ESQUELETO DEL

TÓRAX
CAJA TORÁCICA
Se denomina caja torácica
a la formación
osteocartilaginosa que
contiene los pulmones, el
corazón y los demás
órganos mediastinales.
-En la línea mediana posterior, por las doce vértebras
torácicas.

–En la línea mediana anterior por un hueso único: el

esternón.

–Lateralmente, por doce arcos de cada lado formados por

las costillas cartílagos costales y los correspondientes.
 ESTERNÓN.
• Hueso impar, mediano y
simétrico.
• Hueso plano
• Situado en la parte
anterior del tórax, entre
los cartílagos costales
derecho e izquierdo.
 Posición

Su borde superior es más ancho que su

extremo inferior.
Es convexo hacia anterior, donde
presenta líneas transversales marcadas.
 Descripción
–Superior: Manubrio
–Medio: Cuerpo.
–Inferior: Forma el extremo en punta, denominado
proceso [apófisis xifoides].

Tiene dos caras, anterior y posterior; dos bordes,

derecho e izquierdo; dos extremidades, superior e
inferior.
Serie CARA
de líneas transversales paralelas que van de un borde
delANTERIOR
hueso al otro. La línea más neta separa el manubrio del
cuerpo y forma un ángulo saliente hacia adelante: el ángulo
del esternón[de Louis.

Por encima de la unión del cuerpo con la apófisis xifoides

existe una depresión cóncava hacia adelante, la fosita
supraxifoidea .
 CARA
POSTERIOR
Es cóncavo hacia atrás . Las líneas
transversales son menos marcadas que en la
cara anterior. A nivel del manubrio existen
rugosidades que representan la inserción de
músculos infrahioideos y de ligamentos .
 BORDES
Los bordes derecho e izquierdo son semejantes. Sinuosos,
configurados en forma de S itálica.
Cada borde presenta:

–Escotaduras (incisuras)costales, en número de

siete, donde se articulan los seis primeros
cartílagos costales y, en la séptima escotadura, el
arco costal. Se encuentran situadas lateral -mente a
las líneas transversales del cuerpo del esternón.

–Escotaduras intercostales (intercondrales ), no

articulares, en número de seis, que corresponden
a los espacios intercostales.
 EXTREMIDADES

SUPERIOR INFERIOR
Está marcada por una depresión, la escotadur a
(incisura) yugular, cóncava hacia arriba, El proceso[apófisis] xifoides
regular y roma. puede ser óseo o cartilaginoso.
A cada lado de esta depresión hay dos Su longitud y forma son muy
superficies articulares, las escotadur as variables: puede ser triangular,
(incisuras) clavicular e s, cóncavas en sentido oval, afilada, bífida y hasta
transver sal y ligeramente convexas en sentido perforada en su base, desviada
anteroposterior , destinadas a articularse con la
hacia adelante, atrás o
extremidad esternal (medial) de cada clavícul a.
lateralmente.
Inmediatam ente medial a ellas, el hueso
presenta un relieve para las insercione s
esternal e s del músculo esternoclei dom astoid eo
 ESTRUCTURA
Es un hueso plano. Está constituido por dos
láminas delgadas de hueso compacto que
encierran una capa de hueso esponjoso, donde
numerosas trabéculas conforman celdas
particularmente ricas en médula ósea.
 DESARROLLO
El modelo cartilaginoso inicial del esternón está
constituido por dos tallos que se soldan
rápidamente. En el cartílago formado aparecen:
–Un punto óseo para el manubrio.
–Ocho puntos de osificación para el cuerpo que,
desarrollándose, constituyen las esternebras.
–Un punto para la apófisis xifoides, de aparición
más tardía
 La fusión de las esternebras se efectúa de
manera progresiva a partir de los 3 años. La
fusión del manubrio con el cuerpo no se
completa hasta los 20 o 25 años. En cuanto a la
apófisis xifoides, permanece mucho tiempo
independiente.
 ANOMALIAS
Las anomalías de desarrollo se producen sobre
todo en la parte inferior del hueso:
• “Tórax en embudo” ,en la cual la extremidad
inferior se aproxima a la cara anterior de la
columna vertebral,
• “Tórax en carena”o“en quilla”, caracterizado
por su saliente anterior.
 COSTILLAS
Las costillas son huesos planos de
forma alargada. Se les compara con
arcos (arcos costales) tendidos desde
la columna vertebral, atrás, hacia el
esternón, adelante, al cual están
unidas por intermedio de los
cartílagos costales.
Existen doce costillas de cada lado del tórax:
• Las siete primeras son las costillas verdaderas , cada una
articulada hacia adelante con el esternón por intermedio
de un cartílago costal que le es propio.

