6 12 PB
6 12 PB
Rector
M.Sc. Roger Armando Arias Alvarado
Vicerrector Académico
Raúl Ernesto Azcúnaga López Ph.D
Vicerrector Administrativo
Ing. Agr. M.Sc. Juan Rosa Quintanilla
Quintanilla
Secretario General
Ing. Francisco Antonio Alarcón Sandoval
Fiscal General
Lic. Rafael Humberto Peña Marín
Secretario de Investigaciones
Científicas (SIC-UES)
Director Ejectutivo del Consejo de
Investigaciones Científicas (CIC-UES)
Ing. Agr. M.Sc. José Miguel Sermeño
Chicas
COMITÉ EDITORIAL
Ruth Fernández de Quezada Víctor D. Carmona Galindo
Docente, Facultad de Odontología, Associate Professor and Director of
Universidad de El Salvador Sustainability, College of Engineering and
Science, University of Detroit Mercy. Estados
Dagoberto Pérez Unidos
Docente de Cultivos Anuales, Departamento
de Ciencias Agronómicas, Facultad Luis Pineda
Multidisciplinaria Paracentral, Universidad de Técnico en Gestión de Cuencas y Humedales.
El Salvador Autoridad Científica en Fauna Silvestre -
CITES. Dirección General de Ecosistemas y
Brenda Iliana Gallegos Biodiversidad. Ministerio de Medio Ambiente y
Docente de Educación Alimentaria Recursos Naturales, MARN, El Salvador
y Nutricional, Facultad de Medicina,
Universidad de El Salvador Mónica Lara Uc
Profesora Investigadora, Universidad
Ignacio Aisur Agudo Padrón Autónoma de Baja California Sur, México
Gerente Investigador Projeto “Avulsos
Malacológicos - AM”, Florianápolis, Santa David A. Hernández
Catarina / SC, Brasil Director Editorial Universitaria. Director
Revista “La Universidad”, Universidad de El
José Ismael Guevara Zelaya Salvador
Jefe Departamento Ingeniería Agronómica,
Facultad Multidisciplinaria Oriental, Tania Vianney Gutiérrez Santillán
Universidad de El Salvador Estancia Postdoctoral, Facultad de Ciencias
Forestales, Universidad Autónoma de Nuevo
Rudis Yilmar Flores León, México
Docente Investigador, Facultad
Multidisciplinaria Oriental, Luis A. Mejía
Universidad de El Salvador Adjunct Professor, Department of Food
Science and Human Nutrition
Evelin P. Gutiérrez de Doradea University of Illinois, Urbana-Champaign
Investigadora, Unidad de Investigación,
Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Mario Ernesto Parada Jaco
Sociales, Universidad de El Salvador Laboratorio de Parasitología Vegetal.
Centro Nacional de Tecnología Agropecuaria
José Roberto Ramos López y Forestal (CENTA)
Docente, Escuela de Ingeniería Eléctrica,
Universidad de El Salvador Pedro José Toruño
Profesor, Departamento de Agroecología,
José Rutilio Quezada Escuela de Ciencia Agraria y Veterinaria,
Consultor Internacional. Manejo Integrado de Universidad Nacional Autónoma de
Plagas y Control Biológico, Estados Unidos Nicaragua, León (UNAN-LEÓN)
Andrea L. Joyce José Miguel Sermeño Chicas
Assistant Professor, University of California, Secretario de Investigaciones Científicas de la
Merced. Estados Unidos Universidad de El Salvador (SIC-UES), Director
Paul Almeida Ejecutivo del Consejo de Investigaciones
Professor and Chair of Sociology, University of Científicas de la Universidad de El Salvador
California, Merced. Estados Unidos (CIC-UES)
REVISTA MINERVA COMITÉ TÉCNICO SIC-UES:
Revista Científica Multidisciplinaria
Volumen 3, Número 1 Isidro Galileo Romero Castro
Enero - Junio de 2020. Director Editorial
NOTAS TÉCNICAS
141-150 Notas de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris (Gruiformes:
Rallidae) en El Salvador
Luis Pineda, Larissa Beltrán, Moisés Herrera, Alcides Sorto
INFORMATIVOS DE FACULTADES
153-186 Propuesta de protocolo de atención en clínicas odontológicas institucionales
en el marco de la pandemia por COVID-19, El Salvador 2020
Guillermo Alfonso Aguirre-Escobar, Francisco José Rivas-Cartagena, Wendy Yesenia Escobar-de-
González, Katleen Argentina Aguirre-de-Rodríguez
RESUMEN
S. pyogenes es uno de los patógenos humanos más agresivos, cuya principal vía de trasmisión es la respiratoria.
La falta de datos en nuestro país de la prevalencia de portación asintomática, hacía necesaria determinarla para
conocer la exposición a reservorios de esta bacteria. Los objetivos del presente estudio fueron determinar la
prevalencia de portadores asintomáticos de agentes de faringitis y comparar cualitativamente el resultado de la
incubación con y sin CO2.
Materiales y métodos. Se utilizó un diseño observacional descriptivo transversal, con inclusión de sujetos
asintomáticos respiratorios clínicamente de forma prospectiva y dinámica en el periodo de septiembre de 2015 a
mayo del 2016, a partir de una población accesible de 250 estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad
de El Salvador. A ellos se les realizó hisopado faríngeo por duplicado, las cuales fueron inoculadas en agar sangre
de carnero y las especies bacterianas identificadas por las pruebas de la Bacitracina, PYR y CAMP.
Conclusión. Los resultados de nuestro trabajo son similares a los reportados en la literatura respecto a prevalencia
de portadores de S. pyogenes (menos de 5%). S. agalactiae y S. dysgalactiae en faringe se consideran poco usuales.
También muestran la presencia de portadores de agentes de faringitis en la población estudiantil universitaria, y
potenciales fuentes de infección o de desarrollo de enfermedades estreptocócicas.
Palabras clave: Streptococcus pyogenes, portador faríngeo, S. agalactiae y S. dysgalactiae sensibles a Bacitracina
ABSTRACT
S.pyogenes is one of the most aggressive pathogens, with its main transmission path through the respiratory tract.
The lack of data of the asymptomatic carriage in our country made necessary it´s determination to quantify the
exposure to this bacterias´reservoirs. The aims of this study were to determine the prevalence of asymptomatic
carriers of pharyngitis agents and qualitatively compare the result of the incubation with and without CO2.
Materials and methods. We conducted a cross-sectional observational study including clinically respiratory
asymptomatic subjects prospectively and dynamically during the period from September 2015 to May 2016,
from an available population of 250 university students. The samples were obtained by duplicate throat swabs,
inoculated in sheep blood agar and the bacterial species identified by the Bacitracin tests, PYR and CAMP.
Results. The percentage of isolation of S. pyogenes was 4.24%. S. agalactiae 1.81% and of S. dysgalactiae 0.60%;
Bacitracin-sensitive stains were isolated from these species.
Conclusions. The results from our work are similar to those reported in the literature regarding the prevalence
of S. pyogenes carriers (less than 5%) and S. agalactiae and S. dysgalactiae in pharynx are unusually. Our results
showed the presence of carriers of pharyngitis agents in the university student population which may develop
streptococcal diseases or be a source of infection.
Keywords: Streptococcus pyogenes, pharyngeal carrier, S. agalactiae and S. dysgalactiae sensitive to Bacitracin
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 9-17
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Mabel Monterroza-de-Peña, William Armando Merino-Reyes,
Delmy Leticia Rivera-Monterrosa
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Determinación de portadores de Streptococcus pyogenes y otras bacterias causantes
de faringitis en adultos jóvenes
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Mabel Monterroza-de-Peña, William Armando Merino-Reyes,
Delmy Leticia Rivera-Monterrosa
Tabla 2. Distribución de especies de estreptococos piogénicos aislados a partir de mucosa faríngea en personas
asintomáticas según sexo.
Tabla 3. Resultados de las pruebas de identificación de estreptococos piogénicos aislados a partir de mucosa
faríngea en personas asintomáticas.
Streptococcus
0 7 7 0 7 0 0 7
pyogenes
Streptococcus
0 1 1 0 0 1 0 1
dysgalactiae
Streptococcus
0 3 2 1 0 3 3 0
agalactiae
TOTAL 0 11 10 1 7 4 3 8
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Determinación de portadores de Streptococcus pyogenes y otras bacterias causantes
de faringitis en adultos jóvenes
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Mabel Monterroza-de-Peña, William Armando Merino-Reyes,
Delmy Leticia Rivera-Monterrosa
identifica a S.pyogenes (Wessels M., 2012). Esta de la salud del Hospital Rosales en el año de
última prueba es la más indicada porque otros 1981 encontrando un 15.84% de portadores
autores consideran que la Aglutinación de Látex faríngeos asintomáticos de S. pyogenes.
aumenta los costos (Caraffini, Nóbile, Figueroa
y Costamagna, 2007) por lo que es aceptable AGRADECIMIENTOS
hacer al menos tres pruebas que detectan
características fenotípicas; como se hizo en esta A la Universidad de El Salvador por haber
investigación. proporcionado el apoyo para este proyecto Al
Laboratorio Central de Referencia del Ministerio
De la prueba de PYR se logró obtener los
de Salud por haber confirmado la identificación
resultados esperados con la cepa control
de las cepas aisladas.
positiva (S. pyogenes) haciendo una pequeña
modificación del método. S. pyogenes; A la Dra. EJ Baron de la Universidad de
crece bien en atmósfera aerobia con y sin Stanford que proporcionó la cepa patrón de S.
CO2; en relación a esto se afirma que la pyogenes. Al Depto. de Microbiología de la
incubación con CO2 es la recomendada para Facultad de Medicina de la Universidad de El
los otros estreptococos beta hemolíticos, los Salvador que proporcionó la cepa patrón de las
estreptococos viridans y Arcanobacterium otras especies del grupo piogénico.
haemolyticum (Spellerberg y Brandt, 2015)
(Murray, 1976) por lo que las incubaciones se REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
deben hacer con CO2.
Abraham, T. y Sistla, S. (2016). Identification
CONCLUSIONES of Streptococcus pyogenes- Phenotypic
Tests vs Molecular Assay (spy1258PCR): A
Por los resultados obtenidos en la investigación comparative Study. Journal of Clinical and
se concluye que la portación faríngea de S. Diagnostic Research, 10(7), 1-3. DOI: 10.7860/
pyogenes en jóvenes universitarios, con un JCDR/2016/20053.8093
porcentaje de 4.24% es semejante a la de otros Alves, R. y Bevacqua, D. (2012). Investigación de
estudios. De otros agentes menos importantes la portación de Streptococcus pyogenes
causantes de faringitis se encontró para S. en población adulta sana. Calidad de
agalactiae 1.81% y de 0.60%. S. dysgalactiae. Vida y Salud, 5(2), 3-10. http://www.
Se aislaron tres especies discrepantes a la calidaddevidauflo.com.ar
respuesta de sensibilidad a la Bacitracina Banco Mundial. http://datos .bancomundial.org
que siendo sensibles a esta prueba no eran 2018
S. pyogenes, éstas se identificaron como S.
Bisno, A. L. (2001). Acute Pharyngitis. New
agalactiae y S. dysgalactiae por las respuestas
England Journal Medical, 344(3), 205- 211.
pertinentes con las otras pruebas y confirmación
con el Método automatizado VITEK 2 COMPAC. Bloch, M., Soundy, J. y Zelaya, E. G. (1981).
Contaminación bacteriana del personal y
En El Salvador no se habían realizado
la aérea en el hospital Rosales. Revista del
investigaciones en adultos jóvenes que
Instituto de Investigaciones Médicas, 10 (1),
aportaran datos de prevalencia de portación
398-400.
faríngea de S. pyogenes, S. agalactiae y S.
dysgalactiae como es el objetivo de esta Caraffini, A., Nóbile, C., Figueroa, M. y
investigación; pero si se realizó en trabajadores Costamagna, R. (2007). Streptococcus
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Determinación de portadores de Streptococcus pyogenes y otras bacterias causantes
de faringitis en adultos jóvenes
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Mabel Monterroza-de-Peña, William Armando Merino-Reyes,
Delmy Leticia Rivera-Monterrosa
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Revista Multidisciplinaria de la Universidad de El Salvador • Revista Minerva (2020) 3(1) • pp. 18-37
RESUMEN
El efecto de la paridad sobre los parámetros reproductivos fue evaluado por medio de un análisis de varianza
no paramétrico, mientras que su efecto sobre los parámetros productivos se evaluó por medio de un análisis de
varianza. Los efectos del aborto y los padecimientos pospartos sobre los parámetros productivos se evaluaron por
medio de una prueba de T student y para los parámetros reproductivos una prueba de Wilcoxon (Mann-Whitney
U). Las diferencias se consideraron significativas a una probabilidad menor o igual al 5% (p ≤ 0.05).
La paridad se asoció significativamente (P<0.01) con los parámetros reproductivos, en ambas ganaderías a
excepción de los días al primer celo y primer servicio en la ganadería 1, todos los parámetros fueron inferiores
en primerizas que en vacas adultas. La producción láctea por día y por lactancia fue menor en novillas en
la ganadería 1, mientras que en la ganadería 2, las primerizas tuvieron igual producción que las vacas de 2 a 4
partos y las mayores tuvieron una menor producción. Se encontró asociación significativa (P<0.01) entre el aborto,
mastitis y los parámetros intervalo primer servicio concepción, días abiertos, servicios por concepción e intervalo
entre partos para ambas ganaderías, mostrando mejor desempeño las vacas que no presentaron estos eventos.
Adicionalmente para la ganadería 2, se encontró un efecto negativo (P<0.01) sobre los parámetros productivos para
estos dos padecimientos. En el caso de la retención placentaria no tuvo efecto (P>0.05) sobre la mayoría de los
parámetros reproductivos y productivos con excepción de los servicios por concepción en la ganadería 1 y los días
al primer celo en la ganadería 2. Mientras que la metritis afectó negativamente (P<0.01) todos los parámetros
reproductivos en la ganadería 2 y no afecto la producción en ninguna.
La principal conclusión fue: los parámetros reproductivos son afectados negativamente por el estatus de primeriza,
el aborto y la ocurrencia de mastitis y metritis, mientras que la producción es afectada principalmente por la
paridad y la mastitis.
Palabras clave: Registros, parámetros reproductivos, parámetros productivos, aborto, mastitis, retención de
placenta, metritis.
ABSTRACT
The investigation was carried out in two dairy farms (both adjacent), located in the department of Sonsonate, El
Salvador. Farm 1 has 140 milking cows and livestock 2, with 750 cows in milk. The study included cows calving in
the years 2015 to 2017. The objective was to study the effect of parity, abortion and postpartum on reproductive
and productive performance; the study had a duration of 8 months. The updated records were accessed for
reproductive events and milk production, in the VAMPP® Bovino 3.0 program in farm 1 and AfiFarm® in farm 2. The
information was tabulated and organized in a database on an electronic sheet of the Excel® program. Variables
such parities, the occurrence of mastitis, metritis, placental retention and abortions were defined as grouping
variables and variables days to first heat, days to first service, interval first service conception, open days, services
by conception and intervals between deliveries as dependent daily production (kg) and total lactation production
(kg).
The effect of parity on the reproductive parameters was evaluated by means of a non-parametric analysis of
variance, while its effect on the productive parameters was evaluated by means of a variance analysis. The effects
of abortion and postpartum conditions on the productive parameters were evaluated by means of a T student
test and for the reproductive parameters a Wilcoxon test (Mann-Whitney U). The differences were considered
significant at a probability less than or equal to 5% (p ≤ 0.05). The parity was significantly associated (P <0.01)
with the reproductive parameters, in both farms except for the days to first heat and first service in livestock 1, all
parameters were lower in firsts than in adult cows. Dairy production per day and lactance were lower in heifers in
farm 1, while in farm 2, primiparous had the same production as cows with 2 to 4 deliveries and the older had a
lower production. A significant association (P <0.01) was found between abortion, mastitis and the parameters first
service conception interval, open days, services by conception and calving interval for both farm, showing better
performance the cows that did not present these events. Additionally for farm 2, a negative effect (P <0.01) was
found on the productive parameters for these two conditions. In the case of placental retention, it had no effect
(P> 0.05) on most reproductive and productive parameters with the exception of services by conception in farm 1
and the days to first heat in farm 2. While metritis negatively affected (P <0.01) all reproductive parameters in farm
2 and did not affect production in any.
The principal conclusion was: the reproductive parameters are negatively affected by the status of parity, abortion
and the occurrence of mastitis and metritis, while production is mainly affected by parity and mastitis on a
negative way.
Keywords: Records, reproductive parameters, productive parameters, abortion, mastitis, placental retention,
metritis.
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
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Fátima Lizbeth González-de-Evian; Stephanie Lissette Peñate-Avilés; Elmer Edgardo Corea-
Guillén; Manuel Vicente Mendoza; Irma Yaneth Torres-López.
(mastitis, metritis y retención de placenta), El estudio incluyó todas las vacas con partos
el aborto y la paridad sobre los parámetros normales en tres años comprendidos entre
reproductivos y productivos subsecuente de el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de
las vacas lecheras analizando los registros 2017 para ambas ganaderías. Las vacas fueron
zootécnicos de tres años consecutivos en dos ordenadas por fechas de parto en cada año,
ganaderías lecheras. incluyendo partos a término (más de 260 días
de gestación) y partos prematuros (de 241 a 259
MATERIALES Y MÉTODOS días de gestación). Las vacas de la lista original
que comenzaron con un parto normal, se les
evaluó el aborto posterior como un factor en
Descripción general, ubicación, duración,
estudio. Con esto, se contó con un total de 344
unidades experimentales
casos estudiados en la ganadería 1 y 2341 casos
en la ganadería 2.
Este estudio se realizó en dos ganaderías de
la zona occidental de El Salvador, estas fueron
Metodología de campo
nombradas como ganadería 1 y ganadería 2, las
cuales son lecherías especializadas con manejo
Partiendo de las listas de vacas paridas en
principalmente estabulado, alimentación
cada año, se recopiló la siguiente información
balanceada e inseminación artificial. La
sobre cada vaca: fecha de parto, identificación
ganadería 1 se encuentra ubicada en el kilómetro
del animal, número del parto, tipo de parto (a
56 carretera a Sonsonate, cantón Aguacaliente,
término o prematuro), fecha de celos, fecha de
municipio de Caluco, departamento de
servicios, fecha de diagnóstico de preñez, fechas
Sonsonate, a una altitud de 550 msnm con
de reporte de abortos, mastitis, retención de
Latitud N 13°45’, Longitud O 89°38’, cuenta con
placenta y metritis, fecha y causa de descarte,
140 vacas Holstein en ordeño; la ganadería
días en lactancia/fecha de secado, producción
2, ubicada en el kilómetro 56 ½ carretera a
de leche diaria en kilogramos y producción de
Sonsonate, cantón Cuntan, municipio de Izalco,
leche durante la lactancia total en kilogramos.
departamento de Sonsonate, a una elevación
Esta información fue tabulada, ordenada y se
de 550 msnm y en las coordenadas geográficas:
definieron variables de agrupación en una base
Latitud N 13º74’ y Longitud O 89º65’, cuenta
de datos en la hoja electrónica Excel® para
con 750 vacas Holstein en ordeño, estas fueron
calcular los parámetros de reproducción y de
escogidas entre otras ganaderías por contar
producción que se describen en la sección de
con registros completos y actualizados de las
análisis estadístico.
variables incluidas en el estudio.
La fase de campo tuvo una duración de ocho Análisis de datos
meses y se desarrolló entre los meses de febrero
y septiembre de 2019. Para realizar el trabajo, se La investigación se desarrolló mediante un
accesó a los registros actualizados de los eventos estudio observacional, tiene categorías de
y el desempeño reproductivo y productivo agrupación que son la ocurrencia de aborto y
individual de las vacas consideradas en el padecimientos posparto cuyos efectos sobre
estudio, los cuales se encuentran disponibles los parámetros reproductivos y productivos
de forma física en libros de registro y en forma fueron evaluados. Los resultados de las variables
digital en el programa VAMPP® Bovino 3.0 en la en estudio son presentados en cuadros,
ganadería 1 y AfiFarm® en la ganadería 2. considerando promedios y porcentajes
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
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Fátima Lizbeth González-de-Evian; Stephanie Lissette Peñate-Avilés; Elmer Edgardo Corea-
Guillén; Manuel Vicente Mendoza; Irma Yaneth Torres-López.
Se evaluó la distribución de los datos por medio Se analizó como la ocurrencia de casos de
de histogramas. Las variables reproductivas con abortos y padecimientos posparto, afectan la
distribución asimétrica (Figura 1) y las variables economía de la ganadería. Para esto se realizó
productivas presentaron una distribución una estimación de la disminución del ingreso
simétrica (Figura 2). y los costos incurridos por la presentación
de estos padecimientos pospartos los cuales
fueron clasificados en cuatro categorías.
Costos por tratamiento
En todos los casos de padecimiento, se obtuvo
de las ganaderías el protocolo estándar de
tratamiento y su costo por evento en cada vaca
Figura 1. Distribución de frecuencia (asimétrica)
(Cuadro 1).
para la variable días al primer celo
Pérdidas de leche por presentación del
evento
Se consideraron las pérdidas por retiro de la
leche en los animales enfermos utilizando el
promedio diario de producción que se estimó
en cada ganadería para todas las vacas en
Figura 2. Distribución de frecuencia (simétrica) para estudio. Se multiplicaron los días que duró
la variable producción por día (kg). el retiro de la leche en cada ocurrencia por
el valor de un kilogramo de leche. El valor de
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
Para el costo total, en el caso de la mastitis se consideraron a todas las veces que se presentó en cada animal
(Cuadro 12).
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Fátima Lizbeth González-de-Evian; Stephanie Lissette Peñate-Avilés; Elmer Edgardo Corea-
Guillén; Manuel Vicente Mendoza; Irma Yaneth Torres-López.
Cuadro 2. Relación entre paridad y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas en el periodo 2015-
2017 en la ganadería 1.
Partos Partos
Parámetros reproductivos y Primerizas Desv
2-4 5-10 Min Max Valor p
productivos (n = 132) Est
(n = 173) (n = 39)
Días al primer celo 61.7 58.2 60.7 36.2 8.0 250 0.74
Días al primer servicio 78.8 76.2 81 37.2 41.0 314 0.77
Intervalo 1er serv-concep. 174 a
136 b
93 b
140 0.0 553 0.02
Días abiertos 254 a
211 b
174 b
144 44.0 656 0.02
Servicios por concepción 4.21a 3.41b 2.57b 2.43 1.0 11.0 <0.01
IEP Esperado (meses) 17.4a 16b 14.8b 4.74 10.5 30.6 0.02
Producción por día (kg) 18.4 b
20.8 a
21.7 a
4.13 9.80 31.9 <0.01
Producción total (kg) 6161 b
6744 a
7137 a
1265 2515 9904 <0.01
IEP= Intervalos entre partos
sanas, promediando 193 días del primer servicios por concepción también hubo un
servicio a la concepción, 198 días abiertos y 6.5 efecto significativo (P <0.05) aumentando 1.26
meses más que las vacas que no presentaron servicios.
aborto, respectivamente (P <0.01) y para los
Cuadro 3. Relación entre aborto y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas en el periodo 2015-
2017 en la ganadería 1.
El número de vacas mastíticas (Cuadro 4) mayores en vacas mastíticas que en vacas sanas,
presentó un efecto sobre los parámetros promediando 78 días, 83 días, 1.13 servicios, 2.7
reproductivos: intervalo 1er servicio-concepción, meses más que en las sanas respectivamente (P
días abiertos, servicios por concepción, como <0.01).
el intervalo entre partos esperados, fueron
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
Cuadro 4. Relación entre mastitis y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas en el periodo 2015-
2017 en la ganadería 1.
Cuadro 5. Relación entre retención de placenta y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas en el
periodo 2015-2017 en la ganadería 1.
Retención Sanas
Parámetros reproductivos y Desv
placentaria Min Max Valor p
productivos (n = 329) Est
(n = 15)
Días al primer celo 82.8 58.7 36.2 8.0 250 0.11
Días al primer servicio 96.4 76.7 37.2 41.0 314 0.23
Intervalo 1er serv-concep. 105 150 140 0.0 553 0.23
Días abiertos 173 228 144 44.0 656 0.19
Servicios por concepción 2.11 b
3.75 a
2.43 1.0 11.0 0.04
IEP Esperado (meses) 14.7 16.5 4.74 10.5 30.6 0.20
Producción por día (kg) 20.8 19.9 4.13 9.80 31.9 0.40
Producción total (kg) 6197 6563 1265 2515 9904 0.30
IEP= Intervalos entre partos
La metritis no tuvo un efecto significativo sobre productivos (Cuadro 7). Los días al primer celo,
los parámetros reproductivos y productivos a días al primer servicio, intervalo 1er servicio-
excepción de los días al primer celo (P=0.02), concepción, los días abiertos, servicios por
éstos aumentaron 24.9 días en vacas con concepción, servicios por vacas e intervalo
metritis que en vacas sanas (Cuadro 6). entre partos (P < 0.01) fueron mayores en
La paridad tuvo un efecto significativo primerizas que en vacas de 2-4 o de más de 5
sobre todos los parámetros reproductivos y partos, promediando 9.3 días, 1.35 días, 41.6 días,
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51.5 días abiertos, 1.05 servicios, 1.5 servicios y 1.7 en vacas de 2-4 partos (17.7 y 5384 kg) que en
días más en primerizas que en vacas adultas. primerizas (17.6 y 5362) y >5 partos (16.1 y 4919)
La producción (kg/d y kg/total) fue mayor respectivamente (P < 0.01).
Cuadro 6. Relación entre metritis y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas en el periodo 2015-
2017 en la ganadería 1.
Cuadro 7. Relación entre paridad y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas durante el periodo
de 2015-2017 en la ganadería 2
Partos Partos
Parámetros reproductivos y Primerizas Desv
2-4 5-10 Min Max Valor P
productivos (n = 786) Est
(n = 1115) (n = 440)
Días al primer celo 78.2a 68.6b 69.2b 33.4 20.0 198 <0.01
Días al primer servicio 89.3 a
81.1 b
82.8 b
34.2 29.0 219 <0.01
Intervalo 1er serv-concep. 129 a
93.5 b
81.3 b
110 0.0 487 <0.01
Días abiertos 223 a
177 b
166 b
116 29.0 593 <0.01
Servicios por concepción 3.91 a 3.05b 2.68c 2.37 1.0 11.0 <0.01
IEP Esperado (meses) 16.4a 14.9b 14.5b 3.80 10.0 28.5 <0.01
Producción por día (kg) 17.6a 17.7a 16.1b 4.21 8.0 31.6 <0.01
Producción total (kg) 5362 a
5384 a
4919 b
1285 2454 9627 <0.01
IEP= Intervalos entre partos
Las vacas que padecieron por aborto tuvieron intervalo primer servicio-concepción, 163 días
un efecto sobre los parámetros reproductivos abiertos, 1.8 servicios y 5.4 meses más que en
y productivos (Cuadro 8). El intervalo 1er vacas sanas. La producción (kg/d y kg/total)
servicio-concepción, días abiertos, servicios por fue menor en vacas sanas (17.2 y 5256 kg) que
concepción e intervalo entre partos esperados en vacas que presentaron aborto (18.2 y 5553),
(P < 0.01) fueron mayores en vacas con aborto respectivamente (P < 0.01).
que en vacas sanas, promediando 166 días del
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
Cuadro 8. Relación entre aborto y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas durante el periodo
de 2015-2017 en la ganadería 2.
La mastitis tuvo un efecto significativo sobre al primer servicio, 41 días del intervalo primer
los parámetros reproductivos y productivos servicio-concepción, 50 días abiertos, 0.89
(Cuadro 9). Tanto en los días al primer celo servicios, 0.78 servicios y 1.6 meses más que
(0.03), días al primer servicio, días abiertos, en vacas sanas. La producción (kg/d y kg/total)
intervalo 1er servicio-concepción, servicios por fue mayor en vacas sanas (17.9 y 5460 kg) que
concepción e intervalo entre partos esperados en vacas que presentaron mastitis (17 y 5172),
(P < 0.01) fueron mayores en vacas mastíticas respectivamente (P < 0.01).
que en vacas sanas promediando 4.3 días, 6 días
Cuadro 9. Relación entre mastitis y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas durante el periodo
de 2015-2017 en la ganadería 2.
Las vacas que presentaron retención de celo (P=0.01), aumentaron 4.4 días en vacas
placenta no tuvieron parámetros reproductivos con retención placentaria que en vacas sanas
y productivos alterados significativamente (Cuadro 10).
(P>0.05) a excepción de los días al primer
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Cuadro 10. Relación entre retención de placenta y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas
durante el periodo de 2015-2017 en la ganadería 2.
Retención Sanas
Parámetros reproductivos y
placentaria Desv Est Min Max Valor P
productivos (n = 2052)
(n = 289)
Días al primer celo 75.9a 71.5b 33.4 20.0 198 0.01
Días al primer servicio 84.6 84.2 34.2 29.0 219 0.13
Intervalo 1er serv-concep. 114 104 110 0.0 487 0.09
Días abiertos 199 192 116 29.0 593 0.17
Servicios por concepción 3.53 3.29 2.37 1.0 11.0 0.08
IEP Esperado (meses) 15.6 15.4 3.80 10.0 28.5 0.17
Producción por día (kg) 17.4 17.4 4.21 8.0 31.6 0.88
Producción total (kg) 5293 5307 1285 2454 9627 0.88
IEP= Intervalos entre partos
La metritis afectó negativamente en la incremento de 6.2 días al primer celo, 6.6 días
eficiencia reproductiva de las vacas en la al primer servicio, 38 días entre primer servicio
ganadería 2 (Cuadro 11). Por tanto todos los concepción, 46 días abiertos, 0.71 servicios
parámetros reproductivos fueron mayores por concepción y 1.5 meses de intervalo entre
en vacas que presentaron este padecimiento partos esperados (P <0.01).
en comparación de las vacas sanas, con un
Cuadro 11. Relación entre metritis y parámetros reproductivos y productivos en vacas paridas durante el periodo
de 2015-2017 en la ganadería 2.
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Efecto de la paridad, aborto y padecimientos posparto sobre parámetros reproductivos
y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
Cuadro 12. Pérdidas estimadas por la presentación de aborto y padecimientos posparto en la ganadería 2 en el
periodo 2015-2017, en dólares americanos (USD$).
Leche pérdida
Leche perdida
Padecimiento Tratamiento por día Inseminación Costo total
por evento
abierto
Aborto 9.13 96.02 598.83 22.37 726.35
Mastitis 55.81* 120.02 185.69 11.12 372.64
Retención
9.13 96.02 25.55 3.00 133.70
placentaria
Metritis 9.13 96.02 97.61 5.00 207.76
*en el caso de las vacas que presentaron mastitis tuvieron en promedio 3.5 veces este evento.
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Guillén; Manuel Vicente Mendoza; Irma Yaneth Torres-López.
tamaño de las primeras que limita el consumo también se ven afectados los demás parámetros
y uso de nutrientes para el crecimiento. Las reproductivos, siendo mayores en las vacas que
diferencias encontradas entre ganaderías tuvieron aborto que las que no presentaron
podrían explicarse en parte por diferencias en ampliando dichos parámetros en un ciclo
el manejo reproductivo y nutricional, ya que en reproductivo. Maizon et al. 2004 evaluaron el
la ganadería 1 se tiene el primer parto a los 24.1 efecto de diversos trastornos posparto sobre
meses mientras que en la ganadería 2 a los 29 el desempeño reproductivo y encontraron
meses (datos obtenidos de los sistemas VAMPP® que, en el caso del aborto y algunos trastornos
y AfiFarm® para los años 2015-2017), debido a un asociados, aumentan los días abiertos y días a
periodo voluntario de espera en la ganadería 2, primer servicio se incrementan, lo que coincide
lo cual implicaría un mayor desarrollo corporal con los hallazgos de esta investigación.
en esta y un mayor peso al parto. Weigel (2006) En cuanto a la producción láctea en este
manifiesta que la reducción de la fertilidad estudio, se encontraron mayores producciones
no siempre es consecuencia del mejoramiento diarias y por lactancia en vacas con aborto,
genético para incrementar la producción de siendo las diferencias significativas en la
leche, sino que corresponde a mecanismos ganadería 2. Este resultado aparentemente
de selección inapropiados donde no se da contradictorio, no está claramente definido por
un peso suficiente a la fertilidad. Carvajal et otros estudios ya que hay reportes encontrados
al. (2002) encontraron que el número de parto al respecto. Según Chebel et al. (2004), no se
tuvo efecto en la producción de leche hasta 305 ha podido asociar la producción de leche o
días (p < 0.05). La mayor producción se registró grasa a la presentación del aborto. Zambrano
en las vacas de tercero, cuarto y quinto partos, y Thurmond (2009) afirman que estas variables
las cuales tuvieron un mejor comportamiento pueden confundirse con la enfermedad que
que las vacas de primero, segundo y sexto afecta la producción de leche y la viabilidad
partos. fetal. Mientras que Córdova et al. (2007) afirma
que este padecimiento afecta negativamente la
Aborto producción láctea. La mayor producción láctea
con vacas en aborto podría deberse a que estos
Las vacas que tuvieron aborto en este estudio,
animales tuvieron lactancias más cortas y sus
incrementaron considerablemente los días
mediciones de leche estuvieron más cercanas
abiertos, servicios por concepción y el intervalo
al pico de producción, además de que es
entre partos en ambas ganaderías (Cuadro 3
probable que las vacas más altas productoras
y 8). Xolalpa et al. (2003 a, b) y Córdova et al.
sean más propensas al aborto.
(2015), encontraron que este evento de falla
reproductiva, afecta negativamente a los días
Mastitis
abiertos, servicios por concepción e intervalo
entre partos esperados y que el que representa Las vacas que tuvieron reporte de mastitis
el más alto coeficiente de correlación son los antes de la concepción presentaron un
días abiertos; lo reportado por los autores desmejoramiento de los parámetros
anteriormente concuerda con los resultados reproductivos en ambas ganaderías (Cuadros
obtenidos en esta investigación para el caso 4 y 9). Existen diferentes estudios que han
de ambas ganaderías, este evento aumenta demostrado una correlación negativa entre
considerablemente los días abiertos (hasta mastitis y fertilidad. Así, las vacas que tuvieron
cerca de 2 veces el valor de las vacas sanas);
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y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
mastitis clínica antes del primer servicio, y también estaría influyendo el numero alto de
entre el primer servicio-concepción fueron observaciones hechas (2,341 vacas vs 344 vacas
menos fértiles que las vacas que no padecieron en la ganadería 1). Es decir, que se utilizó un
mastitis (Ahmadzadeh et al. 2009, Hernández mayor número de animales lo cual permitió
2016). Los días al primer celo se ven afectados tener una mayor potencia estadística que reveló
negativamente por la mastitis aumentándolos diferencias no detectadas en la ganadería 1.
significativamente (Schrick et al. 2001). Gunay
et al. (2008), indicó que esta enfermedad Retención placentaria
aumenta los días al primer servicio. Así mismo,
Córdova et al. (2008), Ten (2010) y Kumar et Las vacas con retención de placenta tuvieron
al. (2017), encontraron que la mastitis afecta menos servicios por concepción en la ganadería
a los días abiertos, servicios por concepción 1 y más días al primer celo en la ganadería 2,
e intervalo entre partos aumentándolos y el resto de los parámetros reproductivos no se
afectando el desempeño reproductivo de las vio afectado por este padecimiento (Cuadros 5
vacas; lo indicado anteriormente por diferentes y 10). Diferentes estudios Xolalpa et al. (2003 a,
autores concuerda con los datos obtenidos b); Solórzano et al. (2002) y Barzallo (2016), no
para este estudio en ambas ganaderías, por lo encontraron diferencia significativa (P=>0.05)
tanto, este evento afecta negativamente a la entre el intervalo primer servicio-concepción
reproducción. y días abiertos de vacas sin eventos de falla
reproductiva; y las que presentaron retención
En un reporte previo en El Salvador, las vacas
placentaria al contrario de los servicios por
que presentaron mastitis se retrasaron en 4 días
concepción y los días al primer celo, en estos
al celo, en 13 días al primer servicio y 46 días a
parámetros si hay diferencia significativa. Según
la concepción, además se aumentó 0.7 servicios
Palmer (2011), las retenciones placentarias no
por concepción, con respecto a las vacas sanas
complicadas no afectan significativamente a la
(Ramos y Rivera 2013).
fertilidad posterior de las vacas. Sin embargo,
La producción fue menor en vacas con reporte Córdova et al. (2017), obtuvo resultados en los
de mastitis que en vacas sanas en la ganadería cuales la retención placentaria sí tiene efecto
2, pero no se encontró diferencia en la negativo sobre los días abiertos en vacas, cuya
ganadería 1. La falta de diferencias entre vacas repercusión es determinante en mayores
sanas y mastíticas en la ganadería 1 podría pérdidas económicas. Probablemente la
relacionarse con el hecho de que esta tiene retención de placenta sea un evento de pronta
una mayor producción láctea (19.8 kg/día vs recuperación y con pocos efectos posteriores,
16.8 kg/día en la ganadería 2). Se ha sugerido lo cual se ve reflejado únicamente en los días
que la productividad no se ve afectada por la al primer celo. Mientras que la disminución de
mastitis en ganaderías de alta producción, los servicios por concepción en la ganadería 1
debido a que las vacas de mayor producción podría deberse a que ellas reciben un protocolo
tienden a padecer más la enfermedad (FAO de tratamiento intensivo, lo que permite
2010; Córdova et al. 2008), este parece ser más obtener una asepsia uterina mejor de las que
el caso de la ganadería 1 donde existen más no han sido tratadas y por ello una recuperación
vacas de alta producción, de manera que más más rápida en la involución uterina.
vacas agrupadas como mastíticas tendrían
En cuanto a la producción, no se observó
producciones altas. Mientras que en la ganadería
diferencia significativa (se tuvo 366 kg más
2, que tiene vacas de mediana producción,
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y productivos en vacas lecheras, en dos ganaderías de Sonsonate, El Salvador
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Revista Multidisciplinaria de la Universidad de El Salvador • Revista Minerva (2020) 3(1) • pp. 38-64
RESUMEN
Se hizo una revisión de las especies de aves registradas en diferentes sitios que conforman la cuenca alta del
río Sapo, un ecosistema de bosque continuo en diferentes estados de sucesión, con más de 6,000 hectáreas de
extensión, siendo el área protegida privada de mayor tamaño que pudiera establecerse en El Salvador. Este listado
patrón, que se generó a partir de visitas de campo y la revisión de múltiples fuentes, que incluyeron 28 trabajos
ornitológicos, puede ayudar al análisis de la avifauna y su importancia, sobre todo por la protección de especies
vulnerables y poco conocidas en El Salvador. Esto con el fin de crear un mecanismo de gestión que contribuya a
la protección de la zona. De esta revisión, se registra un total de 231 aves, entre ellas, el primer reporte publicado
del Tapacaminos tu cuchillo (Antrostomus ridgwayi) como una nueva especie para el país. El Trogón de Montaña
(Trogon mexicanus) que en El Salvador, solo se conoce en las montañas del departamento de Morazán y los nuevos
registros de distribución nacional como el Vencejo Negro (Cypseloides niger), el Tamborcito (Aramides axillaris) y
el Chipe Azuloso (Setophaga caerulescens).
Palabras clave: Áreas protegidas, avifauna, bosque, bosque pino-roble, conservación, El Salvador, Morazán.
ABSTRACT
A review was made of the bird species registered in different sites that are part of the upper watershed of the
Sapo river, a continuous forest ecosystem in different states of succession of 6,000 hectares, which represent the
largest private protected area that could be established in El Salvador. This standard list, generated from field
visits and the review of multiple sources, including 28 ornithological works, can help to make a bird analysis and
its importance, especially for the protection of vulnerable and little-known species in the country. This in order to
create a mechanism to help protect this area. From this review, we recorded a total of 231 species, the first published
record of the Buff-collared Nightjar (Antrostomus ridgwayi), as a new species for the country. The Mountain Trogon
(Trogon mexicanus) which for El Salvador is only known in the mountains of the department of Morazán and the
new national distribution of Black Swift (Cypseloides niger), Rufous-necked Wood-Rail (Aramides axillaris) and
Black-throated Blue Warbler (Setophaga caerulescens).
Key words: conservation, El Salvador, forest, Morazán, pine-oak forest, protected areas.
