y
aplastamientos con 5.8% del total.

Tabla Nº 53: Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en hombres.

HEVES 2019.
Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum
1 Traumatismos superficiales y heridas 2295 21.9% 21.9%
2 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 1253 11.9% 33.8%
3 Fracturas 903 8.6% 42.4%
4 Enfermedades infecciosas intestinales 449 4.3% 46.7%
5 Luxaciones, esguinces y torceduras 395 3.8% 50.5%
6 Diabetes mellitus 352 3.4% 53.9%
7 Otras enfermedades del sistema respiratorio 334 3.2% 57.0%
8 Hipertensión esencial 253 2.4% 59.5%
9 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 249 2.4% 61.8%
10 Colelitiasis y colecistitis 241 2.3% 64.1%
11 Infecciones de vías respiratorias agudas 237 2.3% 66.4%
12 Lumbago y otras dorsalgias 234 2.2% 68.6%
13 Litiasis urinaria 233 2.2% 70.8%
14 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 232 2.2% 73.0%
15 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 196 1.9% 74.9%
Resto de enfermedades 2630 25.1% 100.0%
Total 10,486 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

En las mujeres, los traumatismos superficiales y heridas como el principal

diagnóstico que acuden a emergencia (8.9%) seguidas de las infecciones de vías

77
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

urinarias con 5.8%. Así mismo, las colelitiasis y colecisitits se posicionaron en el

tercer lugar con 5.5% en ese mismo año.

Tabla Nº 54: Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en mujeres.

HEVES 2019.
Diagnósticos según lista 12/110 N° % %Acum
1 Traumatismos superficiales y heridas 1368 8.9% 8.9%
2 Infección de vías urinarias 886 5.8% 14.6%
3 Colelitiasis y colecistitis 850 5.5% 20.2%
4 Enfermedades infecciosas intestinales 841 5.5% 25.6%
5 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 798 5.2% 30.8%
6 Fracturas 755 4.9% 35.7%
7 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 648 4.2% 39.9%
8 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 638 4.1% 44.1%
9 Complicaciones relacionados con el embarazo 631 4.1% 48.2%
10 Infecciones de vías respiratorias agudas 453 2.9% 51.1%
11 Lumbago y otras dorsalgias 422 2.7% 53.9%
12 Luxaciones, esguinces y torceduras 414 2.7% 56.6%
13 Hipertensión esencial 406 2.6% 59.2%
14 Diabetes mellitus 379 2.5% 61.7%
15 Embarazo terminado en aborto 350 2.3% 63.9%
Resto de enfermedades 5551 36.1% 100.0%
Total 15,390 100.0%

Fuente: SISGalenPlus-UTIE-HEVES

B. Enfermedades o daños sujetos a vigilancia epidemiológica

a. Enfermedades transmisibles
a.1. Enfermedades Diarreicas Agudas

Las EDAs siguen siendo una de las principales causas de morbilidad en los niños
de nuestro país y de igual modo en el HEVES, por la prevalencia de los factores
determinantes en una proporción importante de la población.

En el año 2019 se reportaron 4,046 episodios de EDAs, lo cual representa un

aumento de 14.3% (638) respecto al mismo periodo del 2018 (4,464), el cual se
debe al aumento en la implementación de los servicios del HEVES y la mejora en la
recolección de información para la vigilancia epidemiológica,

78
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 55: EDAs en todas las edades por distrito. HEVES 2019

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

DISTRITO TOTAL %
ACUOSA DISENTERICA HOSP. DEFUNC.
VILLA EL SALVADOR 2954 801 4 0 3,755 73.6%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 440 99 0 1 539 10.6%
LURIN 187 47 0 0 234 4.6%
PACHACAMAC 117 25 0 0 142 2.8%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 91 23 0 0 114 2.2%
CHORRILLOS 36 3 0 0 39 0.8%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 21 7 0 0 28 0.5%
SANTIAGO DE SURCO 22 5 0 0 27 0.5%
PUCUSANA 10 6 0 0 16 0.3%
PUNTA NEGRA 13 3 0 0 16 0.3%
LIMA 8 3 0 0 11 0.2%
SAN BARTOLO 7 3 0 0 10 0.2%
OTROS DISTRITOS 140 31 2 0 171 3.4%
TOTAL 4046 1,056 6 1 5102 100.0%
% 79% 21%
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Grafico N° 28: Tendencia de episodios de EDAs totales en población general. HEVES 2017-
2019
180

160

140

120
Episodios de EDA

100
2019
80 2018
2017
60

40

20

0
1

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

Semanas Epidemiologicas

Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

a.2. Infecciones Respiratorias Agudas

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), constituyen un grupo de enfermedades
causadas por diferentes microorganismos como virus y bacterias. Es la infección
más frecuente y representa un importante problema de salud pública en nuestro
país. Pero dependiendo del estado general de la persona pueden complicarse y
llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías.

En el HEVES, en el año 2019 se han notificado un total de 5,541 episodios de IRA

en menores de 5 años, de los cuales corresponden 6% para menores 2 meses, 26%
para la edad de 2 a 11 meses y 68% de 1 a 4 años.

79
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 56: Episodios de IRAs totales en menores de 5 Años. HEVES 2019

IRA < 2 IRA 2 A 11 IRA 1 A 4
DISTRITO TOTAL %
MESES MESES AÑOS
VILLA EL SALVADOR 217 1049 3020 4286 77.4%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 38 178 321 537 9.7%
LURIN 25 62 137 224 4.0%
PACHACAMAC 18 53 61 132 2.4%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 3 29 57 89 1.6%
PUCUSANA 1 5 16 22 0.4%
CHORRILLOS 0 5 15 20 0.4%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 7 9 18 0.3%
LA VICTORIA 1 5 10 16 0.3%
REQUE 0 3 9 12 0.2%
SAN BARTOLO 1 3 7 11 0.2%
PUNTA NEGRA 2 3 6 11 0.2%
OTROS DISTRITOS 9 40 114 163 2.9%
TOTAL 317 1442 3782
5541 100%
% 6% 26% 68%

Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Gráfico Nº 29: Tendencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) no neumónica en

menores de 5 años por semanas. HEVES 2017-2019
300

250
N° Episodios de IRA

200

150 2019
2017
100 2018

50

0
11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51
1

Semanas Epidemiologicas

Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

a.3. Neumonías
En el HEVES para el año 2019 se reportaron 1008 episodios de neumonía, de los
cuales 370 (36.7%) pertenecen a menores de 5 años y 638 (63.3%) a mayores de 5
años.

De los casos reportados el 66.7% corresponde al distrito de Villa el Salvador, seguido

del distrito de Villa María del Triunfo con 12.6%, y en tercer lugar se encuentra el
distrito de Lurín con 6.2%.

80
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla Nº 57: Episodios de Neumonías. HEVES 2019

< 5 AÑOS >5 AÑOS NEUM.
DISTRITO %
NEUM HOSP. DEFUN. NEUM HOSP. DEFUN. TOTAL
VILLA EL SALVADOR 263 88 1 409 67 65 672 66.7%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 39 13 0 88 6 16 127 12.6%
LURIN 30 8 0 32 1 4 62 6.2%
PACHACAMAC 11 4 0 22 2 10 33 3.3%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 13 3 0 13 1 1 26 2.6%
PUCUSANA 4 0 0 4 0 0 8 0.8%
SAN BARTOLO 2 0 0 3 0 1 5 0.5%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 0 0 0 4 0 0 4 0.4%
SANTO DOMINGO DE LOS OLLEROS 0 0 0 4 0 1 4 0.4%
SANTIAGO DE SURCO 1 0 0 2 0 1 3 0.3%
ATE 1 0 0 1 1 0 2 0.2%
CHILCA 0 0 0 2 1 0 2 0.2%
OTROS DISTRITOS 6 5 1 54 4 8 60 6.0%
TOTAL 370 121 2 638 83 107
1008 100.0%
% 36.7% 63.3%
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

a.4. Síndrome Obstructivo Bronquial/Asma

El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles de tipo crónica
que provoca inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias. Se caracteriza
por ataques de disnea y sibilancias.

En el año 2019 se reportaron 2,141 episodios de SOB y Asma en menores de 5

años, además se observó un aumento de 14.7% (276) casos con relación al año
2018 (1,865).

Del total de episodios atendidos a demanda, el 70.5% (1,510 episodios) procedían

del distrito de Villa el Salvador, 11.4% (244 episodios) de Villa María Del Triunfo, el
resto procedían de otros distritos.

Según su ocurrencia por grupos, el 27.8% (595 episodios) se registró en menores

de 2 años y el 68.4% (1,464) en el grupo de 2 a 4 años.

