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Anexo 9

Este documento es una declaración jurada en la que la persona declara si está o no inscrita en cuatro registros: el registro de deudores de reparaciones civiles por delitos en agravio del estado, el registro de deudores alimentarios morosos, el registro nacional de sanciones contra servidores civiles, o si tiene condena por delito doloso. La persona firma el documento bajo juramento y se compromete a que la información proporcionada es verdadera, de lo contrario se someterá a sanciones legales.

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Anexo 9

Este documento es una declaración jurada en la que la persona declara si está o no inscrita en cuatro registros: el registro de deudores de reparaciones civiles por delitos en agravio del estado, el registro de deudores alimentarios morosos, el registro nacional de sanciones contra servidores civiles, o si tiene condena por delito doloso. La persona firma el documento bajo juramento y se compromete a que la información proporcionada es verdadera, de lo contrario se someterá a sanciones legales.

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ANEXO 9

DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO, (REDERECI), (REDAM), (RNSSC) y DELITO


DOLOSO.

Yo,…………………………………………………………………………………………..……………..
Identificado (a) con D.N.I. Nº ………..…………, y domicilio actual
en……………………………………………………………………………………………………....
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

NO SI

NO SI

NO SI

NO SI

Estoy inscrito/a en el registro de deudores de reparaciones civiles por delitos en agravio del estado
(REDERECI)

Estar Inscrito/a en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM)

Cuento con inhabilitación o suspensión vigente, administrativa o judicial inscrita o no en el registro


nacional de sanciones contra servidores civiles (RNSSC)

Tengo condena por delito doloso y/o con sentencia firme

Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el TUO de la LPAG, y en


caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo
establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales
convexas, autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información
declarada en el presente documento.

Dado en la ciudad de………………. a los……..días del mes de………… del 20…..

………………………………..
(Firma) Huella dactilar
DNI: ………..………………… (Índice derecho)

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