• La 8.ª, 9.ª y 10.ª costillas se encuentran unidas en forma

indirecta, a través de un cartílago común que se articula
con el esternón; se las denomina costillas falsas.

• La 11.ª y la 12 °, son libres en su extremo anterior, sin

ningún contacto con el esternón: se les llama las costillas
flotantes.
 POSICIÓN.
La cara convexa es lateral. El borde más agudo o
cortante (surco costal) es inferior. La cabeza se
orienta hacia posterior.
DESCRIPCIÓN.
• No son rectilíneas ni horizontales.
• Son de una larga convexidad,
• Su dirección general es oblicua hacia abajo y
adelante.
• Articulada con el cuerpo vertebral por medio de la
cabeza
• Se dirige oblicuamente hacia lateral y hacia atrás.
Luego, por su cuello, se une a la apófisis transversa
vertebral, con la que se articula por su tubérculo.

• Se dirige lateralmente formando el ángulo costal

posterior (ángulo de la costilla), a partir del cual se
establece la curvatura de enrollamiento .
 • La curvatura de enrollamiento lleva a la costilla
primero en sentido lateral, luego hacia adelante, y por
último, medialmente: aquí se ubica el ángulo anterior ,
mucho menos marcado que el posterior.

• Una costilla sobre un plano horizontal, no se apoya

sino por su parte media y por una de sus
extremidades; esta es la curvatura de torsión.
• S e distingue una curvatura en el eje longitudinal , de
manera que la cara superficial (convexa) está
orientada hacia abajo y atrás en su parte posterior,
pero hacia arriba y adelante en su parte anterior.
 Toda costilla presenta para su estudio:
–Una extremidad posterior, que comprende: la cabeza, el
cuello y el tubérculo.
–Un cuerpo o parte media.
–Una extremidad anterior
 Cabeza
La cabeza de la costilla se articula con los cuerpos
vertebrales correspondientes mediante la carilla
articular, que presenta dos superficies, una superior y
inferior.
Separadas por la cresta de la cabeza de la costilla. Esta
cresta es horizontal, redondeada, rugosa; su vértice
corresponde al disco intervertebral y proporciona
inserción a un ligamento.
 Cuello
El cuello de la costilla es la porción intermedia entre la
cabeza y el tubérculo. Es aplastado de adelante hacia atrás.
• Su cara anterior o medial es lisa y está orientada hacia
el interior del tórax.
• Su cara posterior o lateral es rugosa frente a la vértebra
a la cual está unida por ligamentos.
• El borde superior es rugoso y cortante; el inferior es
más redondeado
 Tubérculo

El tubérculo de la costilla se articula con el proceso

(apófisis) transverso de la vértebra
correspondiente. Presenta una superficie articular,
separada a veces del cuello por un surco más o
menos marcado.
 Cuerpo
Fuertemente aplanado en sentido transversal, es alargado
y curvado. En el cuerpo se observan:

–Una cara lateral, convexa, lisa a pesar de las numerosas

inserciones musculares

–Una cara medial, cóncava hacia el interior de la caja

torácica. Su altura varía según el desarrollo del surco
costal [canal costal], que se sitúa en su parte inferior.
 –Un borde superior, redondeado y liso.

–Un borde inferior, delgado y cortante, limita

lateralmente el surcocostal. Este surco está
formado a expensas del borde in -ferior y dela
cara medialde la costilla. Esla partemás
importante del cuerpo
 Extremidad anterior

Proporciona inserción al cartílago costal por

una superficie ovalada más o menos deprimida.
 ESTRUCTURA
Las costillas tienen una envoltura de hueso compacto
que rodea a una capa más o menos gruesa de hueso
esponjoso. Este se organiza en trabéculas bajo el efecto
de las inserciones musculares y por las presiones
sufridas contra la columna vertebral..

Las costillas son sólidas y elásticas.

Sus fracturas resultan, sin embargo, bastante frecuentes:
son benignas cuando afectan a una o dos costillas y más
graves cuando son múltiples o bilaterales, pues
comprometen la solidez del conjunto de la caja torácica.
 DESARROLLO
El modelo cartilaginoso primitivo comienza su
osificación a partir de un punto óseo primitivo (40 a 50
días de la vida fetal), progresa con gran rapidez, y
consta de tres puntos complementarios:
• Tubérculo
• Cara articular de este tubérculo
• Caras articulares de la cabeza.