Tabla Nº 58: Episodios de SOB/ASMA. HEVES 2019

DISTRITO < 2 AÑOS 2 A 4 AÑOS TOTAL %

VILLA EL SALVADOR 388 1122 1510 70.5%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 79 165 244 11.4%
LURIN 78 73 151 7.1%
PACHACAMAC 32 57 89 4.2%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 12 31 43 2.0%
CHORRILLOS 1 14 15 0.7%
PUCUSANA 5 2 7 0.3%
OTROS DISTRITOS 22 60 82 3.8%
TOTAL 595 1464
2141 100.0%
% 27.8% 68.4%
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

81
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

a.5. Enfermedades sujetas a vigilancia individual

En el año 2019 la notificación de daños sujetos a vigilancia epidemiológica fue de

198 casos. Así mismo la notificación de casos para el 2017 fue de 66 casos.

Según la clasificación de diagnóstico confirmado en el 2019, de los 332 casos

notificados, el 60% fueron confirmados por laboratorio y corresponde a Tos ferina,
Varicela y Sífilis entre los daños con más casos. Sin embargo, el 40% (134) se
descartaron.

Tabla Nº59: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica. HEVES 2019

2018 2019
TIPO Dx TOTAL
confirmados
TOS FERINA 19 22 41
VARICELA SIN COMPLICACIONES 55 68 123
VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 34 30 64
HEPATITIS B 3 23 26
INMUNOPREVENIBLES
SARAMPION
ESAVI - EVENTO ADVERSO POST VACUNAL
RUBEOLA
TETANOS 1 1
LOXOCELISMO 4 3 7
LEISHMANIASIS CUTANEA 2 5 7
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 1 1
LEPTOSPIROSIS 2 2
TIFUS EXANTEMATICO 1 1
METAXÉNICAS Y ZIKA EN GESTANTES
ZOONÓTICAS DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA 1 1
MALARIA POR P. VIVAX 1 2 3
MALARIA POR P. MALARIAE 1 1
MALARIA P. FALCIPARUM 1 1
ENFERMEDAD DE CHAGAS
FIEBRE DE CHIKUNGUNYA
SIFILIS MATERNA 14 16 30
INFECCIOSAS SIFILIS CONGENITA 10 14 24
INF. RESP. AGUDA GRAVE INUSITADA
SINDROME DE GUILLAIN BARRE 1 7 8
PARALISIS FLACIDA AGUDA 0
OTRAS MUERTE MATERNA DIRECTA 2 2
MUERTE MATERNA INDIRECTA 1 1
MUERTE MATERNA INCIDENTAL 1 1 2
TOTAL 148 198 346
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

82
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b. Enfermedades no transmisibles
b.1 Diabetes
Desde el mes de junio del año 2018, el SEHSA del HEVES viene realizando la
vigilancia epidemiológica de la Diabetes Mellitus (DM), información que
desarrollaremos a continuación.

Para el año 2019 se ha notificado 280 casos de DM, de los cuales, el 65% (181) son
mujeres y el 35% (77) hombres; 65.0% de los casos tienen como distrito de residencia
a Villa el Salvador, seguido de Lurín con 8.2% y Villa María del Triunfo con 7.8%.

Tabla Nº 60: Casos de diabetes por distrito según sexo. HEVES 2018-2019
2018 2019
DISTRITO
HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL
VILLA EL SALVADOR 53 116 169 61 101 162
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 5 15 20 18 29 47
LURIN 4 17 21 4 20 24
PACHACAMAC 2 10 12 3 8 11
PUCUSANA 1 4 5 2 4 6
SANTIAGO DE SURCO 4 4 1 1
LIMA 3 3 1 1
SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 2 2 2
CHILCA 1 1 2 1 1
SAN BARTOLO 1 1 1 1 2
OTROS DISTRITOS 8 12 20 9 14 23
TOTAL 78 181 259 99 181 280
% 30% 70% 100% 35% 65% 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

El 17.3% (41) del total de casos de DM notificados son Casos Incidentes (nuevos), es
decir que es un caso de DMs diagnosticado por primera vez y que anteriormente
desconocía de su enfermedad, mientras que el 82.7% (446) son casos Prevalentes,
es decir, pacientes han sido diagnosticados previamente. Así mismo, el 94.2% (508)
de casos de DM notificados son de tipo II y pre-diabetes corresponde el 3.0% (16).

Tabla Nº 61: Tipos de diabetes por grupos de edad. HEVES 2018-2019

TIPO DE EDAD
GRUPOS DE EDAD TIPO 1 TIPO 2 GESTACIONAL PRE-DIABETES TOTAL %
H M H M M H M
NIÑO (0-11 AÑOS) 1 1 2 0.4%
ADOLESCENTE (12-19 AÑOS) 1 1 1 3 0.6%
JOVEN (20-29 AÑOS) 1 3 2 5 4 15 2.8%
ADULTO (30-59 AÑOS) 79 181 3 1 4 268 49.7%
ADULTO MAYOR (60 - + AÑOS) 91 150 1 9 251 46.6%
TOTAL 3 5 172 336 7 2 14 539 100.0%
% 0.6% 0.9% 31.9% 62.3% 1.3% 0.4% 2.6% 100.0%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

83
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b.2. Episodio depresivo moderado/grave

La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza
constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. También
denominada «trastorno depresivo mayor» o «depresión clínica», afecta los
sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar
una variedad de problemas físicos y emocionales. Es posible que tenga dificultad para
realizar las actividades cotidianas y que, a veces, sientas que no vale la pena vivir.

De los casos notificados para el 2019, el 60% (166) corresponde a las mujeres y el
16% (44) a los hombres. Así mismo, se observa que el 88.0% (243) presenta Episodio
depresivo sin síntoma somático, seguido del 3.3% (1) presenta Episodio depresivo
con síntoma somático y el 4.7% (13) presenta Episodios Depresivos Graves sin
Síntomas Psicóticos.

Tabla Nº 62: Casos diagnosticados por grupos de edad. HEVES 2018-2019

2018 2019
DIAGNOSTICO
HOMBRES MUJERES TOTAL % HOMBRES MUJERES TOTAL %
ED MODERADO
3 34 41 147 243 88.0%
S/SINTOMA SOMATICO 37 78.7%
ED MODERADO
4 4 8.5% 5 9 3.3%
C/SINTOMA SOMATICO
ED GRAVE S/SINTOMA
3 1 8
PSICOTICOS 3 6.4% 13 4.7%
ED GRAVE C/SINTOMA
1 2 3 6.4% 2 6 11 4.0%
PSICOTICOS
TOTAL 4 43 47 100.0% 44 166 276 100.0%
% 9% 91% 100% 16% 60% 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Tabla Nº 63: Criterios de diagnóstico por grupos de edad. HEVES 2018-2019

CRITERIOS DE GRUPOS DE EDAD
TOTAL %
DIAGNOSTICO 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
ANIMO DEPRESIVO LA
MAYOR PARTE DEL DIA Y 46 28 25 27 46 30 28 4 234 54.2%
CASI TODOS LOS DIAS

PERDIDA DE ENERGIA 18 11 12 16 18 11 10 2 1 99 22.9%

MENOSCABO DEL
FUNCIONAMIENTO
20 8 10 9 12 7 7 1 1 75 17.4%
PERSONAL, SOCIAL Y
LABORAL
PERDIDA DEL INTERES EN
LAS COSAS QUE ANTES LE 5 3 2 4 2 2 18 4.2%
GUSTABAN
IDEACION SUICIDA 1 1 1 3 0.7%
INTENCION SUICIDA 1 1 1 3 0.7%
TOTAL 91 50 50 57 78 52 45 7 2 432 100%
% 21.1% 11.6% 11.6% 13.2% 18.1% 12.0% 10.4% 1.6% 0.5% 100%

Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

84
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b.3. Intento de Suicida

El concepto de conducta suicida hace referencia a un continuum de conductas, que

incluye las ideas de suicidio, la tentativa de suicidio y el suicidio consumado,
conductas que se solapan entre ella. Cabe señalar que la Clasificación Internacional
de Enfermedades en su undécima edición (CIE10) establece criterios operativos de
un suicidio tales como: a) un acto consumado letal, b) deliberadamente iniciado y
realizado por el sujeto, c) sabiendo o esperando el resultado letal d) la muerte es un
instrumento para obtener cambios deseables en la actividad consciente y en el medio
social (6).

Hasta el 2019 se ha notificado 122 casos de Intento Suicida, de los cuales el 68.9%
(84) proceden del distrito de Villa El Salvador, seguido de distrito de Villa María del
Triunfo (6%).