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 38-64
[39]
Aves de la cuenca del río Sapo, departamento de Morazán, El Salvador, Centro América
Figura 1. Cuenca alta del río Sapo, uso del suelo y sitios de interés.
de 2100 a 2400 mm, contiene al menos 364 buscó literatura gris de las aves registradas
especies de flora, entre ellas las bromelias en el entorno de la cuenca, incluso informes
Billbergia pallidiflora y Pitcairnia calderonii, de proyectos o de instituciones públicas; 28
siendo notable la presencia de la planta documentos ornitológicos en total. En este
carnívora Pinguicula crenatiloba (Figura 2 y 3). sentido, destacan Ibarra Portillo, et al. (2005),
Bolaños, (2009) y Pineda, et al. (2016). Como
Métodos de campo antecedente se incluyó, un viaje de campo
realizado por uno de los autores, el 26 y 27 de
La zona de estudio comprende la parte alta marzo de 2011 (Herrera, 2011).
de la cuenca, en los municipios de Perquín,
Para complementar la información de la
Arambala y Joateca, que, administrativamente,
avifauna ya existente del área de estudio, se
abarcan el área natural protegida La Ermita, el
revisó la base de datos de aves de El Salvador
Volcancillo, el cerro El Pericón, Cerro El Garrobo,
de SalvaNATURA - Fundación Ecológica de El
Cumaru, el Bailadero del Diablo y río Sapo, con
Salvador (2010), enfocándose en los reportes
sus lugares característicos: la poza La Culebra,
incluidos en los municipios de Perquín y
la cascada Olomina y Las Pilas, abarcando una
Arambala. Esta es una base de datos disponible
extensión de 6,000 ha.
en Microsoft Excel, la cual contiene más de
Se revisó literatura que incluyó publicaciones 68,000 registros, que incluye datos publicados
de registros de avifauna de El Salvador en y no publicados de aves de El Salvador, desde
la revista North American Birds, también se 1884 hasta 2009 para un total de 540 especies,
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la cual puede ser consultada en las oficinas de registradas en la cuenca o en sitios relacionados
dicha organización. directamente con la zona (hasta el 22 de
Por otra parte, se revisó la plataforma de datos diciembre de 2019), por ejemplo: Perquín
eBird (Laboratorio de Cornell), disponible en Lenca, Bailadero del Diablo, cerro El Pericón,
línea, que contiene más de 28,000 listas de reserva privada río Sapo, Las Pilas y área natural
aves del país, Ahí se buscaron las especies protegida La Ermita.
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Aunado a este esfuerzo de escritorio, se más completos para el área, lo cual abarca el
realizaron tres visitas de campo el 12 y 13 de 73.59% y 74.45% de variedades registradas
abril, el 28, 29 y 30 de julio de 2018 y el 25 y 26 respectivamente. Muchas veces, los estudios no
de mayo de 2019, para un total de siete días, publicados son inaccesibles a los investigadores
traducidos en 26 horas de observación diurnas o al público en general, en ese sentido eBird,
y cuatro horas nocturnas, con un promedio como herramienta de ciencia ciudadana, es
de 1.45 km de recorridos a pie. En cada sitio garante de facilitar y obtener datos y que sean
se utilizó la técnica de búsqueda intensiva, accesibles al público. No obstante, el porcentaje
descrita por Ralph, et al. (1996), la cual consiste restante se complementa con las publicaciones
en recorrer el sitio de estudio, realizando grises existentes (Cuadro 2).
estaciones en puntos específicos y registrando Domínguez (1998), fue el primero en visitar
las especies de aves mediante observación el área y en generar la primera lista, con 72
directa o audición (cantos o llamados), para especies. El segundo esfuerzo se desarrolla casi
cuantificar el número de individuos por especie. diez años después, Ibarra Portillo et al. (2005)
Se utilizaron binoculares Canon 8x42 mm, la realizó una visita de cuatro días en agosto de
guía de campo de Fagan y Komar, (2016) y una 2005, registrando 74 especies, algunas de
cámara fotográfica Canon Eos Rebel ii para la ellas nadie más las ha registrado, como el
captura de imágenes. Zambullidor menor (Tachybaptus dominicus),
Finamente, se utilizaron tres cámaras trampa, Tórtola Pechilisa (Columbina minuta) o
modelo Cabela´s, durante 2,232 horas cámara, Camaronero (Pachysylvia decurtata).
desde julio a diciembre de 2018, a fin de Bolaños (2009), realizó búsquedas del Chipe
documentar especies de aves secretivas. de Cachetes Dorados (Setophaga chrysoparia)
El listado resultante se presenta en orden en los meses de enero-febrero 2007 y 2008, así
taxonómico de acuerdo a la American como en diciembre 2008, en el área de Perquín,
Ornithologists Union del año 2018 (Cheser, et cerro El Gigante, cerro El Pericón y río Sapo, sin
al. 2018). La clasificación, según el estado de las tener éxito en la búsqueda, pero en el informe
aves para el país, se realizó de acuerdo a Komar incluyó la observación de 116 especies para la
y Domínguez, (2001) y Fagan y Komar, (2016). Las cuenca, 31 de ellas de la zona alta. Todas las
especies amenazadas se ordenan en una lista especies registradas por Bolaños (2009), se han
de acuerdo a MARN (2015) y se usan nombres observado posteriormente.
comunes de acuerdo con Howell y Webb, (1995) En marzo de 2011, un grupo de observadores,
o vernáculos para las especies más conocidas. profesionales en biología y personas aficionadas,
visitaron el área durante dos días, generaron
RESULTADOS una lista de 87 especies, se enfocaron en la
ribera del río Sapo, incluso la poza La Culebra y
La revisión de literatura, la plataforma de eBird
la quebrada Talchigua, así como el área natural
(2019), la base de datos de SalvaNATURA y las
protegida La Ermita. Esta fue la primera vez que
observaciones de campo, registraron un total
se hicieron prospecciones en esta parte de la
de 231 especies de aves (Cuadro 1).
cuenca alta, encontrando Tyrannus tyrannus,
Se encontraron 1,033 registros en la base de datos una especie transeúnte que ocurre en El
de SalvaNATURA, para un total de 170 especies; Salvador en los meses de marzo y abril (Herrera,
mientras que la plataforma eBird (2019), arrojó 2011).
107 listas que contienen 172. Estos serían los
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Pineda, et al. (2016), visitaron la cuenca, en Las observaciones de campo en 2018 y 2019,
particular la zona de uso público del río Sapo y generaron un total de 111 especies, registrándose
área natural protegida La Ermita, entre agosto a por primera vez el Rascón Cuellirrufo (Aramides
diciembre, durante 12 días de campo, incluyeron axillaris), una ave acuática con menos de 50
prospecciones nocturnas, registraron 114 registros en el país y un especialista de bosques
especies, agregaron seis especies observadas cuya biología es desconocida.
y documentadas por otra autoría. De estas, Toda la avifauna registrada es indicadora de
siete no han sido registradas por ninguna ecosistemas de pino-roble y de bosque seco,
otra fuente, a saber: Bienparado norteño existe un predominio de especies generalistas
(Nyctibius jamaicensis), Picolargo coroniazul de bosques (101 especies), versus especialistas
(Heliomaster longirostris), Garza grande (Ardea de bosques (37 especies), esto indica el nivel
alba), Garza ganadera (Bubulcus ibis), Garza de continuidad entre los fragmentos boscosos,
verde (Butorides virescens), Martín-pescador aunque se conoce que el bosque predominante
norteño (Megaceryle alcyon) y el Trepatroncos es secundario joven.
barrado (Dendrocolaptes sanctithomae).
Cuadro 1. Lista completa de aves registradas en la cuenca del río Sapo, departamento de Morazán, El Salvador
C.A.
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TROCHILIDAE
36 Orejavioleta Verde Colibri thalassinus R EAA A 3,5
Mexican Violetear
Picolargo Coroniazul
37 Heliomaster longirostris R GB B 6
Long-billed Starthroat
Picolargo Coronioscuro
38 Heliomaster constantii R GAA B 7,8
Plain-capped Starthroat
Colibrí-serrano Gorjiamatisto
39 Amethyst-throated Lampornis amethystinus R GB A 3,5
Hummingbird
Colibrí Gorjirrubí
40 Archilochus colubris M GB GA 3,5,6,7
Ruby-throated Hummingbird
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Colibrí Coroniazul
43 Amazilia cyanocephala R GB A AM 3,5,6,7
Azure-crowned Hummingbird
Colibrí de Berilo 1,2,3,5,
44 Amazilia beryllina R GB B
Berylline Hummingbird 6,7,8
Colibrí Coliazul
45 Amazilia cyanura I GB B P 5
Blue-tailed Hummingbird
Colibrí Canelo 1,2,3,4,
46 Amazilia rutila R GAA B
Cinnamon Hummingbird 5,6,7,8
Zafiro Gorjiazul
47 Hylocharis eliciae R EB B 5
Blue-throated Goldentail
Colibrí Orejiblanco
48 Hylocharis leucotis R EB A 3,5,7
White-eared Hummingbird
RALLIDAE
49 Rascón Cuellirrufo Aramides axillaris R EB GA 8
Rufous-necked Wood-Rail
SCOLOPACIDAE
50 Playero Alzacolita Actitis macularius M R B 4,5,6,7,8
Spotted Sandpiper
PHALACROCORACIDAE
Phalacrocorax
51 Cormorán Neotropical R R B 2,6
brasilianus
Neotropic Cormorant
ARDEIDAE
52 Garza Tigre Gorjinuda Tigrisoma mexicanum R R B 2,6
Bare-throated Tiger-Heron
Garza Grande
53 Ardea alba RM R B 6
Great Egret
Garza Azul
54 Egretta caerulea M R B 7
Little Blue Heron
Garza Ganadera (Garrapatera)
55 Bubulcus ibis R R B 6
Cattle Egret
Garza Verde
56 Butorides virescens RM R B 6
Green Heron
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Trepatroncos Corona-punteada
112 Lepidocolaptes affinis R EB GA 3,5,6
Spot-crowned Woodcreeper
PIPRIDAE
1,2,3,4,
113 Toledo Chiroxiphia linearis R EB BM AM
5,6,7,8
Long-tailed Manakin
TITYRIDAE
1,2,3,5,
114 Torreja, Pedrito Tityra semifasciata R GB GA
6,7,8
Masked Tityra
Cabezón Degollado
115 Pachyramphus aglaiae R GB B 1,4,5,7
Rose-throated Becard
TYRANNIDAE
Tolmomyias 2,3,4,5,
116 Picoplano Ojiblanco R GB B
sulphurescens 6,7,8
Yellow-olive Flycatcher
Elenia Verdosa 1,2,4,5,
117 Myiopagis viridicata R GB B
Greenish Elaenia 6,7,8
Copetón Triste 1,2,3,4,
118 Myiarchus tuberculifer R GB GA
Dusky-capped Flycatcher 5,6,7,8
Copetón Viajero
119 Myiarchus crinitus M GB B 3,5
Great Crested Flycatcher
Copetón Tirano
120 Myiarchus tyrannulus RM EB B 1,2,5,7
Brown-crested Flycatcher
Cristo Fue 1,2,3,4,
121 Pitangus sulphuratus R GAA B
Great Kiskadee 5,6,7,8
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Saltapared Vientre-barrado
162 Thryophilus pleurostictus R EB B 7
Banded Wren
Saltapared Sencillo 1,2,3,4,
163 Cantorchilus modestus R GAA GA
Cabanis’s Wren 5,7,8
POLIOPTILIDAE
Ramphocaenus
164 Soterillo Picudo R EB B AM 1,5,7
melanurus
Long-billed Gnatwren
Perlita Grisilla
165 Polioptila caerulea M GB B 3,5,6,7
Blue-gray Gnatcatcher
Perlita Cejiblanca 1,2,4,5,
166 Polioptila albiloris R GB B
White-lored Gnatcatcher 6,7,8
TURDIDAE
1,3,4,5,
167 Azulejo Gorjicanelo Sialia sialis R EB A
6,7,8
Eastern Bluebird
Guardabarranco
168 Myadestes occidentalis R GB A 3,5,6
Brown-backed Solitaire
Zorzalito Piquinaranja
169 Orange-billed Nightingale- Catharus aurantiirostris R GB A 1,5,7,8
Thrush
Zorzalito de Swainson
170 Catharus ustulatus M GB GA 3,5
Swainson’s Thrush
Shonte, Sensontle 1,2,3,4,
171 Turdus grayi R GB GA
Clay-colored Robin 5,6,7,8
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Gorrión Chingolo
183 Zonotrichia capensis R GAA A 7,8
Rufous-collared Sparrow
ICTERIDAE
Amblycercus
184 Cacique Piquiclaro R GB BM 1,5,7,8
holosericeus
Yellow-billed Cacique
Oropéndola Cabecicastaña
185 Psarocolius wagleri R GB A 3,5,7
Chestnut-headed Oropendola
Bolsero de Wagler
186 Icterus wagleri R GB A 5,7
Black-vented Oriole
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De las 231 especies encontradas, el 63.63% La cuenca del río Sapo es importante debido
son residentes (147 especies), mientras que 57 al registro de tres especies consideradas
son migratorias y 11 mantienen poblaciones vagabundas migratorias: Halcón Aplomado
migratorias y residentes (Cuadro 1). Existen (Falco femoralis), el Chipe Azuloso (Setophaga
tres especies en estado indeterminado caerulescens) y el Pájaro Gato Gris (Dumetella
para El Salvador (Komar y Domínguez 2001; carolinensis). Este último se distribuye,
Fagan y Komar 2016, MARN 2018), pero, muy principalmente en la vertiente Atlántica de
seguramente, anidan en el país, solo que no se Centroamérica (Fagan y Komar, 2016), pero está
han encontrado evidencias, estas son Colibrí presente en el país durante todos los meses
Coliazul (Amazilia cyanura), Carpintero de de la invernación aunque con pocos registros
Hoffman (Melanerpes hoffmannii) y Chara (Herrera, 2017).
Papán (Psilorhinus morio). La riqueza de aves acuáticas es baja, solamente
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ocho especies, que además ocurren en bajo (Actitis macularius), Cormorán Neotropical
números, más cuatro que son facultativas, no (Phalacrocorax brasilianus), Garza Grande
son aves acuáticas pero usan el ecosistema (Ardea alba), Garza Azul (Egretta caerulea),
del rio para vivir, el registro más relevante Garza Garrapatera (Bubulcus ibis), Garza
en este grupo es la Garza Tigre (Tigrisoma Verde (Butorides virescens), Gavilán Pescador
mexicanum), es el más interno de esta (Pandion haliaetus), Martín-pescador Norteño
garza habitual en los manglares. Las otras (Megaceryle alcyon), Martín-pescador Verde
especies acuáticas son: Zambullidor Menor (Chloroceryle americana) y Mosquero Negro
(Tachybaptus dominicus), Playero Alzacolita (Sayornis nigricans).
Cuadro 2. Especies de aves registradas en el área de la cuenca del río Sapo de acuerdo con las fuentes
consultadas
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Figura 4. Cuco Faisán (Dromococcyx phasianellus) mediante fototrampeo. Fotografía: Juan Pablo Domínguez
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Néstor Herrera-Serrano, Juan Pablo Domínguez-Miranda
Ibarra Portillo, R. 2012. La colección nacional National Park and San Marcelino Wildlife
de aves del Museo de Historia Natural de Refuge, El Salvador. Wildlife Conservation
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RESUMEN
En la lucha por la protección del medio ambiente y la salud de la población, es de vital importancia encontrar
formas alternativas de control para el combate de insectos vectores como el Aedes aegypti. Una fuente de ello
lo constituyen las plantas que posean principios activos potentes y con alta estabilidad química con acción
insecticida. En este estudio se determinó la actividad larvicida de los extractos etanólicos y acuosos de semilla
de Annona diversifolia, hojas y tallos de Yucca guatemalensis y raíz de Petiveria alliacea sobre larvas del tercer
estadio de Aedes aegypti. Se desarrollaron ensayos para determinar la línea base de susceptibilidad de los tres
extractos etanólicos. Los resultados fueron procesados según el método PROBIT utilizando el programa Bioestat
2009 profesional 5.4.8. Los extractos etanólicos de Annona diversifolia (semillas) revelaron valores de CL50 de 41.93
ppm y la CL90 en 121.82 ppm, seguida por Yucca guatemalensis (hojas y tallos) con CL50 en 544.8 ppm y la CL90
en 2,374.6 ppm y la Petiveria alliacea (raíz) en CL50 de 1,548.6 ppm y el valor para CL90 2,899.2 ppm. Según estos
resultados el extracto etanólico de Annona diversifolia resultó ser efectivo como larvicida a concentraciones bajas.
Palabras claves: Aedes aegypti, Annona diversifolia, Petiveria alliacea, Yucca guatemalensis, Larvicida.
ABSTRACT
In the search for the protection of the environment and the health of the population, it is truly important to find
alternative forms of control for the combat of vector insects such as Aedes aegypti. A source of this are plants that
have potent active ingredients and high chemical stability with insecticidal action. In this study, the larvicidal activity
of the ethanolic and aqueous extracts of seed from Annona diversifolia, leaves and stems of Yucca guatemalensis
and root of Petiveria alliacea on larvae of the third stage of Aedes aegypti was determined. Trials were developed
to determine the baseline susceptibility of the three ethanol extracts. The results were processed according to the
PROBIT method using the professional Bioestat 2009 program 5.4.8. The ethanolic extract of Annona diversifolia
(seeds) revealed LC50 values of 41.93 ppm and the CL90 at 121.82 ppm, followed by Yucca guatemalensis (leaves and
stems) with LC50 at 544.8 ppm and the CL90 at 2,374.6 ppm and Petiveria alliacea (root) in LC50 of 1,548.6 ppm and
the value for CL90 2,899.2 ppm. According to these results, the ethanolic extract of Annona diversifolia proved to be
effective as a larvicide at low concentrations.
Keywords: Aedes aegypti, Annona diversifolia, Petiveria alliacea, Yucca guatemalensis, Larvicidal.
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Susana Hernández-Doño, Angélica Dalila Moreno, Eduardo Romero, Rina Antonieta Toledo-
Mendoza, Miguel Ángel Serrano-Melgar, Miguel Ángel Moreno-Mendoza, Marvin José Nuñez-Rivas
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Actividad larvicida de especies vegetales de la flora salvadoreña
para el control de Aedes aegypti
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Susana Hernández-Doño, Angélica Dalila Moreno, Eduardo Romero, Rina Antonieta Toledo-
Mendoza, Miguel Ángel Serrano-Melgar, Miguel Ángel Moreno-Mendoza, Marvin José Nuñez-Rivas
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Actividad larvicida de especies vegetales de la flora salvadoreña
para el control de Aedes aegypti
de 50 ml de agua reposada. Las larvas fueron preliminar solo le fue realizado a los extractos
dejadas en exposición por 24 horas, al final etanólicos de las tres especies, obteniéndose
de las cuales se procedió a la lectura para los resultados que se muestran en los cuadros
cada concentración, con el objeto de calcular 1, 2 y 3.
el porcentaje de mortalidad. Se tabuló el El cuadro 1 muestra las semillas de Annona
número de larvas muertas (aquellas que no se diversifolia en las que hay presencia de
mueven al tocarlas en la región cervical) y larvas glicósidos saponínicos del tipo triterpénico13
moribundas (incapaces de subir a la superficie por la formación de abundante espuma y
o que no tienen la reacción característica el aparecimiento de un anillo café rojizo
de sumergirse como reacción a estímulos en las pruebas de Liebermann Burchard
externos, movimientos descoordinados o y Salkowski. En las pruebas de taninos se
rigidez). Además, durante la prueba, se registró observó la formación de precipitados en
el número de larvas que pupan, las cuales las correspondientes pruebas. En el caso de
fueron descontadas del total de expuestas; ya los alcaloides de igual manera se observó
que, de acuerdo a lo establecido para este tipo la formación de precipitados color naranja,
de pruebas, si en los vasos de control o testigo blanco amarillento y café en las pruebas de
puparan más del 10% de larvas o murieran más Dragendorff, Mayer y Wagner respectivamente.
del 20% de larvas durante la prueba, entonces Magadula, Joseph J. y col.14 reportan que fueron
la prueba es anulada o invalidada11. identificados dos alcaloides ya conocidos como
Se utilizó para el ensayo de cada concentración Roemerine y Annonaine en A. senegalensis y A.
100 larvas, para un total de 600 larvas por squamosa respectivamente, lo cual confirma
extracto evaluado. los resultados obtenidos de laboratorio.
Se comprobó además la presencia de
Análisis estadístico de los resultados acetogenínas mediante la cromatografía de
capa fina con el aparecimiento de manchas
Finalizados los ensayos en el laboratorio, se
de color morado, la formación de manchas de
determinó la línea base de susceptibilidad
color naranja en la cromatografía de capa fina
(concentración vrs mortalidad) estimada,
después de haberse revelado con el reactivo
a través de la línea de regresión lineal o
de Baljet y manchas de color púrpura al ser
ajuste de líneas, calculando los porcentajes
revelada con el reactivo de Kedde, que indica
de mortalidad; CL50, CL90. A los datos de
la presencia de agrupamiento lactónico
mortalidad observada se les aplicó el análisis de
característico de las acetogeninas e indicadores
supervivencia PROBIT de mínimos cuadrados
quimiotaxonómicos de este género.
estimadores de la pendiente del intercepto. Se
utilizó el programa de software Bioestat 2009 Según estudios fitoquímicos reportados, la
profesional 5.4.8 para el análisis de resultados. Annona diversifolia contiene gran cantidad
de acetogeninas tales como Laherradurin
RESULTADOS Y DISCUSIÓN y cherimolin-215 y en Annona glabra:
glabranin, muricatecrocin-B, gigantetronenin,
De acuerdo a los resultados de los ensayos gigantetrocin-A, annonacin, annonaciona,
preliminares de actividad larvicida, realizados corossolin, corossolone, molvizarin, parviflorin,
a los extractos acuosos de las tres especies laherradurin e itrabin16, lo cual confirma los
vegetales, estos no mostraron ninguna actividad resultados de laboratorio obtenidos.
positiva, razón por la cual el análisis fitoquímico
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Cuadro 1. Resultados de las pruebas fitoquímicas preliminares para el extracto etanólico de semillas de Annona
diversifolia
Extracto
Metabolito secundario Pruebas de identificación Evidencia positiva
etanólico
Prueba de espuma Abundante espuma +
Cuadro 2. Resultados de pruebas fitoquímicas preliminares para el extracto etanólico de tallos y hojas de Yucca
guatemalensis
Extracto
Metabolito secundario Pruebas de identificación Evidencia positiva
etanólico
Prueba de espuma Abundante espuma +
Glicósidos saponínicos Prueba de Liebermann – Burchard Anillo color verde +
Prueba de Salkowski Anillo color verde +
Dragendorff Precipitado de color naranja -
Alcaloides Mayer Precipitado blanco amarillento -
Wagner Precipitado café -
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Actividad larvicida de especies vegetales de la flora salvadoreña
para el control de Aedes aegypti
Cuadro 3. Resultados de pruebas fitoquímicas preliminares para el extracto etanólico de raíz de Petiveria
alliacea
Extracto
Metabolito secundario Pruebas de identificación Evidencia positiva
etanólico
Prueba de espuma Abundante espuma +
Glicósidos saponínicos Prueba de Liebermann – Burchard Anillo café rojizo +
Prueba de Salkowski Anillo café rojizo +
Dragendorff Precipitado de color naranja -
Alcaloides Mayer Precipitado blanco amarillento -
Wagner Precipitado café -
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Cuadro 4. Ensayo preliminar de CL100 para semillas de Annona diversifolia, tallos y hojas de Yucca
guatemalensis y raíz Petiveria alliacea.
Una vez determinados estos porcentajes de susceptibilidad a CL50 y CL90 tal como se muestra
mortalidad, se eligieron las concentraciones en el cuadro 5.
para encontrar los valores de la línea base de
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para el control de Aedes aegypti
Concentración 0.4 ppm 1 ppm 10 ppm 50 ppm 100 ppm 250 ppm TOTAL
Grupo según prueba C E C E C E C E C E C E C E
Réplicas 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 12 24
Larvas expuestas 30 60 30 60 30 60 30 60 30 60 30 60 180 360
Larvas que pupan 0 0 0 7 0 6 0 8 0 8 3 5 3 34
Larvas muertas 0 2 0 5 0 23 0 35 0 47 0 55 0 167
Expuestos corregida 30 58 30 53 30 54 30 52 30 52 27 55 177 326
Pupación control (%) 0 0 0 0 0 10
Mortalidad observada (%) 3.44 9.43 42.6 67.3 90.38 100
dosis determinada. En la respuesta observada cherimolin-216 (Figura 1), y alcaloides del núcleo
(curva verde) de las larvas de A. aegypti al del aporfinano que poseen actividad larvicida14.
extracto etanólico de Annona diversifolia, esta Además en las semillas de Annona squamosa
curva presenta una pendiente muy pronunciada se han reportado ácidos grasos libres, los cuales
entre las concentraciones de 0.4 ppm a 10 ppm. han demostrado tener una actividad larvicida25.
Al ajustar la concentración de CL50 calculada Esto concuerda con los resultados reportados
resulta un valor de 41.93 ppm (curva azul). En en nuestro análisis fitoquímico, debido a que
esta concentración, la pendiente de la curva se evidenció la presencia de acetogeninas y
observada se observa menos pronunciada alcaloides. La presencia de estos compuestos
(curva verde), la cual se mantiene hasta alcanzar químicos en los extractos de A. diversifolia
una la dosis letal 90 calculada de 121.82 ppm. actúan sinérgicamente y es a quien se debe
Diversos estudios fitoquímicos han reportado la respuesta de actividad biológica frente
que el género Annona contiene en sus semillas A. aegypti a 24 horas de exposición larvaria.
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Figura 1. Análisis Probit – Mínimos cuadrados de la respuesta biológica de larvas de Aedes aegypti al extracto
etanólico de Annona diversifolia. Las dosis están calculadas en partes por millón (ppm). -- Curva de regresión
dosis calculada, -- Respuesta observada.
Tabla 2. Valores de mortalidad observados del bioensayo para determinar línea base de susceptibilidad de las
larvas de Aedes aegypti frente al extracto etanólico de Yucca guatemalensis
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para el control de Aedes aegypti
El análisis de supervivencia PROBIT (Figura 2), ensayada, a pesar que el extracto etanólico de
reveló que la dosis calculada para alcanzar una la especie vegetal posee glicósidos saponínicos,
CL50 fue de 544.8 ppm, y para una CL90 era 2,374 reportados en otros estudios a los cuales se les
ppm del extracto etanólico de Y. guatemalensis. atribuye actividad larvicida frente a A. aegypti
Estos valores confirman la baja susceptibilidad 17,26
Figura 2. Análisis Probit – Mínimos cuadrados de la respuesta biológica de larvas de Aedes aegypti al extracto
etanólico de Yucca guatemalensis. Las dosis están calculadas en partes por millón (ppm). -- Curva de regresión
dosis calculada, -- Respuesta observada.
Tabla 3. Valores de mortalidad observados del bioensayo para determinar línea base de susceptibilidad de las
larvas de Aedes aegypti frente al extracto etanólico de Petiveria alliacea.
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El análisis PROBIT para los resultados observados Estos valores confirman una susceptibilidad
(Figura 3), demuestran una susceptibilidad moderada de larvas de A. agypti a los efectos
moderada de las lavas de A. aegypti frente a tóxicos de esta especie vegetal, lo que a su
la acción larvicida del extracto etanólico de P. vez concuerda con el efecto larvicida de esta
alliacea, determinando una CL50 de 359.57 ppm especie reportado por otros autores 27,28.
y una CL90 y 706.89 ppm, respectivamente.
Figura 3. Análisis Probit – Mínimos cuadrados de la respuesta biológica de larvas de Aedes aegypti al extracto
etanólico de Petiveria alliacea. Las dosis están calculadas en partes por Millón (ppm). -- Curva de regresión dosis
calculada, -- Respuesta observada.
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RESUMEN
La investigación se realizó en la camaronera “Las Ánimas”, ubicada en cantón Ánimas Abajo, Zacatecoluca, La
Paz, El Salvador, durante agosto 2016 a septiembre 2017. El objetivo principal fue la búsqueda de alternativas que
generen una reducción de costos en la producción de camarón, así como el mejoramiento de las condiciones del
medio ambiente en la zona del estudio de manera eficiente. Se realizó en dos fases, la primera consistió en trabajo
de laboratorio, comenzó con la recolección de muestras de camarones de cuatro estanques de dicha granja,
con el propósito de aislar cepas nativas de Lactobacillus. se obtuvieron 40 cepas, de las que se seleccionaron
cuatro para realizarles, pruebas de factibilidad probiótica, al final dos cepas que cumplieron todos los requisitos
como probióticos, estas son las bacterias ácido lácticas Lactobacillus paracasei (E91) y Lactococcus lactis (E33).
La segunda fase implicó trabajo de campo, donde se evaluó el probioótico a base de las bacterias acido lácticas
nativas aisladas contra un probioótico comercial EPICIN® G2. Se configuraron cuatro tratamientos de los cuales dos
contenían las bacterias nativas más el biorremediador EPICIN® PST y dos con el probioótico comercial más el EPICIN®
PST. Los resultados de los tratamientos conformados por bacterias ácido lácticas más EPICIN® PST, presentaron un
menor deterioro de los parámetros del agua. Aunque las aguas se clasificaron como pobres, según el ICA (Índice
de Calidad del Agua), los probióticos nativos presentaron poca variabilidad entre sus constantes; este dato fue
concordante con el análisis del Índice de Estado Trófico (TRIX por sus siglas en ingles), que clasifica las aguas del
estero como Hipertróficas. En los parámetros productivos los tratamientos con bacterias ácido lácticas generaron
mayor eficiencia, ya que la sobrevivencia para los tratamientos T3 y T4 fue de 47.56% y 45.68%, superando a los
tratamientos control T1 y T2 con 44.57% y 38.97%, al igual que en la sobrevivencia de los estanques con bacterias
nativas, se tuvo mayor eficiencia en cuanto al rendimiento en la producción, ya que los T3 y T4 presentaron un
rendimiento de 6,806.36 kg y 5,414.55 kg, mientras que T1 y T2 registraron un rendimiento de 5,544.09 kg y 5,387.27
kg. Al mismo tiempo se realizó un análisis de beneficio-costo el cual demostró que utilizar bacterias ácido lácticas
como probióticos, se produce una reducción en costos operativos, ya que los T3 y T4 producen un egreso de
USD$62,614.63 y USD$55,481.78 contra los egresos de los T1 y T2 que fueron de USD$94,105.33 y USD$74,456.95;
indicando que para los T3 y T4 se realizó un retorno de USD$1.39 y USD$1.25 por cada dólar invertido, mientras
que los T1 y T2 dejaron un retorno de USD$1.10 y USD$1.15 por cada dólar invertido. Con lo anterior, se concluye
que Lactococcus lactis y Lactobacillus paracasei aisladas del tubo digestivo de los camarones cultivados en la
granja, están dentro de la lista de bacterias que se pueden utilizar como probióticos en el cultivo de camarones
en estanques y se recomienda la presente metodología para mejorar la producción de granjas camaroneras en
armonía con el medio ambiente.
Palabras claves: camarón blanco, Bacterias Ácido Lácticas, Probiótico, Biorremediador, Bacterias nativas,
Lactobacillus paracasei y Lactococcus lactis.
ABSTRACT
The research was carried out in the Las Ánimas shrimp farm located in Canton Ánimas Abajo, Zacatecoluca, La
Paz, El Salvador, from August 2016 to September 2017. The fundamental objective was the search for alternatives
that generate a reduction of costs in the production of shrimp, as well as the improvement of environmental con-
ditions in the study area in an efficient manner. It was carried out in two phases, the first laboratory phase, began
with the collection of shrimp samples from four ponds of said farm, with the purpose of isolating native strains of
Lactobacillus, obtaining 40 strains, of these four were selected, performing tests of probiotic feasibility, achieving
at the end two strains that fulfilled all the requirements as probiotics, being these the lactic acid bacteria Lacto-
bacillus paracasei (E91) and Lactococcus lactis (E33). The second was a field phase, where the probiotic was eval-
uated based on native lactic acid bacteria isolated against a commercial probiotic EPICIN® G2. Four treatments
were configured, of which two contained the native bacteria plus the EPICIN® PST bioremediator and two with
the commercial probiotic plus the EPICIN® PST, the results of the treatments formed by lactic acid bacteria plus
EPICIN® PST presented a lower deterioration of water parameters, Although the waters were classified as poor
according to the ICA (Water Quality Index), the native probiotics showed little variability between their constants,
this data was concordant with the analysis of the Trophic Status Index (TRIX for its acronym in English), that the
waters of the estuary according to this index are classified as Hypertrophic. In the productive parameters the treat-
ments with lactic acid bacteria generated greater efficiency, since the survival for the treatments T3 and T4 is of
47.56% and 45.68%, surpassing the control treatments T1 and T2 with 44.57% and 38.97%, as well as In the survival
of the ponds with native bacteria, there was greater efficiency in terms of production yield, since the T3 and T4
showed a yield of 6,806.36 kg and 5,414.55 kg, while T1 and T2 recorded a yield of 5,544.09 kg and 5,387.27 kg. At
the same time, a cost benefit analysis was carried out which showed that when using the lactic acid bacteria as
probiotics, a reduction in operating costs is produced, since the T3 and T4 produce an outflow of $ 62,614.63 and $
55,481.78 against the outflows of the T1 and T2 which was $ 94,105.33 and $ 74,456.95; indicating that for T3 and T4
a return of $ 1.39 was made and $ 1.25 for each dollar invested, while the T1 and T2 were made a rebound of $ 1.10
and $ 1.15 for each dollar invested. Therefore, it is concluded that Lactococcus lactis and Lactobacillus paracasei
isolated from the digestive tract of farmed shrimps are among the list of bacteria that can be used as probiotics
in shrimp culture in ponds and this methodology is recommended to improve the production of shrimp farms in
harmony with the environment.
Keywords: White shrimp, Bacteria Lactic acid, Probiotic, Bioremediator, Native bacteria, Lactobacillus paracasei
and Lactococcus lactis.
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Norma Esthela Molina-Velásquez, Armando Navarrete-Soriano
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Incorporación de bacterias ácido lácticas nativas como probióticos en el cultivo de camarón
blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
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Incorporación de bacterias ácido lácticas nativas como probióticos en el cultivo de camarón
blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
y luego se procedió a extenderlo con una asa continuación: 4500- P Fósforo total:
de Digralssky estéril, finalmente se incuboó a 4500- P C. Método colorímetro del ácido
temperatura de 35° ± 2°C durante 48 horas. vanadomolibdofosforico, determinación de
Morfología macroscópica de los lactobacilos. fosfatos en aguas por espectrofotometría -4500
Norg Nitrógeno total: 4500 Norg B. Método
Después del periodo de incubación se
macro Kjeldahl, 4500 NH3 Amonio: 4500 NH3
observaron las colonias formadas en el medio de
F Método Fenato, 4500 NO3- Nitrato: 4500
Agar RMS y se compararon con las establecidas
NO3- B. Método espectrometrico ultravioleta
en el Manual de Merck (The MERCK group s.f.).
selectivo, 2340 DUREZA: 2340 C. Método título
Morfología microscópica y pruebas para métrico de EDTA, 4500- Si SILICE: 4500 –Si D.
confirmar presencia de lactobacilos Método colorímetro del complejo azul, 4500
Tinción de Gram: De las colonias puntiformes NO2- Nitrógeno (nitrito): 4500 NO2- B. Método
color azul en medio de RMS, se tomó con Colorimétrico y 2320 Alcalinidad: 2320 B.
una asa estéril una porción de la colonia y se Método de titulación.
suspendió en una gota de solución salina en Parámetros Microbiológicos
una lámina portaobjeto, se fijó al calor y se dejó
Para los análisis microbiológicos se utilizó la
secar, luego se realizó la tinción de Gram, se
metodología establecida por APHA (1992), y se
enfocó en el microscopio hasta llegar al 100X,
realizaron en el laboratorio de Microbiología
con ayuda de aceite de inmersión. Prueba de
de la Facultad de Química y Farmacia de la
catalasa y oxidasa: De las colonias puntiformes
Universidad de El Salvador y en el Laboratorio
se resembraron en Agar Tripticasa Soya y se
de Microbiología del MEGATEC – La Unión.
incubaron a temperatura de 35° ± 2°C durante
48 horas. Prueba de catalasa: Después del Las pruebas de identificación de Vibrios
periodo de incubación se coloraron dos gotas realizando el análisis en fresco (Morales 2010).
de peróxido de hidrogeno H2O2 en una lámina Para el estudio se usó el 20% de prevalencia
portaobjeto limpia y luego con un palillo de (es el número de individuos de una especie de
madera estéril se recolectoó una porción de una huésped infectada con una especie particular
colonia y se emulsionoó en las gotas de H2O2, de parásito/número de huéspedes examinados
la ausencia de burbujeo confirma la presencia (Margolis, et al. (1982), citado por Morales 2010)).
del Lactobacilo. Prueba de oxidasa: Después Se realizó identificación y cuantificación de
del periodo de incubación se seleccionó una Vibrio spp. en la hemolinfa y del hepatopáncreas
colonia y se impregnoó la tira que contiene de los camarones blancos vivos. Los resultados
el reactivo de Kovac en la colonia, la ausencia obtenidos de las placas bacterianas en agar
de coloración purpura en la tira confirma la TCBS provenientes del hemolinfa (UFC/ml) y
presencia del Lactobacilo. el hepatopáncreas (UFC/g) de cada uno de los
camarones se interpretó haciendo uso de la
Parámetros químicos
tabla de referencia para el mismo propósito
Los análisis químicos se realizaron en el que establece (Gómez, citado por Cuellar
laboratorio Fisicoquímico de aguas de et al. (2010)). Los resultados obtenidos de la
la Facultad de Química y Farmacia de la bacteriología, se sometieron a interpretación
Universidad de El Salvador, con la metodología auxiliándose de los datos obtenidos del análisis
establecida en agua y aguas de desechos APHA en fresco, ya que con esta técnica se puede
(1992). evaluar y cuantificar el posible daño estructural
Las pruebas realizadas se detallan a que el organismo pueda presentar y más
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Luis Miguel Delgado-Díaz, Napoleón Edgardo Paz-Quevedo,
Norma Esthela Molina-Velásquez, Armando Navarrete-Soriano
SC1 SC2
s = √ +
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N1 N2 − 2
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bió σ por S ya que está hablando de una muestra, se separaron las sumas dentro del
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blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
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Luis Miguel Delgado-Díaz, Napoleón Edgardo Paz-Quevedo,
Norma Esthela Molina-Velásquez, Armando Navarrete-Soriano
Caracterización e identificación de
Índice de Estado Trófico (TRIX, por sus
bacterias ácido lácticas y Vibrio spp. a
siglas en inglés)
partir de intestino y hepatopáncreas (HP)
Como se observa en la Figura 1, el
Resumen de la caracterización probiótica
comportamiento del índice de estado trófico,
Las cepas Lactococcus lactis (E33) y Lactobacillus muestra un comportamiento homogéneo en
paracasei (E91), fueron sometidas a prueba sus valores, lo cual osciló entre los valores de
en agar sangre y el resultado fue positivo con 9 a 10, mostrando algunos registros donde se
hemólisis gamma en ambas, esto garantizó advierten valores de 8 y 11 para el primer y tercer
la inocuidad en las cepas y confirma que no muestreo de entrada para el estanquen 12; así
poseen potencial nocivo, para los camarones y como para el estanque 10 en el tercer muestreo
el ser humano. Además, estuvieron sometidas a con un valor de 11, siendo este su mayor registro.
Cuadro 3. Resultados de las pruebas in vitro para determinar la factibilidad probiótica de las bacterias ácido
lácticas nativas sometidas a evaluación.
MUESTRAS
PRUEBAS
E33 E72 E91 E107
Tinción Gram + + + +
Hemolisis γ γ γ γ
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Incorporación de bacterias ácido lácticas nativas como probióticos en el cultivo de camarón
blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
Figura 1. Comportamiento del Índice de Estado Trófico para los muestreos de entrada y salida en los diferentes
estanques.
Índice de Estado Trófico (TRIX) para los agrícolas de la zona, revelando el pobre estado
comparativos T1-T4 y T2-T3. del agua para el consumo humano.