Estos aparecen entre los 10 y 20 años y se sueldan al

resto del hueso entre los 16 y 25 años .
 VARIACIONES/ANOMALIAS
• Costillas cervicales: Se denomina costilla cervical a
toda formación ósea que posea los caracteres
ontogénicos y deforma costales, pero articulada
con una vértebra cervical (Gómez Oliveros).

• Costillas lumbares: Estas se prolongan más o

menos en uno de los procesos[apófisis]costales de
la 1.ª vértebra lumbar o, con menor frecuencia de la
2.ª o de la 3.ª
 RÍSTICA
S
PROPIAS
DE
CIERTAS
La 1.ª, la 2.ª,la 11.ª y la 12.ª costilla
COSTILL
difieren netamente del modelo
costalASgeneral, por lo que es
necesario describirlas por
separado .
 PRIMERA
Posición
COSTILLA
Arriba, la cara que posee un
tubérculo interpuesto entre dos
surcos marcados; medialmente, el
bordees cóncavo; atrás, la
extremidad que presenta una
superficie articular convexa
 Descripción
• A. La cabeza es pequeña, con una sola superficie en la carilla
articular (contacta solo con la 1.ª vértebra torácica).

• B. El cuello es delgado, casi horizontal y transversal. Adelante y

medialmente está separado de la membrana suprapleural por la
fosa suprarretropleural

• C. El cuerpo presenta una cara superior y una cara inferior:

–La cara superior puede dividirse en una porción posterior
muscular, donde se insertan diversos músculos Y una porción
anterior vascular que está levantada en su partemedia por el
tubérculo del músculo escaleno anterior [de Lisfranc].
–La cara inferior es lisa; se aplica sobre la membrana suprapleural.
 D. Los bordes son delgados y cortantes. El
borde medial está en contacto con la
membrana suprapleural. El borde lateral
proporciona inserción al músculo intercostal
externo.
E. La extremidad anterior es gruesa e irregular.
Da inserción al [Link] cartílago costal y al
ligamento costoclavicular, arriba.
RELACIO
NES • Profunda
• Oculta bajo los músculos trapecio y elevador de la
escápula
• Arriba por los elementos de la fosa supraclavicular
• delante la clavícula y los grandes vasos
• esencial en la suspensión de la membrana pleural y
del vértice pulmonar.
 SEGUNDA
• Similar al de la costilla "tipo"
•
COSTILLA
Es más aplanada, y menos
torcida
• Sus caras son: superolateral (
inserción del escaleno
posterior y Serrato anterior) y
inferolateral apoyada sobre la
membrana suprapleural.
• Más superficial que la 1ra.
• Adelante, se la percibe fácilmente bajo el músculo
pectoral mayor.
• posible palparla en la fosa axilar.
• borde superior marca el límite inferior de la
membrana suprapleural
• Se articula con el esternón, por el 2.º cartílago
costal.
UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA
COSTILLA
• son las costillas flotantes (11.ª,
12.ª)
• articuladas con una sola vértebra
• Libres de inserción cartilaginosa
o esquelética.
• Su cabeza presenta una sola
superficie en la carilla articular
• Relativamente Superficiales
• falta el tuberculo costal
• no existe la articulación costotransversa
• lateral se profundizan en los músculos de
la región toracolumbar
CARTÍLAGOS COSTALES
Prolongan las diez primeras costillas
hasta el esternón. Los siete primeros
son diferentes entre sí: el 8.º, 9.º y
10.º se unen al 7.º para formar el arco
costal.
DESCRIP
CIÓN
DISTINGUEN:

• cara anterior, se insertan músculos torácicos.

• cara posterior, mira al interior del tórax.
• Dos bordes, superior e inferior; se insertan la
membrana intercostal externa y el músculo
intercostal interno.
• unidos a la costilla por la articulación
costocondral y al esternón por la
articulación condroesternal
• Los seis primeros cartílagos son
horizontales y su longitud aumenta de
arriba hacia abajo
• El 7.º es oblicuo hacia arriba y en
sentidomedial y recibe al 8.º, 9.º y 10.º,
formando el arco costal, que constituye el
borde condral del tórax que lo separa del
abdomen.
ESTRUCT
DISTINGUEN:
URA
• constituidos por cartílago hialino
• blandos y elásticos en las personas jóvenes
• Se hallan rodeados por un pericondrio espeso y
fácil de identificar en el niño, más delgado y frágil
en el adulto.