El 40.5% (47) de los casos de Intento Suicida corresponden a los hombres y el 61.2%
restante (71) corresponden a las mujeres.

Tabla Nº 64: Casos de intento suicida por distrito. HEVES 2018-2019

2018 2019
DISTRITOS TOTAL %
H M H M
VILLA EL SALVADOR 9 12 26 34 81 68.6%
LURIN 2 3 5 10 8.5%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 2 3 7 5.9%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 2 2 4 3.4%
PACHACAMAC 1 1 2 4 3.4%
CHORRILLOS 2 2 1.7%
PUCUSANA 1 1 2 1.7%
LIMA 1 1 2 1.7%
ATE 1 1 2 1.7%
PARIAHUANCA 1 1 0.8%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 1 0.8%
SAN BARTOLO 1 1 0.8%
PAUCARBAMBA 1 1 0.8%
Total 10 22 37 49 118 100.0%
% 8.5% 18.6% 31.4% 41.5% 100.0%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Tabla Nº 65: Motivo del intento suicida por grupos de edad. HEVES 2018-2019
MOTIVO DEL INTENTO

GRUPOS PROBLEMA PROBLEMAS EXPERIENCIA

PROBLEMA PROBLEMAS SIN TOTAL %
DE EDAD CON PAREJA PROBLEMA PROBLEMA CON OTROS PROBLEMAS CON SU
CON SU VIOLENTA,
OTRO MOTIVO
CON PADRES CON HIJOS ECONOMICOS SALUD INESPERADA O
O CONYUGE PARIENTES SALUD FISICA APARENTE
MENTAL TRAUMATICA
11-19 6 24 1 1 1 2 35 30%
20-29 26 7 3 2 2 40 34%
30-39 16 2 2 1 1 22 19%
40-49 9 1 2 1 1 14 12%
50-+ 3 1 3 7 6%
TOTAL 60 33 2 6 4 4 4 2 2 1 118 100%
% 51% 28% 2% 5% 3% 3% 3% 2% 2% 1% 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

85
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b.4. Lesionados por accidentes de tránsito

En el HEVES el registro de lesiones por accidentes de tránsito se inicia en el mes de
marzo. En el año 2020 se han registrado un total de 1,202 lesionados por accidentes
de tránsito con fuente de financiamiento SOAT, para lo cual se elaborado un sistema
de registro dedicado para este fin.

Gráfico Nº 30: Lesionados por accidentes de tránsito por año. HEVES 2017-2019
200

180 168 168

175
153
160 159 157
140 140
122 134 133 133
114 118 118
120 112
105
98 107 106
100 93 101 88 96 92
88
80 83 69 77
82
72
60
50
40 45 50

20
6
0

2019 2017 2018

Fuente: sistema de registro SOAT/ Oficina de Seguros

De los lesionados por accidentes de tránsito por días de la semana se observa que se
destaca el día sábado y domingo en comparación con los otros días, el cual representa
el 32.6% de los lesionados.

Gráfico Nº 31: Lesionados por accidentes de tránsito según día de la semana. HEVES
2017-2019
250

200
N° de lesionados

150

100

50

0
domingo lunes martes miércoles jueves viernes sábado
2019 200 149 178 170 146 159 188
2018 189 188 163 136 194 181 172
2017 82 103 66 103 95 82 77
Dias de la semana

2019 2018 2017

Fuente: sistema de registro SOAT/ Oficina de Seguros

De las aseguradoras el 57.6% (686) corresponde a AFOCAT, 18.6% (221) a La
Positiva y 6.7% (103) Rimac.

86
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 66: Distribución de las lesionados por accidentes de tránsito por tipo de aseguradora.
HEVES 2017-2019
ASEGURADORA 2017 2018 2019 TOTAL
AFOCAT 54 364 686 1104
LA POSITIVA 2 102 221 325
RIMAC 1 22 80 103
PACIFICO 25 46 71
MAPFRE 1 31 28 60
INTERSEGURO 49 49
OTROS 550 667 67 1284
NINGUNO 12 13 25
TOTAL 608 1223 1190 3021
Fuente: sistema de registro SOAT/ Oficina de Seguros

b.5. Cáncer
Los registros hospitalarios de cáncer (RHC) constituyen un sistema de información
para recolectar, registrar, analizar e interpretar datos sobre cánceres en personas
diagnosticadas y/o tratadas en instituciones hospitalarias. Su principal objetivo es
mejorar la calidad del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer.

En el 2019, se registró 238 casos de cáncer; de los cuales, el mayor porcentaje

(54.3%) proceden del distrito de Villa El Salvador seguido del distrito de Villa María
del Triunfo con 7.5%. Además, el 35.3% (154) corresponden a las mujeres y 64.7%
(84) en los hombres.

Tabla Nº 67: Casos de Cáncer por distrito. HEVES 2018-2019

2018 2019
DISTRITOS TOTAL %
H M H M
VILLA EL SALVADOR 53 44 51 78 226 54.3%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 3 15 7 6 31 7.5%
LURIN 6 6 2 15 29 7.0%
PACHACAMAC 4 4 3 11 22 5.3%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 4 2 8 1.9%
PUCUSANA 1 4 5 1.2%
ATE 4 4 1.0%
OTROS DISTRITOS 17 19 17 38 91 21.9%
TOTAL 85 93 84 154 416 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

87
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

La mayor frecuencia de casos en los hombres se concentra entre los 70-89 años (172
casos); mientras que, en las mujeres la mayor frecuencia se concentra a mayor edad
entre 60-69 años (56 casos).

Tabla Nº 68: Número de caos por grupos de edad y sexo. HEVES 2018-2019
GRUPOS DE 2018 2019
TOTAL %
EDAD HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
20-29 4 4 1%
30-39 2 3 9 14 3%
40-49 11 12 5 36 64 15%
50-59 9 17 12 28 66 16%
60-69 14 25 15 31 85 20%
70-79 23 17 36 25 101 24%
80-89 24 15 14 18 71 17%
90-+ 2 4 1 4 11 3%
TOTAL 85 93 83 155 416 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Los tipos de cáncer más frecuentes en el 2019 independiente del sexo fueron en
cuello del útero con 20.6% (49 casos), piel con 20.2% (48 casos) y colon 16.4% (39
casos). Si analizamos las cifras en los hombres, predomina el de piel (26 casos),
colon (20) y estómago (9 casos); mientras que, en las mujeres, las localizaciones más
frecuentes son cuello del utero (49 casos), mama (33 casos), piel (22 casos) y colon
y recto (19 casos).

Tabla Nº 69: Tipos de Cáncer por sexo. HEVES 2018-2019

2018 2019
TOPOGRAFIA TOTAL %
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
PIEL 24 26 26 22 98 23.6%
COLON Y RECTO 20 7 20 19 66 15.9%
CUELLO DEL UTERO 16 49 65 15.6%
ESTOMAGO 17 18 9 7 51 12.3%
MAMA 15 2 33 50 12.0%
PROSTATA 13 15 28 6.7%
OTROS 11 11 11 25 58 13.9%
TOTAL 85 93 83 155 416 100%
Fuente: NOTI WEB / Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

88
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b.6. Muerte fetal y neonatal

Durante el 2019, el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró

73 defunciones, siendo el 58.9% (43/73) fetales y el 41.1% (30/73) neonatales.

La matriz BABIES es una herramienta de análisis que cruza las variables de peso al
nacer con la edad en el momento de la muerte del feto o neonato
(antes/durante/después del parto). Se toman estas dos variables considerando que
la distribución del peso al nacer es un indicador que permite determinar el estado de
la salud materna y tener un pronóstico seguro para la supervivencia neonatal. La edad
al morir es un indicador de utilidad para enfocar acciones según el periodo de
fallecimiento.

Respecto al bajo peso, se presentaron el 26.0% (19/73) de fallecidos con peso entre
500 - 999 grs. factor determinante y que predispone a la alta incidencia de muertes
de RN.

El 58.9% (43/73) de muertes fetales notificadas durante el 2018 se produjeron en el

ante parto. Además, el 45.2% (33/73) de la mortalidad perinatal neonatal corresponde
a productos con pesos inferiores a 1500 grs y que están relacionados a problemas en
la salud materna (nutrición, infecciones, alta paridad, embarazos a temprana edad,
etc.).

Tabla Nº 70: Matriz Babies. HEVES 2019

PESO(GRAMOS) MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

/MOMENTO DE
ANTEPARTO INTRAPARTO <24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS
OCURRENCIA TOTAL
500-999 9 0 5 3 2 19
1000-1499 9 0 3 2 0 14
1500-2499 13 0 3 1 0 17
≥2500 12 0 8 1 2 23
TOTAL 43 0 19 7 4 73
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

Salud Materna (Pre embarazo)

Cuidados durante el embarazo
Cuidados durante el parto
Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN
cuidado tardio del RN

De los casos notificados en el periodo 2019, si observamos el distrito de residencia

de la madre, el 64.3% corresponde al distrito de Villa el Salvador, seguido del 11.4%
a Lurín, 8.6% Villa María del Triunfo y en cuarto lugar el distrito de San Juan de
Miraflores con 4.3% de los casos.