Los promedios del incide TRIX para los
estanques, se encuentran con valores de T1=9.75, Índice de la Calidad de Agua (ICA)
T2= 9.3, T3= 9.6 y T4=9.6, lo cual nos indica que
El estero de Jaltepeque, El Salvador, posee
las aguas son Hipertróficas, es decir altamente
un área extensa de cuerpo de agua, y como la
productivas con calidad pobre para el consumo
camaronera “Las Ánimas” se encuentra ubicada
humano. Estos datos altamente superiores a
dentro de este lugar, se tomaron cuatro puntos
los registrados por Escobedo y Méndez (2009),
de muestreo para determinar la calidad del
para el sistema lagunar de costero (San Ignacio-
agua (Figura 2). Para el cálculo del ICA se
Navachiste–Macupule) en México, con un valor
muestrearon las compuertas de entrada y salida
de 5.43, mientras el análisis de los registros del
de los estanques en estudio, determinando
Golfo de California en 2003, indican un valor
la calidad de agua. Este ICA permitirá reflejar
de 6.2. Por otra parte, lo registrado por Murrillo
las condiciones reales en que se encuentran
et al. (2008), presentan un sistema lagunar
las aguas que se utilizan para la crianza de
costero en Chile con valores <3.0 para el TRIX,
camarones en dicha zona.
valor ampliamente inferior a lo registrado
por la investigación en El Salvador; al igual La Figura 2, el comportamiento de los valores
que lo registrado por Barraza et al. (2014), con ICA para los T1 y T4, mostraron que la calidad
promedios en distintas granjas con valor de 4.2, del agua para el T1 posee mayor variación
3.3 y 3.6 de índice TRIX. Además, Castillo (2013) entre el agua que entra y se desaloja al estero,
reporta un rango de oscilación de 1 a 2.5 y Niola generando mayor deterioro a las condiciones
(2017), con un promedio de 4.2. del agua del estero, mientras que la variación
del T4 es mínima con respecto al agua que
La diferencia del tipo de agua que el índice TRIX
entra y se desaloja al estero.
manifiesta en las investigaciones citadas, puede
deberse a que la camaronera que se utilizó en La Figura 3, muestra la diferencia que se
el presente estudio, se encuentra al final de la produce en la calidad del agua en los
zona manglar y ahí es donde se dirigen todas las estanques, denotando que existe una mayor
aguas residuales provenientes de las parcelas diferencia en el ICA de entrada en el T2 con el
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Norma Esthela Molina-Velásquez, Armando Navarrete-Soriano
Figura 2. Comparación del valor ICA para entrada y salida en los T1 y T4.
registro de salida; además se puede observar genera mejores condiciones en la calidad del
que el T3 (Lactobacillus paracasei) registra agua.
una variabilidad baja con respectó a ambos
muestreos. La Figura 5, muestra el comportamiento general
del valor ICA entre los T2 y T3, resultando que
Índice de la calidad del agua general aunque las aguas se clasifican como pobres,
el T3 genera condiciones que favorecen los
La Figura 4, muestra que el valor ICA para el parámetros de la calidad del agua, debido
T4 es 1.76 unidades mayor por lo registrado a la utilización de la bacteria Lactobacillus
por el T1, aunque ambos estanques clasifican paracasei. Mostrando una mínima diferencia.
sus aguas como pobres, el Lactococcus lactis
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Incorporación de bacterias ácido lácticas nativas como probióticos en el cultivo de camarón
blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
Índice de Calidad de Aguas (ICA) para los aguas de la zona del Estero de Jaltepeque, El
comparativos T1-T4 y T2-T3 Salvador, con calidad de agua “Mala”, generando
concordancia con la información presentada
Los valores del ICA obtenidos para los por esta investigación. Según MARN-BID
tratamientos testigos (T1 y T2) y los tratamientos (2006), se clasificaron las aguas del río San
con bacteria nativa (T3 y T4) registraron valores Antonio, el cual es el punto de monitoreo más
de 24.33, 29.33, 26.09 y 28.72 respectivamente, cercano a la granja, con un valor general del ICA
por medio de la foórmula canadiense ICA CCME para aguas superficiales de 33.35, contrastando
y la tabla Canadian Council of the Environment con los valores de la investigación, los cuales
2001, las cuales clasifican las aguas de los muestran un deterioro de la calidad del agua
estanques como “Pobres”, esta clasificación con el tiempo; esto puede afirmarse con el
varía con la interpretación propuesta por el informe presentado por el MARN (2013), el cual
SNET y MARN, ya que ellos clasifican las aguas clasifica las aguas para el periodo comprendido
según la interpretación de la tabla propuesta entre 2012–2013 con calidad “Regular”. Se puede
por Lobos (2002) citado en el informe del agregar que según el informe del MARN (2012),
MARN, para la clasificación de las aguas de El para Zacatecoluca, El Salvador, únicamente el
Salvador (MARN, s.f). 7% de las localidades de este municipio cuenta
Según esta interpretación, los tratamientos con el registro de aguas pésimas, debido a la
T2, T3 y T4, clasifiquan sus aguas como contaminación de las zonas agrícolas y el mal
“Malas”, lo que pueden indicar una diversidad manejo de los desechos.
baja de la vida acuática y probablemente
están experimentando problemas con la Análisis Económico
contaminación (MARN, s.f.) y el T1 se clasifica
como “Pésima”. De acuerdo a la información El Cuadro 4, muestra el costo y los beneficios
que presenta el MARN (2017), para el sitio de de campo que se consideraron para la
monitoreo del río San Antonio en el límite de investigación por tratamiento, generando los
los departamentos de San Vicente y La paz, datos siguientes.
El Salvador, la calidad del agua se encuentra
con un valor ICA de 68, lo cual clasifica a las
agua como “Regular”. Contrastando con los
registros de cada estanque, por otra parte en el
mismo estudio el MARN clasifica en general las
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blanco Litopenaeus vannamei (Boone 1931) en la camaronera “Las Animas”, El Salvador
Total costos que varian - costos adicionales $94,105.33 $74,456.95 $62,614.63 $55,481.78
Benefico neto $9,431.83 $10,818.12 $24,271.62 $13,645.74
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RESUMEN
Las últimas décadas del siglo XIX marcaron el inicio del proceso de invención de la nación salvadoreña. El presente
estudio constituye una reflexión, desde el enfoque decolonial, sobre el papel estructurante de la colonialidad
en uno de los relatos más duraderos de la nación escritos en ese periodo: el drama Júpiter (1889) de Francisco
Gavidia, en el que el autor recrea los sucesos del llamado “primer grito de independencia”. El análisis quiere hacer
una aportación específica a la comprensión de la obra de Gavidia: intenta exponer la centralidad de la noción de
raza en uno de sus relatos canonizados como productor de sentido sobre la nación. La tesis que se desarrolla es
que, a partir de la desvalorización moral e intelectual de las castas, Gavidia minimizó su aporte a la formación de
la nación salvadoreña y las situó en un lugar subalterno como el único posible. El ideal de comunidad resultante
tiene un fuerte cuño europeizante y excluye cualquier otro tipo de aporte étnico o cultural proveniente de sujetos
no europeos o no europeizados.
ABSTRACT
The last decades of the 19th century marked the beginning of the invention process of the Salvadoran nation. The
present study constitutes a reflection, from the decolonial approach, on the structuring role of coloniality in one of
the most lasting stories of the nation written in that period: the drama Jupiter (1889) by Francisco Gavidia, in which
the author recreates the events of the so-called “first cry of independence”. The analysis wants to make a specific
contribution to the understanding of Gavidia’s work: he tries to expose the centrality of the notion of race in one
of his canonized stories as a producer of meaning about the nation. The thesis developed is that, from the moral
and intellectual devaluation of the castes, Gavidia minimized his contribution to the formation of the Salvadoran
nation and placed them in a subaltern place as the only possible one. The resulting community ideal has a strong
Europeanizing stamp and excludes any other type of ethnic or cultural contribution from non-European or non-
Europeanized subjects.
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
de finales del siglo XIX y principios del XX por todavía en construcción. Cuando escribió el
inculcar un sentido de pertenencia y lealtad a drama, El Salvador estaba atravesando una serie
la comunidad imaginada, Gavidia propuso un de profundas transformaciones económicas,
pasado mítico que de algún modo pretendía sociales y culturales impulsadas por el afán
darle origen al ser salvadoreño (p. 86). Para de modernizar al país: desde las reformas a la
Roque Baldovinos (2016), Gavidia contribuyó al tenencia de la tierra (privatización de las tierras
proceso de fundación imaginaria de la nación comunales y ejidales) hasta la preocupación por
salvadoreña al crear una mitología que integró legitimar el orden político existente por medio
la naturaleza multirracial y multicultural de la creación de una religión cívica (Lauria-
de la sociedad salvadoreña por medio de Santiago, 2013; Lindo, 2007; López, 2007 y 2012).
la apropiación de la memoria indígena. La infraestructura cultural, por otra parte,
Finalmente, Beatriz Nájera (2013) ha analizado era precaria: la creación literaria aún era
específicamente el rol de Gavidia en la dinámica dependiente del mecenazgo oficial y se
de la construcción de la identidad salvadoreña; relacionaba con los rituales cívicos. De acuerdo
respecto a Júpiter, concluye que muestra un con Baldovinos (2016), la creciente vitalidad
tejido social enfermo en el cual los diferentes de la vida cultural a partir de la década de
colectivos, dominados por prejuicios de clase, 1880 (por medio de veladas artístico-literarias,
son incapaces de escucharse unos a otros. la proliferación de sociedades literarias y de
Gavidia, por tanto, habría advertido sobre la algunas revistas) no impedía que, entre los
necesidad de cambiar la conciencia y de fundar literatos del momento, existiera la sensación
una nueva ética (Nájera, 2013, pp. 608-609). de que estaban llamados a llenar un vacío
El presente estudio constituye una reflexión, en el acervo literario propio (p. 64). Gavidia se
desde el enfoque decolonial, sobre el papel involucró activamente en esa creciente vida
estructurante de la colonialidad en uno de literaria y cultural salvadoreña de finales del XIX.
los relatos más tempranos y duraderos de la Fue en la revista de la Academia de Ciencias y
nación. El análisis quiere hacer una aportación Bellas Letras (una de las asociaciones literarias
específica a la comprensión de la obra de Gavidia: más importantes de la época) donde publicó
intenta exponer la centralidad de la noción de la primera edición de Júpiter en 1889 (Dinarte,
raza en uno de sus relatos canonizados como 2013).
productor de sentido sobre la nacionalidad. El drama, por tanto, se escribió en una época
El artículo intentará demostrar, por tanto, en la que existió un claro interés, entre los
que la idea de raza contribuye a legitimar intelectuales y políticos liberales, por crear
la desigual distribución de roles y funciones un imaginario nacional; fueron años, además
entre los diversos grupos racializados de la en los que se buscaba fundar una literatura
comunidad imaginada en el drama Júpiter. La propia. En esas circunstancias, Júpiter parece
colonialidad estaría detrás de las continuas apuntar a resolver ambas carencias: es un relato
desvalorizaciones morales e intelectuales a las temprano de la nacionalidad. Esa precocidad
que el personaje protagónico es sometido a lo adquiere mayor relieve si se tiene en cuenta
largo de la historia, así como de su inclusión que faltaban algunos años para que, desde el
subordinada a la comunidad imaginada. Estado, se desarrollara una amplia gama de
El drama Júpiter, publicado por primera vez en actividades tendientes a dotar a la comunidad
1889, es uno de los relatos más tempranos que política de una singularidad cultural. Hubo que
intentan definir la genealogía de una nación esperar hasta la década de 1910 para que se
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César Giovani Rodas-Gómez
definieran los símbolos patrios y se escribieran colectiva e histórica, recurre a datos objetivos,
las primeras historias nacionales, una de las a rasgos distintivos preexistentes, pero que a
cuales fue escrita por el mismo Gavidia a pesar de su existencia pueden dar lugar o no a
petición del presidente Manuel Enrique Araujo una conciencia nacional. En el caso de Júpiter,
(Dinarte, 2002; López, 2000). Gavidia puede Gavidia recurre a un dato histórico objetivo:
considerarse, asimismo, como el precursor del los acontecimientos ocurridos en la provincia
indigenismo que en los años veinte y treinta de San Salvador en noviembre de 1811. Estos
buscó en el pasado prehispánico, y en la figura sucesos, calificados por la historiografía liberal
de Atlacatl, los orígenes remotos de la nación. como el “primer grito de independencia”,
Uno de los méritos de Gavidia consiste, por fueron interpretados por el mismo Gavidia
tanto, en haber sido uno de los primeros como una gesta independentista impulsada
intelectuales en preocuparse por construir un por ideas democráticas y republicanas. Hay,
relato sobre los orígenes de la nación. En Júpiter por tanto, una coincidencia fundamental
opera una recolección selectiva de eventos del entre la historiografía liberal (uno de cuyos
pasado que son considerados importantes representantes fue Gavidia) y el drama Júpiter
para los miembros de la comunidad nacional: en situar los orígenes de la nación en los
el llamado primer grito de independencia. La acontecimientos de 1811.
recreación de los sucesos de 1811, por tanto, En el drama, el antiguo esclavo Júpiter se
no es una elección aleatoria. Gavidia privilegió convierte, por su exposición protagónica, en
unos acontecimientos, considerados decisivos objeto privilegiado de deshumanización.
en la formación de la nación, en detrimento de La categoría de la colonialidad contribuye a
aquellos que consideró marginales. Se trata de interpretar las exclusiones de origen colonial
un pasado elegido, más que de uno real. Tuvo resignificadas en el drama. Por colonialidad
por objetivo difundir una genealogía nacional se entenderá, a grandes rasgos, un patrón de
en un argumento que define quiénes eran los poder que opera a través de la naturalización
antepasados de la nación y quiénes no. Es un de jerarquías territoriales, raciales, culturales y
proceso de exclusión/inclusión que este artículo epistémicas, posibilitando la reproducción de
pretende aclarar. relaciones de dominación (Restrepo y Rojas,
Por lo anterior, las categorías más importantes 2010, p. 15). El concepto de colonialidad del ser
para los fines de la investigación son las de propuesto por Nelson Maldonado Torres (2007)
colonialidad, raza y nación. Por nación se contribuye a interpretar las desvalorizaciones
entenderá una comunidad imaginada, es a las que son sometidas las castas en relación
decir, una entidad imaginaria producida con el ideal de comunidad nacional propuesto
simbólicamente por múltiples discursos, entre en el drama. Para Maldonado (2007), el
los que la literatura y la historia ocupan un grado de superioridad que distingue a las
papel fundamental (Anderson, 1993). El artículo identidades raciales se corresponden con los
asume la propuesta de Pérez Vejo (1999), para diferentes grados de humanidad atribuidos a
quien las naciones se inventan, más que en el las identidades en cuestión. La raza se fundaría,
terreno político, en el de lo simbólico y cultural así, en una sospecha permanente sobre la
(p. 18); dicho autor atribuye a la historiografía humanidad del sujeto colonizado (Maldonado-
oficial y a la literatura la mayor parte del trabajo Torres, 2007, p. 133).
en la invención de las naciones. Esta caracterización de la colonialidad del
La invención de la nación, como actividad ser como una sospecha permanente sobre la
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
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sacrificios […], y su apostolado por el progreso Júpiter al grupo de los conspiradores pone a
y la libertad” (p. 21). Aun en 1932, con ocasión prueba su capacidad para servirse del propio
del centenario de la muerte de José Matías entendimiento. Entre los líderes criollos, solo
Delgado, afirmó que “1811 no es otra cosa que la Santiago Celis confía en la capacidad de Júpiter,
aspiración a la vida, a la independencia” (p. 120). y del “pueblo”, para entender la libertad, por ello
La recreación que hace Gavidia de los sucesos insiste en la necesidad de incorporarlo y le pide
de 1811 coincide, por tanto, con la interpretación a Delgado que se lo ceda:
liberal nacionalista en considerarlos como un —Celis: ¿Quién dice que hacemos bien
movimiento independentista liderado por los no contando con el grueso del pueblo, si
próceres salvadoreños. El drama reduce, así, los trabajamos para edificar la república?
distintos objetivos y tendencias involucradas
—Delgado: (…) el pueblo no ha entendido.
en los sucesos de 1811 a uno solo, el de la
Hay quien le miente: nosotros no debemos
independencia de Centroamérica:
hacerlo.
—Celis: Jorge Washington... Qué grande es
—Celis: No, pero no hemos intentado llegar a
Jorge Washington... ¡Morir por que haya un
nuestra victoria por otros medios. Véndeme
pueblo libre que se llame Centroamérica!
a Júpiter. Voy a valerme de Júpiter (Gavidia,
¡Oh, patria! No ha nacido todavía, pero antes
2013, p. 25).
de que nazca, siento por ella un profundo y
secreto amor (Gavidia, 2013, p. 20). Celis no solo cree en la mayoría de edad de
Júpiter, sino en que el pueblo, encarnado en el
El proyecto emancipatorio de los criollos plantea
antiguo esclavo, está preparado para manejar
el problema de la incorporación o exclusión
el poder:
de las castas al grupo de los conspiradores;
a partir de ese momento, la relación entre —Delgado: Oye lo que voy a decirte porque le
ambos grupos adquiere los contornos de una importa a la revolución: no me gusta tanto
interacción antagónica, pero complementaria, poder... Hemos puesto el rayo en manos de
que se funda en una supuesta diferencia ese esclavo.
esencial de tipo racional y moral. La diferencia —Celis: Bien está el rayo en manos de Júpiter:
fundamental que establece la antítesis élite- ese esclavo es el pueblo (Gavidia, 2013, p.
pueblo, y que separa lo humano de lo que está 82).
en tránsito de serlo, es planteada desde un
La esperanza de Celis se funda en que Júpiter
inicio en términos de racionalidad, en tanto
ha pasado por un proceso de aculturación bajo
que el “pueblo” no piensa como los criollos:
la tutela de Matías Delgado: habla el mismo
—Celis: El pueblo va a ver esto como si no le idioma de los criollos, sabe leer y escribir,
tocase. La culpa no es suya. además de contar. Sin embargo, su instrucción
—Delgado: ¿Qué pueden hacer los que no no lo ha preparado para comprender, o
piensan como nosotros? El pueblo ignora siquiera pretender, la libertad. Es por eso que
lo que es la libertad. Se lo enseñaremos Santiago Celis lo toma a su cargo para ilustrarlo
después (Gavidia, 2013, p. 24). y completar el trabajo iniciado por Delgado,
haciéndolo consciente de la injusticia e infamia
La primera duda sobre la humanidad de las
de su condición:
castas se refiere, por tanto, a su capacidad
para pensar por sí mismas, o al menos para —Celis: Mando que te sientes delante de mí
pensar como los criollos. La incorporación de porque eres hombre como yo y porque somos
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
iguales. Sin embargo, por un puñado de dinero a enmudecer para siempre!” (Gavidia, 2013,
cualquiera puede adquirirte, alquilarte, azotarte p. 51). Celis, que a diferencia de Júpiter “tiene
[…]. Todo en ti, pues, viene a ser irrisión y miseria su libertad en el pensamiento”, se plantea
(Gavidia, 2013, p. 44). como agente temprano de moralización: “Eres
El fracaso de Júpiter en ilustrarse, su precariedad incoherente e insensato: la libertad da fiebre.
racional, inhabilita su participación en la Espera” (Gavidia, 2013, p. 51).
creación de la nueva nación. Júpiter carece de La precariedad moral de Júpiter se expresa
la humanidad para situarse ante la historia, principalmente en el motivo por el que decide
para reflexionar sobre la vida personal y social, participar en la conspiración independentista,
condiciones imprescindibles, según Celis, para en contra de sus firmes convicciones
sentir “vergüenza” de la esclavitud y luchar monárquicas: quiere adueñarse de Blanca, la
contra el régimen colonial: hija de Celis, y cree que unirse al movimiento es
—¿Qué harías si yo te pidiese que vayas a el único medio para alcanzarla:
hablar a los esclavos, artesanos y jornaleros —Júpiter: ¿Qué he dicho? Ese hombre
de San Salvador del modo con que yo te satánico me arrastra. ¿Qué importa?... Solo
hablo ahora? ¿Qué les infundieses, como sé que Blanca está ahí: que se me ha dicho
yo a ti, vergüenza de su esclavitud; qué les que puede ser mía... (Gavidia, 2013, p.52)
dieses armas para acabar con el gobierno de Contrario a los criollos, que guían sus acciones
la colonia y para ser todos iguales y libres? por la noción del deber y por una serie de
(Gavidia, 2013, p. 44). valores comunitarios, Júpiter hace uso de una
El conocimiento es la condición previa de la razón calculadora; sus deliberaciones se limitan
lucha legítima y se relaciona con la moralidad, a sopesar los obstáculos que se interponen en
la segunda dimensión humana que aparece el camino que lo llevaría al máximo de felicidad
negada a las castas. Una concepción mínima que le es dable concebir: llegar a Blanca. Su
de la moral implica, al menos, el esfuerzo de inaptitud para la solución pacífica de conflictos,
guiar la conducta por razones, al tiempo que pero sobre todo sus profundas limitaciones
se consideran los intereses de las personas que morales, lo convierten en una amenaza para la
serán afectadas por los actos propios (Rachels, vida de los demás:
2006, p. 37). Para Rachels (2006), un agente —Júpiter: ¡Ah! Si la muerte me da a Blanca, ¡a
moral responsable está dispuesto a escuchar matar!, ¡a levantar en mi alrededor una selva
la razón, incluso cuando suponga revisar sus de puñales! (Gavidia, 2013, p. 58)
convicciones previas; es alguien dispuesto
Júpiter es un individuo atomizado, indiferente
a seguir los resultados de la deliberación (p.
a sus conciudadanos. La minoría de edad de
37). En Júpiter, los principales efectos de sus
Júpiter estriba en su incapacidad intelectual
limitaciones intelectuales se expresan en el
para formular un juicio moral y en la necesidad
campo de la moral.
en que se encuentra, por tanto, de tomarlo de
Cuando Celis lo interpela e intenta hacerle otros, como cuando decide actuar en solitario
comprender la naturaleza despótica de la contra Beltranena, enviado desde Guatemala
sociedad colonial, Júpiter, exaltado e incapaz para controlar cualquier intento de rebelión.
de deliberar, pronuncia una amenaza que A diferencia de los criollos, que intentan
resulta profética en la perspectiva de la trama: neutralizarlo sin recurrir a la violencia directa,
“El esclavo lleva un puñal: ¡Juro a Dios que vais Júpiter decide matarlo porque considera que
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César Giovani Rodas-Gómez
pone en peligro sus esperanzas de alcanzar a todos; todos los electores, todos los elegibles…
Blanca: (Gavidia, 2013, p. 60). En Júpiter no ha tenido
-Júpiter: Fermín Beltranena… Un noble lugar la comprensión que Celis había supuesto;
señor, algo que está allá arriba y que va a ser es como el pueblo –en palabras de Delgado–,
dueño de Blanca. ¡Miserable de mí! ¿Está ese que “ignora lo que es la libertad”. Así, el único
hombre tan alto que solo puedo alcanzarlo personaje criollo que se manifiesta contra la
con un puñal?... (Gavidia, 2013, p. 40) antítesis pueblo-élite termina desengañado,
reconociendo como error su fe en Júpiter:
En general, Júpiter es caracterizado como un
agente moral irresponsable; como un personaje —Celis: Voy a decir a Delgado y Arce que
privado de la facultad para deliberar y fundar tenemos un peor tirano... Oh vergüenza
sus decisiones en la búsqueda de las mejores para mí... Ciertamente, ¡eres un vil esclavo!
razones. Frente a la disposición de los criollos (Gavidia, 2013, p. 164)
de sacrificar la propia vida a un ideal de libertad El clímax de esta deshumanización en el que
e igualdad, Júpiter no se plantea problemas de la moral y la razón aparecen como atributos
tipo moral. Sus decisiones y actos son el fruto de deficitarios de Júpiter, y de las castas, tiene
una voluntad fuerte, pero ciega, más próxima lugar cuando el antiguo esclavo le quita la
a la inconsciencia animal que a los arrebatos vida al propio Celis, su libertador, tras ser
humanos: “Por lo que es a mí, tiempo hace que embaucado por Beltranena, el enemigo de la
vendí el alma al diablo por una mujer (Gavidia, independencia. Tras el magnicidio, Júpiter se
2013, p. 108)”. suicida porque no soportaría ver a Blanca tras
Luego, cuando la rebelión triunfa, Júpiter se el crimen contra su padre.
desmarca de los valores políticos y morales Incapaz de vivir moralmente en sociedad,
defendidos por los criollos, y que fundamentan Júpiter fracasa en el tránsito desde la condición
la nación que se busca construir; su llegada al de esclavo a la de ciudadano. La ciudadanía
poder, su desvinculación del ideal criollo de política le está vedada porque no ha sido capaz
crear una nación libre e igualitaria, representa de entender y asumir la ciudadanía moral.
la renuncia absoluta a la comunidad nacional: Júpiter rompió con la actitud de dependencia
—Júpiter: ¡Toda esa ciudad, hombres, pasiva cuando no estaba moralmente listo, es
mujeres, nobleza, clero, milicia, plebe, decir, cuando no había salido de su minoría
todo va a hormiguear bajos mis plantas!... de edad. Su incompleta humanidad, derivada
¿Guatemala quiere la Guerra? Juro a Dios de su precariedad moral e intelectual, lo sitúa
que la venzo; y después, como en un tablero, en una situación natural de subordinación
pongo la mano sobre toda Centroamérica respecto de los sujetos que cumplen con los
[…] ¡¡Tener una corona como él!! ¡¡¡Como requerimientos éticos e intelectuales de la
Fernando!!! (Gavidia, 2013, p.109) nueva nación.
El autoritarismo insensato de Júpiter (que Al no ser capaz de regirse por su propio juicio,
lo lleva al absurdo de aspirar a una corona) la razón aparece del lado de José Matías
lo convierte en la exterioridad radical de los Delgado: el esclavo debe guiar su conducta por
próceres, quienes, en palabras de Celis, hacen juicios formulados por aquellos que sí tienen
una revolución que busca “una oferta de la capacidad de juzgar. Los únicos agentes
libertad para el pueblo: igualdad, gobierno legítimos de moralización, por tanto, resultan
del pueblo para el pueblo; de todos para ser los criollos; su racionalidad es la única capaz
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
de formular la moral cívica que dará vida a la y amor, amor inmenso, ¿no conseguirán
nueva nación. terraplenar a fuerza de cosas sublimes el
abismo que nos separa? (Gavidia, 2013, p.
La comunidad ideal: asimilación y 98).
blanqueamiento Esta inferiorización de las castas constituye
una estrategia de poder para mantener
El argumento de Gavidia elabora una figura del
subordinada a la población negra o mestiza, así
Otro (las castas) mediante una serie de rasgos
como para minimizar sus aportes a la formación
deshumanizadores que relacionan una matriz
de la nación salvadoreña; la precariedad
objetiva de la etnicidad (la efectiva presencia
moral e intelectual de Júpiter, el escepticismo
de las castas en la provincia de San Salvador a
sobre su humanidad, lo relega a un natural
principios del siglo XIX) con otras dimensiones
segundo lugar, cuya necesidad se muestra más
valorativas, tales como la subvaloración
claramente cuando la elevación del antiguo
de algunas identidades de origen colonial
esclavo desencadena todo el peligro de la
(negros, indios y mestizos) y el rechazo de un
movilización política de las castas, que fueron,
modelo político (la monarquía española). La
en el argumento del drama, las responsables
caracterización de esa otredad constituye
de que la empresa que buscaba darle vida a la
una estrategia de exclusión de lo considerado
nación naufragara.
diferente y peligroso para la comunidad
nacional. La articulación de los miembros de Gavidia hizo del tutelaje el espacio de vida
la comunidad nacional se perfila, entonces, legítimo de las castas y proyectó las relaciones
como una relación que subvierte el sentido de entre estas y los patricios como un modelo de
fraternidad implícito en ella y adquiere la forma legítima autoridad basada en una supuesta
de una jerarquía fundada en una supuesta diferencia de moralidad y racionalidad. Esta
diferencia natural de racionalidad y moralidad. caracterización de las castas no implica la
negación de su perfectibilidad: Gavidia plantea
No solo la moralidad y la razón aparecen
el tutelaje y la aculturación como los medios
comprometidas, sino que también, como
por los cuales las castas adquirirán el derecho
consecuencia, el potencial político de las
pleno a la ciudadanía e, implícitamente, la
castas. Júpiter, quien las simboliza, es incapaz
condición de iguales respecto de los criollos.
de articular una acción consciente en favor o en
Esa perfectibilidad referida a un porvenir
contra de un sistema de gobierno cualquiera.
incierto constituye una tensión en el interior de
La carencia de una racionalidad prudencial lo
la utopía nacional de los criollos que apunta,
hace susceptible a los arrebatos de violencia
más que a un futuro de libertad, a un pasado
ciega y lo inhabilita para articular una acción
colonial del que no logran desprenderse:
política consciente. El único objetivo que
guía su conducta, y que exige de él solo una -Celis: Ha concluido todo, ¿no es cierto?
inteligencia calculadora, es alcanzar a Blanca: Soldado de la libertad, lucha, muere por
ella... El porvenir verá a tu raza igualar los
—Júpiter: Ella está a mi lado y la veo muy
latidos de su corazón con los de todas las
arriba: oigo cada una de sus palabras como
razas. Así fueron todos los sacrificios; solo
si cayesen de las alturas de un trono […]. Oh
no fructifican para los mártires (Gavidia,
distancia, distancia… ¡Ayúdame, fortuna!...
2013, p.163).
Riquezas, honores, poder, nombre, gloria
y sacrificios, y martirio, y hasta la muerte,
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César Giovani Rodas-Gómez
La modernidad política buscada por los criollos de una comunidad nacional1. El tipo de ser
–primacía de la sociedad civil en lo político, humano requerido para el cumplimiento de
así como la búsqueda de la igualdad y de la ese ideal es el que encarnan los criollos, es
libertad individual– se plantea, precisamente, decir, la población marcada con los rasgos de
como un ideal problemático, en tanto la blanquitud: racionalidad, productividad,
que esa aspiración fundamental aparece moralidad cívica y principios políticos liberales
constantemente socavada por la presencia (libertad, igualdad, soberanía).
velada de un principio estructurador de las La búsqueda de la independencia entraña, así,
relaciones sociales originado en la sociedad lo que Quijano (2014) llama la rearticulación de
colonial: la raza. la colonialidad del poder sobre nuevas bases
La limitada facultad deliberativa de las castas institucionales. A Júpiter se le exige participar
y, en general, sus continuas desvalorizaciones en el proceso independentista, pero la igualdad
están relacionadas con la serie de prejuicios será solo para sus hijos, y mientras la lucha dure
que justificaron la desigual distribución de debe obedecer a sus antiguos amos. El ideal de
roles en la estructura de poder colonial; se crear una nación se define, así, a partir de una
trata de una desigualdad que descansó, según serie de exclusiones; las castas son parte de los
Quijano (2014), en la clasificación racial de la grupos que la nación deja fuera de su unidad
población en América, y que es observable imaginaria y que amenazan con dislocarla si
en la naturalización de la tutela que Delgado no aceptan un lugar subalterno: su destino es
y Celis ejercen sobre Júpiter, pero sobre todo el de ser incluidas como frontera interior en
en la caracterización de las posibilidades de el escenario de la nación hasta el momento
interacción del antiguo esclavo con el mundo en que la aculturación les confiera el mismo
humano y social que lo rodea, que se definen estatus que a los patricios criollos.
por una serie de limitaciones cognitivas, éticas e Sin embargo, a pesar de que la nación que
ideológicas que comprometen su humanidad. los criollos tienen en mente no supone la
El racismo, la duda sobre la humanidad del otro, inmediata descolonización de las relaciones
está presente también en el requerimiento de entre blancos y las castas, no se trata de una
blanquitud contenido en el ideal libertario por división tajante e irreparable entre dos mundos
el que luchan. opuestos; la asimilación, para Gavidia, es la vía
La misma blanquitud que, según Quijano (2014, que las castas deben seguir para asegurarse
p. 205) fue asociada a los puestos de mando de un lugar en la nación que los criollos intentan
la administración colonial confiere el derecho construir: “El porvenir verá a tu raza igualar
de mando a los patricios criollos en Júpiter. los latidos de su corazón con los de todas las
“¿Quiénes mandan y quiénes obedecen?”, razas” (p. 163). No se plantea, por tanto, una
le recuerda Delgado a Júpiter, en abierta radical incomunicación entre ámbitos étnicos
contradicción con el ideal político de igualdad. y culturales opuestos, pero el entendimiento
El ideal emancipatorio de los criollos requiere pasa por la subordinación, el tutelaje y la
la presencia de una blanquitud de orden ético o 1 Echeverría (2010) parte de la idea de un racismo
constitutivo de la modernidad capitalista que exige la pres-
civilizatorio. La blanquitud aparece, en el caso de
encia de una blanquitud de orden ético o civilizatorio como
la obra de Gavidia, asociada a la funcionalidad condición de la humanidad moderna; en algunos casos,
civilizatoria y ética de los individuos respecto exige una blanquitud de orden étnico o “cultural” (p. 58).
de un ideal emancipatorio y de creación En este artículo, hago énfasis en un tipo de requerimiento
emanado, más que de un sistema económico, de un ideal
emancipatorio que busca dar vida a una nueva nación.
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
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Raza y nación: La genealogía de la comunidad nacional en “Júpiter” de Francisco Gavidia
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Pablo Galán1
RESUMEN
Se hace una recopilación de 21 especies consideradas redescubrimientos para El Salvador en las últimas dos
décadas, se presentan 1 helecho (Pteridophyta), 3 arbustos (Dicotyledoneae) y 17 hierbas entre terrestres, epífitas
y trepadoras (Monocotyledoneae y Dicotyledoneae). Por otra parte, se reportan 14 especies con más de 50 años
de ausencia, las que presentan mayor tiempo son Cologania procumbens (93) y Pteris grandifolia (91). El P.N.
Montecristo es la localidad con mayor cantidad de registros con 13 especies. También se registraron especies
amenazadas de extinción a nivel nacional: Tillandsia cryptopoda y Oncidium crista-galli. Se incluyen las colectas
históricas y las más recientes, un mapa de distribución actualizado y registro fotográfico.
ABSTRACT
A compilation of 21 species considered rediscoveries for El Salvador in the last two decades is made, 1
fern (Pteridophyta), 3 shrubs (Dicotyledoneae) and 17 herbs between terrestrial, epiphytes and climbers
(Monocotyledoneae and Dicotyledoneae) are presented. On the other hand, 14 species with more than 50 years
of absence are reported, those with the longest time are Cologania procumbens (93) and Pteris grandifolia (91).
The P.N. Montecristo is the locality with the highest number of records with 13 species. Species threatened with
extinction at the national level were also registered: Tillandsia cryptopoda and Oncidium crista-galli. It includes
the most recent and historical collections, an updated distribution map and photographic record.
en las colecciones de referencia del Museo de países del mundo, tales como Tropicos.org,
Historia Natural de El Salvador, Universidad de Field Museum, Jstor y Smithsonian.
El Salvador y Jardín Botánico La Laguna. Se elaboraron mapas de distribución con base
En muchos casos, existen vacíos de información al Visualizador de Información Geográfico de
que responden a diferentes razones, entre Evaluación Ambiental (MARN, 2020). Para la
ellas se pueden destacar la guerra civil de descripción de la vegetación en los sitios de
1980 a 1992, falta de recursos, ausencia de colecta, se utilizó el mapa de ecosistemas
investigadores, difícil acceso a material, falta de terrestres de El Salvador (MARN, 2011), dicha
apoyo institucional o gubernamental. descripción está adjunta a la información para
En el área de flora, se han realizado colectas cada especie reportada.
botánicas durante casi un siglo en el territorio
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
nacional, se han descubierto nuevas especies
para la ciencia y se han adicionado muchas
Se presenta un total de 21 especies agrupadas
otras que constituyeron nuevos reportes para
en 16 familias, una de la división Pteridophyta,
El Salvador, algunas especies se colectaron
nueve de la subclase Monocotyledoneae y once
nuevamente con el paso de los años, esto
de la subclase Dicotyledoneae. La familia con
permitió ampliar su rango de distribución;
mayor representación es Bromeliaceae con 5
pero para otras, pasó casi un siglo para poder
especies.
tener otro registro, allí toma relevancia y a ese
hallazgo se le considera un redescubrimiento. En cuanto a las localidades de los hallazgos, el
P.N. Montecristo en el departamento de Santa
MATERIALES Y MÉTODOS Ana registra 13 especies, correspondientes al 62
% del total, seguido por el Parque Ecológico El
Como parte del trabajo que desarrolla el Jardín Manzano en el departamento de Chalatenango
Botánico La Laguna, desde los inicios del con 3 especies, ciudad de San Salvador con 3 y
herbario LAGU en 1985 se han visitado diferentes el resto de localidades con 2 o 1 especie.
áreas naturales protegidas con el fin de colectar Por otra parte, también se han registrado
material vegetal y documentar la composición especies consideradas amenazadas o en peligro
florística de los sitios. de extinción a nivel nacional (MARN, 2015):
Al indagar sobre la situación de algunas Tillandsia cryptopoda y Oncidium crista-galli.
especies, se constató que no había material
de herbario previo y que la información era PTERYDOPHYTA:
escaza. Posteriormente se realizó una revisión
bibliográfica exhaustiva, especímenes en PTERIDACEAE
herbarios locales: LAGU del Jardín Botánico La Pteris grandifolia L., Sp. Pl. 1073. 1753 (Fig. 1).
Laguna y MHES del Museo de Historia Natural
91 años sin registros en campo.
de El Salvador y con algunos especialistas en
herbarios extranjeros. REFERENCIA HISTÓRICA:
En el caso de los especímenes de herbario SAN VICENTE: P.C. Standley 21242 [MO], Vicinity
históricos de colectores como Allen, Calderón, of San Vicente, Wet shaded river bank, 13°38’N
Carlson, Hamer, Molina, Pohl, Rohweder y 088°48’W, 350-500 m, 02 march 1922-11 march
Standley, se consultaron en sitios web que 1922. Standley & Calderón (1941); Seiler (1980);
contienen material enviado de diferentes Monterrosa & Monro (2008); Tropicos (2020).
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Pablo Galán
USIÓN
especies agrupadas en 16 familias, una de la división Pteridophyta,
ocotyledoneae y once de la subclase Dicotyledoneae. La familia con
romeliaceae con 5 especies.
s de los hallazgos, el P.N. Montecristo en el departamento de Santa
orrespondientes al 62 % del total, seguido por el Parque Ecológico El
Figuracon
to de Chalatenango 1. Especimen
3 especies, de P. grandifolia
ciudad depositado
de San Salvador con 3 yen
el
o 1 especie. herbario LAGU.
MATERIAL
han registrado DE REFERENCIA
especies consideradas (Fig. 2):
amenazadas o en peligro de
MARN, 2015): Tillandsia cryptopoda y Oncidium crista-galli.
SAN VICENTE: P. Galán, D. Rodríguez, J.L.
Manueles, D. Vásquez & J.C. Vásquez 2330 [F
LAGU NY], Mpio. San Vicente, A.N.P. La Joya, Figura 3. Inflorescencia de G. rohwederi, Cerro
ERIDACEAErío y barranca El Sisimico, Poza Azul, Bosque Miramundito, P. Galán.
l. 1073. 1753tropical
(Fig. 1). semideciduo latifoliado de tierras bajas, REFERENCIAS HISTÓRICAS:
mpo.
bien drenado, 13°38’28.39”N 88°43’44.75”W, SANTA ANA: O. Rohweder 525 [MO], Hacienda
A: 278 m, 4 junio 2013; D. Rodríguez, P. Galán, J.L. Montecristo, n. Metapán, Epiphytisch un
Manueles, D. Vásquez, D. & J.C. Vásquez 4122
ndley 21242 [MO], Vicinity of San terrestrisch im Nebelwald, 14°24’47”N
bank, 13°38'N[LAGU MO],
088°48'W, Crío. La
350-500 m, Joya, A.N.P. La Joya, río y 089°21’11”W, 2200 m, 17 dezember 1950; Hacienda
1922. Standley & Calderón
barranca (1941); La Poza Azul, alrededores
El Sisimico, Montecristo, N of Metapán, O. Rohweder 526
& Monro (2008); Tropicos (2020).
de la estación de bombeo de agua, Bosque de
Figura 1. Especimen de P.
[MO], Hacienda Montecristo, N of Metapán,
NCIA (Fig. 2):galería, a la orilla del río, 13°38’35”N
grandifolia 88°43’45”W,
depositado en herbario Epiphytisch un terrestrisch im Nebelwald,
281 m, 4 junio 2013. LAGU.
lán, D. Rodríguez, J.L. Manueles, 14°24’47”N 089°21’11”W, 2200 m, 27 aug 1951;
z 2330 [F O. Rohweder 527 [MO], Hacienda Montecristo,
GUATEMALA
cente, N of Metapán, Hartholz-Nebelwald. Epiphytisch
arranca El HONDURAS
2
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aug 1951; O. Rohweder 527 [MO],
of Metapán, Hartholz-Nebelwald.
h, 14°24'47"N 089°21'11"W, 2200 m, Figura 3. Inflorescencia de G.
528 [MO], Hacienda Montecristo, N rohwederi,
Galán.
