Sistema Dominicano de
Seguridad Social
Integrantes 5to D
Leandro Tejada #17
Amni Then #18
Arianna Valdez #19
Karla Vargas #20
Miguel Ángel #21
Braylhitt #22
INTRODUCCIÓN ¿Qué es el SDSS
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a
todas las instituciones públicas, privadas y mixtas que realizan
actividades principales o complementarias de seguridad social, a
los recursos físicos y humanos, así como las normas y
procedimientos que los rigen.
La seguridad social es la protección que una sociedad proporciona
a los individuos y los hogares para asegurar el acceso a la
asistencia médica y garantizar la seguridad del ingreso, en
particular en caso de vejez, desempleo, enfermedad, invalidez,
accidentes del trabajo, maternidad o pérdida del sostén de familia.
En este documento estaremos adentrándonos un
poquito más en el concepto se este sistema en
nuestro país, conociendo de manera detallada los
principales componentes de este sistema, para así dar
a conocer el correcto funcionamiento del mismo.
También, como objetivo principal de este trabajo,
detallaremos acerca de las bases de cotización de
cada componente de respectivo sistema y las cuotas
correspondientes a empleadores y trabajadores, es
decir, lo que a cada empleador y empleado le toca
aportar al sistema de seguridad social.
Pero, ¿Qué significa base de cotización?
Es la remuneración total, cualquiera que sea su forma (en especie o en
metálico) que con carácter mensual tenga derecho a recibir un trabajador
incluidas las pagas extraordinarias. Cotizar a la seguridad social es aportar
cantidades a un sistema que en ciertos supuestos va a respaldar al trabajador:
maternidad, paternidad, incapacidad, invalidez, jubilación, desempleo, etc.
Con la cantidad que resulte de esta base de cotización, se le aplica un porcentaje
y el resultado es una cantidad que cumple con la obligación con la seguridad
social. Todos los trabajadores deben cotizar a la seguridad social y es a través
de esta cantidad resultante de aplicar el porcentaje a la base de cotización como
cumplen con su obligación.
Los integrantes del Sistema Dominicano de Seguridad Social son:
El Consejo Nacional de la Seguridad Social (SDSS)
La Tesorería de la Seguridad Social (ISS)
La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la
Seguridad Social (DIDA)
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
(SISALRIL)
La Superintendencia de Pensiones (SIPEN)
La Administradora de Riesgos Laborales (ARL)
El Seguro Nacional de Salud (SENASA)
Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
Las Proveedoras de servicios de Salud (PSS)
Las entidades públicas, privadas o mixtas con o sin fines de
lucro. Que realizan funciones complementarias de seguridad
social.
Iniciaremos conociendo cada componente por individual.
Consejo Nacional de Seguridad Social
(CNSS)
Es órgano superior del Sistema
Dominicano de Seguridad Social
(SDSS). Se encarga de la dirección
y conducción del Sistema, de
establecer las políticas y regular el
funcionamiento de sus
instituciones. Garantiza la
extensión de cobertura, defiende a
los beneficiarios y vela por el
desarrollo institucional, la
integralidad de los programas y el
equilibrio financiero del SDSS.
Otras de sus responsabilidades son: establecer las políticas de
seguridad social orientadas a la protección integral y el bienestar
general de la población; velar por la elevación de los niveles de
equidad, de solidaridad y participación ciudadana para reducir la
pobreza, promover a la mujer, proteger la niñez y la vejez, y
preservar el medio ambiente.
Hacer los estudios necesarios para extender la protección de la
Seguridad Social a los ciudadanos y someter al Poder Ejecutivo las
propuestas correspondientes para fines de aprobación.
Misión: Garantizar protección social, solidaria, suficiente y oportuna
contra los riesgos de vejez, discapacidad, sobrevivencia,
enfermedad, maternidad infancia y riesgos laborales, procurando el
mayor impacto social, económico y de calidad de vida de la población
beneficiaria, cumpliendo con las normas establecidas.
Visión: Ser un Sistema de Seguridad Social universal, dinámico y
sostenible que garantice la prestación de los beneficios y servicios
con calidad, eficiencia, transparencia y equidad.