La tasa estimada de mortalidad perinatal para el año 2018 (de casos notificados) fue
de 17.4 por 1,000 nacidos vivos, 12.7en muerte fetal y 4.7en muerte neonatal.

89
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Tabla N° 71: Indicadores de la vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal

Indicador N° %
Tasa de mortalidad perinatal (22 sem hasta 7 días) 70 17.4
Tasa de mortalidad neonatal (Nacim. hasta 28 días) 19 4.7
Tasa de morbilidad neonatal precoz (Nacim. hasta 7 días) 19 4.7
Tasa de mortalidad neonatal tardía (8 días hasta 28 días) 0 0.0
Tasa de mortalidad fetal (22 sem. hasta nacimiento) 51 12.7
Tasa de partos por cesárea 2,046 50.3
N° de nacidos vivos en el año 2018 4,030
Fuente: NOTIWEB- Servicio de Epidemiologia Hospitalaria y Saneamiento Ambiental

C. Análisis de la mortalidad
En el análisis de mortalidad se emplearon los registros de defunciones del HEVES y se
revisaron las historias clínicas para conocer las causas de defunción. Se analizaron las
causas básicas de defunción general, por sexo y etapa de vida de las defunciones
correspondientes al año 2019.

La primera causa de mortalidad fueron las neumonías, organismo no especificado con

el 12.3%, seguido de otras enfermedades pulmonares intersticiales con 5.5%.

Tabla Nº 72: Primeras causas de defunción causas de mortalidad. HEVES 2019.

Causas de defunción N° % %Acum

1 Neumonía, organismo no especificado 90 12.3% 12.3%
2 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 40 5.5% 17.8%
3 Otras septicemias 31 4.3% 22.1%
4 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 29 4.0% 26.1%
5 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 26 3.6% 29.6%
6 Otros trastornos del sistema urinario 21 2.9% 32.5%
7 Insuficiencia cardíaca 15 2.1% 34.6%
8 Insuficiencia renal crónica 14 1.9% 36.5%
9 Hemorragia intraencefálica 11 1.5% 38.0%
10 Fibrosis y cirrosis del hígado 10 1.4% 39.4%
11 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 10 1.4% 40.7%
12 Hemorragia subaracnoidea 9 1.2% 42.0%
13 Choque, no clasificado en otra parte 9 1.2% 43.2%
14 Peritonitis 8 1.1% 44.3%
15 Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e histológicamente 8 1.1% 45.4%
Resto de enfermedades 398 54.6% 100.0%
Total 729 100.0%
Fuente: Certificados de defunción/Registro de Salida de cadáveres/Historia clínica.

90
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

a. Mortalidad por sexo

La primera causa de defunción en hombres fueron las neumonías, organismo no
especificado con 15.7%, seguido de otras enfermedades pulmonares intersticiales con
6.0% y otras septicemias con 5.0%.
Tabla Nº 73: Primeras causas de defunción en hombres. HEVES 2019.

Causas de defunción N° % %Acum

1 Neumonía, organismo no especificado 50 15.7% 15.7%
2 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 19 6.0% 21.6%
3 Otras septicemias 16 5.0% 26.6%
4 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 15 4.7% 31.3%
5 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 11 3.4% 34.8%
6 Otros trastornos del sistema urinario 9 2.8% 37.6%
7 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 7 2.2% 39.8%
8 Insuficiencia cardíaca 7 2.2% 42.0%
9 Choque, no clasificado en otra parte 6 1.9% 43.9%
10 Infarto cerebral 6 1.9% 45.8%
11 Pancreatitis aguda 5 1.6% 47.3%
12 Infarto agudo del miocardio 5 1.6% 48.9%
13 Peritonitis 5 1.6% 50.5%
14 Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e 5 1.6% 52.0%
15 Fibrosis y cirrosis del hígado 5 1.6% 53.6%
Resto de enfermedades 148 46.4% 100.0%
Total 319 100.0%
Fuente: Certificados de defunción/Registro de Salida de cadáveres/Historia clínica.

La primera causa de defunción en mujeres fue las neumonía, organismo no especificado

con 6.1%, seguido de otras enfermedades pulmonares intersticiales con 4.1% y otras
septicemias con 3.7%.

Tabla Nº 74: Primeras causas de defunción en mujeres. HEVES 2019.

Causas de defunción N° % %Acum

1 Neumonía, organismo no especificado 40 6.1% 6.1%
2 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 21 4.1% 10.2%
3 Otras septicemias 15 3.7% 13.9%
4 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 15 3.6% 17.5%
5 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 14 3.6% 21.1%
6 Otros trastornos del sistema urinario 12 3.5% 24.6%
7 Insuficiencia renal crónica 10 3.2% 27.8%
8 Insuficiencia cardíaca 8 2.9% 30.7%
9 Hemorragia intraencefálica 7 2.7% 33.4%
10 Hemorragia subaracnoidea 6 2.4% 35.8%
11 Tumor maligno del encéfalo 5 2.2% 38.0%
12 Fibrosis y cirrosis del hígado 5 2.2% 40.2%
13 Tumor maligno del estómago 5 2.2% 42.4%
14 Diabetes mellitus asociada con desnutrición 5 2.2% 44.6%
15 Fibrilación y aleteo auricular 5 2.2% 46.8%
Resto de enfermedades 164 52.9% 99.7%
Total 337 100.0%
Fuente: Certificados de defunción/Registro de Salida de cadáveres/Historia clínica.

91
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

D. Estrategia de salud sexual y reproductiva

El porcentaje de anticonceptivos preferidos por las usuarias (parejas protegidas) de los
servicios de planificación familiar en nuestro hospital es condón masculino (79.2%), el
inyectable trimestral (13.8%), implante (1.7%), implante (4.3%).

Del total de usuarias, el 76.9% corresponde a nuevas y el 23.1% a continuadoras. Sin

embargo, si analizamos a las usuarias nuevas por grupos de edad, se observa que el
55.1% corresponde al grupo de dad de 18 a 29 años y 41.9% al grupo de 30 a 59 años.

Tabla N° 75: tipos de métodos anticonceptivos por grupos de edad. HEVES Año 2019

12 a 17 a. 18 a 29 a 30 a 59 a TOTAL
Tipo de
METODO
Usuaria Continua- Continua- Continua- Continua-
Nuevas Nuevas Nuevas Nuevas
doras doras doras doras
A 0 0 22 0 11 0 33 0
DIU
I 0 0 22 0 11 0 33 0
A 5 2 19 26 29 31 53 59
ORAL COMBINADO
I 5 8 19 104 29 124 53 236
HORMONAL

INYECTABLE A 122 7 895 481 543 236 1,560 724

TRIMESTRAL I 122 7 895 481 543 236 1,560 724
A 10 7 68 120 79 99 157 226
INYECTABLE MENSUAL
I 10 7 68 120 79 99 157 226
A 5 2 117 73 71 25 193 100
IMPLANTE
I 5 2 117 73 71 25 193 100
A 33 0 533 63 330 69 896 132
BARRERA

CONDON MASCULINO
I 330 0 5,330 1,890 3,300 2,070 8,960 3,960
A 1 0 6 0 5 0 12 0
CONDON FEMENINO
I 10 0 60 0 50 0 120 0
AQV FEMENINO A 0 0 219 0 465 0 684 0
A 180 18 1,922 552 1,345 460 3,447 1,038
TOTAL
I 489 23 6,564 2,368 4,247 2,554 11,307 4,915