Cerro Miramundito, P. Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
und terrestrisch. Hartholz-Nebelwald,
2200 m, 27 aug 1951. Rohweder
995). MO SEL WU], Metapán, P.N. Montecristo, Cerro Salvador, Honduras, and Guatemala). Cloud
Miramundito, 05 febrero 2020. forest, 14°24’29”N 089°21’41”W, 2100- 2400 m, 31
NCIA (Fig. july 1977. Rohweder (1956a); Rohweder (1956b);
GUATEMALA
HONDURAS
Smith & Downs (1977); Utley (1994); Berendsohn
guez & F. (1995); Tropicos (2020).
GU WU], MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 6):
ma de Cerro
iempreverde SANTA ANA: P. Galán, N. López & R. Martínez
altimontano, 3526 [LAGU MO SEL WU], Mpio. Metapán, P.N.
4º24’50.9”N
septiembre Montecristo, Cima de Cerro Miramundo, Bosque
o [LAGU km tropical siempreverde estacional latifoliado
pán, P.N. OCEANO PACIFICO
altimontano, bien drenado / Bosque enano,
undito, 05 Figura 4. Figura 4. Distribución
Distribución conocida de G.de
conocida rohwederi.
G. rohwederi. 14°24’50.9”N 89°21’59.1”W, 2404 m, 21 enero 2016
Tillandsia cryptopoda Lyman B. Smith, Ceiba (Galán 2018).
1: 229 (1951). Holotipo: Honduras,
MATERIAL DE Williams 17224 (Fig.
REFERENCIA GUATEMALA
(US!) (Fig. 5). 6): HONDURAS
SANTA
Tillandsia miniatispica ANA: P. Galán, N. López &
Rohw.
R. Martínez 3526 [LAGU MO SEL
39 años sin registrosWU],
en campo.
Mpio. Metapán, P.N.
Montecristo, Cima de Cerro
Miramundo, Bosque tropical
siempreverde estacional latifoliado
altimontano, bien drenado / Bosque
3
enano, 14°24’50.9”N 89°21’59.1”W,
km
OCEANO PACIFICO
2404 m, 21 enero 2016 (Galán 2018).
Figura 6. Distribución conocida de T. cryptopoda.
Figura 6. Distribución conocida de T. cryptopoda.
SANTA
Revista Minerva ANA:
• ISSN P. Galán
2521-8794 & F.J. Posadas
• enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
5186 [LAGU MO SEL WU], Mpio.
[114]
Metapán, P.N. Montecristo, Roblar de
Buena Vista, Bosque Pino-Roble,
Pablo Galán
NCIA (Fig. GUATEMALA
HONDURAS
. López & REFERENCIAS HISTÓRICAS: & D. Rodríguez 5054 [LAGU MO SEL WU], Mpio.
U MO SEL San Ignacio, Cerro El Pital, calle de Río Chiquito
SANTA ANA: O. Rohweder 192 [MO], Hacienda
án, P.N. a San Ignacio, Área abierta, potrero, 14°20’56.9”N
de Cerro San José, N of Metapán, En Pinar, 14°22’28”N
tropical 089°24’01”W, 1200-1580 m, 5 febrero 1951; O. 89°9’7.3”W, 1611 m, 6 mayo 2019.
latifoliado Rohweder 193, 195 [MO], Hacienda San José, N Tillandsia magnusiana Wittm., Bot. Jahrb.
o / Bosque
of Metapán, km
En Pinar, 14°22’25”N 089°23’59”W, Syst. 11: 66 (1889) (Fig. 9).
21’59.1”W,
lán 2018). 1100-1600 m, 18 febrero 1950.
OCEANO PACIFICO
Tillandsia plumosa sensu Mez (1896) pro parte,
Figura 6. Distribución conocida de T. cryptopoda.
SAN VICENTE: O. Rohweder 197 [MO], Volcán non-Baker, T. plumosa Baker var. magnusiana
de San Vicente, Finca El Carmen, Plantación de (Wittm.) Rohw.
ópez et Pavón) Poiret, Encycl.
7). café, en un árbol muerto en un lugar despejado, 62 años sin registros en campo.
ópez et Pavón,13°36’36”N
Fl. Peruv. 3:088°50’14”W,
38 1450-1540 m, 7 mar.
1951.
mpo.
USULUTÁN: O. Rohweder 177, 183 [MO], Laguna
CAS: de Alegría, Borde del bosque nuboso en las
der 192 [MO],paredes
HaciendadelSan cráter.
José, En la orilla del lago del
cráter, 13°30’N
14°22'28"N 089°24'01"W, 1200- 088°30’W, 1300 m, 21 enero 1951.
O. Rohweder 193, 195
Standley [MO],
& Calderón (1941); Rohweder (1956a);
Metapán, EnSmith
Pinar,& 14°22'25"N
Downs (1977); Utley (1994); Berendsohn
m, 18 febrero 1950.
(1995); Tropicos (2020).
weder 197 [MO], Volcán de San
MATERIAL
, Plantación de DEárbol
café, en un REFERENCIA
Figura 7. T. (Fig. 8): Montecristo, P.
juncea, P.N.
Galán.
ejado, 13°36'36"N
SANTA 088°50'14"W,
ANA: P. Galán & F.J. Posadas 5186 [LAGU
MO SEL WU], Mpio. Metapán, P.N. Montecristo,
r 177, 183 [MO], Laguna
Roblar dedeBuena
Alegría, Vista,
Borde del bosque nuboso
Bosque en las
Pino-Roble,
illa del lago del cráter, 13°30'N 088°30'W, 1300 m, 21 enero
14°22’23.8”N 89°23’53.0”W, 1121 m, 10 octubre 1951. Figura 9. T. magnusiana, P.N. Montecristo, P. Galán.
41); Rohweder (1956a); Smith & Downs (1977); Utley (1994);
os (2020). 2019. REFERENCIAS HISTÓRICAS:
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[115]
AS:
r 206, 211, 214 [MO], Hacienda
Pinar,14°22'28"N 089°24'01"W, Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
. Rohweder (1956a); Smith &
4); Berendsohn (1995);Tropicos
Ermita, camino a Mirador Piedra Chacha, Bosque MO WU], P.N. Montecristo, Majada Vieja, calle
CIA (Fig. 10):tropical semideciduo MATERIAL DE REFERENCIA
mixto submontano, bien (Fig. 12):
a Los Planes, Bosque Pino-Roble, 14°23’5.1”N
drenado,
.A. Molina 5087 [LAGU], 13°56’11”N 89°4’38”W,
SANTA
Figura 9. ANA: 1070 m, 8 octubre
P. Galán
T. magnusiana, 89°23’48.9”W,
P.N. & C.A. Molina 5162 1382 m, 10 octubre 2019.
Montecristo, P. Galán.
[LAGU MO], P.N. Montecristo, Las Experiencias,
alrededores de2013.
Cárcava #4, CHALATENANGO: J. Monterrosa, A. Soto &
1535 m, 8 Bosque tropical semideciduo mixto montano
Gutiérrez E.E. Echeverría 1259 [B LAGU MHES], Mpio.
inferior, bien drenado, 14°22’6.6”N 89°23’0.3”W,
GUATEMALA
Metapán, 1342, 9 octubre 2019; P. Galán & F.J. Posadas
HONDURAS Dulce5177
Nombre de María, Ruta Chorro Blanco-
árcava El [LAGU MO WU], P.N. Montecristo, Majada La Vieja,
Cascada, Vegetación secundaria con
3’35.1”N calle a Los Planes, Bosque Pino-Roble, dominancia de Pinus, 14°14’N 89°0’W, 1200 m,
8 octubre 14°23’5.1”N 89°23’48.9”W, 1382 m, 10 octubre
2019. 26 agosto 2006.
Figura 11. T. seleriana, P.N. Montecristo, P. Galán.
uo mixto Cascada,
Figura 10. Distribución conocida de T.Vegetación
magnusiana. secundaria con
Figura 10. Distribucióndominanciaconocida de de Pinus, 14°14’N
T. magnusiana.
°56’11”N
re 2013. 89°0’W, 1200 m, 26 agosto 2006.
Tillandsia seleriana Mez, Bot. Jahrb. Syst. 30
(Beibl. 67): 8 (1902) (Fig. 11).
ot. Jahrb. Syst.Tillandsia
30 (Beibl. 67): 8 (1902) Rauh.
ehlersiana (Fig. 11). km
OCEANO PACIFICO
55 años sin registros en campo. Figura 12. Distribución conocida de T. seleriana.
Figura 12. Distribución conocida de T. seleriana.
AS:
MELANTHIACEAE
MELANTHIACEAE
401 [MO], Hacienda San José, N of Metapán, En Pinar, 1400 m, 5
Schoenocaulon
r (1956a); Smith & Downs (1977); Utley officinale
(1994); Berendsohn (Schltdl. & Cham.) A. Gray ex
(1995);
Benth (Fig. 13). Schoenocaulon officinale (Schltdl. & Cham.)
84 años sin registros en campo.
6 A. Gray ex Benth (Fig. 13).
REFERENCIA HISTÓRICA:
84 años sin registros en campo.
SAN SALVADOR: S. Calderón 1060 [MO], Cerro de San
Jacinto, 13°40'13"N 089°09'32"W, agosto 1922. Mullin
(1994); Berendsohn (1995); Grayum (2003); Tropicos
(2020).
Figura 11. T. seleriana, P.N. Montecristo, P. Galán.
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 14):
REFERENCIAS HISTÓRICAS:
CHALATENANGO: G. Cerén & A. Estrada 396 [LAGU
SANTA ANA: O. Rohweder
MHES],401 [MO],
Dulce Hacienda
Nombre de María, El Manzano, Cerro La
Tortilla,En
San José, N of Metapán, Habitando entre m,
Pinar, 1400 el zacate
5 en la cima del cerro,
14°12’12”N 89°0’20”W,
de febrero de 1951. Rohweder (1956a); Smith &1246 m, 25 agosto 2006.
Downs (1977); Utley (1994); Berendsohn (1995); Figura 13. Espécimen de S. officinale en
Tropicos (2020). herbario LAGU
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
[116]
Pablo Galán
HONDURAS
Mpio. Chalchuapa,
SAN SALVADOR: S. Calderón Ctón.
1060 [MO], El Jute, 089°22’01”W, 1550 m, 26 jun 1965. Hamer
Cerro (1974a),
A.N.P. La Magdalena, Ladera en cerro Tropicos (2020).
de San Jacinto, 13°40’13”N 089°09’32”W, agosto
Malacara, Bosque tropical deciduo
1922. Mullin (1994); Berendsohn
latifoliado de(1995);
tierrasGrayum
bajas, bien
drenado, 14°4’59.2”N 89°41’21.2”W,
(2003); Tropicos (2020).
824 m, 10 julio 2012.
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 14):
CHALATENANGO: G. Cerén & A. Estrada 396 km
ENCIA (Fig. SANTA ANA: F. Hamer 17415.[AMES SEL], Unterer Lindl., Psygmorchis crista-galli (Rchb. f.),
Figura C. schiedei, P.N. Montecristo,
alán & F.J. P. Galán.
MO], Mpio.
o, El Plan de Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
e tropical GUATEMALA [117]
ontano, bien HONDURAS
89°23’5.2”W,
SAN SALVADOR: O. Pank s.n., Ciudad de Mejicanos, 700 m.
Hamer (1974b); Tropicos (2020).
Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 18):
SANTA ANA: D. Rodríguez, N. LópezBalsamar,
Dressler & N.H. Williams. & R. Martínez 5738 sin material de herbario
P. Galán,
[LAGU], P.N. Montecristo, Majaditas, Sector La Quebradona,
colectado, solo registro fotográfico, 25 octubre
36 años sin registrosBosque
en campo.
tropical semideciduo mixto montano inferior bien
drenado, 14°22’46.52”N 89°23’57.69”W,2010.
1218 m, 6 julio 2016; Figura 17. O. crista-galli in situ, A.N.P.
El Balsamar. P. Galán.
P. Galán & V.M. Martínez 3748
[LAGU MEXU MO], P.N. GUATEMALA
Montecristo, Sector La Mina, HONDURAS
alrededores Cancha de fútbol, Bosque
tropical deciduo latifoliado de tierras
bajas bien drenado, 14°21’26.32”N
89°24’57.69”W, 724 m, 19 septiembre
2016; D. Rodríguez, N. López & R.
Martínez 5906 [LAGU], P.N.
Montecristo, Majaditas, Las Casitas,
Bosque tropical semideciduo mixto km
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
[118]
po.
ICAS:
Pablo Galán
7168 [US], Summit of Cerro Monte
4°25'08"N 089°21'22"W, 2418 m, 18
& E.A. Montalvo 38 [ITIC],
Salvador, Cerro and Guatemala, Open
Honduras, drenado, 14°24’50.9”N 89°21’59.1”W, 2404 m, 15
de Montecristo, 14°24'58"N
b 1969; R.W.areaPohlon ridge in forest, 14°25’08”N 089°21’22”W,
12571 [ISC, K, diciembre 2016.
Monte Cristo, juncture 10
2418 m, of jul 1971; N. Steinhauser MC-4 [US],
Salvador,
la, Open area on ridgeMontecristo,
Hacienda in forest, Cerro Miramundo cloud DICOTYLEDONEAE:
Figura 19. Espécimen de C. deflexa en
2418 m, 10 jul 1971; N. Steinhauser
forest, summit of Cerroherbario
Montecristo,
LAGU. 14°25’08”N
ontecristo, Cerro Miramundo cloud
089°21’22”W, 2400 m, 10 mar 1973. Berendsohn
ontecristo, 14°25'08"N 089°21'22"W, ARALIACEAE
& Araniva
rendsohn & Araniva de González
de González (1991);
(1991); ClarkClark
(1994);(1994);
Clark Clark
(2000);
(2000); Tropicos (2020).
Aralia humilis Cav., Icon. 4: 7 (1797). Tipo: México,
ENCIA (Fig. 20):
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 20): Anon. Ilustr.: Standley y Williams, Fieldiana, Bot.
án & V. 24(8): 3, t. 1 (1966) (Fig. 21).
GU MHES GUATEMALA
20 años sin registros en campo.
án, P.N. HONDURAS
o, Brecha
s, Bosque
estacional
en drenado,
1’21.49”W,
D. Rodríguez
AGU MO]
km
cristo, El
OCEANO PACIFICO
tropical
Figura 20. Distribución conocida de C. deflexa.
tifoliado
14°25’13.27”N Figura 20. Distribución
89°21’21.52”W, 2385 m,conocida de C.P.deflexa.
5 mayo 2016; Galán, W.
z, N. López & SANTA ANA: P. Galán & V. Martínez 3568P.N.
R. Martínez 3971 [B K LAGU MO], Metapán, [B
Cerro Miramundo, Bosque siempreverde estacional latifoliado
K LAGU MHES MO], Mpio. Metapán, P.N.
o, 14°24’50.9”N 89°21’59.1”W, 2404 m, 15 diciembre 2016; D.
hn, P. Galán, Montecristo,
N. López & R.ElMartínez
Trifinio, Brecha
6088 limítrofe
[B K LAGU con
MHES],
to, Cumbre del Cerro Miramundo,
Honduras, Bosque Bosque tropical
tropical siempreverde
siempreverde
ano superior, estacional
bien drenado, 14°24’50.9”N 89°21’59.1”W, 2404 m, 15 Figura 21. A. humilis, Cerro El Caballito, P. Galán.
latifoliado altimontano, bien
drenado, 14°25’13.59”N 89°21’21.49”W, 2386 REFERENCIAS HISTÓRICAS:
m, 2 marzo 2016; D. Rodríguez & F. Magaña SANTA ANA: J.L. Linares & C.A. Martínez 1532
5961 [LAGU MO] Metapán, P.N. Montecristo, [EAP LAGU], entre la Peña del Cuervo y el Cerro
El Trifinio, Bosque tropical siempreverde El Yupe, como 3 km al Noroeste de Candelaria
estacional latifoliado altimontano, bien de La Frontera, Bosque de Robles, 24 julio 1994.
drenado, 14°25’13.27”N 89°21’21.52”W, 2385 10 Linares (2003 [2005]); Berendsohn et al. (2009);
m, 5 mayo 2016; P. Galán, W. Berendsohn, D. Davidse et al. (2009).
Rodríguez, N. López & R. Martínez 3971 [B K LAGU
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 22):
MO], Metapán, P.N. Montecristo, Cima de Cerro
Miramundo, Bosque siempreverde estacional SANTA ANA: P. Galán & M. Torres 3044 [B K LAGU
latifoliado altimontano, bien drenado, MO NY US], Mpio. Candelaria de La Frontera,
14°24’50.9”N 89°21’59.1”W, 2404 m, 15 diciembre Ctón. La Criba, cima de Cerro El Caballito,
2016; D. Rodríguez, W. Berendsohn, P. Galán, N. Bosque tropical deciduo latifoliado de tierras
López & R. Martínez 6088 [B K LAGU MHES], bajas, bien drenado/pastizales en zona rocosa;
Metapán, P.N. Montecristo, Cumbre del Cerro 14°06’19”N 089°40’37”W, 1087 m, 02 septiembre
Miramundo, Bosque tropical siempreverde 2014. Galán (2016).
estacional latifoliado montano superior, bien
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
[119]
res (2003 [2005]); Berendsohn et al
9).
NCIA (Fig. 22): Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
Figura 21. A. hunilis, Cerro El
& M. Torres Caballito, P. Galán.
Y US], Mpio.
SANTA ANA: P. Galán & E. Martínez 3211 [B
a, Ctón. La GUATEMALA
mixto submontano,89°45’17.9”W,
bien drenado, 77 m, 13 octubre 2013.
14°21’54.3”N
89°28’32.3”W, 1066 m, 10 noviembre 2016.
HELIOTROPIACEAE
REFERENCIA HISTÓRICA: Sida umbellata L., Syst. nat. ed. 10 1145. 1759;
Abutilon umbellatum (L.) Sweet.
AHUACHAPÁN: P.C. Standley 19880 [US], Vicinity of
Ahuachapan, 800-1000 m, 9 jan 1922 to7427años
jan 1922; P.C. en campo.
sin registros
Standley 20235 [US], Vicinity of Ahuachapan, 800-1000 m,
9 jan 1922 to 27 jan 1922.
SAN SALVADOR: S .Calderón 195 [US], San Salvador, dec
1921; S. Calderón 1530 [US], marzo de 1923; P.C. Standley
20514 [US], Vicinity of Ayutuxtepeque, 700 m, 3 feb 1922; Figura 31. Espécimen de P. umbellatum
Figura 29. Espécimen de H. filiforme en herbario en herbario LAGU.
15
LAGU.
REFERENCIAS HISTÓRICAS:
S.Calderón 1673 [US].
SAN MIGUEL: O. Rohweder 3284, 3288 [MO],
Strasse San Miguel-La Unión, km 155. Weideland
mit Crescentia alata. Stark tonhaltiger Boden,
60 m, 14 sep 1951. Miller (2012); Tropicos (2020).
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 30): Figura 31. Espécimen de P. umbellatum en herbario
LAGU.
SAN VICENTE: P. Galán, S. González, V.
Henríquez, S. Grimaldi, J. Ábrego, C. Alegre & REFERENCIA HISTÓRICA:
C. Rodríguez 2563 [B LAGU MEXU MO], Mun. AHUACHAPÁN: P.C. Standley 19880 [US],
Tecoluca, Ctón. San Ramón Grifal, Corral de Vicinity of Ahuachapan, 800-1000 m, 9 jan 1922
Los Amaya, Sistema Agropecuario mezclado to 27 jan 1922; P.C. Standley 20235 [US], Vicinity
con Sabana de graminoides cortos de árboles of Ahuachapan, 800-1000 m, 9 jan 1922 to 27
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
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Pablo Galán
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[123]
SANTA ANA: P. Galán & B. Perdomo 5016 [B BM LAGU
MO], Mpio. Metapán, P.N. Montecristo, Los Planes, Vivero,
Área abierta, 14°23’52.1”N 89°21’40.1”W, 1843 m, 7 marzo Figura 35. P. meziana, P.N.
Montecristo, P. Galán.
2019. Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
GUATEMALA GUATEMALA
HONDURAS HONDURAS
km km
OCEANO PACIFICO OCEANO PACIFICO
Figura 34. Distribución conocida de G. radiatus.
Figura 34. Distribución conocida de G. radiatus. Figura 36. Distribución
Figura conocida
36. Distribución conocida de P. meziana.
de P. meziana.
PHYTOLACCACEAE
PHYTOLACCACEAE POLYGONACEAE
POLYGONACEAE
Walter, en Engl., Pflanzenr. IV .83
5). 17
Phytolacca meziana H. Walter, en Engl., Persicaria hispida (Kunth) M. Gómez, Anales
o.
Pflanzenr. IV .83 (Heft 39): 57. 1909 (Fig. 35). Inst. Segunda Enseñanza Habana 2: 278. 1896
A: (Fig. 37).
42 años sin registros en campo.
42476 [MO], Cerro Montecristo ca. Polygonum hispidum Kunth.
long road through cloud forest, 2100
y & Steyermark (1946); Tropicos 62 años sin registros en campo.
GUATEMALA
HONDURAS
REFERENCIA HISTÓRICA:
Figura 37. Espécimen de P. hispida en herbario
SANTA ANA: T.B. Croat 42476 [MO], Cerro LAGU.
km
Montecristo ca. 14 miles NE of Metapán. Along
OCEANO PACIFICO
REFERENCIA HISTÓRICA:
road through cloud forest, 2100
Figura 36. Distribución conocida m, 31 julio 1977.
de P. meziana.
Standley & Steyermark (1946); Tropicos (2020). LA LIBERTAD: O. Rohweder 703, 704 [MO],
Laguna de Zapotitán, En la estación lluviosa,
MATERIAL DE REFERENCIA (Fig. 36):
POLYGONACEAE pantanoso a suelo inundado, secado en la
SANTA ANA: P. Galán & B. Perdomo 5016 [B BM 17 estación seca. En el borde de la Laguna en gran
LAGU MO], Mpio. Metapán, P.N. Montecristo, parte sedimentada. (13°48’39”N 089°27’45”W),
Los Planes, Vivero, Área abierta, 14°23’52.1”N 450 m, 9 abril 1951. Standley & Calderón (1941);
89°21’40.1”W, 1843 m, 7 marzo 2019. Tropicos (2020).
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
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Pablo Galán
OCEANO PACIFICO
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
[126]
Pablo Galán
identificación de Schoenocaulon officinale; Clark, L.G. 2000. Chusquea. 39: 36–52. In E.J.
Fred Barrie del herbario F (Field Museum Judziewicz, R.J. Soreng, G. Davidse, P.M.
of Chicago) por confirmar identificación de Peterson, T.S. Filgueiras & F.O. Zuloaga
Valeriana palmeri; Jenny Menjívar MHES (eds.) Catalogue of New World Grasses
(Museo de Historia Natural de El Salvador) por (Poaceae): I. Subfamilies Anomochlooideae,
permitir el acceso a sus colecciones, Dagoberto Bambusoideae, Ehrhartoideae, and
Rodríguez del herbario LAGU (Jardín Botánico Pharoideae, Contr. U.S. Natl. Herb.
La Laguna) por apoyar en la digitalización de Smithsonian Institution, Washington, D.C.
especímenes; al personal técnico y guarda Davidse, G., M. Sousa Sánchez, S. Knapp &
recursos de las áreas protegidas visitadas por F. Chiang Cabrera. 2009. Cucurbitaceae
acompañar en los recorridos y búsqueda. a Polemoniaceae. 4(1): i–xvi, 1–855. In G.
Davidse, M. Sousa Sánchez, S. Knapp &
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Enero-Junio. 3-4.
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1991. Listado básico de la Flora Salvadorensis: Galán, P. 2016. Herbario. Giras de Campo en
Monocotelydoneae: Iridaceae, 2014 y 2015. Pankia Boletín Informativo
Commelinaceae, Gramineae, Cyperaceae. Asociación Jardín Botánico La Laguna. 35(2).
Cuscatlania 1(6): 1– 29. Julio-Diciembre. 4-5.
Berendsohn, W.G. 1995. Listado Básico de la Grayum, M.H. 2003. Melanthiaceae. En: Manual
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3: Agavaceae, Alliaceae, Aloaceae, M.H. Grayum, C. Herrera & N. Zamora (eds.).
Alstroemeriaceae, Anthericaceae, Monogr. Syst. Bot. Missouri Bot. Gard. 92:
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Hamer, F. 1974b. II: 9–426. In F. Hamer Orquídeas
Melanthiaceae. Cuscatlania 1(9): 1–17.
de El Salvador. Ministerio de Educación,
Berendsohn, W.G., A.K. Gruber & J.A. Monterrosa Dirección de Publicaciones, San Salvador.
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Clark, L.G. 1994. 12. Chusquea Kunth. 6: 202–
República de El Salvador. Ceiba 44(2): 105–
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Nacional Autónoma de México, México, D. F. Miller, J.S. 2012. Heliotropiaceae, en: 2012.
Davidse, M. Sousa Sánchez, S. Knapp &
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Redescubrimientos en la flora vascular de El Salvador
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 111-128
[128]
Revista Multidisciplinaria de la Universidad de El Salvador • Revista Minerva (2020) 3(1) • pp. 129-138
Ignacio Agudo-Padrón1
RESUMEN
Contando con la invaluable asistencia participativa y apoyo de investigadores locales, naturalistas y colaboradores
informantes de campo, el Projeto AM viene desarrollando investigaciones taxonómicas, bioecológicas y de
conservación acerca de los “moluscos exóticos no marinos” presentes en el territorio insular caribeño de la isla
La Española (Hispaniola), con especial énfasis en las especies no nativas introducidas (de manera proposital
o accidental) en su medio ambiente, siendo inventariadas hasta el momento un total general de 36 especies
terrestres y de agua dulce (34 gastrópodos & 2 bivalvos), incluídas en 31 géneros y 21 familias.
ABSTRACT
With the invaluable participatory assistance and support of local researchers, naturalists and collaborating field
informants, Project AM has been developing modest taxonomic, bioecological and conservation research on the
“non-marine alien molluscs” present in the Caribbean island territory of the “La Española” (Hispaniola), with special
emphasis on non-native species introduced (intentional or accidentally) into their environment, so far a general
total of 36 terrestrial and freshwater species (34 gastropods & 2 bivalves) have been inventoried, included in 31
genera and 21 families.
1 Gerente Investigador Projeto “Avulsos Malacológicos - AM”, Florianápolis, Santa Catarina / SC, Brasil.
[email protected]
Figura 1. Localización espacial de la Isla Hispaniola y sus territórios geopolíticos integrantes de Haiti y República
Dominicana, Grandes Antillas, Caribe. Fuente: GOOGLE
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 129-138
[130]
Ignacio Agudo-Padrón
Así, la presente relación de especies Dos (2) especies límnicas verificadas (Ref.:
alienígenas, introducidas envolviendo un total Agudo-Padrón 2020):
de 36 especies (9 límnicas/ de agua dulce Melanoides tuberculata (Müller, 1774), Tarebia
& 27 terrestres) incluídas en 31 géneros y 21 granifera (Lamarck, 1816)
familias está basada, fundamentalmente, en
reportes fotográficos de campo debidamente
documentados obtenidos por diversos GYMNOPHILA Baker, 1955
colaboradores regionales, verificados e Família VERONICELLIDAE Gray, 1840
ingresados a la plataforma (archivo/ base de
Tres (3) especies terrestres forestales primitivas
datos) del “Projeto AM”, representando un alto
verificadas. Refs.: Thomé (1988: 31); Maceira F.
y preocupante porcentaje de formas no nativas
(2003: 458); Agudo-Padrón (2019 a); Gomes
para un territorio insular geo-espacialmente
(2015):
tan limitado.
Sarasinula plebeia (Fischer, 1868), Veronicella
RESULTADOS (SISTEMÁTICA) cubensis (Pfeiffer, 1840), Veronicella sloanii
(Cuvier, 1817) (Fig. 3)
GASTROPODA Cuvier, 1795 Adicionalmente, GRECO & STEFFEC (2006: 9-10
CAENOGASTROPODA Cox, 1960 ~ Table 1, Plate XIII – no. 95) refieren la ocurrencia
de tres (3) morfotipos no determinados de
Famlia AMPULLARIIDAE Gray, 1824
Veronicella sp. en el territorio del “Parque
Cuatro (4) espécies límnicas verificadas. Ref.: Nacional Macaya”, Haiti.
Agudo-Padrón (2020):
Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • enero-junio 2020 • San Salvador, El Salvador, C.A. • 3(1) • pp. 129-138
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Moluscos exóticos no marinos “introducidos” en la isla caribeña de La Española (Hispaniola),
Grandes Antillas: una aproximación a su conocimiento
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Ignacio Agudo-Padrón
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Moluscos exóticos no marinos “introducidos” en la isla caribeña de La Española (Hispaniola),
Grandes Antillas: una aproximación a su conocimiento
Figura 11. Caracol cosmopolita (asiático) común Família EUCONULIDAE Baker, 1828
de jardin Camaenidae Bradybaena similaris
Una (1) especie terrestre verificada. Refs.: FMNH
(Férussac, 1821). Arroyo Frío, Província La Vega,
República Dominicana, 21/09/2019. Crédito: Maribel (s/d b); Thompson (1986: 16-Table 5); Grego &
Armenteros de Chotin Steffec (2006: 10-Table 1, 13, 15):
Guppya gundlachi (Pfeiffer, 1839)
Família HELICIDAE Rafinesque, 1820
Dos (2) especies terrestres verificadas: Família ACHATINIDAE SWAINSON, 1840
Cepaea cf. nemoralis (Linnaeus, 1758)* (Fig. 12), Una (1) especie terrestre verificada. Ref.:
Helix (Cornu) aspersa Müller, 1774 (Fig. 13) Espinosa (2018):
*Especie invasora no relacionada en la previa Achatina (Lissachatina) fulica (Bowdich, 1822)
literatura disponible (Agudo-Padrón 2019 a) (Fig. 14)
Figura 12. Caracol europeo comestible Helicidae Figura 14. Caracol exótico africano invasor
Cepaea cf. nemoralis (Linnaeus, 1758). Obleon, Achatinidae Achatina (Lissachatina) fulica
Kenscoff, Haiti, 28/09/2019. Crédito: Marie Noelle (Bowdich, 1822). Arroyo Frío, Província La Vega,
Fequiere República Dominicana, 21/09/2019. Crédito: Carlos
de Soto Molinari
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Ignacio Agudo-Padrón
Família PRISTILOMATIDAE
Una (1) especie terrestre verificada. : Refs.:
Thompson (1986: 16-Table 5); Grego & Steffec
(2006: 10-Table 1, 15):
Hawaiia minuscula (Binney, 1840)
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Moluscos exóticos no marinos “introducidos” en la isla caribeña de La Española (Hispaniola),
Grandes Antillas: una aproximación a su conocimiento
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Ignacio Agudo-Padrón
agua dulce & 1 de bivalvos límnicos/ fluviales), República Dominicana. Santo Domingo,
modesto punto de partida para el incentivo R.D.: XV Congreso Internacional de
de futuras contribuciones regionales en este Investigación Científica (XV CIC). Disponible
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com/2019/12/joyas-malacolc3b3gicas-
index.php/actbio/article/w/330389/20
forestales-de-la-repc3bablica-
7 8 6 8 4 1 ? f b c l i d = I wA R 0 m _ 3 j kO s p 5 t G J B
dominicana.pdf?f bclid=IwAR30rek-
Q 7 e X _ T 9 C P u i a i e M L V 9 e Q M X Z 0 U yg p -
t9ZSa73R5moDZ8DcVD60HFD7b08-
7EE2SDlK5VyDbU
X4wWQKWYojMBWRvNqGGrPjA
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CASTILLO, J.C.; PAULINO, D. & ALARCÓN-
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ELBAL, P.M. 2020. Reconfirmation of
exótico invasor asiático saltador
Galba cubensis (Gastropoda: Lymnaeidae),
Helicarionidae Ovachlamys fulgens (Gude,
host of Fasciola hepatica (Trematoda:
1900) en la región Sur del Brasil. Bioma,
Digenea), by molecular techniques in the
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edicionbioma.files.wordpress.com/2019/08/
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ocurrencia-confirmada-del-microcaracol-
novitatescaribaea.do/index.php/novitates/
terrestre-exc3b3tico-invasor-asic3a1tico-
article/view/215/200
s a l t a d o r - h e l i ca r i o n i d a e - ova c h l a mys -
fulgens-gude-1900-en-la-regic3b3n-sur- ESPINOSA, A. 2018. Measures to control
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pdf?fbclid=IwAR1vZMlZYOnO7xmD80pKOI
Island, Greater Antilles, Caribbean. FMCS
_1f0nlBGcV05iMC9JZEZ3IkHeFpVWNObpn
Newsletter Ellipsaria, 22(1): 35-39. Available
s7A
online at: https://molluskconservation.
o r g / P U B L I C AT I O N S / E L L I P S A R I A / FMNH – Field Museum of Natural History. s/d
EllipsariaMarch2020.pdf a. Discover Life, Global Mapper: Bulimulus
diaphanus. Disponible online: https://www.
BASTARDO, R.H. & ESPINOSA J., A. 2019.
discoverlife.org/mp/20m?kind=Bulimulus+
Hacia la actualización del catálogo
diaphanus&guide=Molluscs
de los moluscos de agua dulce de la
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Moluscos exóticos no marinos “introducidos” en la isla caribeña de La Española (Hispaniola),
Grandes Antillas: una aproximación a su conocimiento
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NOTAS
TÉCNICAS
Revista Multidisciplinaria de la Universidad de El Salvador • Revista Minerva (2020) 3(1) • pp. 141-150
RESUMEN
Presentamos información de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris en Bahía de La Unión, que
representa la primera zona reproductiva de esta especie en El Salvador. Describimos características de los nidos,
huevos, polluelos y su ubicación. La especie fue registrada por primera vez en 2013 mediante la grabación de
vocalizaciones en el Golfo de Fonseca. El nido se encontró a una altura de 1 m, elaborado de ramas de mangle
entrelazadas y una base de hojas, en forma de canasta de 28 cm de diámetro, contenía cinco huevos de coloración
blanquecinos con manchas marrones, los cuales median 4.5x3.5 cm, el período reproductivo es de mayo a
noviembre.
ABSTRACT
We present information on the nesting of the Mangrove Rail Rallus longirostris in Bahía de La Unión, which
represents the first reproductive area of this species in El Salvador. We describe the characteristics of nests, eggs,
chicks and their location. The species was first recorded in 2013 when recording vocalizations in the Golfo de
Fonseca. The nest was found at a height of 1 m, made of interlocking mangrove branches and a base of leaves, in
the form of a 28 cm diameter basket, containing five whitish eggs with brown spots, measuring 4.5x3.5 cm, the
reproductive period is from May to November.
1 Área de Humedales, Dirección General de Ecosistemas y Biodiversidad, Ministerio de Medio Ambiente y Recursos
Naturales, El Salvador. [email protected]
2 Escuela de Biología, Facultad de Ciencias Naturales y Matemática, Universidad de El Salvador.
3 Unidad de Guardarrecursos, Área Natural Protegida Bahía de La Unión, departamento de La Unión.
de Colombia hasta el este de Brasil, al sur hasta la especie de hábitos crípticos, es decir, puede
Santa Catarina, y recién se ha descubierto una pasar horas en un hábitat adecuado sin ser
población en la costa del Pacífico de América visto, suele registrarse vocalizando una serie
Central (El Salvador hasta el noroeste de Costa muy larga, rítmica de frases secas ruidosas,
Rica) (Neotropical Birds 2020). En esta región con un corto y agudo gruñido “kek” puede
centroamericana se ha encontrado en los ser repetido, especialmente al amanecer y al
últimos años en países como: Costa Rica (1997), anochecer, a veces también durante el día sobre
Honduras (2010), Nicaragua (2012) y El Salvador todo cuando está nublado y sin viento (del
(2013), es posible que la especie haya estado Hoyo et al. 1994, Vallely y Dyer 2018, eBird 2013).
oculta en el pasado debido a que posee hábitos Sus duetos consisten en repetidas llamadas
sigilosos y un tipo de hábitat aislado (eBird “kek-burr”, a veces un miembro del par “keks”
Centroamérica 2013, Maley et al. 2016, Sandoval repetidamente mientras que el otro responde
et al. 2010, van Dort 2013). con “kek-burr”. Estos duetos pueden durar de 10
Rallus longirostris presenta ocho subespecies segundos a un minuto o más. La complejidad
reconocidas (Taylor y Christie 2020), para de las vocalizaciones no se presta a análisis
Centroamérica, Maley et al. (2016) describieron cuantitativos, pero cualitativamente no hay
especímenes recolectados en manglares de la nada distinto acerca de las vocalizaciones de
costa Pacífica de Honduras y definieron esta las aves de América Central con respecto a las
población como una nueva subespecie: Rascón de América del Sur (Maley et al. 2016).
de Manglar de Fonseca (R. l. berryorum), la cual Rallus longirostris habita el suelo de marismas
corresponde también a El Salvador. salinas y salobres, manglares costeros, prefiere
El Rascón de Manglar es un rálido medio los mangles de baja estatura, también las
grande con pico largo, delgado, ligeramente planicies adyacentes (del Hoyo et al. 1994,
curvado hacia abajo de color anaranjado hacía Vallely y Dyer 2018). R. l. berryorum parece ser
la punta y la parte de arriba con partes negras. más común en los árboles bajos y cubiertos de
La especie es mayormente opaca gris-marrón, maleza de “madresal” (Avicennia germinans),
las partes superiores poseen centros de plumas también donde este matorral bajo de manglar
más oscuros, vientre blanco, con barras blancas limita con camaroneras o salineras, y ha sido
y negras en los costados, cuello gris opaco, registrada alimentándose y reproduciéndose
cabeza parduzca y posee un supercilio corto, dentro de estas áreas (Maley et al. 2016).
blanquecino. Mide entre 30.5 cm a 41 cm de El nido del Rascón de Manglar está hecho de
largo y pesa entre 260–310 g (Alberca 2019, Taylor ramitas y se coloca, de manera adecuada, entre
y Christie 2020, Vallely y Dyer 2018). Las aves a lo las raíces de los manglares, muy cerca del agua
largo de la costa del Pacífico Centroamericano (Neotropical Birds 2020). No se conoce mucho
son más grandes que las de Suramérica de la época reproductiva de esta especie en
(eBird 2019), asimismo Maley et al. (2016) las Centroamérica, donde las condiciones son
describieron con diferencias en su plumaje con similares durante todo el año (es decir, el
una banda oscura en el pecho y bordes grises suministro de alimentos es estable).
claros en sus plumas traseras, y señalaron que En Honduras en 2013, fue descrita la anidación
los machos, al menos, son significativamente de R. l. berryorum, como nidos colocados dentro
más grandes que otros rascones de manglar de densos mangles de 1 m de altura con dosel
masculinos. natural, sin modificar, de espesa vegetación,
Sus avistamientos son escasos debido a que con nidos construidos de materia vegetativa a
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Notas de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris
(Gruiformes: Rallidae) en El Salvador
Coordenadas
Localidad Tipo de registro Cantidad Fecha Fuente
geográficas
Camaronera
13°25’26.8”N
El Rico, La Avistamiento 1 14 de febrero de 2018 Herrera 2018
87°52’39.7”O
Unión
Registro
fotográfico y 13°14’18.4”N
2 13 de junio de 2019 Herrera 2019
grabación de 88°23’36.5”O
vocalizaciones
Registro
fotográfico e
Salinera 13°14’18.1”N
identificación 2 8 de julio de 2019 Flores 2019
Handal 2, 88°23’36.3”O
de
Usulután
vocalizaciones
Registro
fotográfico e
13°14’11.2”N
identificación 2 4 de agosto de 2019 Trejo 2019
88°23’29.8”O
de
vocalizaciones
Camaronera
Registro 13°13’50.2”N
Handal, 2 12 de julio de 2019 Galán 2019
fotográfico 88°23’31.4”O
Usulután
Identificación
13°25’07.5”N
de 1 14 de febrero de 2018 Galán 2018
87°52’04.2”O
vocalizaciones
Salinera Isla Identificación
28 de septiembre de 13°25’07.5”N Fundación Ecológica
de Rico, La de 2
2019 87°52’04.2”O 2019
Unión vocalizaciones
Identificación
28 de septiembre de 13°24’59.2”N
de 2 Bonilla 2019
2019 87°52’07.0”O
vocalizaciones
Salinera el Identificación
13°25’16.9”N
Conchal, La de 1 12 de mayo de 2018 Herrera 2018
87°49’19.1”O
Unión vocalizaciones
Salinera El
Registro 29 de septiembre de 13°25’42.3”N
Conchal 2, La 1 Andino 2019
fotográfico 2019 87°49’24.5”O
Unión
Camaronera Identificación
25 de noviembre de 13°25’39.0”N
Isla De Rico, de 1 Franco 2019
2019 87°51’19.2”O
La Unión vocalizaciones
entre noviembre de 2017 a julio de 2018, con los huevos se calculó a partir del tamaño del
tomas fotográficas para la documentación de cuerpo del ave en las fotografías (haciendo uso
nidos activos e inactivos y de un polluelo dentro de las dimensiones de Microsoft Word), no se
del área de la Bahía de La Unión (Figura 1) se realizaron recolecta de huevos y nidos, para no
anotaron las coordenadas geográficas en estos interferir con la anidación, además de no contar
puntos con un GPS. La medida de los nidos y con la autorización respectiva de recolecta
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Figura 1. Mapa con la ubicación de los sitios registrados relativos a la anidación de Rallus longirostris en la Bahía
de La Unión.
