DESAFÍOS PROFESIONALES “TRATAR CON CLIENTES DIFÍCILES”
INTRODUCCIÓN
El tema de los pacientes difíciles es un campo nuevo y amplio que brinda diversas posibilidades
no sólo estudiar lo que funciona en la práctica, sino también se han ampliado los servicios para
muchos pacientes. En principio, se puede decir que el trabajo clínico con estos pacientes es
representativo.
Se enfrentan desafíos tanto en la práctica clínica como en la investigación en psicoterapia. Los
pacientes tan difíciles se definen por el contexto y las circunstancias de la relación, para tratar
esta cosmovisión interactiva hace que sea imposible hablar de pacientes difíciles, sino de
“pacientes en situaciones difíciles” (Fernández-Álvarez, Héctor, 2001).
Por lo que entonces superamos la perspectiva del terapeuta para salir de contexto y observar al
"paciente difícil” (anteriormente significaba solo un diagnóstico grave o difícil). Algunos clientes
son más difíciles de tratar que otros; por cuanto estos causan más estrés y posible, desaliento
profesional al terapeuta, pero también suponen un desafío para aquellos terapeutas que están
dispuestos a trabajar con ellos.
DESARROLLO
1.- Escoja un tipo de cliente difícil, anote 5 características que los distingue
EL CL I EN T E AG RESI V O.- Los psicoterapeutas profesionales que trabajan cara a cara con el
público son vulnerables a acosos. Una encuesta nacional de psicoterapeutas encontró que el
81% de ellos sufrió en alguna ocasión, tratos relacionados con la agresión o acoso, fruto de
estados psicopatológicos, ansias o deseos de mejora rápidas etc.
CARACTERÍSTICAS:
• Proposiciones suicidas
• Expresiones de ira
• Gravemente deprimido
• Clientes apáticos o carentes de motivación
• Exhibicionistas y físicamente violentos
2.- Desarrolle dos problemáticas que pueden presentarse con este cliente en el proceso
terapéutico y una estrategia (para cada problema) que sería útil para la alianza terapéutica y
el cambio de su conducta.
• PROBLEMÁTICA 1
OFENSAS FÍSICAS HACIA EL TERAPEUTA: son un riesgo laboral para aquellos profesionales
clínicos que trabajan con clientes que tienen historial de conductas y comportamientos
violentos, antisociales. Varios terapeutas señalan de haber recibido agresiones físicas con
objetos contundentes, cortantes y cortopunzantes, correas de las camas, lámparas, extintores
de incendios, sillas y latas.
ESTRATEGIA: En primera instancia el terapeuta no debe dejarse provocar por las incitaciones
que cree necesario defenderse y desplazar el foco de la discusión hacia el análisis de lo que
está ocurriendo en sesión. En estos casos el terapeuta debe adoptar una actitud de escucha
empática, intentando mantener la calma en todo momento.
• PROBLEMÁTICA 2
LENGUAJE VERBAL GROSERO, AMENAZAS Y HOSTILIDAD HACIA EL TERAPEUTA: Las situaciones
más molestas que se dan es, cuando los clientes realizan llamadas no críticas al hogar del
terapeuta a horas intempestivas. Las amenazas de los clientes de causar lesiones al terapeuta o
a sí mismos, así mismo las comunicaciones o publicaciones en redes sociales, llamadas a
deshonora para consultar temas banales etc.
ESTRATEGIA: Es útil que el terapeuta fomente una actitud activa para conseguir y mantener
una vida externa al ámbito laboral en las condiciones más optimas posibles, para poder así
controlar elementos como la hostilidad. Reflejar y explicitar al paciente las limitaciones que
tiene ante el actuar de esta manera, mantener siempre una escucha activa. Cuando estas
medidas no funcionan y las dificultades no se resuelven lo más recomendable parece ser la
derivación.
CONCLUSIÓN
El abordaje de las dificultades en el contexto terapéutico-cliente, es fundamental de resolver
por la relevancia en el vínculo interpersonal que se da entre el paciente y el terapeuta ante los
resultados. Es por ello por lo que el manejo de las dificultades debe incluir estrategias que se
orienten tanto hacia el profesional como hacia el paciente. Estas van desde la identificación de
posibles barreras, la definición de estas, el autocuidado del terapeuta, a la aplicación de
habilidades terapéuticas más concretas como informar, negociar y establecer límites.
BIBLIOGRAFÍA
Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia. IV edición. España:
Desclée de Brouwer, Biblioteca de Psicología.
Vásquez, F. y Jimenez, G. (2015). Guía didáctica de Psicoterapia (primera edición). Loja:
Ediloja, Universidad Técnica Particular de Loja – UTPL.
María Molina Hernández Grado ¿Cuáles son las estrategias para el manejo del paciente
agresivo? Grado en Enfermería Año académico 2017-18 recuperado de:
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ence=1&isAllowed=y
Las redes sociales y sus efectos psicológicos recuperado de
https://www.universidadviu.com/co/actualidad/nuestros-expertos/las-redes-sociales
y-sus-efectos-psicologicos