Fuente: estrategia de sanitaria de salud sexual y reproductiva

A: atendida
I: insumo

92
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

1.10. CONCLUSIONES

1. El presente Análisis de Situación de Salud Hospitalario 2019, del HEVES, como

importante documento de gestión, aspira a lograr como resultado final una visión integral
y objetiva del trabajo de todas las instancias asistenciales y administrativas, como
expresión de nuestra realidad sanitaria; donde resalta el enfoque multidisciplinario y
participativo, amplio, que también se refleja en la predisposición a brindar información
integral, real y actualizada (UTIE, Oficina de RRHH, Oficina de Planeamiento y
Presupuesto, Oficina de Gestión de la Calidad, Servicio de Epidemiología Hospitalaria y
Saneamiento Ambiental), complementada lógicamente con otras fuentes importantes de
información, aspectos que se corresponden y ratifican también con nuestra total
predisposición a acoger y tomar sugerencias orientadas a mejorar el presente
documento y que indudablemente van a redundar en la calidad de información en salud
y en beneficio de la salud de las poblaciones que atendemos.
2. Como política de mejoramiento de nuestros servicios, desde el año 2016, se viene
implementando la capacidad operativa hospitalaria, por cuanto ya se entregaron
servicios con nueva infraestructura y equipos de nuestro Hospital, entre ellas:
optimizándose la oferta en los Servicios de Hospitalización, Unidad de Cuidados
Intensivos, medicina física, unidad de imagines, centro quirúrgico, entre otros.
Por otra parte, debe recalcarse que el Perú, al igual que otros países periféricos en vías
de desarrollo, atraviesa por una fase de transición entre las enfermedades transmisibles
y las no transmisibles, a esta se agrega segmentación poblacional de clase A y B y en
pobres y extrema pobreza, donde todavía vulnerables las enfermedades
infectocontagiosas, pero al mismo tiempo, por contar con mayor acceso y motivación a
estilos de vida inadecuados, también resultan víctimas de las enfermedades no
transmisibles. Adicionalmente, nuestro hospital tiene una alta casuística de lesiones por
accidente de tránsito lo que se ve reflejado tanto en la morbimortalidad del HEVES y
afecta principalmente a la PEA. Por lo tanto es importante tomar medidas de salud
pública que mejoren todos estos puntos
3. En relación a las características socio demográficas y de desarrollo del distrito de villa el
Salvador, Villa María del Triunfo, Lurín, Pachacamac, en conjunto conforman los 3 tercios
de población demandante y de esta población un tercio de la población son jóvenes, que
sin bien las necesidades de saneamiento básico están cubiertas en la mayor parte de la
población y la oferta de servicios de educación ha mejorado notablemente, llama la
atención que tenga los bajos Índices de Desarrollo Humano de la provincia, donde
indudablemente el ingreso per cápita y el aspecto educacional, aún con dificultades,
tienen un peso importante y esto es factor importante para condicionar embarazos no
deseados que terminan en abortos vs complicaciones.
4. En cuanto a la morbilidad, en el HEVES para el año 2019, en la consulta externa resaltan
como primeras causas de atención enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo, seguido la hipertensión esencial, y diabetes.
5. Considerando la morbilidad por grupos de edad, en hospitalización del año 2019, en el
Período menor de 1 año, las otras afecciones originadas en el periodo perinatal, ictericia
neonatal excepto la ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido,
retardo del crecimiento fetal, duración corta de la gestación y bajo peso al nacer,
constituyen el 67.4% de las atenciones resaltando como principales causas de
morbilidad.
6. En la etapa pre escolar y escolar, (de 1-11 Años), las principales causas de morbilidad
en hospitalización fueron las enfermedades del apéndice y de los intestinos, neumonías
e influenza, infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periaicales, en conjunto ocupan el 34.8% de las causas de atención.
7. En los Adolescentes (12 - 17 Años), enfermedades del apéndice y de los intestinos, otras
afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte con 38.4% del total de atenciones,
seguida por fracturas, neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido
representan el 10.3% restante de las atenciones.

93
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

8. Entre los jóvenes (18 - 29 años) el 39.1% de egresos están representadas por otras
afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte, enfermedades del apéndice y de los
intestinos.
9. Entre los adultos (30 – 59 años), en este grupo el 27.6% de enfermedades de atención
más común fueron las otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte,
enfermedades del apéndice y de los intestinos y las colelitiasis y colecistitis.
10. En el Adulto Mayor, las primeras causas morbilidad para el 2019 fueron otras
enfermedades del sistema respiratorio, hipertensión esencial, diabetes mellitus, las que
ocupan el 19.6% de las casusas de atención en este grupo de edad.
11. En cuanto a la Morbilidad en Emergencia para el año 2019, el grupo etario de mayor
demanda es el niño, luego adulto y joven Sin embargo se observa mayor número de
consultas en mujeres que en hombres.

1.11. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMA SANITARIOS

Para la priorización de los problemas se ha utilizado la metodología de ponderación de

problemas, utilizando como criterios la magnitud, trascendencia o gravedad, vulnerabilidad
y factibilidad, estratificando los problemas por 3 areas de intervención sanitaria de gestión y
de inversión.

De acuerdo con los criterios propuestos para la priorización de problemas se presenta a

continuación la relación de problemas identificados en orden decreciente de prioridad,
estratificados por áreas de intervención:
(1) Sanitaria,
(2) de Gestión y
(3) de Inversión.

Como el escenario epidemiológico no ha variado en forma sustancial hace 5 años, y como

es necesario dar solución a los problemas sanitarios identificados, viendo la imposibilidad
de lograrlo en corto plazo, se ha decidido plantear resultados parciales de ejecución anual
para cada problema. Esto con la finalidad de abordar en forma integral la problemática
institucional.
En tal sentido, la priorización de los problemas permitirá direccionar nuestros esfuerzos y
recursos de manera efectiva.

a. De intervención sanitaria:

1. La tasa de morbi-mortalidad hospitalaria neonatal aún se encuentra sobre el estándar

nacional, como se ha estado observando en años anteriores, debido a sepsis neonatal
y prematuridad.
2. Aún persiste la deficiente estructura de los anillos de contención (establecimientos de
salud periféricos al HEVES), condicionando el escenario de elevada demanda de
atención de partos eutócicos y espontáneos, desvirtuando el perfil de la demanda de un
hospital de categoría II-2.
3. Alta incidencia (número de casos nuevos) de abortos incompletos y de gestantes sin
control prenatal adecuado (deficiente estructura de los anillos de contención), derivados
tardíamente o de ingreso espontáneo al hospital.

4. Elevada demanda de atención en emergencia por daños de causas externas,

especialmente accidentes de tránsito (por la característica de la zona distrital y del
hospital).
5. Patologías de orden crónicas en incremento en grupos adultos y adultos mayores, que
condicionan altas tasas de atención en consultorios externos.

94
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

b. De intervención sanitaria:

1. Fortalecimiento progresivo de los procesos de gestión administrativa y asistencial.

2. Direccionamiento de la Organización Funcional, con progresiva capacitación en los
niveles jefaturales de las normas y responsabilidades en los cargos asignados.
3. Disminución de la congestión y flujos en la consulta externa y de apoyo diagnóstico.
Actualización del sistema de admisión y de programación de citas.
4. Coordinación en la gestión de [Link] con la Oficina de Calidad para evitar
desmotivación y clima laboral inadecuado.
5. Procedimientos normativos en proceso de elaboración para su oficialización, en
permanente progreso.

c. De intervención de inversión:

1. Se han evaluado los servicios para tercerizar, y se están planteando los proyectos
respectivos a través de la APP, para el HEVES.
2. Se viene implementando la historia clínica electrónica en el HEVES, con la finalidad de
tener en tiempo real la información de las historias clínicas de los pacientes, así como,
los resultados de laboratorio y radiología.

95
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

ANEXOS

96
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

1.12. ANEXOS
1. RESIDUOS SÓLIDOS Y CALIDAD DEL AGUA Y AIRE

 La evaluación de agua residual no domestica generada por el hospital Villa el Salvador

indica que los parámetros están por debajo del valor máximo permitido, de esa forma no
ocasiona daños a la infraestructura de alcantarillado sanitario. Por lo cual la trampa de
grasa de hilo es eficiente.
 Todos los parámetros evaluados, en los puntos de monitoreo P-1 y P-2, se encuentran
por debajo del límite máximo permisible.

MONITOREO DE AGUAS RESIDUALES NO DOMÉSTICAS

(toma de muestra 20 de agosto del 2019)
VMA PARA
DESCARGAS AL
PARÁMETRO UNIDAD PUNTO N°1 PUNTO N°2
SISTEMA DE
ALCANTARILLADO
Aceites y Grasas mg/L 100 15.3 52.5
Demanda Bioquímica de Oxigeno DBO5 mg/L 500 158.5 24.7
Demanda Química de Oxígeno DQO mg/L 1000 456 892
Sólidos Totales Suspendidos mg/L 500 81.67 200.4
Sólidos Sedimentables ml/L/Hr 8.5 5.12 3.86
pH --- 6-9 8.04 8.46
Temperatura °C <35 28 25.2

 La evaluación de los residuos sólidos tratados en el hospital de emergencias Villa el

Salvador, indica que los parámetros no se encuentran presentes en la composición de
los mismo, de esta forma, no ocasiona daños a la infraestructura del alcantarillado
sanitario y la salud de los trabajadores.
 Todos los parámetros evaluados en los puntos de monitoreo P-1 y P-2, no están
presenten en la composición de los mismos. No obstante, se recomienda seguir
realizando los monitoreo a fin de tener un control permanente sobre los mismos.