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Notas de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris
(Gruiformes: Rallidae) en El Salvador
Figura 3. Nido inactivo de Rallus longirostris a la orilla de un canal en el Manglar Los Jiotes. Fotografía: Alcides
Sorto.
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Figura 4. Hembra de Rallus longirostris protegiendo un nido activo con 5 huevos en el Embarcadero de Los
Jiotes. Fotografía: Moisés Herrera.
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Notas de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris
(Gruiformes: Rallidae) en El Salvador
“madresal” Avicenia germinans parece ser más y Corredor Biológico, Ariana Bazzaglia y
común para la anidación de R. longirostris, esto Ronal González, Proyecto GEF-Humedales,
es similar a la ocurrencia descrita en Maley et Yesenia Peñate por la elaboración del mapa,
al. (2016) de acuerdo a avistamientos y registros al guardarrecursos Santos Álvarez. Este
de anidación en esta especie de mangle en documento fue elaborado durante la crisis de
Honduras. Además, los registros coinciden que COVID-19 durante el período de cuarentena.
el período de anidación, es entre los meses de
mayo a noviembre. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
R. longirostris, al igual que otras especies de
Alberca, K. 2019. Estado de conservación
la familia ralidae hábitos crípticos y a menudo
de Tigrisoma mexicanum, Buteogallus
difíciles de observar, no obstante, la mayoría
anthracinus y Rallus longirostris en el
son ruidosos y pueden ser registrados por
Santuario Nacional Los Manglares de
medio de sus vocalizaciones, estas aves se
Tumbes. (Tesis de pregrado). Tumbes – Perú.
acercan de manera sigilosa y oculta entre la
vegetación a los humanos (siempre en áreas Andino, L. 2019. Registros de Rallus longirostris.
boscosas densas) (Maley. et al. 2016), como se ha Lista de eBird S60354528 [consultado el 10
podido constatar en estas notas, su anidación y de abril de 2020]. Disponible en: https://
avistamiento son cercanos a áreas perturbadas ebird.org/checklist/S60354528
como: embarcaderos, salineras y camaroneras. BirdLife International. 2016. Rallus
Por otro lado, el bosque de manglar del Golfo longirostris. The IUCN Red List of Threatened
de Fonseca se encuentra bajo amenaza por la Species 2016: e. T62154828A95190148. https://
deforestación (Chicas, González y Sayes 2016), dx.doi.org/10.2305/IUCN.UK.2016-3.RLTS.
la observación de R. longirostris cercana a T62154828A95190148.en.
los estanques de acuicultura confirma que BirdLife International. 2020. Species factsheet:
la subespecie es relativamente tolerante a Rallus longirostris. Disponible en: http://
la alteración del hábitat, tal como mencionó www.birdlife.org
Maley et al. 2016. Sin embargo, es importante
Bonilla, M. 2019. Registros de Rallus longirostris.
mantener un monitoreo de la especie, ya que
Lista de eBird S60298570 [consultado el 10
para R. longisrostris el ecosistema manglar es
de abril de 2020]. Disponible en: https://
indispensable en su sobreviviencia y ha sido
ebird.org/camerica/checklist/S60298570
amenazado por la reducción de su hábitat
(Alberca 2019). La Información de la composición Chicas, F., J. González, y J. Sayes. 2016.
y estructura de la población de la especie, son Composición florística y estructura del
necesarias puesto que este grupo de aves, son manglar de la Bahía de La Unión, El Salvador.
importantes indicadores de la buena salud de Rev. COMUN. Cient. Tecnol 2(1).
los humedales. Citoler, B., I. Jiménez y L. Sánchez-Mármol.
2004. Plan de manejo del área natural de
AGRADECIMIENTOS la Bahía de La Unión y las islas del Golfo de
Fonseca (El Salvador). San Salvador: MARN/
Los autores agradecemos, el apoyo recibido por AECI. 87 p.
parte de: Miguel Gallardo, Director General de
del Hoyo, J., A. Elliott, J. Sargatal, D. Chirstie y
Ecosistemas y Biodiversidad, Javier Magaña,
(Eds.). 1994. Manual de las aves del mundo
Gerente de Áreas Naturales Protegidas
vivo. Lynx Edicions, Barcelona. Disponible
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Notas de la anidación del Rascón de Manglar Rallus longirostris
(Gruiformes: Rallidae) en El Salvador
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INFORMATIVOS
DE FACULTADES
CI FO
Centro de Investigaciones
PROPUESTA DE PROTOCOLO
DE ATENCIÓN EN CLÍNICAS
ODONTOLÓGICAS INSTITUCIONALES
EN EL MARCO DE LA
PANDEMIA POR COVID-19,
EL SALVADOR 2020
D DE EL
de Referencia ............................................................................................................................... 5157
El Centro apara
1-Medidas tomar el Control
antes del y la Prevención
reinicio A
de labores de Enfermedades (CDC) y otros organismos 63,4
............................................................................
reportan que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19 se clasifican
SID ,
158
SA
como casos
2-Protocolo queleves,
deberá el 13,8%
seguir como el paciente graves para y solo el 4,7%
solicitar cita como críticos, lo que incluye
insuficiencia
odontológicarespiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes que tienen
.............................................................................................................................................. 7159
compromiso sistémico (hipertensos, diabéticos, entre otros) y las personas mayores de
LVA
UNIVER
60 años, los
3-Protocolo demás propensos
recepción a mortalidad. Según lo reportando en la literatura el 80% 8
......................................................................................................................... de
160
los infectados no requerirán hospitalización y solamente un leve porcentaje será
conducente
4-Protocolo a muerte.
y recomendaciones de bioseguridad en sala de espera .................................... 9161
DOR
El Salvadory decretó
5-Protocolo estado deaemergencia
recomendaciones seguir en eldesde área clínicael 14 antes de marzo5,6; posteriormente ha
tomado nuevas
del ingreso disposiciones
del paciente para contener la pandemia. Actualmente van 52 días 10
........................................................................................................................ de
162
confinamiento, siendo una de las disposiciones la suspensión de las consultas
odontológicas
6-Protocolo a excepción de alasseguir
y recomendaciones emergencias.
en el área clínica al
momento del ingreso del paciente a la consulta odontológica: .......................................... 11 163
Ante dicha situación y considerando las medidas dispuestas principalmente en países de
Asia y Europa,
7-Protocolo es de suma importancia
y recomendaciones a seguir establecer
al iniciar el protocolos
tratamientoclínicos fundamentados en
evidencia científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar un ambiente
dental ............................................................................................................................................................ 164
12
de trabajo seguro para el odontólogo, su equipo y los pacientes, una vez finalizada la
crisis creada
8-Protocolo por la pandemia. 7-9
y recomendaciones de sanitización del área de
A
165
CE
entre Universidad
9-Protocolo y recomendacionesde El Salvador (UES) ydediferentes
de asepsia los equipos instituciones
y públicas del país y,
TR
basados en una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos en otros países
superficies: .................................................................................................................................................. 166
14
N
10-13
, se ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención en Clínicas
O A ME
R
Odontológicas
10-Protocolo Institucionales de
y recomendaciones en asepsia
el Marco de la Pandemia
y esterilización del por Covid-19, El Salvador
2020, por parte
instrumental del Centro
utilizado en elde áreaInvestigaciones
de esterilización y la Escuela de Posgrado de la Facultad 15
..................................................................... de
167
Odontología de la Universidad de El Salvador, con el propósito de orientar los protocolos
de la práctica
11-Eliminación odontológicade
y desinfección institucional
equipo de una vez se habilite
protección la atención de pacientes. 16
................................................................ 168
Este documento
12-Traslado interno deestá fundamentado
desechos bioinfecciosos en originados
base al conocimiento en la actual sobre la
enfermedad y el virus, por
consulta odontológica: tanto, estará sujeto a modificaciones según surjan nuevos
.......................................................................................................................... 168
16
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales.
13-Indicaciones al paciente ante citas de seguimiento ................................................................... 18
170
CI FO
Centro de Investigaciones
4
154
Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN
Lista de Comprobación 1: Formación del personal y
coronavirus SARS-CoV
La enfermedad
2 fue respiratoria COVID-19 por el nuevo coronavirus SARS-CoV La enfermedad 2 fue respiratoria
Comprobación de EPP ............................................................................................................................ 19171
, China, en diciembre
detectada
de 2019.
por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre detectada de 2019.
por primera vez en
ública a nivel mundial
Convirtiéndose
1
por lo rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial Convirtiéndose 1
por lo rápidamente e
Lista de comprobación 2: Triage telefónico previo a autorizar
la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de
demarzo
la de 2020 fue declarada pandemia por la Organización que;Mundial
el 11 de demarzo
la de 2020 fu
retorno al trabajo
Salud (OMS) 2
D DE EL
o a la consulta odontológica .......................................................................... 20
Salud (OMS) 2 172
A
Listas de Comprobación 3: Requerimientos en espacios comunes ..................................... 21 173
s (CDC) y otrosElorganismos
Centro para3,4el, Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y otrosElorganismos Centro para3,4 el
, Control y la P
nes del COVID-19reportan
Lista se Comprobación
de clasifican
que aproximadamente el 80,9%enderecepción
4: Requerimientos las infecciones del del COVID-19 reportan
se clasifican
que aproximadamen
SID
SID
SA
SA
como críticos,como
lo quecasos
incluye
leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos,como lo que casosincluye
leves, el 13,8% c
paciente, atención clínica e instrucciones postoperatorias ..................................................... 21 174
endo los pacientes
insuficiencia
que tienenrespiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes insuficiencia
que tienen respiratoria, mult
os) y las personas
compromiso
Lista mayores
de de
sistémico5:(hipertensos,
Comprobación diabéticos, entre otros) y las personas
Actividad clínica compromiso
mayores de sistémico (hipert
................................................................................... 22175
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
ando en la literatura
60 años,
el 80%
los másde propensos a mortalidad. Según lo reportando en la literatura 60 años, el 80%los más
de propensos a m
nte un leve Lista
porcentaje
los de
infectados
será no requerirán
Comprobación hospitalización
6: Requerimientos de limpieza y solamente
y un leve porcentaje los infectados será no requerirán
conducente a muerte. conducente a muerte.
desinfección: entre pacientes y al final de la jornada laboral ................................................. 22175
DOR
DOR
e marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretóha estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente El Salvador decretó ha estado de
Lista de Comprobación 7: Medidas a tomar por odontólogos y
a. Actualmentetomado
van 52 días nuevasde disposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado van 52 días nuevas de disposiciones
personal
suspensión deconfinamiento, de asistente al retorno a casa ...........................................................................................
las consultas siendo una de las disposiciones la suspensión deconfinamiento, las consultas 23176siendo una
odontológicas a excepción de las emergencias. odontológicas a excepción de
Repaso circuito del paciente ................................................................................................................ 24177
as principalmente Ante endicha
paísessituación
de y considerando las medidas dispuestas principalmente Ante endicha
países situación
de y conside
Repaso
los clínicos fundamentados circuito
Asia y Europa,en del personal de clínica ...........................................................................................
es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados Asia y Europa,en 25178
es de suma imp
ad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legisl
acientes, unaReferencias
vez
de trabajo Bibliográficas
finalizada la para el.....................................................................................................................
seguro odontólogo, su equipo y los pacientes, una vez de trabajo
finalizada 26179
seguro
la para el odo
crisis creada por la pandemia. 7-9
crisis creada por la pandemia.
Anexo 1: Algoritmo de toma de decisiones .................................................................................. 28181
A
A
CE
CE
onal establecido Es enporconvenios
esto que en el marco de cooperación interinstitucional establecido Es enporconvenios
esto que en el marco d
Anexo 2: Instrucciones al paciente antes de asistir a su cita
IC
IC
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas entredel Universidad
país y, de El Salva
odontológica .............................................................................................................................................
TR T
s establecidos basados
en otros en países
una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados en otros en 29
países
una
182amplia revisió
N
N
colo de Atención , en
10-13
se Clínicas
ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en 10-13
se Clínicas
ha elaborado la sigu
E O A ME
R
Anexo
mia por Covid-19, El3:Salvador
Lavado de
Odontológicas manos ..................................................................................................................
Institucionales en el Marco de la Pandemia por Covid-19, Odontológicas
El Salvador 30183Institucionales
de Posgrado de 2020,
la Facultad
por partededel Centro de Investigaciones y la Escuela de Posgrado de 2020,
la Facultad
por parte dedel Centro de
Anexo
ósito de orientar 4:
Odontología Equipo
los protocolos de protección personal ........................................................................................
de la Universidad de El Salvador, con el propósito de orientar Odontología
los protocolos 31184la Universidad
de
e la atención dedepacientes.
la práctica odontológica institucional una vez se habilite la atención de depacientes.
la práctica odontológica ins
Anexo 5: Preparación de solución de Hipoclorito de Sodio al 1.0% ...................................... 32 185
onocimiento actualEste documento
sobre la está fundamentado en base al conocimiento actual Este documento
sobre la está funda
Anexo
caciones segúnenfermedad 6: Secuencia
surjan nuevos para colocarse y retirarse el EPP
y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones segúnenfermedad .................................................................
surjan nuevos y186
33 el virus, por ta
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales. conocimientos y/o disposicion
CI FO
Centro de Investigaciones
4
155 CI FO
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
INTRODUCCIÓN
SA
como casos leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos, lo que incluye
insuficiencia respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes que tienen
compromiso sistémico (hipertensos, diabéticos, entre otros) y las personas mayores de
LVA
UNIVER
DOR
El Salvador decretó estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente ha
tomado nuevas disposiciones para contener la pandemia. Actualmente van 52 días de
confinamiento, siendo una de las disposiciones la suspensión de las consultas
odontológicas a excepción de las emergencias.
TR
basados en una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos en otros países
N
10-13
, se ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención en Clínicas
O A ME
R
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Centro de Investigaciones
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Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
INTRODUCCIÓN
MARCO DE REFERENCIA INTRODUCCIÓN
coronavirus SARS-CoV
La
En enfermedad 2 fueodontológica,
la práctica respiratoria COVID-19
el profesionalpor está
el nuevo
expuesto coronavirus
a una amplia SARS-CoV
La variedad
enfermedad
2 defue respiratoria
, China, en diciembre
detectada de 2019.
microorganismos por primera vez en
capaces deWuhan, provincia de Hubei,
causar enfermedad 14
. Cuando China, en diciembre
se compara detectada de 2019.
por primera vez en
la incidencia
ública a nivel mundial
Convirtiéndose
de ciertas 1
por lo rápidamente
enfermedades en un problema
respiratorias como de salud pública
el SARS 15
, el H1N116a nivel
, y elmundial
Convirtiéndose
COVID-19, 1
porselo rápidamente e
la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de
concluye de
que marzo
la todas de 2020 fue declarada
representan un altopandemia
peligropor parala Organización
el odontólogo que;
Mundial
eldada
11 de delamarzo
la de 2020 fu
Salud 2
D DE EL
(OMS) de transmisión en el ámbito dental, siempre y cuando no seSalud
probabilidad
protocolos de bioseguridad estrictos. Así mismo, existen enfermedades como la
(OMS)
implementen 2
s (CDC) y otrosElHepatitis
nes del COVID-19
organismos
Centro para
reportan
C 3,4
se clasifican
COVID-19
yel
que; todas
14
, elControl
VIH con
aproximadamente
estas demandanA
y la Prevención
niveles de de
el 80,9%
Enfermedades
letalidad hasta el(CDC)
de las infecciones
la aplicación de estrictosdel
y otrosElorganismos
momento,
COVID-19
protocolos
Centro para
superiores
reportan
se clasifican
y barreras
al el
3,4
, Control y la P
quedeaproximadamen
SID
SID
SA
SA
como críticos,como
lo que casos
bioseguridad incluye leves,
parael 13,8%
evitar su como graves y solo el 4,7% como críticos,como
propagación. lo que casos
incluye
leves, el 13,8% c
endo los pacientes
insuficiencia
que tienen respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes insuficiencia
que tienen respiratoria, mult
os) y las personas
compromiso
En mayores
el contexto de
sistémico (hipertensos,
actual, el diabéticos,peligro
COVID-19 representa entre otros)
para ely odontólogo,
las personas compromiso
mayores
debido a lade
sistémico (hipert
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
ando en la literatura
60 años,el 80%
exposición los más
de degotas
propensos a mortalidad.
de saliva de pacientes,Según
que lo reportando
podrían en la literatura
ser portadores 60 años,
el 80%
asintomáticoslos másde propensos a m
nte un leve porcentaje
los
de la infectados será no también
enfermedad, requerirán hospitalización
están y solamente
expuestos directamente a laun leve porcentaje
inhalación losdeinfectados
partículasserá no requerirán
conducente a muerte.17 , especialmente cuando los pacientes están en conducente
virales en aerosoles el período de a muerte.
incubación, sin saber que están infectados o eligen ocultar su infección, poniendo en
DOR
DOR
e marzo5,6; posteriormente
ElunSalvador
alto riesgo decretó estadoque
haal personal de emergencia
labora en el desde
espacioelodontológico.
14 de marzo5,6 18
El Salvador decretó
; posteriormente ha estado de
a. Actualmentetomado
van 52 días nuevas de disposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado van 52 días nuevas de disposiciones
suspensión deconfinamiento,
las consultas
Diversos protocolos siendo una de de
y opiniones lasexpertos
disposiciones
enfatizan laque suspensión
es de vital de confinamiento,
las consultas
importancia que siendo una
odontológicas
antes de la atención a excepción
de unde las emergencias.
paciente, el odontólogo debe hacer un triage odontológicas
para decidir a excepción de
entre resolver la demanda del paciente o derivar a interconsulta médica por sospecha
as principalmenteAnte
deen tratarse
dicha
países situación
de deun paciente
y considerando
infectadolaspormedidas
SARS-CoV-2.
dispuestas
19-20
principalmente Ante endicha
países situación
de y conside
los clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados Asia y Europa,en es de suma imp
ad de garantizar Nuevas
un ambiente
evidencia investigaciones respecto a vigente,
científica y en legislación este nuevoconvirus,
la finalidad
surgen de pocogarantizar
a poco; por
un ambiente
evidencia tanto, a
científica y en legisl
acientes, una vez
de
partir
trabajo
finalizada
de ello,
segurolaestepara
documento
el odontólogo,
será sujeto
su equipo
de constantes
y los pacientes,
actualizaciones.
una vez de trabajo
finalizada seguro
la para el odo
crisis creada por la pandemia. 7-9 crisis creada por la pandemia.
A
A
CE
CE
onal establecidoEs enporconvenios
esto que en el marco de cooperación interinstitucional establecido Es enporconvenios
esto que en el marco d
IC
IC
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas entredel Universidad
país y, de El Salva
TR T
s establecidos basados
en otros en países
una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados
en otros en países
una amplia revisió
N
N
colo de Atención , en
10-13
se Clínicas
ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en 10-13
se Clínicas
ha elaborado la sigu
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R
onocimiento actual
Este documento
sobre la está fundamentado en base al conocimiento actual Este documento
sobre la está funda
caciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por ta
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales. conocimientos y/o disposicion
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5
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Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
D DE EL
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
SID
SA
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
LVA
UNIVER
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
DOR
de dichos protocolos.
IC
TR
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
N
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
CI FO
Centro de Investigaciones
6
158
Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
2- PROTOCOLO QUE DEBERÁ SEGUIR EL PACIENTE PARA SOLICITAR CITA
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
ODONTOLÓGICA 1- MEDIDAS A TOMAR
nticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con
uiente: de las actividades de la atención odontológica lo siguiente: de las actividades de la atenci
L D DE EL
Llamar al número de teléfono institucional
habilitado para la atención odontológica
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobredesignada
los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
LVA
Recepcionista para recibir llamada
UNIVER
UNIVER
sos en línea para
Condar la adebida
conocer anticipación se deberán implementar cursos en línea para Condarla adebida
conoceranticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro las nuevas
del áreamedidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
Si el paciente requiere una cita odontológica
de dichos protocolos. Si no requiere de cita ode dichos
pide protocolos.
otra información
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
Se dirigirá la llamada al área de diagnóstico Reorientar llamada
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad paraSe quedeberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. implementación de estos.
A
A
d) Revisar estadoLade equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
llamada será atendida por un odontólogo
programado para realizar las
preguntas de triage y toma de decisiones*
IC
IC
po dental, revisarán
El responsable
el correcto
o gestor
*(Ver en conjunto
Anexo 1 algoritmo de tomacon técnico FOUES)
de decisiones de equipo
dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
énfasis
to de lavamanos en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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Centro de Investigaciones
6
7
159 CI FO
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
3- PROTOCOLO DE RECEPCIÓN:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
Ingreso:
El paciente deberá asistir solo a la consulta
(Excepto cuando se trate de un niño, personas adultas
Se recomienda establecermayores o que requieren
con suficiente tiempoalgun tipo de asistencia
de anticipación por
al reinicio
1 alguna discapacidad)
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
Personal asistente tomará temperatura por
2 DE EL
medio de termómetro digital por infrarrojos
D
para descartar síntoma de fiebre
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
Menor de 37.5°C
Mayor de 37.5°C
(Mandar a paso 3)
(Recomendar interconsulta
El estado de salud deberá comprobarse
2m mediante una consulta médica que certifique
SID médica y posponer cita)
SA
ts
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
LVA
UNIVER
3
Personal asistente indicará al
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea paciente
paracolocarse alcohol gel
dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que 2 durante 20 segundos, verificando
mt se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de
s correcta aplicación en
unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución palmas de
DOR
4 manos y entre los dedos.
de dichos protocolos.
2 mt
s
c) Asignaciones, planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
protocolos adoptados en la clínica: Asistente entrega y verifica
colocación correcta de mascarilla
Se deberá asignar a un responsable o ygestorcubrezapatos opcional* para que mediante
de bioseguridad
supervisión constante
5 asegure que cada persona que labora posea los suficientes
conocimientos sobre los protocolos Asistente acomoda
a seguir al paciente
y verifique la en sala de espera
correcta y da
y estricta
indicaciones de protocolo a seguir en sala de espera.
implementación de estos. Si se juntaran dos pacientes, indicará guardar
distancia de seguridad de 2 mts entre pacientes y
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
personal de la clínica.
CE
IC
TR
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
N
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énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
Termómetro digital
e) Realizar simulacro previo a la apertura por infrarrojos
6
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Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
4- PROTOCOLO Y RECOMENDACIÓN DE BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE ESPERA:*
CIO •DE
Es
LABORES:
1- MEDIDAScolocar
recomendable
A TOMAR
una
ANTES
barrera
DEL REINICIO DE LABORES: 1- MEDIDAS A TOMAR
sanitizadas (se recomienda elaborar protocolo y
(acrílico,vidrio,etc) entre la persona de recepción programación).
y el paciente, también señalar en el piso con una • Los procesos de limpieza y desinfección de toda el
línea claramente visible un espacio de seguridad área de recepción del paciente deben ser
que separe
nticipación al Se al personal yestablecer
reinicio
recomienda al paciente,conno suficiente metódicos,
menor a tiempo programados
de anticipación al Sey recomienda
continuos, deestablecer
reinicio forma con
uiente: 1.5 metros. que
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente: garanticen la disminución de las infecciones
de las actividades de la atenci y
• El mobiliario de la sala de espera se debe reducir su transmisión. Los procesos de limpieza deben
E
al mínimo en procura de guardar distancia de preceder siempre a los de desinfección, ya que
L
seguridad entre personas de dos metros. Con
dicha medida se prevendrá
estado decontagio D D EL
salud dely personal
se
facilitan la acción de los germicidas. Algunas
sustancias
del área: desinfectantes verificadosñð que
A
a) Determinar a) Determinar estado de salud
facilitará la limpieza del mismo. inactivan SARS-CoV-2 y que pueden ser utilizados
• Desinfectar
consulta médica frecuentemente
El estado
que certifique manijascomprobarse
de salud deberá para dicho
de puertas y mediante procesomédica
una consulta son:El Hipoclorito
estado
que certifique de Sodio
de salud deberá com
SID
SID
SA
SA
otros elementos
ra el reinicio de quelabores. expuestos al paciente dentro de diluido al 0,05%,
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de productosque con
labores. alcohol etílico
la persona se encuentre al en
la sala de espera con productos compuestos de 70%, peróxido de hidrógeno diluido al 1% y ácido
olos aamonio
ejecutar: cuaternario
b) Capacitación y dilución de hipoclorito
del personal sobre los hipocloroso
de nuevos protocolos 150-200 ppm.b) Capacitación del personal s
a ejecutar:
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
sodio. • Se recomienda colocar material educativo visual
sos en • Los servicios
línea para
Condar sanitarios
la adebida
conocer deberán sanitizarse
anticipación cada
se deberán de protocolos
implementar cursos en a línea
cumplir
para
Conendarlaeladebida
interior
conocer de las se d
anticipación
vez que
berán seguir dentro se
las nuevasuse, contar
del área
medidas
de con papel higiénico, instalaciones clínicas.
y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro las nuevasdel áreamedidas
de y los nuevo
dispensador
ecuada y disciplinada con jabón
trabajo ejecución líquido para manos, papel • Informar al paciente
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada que deberá
trabajo ejecución permanecer
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
toalla y debasureros con tapa de accionar de pie.
dichos protocolos. sentado en la sala de de espera
dichoshasta que sea
protocolos.
Además, deberá colocar material educativo llamado a consulta y que queda prohibido
visual** c)
y supervisión sobre el protocolo
deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en deambular
de lavado de manos marcha ypor los espacios
supervisión comunes
c)deAsignaciones,
los nuevos o en planificación
áreas
según protocolo OMS (Anexo 3).
protocolos adoptados en la clínica: clínicas, enfatizando que no toquen nada
protocolos adoptados con susen la clí
• Las áreas de archivo, deben permanecer manos.
seguridad para Se quedeberá mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para Se quedeberá mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientesconstante asegure que cada persona que labora poseasupervisión los suficientes constante asegure
rifique Desinfectantes
la correcta
conocimientos
ypara
estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta conocimientos
y estrictasobre los pro
procesos de limpieza de estos.
implementación implementación de estos.
Hipoclorito de Sodio diluido al Publicación de
A
A
d)0,05%,
Revisarproductos
estado conde
base de
equipos odontológicos: d) Revisar información
estado de equipos
CE
CE
alcohol etílico al 70%, peróxido de visual sobre
hidrógeno diluido al 1% y ácido
protocolos
IC
IC
Elhipocloroso
po dental, revisarán responsable 150-200
el correcto ppm. en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
o gestor El responsable
el correcto o gestor en conj
equipo odontológico,funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis
del área en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis
del área en el sistema de succión
clínica.
R
ts
m
2
Distancia de
seguridad de 2
mts entre cada
paciente
*Evitar el uso de la sala de espera y procurar que el paciente ingrese directamente a la consulta.
**Se recomiendan rótulos de acrílico para que favorezcan su desinfección. Evitar utilizar rótulos de papel o cartón.
CI
CIFO
FO
Centro de Investigaciones
9
6
161 CI FO
Centro de
Facultad deInvestigaciones
Odontología ESCUELA DE Centro de Investigaciones
Facultad dede
Universidad Odontología
El Salvador ESCUELA DE
POSGRADO Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
4-
5- Protocolo
PROTOCOLO y Recomendación de Bioseguridad
Y RECOMENDACIONES A SEGUIR EN en la SalaCLÍNICA
EL ÁREA de Espera:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
ANTES DEL INGRESO DEL PACIENTE:
• Colocar dispensador de alcohol gel en la entrada • Todas las superficies expuestas a aerosoles, las
del área clínica. que hayan estado en contacto con el paciente y el
• El mobiliario del consultorio
Se recomienda se debe
establecer conreducir al tiempo
suficiente piso de delanticipación
área clínica deberán sanitizarse
al reinicio
mínimodeen procura de reducir superficies (reposabrazos,
las actividades de la atención odontológica lo siguiente: asientos, puertas, escritorio,
susceptibles de contaminación por aerosoles o equipo de cómputo, gabinetes, entre otros);
E
por contacto con paciente. utilizando soluciones desinfectantes de
• Colocar plástico adherible en aquellos elementos
que estén expuestosestado
a aerosoles
de saludpero D
no
D EL
comprobada efectividadññ como las de amonio
cuaternario
del área: y dilución de hipoclorito de sodio.
A
a) Determinar del personal
necesariamente se utilicen. • Es recomendable la ventilación natural o el
• EliminarEltodos
estadolosde objetos no imprescindibles
salud deberá comprobarse medianteempleo unamínimo
consultademédica
aire acondicionado
que certifique y estar
SID
SA
para el tratamiento
que la personaubicados sobre los
se encuentre en gabinetes.
buen estado de pendientes
salud para del cambio
el reinicio de filtros de estos.
de labores.
• Si hay área de despacho del arsenal, se deberá Además, se deberá airear el espacio clínico
retirar b)
todo lo innecesario
Capacitación o de sobre
del personal uso poco después
los nuevos de cada
protocolos paciente durante un tiempo de
a ejecutar:
LVA
UNIVER
DOR
de dichosBandeja
protocolos.
de Adecuada Adecuado y
instrumental ventilación natural mínimo empleo
de ventilación
ordenada planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
c) Asignaciones, artificial
protocolos adoptados en la clínica:
IC
TR
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
N
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
ts
m
2
Dispensador
de alcohol gel Distancia de
seguridad entre
módulos
NOTA: Se ha obviado el colocar barreras con plástico adherible en sillones, lámparas y demás superficies que podría contactar
el paciente ya que la literatura evidencia mejores resultados empleando líquidos desinfectantes21, y también se ha considerado
el tiempo de sobrevida del virus en el plástico22 y el tiempo que requiere colocar y quitar dicha barrera.
CI FO
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6
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6- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES A SEGUIR EN EL ÁREA CLÍNICA AL
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS
MOMENTO A TOMAR
DEL INGRESO DELANTES DEL AREINICIO
PACIENTE DE LABORES:
LA CONSULTA 1- MEDIDAS A TOMAR
ODONTOLÓGICA:
• Adecuar área específica no expuesta a aerosoles y aceptación de este, se le pedirá que proceda a
para el resguardo de artículos personales firmarlo23.
(carteras,
nticipación al Se celulares, lapiceros,
reinicio
recomienda establecercomputadoras, • Pedirledealanticipación
con suficiente tiempo paciente de nuevo
al Se que se desinfecte
reinicio
recomienda las con
establecer
uiente: agendas, otros). manos
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:preferentemente de las actividades de de
mediante el lavado la atenci
• Utilizar en todo momento equipo de protección manos o con alcohol gel antes de sentarse en el
E
personal (EPP) (Ver Anexo 4 y 5) sillón y que no toque nada.
SID
SA
SA
ra el reinicio deque
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de que
labores.
la persona se encuentre en
Desinfectar las manos Mantener
olos a ejecutar: con gel del personal sobre los nuevos puertas
b) Capacitación protocolos a ejecutar:b) Capacitación del personal s
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
hidroalcohólico antes cerradas
sos en línea para Condar de sentarse
la adebida
conocer en el se deberán implementar cursos en línea para
anticipación Condarla adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas sillón.
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. Consentimiento de dichos protocolos.
informado.
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. implementación de estos.
A
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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7- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES A SEGUIR AL INICIAR EL
1- MEDIDAS ADENTAL:
TRATAMIENTO TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
• Valorar en todo momento el riesgo al que • Minimizar el uso de jeringa triple, anteponiendo el
estamos expuestos odontólogos y asistentes al uso de gasas y algodones para secar.
contagio vía mucosas de ojos, nariz y boca, por • Utilizar dique de goma en todo tratamiento que
Se recomienda
tanto, planificar en base establecer con suficiente
a intervenciones de alto tiempo de anticipación
sea posible, al reinicioreporta que su uso
ya que la evidencia
riesgo yderiesgo
las actividades
reducido.* de la atención odontológica lo siguiente:
reduce hasta en un 70% la carga viral presente en
• El odontólogo deberá auxiliarse de un asistente los aerosoles que se generan.
A
a) Determinar estado de salud del personal
adecuada de fluidos, verificar que el paciente siga • Reducirdel área:a lo estrictamente indispensable la toma
las indicaciones dadas y que las barreras de de radiografías intraorales.
El estado de salud deberá comprobarse
protección permanezcan en su lugar así como • Cuando mediante una consulta médica abandone
el paciente que certifiquela clínica
SID
SA
desecharque la persona se bioinfecciosos
materiales encuentre en buen en estado
los deodontológica
salud para el reinicio
cumplirdeconlabores.
el protocolo de
recipientes asignados y otros. desinfección de lugar de trabajo.
• A la hora de iniciar el examen o tratamiento • Se protocolos
b) Capacitación del personal sobre los nuevos a ejecutar:
deberá proceder a esterilizar todo el equipo e
LVA
UNIVER
DOR
de dichos protocolos.
disminuir la carga viral.
• Hacer uso de sistemas de aspiración de alta
c) el
potencia, Asignaciones, planificación,
cual deberá estar lo más cercapuesta
posibleen marcha y supervisión de los nuevos
protocolos
de la zona en la adoptados
que se esté en trabajando
la clínica: para
minimizar la contaminación y la generación de
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
aerosoles.
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
implementación de estos.
Utilizar instrumental
A
previamente
d) esterilizado
Revisar estado de equipos odontológicos:
CE
IC
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
radiografías intraorales
e) Realizar simulacro previo a la apertura
Evitar el uso de la
jeringa triple, secar
por medio de gasas
*INTERVENCIONES DE ALTO RIESGO: Son consideradas intervenciones de mayor riesgo todas aquellas que generan aerosoles. Sin
pretender ser exhaustivos, se incluye la realización de toda la actividad operatoria que requiera de instrumental rotatorio, cirugías que
conlleva generación de aerosoles. Todas estas son entre otras, las que, requerirán de una máxima protección.
*INTERVENCIONES DE RIESGO REDUCIDO: Son intervenciones de menor riesgo todas aquellas que de manera previsible generen
aerosoles. Dentro de este grupo se incluye la exploración clínica, la aplicación de flúor u otros procedimientos preventivos que no requieran
de spray de aire y agua y aquellos actos quirúrgicos que no generen aerosoles.
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8- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE SANITIZACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO DESPUÉS DE
TRATAR AL PACIENTE:
Recordar el
empleo de Manejar con todas las medidas de
accesorios y precaución los instrumentos Descontaminar
barreras cortantes (agujas, bisturís y otros
desechables elementos cortantes) los cuales siguiendo el
obligatorias de deben ser eliminados en un protocolo de
EPP (doble recipiente resistente a la punción asepsia de
guante opcional) que estará colocada cerca del equipos y
(Ver anexo 4). área de eliminación de desechos.
(Ver protocolo)
1 2 3 4 5
Recoger instrumental
Desechar de forma
contaminado y depositarlo en
adecuada los restos
una bandeja de acero
contaminados
inoxidable y trasladar al área
directamente o
de desinfección/
indirectamente por
descontaminación.
aerosol en el basurero
(Ver Protocolo de asepsia y
habilitado con bolsas
esterilización del instrumental
color rojo.
utilizado en el área de
esterilización.)
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8- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE SANITIZACIÓN
9- ASEPSIA DE LOSDEL
EQUIPOS
ÁREA DE
Y SUPERFICIES:
TRABAJO DESPUÉS DE
TRATAR AL PACIENTE:
Recordar el
empleo de de Manejar con todas las medidas de
El protocolo
accesorios y precaución los instrumentos Descontaminar
limpieza deberá
barreras cortantes (agujas, bisturís y otros
realizarse
desechables elementos cortantes) los cuales siguiendo el
siempre con el
obligatorias de deben ser eliminados en un protocolo
EPP. Al recipiente
concluir elresistente
tratamiento Retirarse los de
EPP a larealizado,
punción
(Ver(doble
anexo 4) asepsia
guantes y de
guante opcional) que estará colocada cerca del equipos en
y el
deárea
trabajo se consideran depositarse
(Ver anexo 4). de eliminación de desechos.
contaminadas y han de ser tratadas basurero habilitado
con toallas o paños impregnados en con (Ver protocolo)
bolsa roja
desinfectantes químicos.
1 1 22 33 44 55 6
Proceder a realizar la asepsia con los
Recoger instrumental desinfectantes adecuados de todas las Lavarse las
Se deberán utilizar
contaminado y depositarlo en zonas del móduloDesechar de forma
que estuvieron en manos según
desinfectantes adecuada
contacto con el paciente los restos los
y aerosoles; protocolo de
una bandeja dequímicos
acero
entre ellos productos contaminados
botones de control del sillón; mesa de OMS (Ver
inoxidable y trasladar de
al área
amonio cuaternario, directamente
instrumentos; el interruptor delofoco de luz; anexo 3).
de desinfección/
compuestos clorados; indirectamente por
mangueras de piezas
descontaminación.
formaldehido; de mano; mangueraaerosol en el basurero
(Ver Protocolo peróxido dey
de asepsia
hidrógeno estabilizado, habilitado con bolsas
de jeringa agua/aire;
esterilización del instrumental
fenólicos y alcoholes.
utilizado en el área de mangueras de color rojo.
esterilización.) eyectores, mango y
puntas de lámpara de
fotopolimerización.
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10- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES
8- PROTOCOLO RECOMENDACIONESDE
DEASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
SANITIZACIÓN DEL ÁREA DE INSTRUMENTAL
DELTRABAJO UTILIZADO
DESPUÉS DE
EN EL ÁREA
TRATAR DE ESTERILIZACIÓN
AL PACIENTE:
Recordar el
empleo de Manejar con todas las medidas de
Preparar diariamente
accesorios y precaución los instrumentos Descontaminar
1000ml
barrerasde solución de cortantes (agujas, bisturís y otros
hipoclorito de sodio al 1% elementos cortantes) los cuales
desechables
(Ver anexo 5) siguiendo el
obligatorias de deben ser eliminados en un protocolo de
EPP (doble Enjuagar los recipiente resistente a la punción
Pasar a lavamanos habilitado
asepsia de
instrumentos Colocar
quela estará
bandejacolocada cerca del
guante opcional) y lavar los instrumentos
equipos y
para separar en inmersión
área deen eliminación de desechos. manualmente a presión con Someterlos a
(Ver anexo 4).toda la solución equipo de esterilización en
un cepillo y posteriormente
de hipoclorito al ultrasonido para su (Ver protocolo) autoclave.
secarlos asegurándose que
1%. respectivo lavado.
no contengan residuos.
1 12 32 4 3 5 64 7 85 9 10
Ordenar los Una vez
Posterior a Colocarlos en bolsa Una vez el material ha sido
instrumentos en finalizado el
realizar la para el proceso de esterilizado, deberá
una bandeja proceso, retirar
esterilización en almacenarse en el sitio
solución de
Recoger instrumental metálica o plástica los instrumentos
Desecharautoclave,
de forma en el cual designado y que no tenga
contaminado
hipoclorito dey depositarloperforada.
en del ultrasonido.
deberá estar contacto directo con otros
sodio, verterla en adecuada los restos
una bandeja de acero identificada con objetos.
una bandeja. contaminados
nombre de
inoxidable y trasladar al área
directamente
encargadoo y fecha
de desinfección/
de entrega.
indirectamente por
descontaminación.
aerosol en el basurero
(Ver Protocolo de asepsia y
habilitado con bolsas
esterilización del instrumental
color rojo.
utilizado en el área de
esterilización.)
