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Nota Postoperatoria

La nota postoperatoria resume la cirugía de un paciente, incluyendo el diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, los detalles de la técnica quirúrgica, los hallazgos, el equipo quirúrgico involucrado, el estado posquirúrgico inmediato y el plan de tratamiento, y envío de muestras para examen.

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ELIZABETH GONZAGA TLAPECHCO
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Nota Postoperatoria

Nombre: Edad: Sexo:


Fecha Actual: Hora: Fecha de Nacimiento:

Diagnostico Preoperatorio:
Operación Planeada:
Operación Realizada:
Diagnostico Postoperatorio:
Descripción de la Técnica Quirúrgica:
Hallazgos Transoperatorios:
Reporte de Gasas y Compresas:
Incidentes y Accidentes:
Cuantificación de Sangrado:

Estudios y servicios Auxiliares de Diagnostico y Tratamiento durante el transoperatorio:

Cirujano:
Ayudante:
Instrumentista:
Anestesiólogo:
Circulante:

Estado Posquirúrgico Inmediato:


Plan de Manejo y tratamiento postoperatorio inmediato:

Pronostico:

Envió de piezas o biopsias quirúrgicas para examen macroscópico e histopatológico:

Otros hallazgos de importancia para el paciente relacionados con el quehacer medico:

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