MONITOREO DE RESIDUOS SÓLIDOS TRATADOS

(Toma de muestra del 2019)

AUTOCLAVE VMA PARA DESCARGAS AL SISTEMA DE

PARÁMETRO UNIDAD AUTOCLAVE N°1
N°2 ALCANTARILLADO

Presencia o
Detección de Acinetobacter baumannii Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Enterobacter sp. Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Klebsiella pneumoniae Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Proteus sp. Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Pseudomonas sp. Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Staphylococcus aureus Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Virus Hepatitis B Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección de Virus Hepatitis C Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Detección en Pseudomonas aeruginosa Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.
Presencia o
Género Streptococcus Grupo D Ausencia Ausencia Ausencia Cumple
Ausencia/25 g.

97
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

MONITOREO DE CALIDAD DEL AIRE Y PARÁMETROS METEOROLÓGICOS

(toma de muestra 2019)
 Todos los parámetros evaluados en los puntos de monitoreo CA-01 y Ca-02, se
encuentran por debajo del estándar de calidad ambiental para aire, aprobado mediante
D.S. N° 003-2017-MINAM, lo cual indica la buena calidad de este en el área de influencia
del proyecto.
 Los parámetros meteorológicos en el punto de monitoreo CA-01 indican una presión
atmosférica promedio de 749.6; temperatura promedio de 18.7 °C; humedad relativa
promedio de 73%; velocidad del viento de 4.4 m/s y dirección predominante del viento
de oeste.
 Los parámetros meteorológicos en el punto de monitoreo CA-02 indican una presión
atmosférica promedio de 750.3; temperatura promedio de 18.9 °C, humedad relativa
promedio de 82.5%; velocidad del viento de 1 m/s y dirección predominante del viento
noroeste.

RESULTADOS Éstandar de la calidad ambiental para

PARAMETRO EVALUADO
UNIDADES CA-01 CA-02 aire (D.S. N° 003-2017-MINAM)
Material Partículado PM10 (Alto Volumen) ug/Stdm³ 42.97 27.3 100 Cumple
Material Partículado PM 2.5 (Alto Volumen) ug/Stdm³ 20.72 11.75 50 Cumple
Dióxido de Azufre (SO2) ug/Stdm³ 3.1 9 250 Cumple
Sulfuro de Hidrógeno (H2S) ug/Stdm³ 14.1 39.6 150 Cumple
Monóxido de Carbono (CO) (c ) ug/Stdm³ 58.2 122.1 10000 Cumple
Dióxido de Nitrógeno (NO2) (b) ug/Stdm³ 43.5 18 200 Cumple

2. CAUSAS DE MORBILIDAD
Consulta externa
Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en niños. HEVES
2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Anomalías congénitas 1,436 795 2,231 12.6% 12.6%
2 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 1,091 344 1,435 8.1% 20.7%
3 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 635 490 1,125 6.3% 27.0%
4 Infecciones de vías respiratorias agudas 599 437 1,036 5.8% 32.8%
5 Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 263 365 628 3.5% 36.4%
6 Otras enfermedades de los órganos genitales masculinos 617 0 617 3.5% 39.9%
7 Anemias nutricionales 312 220 532 3.0% 42.9%
8 Otras afecciones originadas en el periodo perinatal 308 216 524 3.0% 45.8%
9 Hernias 324 197 521 2.9% 48.7%
10 Dermatitis 282 215 497 2.8% 51.5%
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la niñez y
11 418 75 493 2.8% 54.3%
en la adolescencia
12 Fracturas 324 142 466 2.6% 56.9%
13 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 235 213 448 2.5% 59.5%
14 Trastornos de la acomodación y de la refracción 174 225 399 2.2% 61.7%
15 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 181 212 393 2.2% 63.9%
Resto de enfermedades 3,560 2,839 6,399 36.1% 100.0%
Total 10,759 6,985 17,744 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

98
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en adolescentes.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
1 111 111 222 5.8% 5.8%
conjuntivo
2 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 126 94 220 5.8% 11.6%
3 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 141 67 208 5.5% 17.1%
4 Fracturas 121 48 169 4.4% 21.5%
5 Trastornos de la acomodación y de la refracción 59 109 168 4.4% 26.0%
6 Otras enfermedades del sistema respiratorio 99 52 151 4.0% 29.9%
7 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 67 82 149 3.9% 33.8%
8 Anomalías congénitas 90 53 143 3.8% 37.6%
9 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 63 75 138 3.6% 41.2%
10 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 38 100 138 3.6% 44.9%
11 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 56 60 116 3.1% 47.9%
12 Migraña y otros síndromes de cefalea 30 80 110 2.9% 50.8%
13 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 45 48 93 2.4% 53.2%
14 Otras enfermedades del sistema nervioso 45 35 80 2.1% 55.4%
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la
15 43 27 70 1.8% 57.2%
niñez y en la adolescencia
Resto de enfermedades 743 885 1,628 42.8% 100.0%
Total 1,877 1,926 3,803 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en jóvenes. HEVES

2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 1,386 1,386 12.9% 12.9%
2 Colelitiasis y colecistitis 44 366 410 3.8% 16.7%
3 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 216 192 408 3.8% 20.5%
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4 129 253 382 3.6% 24.0%
conjuntivo
5 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 140 232 372 3.5% 27.5%
6 Fracturas 242 127 369 3.4% 30.9%
7 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 90 234 324 3.0% 33.9%
8 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 49 230 279 2.6% 36.5%
9 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 36 239 275 2.6% 39.1%
10 Otras enfermedades del sistema respiratorio 145 128 273 2.5% 41.6%
11 Lumbago y otras dorsalgias 114 158 272 2.5% 44.1%
12 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 60 183 243 2.3% 46.4%
13 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 80 156 236 2.2% 48.6%
14 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 62 138 200 1.9% 50.5%
15 Migraña y otros síndromes de cefalea 29 160 189 1.8% 52.2%
Resto de enfermedades 1,689 3,453 5,142 47.8% 100.0%
Total 3,125 7,635 10,760 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

99
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en adultos. HEVES

2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
1 804 2,752 3,556 7.6% 7.6%
conjuntivo
2 Colelitiasis y colecistitis 368 1,865 2,233 4.8% 12.3%
3 Lumbago y otras dorsalgias 505 1,713 2,218 4.7% 17.1%
4 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 231 1,562 1,793 3.8% 20.9%
5 Diabetes mellitus 613 1,173 1,786 3.8% 24.7%
6 Hipertensión esencial 523 1,202 1,725 3.7% 28.4%
7 Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos 1,569 1,569 3.3% 31.7%
8 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 253 1,236 1,489 3.2% 34.9%
9 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 1,382 1,382 2.9% 37.8%
10 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 364 862 1,226 2.6% 40.4%
11 Otras enfermedades del sistema urinario 335 881 1,216 2.6% 43.0%
12 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 314 834 1,148 2.4% 45.5%
13 Fracturas 546 538 1,084 2.3% 47.8%
14 Otras enfermedades del sistema respiratorio 413 620 1,033 2.2% 50.0%
15 Gastritis y duodenitis 254 770 1,024 2.2% 52.2%
Resto de enfermedades 6,347 16,091 22,438 47.8% 100.0%
Total 11,870 35,050 46,920 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en consulta externa en adultos mayores.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Hipertensión esencial 2,058 3,318 5,376 11.1% 11.1%
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
2 832 2,673 3,505 7.3% 18.4%
conjuntivo
3 Diabetes mellitus 1,034 1,739 2,773 5.7% 24.1%
4 Artrosis 751 1,952 2,703 5.6% 29.7%
5 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 1,210 1,438 2,648 5.5% 35.2%
6 Otras enfermedades del sistema urinario 928 1,040 1,968 4.1% 39.3%
7 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 623 1,126 1,749 3.6% 42.9%
8 Lumbago y otras dorsalgias 561 1,088 1,649 3.4% 46.3%
9 Hiperplasia de la próstata 1,162 1,162 2.4% 48.8%
10 Catarata 495 632 1,127 2.3% 51.1%
11 Otras enfermedades del sistema respiratorio 514 596 1,110 2.3% 53.4%
12 Colelitiasis y colecistitis 289 693 982 2.0% 55.4%
13 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 232 747 979 2.0% 57.5%
14 Hernias 437 420 857 1.8% 59.2%
Otras enfermedades de las glándulas endocrinas y del
15 175 607 782 1.6% 60.8%
metabolismo
Resto de enfermedades 6,844 12,054 18,898 39.2% 100.0%
Total 18,145 30,123 48,268 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

