FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
TAENIUM SOLIUM Y NEUROCISTICERCOSIS
ÁREA: Microbiología y parasitología
DOCENTE: Rodriguez Barrantes Mirna Yaniva
SECCIÓN / GRUPO: A1P2 / III
INTEGRANTES:
2022
TAENIA SOLIUM
CASO CLÍNICO
Se presenta el caso de paciente masculino de 8 meses de edad, presentó cuadro diarreico de 15 días de evolución, con
deposiciones en número de 9 al día, inicialmente en poca cantidad, sin moco, sin sangre, no pujo ni tenesmo. Asociado
a dolor abdominal tipo cólico, el cual aumenta al ser alimentado al pecho materno. Además, madre refería eritema en el
área del pañal, no existiendo ningún otro síntoma. Al examen físico paciente luce en buenas condiciones generales, buen
estado nutricional. Sin signos de deshidratación. Abdomen a la inspección normal sin datos de distensión, a la
palpación superficial blando, depresible, sin dolor; a la palpación profunda no hay presencia de masas ni visceromegalia,
a la auscultación aumento de ruidos hidroaéreos. Se observó eritema en el área genital y a nivel anal lesiones
eritematosas y papulares con una pequeña sura anal a las 3. Se realizó citología de moco fecal en la cual se
observaron huevos de Taenia solium: (Ver tabla No. 2) 2 en el frotis inicial. Se repitió el estudio 24 y 48 horas
después observando un aumento en el número de huevos: 6 y 8 por campo respectivamente. Se realizó ELISA
encontrando el nivel de 0.25 unidades OD. Ante la sospecha clínica de alergia a la proteína de leche de vaca se realizó
test de alergia alimentaria e IgE especí ca a la proteína de leche de vaca la cual resulto positiva, con una IgE total de
70.4 U/ml (valor normal a los 8 meses de: 0.6- 9.6 U/ml). Se diagnosticó Teniasis intestinal y Diarrea persistente
secundaria a Alergia a proteína de leche de vaca. tratamiento con Praziquantel y albendazol a 10 mg/kg en dosis única
debido a que en sus estudios de imagen (TAC de cerebro) fue negativa para neurocisticercosis. Se evaluaron ambos
padres y a la persona encargada del cuidado del niño. Ambos padres fueron negativos por parásitos y la persona al
cuidado del niño fue positiva para Teniasis.
GENERALIDADES
Llamados también cestodos
Son planos
Parecidos a unas cintas
Son hermafroditas
Carecen de aparato digestivo
Poseen escólex, proglótides
Poseen un sistema neuromuscular que les permite moverse
Portador asintomático
SAGINATA vs SOLIUM
Solium presenta ganchos y ventosas mientras
que Saginata solo ventosas.
Solium menos de 12 ramas laterales mientras
Huevo que Saginata más de 12
Huevos son indiferenciables
Solium Saginata
MORFOLOGÍA
Rostelo ganchoso
ESCÓLEX Ventosas (4)
CUELLO
Proglótides
ESTRÓBILO
Mayor maduración
MORFOLOGÍA
Embriones
(Cisticercos)
Cáscara
Embrióforo
Coracidio
Hexacanto u oncosfera
FACTORES DE VIRULENCIA
Resistente a la temperatura
Rostelo ganchoso
Ventosas
Taeniastatina (interfiere la inmunidad)
Paramiosina (Molécula antigénica)
Polisacáridos
Proteasas
CICLO DE LA TAENIA
Persona con
Proglótides en
HCl del estómago abre Teniasis heces
los cisticercos
Cisticercos en los
Cerdo en contacto
músculos del cerdo con proglótides
Cisticercos en la
comida
SITUACIÓN ALTERNA DE LA TAENIA
Pasa a vía sanguínea Persona con
Proglótides en
y se disemina Teniasis heces
No se da el contacto
con el cerdo
Estómago pasa de
proglótides a
oncósfera
Proglótides en
manos sucias
Consumo de alimentos con manos sucias
DIAGNÓSTICO
Pacientes mayoritariamente asintomáticos
Clínica de la salida de proglótides (prurito, sensación de cuerpo extraño)
Saginata: Camino lechoso
Examen de heces
Examen macroscópico de proglótides
Análisis serológicos (ELISA)
PREVENCIÓN
Cocinar las carnes lo suficiente
Cerdo: Hasta que adopte un color gris
Congelar la carne a -20°C por 12 horas mínimo
Mantener una higiene de manos estricta
Un buen manejo de desechos humanos
CONTROL
Praziquantel a dosis única (Ca+ paraliza)
Nicosamida (Contacto directo)
Benzimidazoles (Albendazol, flubendazol y mebendazol) (Poco efectivos)
Se debe hacer exámenes de heces por 3 meses
NEUROCISTICERCOSIS
CASO CLÍNICO
Se trata de una mujer de 43 años, natural de Bolivia, que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital
de Navarra tras presentar en su domicilio una crisis convulsiva generalizada, presenciada por familiares,
con un periodo confusional posterior y una cefalea intensa bilateral. Previo al cuadro una hora antes
comenzó con parestesias en mano derecha. No tenía antecedentes familiares ni antecedentes personales
de interés.