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11- ELIMINACIÓN Y DESINFECCIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
• El equipo de protección personal y •En el caso de protección ocular (lentes y
demás material contaminado caretas) deben desinfectarse entre pacientes
desechable deben colocarse en un por lo que se deberán depositar en una
contenedor de tapa dura, accionado con
Se recomienda establecer con suficiente tiempo bandeja desechablealyreinicio
de anticipación rociarlos con alcohol
pedal y de
conlas
bolsa plástica. de la atención odontológicaetílico
actividades al 70%
lo siguiente:
D DE EL
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
SID
SA
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
LVA
UNIVER
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
DOR
de dichos protocolos.
duranteénfasis
las fases de segregación, etiquetado,
en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica. cuando
o cortante deben de estar bien cerrados
O A ME
R
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CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS
habitación A TOMAR
habilitada para ANTES
dicho fin, en la queDEL REINICIO
• No deberán deDE LABORES:
1- MEDIDAS
comprimirse A TOMAR
las bolsas unas con
pueda lavarse con agua a presión junto con un otras, cuando sean transportadas en el módulo
detergente, empleando como desinfectante de transporte para evitar el ahorro de viajes.
hipoclorito sódico al 1 por ciento. • El personal encargado de manipular estos
• La recolección se realizará por el exterior, de esta residuos empleará guantes apropiados y
formaal Se
nticipación se recomienda
evita el transporte
reinicio establecer con del suficiente
material tiempo
resistentes, que no al
de anticipación seSe rasguen,
reinicio
recomienda resistentes a con
establecer
uiente: contaminado
de laspor el interiorde
actividades delalaatención
clínica. odontológica pinchazos y a posibles de
lo siguiente: roturas con cristales
las actividades de lau atenci
• Los lugares habilitados para depositar los otros objetos punzantes o cortantes. Por otro
E
residuos de las distintas dependencias se lado, este personal deberá de tener un uniforme
L
encontrarán situadas en el exterior de las
instalaciones.
D D
a) Determinar estado de salud del personal gorro,EL apropiado para llevar a cabo su cometido, usando
del área:gafas y mascarillas, por si estado
hubiese
A
a) Determinar de salud
• Utilizar bolsas para desechos, resistentes a aerosoles o posibles salpicaduras contaminantes.
consulta posible
médicarotura
El estado . de salud deberá comprobarse mediante
que24certifique • Los desechos infecciosos
una consulta médica deben
El estado
que retirase
salud como
certifique
de deberá com
SID
SID
SA
SA
No arrastrar
ra el •reinicio de
que la las
labores. bolsas
persona por el suelo,
se encuentre emplear
en buen estado demínimo una el
salud para vez al díade
reinicio hacia
que laelpersona
labores. almacenamiento
se encuentre en
siempre medios de transportes oportunos. central temporal. (caseta)
olos a• No almacenar
ejecutar: las bolsasdel
b) Capacitación unas encimasobre
personal de otras: • Losprotocolos
los nuevos desechos bioinfecciosos
a ejecutar: deben tener del
b) Capacitación un sitio
personal s
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
hay que colocarlas todas en fila, sobre la de almacenamiento central temporal, que
sos en superficie
línea para
Con horizontal
dar
la adebida del
conocer suelo.
anticipación permita
se deberán implementar el acceso
cursos directo
en línea para
Condarde los vehículos
la adebida
conocer de se d
anticipación
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que recolección
se deberánexterna dedentro
seguir los
lasdesechos.
nuevas
del áreamedidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinadatrabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. de dichos protocolos.
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. implementación de estos.
A
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
Carretilla de traslado de
Contenedor para desechos material bioinfeccioso
Bioinfecciosos
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6
169 CI FO
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4-
13-Protocolo y Recomendación
INDICACIONES de Bioseguridad
AL PACIENTE ANTE en la Sala de Espera:
CITAS DE SEGUIMIENTO:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
• Explicar al paciente qué procedimientos son • Recordar que en caso de desarrollar tos seca,
prioritarios y cuales se pueden postergar. malestar, fiebre u otro asociado a Covid-19, o si
• Debe recordarse al paciente venir sin durante este tiempo entra en contacto con un
Se recomienda
acompañante establecer sin
(salvo excepciones), conpulseras
suficiente
u tiempo de anticipación
paciente al reinicio
confirmado, debe notificarnos
de las actividades
otros objetos de la atención
que contribuyen odontológica
al contagio y lo siguiente: por medio de la llamada para
inmediatamente
cumplir con las normas que se le indiquen. posponer cita.
(Ver anexo 2).
D DE EL
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
SID
SA
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
LVA
UNIVER
DOR
entrada*.de dichos protocolos. familia y tocar objetos al llegar a casa, proceder a
• Dejar llaves, cartera, y demás objetos en una caja lavarse las manos y ducharse.
a la entrada y desinfectarlos
c) Asignaciones, con un atomizador
planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
que contenga alcohol al 70%.
protocolos adoptados en la clínica:
Se existe
*Nota: No deberá asignar evidencia
suficiente a un responsable
que soporteo gestor de bioseguridad para que mediante
supervisión
el contagio directo o constante
indirecto a asegure
través de que cada persona que labora posea los suficientes
zapatos
o ropa. conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
implementación de estos.
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
CE
IC
TR
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
N
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
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LISTAS DE COMPROBACIÓN
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Lista de Comprobación 1:
Formación del personal y Comprobación de EPP
nticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con
uiente: LISTA
de las COMPROBACIÓN
actividades de la atención odontológica lo siguiente: de las actividades de la atenci
FORMACIÓN DEL PERSONAL Y MARQUE
COMPROBACIÓN DEL EPP
L FORMACIÓN
D DE EL SI NO
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
1-¿Se ha realizado un curso o
actividad de actualización de los
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
nuevos protocolos a implementar en
SID
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la clínica
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
odontológica? que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b) Capacitación del personal s
LVA
LVA
2-¿Se ha realizado un simulacro
UNIVER
UNIVER
previo a la apertura?
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
FORMACIÓN
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución SI NO
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. de dichos protocolos.
3-¿Se ha comprobado la existencia
suficiente
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevosde mascarillas quirúrgicas?
planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
4-¿Se ha comprobado existencia
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar
suficiente a un responsable o gestor de bioseguridad para
de guantes? Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. existencia de
5-¿Se ha comprobado implementación de estos.
gorros, cubrezapatos y batas
A
A
desechables?
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Lista de comprobación 2: Triage telefónico previo a autorizar retorno al
1- oMEDIDAS
trabajo A TOMAR
a la consulta ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
odontológica
TRIAGE TELEFÓNICO SI NO
DE EL
¿Le ha preguntado si ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar,
D
goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los 14 días previos?
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
¿Le ha preguntado si presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del
olfato El
o del gusto
estado deen los últimos
salud deberá 14 días?
comprobarse
SID mediante una consulta médica que certifique
SA
¿Le haque la persona
preguntado se encuentre
si ha en buen estado
estado en contacto de salud
con personas para
que el reinicio cuadro
presentaron de labores.
respiratorio agudo los últimos 14 días?
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
LVA
UNIVER
DOR
¿Le hade
preguntado si es personal o voluntario en centros de confinamiento en el
dichos protocolos.
marco de la pandemia por COVID-19?
¿Le hac)preguntado
Asignaciones, planificación,
si pertenece puesta profesiones
a las 5 primeras en marcha cony supervisión
más riesgo dede los nuevos
protocolos
contagio del virus?adoptados en la clínica:
¿Le haSe
preguntado si tieneao un
deberá asignar ha presentado
responsablelaoenfermedad
gestor de de COVID-19? para que mediante
bioseguridad
¿Le hasupervisión
preguntadoconstante asegure
si en caso de haber que cada persona
presentado que labora
la enfermedad, posea los
si ya cumplió el suficientes
conocimientos
asilamiento indicado? sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
¿Le haimplementación
preguntado si endecaso
estos.
de haber presentado la enfermedad, si se realizó una
nueva prueba con resultado negativo?
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
CE
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
Llevar e)
su Realizar simulacro previo a la apertura
mascarilla
Asistir puntual
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Listas de Comprobación 3: Requerimientos en espacios comunes
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:1- MEDIDAS A TOMAR
ADAPTACIÓN DE ESPACIOS COMUNES SI NO
L
higienico?
D DE EL
A
a) Determinar
En el servicio sanitarioestado de saludinformación
¿han colocado del personal del área:
visual a) Determinar estado de salud
sobre lavado de manos?
consulta¿Ha
médicaEl estado
quetodos
aireado certifique
de los
salud deberá
espacios al comprobarse mediante una consulta médica
llegar a la clínica? El estado
que certifique
de salud deberá com
SID
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
Lista de Comprobación 4: Requerimientos en recepción del paciente,
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
sos en atención
línea para clínica
Condar
la adebidaeanticipación
conocerinstrucciones postoperatorias
se deberán implementar cursos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
RECEPCIÓN
ecuada y disciplinadaDEL PACIENTE
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada SI
trabajo ejecución NO
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. de dichos protocolos.
¿Le ha dado alcohol gel para frotarse las manos?
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
¿Está manteniendo la distancia de seguridad?
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
¿Ha confirmado que el paciente se ha retirado pulseras, collares o prendas
seguridad
quepara
Se que
sean deberá
mediante
propensas asignar a un responsable
a contagion o gestor
(en caso contrario que de bioseguridad
se los quite y los para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e laboracoloque
poseasupervisión
los suficientes
al interior constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
de su bolso) los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta conocimientos
y estrictasobre los pro
PASO ÁREA CLÍNICA de estos.
implementación SI de
implementación NOestos.
A
A
¿Le had)
entregado cubrezapatos
Revisar estado antes odontológicos:
de equipos de entrar al área clínica? d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
¿Lerevisarán
po dental, haElentregado alcohol
responsable
el correcto gel para
o gestor frotarse las
en conjunto conmanos
técnicoantes de acomodarse
de equipo enElelresponsable
dental, revisarán el correctoo gestor en conj
TR T
sillón? Recordar
equipo odontológico, que
funcionamiento ya no toque nada
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
N
N
E O A ME
¿Le haénfasis
to de lavamanos en el
del área el sistema plástico
clínica. de succión y correcto al
funcionamiento de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Lista de Comprobación 5: Actividad clínica
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
PASO ACTIVIDAD CLÍNICA SI NO
¿Se haa)comprobado
Determinarelestado
sistema
dedesalud
aspiración?
D DE EL
A
del personal del área:
¿Se cuenta con instrumental rotario con sistema antirretorno de preferencia
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
SID
esterilizable?
SA
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
LVA
UNIVER
pacientes
Con laydebida
al final de la jornada
anticipación laboral
se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
trabajo (ENTRE
con el objetivo de PACIENTES)
unificar SI
criterios para una adecuada y disciplinada ejecución NO
DOR
de dichos protocolos.
¿Ha procedido a retirar todo el material contaminado?
c) Asignaciones, planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
¿Ha llevado al áreaadoptados
protocolos de desinfección y esterilización el instrumental contaminado?
en la clínica:
¿Ha ventilado el área clínica cerrando la puerta entre 5 a 10 minutos?
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
¿Ha procedido a una minuciosa limpieza y desinfección de superficies, sillón,
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
escupidera, lampara, escupidera?
implementación de estos.
¿Ha vuelto a preparar el espacio clínico debidamente antes de pasar a otro
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
paciente?
CE
IC
AL FINAL DE LA JORNADA
El responsable o gestorLABORAL SI
en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán el correcto NO
TR
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
¿Ha procedido a una limpieza y desinfección de todas las superficies de trabajo del
N
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Lista de Comprobación 7: Medidas a tomar por odontólogos y personal de
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS
asistente al retornoA aTOMAR
casa ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. de dichos protocolos.
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. implementación de estos.
A
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
REPASO CIRCUITO DEL PACIENTE
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
Triage previo e instrucciones
Instrucciones al Paciente
D DE EL
A
a) Determinar estado de salud del personalVenir
Cuestionario del área:
solo Sin adornos A la hora
previo
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
SID
SA
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
b) del
Recepción Capacitación
paciente y del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: Recepción
LVA
UNIVER
tratamiento
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
2
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
DOR
de dichos protocolos.
Mascarilla No dar mano Gel alcohólico Esperar
c) Asignaciones, planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
quirúrgica sentado
protocolos adoptados en la clínica:
IC
paciente
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
postopetatorias
3
e) Realizar simulacro previo a la apertura
CI FO
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Universidad de El Salvador POSGRADO
4- Protocolo
REPASO y Recomendación
CIRCUITO DEL PERSONALde
DEBioseguridad
CLÍNICA en la Sala de Espera:
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Preparación del Gabinete
uiente: 1
nticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
reinicio
recomienda establecer con
de las actividades de la atenci
L D DE EL
A
a) Determinar estado de salud delColocar
Planificar personal
EPP del área:
Proteger Cerrara) Determinar
Proteger estado de salud
Comprobar
instrumental equipo cajonera instrumental escupidera y
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica
El estado de saludaspiración
que certifique deberá com
SID
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
Durante el Tratamiento
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
2
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
DOR
de dichos protocolos. de dichos protocolos.
Cerrar puerta Gel Colutorio Inicio Evitar jeringa Bandeja Depedir
alcohólico de con spray desechable paciente
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marchatratamiento
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
Después
seguridad delque
para
Se Tratamiento
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
3
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
implementación de estos. implementación de estos.
A
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CE
IC
IC
TR T
externos material de sucio desechable a protección instrumental
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de loscontaminado
componentes del equipocontenedor
odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno d
ocular
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
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177 CI FO
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología ESCUELA DE Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Se
2. recomienda establecer
OMS. Alocución de con suficiente
apertura tiempoGeneral
del Director de anticipación
de la OMS al reinicio
en la rueda de
de las actividades
prensa de la atención
sobre la COVID-19 celebrada odontológica
el 11 de marzo lo de
siguiente:
2020 [Internet]. 2020 [citado el
19 de marzo de 2020]. Disponible en:
DE
https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks
D EL
-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
A
a)
3. Determinar
Meng L,estado
Hua F,deBiansalud del personalDisease
Z. Coronavirus del área:2019 (COVID-19): Emerging and
Future Challenges for Dental and Oral Medicine. J Dent Res [Internet]. 2020 [citado el
El
19estado de salud
de marzo de 2020]deberá
DOI: comprobarse mediante una consulta médica que certifique
10.1177/0022034520914246
SID
SA
que
4. la persona se encuentrede
Revista Colombiana enlabuen estadode
Asociacion deinfectología.
salud para elConsenso
reinicio de labores. de
Colombiano
atención, Diagnóstico Y Manejo de la Infección por SARS-COVID 2-COVID 19 en
b) Capacitación del
establecimientos de personal
atencion en sobre los1395;
salud. nuevos protocolos
[Internet]. 2020a[citado
ejecutar:
el 4 de mayo de
LVA
UNIVER
DOR
de
6. dichos protocolos.
Gobierno de El Salvador. #AlertaCOVID19SV [Internet]. El Salvador; 2020 [citado
el 18 de marzo de 2020]. Disponible en: https://www.presidencia.gob.sv/covid19/
c)
7. Asignaciones, planificación,
Alharbi A, Alharbi S, Alqaidi puesta en marcha
S. Guidelines y supervisión
for dental care provisionde during
los nuevos
the
protocolos
COVID-19 adoptados
pandemic. enSaudi la clínica:
Dent J [Internet]. 2020;(March). Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1013905220303266
Se
8. deberá
OSHA.asignar a un on
Guidance responsable
Preparing oWorkplaces
gestor de for bioseguridad
an. Saf Heal para que mediante
[Internet]. 2007
supervisión
[citado constante
el 19 asegurede quemarzo cada personade que labora posea
2020]; los suficientes
Disponible en:
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
https://www.osha.gov/Publications/OSHA3990.pdf
implementación
9. Cohen DF,de estos. MA, Wilson RJ, Jonke GJ, Patel OR, Pappas RP, et al. Ethical
Kurkowski
practice during the COVID-19 pandemic. J Am Dent Assoc [Internet]. 2020;0(0):377–8.
A
d) Revisar estado
Disponible de equipos odontológicos:
en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002817720302257
CE
10. Association AD. Return to Work Interim Guidance Toolkit Table of Contents
IC
El responsable
Return to oWorkgestor en conjuntoGuidance
Interim con técnico Toolkit.
de equipo 2020;
dental, revisarán
Disponible el correcto
en:
funcionamiento
TR
de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
https://success.ada.org/~/media/CPS/Files/Open%20Files/ADA_Return_to_Work_Tool
N
O A ME
énfasis
kit.pdf en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
R
11. Lee S, Hahn C, Rhee M, Oh JE, Song J, Chen Y, et al. COVID-19 Recomendaciones
e)
enRealizar simulacro
Odontología. previo
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http://dx.doi.org/10.1016/j.tws.2012.02.007
12. Ministerio de Salud Argentina. ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN FASE IV
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CI FO
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6
178
Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
and novel coronavirus (COVID-19) epidemics, the newest and biggest global health
threats: what lessons have we learned? Int J Epidemiol. 2020;1–10. DOI:
10.1093/ije/dyaa033.
nticipación al Se reinicio
16. recomienda
Xiao Tang,establecer
MD; Ronghui con Du,
suficiente
MD; Ruitiempo
Wang, deet anticipación
al. Comparison al of
Se
reinicio
recomienda establecer con
Hospitalized
uiente: de las actividades
Patients With ARDSde la atención
Caused odontológica
by COVID-19 and H1N1.lo siguiente: de las
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Disponible
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L D EL
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consulta médica El estado
que certifique
dentistry de salud
and deberá
potential comprobarse
salivary diagnosis.mediante
Clin Oral una consulta
Investig médica
[Internet]. El
2020estado
que[citado
certifique
de el salud deberá com
SID
SID
SA
SA
ra el reinicio de
que
16labores.
la persona
de se encuentre
marzo en buen de estado de salud para el reinicio
2020];13–5. deque
Disponiblelabores.
la persona en: se encuentre en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32078048
olos a ejecutar: b)
19.Capacitación
Joseph T. del personal sobrePULMONOLOGIST’S
INTERNATIONAL los nuevos protocolos a ejecutar:
CONSENSUS b)
ONCapacitación
COVID-19. del personal s
LVA
LVA
UNIVER
UNIVER
2020 [citado el 28 de abril de 2020];(April). Disponible en:
sos en línea para Con darla adebida
conocer anticipación se deberán implementar cursos en línea para
https://www.unah.edu.hn/dmsdocument/9674-consenso-internacional-de-neumolog Condar la adebida
conocer anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
os-sobre-covid-19-version-ingles las nuevasdel área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo
20. ejecución
con el de
Centro objetivo de unificarFacultad
Investigaciones, criteriosde
para una adecuada
Odontología y disciplinada
Universidad trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
de El Salvador.
DOR
DOR
de
Guiadichos protocolos.
de atención de emergencias odontológicas según riesgo dede dichos protocolos.
infección por
Covid-19. El Salvador; 2020.
y supervisión c) deAsignaciones,
21. los nuevos planificación,
Environmental Protection puesta
Agency.enListmarcha y supervisión
N : Products c)deAsignaciones,
with Emerging los nuevos
Viral planificación
protocolos
Pathogens AND adoptados
Human enCoronavirus
la clínica: claims for use against SARS-CoV-2. protocolos adoptados en la clí
[Internet].
Abril 2020 [citado el 10 de Mayo de 2020] Disponible en:
seguridad para Se que
deberá mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2 Se quedeberá mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
22.los suficientes
Taylor,constante
D. Aerosol asegure que cada
and Surface persona
Stability que labora posea
of SARS-CoV-2 supervisión
los suficientes
as Compared constante asegure
with
rifique la correcta
conocimientos
SARS-CoV-1.y estricta
Int sobre los[Internet]
J Oral Sci protocolos
2020a [citado
seguirel y8 de
verifique
mayo dela2020]
correcta
conocimientos
Disponible y estricta
en: sobre los pro
implementación de estos.
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2004973?articleTools=true implementación de estos.
23. salud.gob.sv Gobierno de El Salvador. Acuerdo 186 del Ministerio de Salud sobre
A
A
d) Revisar estadoinformado.
consentimiento de equiposMinisterio
odontológicos:
de Salud. [citado el 12 ded)mayo Revisar2020]estado de equipos
CE
CE
Disponible en:
IC
IC
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/acuerdos/acuerdo_186_formato_unico_consen El responsable
el correcto o gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
TR
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico,
timiento_informado.pdf funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis
24.del área en el sistema Norma
clínica. de succión y correcto
para elfuncionamiento
Manejo de losdeDesechos
lavamanos énfasis
del áreaen el sistema de succión
clínica.
R
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Universidad de El Salvador POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T
Signos/síntomas (+) Signos/síntomas (+)
Condición sistémica
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
CI FO
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo2:
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
Algoritmo
INSTRUCCIONES ALde toma
PACIENTE en clínicas odontológicas
de decisionesANTES DE ASISTIR en periodo
A SU de emergencia por COVID-19
CITA ODONTOLÓGICA:
El paciente en caso de darle cita, se deberán hacer las siguientes recomendaciones:
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
1 4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
2 3 4 5
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
2 mts
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
-El paciente deberá
Temperatura <37.3° (+)- Evitar
pregunta.el uso pregunta. - Si existe la - Se pedirá
en listado de emergencias listadoal
de emergencias - Informar que
Signos/síntomas (-) <60 años (+) posibilidad, el odontológicas ** odontológicas
paciente ser * deberá guardar
asistir solo a la pulseras,
T
collares o T
consulta prendasSignos/síntomas
que sean (+) Signos/síntomas (+)
paciente deberá PUNTUAL (no una distancia de 2
Condición sistémica
llevar su mascarilla metros de
(Excepto cuando se propensas a desfavorable (+)
mucho antes
Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
trate de un niño, contagio. (En caso de• Citar, no posterior a levantamiento para evitar seguridad, si
• Resolver emergencia en consultorio.
traerlos le de restricciones por COVID-19.
será Paciente Riesgo Moderado:llegara a haber
esperas
personas adultas • Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
DE EL
AD
SA
SID
LVA
la
U NIVER
D OR
mayores o que proporcionado opor farmacoterapia Paciente Riesgo Alto: otro paciente en la
según innecesarias)
CE
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N
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TR
O AME
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo3:
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
LAVADO DE Algoritmo
MANOS de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
1 1. ¿Cuál es su edad?
2 3 4
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
Mojarse las manos con Deposite en la palma de la en el marco deFrote las palmas de las Frótese la palma de la mano
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento la pandemia por COVID-19?
derecha contra el dorso de la
9. agua¿Pertenece a las 5 primeras
mano jabóncon
profesiones suficiente
más riesgopara
de contagio del virus? manos entre si
10. cubrir toda
¿Tiene o ha presentado la enfermedad de la superficie
COVID-19?
mano izquierda, entrelazando los
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado? dedos y viceversa
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
5 6 7 8
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
Frote las palmas de las
<60 años (+)
Frótese el dorso de los
Sí, a cualquier Sí, a cualquier
Frótese con un movimiento Frótese la punta de los dedos
Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
manos entre
Temperatura si, (+)
<37.3° pregunta. dedos de una mano con la
pregunta. de rotación
en listado el pulgar listado de emergencias
de emergencias de la mano derecha contra la
entrelazando los
Signos/síntomas (-) <60 años (+) palma de la otra, izquierdo, atrapándolo
odontológicas ** con la palma
odontológicas * de la mano izquierda,
dedos T T los dedos
agarrándose pa palma de la mano con movimiento de rotación y
Signos/síntomas (+) Signos/síntomas (+)
Condición sistémica derecha y viceversa viceversa
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
9 10 11
• Citar, posterior a levantamiento
de restricciones por COVID-19.
• Dar indicaciones de autocuidado
12
• Resolver emergencia en consultorio.
Paciente Riesgo Moderado:
• Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
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Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”.
Frótese el dorsobajo
****Recomendable desedación
los para trabajar en Enjuagarse las manos
ambiente controlado. Séquese con toalla septicemiaSus
o hemorragia.
manos estan**** limpias y
dedos de una mano con la con agua desechable seguras
palma de la otra,
agarrándose los dedos
CI FO
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo 4:
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T
Signos/síntomas
Lentes (+)
de protección Signos/síntomas (+)
Condición sistémica
cerrados desfavorable (+) GuantesPara los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
quirúrgicos
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
estériles
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
DE EL
AD
SA
SID
LVA
U NIVER
D OR
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
CE
IC
N
R
TR
O AME
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. remitir a atención
establecido oGabachón
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente.
desechable
hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente
Mascarillas N95 o controlado. Cubrezapatos
KN95
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Anexo ALGORITMO
Anexo1: 5: DE TOMA DE DECISIONES
PREPARACIÓN DE deSOLUCIÓN
Algoritmo DE
toma de decisiones HIPOCLORITO
en clínicas DE SODIO
odontológicas en periodo AL por
de emergencia 1.0%
COVID-19
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
Para preparar4.diariamente
5.
1000ml
¿Presenta o ha presentado de solución
alguna alteración deolfato
en el sentido del Hipoclorito de Sodio
o del gusto en los últimos 14 días?
¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
al 1.0% a partir de la solución
al 5.0% concentrada.
6. ¿cuántos
¿Ha estado en contacto conml sepersona
alguna necesitan
sospechosa o de la solución
con diagnóstico confirmado pura?
de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
Para tal efecto8. se¿Usted
necesita
es personalde la fórmula
o voluntario en centros de siguiente:
confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
V1 x C1 = V2 10.x C2¿Tiene(Volumen
o ha presentado1 y 2 Concentración
la enfermedad de COVID-19? 1 y 2)
V1=? Es la cantidad
11.
12.
en mm de hipoclorito que voy a diluir para obtener los 1000 ml de solución.
En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
V2=1000ml (la solución que quiero)
C1 = 5% (esClasificar
la concentración
paciente según riesgo depura
infecciónque debo
y letalidad comprar en elClasificar
por COVID-19 mercado
necesidad para hacer
de tratamiento la dilución correcta)
odontológico
C2 = 1.0% (la concentración a la que voy a preparar la dilución)
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
200ml esto significa que usaremos 200 ml de hipoclorito puro al 5%
V = V xC = 1000ml x 1.0% =
C1
<60 años (+)
5.0%
Temperatura <37.3° (+)y 800 ml de agua para obtener
Sí, a cualquier
pregunta. los 1000 Todo
Sí, a cualquier
Todo aquel NO incluido
pregunta. ml aquel
de incluido
solución
en
en listado de emergencias listado de emergencias
al 1%
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T
Signos/síntomas (+) Signos/síntomas (+)
Condición sistémica
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo 6:
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
1 6.
2 3
¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
4
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
SA
SID
LVA
U NIVER
D OR
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
CE
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N
R
TR
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diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
Colocación del gorro Lavarse las manos
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. Colocación de guantes
establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
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Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
SECUENCIAAlgoritmo
PARAdeRETIRARSE
toma de decisionesEL EPP odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
en clínicas
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
1 2 3 4
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Retirar los cubrezapatos con Quítese la bata y los 3-Elimine los guantes y la Lleve a cabo la higiene de las
los guantes aúnClasificar
puestos guantes
paciente según riesgo poniendo
de infección la parte
y letalidad por COVID-19 bataClasificar
de maneranecesidadsegura
de tratamiento odontológico manos
interna hacia fuera
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
5 6 7 8
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T
Signos/síntomas (+) Signos/síntomas (+)
Condición sistémica
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
Proceder a retirarse el Retirar la protección ocular desde Quítese la mascarilla desde atrás Lleve a cabo la
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
llamada o teléfono con
gorro (desde la parte atrás y colocarla en su respectivo (Cuando se quite la mascarilla, higiene de las
Facultad de Odontología
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
posterior de la de emergencia deberá
**Todo tratamiento recipiente para
ser realizado bajo su proceso
consentimiento de
informado del paciente.desate primero la banda inferiorante
hospitalaria y riesgo de manos.
cabeza). desinfección. a continuación la banda
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”.
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
superior.
septicemia o hemorragia. ****
CI FO
Centro de Investigaciones
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34
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Facultad de Odontología ESCUELA DE
Universidad de El Salvador POSGRADO
CI FO
Centro de Investigaciones
ESCUELA DE Facultad de Odontología
Universidad de El Salvador
POSGRADO
INTRODUCCIÓN
Introducción ............................................................................................................................................... 190
4
LaMarco
enfermedad respiratoria
de Referencia
DE EL
COVID-19 por el nuevo coronavirus SARS-CoV 2 fue
...............................................................................................................................
D
detectada por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019.
5191
Convirtiéndose
1-Medidas a tomar rápidamente
antes del reinicio en un de
A
problema
laboresde salud pública a nivel mundial1 por lo
............................................................................
que; el 11 de marzo de 2020 fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la
6
192
Salud (OMS)
DE EL
SID SID D
2
2-Protocolo que deberá seguir el paciente para solicitar cita
SA SA
odontológica .............................................................................................................................................. 193
7
LVALVAD
3-Protocolo recepción y circulación del paciente en casos de cita
VER
como casos leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos,
previa y clínicas con asistentes dentales ....................................................................................... lo que incluye 8
194
insuficiencia respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes que tienen
compromiso
4-Protocolo sistémico (hipertensos,
y recomendaciones diabéticos, en
de bioseguridad entre salaotros)
de espera y las personas mayores de
.................................... 9
195
IVNEIR
DOROR
los infectados
5-Protocolo no requerirán ahospitalización
y recomendaciones seguir en el área y clínica
solamente antesun leve porcentaje será
conducente a muerte.
del ingreso del paciente ....................................................................................................................... 197 11
UNU
El Salvador ydecretó
6-Protocolo recomendacionesestado de emergencia a seguir en eldesde el 14 de
área clínica al marzo ; posteriormente ha
5,6
tomado
momento nuevas disposiciones
del ingreso del paciente para contener
a la consulta la pandemia.
odontológica: Actualmente van 52 días de
.......................................... 12
198
confinamiento, siendo una de las disposiciones la suspensión de las consultas
odontológicas
7-Protocolo a excepción de las
y recomendaciones emergencias.
a seguir al iniciar el tratamiento
dental ............................................................................................................................................................ 199
13
Ante dicha situación y considerando las medidas dispuestas principalmente en países de
Asia y Europa,
8-Protocolo para estratamientos
de suma importancia especificos establecer protocolos clínicos fundamentados en
....................................................................................... 15
201
evidencia científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar un ambiente
A
C EC
de trabajo seguro
9-Protocolo para el odontólogo,
y recomendaciones de desinfección su equipo del yárea los de pacientes, una vez finalizada la
crisis creada
trabajo después por ladepandemia. 7-9
tratar al paciente: ............................................................................................. 202 16
I CI C
A
Es por esto yque
10-Protocolo en el marco dede
recomendaciones cooperación
TR
asepsia de interinstitucional
los equipos y establecido en convenios
NE N
T RO A M E
RR
entre Universidad
superficies: de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas del país 203
................................................................................................................................................. y,
17
basados en una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos en otros países
10-13
, se hay elaborado
11-Protocolo recomendaciones la siguiente de asepsia Propuesta de Protocolo
y esterilización del de Atención en Clínicas
O A ME
Odontológicas Institucionales en el Marco de la Pandemia por Covid-19, El Salvador
instrumental utilizado en el área de esterilización ................................................................... 204
18
2020, por parte del Centro de Investigaciones y la Escuela de Posgrado de la Facultad de
Odontología ydedesinfección
12-Eliminación la Universidad de de EPPEl ....................................................................................................
Salvador, con el propósito de orientar los protocolos 19
205
de la práctica odontológica institucional una vez se habilite la atención de pacientes.
13-Traslado interno de desechos bioinfecciosos originados en la
Este documento
consulta odontológica: está fundamentado en base al conocimiento actual sobre 206
......................................................................................................................... la
20
enfermedad y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones según surjan nuevos
conocimientosaly/o
14-Indicaciones disposiciones
paciente ante citas gubernamentales.
de seguimiento .................................................................. 207 21
DE EL
AD
D
SA
SI
4
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 188
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Lista de Comprobación 1: Formación del personal y Comprobación
de EPP ...............................................................................................................................................................
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN 210
24
Lista
coronavirus SARS-CoV
retorno
, China, en diciembre
de comprobación
La enfermedad
detectadaal
2 fue respiratoria
trabajo
de 2019. o a la
2: Triage
consulta
COVID-19 telefónico
odontológica
por el previonuevo
por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre
a autorizar
D DE EL
coronavirus .......................................
SARS-CoV
La enfermedad
detectada
2 fue211
de 2019.
25
respiratoria
por primera vez en
ública a nivel mundial
Convirtiéndose
por lo rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial
A Convirtiéndose por lo rápidamente e
1 1
Listas
la Organizaciónque; de11
Mundial
el Comprobación
de
demarzo
la 3: Espacios
de 2020 Comunes
fue declarada ..................................................................................
pandemia por la Organización que;Mundial
el 11 de demarzo 212
la 26 de 2020 fu
Salud (OMS)2
DE EL Salud (OMS)2
SID SID D
SA SA
Lista de Comprobación 4: Recepción del paciente, paso a clínica e
instrucciones
s (CDC) y otros
nes del COVID-19
Elorganismos
Centro para
reportan
postoperatorias
se clasifican
el
3,4
, Control y la Prevención
A
..................................................................................................................
de Enfermedades (CDC) y otrosElorganismos
que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19
Centro para3,4212
reportanse clasifican
, 26
el Control y la P
que aproximadamen
LVALVAD
VER
Lista decasos
Comprobación 5: Actividad
como clínica
SID
graves y....................................................................................... 21327 el 13,8% c
SA
como críticos,como
lo que incluye
leves, el 13,8% solo el 4,7% como críticos,como lo que casosincluye leves,
endo los pacientes
insuficiencia
que tienen respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes insuficiencia
que tienen respiratoria, mult
Lista
os) y las personas de Comprobación
compromiso
mayores de 6: Aspectos diabéticos,
sistémico (hipertensos, de limpiezaentre y desinfección:
otros) y las personas compromiso
mayores de sistémico (hipert
LVA
UNIVER
ando en la literatura
60 años,
el 80%
los más
de propensos a mortalidad. Según lo reportando en la literatura 60 años, el 80%los más de 213 propensos a m
DOROR
nte un leve porcentaje
los infectados será no requerirán hospitalización y solamente un leve porcentaje los infectados será no requerirán
Lista de Comprobación
conducente a muerte. 7: Medidas a tomar por odontólogos y conducente a muerte.
personal de asistente al retorno a casa ............................................................................................... 214 28
DOR
UNU
e marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente El Salvador decretó ha estado de
a. ActualmenteRepaso
tomado
van 52circuito
días
nuevasdedeldisposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado van 52 días nuevas
paciente .....................................................................................................................de 215disposiciones
29
suspensión deconfinamiento,
las consultas siendo una de las disposiciones la suspensión deconfinamiento, las consultas siendo una
odontológicas
Repaso circuito dela excepción
personal dede las emergencias.
clínica odontológicas 216
................................................................................................. a 30
excepción de
as principalmente
Anteendicha
países
Referencias situación
de y considerando
Bibliográficas las medidas dispuestas principalmente Ante endicha
países 217
situación
de
.......................................................................................................................... 31 y conside
los clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados Asia y Europa,en es de suma imp
ad de garantizar
Anexoun 1:
ambiente
evidencia científicade
Algoritmo y en legislación
toma de decisiones con la finalidad de garantizar un ambiente
vigente,........................................................................................
evidencia científica 33 y en legisl
219
A
C EC
CE
onal establecidoEs en
Anexo porconvenios
3:esto que en el
Efectividad demarco de cooperación
mascarillas
TR
interinstitucional establecido Es en porconvenios
esto que221
........................................................................................................ en el marco d
35
NE N
IC
T RO A M E
RR
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas entredel Universidad
país y, de El Salva
T
s establecidosAnexo
basados
en otros en
países
unade
4: Lavado amplia
manos revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados en otros en países
una
....................................................................................................................... amplia revisió
36
222
N
colo de Atención , en
10-13
se Clínicas
ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en 10-13
se Clínicas
ha elaborado la sigu
E O A ME
R
onocimiento Anexo
actual
Este documento
7:sobre la para
Secuencia está colocarse
fundamentado en elbase
y retirarse al conocimiento actual Este documentosobre la
EPP ...................................................................... 39 está funda
225
caciones segúnenfermedad
surjan nuevosy el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones segúnenfermedad surjan nuevos y el virus, por ta
conocimientos
Anexo y/o disposiciones
8: EPP según corresponda lagubernamentales. conocimientos227
intervención ............................................................................. y/o
41 disposicion
DE EL
AD
D
SA
SI
4
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 189 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
LaLaenfermedad
por
enfermedad
primera vez
respiratoria
en Wuhan,
COVID-19
respiratoria COVID-19
provincia de
por el nuevo
por
Hubei,
coronavirus
el nuevo
China, en
D DE
diciembre
detectada por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, EL
SARS-CoV
coronavirus
de 2019.
2 fue detectada
SARS-CoV 2 fue
Convirtiéndose
en diciembre de 2019.
A
rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial
Convirtiéndose rápidamente en un problema de salud pública a nivel
1
por lo que; el 11 de
mundial 1 marzo
por lo
deque;
2020el fue declarada
11 de marzo depandemia
2020 fuepor la Organización
declarada pandemiaMundial de la Salud (OMS)
por la Organización
2
Mundial . de la
Salud (OMS)2
DE EL
SID SID D
SA SA
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y otros organismos3,4,
reportan
El Centro
casos
que
leves,
aproximadamente
para
el 13,8% como
el 80,9% dede
el Control y la Prevención
graves y solo el
lasEnfermedades
4,7% como A
infecciones del COVID-19
(CDC)
críticos, lo
y otrosseorganismos
que
reportan que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19 se clasifican
clasifican como
incluye
3,4
insuficiencia
,
LVALVAD
VER
respiratoria,
como casosmultiorgánica,
leves, el 13,8%y shock
como séptico,
graves ysiendo
solo ellos pacientes
4,7% que tienen
como críticos, compromiso
lo que incluye
sistémico (hipertensos, diabéticos, entre otros) y las personas mayores de 60
insuficiencia respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes que tienen años, los más
propensos
compromiso a mortalidad. Según lo reportado
sistémico (hipertensos, diabéticos,en la literatura
entre otros) el 80%
y las de los infectados
personas mayores deno
requerirán hospitalización y solamente un leve porcentaje será conducente a muerte.
IVNEIR
DOROR
los infectados no requerirán hospitalización y solamente un leve porcentaje será
Elconducente
Salvador decretó estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente ha
a muerte.
tomado nuevas disposiciones para contener la pandemia. Actualmente van 56 días de
confinamiento, siendo una dedeemergencia
las disposiciones la de
suspensión de las consultas
UNU
de trabajo seguro para el odontólogo, su equipo y los pacientes, una vez finalizada la
Escrisis
por esto
creadaque
porbasados en una7-9amplia revisión bibliográfica y otras medidas establecidas
la pandemia.
I CI C
en otros países , se ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención en
10-13
A
TR
Clínicas
Es por Odontológicas
esto que en el marcode Ejercicio Profesional
de cooperación Privado en el Marco
interinstitucional de la en
establecido Pandemia
conveniospor
NE N
Covid-19, El Salvador 2020, por parte del Centro de Investigaciones y la Escuela de Posgrado
T RO A M E
RR
O A ME
deOdontológicas
pacientes. Institucionales en el Marco de la Pandemia por Covid-19, El Salvador
2020, por parte del Centro de Investigaciones y la Escuela de Posgrado de la Facultad de
Este documento
Odontología deestá fundamentado
la Universidad de Elen base al con
Salvador, conocimiento
el propósitoactual sobre la
de orientar losenfermedad
protocolos y
elde
virus, por tanto,
la práctica estará sujeto
odontológica a modificaciones
institucional según
una vez se surjan
habilite nuevos conocimientos
la atención de pacientes. y/o
disposiciones gubernamentales.
Este documento está fundamentado en base al conocimiento actual sobre la
enfermedad y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones según surjan nuevos
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales.