100
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Hospitalización
Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en niños. HEVES
2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Otras afecciones originadas en el periodo perinatal 525 450 975 24.7% 24.7%
2 Ictericia neonatal excepto ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto 257 240 497 12.6% 37.3%
3 Anomalías congénitas 165 93 258 6.5% 43.9%
4 Neumonías e influenza 108 89 197 5.0% 48.9%
5 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 124 72 196 5.0% 53.8%
6 Retardo del crecimiento fetal, duración corta de la gestación y bajo peso al 95 86 181 4.6% 58.4%
7 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 70 63 133 3.4% 61.8%
8 Infecciones de vías respiratorias agudas 65 51 116 2.9% 64.7%
9 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 55 60 115 2.9% 67.7%
10 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 57 47 104 2.6% 70.3%
11 Fracturas 63 40 103 2.6% 72.9%

12 Anemias excepto anemias nutricionales 46 33 79 2.0% 74.9%

13 Enfermedades infecciosas intestinales 45 31 76 1.9% 76.8%
14 Anemias nutricionales 43 30 73 1.9% 78.7%
15 Hernias 39 29 68 1.7% 80.4%
Resto de enfermedades 432 340 772 19.6% 100.0%
Total 2,189 1,754 3,943 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en adolescentes.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 72 52 124 22.4% 22.4%

2 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 0 89 89 16.1% 38.4%

3 Fracturas 24 8 32 5.8% 44.2%
4 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 13 12 25 4.5% 48.7%
5 Otras enfermedades del sistema respiratorio 10 8 18 3.2% 52.0%
6 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 9 9 18 3.2% 55.2%
7 Anomalías congénitas 9 7 16 2.9% 58.1%
8 Anemias excepto anemias nutricionales 2 12 14 2.5% 60.6%
9 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 0 12 12 2.2% 62.8%
10 Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos 0 12 12 2.2% 65.0%
11 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 0 12 12 2.2% 67.1%
12 Embarazo terminado en aborto 0 12 12 2.2% 69.3%
13 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 12 12 2.2% 71.5%
14 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo 0 9 9 1.6% 73.1%

15 Epilepsia 5 3 8 1.4% 74.5%

Resto de enfermedades 48 93 141 25.5% 100.0%

Total 192 362 554 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

101
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en jóvenes. HEVES

2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 895 895 30.2% 30.2%
2 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 164 119 283 9.6% 39.8%
3 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 0 178 178 6.0% 45.8%

4 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 0 152 152 5.1% 50.9%
5 Embarazo terminado en aborto 0 128 128 4.3% 55.2%
6 Fracturas 97 29 126 4.3% 59.5%
7 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo 0 93 93 3.1% 62.6%
8 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 90 90 3.0% 65.7%
9 Complicaciones relacionados con el embarazo 0 90 90 3.0% 68.7%
10 Colelitiasis y colecistitis 13 63 76 2.6% 71.3%
11 Anemias excepto anemias nutricionales 2 74 76 2.6% 73.8%
12 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 16 39 55 1.9% 75.7%
13 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 48 5 53 1.8% 77.5%
14 Otras enfermedades del sistema digestivo 10 27 37 1.2% 78.7%
15 Complicaciones relacionadas con el puerperio 0 37 37 1.2% 80.0%
Resto de enfermedades 179 414 593 20.0% 100.0%
Total 529 2,433 2,962 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en adultos. HEVES

2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 0 536 536 12.1% 12.1%

2 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 204 177 381 8.6% 20.7%
3 Colelitiasis y colecistitis 79 290 369 8.3% 29.1%
4 Fracturas 165 71 236 5.3% 34.4%
5 Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocido 34 178 212 4.8% 39.2%
6 Hernias 66 94 160 3.6% 42.8%
7 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 146 146 3.3% 46.1%
8 Otras enfermedades del sistema respiratorio 75 71 146 3.3% 49.4%
9 Diabetes mellitus 75 140 3.2% 52.6%
10 Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos 0 123 123 2.8% 55.4%
11 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 0 119 119 2.7% 58.1%
12 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 97 13 110 2.5% 60.6%
13 Otras enfermedades del sistema digestivo 45 52 97 2.2% 62.8%
14 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 36 46 82 1.9% 64.6%
15 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 82 82 1.9% 66.5%
Resto de enfermedades 568 979 1,482 33.5% 100.0%
Total 1,369 3,052 4,421 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

102
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en la hospitalización en adultos mayores.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Otras enfermedades del sistema respiratorio 101 101 202 7.2% 7.2%
2 Hipertensión esencial 74 104 178 6.3% 13.5%
3 Diabetes mellitus 70 104 174 6.2% 19.6%
4 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 77 85 162 5.7% 25.4%
5 Enfermedad cerebrovascular 67 70 137 4.9% 30.2%
6 Hernias 68 68 136 4.8% 35.1%
7 Colelitiasis y colecistitis 37 97 134 4.8% 39.8%
8 Fracturas 38 93 131 4.6% 44.5%
9 Neumonías e influenza 52 102 3.6% 48.1%
10 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 47 50 97 3.4% 51.5%
11 Hiperplasia de la próstata 88 0 88 3.1% 54.6%
12 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas 38 45 83 2.9% 57.6%
13 Otras enfermedades del sistema digestivo 35 46 81 2.9% 60.4%
14 Otras enfermedades del sistema urinario 31 44 75 2.7% 63.1%
15 Catarata 27 34 61 2.2% 65.3%
Resto de enfermedades 420 610 980 34.7% 100.0%
Total 1,270 1,551 2,821 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Emergencia
Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en niños. HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 3,981 3,366 7,347 32.3% 32.3%
2 Enfermedades infecciosas intestinales 2,161 1,758 3,919 17.2% 49.6%
3 Traumatismos superficiales y heridas 1,289 879 2,168 9.5% 59.1%
4 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 686 480 1,166 5.1% 64.2%
5 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 449 331 780 3.4% 67.7%
6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas 397 335 732 3.2% 70.9%
7 Asma 384 268 652 2.9% 73.8%
8 Fracturas 391 211 602 2.6% 76.4%
9 Otitis media 316 267 583 2.6% 79.0%
10 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 268 232 500 2.2% 81.2%
11 Urticaria 217 189 406 1.8% 83.0%
12 Otras lesiones y secuelas de causa externa 207 185 392 1.7% 84.7%
13 Infección de vías urinarias 44 343 387 1.7% 86.4%
14 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 139 137 276 1.2% 87.6%
Ictericia neonatal excepto ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto
15 135 130 265 1.2% 88.8%
y del recién nacido
Resto de enfermedades 1,401 1,149 2,550 11.2% 100.0%
Total 12,465 10,260 22,725 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

103
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en adolescentes. HEVES

2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Traumatismos superficiales y heridas 257 125 382 15.6% 15.6%
2 Infecciones de vías respiratorias agudas 132 112 244 10.0% 25.6%
3 Enfermedades infecciosas intestinales 96 119 215 8.8% 34.3%
4 Fracturas 145 43 188 7.7% 42.0%
5 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 87 71 158 6.4% 48.4%
6 Luxaciones, esguinces y torceduras 72 76 148 6.0% 54.5%
7 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 51 45 96 3.9% 58.4%
8 Gastritis y duodenitis 32 54 86 3.5% 61.9%
9 Asma 42 28 70 2.9% 64.8%
10 Infección de vías urinarias 4 52 56 2.3% 67.1%
11 Complicaciones relacionados con el embarazo 0 53 53 2.2% 69.2%
12 Urticaria 25 22 47 1.9% 71.1%
13 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno, excepto 10 30 40 1.6% 72.8%
14 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 0 37 37 1.5% 74.3%
15 Migraña y otros síndromes de cefalea 9 28 37 1.5% 75.8%
Resto de enfermedades 238 355 593 24.2% 100.0%
Total 1,200 1,250 2,450 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en jóvenes. HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Traumatismos superficiales y heridas 355 1,195 16.1% 16.1%
2 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 417 222 639 8.6% 24.7%
3 Fracturas 313 121 434 5.8% 30.6%
4 Complicaciones relacionados con el embarazo 0 430 430 5.8% 36.4%
5 Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 0 410 410 5.5% 41.9%
6 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 0 368 368 5.0% 46.8%
7 Enfermedades infecciosas intestinales 128 222 350 4.7% 51.6%
8 Colelitiasis y colecistitis 27 304 331 4.5% 56.0%
9 Luxaciones, esguinces y torceduras 170 116 286 3.9% 59.9%
10 Infección de vías urinarias 10 242 252 3.4% 63.3%
11 Embarazo terminado en aborto 0 193 193 2.6% 65.9%
12 Infecciones de vías respiratorias agudas 57 125 182 2.5% 68.3%
13 Lumbago y otras dorsalgias 54 87 141 1.9% 70.2%
14 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 53 70 123 1.7% 71.9%
15 Litiasis urinaria 64 58 122 1.6% 73.5%
Resto de enfermedades 1,427 1,378 1,965 26.5% 100.0%
Total 2,720 4,701 7,421 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