En la exploración física, presentaba constantes de presión, frecuencia y temperatura normales y un
Glasgow de 15. No presentaba rigidez de nuca ni signos meníngeos. No se encontró focalidad
neurológica. La paciente se encontraba sudorosa, con un cuadro de ansiedad asociado, que fue
resuelto con éxito con 0,25 mg de alprazolam. El resto de la exploración fue normal y no presentó
nueva crisis.
En el Servicio de Urgencias se realizó ECG, radiografía de tórax, ambos normales, y analítica con
bioquímica, hemograma y pruebas de coagulación, también dentro de los parámetros normales. Se
practicó TAC craneal urgente (Fig. 1), donde se objetivó una lesión de 3 cm de diámetro, quística, en
región fronto-parietal izquierda, que no captaba contraste, con calcificaciones nodulares en su
periferia. Se decidió ingreso en neurocirugía con diagnóstico de sospecha de NCC.
CASO CLÍNICO
Durante su ingreso se completó el estudio con un
electrencefalograma (EEG), que fue normal, una resonancia
magnética craneal (Fig. 2A), donde se confirmó la existencia
de cisticercos en fase vesicular, y una radiografía del muslo
(Fig. 2B), con varias calcificaciones de pequeño tamaño y
morfología compatible con cisticercos. Se inició
tratamiento con dexametasona, albendazol y oxcarbazepina,
con buena tolerancia, y se le dio el alta con el diagnóstico
de epilepsia rolándica izquierda secundaria a cisticercosis
sistémica y terminó el tratamiento ambulatorio durante un
mes con albendazol, manteniendo de manera indefinida el
tratamiento antiepiléptico, sin presentar nuevas crisis.
DEFINICIÓN
Infección tisular parasitaria, producida por quistes
larvarios de taenia solium que puede afectar tejidos,
es la causa mas frecuente de epilepsia tardía (18-20
años)
FACTORES DE RIESGO
Inadecuado saneamiento
Presencia en el entorno de un portador de taenia sollium
FISIOPATOLOGIA
1.Huevo y proglotide infecta al cerdo por las heces
humanas.
2. El cerdo contiene huevos embrionados o
proglotides gravitas.
3. En el intestino las oncosferas van a eclosionar y
la fase larvaria ingresa a la circulación.
4.Transformacion de oncosfera a cisticerco
5.El cisticerco presenta el escolex
6.Ser humano consume carne contaminada y el
escolex se adhiere a la pared intestinal del humano
7. SER HUMANO COMO HUESPED INTERMEDIARIO
SINTOMAS
INTRAPARENQUIMALES
*Epilepsia
*Cefalea que no sede con fármacos
*Focalización
TIPOS DE QUISTES *Deterioro cognitivo: psicosis, demencia
EXTRAPARENQUIMALES
*Hidrocefalia bostructiva de ventrículos, si obstruye el VI ventrículo produce sd de
Bruns (vomitos, mareos)
*Sd meníngeo
*Afectacion de pares craneales: II, III, VII, VIII
ETAPAS DE EVOLUCION
ETAPAS DE EVOLUCION
VESICULAR
COLOIDAL
ETAPAS DE EVOLUCION
GRANULOMATOSO
CALCIFICADO
DIAGNÓSTICO
NEUROIMAGEN
SEROLOGÍA
Se solicita Rm (ayuda a visualizar la reacción del parenquima
*Wester Blot: Mas sensible y especifico, positivo en la mayoria
contra el quiste) y TAC (visualizar las calcificaciones y menor
de pacientes con muchos cisticercos
costo): Ayuda a determinar el numero de calcificaciones,
*Elisa: Poco sensible y especifico
localización, tamaño y estadio
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
Lávarse las manos después de ir al baño, cambiar
pañales y antes de manipular o servir alimentos.
Eduque a los niños sobre la importancia de
lavarse las manos para prevenir infecciones.
GRACIAS