La Tesorería de la Seguridad Social
(TSS)
La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) es una entidad autónoma
y descentralizada del Estado, adscrita al Ministerio de Trabajo,
dotada de personalidad jurídica, según establece el Art. 28 de
la ley 87-01 modificado mediante el artículo 3 de la Ley 13-
20.
La TSS es la institución
responsable de
administrar el Sistema
Único de Información y
Recaudo, y la
distribución y pago de
los recursos del
Sistema Dominicano de Seguridad Social, mediante una gestión
modelo, confiable, enfocada en el servicio y compromiso, con
eficiencia y transparencia.
La Tesorería de la Seguridad Social de la República Dominicana es
el organismo encargado de administrar y vigilar los fondos de la
Seguridad Social de la República Dominicana. Esta entidad fiscaliza
y garantiza el cumplimiento de las leyes relacionadas con la
seguridad social, así como la recaudación, administración, inversión
y distribución de los fondos de la misma. Además, la Tesorería de la
Seguridad Social de la República Dominicana tiene la
responsabilidad de emitir las normas y recomendaciones
relacionadas con el régimen de seguridad social, así como controlar
el cumplimiento de las mismas.
Estos recursos incluyen los aportes de los trabajadores, los
empleadores y el Estado. La Tesorería también se encarga de la
administración de los programas de seguridad social como el seguro
de retiro, la pensión de invalidez, la protección de la familia, la
asistencia por desempleo, la asistencia por enfermedad y la
asistencia por accidentes de trabajo. Además, esta entidad tiene la
responsabilidad de administrar otros programas como el seguro de
salud, el seguro de vida, el seguro de invalidez y el seguro de
desempleo.
La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) informa que se procedió
con el reembolso a empleadores y trabajadores de la suma
ascendente a RD 179,192,654.22, atendiendo a lo consignado en el
párrafo II del Artículo 24 del Reglamento sobre Aspectos Generales
de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.
El monto corresponde a los aportes de aquellos afiliados que
perciben salarios de dos o más empleadores de forma simultánea y
la suma de estos excede el tope de cotización del Seguro Familiar
de Salud de diez (10) salarios mínimos.
De la suma anteriormente mencionada, RD 123,843,682.34 pesos
corresponden a 4,434 empleadores, los cuales serán acreditados en
sus notificaciones de pago del mes de agosto 2022.
Los restantes RD 55,348,971.88 corresponden a 8,832 trabajadores,
que están siendo depositados de forma directa en cuentas propias a
nombre de cada uno de los beneficiarios en el Banco de Reservas.
La Dirección de Información y Defensa
de los Afiliados a la Seguridad Social
(DIDA)
Es la entidad encargada de la
administración, vigilancia, control y defensa de los
derechos de los afiliados a la Seguridad Social,
incluyendo el otorgamiento de los servicios de
jubilación, pensiones, pensiones de invalidez,
subsidios, ayudas y asistencias sociales.
Esta entidad también se encarga de verificar el
cumplimiento de las disposiciones legales y
reglamentarias relacionadas con la
seguridad social, monitorear el uso de los
fondos destinados a la seguridad social,
proporcionar asesoramiento y orientación a los afiliados y realizar
investigaciones sobre las irregularidades y las denuncias realizadas
por los afiliados.
Esta entidad también se encarga de promover el conocimiento de la
seguridad social entre los afiliados, así como de proponer a la
autoridad competente medidas tendientes a mejorar la situación de
los afiliados a la seguridad social.
“Nos hemos propuesto que cada ciudadano dominicano y los
residentes legales en el país se empoderen de una cultura de
reclamo de derechos, para que reciban con calidad y oportunidad los
beneficios establecidos en el Sistema Dominicano de la Seguridad
Social (SDSS), esta aspiración se fundamenta además en los
objetivos de desarrollo sostenible “sin dejar a nadie atrás” lo
estamos logrando”.
Misión Promover el derecho universal y constitucional de las
personas a la seguridad social, para su protección en todas las
etapas de la vida; ejerciendo su orientación y defensoría, como
instancia del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Visión La población dominicana conoce sus derechos y deberes en
materia de seguridad social y se siente respaldada por una
institución que le informa, orienta y defiende, para que el SDSS se
consolide como un pilar de la protección social.