DE EL
AD
D
SA
SI
44
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 190
A
CE
IC
T
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AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
MARCO DE REFERENCIA
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN
EnLalaenfermedad
coronavirus SARS-CoV práctica
microorganismos
, China, en diciembre
detectada
2 fue
de 2019.
odontológica,
respiratoria el
capaces
por primera
profesional
COVID-19
vezdeencausar
Wuhan,
por está
enfermedad
expuesto
el 14nuevo
de. Hubei,
provincia 15 CuandoChina,
a una amplia
coronavirus
se compara
SARS-CoV
en diciembre
D DE EL
variedad
2 fuederespiratoria
La enfermedad
la incidencia
detectadade 2019. de
por primera vez en
A
ciertas
ública a nivel mundial enfermedades
Convirtiéndose
1 respiratorias como el SARS , el H1N1 16
,
por lo rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundialy el COVID-19, se concluye
Convirtiéndose
1
por lo rápidamente e
que
la Organizaciónque;todas
Mundial
el 11 derepresentan
demarzo
la un alto
de 2020 fue peligro
declaradapara el odontólogo
pandemia dada la que;
por la Organización probabilidad
Mundial
el 11 de lade de 2020 fu
demarzo
transmisión
Salud (OMS)2 en el ámbito dental, siempre y cuando no se implementen
DE EL
Salud (OMS)2 de
protocolos
SID SID D
SA SA
bioseguridad estrictos. Así mismo, existen enfermedades como la Hepatitis C y el VIH con
niveles de letalidad hasta ely momento, superiores al COVID-19 ; todas estas
A
demandan ,laControl y la P
14
s (CDC) y otrosElorganismos
Centro para3,4el
, Control la Prevención de Enfermedades (CDC) y otrosElorganismos
Centro para3,4el
aplicación
nes del COVID-19reportan de estrictos
se clasifican protocolos y barreras de bioseguridad
que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19 para evitar su propagación.
reportan
se clasifican
que aproximadamen
LVALVAD
VER
SID
SA
como críticos,como
lo quecasosincluye
leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos,como lo que
casos
incluye
leves, el 13,8% c
En
endo los pacientes el contexto
insuficiencia
que tienen actual, el COVID-19 representa peligro para el odontólogo,
respiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes debido
insuficiencia
que tienen a la
respiratoria, mult
exposición
os) y las personas
compromiso
mayores de gotas
de de saliva
sistémico de pacientes,
(hipertensos, que podrían
diabéticos, ser portadores
entre otros) asintomáticos
y las personas mayoresde
compromiso de la
sistémico (hipert
LVA
UNIVER
ando en la literatura
60 años,el 1780% más
de propensos a mortalidad. Según lo reportando en la 60 años, 80%
los más
DOROR
aerosoles
nte un leve porcentaje
los infectados, especialmente cuando los pacientes están en el período
será no requerirán hospitalización y solamente un leve porcentajede incubación,
los infectadosserásinno requerirán
saber que están
conducente infectados o eligen ocultar su infección, poniendo en conducente
a muerte. un alto riesgo a al
muerte.
personal que labora en el espacio odontológico.18
DOR
UNU
e marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de
Diversos
a. Actualmentetomado protocolos
van 52 días
nuevas y opiniones de expertos enfatizan que es de vital importancia
de disposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado que
van 52 días antes
nuevas
de disposiciones
de la atención
suspensión deconfinamiento, de un paciente, el odontólogo debe hacer un triage para
las consultas siendo una de las disposiciones la suspensión deconfinamiento, decidir entre
las consultas siendo una
resolver la demanda
odontológicas del paciente
a excepción o emergencias.
de las derivar a interconsulta médica por sospecha de tratarse
odontológicas a excepción de
de un paciente infectado por SARS-CoV-2 .19,20
as principalmenteAnteendicha
países
situación
de y considerando las medidas dispuestas principalmente Anteendicha
países
situación
de y conside
El presente
los clínicos fundamentados marco
Asia y Europa,en de referencia es reducido, por cuanto no es su propósito presentar
es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados todo
Asia y Europa,en es de suma imp
lo
ad de garantizar reportado por
un ambiente
evidencia la literatura ya que nuevas investigaciones respecto a
científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar este nuevo virus,
un ambiente
evidencia científica y en legisl
acientes, unasurgen periódicamente; porodontólogo,
tanto, a partir de ello,
y loseste documento deserá sujeto
A
lade para el odo
C EC
vez
de trabajo
finalizada
seguro
la para el su equipo pacientes, una vez trabajo
finalizada
seguro
constantes actualizaciones.
crisis creada por la pandemia. 7-9 crisis creada por la pandemia.
I CI C
A
CE
onal establecidoEs enporconvenios
esto que en el marco de cooperación interinstitucional establecido Es en
TR
porconvenios
esto que en el marco d
NE N
IC
T RO A M E
RR
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas entredel Universidad
país y, de El Salva
T
s establecidos basados
en otros en países
una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados
en otros en países
una amplia revisió
N
colo de Atención , en
10-13
se Clínicas
ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en 10-13
se Clínicas
ha elaborado la sigu
E O A ME
R
onocimiento actual
Este documento
sobre la está fundamentado en base al conocimiento actual Este documento
sobre la está funda
caciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por ta
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales. conocimientos y/o disposicion
DE EL
AD
D
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CICI
FO FO 191 CI FO
A
CE
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AM FACULTAD
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Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
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ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
1- MEDIDAS
1- MEDIDAS A TOMAR
A TOMAR ANTESANTES DEL REINICIO
DEL REINICIO DE LABORES:
DE LABORES:
DE EL
Se recomienda establecer antes del reinicio de las actividades de la atención
Se recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
odontológica lo siguiente:
D
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
A
DE EL
a) Determinar estado de salud del Odontólogo y del personal del área:
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
que el personal
de saludse encuentra en buen estado de salud, por tanto, puedeque
concertifique
propiedad
LVALVAD
El estado deberá comprobarse mediante una consulta médica
VER
queinformar al paciente
la persona que en
se encuentre ensu clínica
buen no hay
estado riesgopara
de salud de ser contagiado
el reinicio por el personal.
de labores.
DOROR
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las El odontólogo
nuevas medidasdeberá capacitarse
y los nuevos y capacitar
protocolos a su
que se personal
deberán sobre
seguir la pandemia
dentro por
del área de
Covid-19 y los protocolos que se deberán seguir estrictamente en la clínica
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
protocolos a seguir
implementación y verifique la correcta y estricta implementación de estos.
de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
haciendo énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del
área clínica.
e) Realizar simulacro previo a la apertura
e) Contactar por teléfono a todos los pacientes para explicarles las medidas de
control de infecciones que se han adoptado y agendar citas.
g) Hacer campaña en redes sociales sobre seguridad del consultorio dental debido a
los protocolos estrictos que se implementan, para dar confianza al paciente de
retornar a la consulta odontológica.
DE EL
AD
D
SA
SI
66
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DOR
CICI
FO FO 192
A
CE
IC
T
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AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
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DEDE
ODONTOLOGIA
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179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
2- PROTOCOLO QUE DEBERÁ SEGUIR EL PACIENTE
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES
PARADEL REINICIO
SOLICITAR DE ODONTOLÓGICA:
CITA LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
nticipación al Se
uiente:
reinicio
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
reinicio
recomienda establecer con
de las actividades de la atenci
D DE EL
A
Asistente/Odontólogo hace
llamada previa o recibe llamada
de solicitud de cita
L DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
Paciente con cita previa Paciente sin llamada ni cita previa
olos a ejecutar:b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y
Odontólogo realiza triage verifique la correcta
conocimientos
y estricta
sobre los pro
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
Sospecha de infección
TR Sin sospecha de infección
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
DE EL
AD
D
SA
SI
67
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 193 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
3- PROTOCOLO DE RECEPCIÓN Y CIRCULACIÓN DEL PACIENTE EN
1-CASOS
MEDIDAS A TOMAR
DE CITA PREVIAANTES DEL REINICIO
Y CLÍNICAS DE LABORES:
CON ASISTENTES DENTALES
A
asistencia por alguna discapacidad.)
DE EL
Asistente/odontólogo** tomará temperatura por
SID SID D
SA SA
medio de termómetro digital por infrarrojos para
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
descartar síntoma de fiebre
2
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante
Menoruna consulta médica Mayor
de 37.5°C que certifique
de 37.5°C
VER
que la persona se encuentre2en buen estado de salud para el reinicio de labores. interconsulta
(Mandar a paso 3) (Recomendar
mt
s médica y posponer cita)
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
IVNEIR
DOROR
Con la debida anticipación se deberán implementar
Asistente/odontólogo cursos en línea para dar a conocer
indicará al
3
las nuevas medidas y paciente
los nuevos protocolos quegelse deberán seguir dentro del área de
colocarse alcohol
trabajo con
2 mt durante 20 segundos, verificando
el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
TR
5 Asistente/Odontólogo deberá limitar la permanencia del
paciente en sala de espera, caso contrario, acomodar al
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos área clínica.
metros entre pacientes y personal de la clínica.
e) Realizar simulacro previo a la apertura
Asistente/Odontólogo deberá
manipular perilla de puerta de ingreso
al consultorio y posteriormente indicar Termómetro digital
al paciente que ingrese (paciente no por infrarrojos
debe de manipular ninguna perilla de 6
puertas en el interior de la clínica)
*En caso no existe cita previa y/o la sala de espera no permita guardar distancia de seguridad se reprogramará cita.
**En caso no existe asistente el odontólogo asume el rol del asistente.
****No existe suficiente evidencia hasta la fecha de soporte el contagio directo o indirecto a través de zapatos.
DE EL
AD
D
SA
SI
68
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 194
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
4- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES BIOSEGURIDAD
DEL REINICIO DEENLABORES:
1- MEDIDAS
SALA A TOMAR
DE ESPERA:*
nticipaciónAtomizador
uiente:
al Sereiniciocon alcoholestablecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
recomienda
etílico al 70% o solución de
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente: La persona
reinicio
recomienda establecer con
deque
lasreciba
actividades
D DE EL
de la atenci
A
Dakin (hipoclorito de sodio al paciente
al 0.5%) para que el deberá usar Equipo de Protección
DE
Personal (EPP) y guardar en todo
EL
paciente se lo aplique en la
L
momento la distancia de seguridad, en
SID SID D
SA SA
suela de los zapatos*
caso de existir mueble de recepción se
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
deberá señalar en el piso una línea
visible que separe al personal y al
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consultapaciente,
médica Elnoestado
que certifique
menor ade
1.5salud
metros.deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
Quitar o disminuir
al mínimo la
olos a ejecutar:b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b) Capacitación del personal s
LVA
UNIVER
cantidad de
DOROR
diplomas, cuadros desinfectarse cada vez que se usen;
sos en líneao para
Con dar
la
decoración a
debida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en
contar línea para
con papel Con darla adebida
higiénico,conocer anticipación se d
dispensador
berán seguirsobre
dentro
lasmuebles.
nuevas
del área
medidas
de con jabón
y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro líquido para
las nuevas manos,
del área depapely los nuevo
medidas
toalla y basureros con tapa de accionar
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y de disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d)laRevisar
limpieza estado de equipos
CE
TR
del mismo.
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correcto o gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
T
Evitar tener en la sala de
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
N
espera objetos como revistas,
E O A ME
to de lavamanos énfasis
del en el
área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
plantas, juguetes,
dispensadores de agua y Se recomiendan medios
e) Realizar
cualquier simulacro
artículo con el fin de previo a la apertura e) Realizar
audiovisuales parasimulacro
educar al previo a
evitar su contaminación y paciente sobre la
posible contagio prevención de la
enfermedad Covid-19 y dar
a conocer protocolos a
cumplir en el interior de la
clínica odontológica.
*Evitar el uso de la sala de espera y procurar que el paciente ingrese directamente a la consulta.
**Se recomiendan rótulos de acrílico para que favorezcan su desinfección. Evitar utilizar rótulos de papel o cartón.
DE EL
AD
D
SA
SI
69
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 195 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
4- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DEEN
BIOSEGURIDAD LABORES:
SALA DE ESPERA:
Sustancias desinfectantes
verificadas21 que inactivan
DE EL
Colocar en SARS-CoV-2 y que pueden ser
Se recomienda
sala de establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
D
utilizados para dicho proceso son:
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:Hipoclorito de Sodio diluido al
espera
dispensador
de alcohol A 0,05%, acohol etílico al 70%
DE
peróxido de hidrógeno diluido
gel
EL
SID SID
al 1% y ácido hipocloroso
SA SA
150-200 ppm. (Ver anexo 5)
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
DOROR
El asistente/Odontólogo deberá informar al paciente sobre
Con la debida anticipación seeldeberán implementar
comportamiento cursos
a seguir enen
la línea
sala depara dar ahasta
espera conocer
que
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del
sea llamado a consulta y que queda prohibido deambular área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios
por los paracomunes
espacios una adecuada y disciplinada
o en áreas ejecución
clínicas, enfatizando
UNU
implementación de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
*No existe suficiente evidencia hasta la fecha de soporte el contagio directo o indirecto a través de zapatos.
Nota: En aquellos consultorios que tienen habilitados espacios para salas de juegos o educación se recomienda aplicar protocolos
de sanitización iguales a sala de espera y sustituir juguetes por juegos electrónicos.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
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CICI
FO FO 10
196
A
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AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
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ODONTOLOGIA
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Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
5- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES A SEGUIR EN EL ÁREA
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL
CLÍNICA REINICIO
ANTES DE LABORES:
1- MEDIDAS
DEL INGRESO A TOMAR
DEL PACIENTE
nticipación al Se
uiente:
reinicio
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
reinicio
Eliminar
recomienda establecer con
todos
de las los objetos
actividades
D
de la atenciDE EL
Colocar en sala de espera no imprescindibles para el
A
E
tratamiento ubicados
D EL
dispensador de alcohol gel
L
sobre los gabinetes
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la personaElse encuentre
mobiliario enconsultorio
del buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
se debe reducir al mínimo en Ordenar previamente
olos a ejecutar:b) Capacitación del personal
procurasobre los nuevos protocolos a ejecutar:
de reducir la bandeja
b) Capacitación deldepersonal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
instrumentos del
DOROR
superficies susceptibles de
sos en línea paraCondarla adebida
conocer
anticipación se
contaminación deberán
por implementar cursos en línea para
aerosoles Condar tratamiento
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
ode y los nuevos
por contacto protocolos que se deberán seguir dentro
con paciente. planificado
las nuevas
del áreaa realizar
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
y supervisión c)deelAsignaciones,
Airear los nuevos
espacio clínicoplanificación, puesta en marcha y supervisión c)de
EsAsignaciones,
los nuevos planificación
recomendable la
protocolos
después de cadaadoptados en la clínica: ventilación natural o el en la clí
protocolos adoptados
paciente durante un empleo mínimo de aire
seguridad tiempo
para
Se que
deberámediante
de entre asignar
15-20 a un responsable o gestor de bioseguridad para Se que
deberá
mediante
acondicionado asignar a un respo
y estar
e labora posea supervisión
minutoslos(mantener
suficientes
constante asegure que cada persona que labora posea supervisión
los suficientes
pendientes constante
del cambio de asegure
rifique la cerrado
correcta
conocimientos
y gabinete).
todo estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
filtros de estos los pro
y estricta
sobre
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
Desinfectar todas las superficies expuestas a aerosoles, las que
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo revisarán correctoo gestor
T
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de (reposabrazos, asientos,
los componentes delpuertas,
equipo escritorio,
odontológico, equipo
funcionamientode cómputo,
haciendo de cada uno d
N
gabinetes, entre otros); utilizando soluciones desinfectantes
sistema de
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área clínica. de succión
R
Se sugieren 15-20
minutos como tiempo
mínimo para realizar la
descontaminación del
área clínica, entre un
paciente y otro.
NOTA: Se ha obviado el colocar barreras con plástico adherible en sillones, lámparas y demás superficies que podría contactar el
paciente ya que la literatura evidencia mejores resultados empleando líquidos desinfectantes21, y también se ha considerado el
tiempo de sobrevida del virus en el plástico22 y el tiempo que requiere colocar y quitar dicha barrera.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 11
197 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
6- PROTOCOLO A SEGUIR EN EL ÁREA CLÍNICA AL MOMENTO DEL
1- MEDIDAS A TOMAR
INGRESO DEL ANTES DELAREINICIO
PACIENTE DE LABORES:
LA CONSULTA ODONTOLÓGICA:
DE EL
Se recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
D
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
A
DE EL
SID SID D
SA SA
Evitar la entrada al área
A
a) Determinar
clínicaestado
de todadepersona
salud del
quepersonal del área:
no sea esencial. Al momento que ingrese el
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médicaelque certifique
VER
paciente al consultorio,
que la persona se encuentre en buen estado de salud paradeberá
asistente el reinicio delalabores.
cerrar
puerta inmediatamente para
b) Capacitación del personal sobre los nuevosevitar protocolos a ejecutar:
la difusión viral hacia
IVNEIR
DOROR
expuesta a aerosoles la sala de espera
para el implementar
Con la debida anticipación se deberán cursos en línea para dar a conocer
resguardo de artículos
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
personales
trabajo con el objetivo (carteras,
de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
celulares, lapiceros,
de dichos protocolos.
computadoras, agendas, Se explicará al paciente la
necesidad de firmar el
c) Asignaciones, planificación,otros)puesta en marcha y supervisión de los nuevos
consentimiento informado,
protocolos adoptados en la clínica: posterior a la lectura y
aceptación de este, se le
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad paraproceda
pedirá que mediante
a firmarlo.23
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
Utilizar en todo momento
A
C EC
implementación
EPP (Ver Anexo 6 y 7) de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:Antes de iniciar
TR
cualquier procedimiento,
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
impermeable
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento deylavamanos del área clínica.
Pedir de nuevo al paciente protección ocular al
que desinfecte
e) Realizar simulacro susa manos
previo la apertura paciente
preferentemente mediante el
lavado de estas o con alcohol
gel antes de sentarse en el
sillón dental y pedir evite el
contacto con cualquier
superficie
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 12
198
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
8- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE SANITIZACIÓN
7- PROTOCOLO
DEL ÁREAYDE
RECOMENDACIONES
TRABAJO DESPUÉSADESEGUIR
TRATAR AL PACIENTE: AL INICIAR EL TRATAMIENTO DENTAL:
Reducir a lo estrictamente DE
Utilizar EPP según
EL
indispensable la toma de radiografías
D corresponda la intervención
intraorales
Recordar elo valorar el uso de
A
D
Manejar con todas las medidas de a realizar.* (Ver anexo 8)
I
radiografía
empleo de extraorales, en caso
precaución los instrumentos
SA
necesario,
accesoriossey deberá hacer utilizando Descontaminar
S
barreras
las EPP; evitar provocar tos en el cortantes (agujas, bisturís y otros
R
desechables
paciente. elementos cortantes) los cuales siguiendo el
V
obligatorias de deben ser eliminados en un protocolo de
recipiente resistente a la punción
A
EPP (doble asepsia de
Se recomienda que el odontólogo deberá que estará colocada cerca del
guante opcional) equipos y
D
auxiliarse de un asistente (cuarta mano) área de eliminación de desechos. Limitar uso de escupidera
(Ver anexo 4).
(Ver protocolo)
UNIVE
OR
1 2 3 4 5
Entregarle en un depósito desechable un
colutorio de povidona yodada al 0.2% o
peróxido de hidrógeno al 1% y realice un
A
C
enjuague durante 30 segundos
Recoger instrumental Minimizar
C
Desechar de forma
E
contaminado y depositarlo en el uso de
I
N
R
contaminados
inoxidable y trasladar al área triple
directamente
Contar con piezas
o de
de desinfección/
RECOMENDACIONES PARA
TR
indirectamente
mano esterilizables
por y
descontaminación.
ASISTENTE/ODONTÓLOGO preferentemente
aerosol con
en el basurero De ser posible,
O A ME
(Ver Protocolo de asepsia y sistema anti retorno o hacer uso de
Llevar uñas cortas, sin barniz, resinas o habilitado con bolsas
esterilización del instrumental uso de instrumental de sistemas de
uñas postizas. color rojo.
utilizado en el área de baja velocidad para aspiración de alto
No llevar adornos en manos ni muñecas
esterilización.) evitar aerosoles flujo o utilizar dos
(reloj, anillos, pulseras, entre otros) eyectores
Se recomienda a los hombres rasurarse
la barba
DE EL
AD
D
SA
SI
LVA
UNIVE R
DOR
A
CE
IC
N
R
T E
CI
CIFO
FO
RO
AM FACULTAD 199
ODONTOLOGIA Centro
Centro
dedeInvestigaciones
Investigaciones
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología ESCUELA
13
13
Facultad
dede Odontología ESCUELA
DEDE
Universidad
Universidaddede Salvador
El El Salvador POSGRADO
179 120 POSGRADO
7- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES A SEGUIR
1- MEDIDAS A TOMAR ANTESAL
DEL REINICIO
INICIAR DE LABORES: DENTAL:
EL TRATAMIENTO
Valorar en todo momento el Cuando el
riesgo al que estamos paciente
Se recomienda establecer expuestos
de las actividades deasistentes
la atención
odontólogos
con suficiente
al contagio
y
tiempo
DE EL
de anticipación al reinicio
vía lo siguiente:
odontológica
D
abandone la
clínica
mucosas de ojos, nariz y boca,
A odontológica
cumplir con el
E
por tanto, planificar en base a
intervenciones de alto riesgo y riesgo
D EL protocolo de
SID SID D
SA SA
reducido* y estado
si el paciente es odelnopersonal
positivo adel área: desinfección de
A
a) Determinar de salud
SARS CoV-2** lugar de trabajo
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentreEn casoen debuen estado de salud para el reinicio de labores.
intervenciones
de alto riesgo por Utilizar dique de
b) Capacitación delgeneración
personal sobre los nuevos
de aerosoles se protocolos a ejecutar: goma en todo
IVNEIR
tratamiento que
DOROR
recomienda la
Con la debida anticipación se deberán
implementación de barreras implementar cursos en línea para dar asea
conocer
posible
las nuevas medidasque y los nuevos protocolos
minimicen la dispersión que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar
de estos.*** (Vercriterios
anexo 9) para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
de dichos protocolos.
**Se han considerado las actividades clínicas recomendadas según tipo de paciente elaboradas por la
c) Asignaciones,
Asociación Dental Francesa planificación,
24
; dado que puesta en marcha
paises como España, yItalia
supervisión
y Francia deestánlosennuevos
una etapa de
protocolos yadoptados
desconfinamiento del cual nos en la clínica:como abordar pacientes positivos cuando nos corresponda
instruye
ejecutarlo como país.
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
A B
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
C D
Paciente sin síntomas Paciente sin síntomas y
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique correcta yPaciente
la síntomas
Paciente sin COVID-19 o
estricta
A
C EC
T RO A M E
RR
El responsable
tratamiento que o gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán el correcto
requiera serfuncionamiento
tratado en SI
de cada uno de los componentes SI
del equipo odontológico, haciendo SI
24 horas (infección,
énfasis en el sistema SI
O A ME
de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
para estos pacientes
para estos pacientes para estos pacientes
traumatismo,
e) Realizar
hemorragia) (*) simulacro previo a la apertura
POSIBLE
Evaluar junto al paciente NO NO
Cuidados electivos no (consentimiento Reevaluar al paciente Diferir los cuidados
urgentes (que puede informado), la relación transcurridos 14 días hasta que el
ser demorado sin
SI desde el último paciente reúna lodos
riesgo para el considerndo estado de contacto con persona los criterios de
paciente) salud, riesgo epidémico y COVID-19 curación.
posibilidad de diferir
tratamiento.
*INTERVENCIONES DE ALTO RIESGO: Todas aquellas que generan aerosoles. (Utilización de sistema de alta velocidad y por
ultrasonido).
*INTERVENCIONES DE RIESGO REDUCIDO: Todas aquellas que de manera ocasional generan aerosoles.
***Aún no existe evidencia de efectividad, pero basados en el principio de barrera que ejerce se considera apropiado su empleo.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 14
200
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
8- PROTOCOLO PARA TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS*:
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
a) Para impresiones de alginato:
1 2
nticipación al Se
uiente:
reinicio
recomienda establecer
Limpiarla
de las actividades deenjuagarla
la atención odontológica lo siguiente:
Colocar la impresión
con ysuficiente tiempo de anticipación al Se
reinicio
recomienda establecer con
en una bolsa cerrada
D DE
de las actividades de la atenciEL
A
con por 10 minutos que
agua contenga hipoclorito
L
de sodio al 1%.
DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
3
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
4
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre Colocarla enlauna
Sacar laen buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
persona se encuentre en
bolsa con papel
impresión y
olos a ejecutar:b) Capacitación del personal húmedo
sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b)yCapacitación del personal s
LVA
enjuagarla
IVNEIR
UNIVER
enviarla al
DOROR
con agua
sos en línea paraCondarla adebida
conocer laboratorio
anticipación se deberán implementar cursos en línea para
Condarla adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentrolas nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
b) Para
y supervisión impresiones
c)de de silicona:
Asignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
3 haciendode cada
equipo odontológico,
funcionamiento 4
uno de los componentes del equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
Sacar la Colocarla en
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
SA
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 15
201 CI FO
A
CE
IC
TR
N
O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
9- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE DESINFECCIÓN
1- MEDIDAS
DELAÁREA
TOMAR
DE ANTES DELDESPUÉS
TRABAJO REINICIODEDETRATAR
LABORES:
AL PACIENTE:
A
desechables obligatorias
de EPP
DE EL
(Ver anexo 5)
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
Recoger instrumental contaminado y depositarlo
b) Capacitación del personal sobre
en una los nuevos
bandeja protocolos
de acero inoxidableayejecutar:
trasladar al
IVNEIR
DOROR
Con la debida anticipaciónesterilización
se deberán implementar cursos
del instrumental en línea
utilizado en para dar a conocer
el área
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
de esterilización)
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
de dichos protocolos.
implementación de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
4 directamente o indirectamente
e) Realizar simulacro previo a la apertura por aerosol en el basurero
habilitado con bolsas color rojo
Descontaminar
5 protocolo de asepsia de
DE EL
AD
SID
SA
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 16
202
A
CE
IC
TR
N
O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
10- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO
ASEPSIA DE LABORES:
1-YMEDIDAS
DE LOS EQUIPOS A TOMAR
SUPERFICIES:
nticipación al Se
uiente:
reinicio
recomienda establecer con suficiente
El protocolo
de las actividades de la1atención
detiempo
limpiezadedeberá
odontológica
anticipación al Se
siempre conloelsiguiente:
reinicio
DE
recomienda establecer con
D EL
de las actividades de la atenci
A
realizarse EPP.
(Ver anexo 6)
L DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
Utilizar desinfectantes químicos de comprobada
efectividad. (Amonio cuaternario, compuestos
2 clorados;
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
peróxido de hidrógeno estabilizado,
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
fenólicos y alcoholes) (Ver anexo 4)
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
Alanticipación se deberán se
concluir el tratamiento implementar cursossiempre
debe considerar en líneaque
para
Con
lasdar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y losdenuevos
trabajoprotocolos que se deberán
y han seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
3 superficies
trabajo ejecución
con elcon
objetivo
están contaminadas de ser tratadas
toallasde unificarimpregnados
criterios paraenuna adecuada y químicos.
disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
o paños desinfectantes
UNU
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica:
Aspirar protocolos adoptados en la clí
agua durante 30 segundos para limpiar mangueras.
4
seguridad para Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisiónlos suficientes
constante asegure
Proceder a realizar la asepsia con los desinfectantes adecuados
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta conocimientos
y estrictasobre los pro
de todas las zonas del módulo que estuvieron en contacto con
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos 5 odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
piezas de mano; manguera de jeringa agua/aire; mangueras de
NE N
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 17
203 CI FO
A
CE
IC
TR
N
O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
8- PROTOCOLO Y RECOMENDACIONES DE SANITIZACIÓN
11- PROTOCOLO DELY ÁREA
DE ASEPSIA DE TRABAJO
ESTERILIZACIÓN DESPUÉS
DEL DE
INSTRUMENTAL
TRATAR AL PACIENTE: UTILIZADO EN EL ÁREA DE ESTERILIZACIÓN:
DE EL
Recordar el
AD
SID
LVA
Preparar diariamente
UNIVER
desechables
1000ml de solución de
elementos cortantes) los cuales siguiendo el
obligatorias de al 1%
hipoclorito de sodio deben ser eliminados en un protocolo de
(Ver anexo
EPP (doble10) recipiente resistente a la punción asepsia de
guante opcional) que estará colocada cerca del equipos y
DOR
Enjuagar los Pasar a lavamanos habilitado
(Ver anexo 4).instrumentos área
*Colocar de eliminación
la bandeja de desechos.
y lavar los instrumentos
en inmersión en
para separar manualmente con un (Ver protocolo) Someterlos a
cepillo
toda la solución equipo de esterilización en
y posteriormente secarlos
de hipoclorito al ultrasonido para su autoclave.
asegurándose que no
1%. respectivo lavado.
contengan residuos.
1 1 32 3 5 4 7 5 9
2 4 6 8 10
A
Ordenar los
CE Una vez
Posterior a Colocarlos en bolsa Una vez el material ha sido
instrumentos en finalizado el
Recoger instrumental para el proceso de esterilizado, deberá
IC
realizar la una bandeja proceso, retirar Desechar de forma en
contaminado y depositarlometálica
en esterilización almacenarse en el sitio
T
solución de o plástica los instrumentos adecuada los restos
autoclave, en el cual designado y que no tenga
una bandejade de acero
N
hipoclorito perforada. del ultrasonido.
R E
contaminados
R
deberá estar contacto directo con otros
inoxidable y trasladar
sodio, verterla en al área
O
identificada con
directamente o
AM
objetos.
de desinfección/
una bandeja. nombre de
indirectamente por
descontaminación. encargado y fecha
aerosol de
enentrega.
el basurero
(Ver Protocolo de asepsia y
habilitado con bolsas
esterilización del instrumental
color rojo.
utilizado en el área de
esterilización.)
*Si el odontólogo no posee equipo de ultrasonido, ir a paso 7
DE EL
AD
D
SA
SI
13
LVA
UNIVER
DOR
CI
CIFO
FO 18
204
A
CE
IC
TR
R
O A ME FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
12- ELIMINACIÓN Y DESINFECCIÓN DE EPP:
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Se recomienda cambiar mascarilla quirúrgica En el caso de protección ocular (lentes y
cada 4 horas, el EPP y demás material caretas) deben desinfectarse entre pacientes
contaminado desechable deben colocarse en por lo que se deberán depositar en una bandeja
uiente:
un contenedor
nticipación al Se
pedal
reinicio
y
de tapa dura, accionado con desechable
recomienda establecer con suficiente tiempo
con bolsa plástica.
y rociar con
de anticipación
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
alcohol
al Se
reinicio
recomienda
D D
etílico alestablecer
70%
E EL
con
de las actividades de la atenci
A
L DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 19
205 CI FO
A
CE
IC
TR
N
O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
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Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
13- TRASLADO INTERNO DE DESECHOS BIOINFECCIOSOS ORIGINADOS
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL
ENREINICIO DE LABORES:
LA CONSULTA ODONTOLÓGICA:
Se deberá realizar el traslado de forma que se Descartar la jeringa con la aguja cubierta por la
garantice la eliminación de cualquier tipo de cápsula en contenedores resistentes a la
riesgo para los pacientes y personal que labora
Se
en el área.
Los de
recomienda
las actividades
establecer con
de la atención
suficiente
debenodontológica
tiempo de anticipación
soluciones
1:10loxsiguiente: D DE EL
punción y deben tratarse previamente con
al reinicio
desinfectantes (Hipoclorito de sodio
A
desechos bioinfecciosos ser 10 min.) para su posterior eliminación.
envasados de acuerdo al tipo y características Los depósitos que contengan material
del mismo, durante las fases de segregación,
DE EL
cortopunzante deben de estar bien cerrados
SID SID D
SA SA
etiquetado, acumulación, almacenamiento, cuando se trasladan.
A
a) Determinar estado de salud
recolección y transporte. Los envases que del personal del
Se área:
recomienda que todos los desechos
deben ser utilizados son: bolsas y envases bioinfecciosos recolectados y que previamente
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante han una sidoconsulta médicasegún
que certifique
VER
rígidos. agrupados su tipo y
que la persona
Los desechos se encuentre
bioinfecciosos deberánen colocarse
buen estado decaracterísticas
salud para el sean
reinicio de labores.
colocados en contenedores
en bolsas de polietileno de color rojo, o javas para embalaje para que posteriormente
b) Capacitación del personal
resistentes a posibles roturas y rotularlos
26 sobre los nuevos protocolos
estos a ejecutar: por la empresa
sean trasladados
IVNEIR
DOROR
indicando peligro así: “Material Potencialmente encargada de la recolección de desechos
Con la debida anticipación se deberán
Infectante” o “Material peligroso contaminado“ implementar cursos en línea para dar a conocer
bioinfecciosos.
las nuevas
El envase paramedidas
desechosy los cortopunzantes
nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con
bioinfecciosos el objetivo
debe de unificar
ser: rígidos, criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
resistentes,
UNU
de dichos protocolos.
plásticos, de color rojo, cierre hermético, y
rotular con el nombre de “Cortopunzante” y
c) Asignaciones,
etiquetado planificación,
con el símbolo puesta
universal de en marcha y supervisión de los nuevos
protocolos adoptados en la clínica:
bioinfecciosos.
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
A
C EC
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 20
206
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
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POSGRADO
14- INDICACIONES AL PACIENTE ANTE CITAS DE SEGUIMIENTO:
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Explicar al paciente qué procedimientos son Recordar que en caso de desarrollar tos seca,
prioritarios y cuales se pueden postergar. malestar, fiebre u otro asociado a Covid-19, o si
Recordar al paciente venir sin acompañante durante este tiempo entra en contacto con un
(salvo excepciones), sin pulseras u otros objetos paciente confirmado, debe notificarnos
uiente:
quealcontribuyen
nticipación
normas
Se
reinicio
recomienda
que se le
al contagio
indiquen.
y cumplir
establecer con las tiempo
con suficiente inmediatamente por medio
de anticipación
posponer cita.
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
al Se de la llamada
reinicio
recomienda para
D
establecer
D E EL
con
de las actividades de la atenci
(Ver anexo 2).
A
L DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 21
207 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
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15- PAGO POR SERVICIOS PROFESIONALES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
No hay evidencia científica para confirmar la probabilidad de transmisión a través de billetes y
monedas; los métodos de pago como tarjetas de crédito/débito están hechos de materiales plásti-
cos, por tanto, el virus tiene mayor tiempo de supervivencia. A su vez, tampoco existen estudios
que indiquen que no utilizar dinero en efectivo suponga alguna ventaja (Fuente: @opsoms).
Se recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
Partiendo de actividades
de las ello, brindamos
de laalgunas recomendaciones
atención para
odontológica lo
D DE EL
disminuir carga viral procedente de
siguiente:
billetes, monedas o tarjetas.
A
DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud
Para del personal
la desinfección de del
los área:
billetes, se recomienda tener un
atomizador con alcohol etílico al 70%, rociarlos sin mojarlos
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica
limpioque certifique
VER
demasiado, posteriormente, utilizar un paño y seco y
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
pasarlo sobre el billete (Esto para evitar que se doblen y
rompan).
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
IVNEIR
DOROR
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevosDesinfectar
protocoloslasque se deberán
monedas seguir dentro
sumergiéndolas delunárea de
por
trabajo con el objetivo de unificar criterios
minuto para
en un una adecuada
depósito y disciplinada
que contenga ejecución
hipoclorito
UNU
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
Se recomienda lavarse las manos inmediatamente
después de tocar dinero en efectivo o por medio de
e) Realizar simulacro previo a la apertura
tarjetas.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 22
208
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
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Salvador POSGRADO
POSGRADO
16- RECOMENDACIONES AL PERSONAL AL RETORNAR A CASA:
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Quitarse los zapatos y la ropa y dejarlos en la Evitar al entrar, saludar de abrazos y besos con
entrada*. la familia y tocar objetos al llegar a casa,
Dejar llaves, cartera, y demás objetos en una proceder a lavarse las manos y ducharse.
caja a la entrada y desinfectarlos con un
nticipación atomizador
uiente:
al Se
reinicio que contenga
recomienda alcohol
establecer con etílico al 70%
suficiente tiempo de anticipación al Se
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
reinicio
DE
recomienda establecer con
D EL
de las actividades de la atenci
A
L DE EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a ejecutar:
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación, puesta en marcha y supervisión c)deAsignaciones,
los nuevos planificación
protocolos adoptados en la clínica: protocolos adoptados en la clí
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un respo
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
*No existe suficiente evidencia hasta la fecha de soporte el contagio directo o indirecto a través de zapatos.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 23
209 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
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Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
16- LISTAS DE COMPROBACIÓN
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
Lista de Comprobación 1:
Formación del personal y Comprobación de EPP
LISTADO
de las DE COMPROBACIÓN
actividades DE odontológica lo siguiente:
de la atención DE EL
Se recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
D
ACCIONES REALIZADAS EN FORMACIÓN
A MARQUE
E
DEL PERSONAL Y ADQUISICIÓN DE EPP
D EL
SID SID D
SA SA
FORMACIÓN SI NO
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
1-¿Ha recibido capacitaciones sobre
nuevos protocolos a implementar en
LVALVAD
El estado de odontológica?
salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
la clínica
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
DOROR
previos a la apertura?
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
ADQUISICIÓN EPP SI NO
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
de dichos
3-¿Ha protocolos.
comprobado la existencia
suficiente de mascarillas quirúrgicas y
c) Asignaciones, planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
mascarillas N95?
protocolos adoptados en la clínica:
4-¿Ha comprobado existencia
Se deberá asignar
suficiente a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
de guantes?
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
A
C EC
5-¿Ha comprobado
implementación existencia de
de estos.
gorros, cubrezapatos* y batas
I CI C
desechables?
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
NE N
T RO A M E
RR
6-¿Ha comprobado
El responsable la existencia
o gestor en de técnico de equipo dental, revisarán el correcto
conjunto con
protección ocular o caretas?
funcionamiento de cada uno de los componentes del equipo odontológico, haciendo
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
7-¿Ha comprobado la existencia de
e) Realizar simulacro
soluciones previo a la apertura
desinfectantes?
*No existe suficiente evidencia hasta la fecha de soporte el contagio directo o indirecto a través de zapatos.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 24
210
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
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Salvador POSGRADO
POSGRADO
Lista de comprobación 2: Triage telefónico previo conceder cita.
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES: 1- MEDIDAS A TOMAR
TRIAGE TELEFÓNICO SI NO
D D
de las actividades de la atenci
E EL
ante Covid-19 y si presenta fiebre en los 14 días previos?
A
E
¿Ha preguntado si ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar,
L
goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los 14 días previos?
D EL
SID SID D
SA SA
A
a) Determinar
¿Ha preguntado estado de
si presenta salud
o ha del personal
presentado algunadel área: en el sentidoa)del
alteración Determinar estado de salud
olfato o del gusto en los 14 días previos?
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
¿Ha preguntado
ra el reinicio de
que
labores. si ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
respiratorio agudo en los 14 días previos?
olos a ejecutar:b) Capacitación
si ha del personal sobre con
los nuevos protocolos a ejecutar:
ob) Capacitación del personal s
LVA
UNIVER
DOROR
diagnóstico confirmado de coronavirus?
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea para Condar
la adebida
conocer
anticipación se d
¿Ha preguntado
berán seguir dentro
las nuevas si
del área actualmente
medidas
de labora en hospitales u otros centros de salud?
y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentrolas nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
¿Ha preguntado
implementaciónsi ende
caso de haber presentado la enfermedad, si se realizóimplementación
estos. una de estos.
nueva prueba con resultado negativo?
I CI C
A
A
d) Revisar estado DE de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
CORROBORACIÓN INSTRUCCIONES PREVIAS
EN CASO DE DAR CITA AL PACIENTE:
TR
SI NO
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
¿Informó
equipo odontológico, sobre asistir
funcionamiento a la clínica sin acompañante y evitar el uso de pulseras,
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
collares o prendas que sean propensas a contagio?
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 25
211 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Listas de Comprobación 3: Requerimientos en Espacios Comunes
1- MEDIDAS
ADAPTACIÓN A TOMAR
DE ESPACIOS ANTES DEL REINICIO DE LABORES: SI
COMUNES NO
D
reinicio
A
¿Existe en servicios sanitarios ¿dispensadores con jabón líquido, papel toalla,
papelero de pedal y papel higiénico?
DE EL
SID SID D
SA SA
¿Existe en servicios sanitarios ¿información visual sobre lavado correcto de manos?*
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
¿Están ventilados o aireados los diferentes espacios de las instalaciones clínicas?
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
Lista de Comprobación 4: Requerimientos en recepción del paciente,
atención clínica e instrucciones
b) Capacitación postoperatorias
del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
IVNEIR
DOROR
RECEPCIÓN
Con la DEL PACIENTE
debida SI
anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer NO
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
¿Se indica y corrobora
trabajo lavado de
con el objetivo de unificar
manos ocriterios
desinfección de manos
para una con yalcohol
adecuada gel? ejecución
disciplinada
UNU
de dichos protocolos.
¿Se respeta la distancia de seguridad entre personas?
c) Asignaciones, planificación, puesta en marcha y supervisión de los nuevos
¿Ha supervisado que el paciente se presenta sin pulseras, collares o prendas
protocolos adoptados en la clínica:
que sean propensas a contagio? (en caso contrario que se los quite y los
coloque al interior de su bolso)
Se deberá asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
PASO ÁREA CLÍNICA
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes SI NO
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
A
C EC
T RO A M E
RR
O A ME
énfasisalcohol
¿Se entrega en el sistema defrotarse
gel para succiónlas
y correcto funcionamiento
manos antes de lavamanos
de acomodarse del área clínica.
en el sillón
y se le recuerda al paciente que ya no toque nada?
e) Realizar simulacro previo a la apertura
¿Le ha entregado colutorio con povidona yodada al 0.2% o peróxido de hidrógeno
al 1% para que realice un enjuague durante 30 segundos?
INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS SI
SI NO
NO
¿Le ha explicado al paciente qué procedimientos son prioritarios y el requerimiento
de firmar un consentimiento informado previo a realizar tratamientos?
¿Le ha recordado al paciente que para la nueva cita debe venir nuevamente solo?
