ALTERACIONES PULPARES.
miércoles, 25 de enero de 2023 04:20 p. m.
Inflamación.
Es la compleja reacción vascular y linfática de los tejidos locales de un organismo superior
ante un irritante.
Inflamación pulpar.
• Tejido conectivo rodeado por tejido duro.
• Existe fata de circulación colateral.
• Es capaz el OD en producir una estructura para autoprotegerse.
Dolor pulpar.
Dolor que se experimenta con más frecuencia dentro y cerca de la cavidad bucal, y puede
clasificarse según el grado de intensidad y el proceso patologico existente.
Examenes objetivos.
• Exploración e inspección
• Color
• Percusión
• Palpación
• Prueba termica
• Electrovitalometria
• Radiografia
Alteraciones pulpares.
Clasificación según mondragón.
Hiperemia pulpar.
Reversible: Pulpitis cerradas o aguda
• Infiltrativa
• Abscedosa
Pulpitis abiertas o cronica
• Ulcerosa primaria
• Ulcerosa secundaria
Gangrena pulpar
Necrosis pulpar
Hiperemia pulpar.
▪ Es la congestión de los vasos sanguineos en la intimidad de la pulpa
▪ Es un proceso prepulpítico que es reversible al momento de quitar la causa
▪ El dolor es provocado y solo dura unos minutos o al retirar el estimulo
Causas.
• Traumatismo
• Desecación dentina
• Deshidratación de la dentina
• Sobrecalentamiento de la dentina
• Caries
• Químicos uso de ácidos o materiales dentales irritantes
Pulpitis aguda serosa.
▪ Es el pasaje de glóbulos blancos y suero sanguíneo a través de las paredes de los
capilares
▪ Se presentan trombos en los vasos pulpares
▪ Se denomina fase hemorrágica
Cronicidad de la hiperemia pulpar
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▪ Cronicidad de la hiperemia pulpar
▪ Existe aumento en la vascularización de la pulpa dental
▪ El dolor se presenta espontaneo y de mayor duración
▪ El paciente comienza a tomar analgésicos para el dolor
▪ A las pruebas pulpares da positivos y de alto umbral del dolor
Pulpitis aguda supurada.
▪ Se denomina también purulenta.
▪ Se considera como un absceso en la intimidad de la pulpa donde ya existe la
infiltración del microorganismo
▪ Dolor espontaneo nocturno que no se quita con analgésicos, pulsátil, tenebrante.
Pulpitis crónica ulcerosa.
▪ Es la exposición violenta de la pulpa ya sea accidental o intencional
▪ La pulpa está totalmente expuesta a la cavidad bucal, o cubierta por una delgada capa
de dentina reblandecida. Debajo de la cual existe una degeneración cálcica.
▪ Responde a los estímulos de presión alimenticia o a la masticación.
▪ Diente aun vital, con respuesta tardía
▪ Si se cierra la cavidad con alimento ocurre una reactivación de pulpitis aguda.
Pulpitis crónica hiperplásica.
▪ Se denomina también pólipo pulpar.
▪ Cronicidad e irritabilidad de la pulpitis crónica ulcerosa. Presencia de tejido de
granulación por lo cual se forma el pólipo
▪ En pulpas jóvenes o en pediátricos, donde ha actuado un irritante contino.
▪ Asintomática
▪ Se presenta comúnmente en cavidades clase dos. Se hace Dx diferencial con el pólipo
gingival
▪ El tratamiento se extirpa primero el pólipo y se realiza la pulpectomía
Necrosis pulpar.
▪ Muerte de la pula total y termino de sus funciones vitales
▪ Puede ser ocasionado por traumatismo sin exposición pulpar, llamada necrosis estéril o
aséptica
▪ Puede ser ocasionada por cronicidad de caries o pulpitis
▪ Es asintomático. Puede haber respuesta positiva a la aplicación de calor por la
dilatación de los gases dentro del conducto.
▪ El diente puede estar móvil
Degeneraciones.
▪ Calcica
▪ Grasa
▪ Atrofica
▪ Fibrosa
▪ Hialina
Reabsorción dentinaria interna.
▪ Llamada mancha rosada, es un granuloma interno de la pulpa o hiperplasia crónica
perforante
▪ Se produce por odontoclastos, dentinoclastos, siendo una odontolisis
▪ Aparece tanto en camara pulpar como en conductos radiculares
▪ La causa es por polipo pulpar, trastorno metabolico, traumatismo y factores irritativos.
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