104
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en adultos. HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Traumatismos superficiales y heridas 1,138 664 1,802 15.1% 15.1%
2 Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos 634 377 1,011 8.5% 23.6%
3 Fracturas 462 368 830 7.0% 30.5%
4 Colelitiasis y colecistitis 169 486 655 5.5% 36.0%
5 Enfermedades infecciosas intestinales 223 402 625 5.2% 41.3%
6 Infección de vías urinarias 51 429 480 4.0% 45.3%
7 Luxaciones, esguinces y torceduras 215 397 3.3% 48.6%
8 Diabetes mellitus 200 194 394 3.3% 51.9%
9 Lumbago y otras dorsalgias 258 394 3.3% 55.2%
10 Litiasis urinaria 162 130 292 2.4% 57.7%
11 Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica 0 270 270 2.3% 59.9%
12 Gastritis y duodenitis 83 166 249 2.1% 62.0%
13 Infecciones de vías respiratorias agudas 76 172 248 2.1% 64.1%
14 Hipertensión esencial 93 140 233 2.0% 66.1%
15 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 97 124 221 1.9% 67.9%
Resto de enfermedades 1,563 2,582 3,827 32.1% 100.0%
Total 4,951 6,977 11,928 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de morbilidad en la emergencia en adultos mayores.

HEVES 2019.

Diagnósticos según lista 12/110 H M Total % %Acum

1 Traumatismos superficiales y heridas 317 349 666 10.2% 10.2%
2 Otras enfermedades del sistema respiratorio 223 248 471 7.2% 17.4%
3 Hipertensión esencial 157 263 420 6.4% 23.9%
Traumatismos internos, amputaciones traumáticas y
4 202 199 401 6.1% 30.0%
aplastamientos
5 Fracturas 128 266 394 6.0% 36.0%
6 Infección de vías urinarias 113 215 328 5.0% 41.1%
7 Diabetes mellitus 137 182 319 4.9% 45.9%
8 Enfermedades infecciosas intestinales 98 217 315 4.8% 50.8%
9 Otras enfermedades del sistema cardiovascular 134 288 4.4% 55.2%
10 Infecciones de vías respiratorias agudas 104 156 260 4.0% 59.2%
11 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 82 119 201 3.1% 62.2%
12 Neumonías e influenza 87 113 200 3.1% 65.3%
13 Enfermedad cerebrovascular 92 67 159 2.4% 67.7%
14 Otras enfermedades de las glándulas endocrinas y del 43 83 126 1.9% 69.7%
15 Lumbago y otras dorsalgias 44 77 121 1.9% 71.5%
Resto de enfermedades 854 1,158 1,858 28.5% 100.0%
Total 2,815 3,712 6,527 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

105
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

3. CAUSAS DE MORTALIDAD
Principales causas específicas de mortalidad en niños. HEVES 2019.

Causas de defunción H M Total % %Acum

1 Sepsis bacteriana del recién nacido 3 3 6 18.2% 18.2%
Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo
2 3 2 5 15.2% 33.3%
peso al nacer, no clasificados en otra parte
3 Dificultad respiratoria del recién nacido 2 1 3 9.1% 42.4%
4 Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido 3 0 3 9.1% 51.5%
5 Otros traumatismos y los no especificados de la cabeza 0 1 3.0% 54.5%
6 Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido 1 0 1 3.0% 57.6%
7 Desnutrición proteicocalórica severa, no especificada 1 0 1 3.0% 60.6%
8 Otras malformaciones congénitas del corazón 0 1 3.0% 63.6%
9 Neumonía congénita 0 1 3.0% 66.7%
Otros trastornos de los líquidos, de los electrólitos y del equilibrio
10 1 1 3.0% 69.7%
ácido-básico
11 Otras malformaciones congénitas, no clasificadas en otra parte 1 1 3.0% 72.7%
12 Hidrocéfalo 0 1 3.0% 75.8%
13 Otros trastornos del encéfalo 0 1 3.0% 78.8%
14 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 1 1 3.0% 81.8%
15 Retardo del crecimiento fetal y desnutrición fetal 1 1 3.0% 84.8%
Resto de enfermedades 5 5 5 15.2% 100.0%
Total 19 14 33 100.0%

Principales causas específicas de mortalidad en jóvenes. HEVES 2019.

Fuente: SISGALENPLUS

Causas de defunción H M Total % %Acum

Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e
1 1 2 11.1% 11.1%
histológicamente
2 Peritonitis 1 1 5.6% 16.7%

Otros síntomas y signos que involucran la función cognoscitiva y la

3 0 1 1 5.6% 22.2%
conciencia
4 Colecistitis 0 1 5.6% 27.8%
5 Trastornos musculares primarios 0 1 5.6% 33.3%
6 Desnutrición proteicocalórica, no especificada 1 1 5.6% 38.9%
7 Absceso y granuloma intracraneal e intrarraquídeo 1 1 5.6% 44.4%
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin
8 1 1 5.6% 50.0%
otra especificación
9 Otros trastornos del encéfalo 0 1 5.6% 55.6%
10 Hemorragia intraencefálica 1 1 5.6% 61.1%
Quemaduras clasificadas según la extensión de la superficie del
11 cuerpo afectada T31.0Quemaduras que afectan menos del 10% de la 1 1 5.6% 66.7%
superficie del cuerpo
12 Leucemia de células de tipo no especificado 1 5.6% 72.2%
13 Trastornos psicóticos agudos y transitorios 1 1 5.6% 77.8%
14 Ulcera gástrica 0 1 5.6% 83.3%
15 Lupus eritematoso sistémico 1 1 5.6% 88.9%
Resto de enfermedades 3 5 2 11.1% 100.0%
Total 11 7 18 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

106
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

Principales causas específicas de mortalidad en adultos. HEVES 2019.

Causas de defunción H M Total % %Acum

1 Neumonía, organismo no especificado 7 3 10 8.1% 8.1%

2 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 5 1 6 4.8% 12.9%

3 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 3 2 5 4.0% 16.9%

4 Enfermedad alcohólica del hígado 5 0 5 4.0% 21.0%

5 Otras septicemias 4 1 5 4.0% 25.0%

6 Fibrosis y cirrosis del hígado 4 1 5 4.0% 29.0%
7 Hemorragia intraencefálica 2 5 4.0% 33.1%
8 Tumor maligno del encéfalo 1 3 2.4% 35.5%
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin
9 2 1 3 2.4% 37.9%
otra especificación
10 Peritonitis 3 3 2.4% 40.3%
11 Diabetes mellitus, no especificada 2 3 2.4% 42.7%
Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e
12 2 1 3 2.4% 45.2%
histológicamente
13 Insuficiencia renal crónica 2 3 2.4% 47.6%

14 Otros trastornos del sistema urinario 1 2 1.6% 49.2%

Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como

15 2 2 1.6% 50.8%
hemorrágico o isquémico
Resto de enfermedades 34 35 61 49.2% 100.0%
Total 77 47 124 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

Principales causas específicas de mortalidad en adultos mayores. HEVES 2019.

Causas de defunción H M Total % %Acum

1 Neumonía, organismo no especificado 42 37 79 16.6% 16.6%
2 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 18 20 38 8.0% 24.5%
3 Otras septicemias 12 14 26 5.5% 30.0%
4 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 10 13 23 4.8% 34.8%
5 Otros trastornos del sistema urinario 8 11 19 4.0% 38.8%
6 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 8 11 19 4.0% 42.8%
7 Insuficiencia cardíaca 6 8 14 2.9% 45.7%
8 Insuficiencia renal crónica 2 9 11 2.3% 48.0%
9 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 5 3 8 1.7% 49.7%
10 Infarto cerebral 5 2 7 1.5% 51.2%
11 Fibrilación y aleteo auricular 2 5 7 1.5% 52.6%
12 Ileo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 3 4 7 1.5% 54.1%

13 Choque, no clasificado en otra parte 5 2 7 1.5% 55.6%

14 Pancreatitis aguda 4 2 6 1.3% 56.8%
15 Hemorragia subaracnoidea 2 4 6 1.3% 58.1%
Resto de enfermedades 78 122 200 41.9% 100.0%
Total 210 267 477 100.0%
Fuente: SISGALENPLUS

107
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR

108