*Se recomiendan rótulos de acrílico para que favorezcan su desinfección. Evitar utilizar rótulos de papel o cartón.
**No existe suficiente evidencia hasta la fecha de soporte el contagio directo o indirecto a través de zapatos.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 26
212
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Lista de Comprobación 5: Actividad clínica
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
PASO ACTIVIDAD CLÍNICA SI NO
D DE
de las actividades de la atenci EL
¿Está cerrada la puerta del área clínica?
A
L DE EL
SID SID D
SA SA
¿Se ha comprobado el sistema de aspiración?
A
a) Determinar estado de salud del personal del área: a) Determinar estado de salud
¿Se cuenta con instrumental rotario esterilizable y preferentemente con
LVALVAD
consultasistema
médica
El antirretorno?
estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
olos a Lista de
ejecutar: Comprobación
b) Capacitación 6: Requerimientos
del personal de limpieza
sobre los nuevos protocolos y desinfección:
b) Capacitaciónentre
a ejecutar: del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
pacientes y al final de la jornada laboral
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
Ydel área
medidas
de y los nuevosPACIENTES)
protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
LIMPIEZA DESINFECCIÓN (ENTRE SI de NO y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correcto o gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisaránEl responsable
el correctoo gestor en conj
equipo odontológico,
funcionamiento
¿Ha procedido haciendo de cada
a una limpieza uno de losde
y desinfección componentes del equipo
todas las superficies odontológico,
de trabajo delfuncionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
área deénfasis
to de lavamanos en el
del área sistema de succión
clínica. y correcto funcionamiento de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
desinfección/esterilización, autoclave?
¿Ha procedido a una
e) Realizar minuciosa
simulacro limpieza
previo a lay apertura
desinfección de todas las superficies dee) Realizar simulacro previo a
trabajo?
¿Ha procedido a una limpieza y desinfección del sillón dental incluyendo lámpara
del equipo?
¿Ha procedido a una limpieza y desinfección de la zona de la escupidera?
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 27
213 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
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Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Lista de Comprobación 7: Medidas a tomar por odontólogos y personal de
asistente al retorno
1- MEDIDAS a casa ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
A TOMAR
¿Se ha
Sequitado los zapatos
recomienda y la ropa
establecer conysuficiente
los ha dejado en ladeentrada?
tiempo
DE EL
anticipación al reinicio
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
D
¿Ha dejado llaves, cartera, y demás objetos en una caja a la entrada y
desinfectarlos con un atomizador que contenga alcohol etílico al 70%? A
DE EL
SID SID D
SA SA
¿Ha evitado tocar objetos al llegar a casa, proceder a lavarse las manos y
A
a) Determinar estado de salud del personal del área:
ducharse?
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
DOROR
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
de dichos protocolos.
implementación de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
NE N
T RO A M E
RR
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 28
214
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
REPASO CIRCUITO DEL PACIENTE
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
Triage previo e instrucciones
Instrucciones al Paciente
nticipación al Se
uiente:
reinicio
1
recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente:
reinicio
recomienda establecer con
D
de las actividades de la atenciDE EL
A
L DE EL
SID SID D
SA SA
Cuestionario
salud del personalVenir solo Sin adornos A la hora
A
a) Determinar estado de del área: a) Determinar estado de salud
previo
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en
Recepción del paciente y
tratamiento Recepción
olos a ejecutar:b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b) Capacitación del personal s
LVA
IVNEIR
UNIVER
2
DOROR
sos en línea para
Condar
la adebida
conocer
anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar
la adebida
conocer
anticipación se d
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
UNU
seguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para
Se que
deberá
mediante
asignar
Paso a un respo
a Clínica
e labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure que cada persona que labora poseasupervisión
los suficientes
constante asegure
rifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los protocolos a seguir y verifique la correcta
conocimientos
y estrictasobre los pro
A
C EC
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
NE N
IC
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correcto Cubrezapato
o gestor Gel técnico
en conjunto con Sentarse en Colocar
de equipo Protección
dental, revisarán Colutorio
El responsable
el correcto Inicioen
o gestor deconj
T
equipoInstrucciones
odontológico,
funcionamiento
haciendode cada a paciente alcohólico
uno de los el sillón
componentes babero
del equipo ocular
odontológico, a haciendodetratamiento
funcionamiento cada uno d
N
paciente
E O A ME
to de lavamanos énfasis en el
del área sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis en el
del área sistema de succión
clínica.
R
postopetatorias
3
e) Realizar simulacro previo a la apertura e) Realizar simulacro previo a
SA
SI
6
LVA
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CICI
FO FO 29
215 CI FO
A
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TR
N
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Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
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ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
REPASO CIRCUITO DEL PERSONAL DE CLÍNICA
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
Preparación del Gabinete
1 D
de las actividades de la atención odontológica lo siguiente: DE EL
Se recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al reinicio
A
DE EL
SID SID D
SA SA
Planificar Colocar EPP Proteger Cerrar Proteger Comprobar
A
a) Determinar estadoinstrumental
de salud del personal del área:
equipo cajonera instrumental sistema de
succión
LVALVAD
El estado de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica que certifique
VER
que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
Durante el Tratamiento
b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar:
IVNEIR
DOROR
Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
las nuevas medidas y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro del área de
trabajo con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada ejecución
UNU
de dichos protocolos.Cerrar puerta Gel Colutorio Inicio Evitar jeringa Bandeja Depedir
alcohólico de con spray desechable paciente
c) Asignaciones, planificación, puesta en marchatratamiento
y supervisión de los nuevos
protocolos adoptados en la clínica:
DespuésSe
deldeberá
Tratamiento
asignar a un responsable o gestor de bioseguridad para que mediante
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea los suficientes
3
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
A
C EC
implementación de estos.
I CI C
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos:
TR
Retirar guantes Retirar Llevar al área Tirar Desinfectar Esterilizar
NE N
T RO A M E
RR
El responsable o gestorexternos
en conjunto con técnico de de
material equipo
sucio dental, revisarán
desechable a el correcto instrumental
protección
funcionamiento de cada uno de contaminado contenedor
los componentes del equipo odontológico, haciendo ocular
O A ME
énfasis en el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos del área clínica.
SA
SI
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CICI
FO FO 30
216
A
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Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
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ODONTOLOGIA
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Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
1- MEDIDAS A TOMAR
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Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s15010-020-01401-y
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recomienda establecer con suficiente tiempo de anticipación al Se reinicio
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DE EL
SID SID D
SA SA
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19 de marzo de 2020] DOI: 10.1177/0022034520914246
LVALVAD
consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá comprobarse mediante una consulta médica El estado
que certifique
de salud deberá com
VER
SID
4. Revista Colombiana de la Asociacion de infectología. Consenso Colombiano de
SA
ra el reinicio de
que
labores.
la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de que
labores.
la persona se encuentre en
atención, Diagnóstico Y Manejo de la Infección por SARS-COVID 2-COVID 19 en
establecimientos de atencion en salud. 1395; [Internet]. 2020 [citado el 4 de mayo de
olos a ejecutar: b) Capacitación del personal sobre los nuevos protocolos a ejecutar: b) Capacitación del personal s
LVA
UNIVER
DOROR
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sos en línea para Condar la adebida
conocer anticipación se deberán implementar cursos en línea paraCondar la adebida
conoceranticipación se d
[Internet]. El salvador; [citado el 18 de marzo de 2020]. Disponible en:
berán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevos protocolos que se deberán seguir dentro
las nuevas
del área
medidas
de y los nuevo
https://cov.salud.gob.sv/
ecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unificar criterios para una adecuada y disciplinada
trabajo ejecución
con el objetivo de unifi
DOR
A
d) Revisar estado de equipos odontológicos: d) Revisar estado de equipos
CE
TR
10. Association AD. Return to Work Interim Guidance Toolkit Table of Contents
NE N
T RO A M E
RR
po dental, revisarán
El responsable
el correcto o gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán
El responsable
el correctoo gestor en conj
https://success.ada.org/~/media/CPS/Files/Open%20Files/ADA_Return_to_Work_Tool
equipo odontológico,
funcionamiento
kit.pdf
haciendode cada uno de los componentes del equipo odontológico, funcionamiento
haciendode cada uno d
T
N
E O A ME
to de lavamanos énfasis
del áreaen el sistema de succión y correcto funcionamiento de lavamanos
clínica. énfasis
del áreaen el sistema de succión
clínica.
R
11. Lee S, Hahn C, Rhee M, Oh JE, Song J, Chen Y, et al. COVID-19 Recomendaciones
en Odontología. J Chem Inf Model [Internet]. 2012;53(9):1689–99. Disponible en:
e) Realizar simulacro previo a la apertura e) Realizar simulacro previo a
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DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 31
217 CI FO
A
CE
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O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
1- MEDIDAS A TOMAR ANTES DEL REINICIO DE LABORES:
and novel coronavirus (COVID-19) epidemics, the newest and biggest global health
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10.1093/ije/dyaa033.
16.
Se
Patients
de las
establecer
With ARDS
actividades de
Causedcon
la
by suficiente
atención
COVID-19 tiempo
odontológica
D DE EL
Xiao Tang, MD; Ronghui Du, MD; Rui Wang, et al. Comparison of Hospitalized
recomienda and H1N1.
lo
de anticipación
Chest Journal.al2020.
siguiente:
reinicio
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A
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SID SID D
SA SA
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A
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Determinar estado
Sabino-Silva R, de saludACG,
Jardim del personal
Siqueira del
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LVALVAD
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marzocomprobarse de mediante una consulta Disponible
médica que certifique
VER
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que la persona se encuentre en buen estado de salud para el reinicio de labores.
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b)
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IVNEIR
DOROR
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Con la debida anticipación se deberán implementar cursos en línea para dar a conocer
os-sobre-covid-19-version-ingles
las
20.nuevas medidas
Centro y los nuevos protocolos
de Investigaciones, Facultad deque se deberán
Odontología seguir dentro
Universidad de Eldel área de
Salvador.
trabajo
Guia de conatención
el objetivode de unificar criterios
emergencias para una adecuada
odontológicas y disciplinada
según riesgo de infecciónejecución
por
UNU
de dichos protocolos.
Covid-19. El Salvador; 2020.
21. Environmental Protection Agency. List N : Products with Emerging Viral
c)Pathogens
Asignaciones, planificación,
AND Human puesta
Coronavirus en marcha
claims y supervisión
for use against de los
SARS-CoV-2. nuevos
[Internet].
protocolos
Abril adoptados
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https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2
Se
22.deberá asignar
Taylor, a un responsable
D. Aerosol and Surfaceo Stability
gestor deof bioseguridad
SARS-CoV-2 as para que mediante
Compared with
supervisión constante asegure que cada persona que labora posea
SARS-CoV-1. Int J Oral Sci [Internet] 2020 [citado el 8 de mayo de 2020] Disponible en: los suficientes
conocimientos sobre los protocolos a seguir y verifique la correcta y estricta
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2004973?articleTools=true
A
C EC
implementación
23. salud.gob.sv deGobierno
estos. de El Salvador. Acuerdo 186 del Ministerio de Salud sobre
I CI C
consentimiento informado. Ministerio de Salud. [citado el 12 de mayo 2020]
A
d)
DiRevisar
sponibleestado de equipos odontológicos:
TR
en:
NE N
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/acuerdos/acuerdo_186_formato_unico_consen
T RO A M E
RR
Eltimiento_informado.pdf
responsable o gestor en conjunto con técnico de equipo dental, revisarán el correcto
funcionamiento
24. de cada
Organización uno de
Colegial delos componentes
Dentistas del equipo
de España. odontológico,
Asociación haciendo
Dental Francesa.
O A ME
énfasis
Covid-19 en elGuía
sistema de succión
práctica y correcto
en base a las funcionamiento
recomendaciones de lavamanos
de expertos del área clínica.
validados
[Internet]. Mayo 2020 [citado el 15 de Mayo de 2020] Disponible en:
e)https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-consejo/notas-de-prensa-
Realizar simulacro previo a la apertura
consejo/item/1789-el-consejo-general-de-dentistas-de-espana-y-la-association-dent
aire-francaise-adf-difunden-la-guia-practica-covid-19.html
25. Organización Colegial de Dentistas de España. Plan estrategico de acción para
el periodo posterior a la crisis creada por el covid-19, [Internet]. Mayo 2020 [citado el
10 de Mayo de 2020] Disponible
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Ministerio de Salud [citado el 12 de mayo 2020] Disponible
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anejo_desechos_bioinfecciosos_v3.pdf
DE EL
AD
D
SA
SI
6
LVA
UNIVER
DOR
CICI
FO FO 32
218
A
CE
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TR
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O A ME FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
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Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo1: 1: Algoritmo
Anexo ALGORITMO DE de toma
TOMA de decisiones
DE DECISIONES
ID
1. 1. ¿Cuál
¿Cuálesessusuedad?
edad?
2.2. ¿Tiene
¿Tienealguna
algunacondición
condiciónmédica
médicadederiesgo
riesgodedeseveridad
severidadanteanteCovid-19?
Covid-19?
SA
S
3.3. ¿Ha
¿Hatenido
tenidofiebre
fiebre(>37°C),
(>37°C),tos
tosseca,
seca,dificultad
dificultadpara
pararespirar,
respirar,goteo
goteonasal,
nasal,cansancio
cansancioo omolestias
molestiasdigestivas
digestivasenenlos
losúltimos
últimos1414días?
días?
L
4.4. ¿Presenta
¿Presentao ohahapresentado
presentadoalguna
algunaalteración
alteraciónenenelelsentido
sentidodeldelolfato
olfatoo odel
delgusto
gustoenenlos
losúltimos
últimos1414días?
días?
R
5.5. ¿Ha
¿Haestado
estadoenencontacto
contactocon conpersonas
personasque quepresentaron
presentaroncuadro
cuadrorespiratorio
respiratorioagudo
agudoloslosúltimos
últimos1414días?
días?
V
6.6. ¿Ha
¿Haestado
estadoenencontacto
contactocon conalguna
algunapersona
personasospechosa
sospechosao ocon condiagnóstico
diagnósticoconfirmado
confirmadodedecoronavirus?
coronavirus?
7.7. ¿Actualmente
¿Actualmenteusted ustedlabora
laboraenenhospitales
hospitalesu uotros
otroscentros
centrosdedesalud?
salud?
A
8.8. ¿Usted
¿Ustedesespersonal
personalo ovoluntario
voluntarioenencentros
centrosdedeconfinamiento
confinamientoenenelelmarco
marcodedelalapandemia
pandemiapor porCOVID-19?
COVID-19?
9.9. ¿Pertenece
¿Pertenecea alas las5 5primeras
primerasprofesiones
profesionescon conmás
másriesgo
riesgodedecontagio
contagiodel delvirus?
virus?
D
10.10. ¿Tiene
¿Tieneo ohahapresentado
presentadolalaenfermedad
enfermedaddedeCOVID-19?
COVID-19?
11.11. EnEncaso
casodedehaber
haberpresentado
presentadolalaenfermedad,
enfermedad,¿Ya ¿Yacumplió
cumplióelelasilamiento
asilamientoindicado?
indicado?
12.12. EnEncaso
casodedehaber
haberpresentado
presentadolalaenfermedad,
enfermedad,¿Se ¿Serealizó
realizóuna
unanueva
nuevaprueba
pruebacon conresultado
resultadonegativo?
negativo?
UNIVE
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19
OR
Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
A
C
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
C
T T
E
I
N
desfavorable (+)
R
SA SA
SID SID
VER
EIR
LVALVA
IVN
D OD
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
U NU
A A ROR
CEC E
TR
IC IC
E
N N
R R
TR O A M
O AME
O A ME
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
Centro
Centro de
de Investigaciones
Investigaciones
Facultad Odontología
de Odontología
Facultad de
llamada o teléfono con
Universidad de
Universidad de El
El Salvador
Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
DE EL
AD
D
SA
SI
LVA
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DORA
CE
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N
R
T E
CI
CIFO
FO
RO
AM FACULTAD 219
ODONTOLOGIA Centro
Centro
dedeInvestigaciones
Investigaciones
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología ESCUELA
28
33
Facultad
dede Odontología ESCUELA
DEDE
Universidad
Universidaddede Salvador
El El Salvador POSGRADO
179 120 POSGRADO
Anexo1:
AnexoALGORITMO DE TOMA
2: Indicaciones DE DECISIONES
al paciente.
El paciente en caso Algoritmo
de darle cita,
de se deberán
toma hacer lasen
de decisiones siguientes recomendaciones:
clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
DE EL
AD
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
SID
1.
2.
3.
¿Cuál es su edad?
¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
LVA
1 2 3 4 5
UNIVER
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
DOR
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
2 mts
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
A
<60 años (+)
CE
Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta.
-El paciente deberá - Evitar el uso pregunta. - Si existe la en listado de emergencias listado de emergencias
- Se pedirá al - Informar que
IC
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
asistir solo a la pulseras,
T collares o T posibilidad, el paciente ser deberá guardar
consulta Signos/síntomas (+)
prendas que sean
T paciente
Signos/síntomas (+) deberá PUNTUAL (no una distancia de 2
N
R
Condición sistémica
E
R
(Excepto cuando se propensas a llevar
desfavorable (+) su mascarilla
Para los 3 Niveles de mucho antes
Riesgo: Paciente Riesgo Bajo: metros de
trate de un niño, contagio.
O AM
(En caso de no para evitar seguridad, si
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
personas adultas traerlos le será
• Dar indicaciones de esperas
autocuidado llegara a haber
• Resolver emergencia en consultorio.
mayores o que SID
AD
DE EL
SA
proporcionadoo farmacoterapia
por la Paciente Riesgo Alto: otro paciente en la
según innecesarias)
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
D OR
requieren algun tipo clínica). consulta.
A
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
de asistencia por Farmacoterapia según diagnóstico
Universidad de El Salvador
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
alguna discapacidad) **Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
DE EL
AD
D
SA
SI
28
LVA
UNIVER
DOR
CI
CIFO
FO 34
220
A
CE
IC
T
R
RO E
AM FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo 3: Efectividad de mascarillas.
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN
coronavirus SARS-CoV
La enfermedad
, China, en diciembre
detectada
2 fue respiratoria COVID-19 por el nuevo coronavirus SARS-CoV
de 2019.
La enfermedad
por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre
detectada
de 2019.
D DE
2 fue respiratoria
por primera vez enEL
ública a nivel mundial
Convirtiéndose
por lo rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial
Convirtiéndose
A
por lo rápidamente e
1 1
la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de
demarzo
la de 2020 fue declarada pandemia por la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de
demarzo
la de 2020 fu
Salud (OMS) 2 MASCARILLA EFECTIVIDAD Salud (OMS)
DE EL
SID SID D
2
SA SA
N95 A
s (CDC) y otrosElorganismos
Centro para3,4el, Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y otrosElorganismos
Centro para3,4el, Control y la P
nes del COVID-19reportan
se clasifican
que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19 reportan
se clasifican
que aproximadamen
LVALVAD
VER
SID
SA
como críticos,como
lo quecasos
incluye
leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos,como lo quecasos
incluye
leves, el 13,8% c
endo los pacientes
insuficiencia
que tienenrespiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes
insuficiencia
que tienenrespiratoria, mult
os) y las personas
compromiso
mayores de sistémico (hipertensos, diabéticos, entre otros) y las personas
compromiso
mayores de sistémico (hipert
LVA
IVNEIR
UNIVER
ando en la literatura
60 años,
el 80%
los másde propensos a mortalidad. Según lo reportando en la literatura
60 años,
el 80%
los másde propensos a m
DOROR
nte un leve porcentaje
los infectados KN95hospitalización y solamente un leve porcentaje
será no requerirán los infectadosserá no requerirán
conducente a muerte. conducente a muerte.
DOR
UNU
e marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de
a. Actualmentetomado
van 52 días
nuevas
de disposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado
van 52 días
nuevas
de disposiciones
las consultas siendo FFP2
suspensión deconfinamiento, una de las disposiciones la suspensión deconfinamiento,
las consultas siendo una
odontológicas a excepción de las emergencias. odontológicas a excepción de
as principalmente
Anteendicha
países
situación
de y considerando las medidas dispuestas principalmente Anteendicha
países
situación
de y conside
los clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma imp
ad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legisl
la para FFP3 A
C EC
CE
onal establecidoEs enporconvenios
esto que en el marco de cooperación interinstitucional establecido Es en
TR
porconvenios
esto que en el marco d
NE N
IC
T RO A M E
RR
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas entredel Universidad
país y, de El Salva
QUIRÚRGICA
T
s establecidos basados
en otros en países
una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados
en otros en países
una amplia revisió
N
colo de Atención , en
10-13
se Clínicas
ha elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en 10-13
se Clínicas
ha elaborado la sigu
E O A ME
R
onocimiento actual
Este documento
sobre la está fundamentado en base al conocimiento actual Este documento
sobre la está funda
caciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por tanto, estará sujeto a modificaciones segúnenfermedad
surjan nuevos
y el virus, por ta
conocimientos y/o disposiciones gubernamentales. conocimientos y/o disposicion
DE EL
AD
D
SA
SI
4
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 35
221 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
Anexo4:
Anexo1: Lavado de
ALGORITMO manos.
DE TOMA DE DECISIONES
DE EL
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
1 2 AD
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
3 4
SID
1.
2.
3.
¿Cuál es su edad?
¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
LVA
UNIVER
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7.
Mojarse ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
las manos con Deposite en la palma de la Frote las palmas de las Frótese la palma de la mano
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19? derecha contra el dorso de la
agua mano jabón suficiente para manos entre si
DOR
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
cubrir toda la superficie mano izquierda, entrelazando los
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
dedos y viceversa
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
5 6 7 8
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
Frote las palmas de las Frótese el dorso de los Frótese con un movimiento Frótese la punta de los dedos
A
<60 años (+)
CE
Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
manos entre si,
Temperatura <37.3° (+) pregunta.
dedos de una mano con la
pregunta.
de rotación el pulgar de la mano derecha contra la
en listado de emergencias listado de emergencias
entrelazando(-)los palma de la otra, izquierdo, atrapándolo palma
con odontológicas
la de la mano izquierda,
IC
Signos/síntomas <60 años (+) odontológicas ** *
dedos T agarrándose
T los dedos pa palma de la mano con movimiento de rotación y
Signos/síntomas (+)
T
Signos/síntomas (+) derecha y viceversa viceversa
N
R
Condición sistémica
11 E
R
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
9 10 O AM
12
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
Frótese el dorso de los Enjuagarse las manos Séquese con toalla
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia oSus manos estan
hemorragia. **** limpias y
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
dedos de una mano con la con agua desechable seguras
palma de la otra,
agarrándose los dedos
DE EL
AD
D
SA
SI
28
LVA
UNIVER
DOR
CI
CIFO
FO 36
222
A
CE
IC
T
R
RO E
AM FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo 5: Sustancias desinfectantes verificadas y concentración del
hipoclorito de sodio según diferentes áreas del consultorio.
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN
coronavirus SARS-CoV
La enfermedad
, China, en diciembre
detectada
2 fue respiratoria COVID-19 por el nuevo coronavirus SARS-CoV
de 2019. DESINFECTANTES
por primera vez en Wuhan, provinciaVERIFICADOS
La enfermedad
de Hubei, China, en diciembre
detectada
de 2019. DE
2 fue respiratoria
D EL
por primera vez en
ública a nivel mundial
Convirtiéndose
por lo rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial
Convirtiéndose
A
por lo rápidamente e
1 1
la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de laCOMPUESTO
demarzo CONCENTRACIÓN
de 2020 fue declarada pandemia por la Organizaciónque;
Mundial
el 11 de
demarzo
la de 2020 fu
Salud (OMS) Salud (OMS)
DE EL
SID SID D
2 2
SA SA
Cloro 2500 ppm
s (CDC) y otrosElorganismos
nes del COVID-19
Centro para3,4el
reportan
se clasifican
, Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y otrosElorganismos
Yodo 30 a 50
que aproximadamente el 80,9% de las infecciones del COVID-19 ppm
Centro para3,4el
reportan
se clasifican A
, Control y la P
que aproximadamen
LVALVAD
VER
SID
SA
como críticos,como
lo quecasos
incluye
leves, el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticos,como lo quecasos
incluye
leves, el 13,8% c
endo los pacientes
insuficiencia
que tienenrespiratoria, multiorgánica, y shock séptico siendo los pacientes
insuficiencia
que tienenrespiratoria, mult
os) y las personas
compromiso
mayoresPeróxido
de de Hidrógeno
sistémico (hipertensos, diabéticos, entre otros) y 3%
las personas
compromiso
mayores de sistémico (hipert
LVA
IVNEIR
UNIVER
ando en la literatura
60 años,
el 80%
los másde propensos a mortalidad. Según lo reportando en la literatura
60 años,
el 80%
los másde propensos a m
DOROR
nte un leve porcentaje
los infectados Alcoholes 60 a 95%
será no requerirán hospitalización y solamente un leve porcentaje
los infectadosserá no requerirán
conducente a muerte. conducente a muerte.
Fenoles 0.4 a 5%
DOR
UNU
e marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de emergencia desde el 14 de marzo5,6; posteriormente
El Salvador decretó
ha estado de
a. Actualmentetomado
van 52 días
nuevas
de disposiciones para contener la pandemia. Actualmentetomado
van 52 días
nuevas
de disposiciones
Amonios
suspensión deconfinamiento, cuaternarios 0.4 a 1.6%
las consultas siendo una de las disposiciones la suspensión deconfinamiento,
las consultas siendo una
odontológicas a excepción de las emergencias. odontológicas a excepción de
as principalmente
Anteendicha
países
situación
de y considerando las medidas dispuestas principalmente Anteendicha
países
situación
de y conside
los clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma importancia establecer protocolos clínicos fundamentados
Asia y Europa,en es de suma imp
ad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legislación vigente, con la finalidad de garantizar un ambiente
evidencia científica y en legisl
A
C EC
deCONCENTRACIÓN
acientes, una vez trabajo
finalizada
seguro DEL
la para el odontólogo, HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚNseguro
su equipo y los pacientes, una vez
de trabajo
finalizada la para el odo
crisis creada por la pandemia. crisis creada por la pandemia.
DIFERENTES ÁREAS DEL CONSULTORIO.
7-9
I CI C
A
CE
TR
onal establecido
Es enporconvenios LIMPIEZA
esto que en el marco de cooperación Y CONCENTRACION
interinstitucional establecido porDE
Es en LA que en el marco d
convenios
esto
NE N
T RO A M E
RR
ituciones públicas
entredel Universidad
país y, de El Salvador (UES) y diferentes instituciones públicas
entredelUniversidad
país y, de El Salva
MILLÓN (PPM)
T
s establecidos basados
en otros en países
una amplia revisión bibliográfica y protocolos establecidos basados
en otros en países
una amplia revisió
Rutinaria 2500 10-13
ppm
N
colo de Atención , en
10-13
haCRÍTICAS
se Clínicas
elaborado la siguiente Propuesta de Protocolo de Atención , en se Clínicas
ha elaborado la sigu
E O A ME
R
DE EL
AD
D
SA
SI
4
LVA
UNIVE R
DOR
CICI
FO FO 37
223 CI FO
A
CE
IC
T
N
RO E
AM FACULTAD
Centro
Centro de Investigaciones
de Investigaciones Centro de Investigaciones
ESCUELA
DEDE
ODONTOLOGIA
ESCUELA ESCUELA DE
179 120
Facultad de Odontología
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Odontología Facultad de Odontología
Universidad
Universidad de Elde El Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO Universidad de El Salvador POSGRADO
AnexoALGORITMO
Anexo1: 6: Equipo DE
de TOMA
protección personal.
DE DECISIONES
DE EL
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
AD
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
SID
1.
2.
3.
¿Cuál es su edad?
¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
LVA
UNIVER
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
DOR
Equipo de Protección Individual
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
(utilizar según riesgo) 10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19? Gorro quirúrgico
11. Careta o lavisor
En caso de haber presentado (máscara
enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. de protección)
En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Zapateras
Gorro quirúrgico
Lentes de protección cerrados
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Gabachón desechable nivel II
Gabachón desechable nivel III
Gabachas tela antifluido
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
Mascarillas quirúrgicas
Mascarillas N95 o KN95 Lentes de protección
A
Careta o visor (máscara deaños
protección) cerradosSí, a cualquier
<60 (+) Sí, a cualquier Guantes Todoquirúrgicos
CE
aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Guantes quirúrgicos estériles
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta.
estériles
en listado de emergencias listado de emergencias
IC
Signos/síntomas (-) <60 años (+)
Guantes desechables nitrilo o látex odontológicas ** odontológicas *
T T
T
Sobreguantes plásticos Signos/síntomas (+) Signos/síntomas (+)
N
R
Uniforme de trabajo Condición sistémica
E
R
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
Zapatos cerrados
O AM
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
Mascarillas N95 o Cubrezapatos Gabachón
por videodesechable
DE EL
AD
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
KN95
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
DE EL
AD
D
SA
SI
28
LVA
UNIVER
DOR
CI
CIFO
FO 38
224
A
CE
IC
T
R
RO E
AM FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo1:
Anexo ALGORITMO DE TOMA
7: Secuencia DE DECISIONES
para colocarse y retirarse el EPP.
SECUENCIAAlgoritmo toma de decisiones en
PARAdeCOLOCARSE EPP
ELclínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
DE
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
D EL
A
ID
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
S
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
L
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
R
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
V
1 6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
2 3 4
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
A
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
D
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
UNIVE
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19
OR
Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Asegurarse de poner calzado Colocarse el gabachón Proceder a colocación de Colocarse su protección ocular
cerrado, resistente a punciones mascarilla N95 o de
liquidos y cubrezapatos
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto*
mayor resistencia
Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
A
C
Temperatura <37.3° (+)
5 pregunta. pregunta.
6 en listado de emergencias 7 listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
C
E
T T
I
N
R
SA
SID
LVA
U NIVER
D OR
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
CE
IC
N
R
TR
O AME
O A ME
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. remitir a atención
Colocación del gorro
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente.
Lavarse las manos Colocación
establecido ode guantes
hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia
(Usar doble o hemorragia.
guantes)****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
Nota: Se recomienda tener un lugar designado en la Clínica Dental para la colocación de EPP
DE EL
AD
D
SA
SI
LVA
UNIVER
DOR
A
CE
IC
N
R
T E
CI
CIFO
FO
RO
AM FACULTAD 225
ODONTOLOGIA Centro
Centro
dedeInvestigaciones
Investigaciones
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología ESCUELA
28
39
Facultad
dede Odontología ESCUELA
DEDE
Universidad
Universidaddede Salvador
El El Salvador POSGRADO
179 120 POSGRADO
Anexo1: ALGORITMO DE TOMA DE DECISIONES
SECUENCIA PARA RETIRARSE EL EPP
DE EL
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
AD
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
SID
1
1.
2.
3.
¿Cuál es su edad?
¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
2 3
SA
¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
4
LVA
UNIVER
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
DOR
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Retirar los cubrezapatos con Quítese la bata y los 3-Elimine los guantes y la Lleve a cabo la higiene de las
los guantes aúnClasificar
puestos guantes poniendo la parte bata de manera segura manos
paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
interna hacia fuera
5 6 7 8
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
A
<60 años (+)
CE
Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
IC
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T
Signos/síntomas (+)
T
Signos/síntomas (+)
N
R
Condición sistémica
E
R
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
O AM
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
Proceder a retirarse el Retirar la protección ocular desde diagnóstico Quítese la mascarilla desde
• Resolveratrás Lleve a cabo la
DE EL
AD
SID
SA
establecido. emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
gorro (desde la parte atrás y colocarla en su respectivo (Cuando se quite la mascarilla,llamada o teléfono con
higiene de las
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
posterior
*Ante cualquier recipiente
de lasospecha de paciente infectado para sudeproceso
posponer tratamiento urgencia y remitir desate
de a interconsulta médicaprimero la banda
para evaluación. inferior
establecido y a atención manos.
o remitir
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente.
El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicasa
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad dedesinfección.
cabeza). continuación
Frecuentes la banda
en Odontología”. superior.
hospitalaria ante riesgo de
septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
Nota: Se recomienda tener un lugar designado en la Clínica Dental para retirarse el EPP
DE EL
AD
D
SA
SI
28
LVA
UNIVER
DOR
CI
CIFO
FO 40
226
A
CE
IC
T
R
RO E
AM FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo1:
AnexoALGORITMO DE TOMA
8: EPP según DE DECISIONES
corresponda la intervención.
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
DE
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
D EL
A
ID
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
S
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
L
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
R
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
V
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
A
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
D
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11.¿Qué cuidados?
En caso ¿Qué mascarilla?
de haber presentado la enfermedad, ¿Qué EPP?
¿Ya cumplió el asilamiento indicado? ¿Airear?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
UNIVE
Actividad sin aerosol
paciente según riesgo de infección
Clasificar(exploración, Mascarilla por COVID-19
y letalidadquirúrgica
•Gorro
Clasificar
•Protección
OR
necesidad de tratamiento odontológico
ocular No
colocación prótesis •Pijama
removible, etc.)
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
• Gorro
C
(restauradora,
Temperatura <37.3° (+) pregunta.
SI aquel
15 minutos
incluido en entre
Mascarilla
pregunta. FFP2 en listado de
• Protección emergencias
ocular listado de emergencias
Signos/síntomas (-)
endodoncia, <60
etc.) años (+) odontológicas ** pacientes
odontológicas *
C
E
T T • Pijama
I
N
R
SA
SID
y salpicaduras ( cirugía (valorar FFP3 en Protección ocular
LVA
U NIVER
D OR
•• oDar
farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
CE
IC
N
R
TR
O AME
pacientes
O A ME
compleja, etc.) determinados casos) • diagnóstico establecido.
Pijama • Resolver emergencia por video
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología • Bata desechable o llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta
monomédica para evaluación.
impermeable establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
D
SA
SI
LVA
UNIVE R
DOR
A
CE
IC
N
R
T E
CI
CIFO
FO
RO
AM FACULTAD 227
ODONTOLOGIA Centro
Centro
dedeInvestigaciones
Investigaciones
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología ESCUELA
28
41
Facultad
dede Odontología ESCUELA
DEDE
Universidad
Universidaddede Salvador
El El Salvador POSGRADO
179 120 POSGRADO
Anexo1:
AnexoALGORITMO DEaccesorias
9: Barreras TOMA DE DECISIONES
que minimizan dispersión de aerosol.
Aún no existe evidencia de efectiviidad,
Algoritmo de toma depero basadosenen
decisiones el principio
clínicas de barrera
odontológicas enque ejercedeseemergencia
periodo considera apropiado su empleo, para
por COVID-19
DE EL
AD
disminuir propagación de aerosoles.
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
SID
1.
2.
3.
¿Cuál es su edad?
¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
LVA
UNIVER
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
5. ¿Ha estado en contacto con personas que presentaron cuadro respiratorio agudo los últimos 14 días?
6. ¿Ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
DOR
9. ¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
10. ¿Tiene o ha presentado la enfermedad de COVID-19?
11. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Ya cumplió el asilamiento indicado?
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
Clasificar paciente según riesgo de infección y letalidad por COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
Barrera eventual o de
A
<60 años (+)
CE
Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias emergencia, confeccionada
listado de emergencias
IC
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
T T a partir de borellas plásticas
Signos/síntomas (+)
T
Signos/síntomas (+) transparentes.
N
R
Condición sistémica
E
R
desfavorable (+) Para los 3 Niveles de Riesgo: Paciente Riesgo Bajo:
O AM
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
de restricciones por COVID-19. Paciente Riesgo Moderado:
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
AD
DE EL
o farmacoterapia según Paciente Riesgo Alto:
SID
SA
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
LVA
U NIVER
AD OR
CE
IC
TR
N
O AME
R
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”.
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado. Barrera tipo caja de material acrílico. septicemia o hemorragia. ****
DE EL
AD
D
SA
SI
28
LVA
UNIVE R
DOR
CI
CIFO
FO 42
228
A
CE
IC
T
R
RO E
AM FACULTAD
Centro dede
Centro Investigaciones
Investigaciones
ESCUELA DEDE
ODONTOLOGIA
179 120
Facultad dedeOdontología ESCUELA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología
Universidad
Universidaddede
El El
Salvador
Salvador POSGRADO
POSGRADO
Anexo1:
AnexoALGORITMO DE TOMA
10: Preparación deDE DECISIONES
Solución de Hipoclorito de sodio al 1.0%
Algoritmo de toma de decisiones en clínicas odontológicas en periodo de emergencia por COVID-19
DE
TRIAGE POR VIDEO LLAMADA O TELÉFONO
D EL
A
ID
1. ¿Cuál es su edad?
2. ¿Tiene alguna condición médica de riesgo de severidad ante Covid-19?
SA
S
3. ¿Ha tenido fiebre (>37°C), tos seca, dificultad para respirar, goteo nasal, cansancio o molestias digestivas en los últimos 14 días?
L
4. ¿Presenta o ha presentado alguna alteración en el sentido del olfato o del gusto en los últimos 14 días?
R
5. ¿Ha estado
Para preparar diariamente en contacto
1000ml personas que
deconsolución depresentaron cuadro respiratorio
Hipoclorito de Sodio agudo
al los últimos
1.0% a 14
partir
días? de la solución al 5.0% concentrada.
V
6. ¿Ha estado en contacto
¿cuántos ml se necesitan de la solución pura? con alguna persona sospechosa o con diagnóstico confirmado de coronavirus?
7. ¿Actualmente usted labora en hospitales u otros centros de salud?
A
8. ¿Usted es personal o voluntario en centros de confinamiento en el marco de la pandemia por COVID-19?
Para tal efecto se
9.
necesita de la fórmula siguiente:
¿Pertenece a las 5 primeras profesiones con más riesgo de contagio del virus?
D
V1 x C1 = V2 x C210. ¿Tiene o ha presentado
(Volumen la enfermedad de COVID-19?
1 y 2 Concentración 1 y 2)
11. En caso de haber presentado la enfermedad,
V1=? Es la cantidad en mm de hipoclorito que voy¿Yaacumplió diluirelparaasilamiento indicado?
obtener los 1000 ml de solución.
12. En caso de haber presentado la enfermedad, ¿Se realizó una nueva prueba con resultado negativo?
V2=1000ml (la solución que quiero)
UNIVE
C1 = 5% (es la concentración pura que debo comprar en el mercado para hacer la dilución correcta)
concentración
C2 = 1.0% (la Clasificar a la
paciente según que
riesgo de voy a preparar
infección y letalidad por dilución)
la COVID-19 Clasificar necesidad de tratamiento odontológico
OR
Riesgo Bajo Riesgo Moderado* Riesgo Alto* Tratamiento Electivo Urgencia o Emergencia***
<60 años (+) Sí, a cualquier Sí, a cualquier Todo aquel NO incluido Todo aquel incluido en
A
C
Temperatura <37.3° (+) pregunta. pregunta. en listado de emergencias listado de emergencias
Signos/síntomas (-) <60 años (+) odontológicas ** odontológicas *
C
E
T
I
TxC 1000ml
Signos/síntomas (+)
V = V Signos/síntomas
= (+)
x 1.0% = 200ml
Condición sistémica
N
R
desfavorable (+)
C1 Para los 3 Niveles de Riesgo:
5.0% Paciente Riesgo Bajo:
• Citar, posterior a levantamiento • Resolver emergencia en consultorio.
Esto significa que usaremos 200de restricciones
ml de por COVID-19.
hipocloritoPaciente Riesgo
puro Moderado:
TR
• Dar indicaciones de autocuidado • Resolver emergencia en consultorio.
DE EL
AD
SA
SID
LVA
U NIVER
D OR
al 5% y 800 ml de agua para obtener o farmacoterapia
los 1000 según ml dePaciente
soluciónRiesgo Alto:al 1%
CE
IC
N
R
TR
O AME
O A ME
diagnóstico establecido. • Resolver emergencia por video
Centro de Investigaciones
Facultad de Odontología
llamada o teléfono con
Universidad de El Salvador Farmacoterapia según diagnóstico
*Ante cualquier sospecha de paciente infectado posponer tratamiento de urgencia y remitir a interconsulta médica para evaluación. establecido o remitir a atención
**Todo tratamiento de emergencia deberá ser realizado bajo consentimiento informado del paciente. hospitalaria ante riesgo de
***Consultar: Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2020; “Emergencias Odontológicas Frecuentes en Odontología”. septicemia o hemorragia. ****
****Recomendable bajo sedación para trabajar en ambiente controlado.
DE EL
AD
D
SA
SI
LVA
UNIVER
DOR
A
CE
IC
N
R
T E
CI
CIFO
FO
RO
AM FACULTAD 229
ODONTOLOGIA Centro
Centro
dedeInvestigaciones
Investigaciones
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad Odontología ESCUELA
28
43
Facultad
dede Odontología ESCUELA
DEDE
Universidad
Universidaddede Salvador
El El Salvador POSGRADO
179 120 POSGRADO