La Superintendencia de Salud y
Riesgos Laborales (SISALRIL)
La Superintendencia de Salud y Riesgos
Laborales (SISALRIL), entidad autónoma del
Estado, creada en virtud de la Ley No. 87-01
de fecha 9 de mayo de 2001, que crea el
Sistema Dominicano de Seguridad Social, en
cumplimiento con lo establecido en los
artículos 23 y 24 de Ley No. 200-04, de fecha 28
de julio de 2004, sobre Libre Acceso a la
Información Pública, los artículos 45, 46, 51 y
52 de su Reglamento de Aplicación,
promulgado mediante el Decreto No. 130-05
de fecha 25 de febrero de 2005 y los artículos
30 y siguientes de Ley No. 107-13, de fecha 6 de agosto de 2013, sobre
los Derechos de las Personas en sus Relaciones con la
Administración y de Procedimiento Administrativo somete a
consulta pública el proyecto de resolución sobre la implementación
del plan piloto para la inclusión de los trabajadores domésticos al
Sistema Dominicano de Seguridad Social en cumplimiento con la
Resolución No. 551-08, de fecha 25 de agosto de 2022, emitida por el
Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), a los fines de
implementar el plan piloto en cuestión.
la Superintendencia de Pensiones
(SIPEN)
La Superintendencia de Pensiones,
en lo adelante la Superintendencia,
es una entidad estatal, autónoma,
con personalidad jurídica y patrimonio propio, cuya función principal
es velar por el cumplimiento de la Ley 87- 01, de fecha 9 de mayo de
2001, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, en lo
adelante la Ley, con el objeto de proteger los derechos previsionales
de los afiliados.
Las funciones principales que desempeña la Superintendencia de
Pensiones (SIPEN) son:
• Proteger los derechos previsionales de los afiliados y
beneficiarios.
• Velar por la transparencia del mercado y el cumplimiento de la
Ley y sus normas complementarias.
• Garantizar la solvencia y eficiencia de los entes del Sistema
Previsional.
• Ser una Superintendencia altamente competitiva, moderna y
eficaz.
Objetivos:
1. Proteger los derechos previsionales de los afiliados y
beneficiarios.
2. Velar por la transparencia del mercado y el cumplimiento de
la Ley y sus normas complementarias.
3. Garantizar la solvencia y eficiencia de los entes del Sistema
Previsional.
4. Ser una Superintendencia altamente competitiva, moderna y
eficaz.
Misión:
Resguardar los derechos previsionales de los afiliados y sus
beneficiarios, aplicando las mejores prácticas de regulación,
supervisión y fiscalización al Sistema Dominicano de Pensiones.
Visión:
Ser modelo de excelencia en materia de regulación, supervisión y
fiscalización entre las entidades homólogas, con reconocimiento
nacional e internacional.
- Funciones de la Superintendencia de Pensiones:
1. Supervisar la correcta aplicación de la Ley, Reglamentos y normas
complementarias, así como de las Resoluciones del Consejo
Nacional de Seguridad Social, en lo adelante CNSS, y de la propia
Superintendencia, en lo concerniente al Sistema Previsional
Dominicano.
2. Autorizar la creación y el inicio de las operaciones de las AFP que
cumplan con los requisitos establecidos por la Ley, Reglamentos y
normas complementarias y mantener un registro actualizado de las
mismas y de los promotores de pensiones.
3. Supervisar, controlar, monitorear y evaluar las operaciones
financieras de las AFP y verificar la existencia de los sistemas de
contabilidad independientes.
4. Determinar y velar porque los directivos y accionistas de las AFP,
reúnan las condiciones establecidas por la Ley, Reglamentos y
normas complementarias.
5. Fiscalizar a las AFP en lo concerniente a las inversiones del Fondo
de Pensiones, según los riesgos y límites de inversión dictados por
la Comisión Clasificadora de Riesgos y Límites de Inversión, en lo
adelante Comisión Clasificadora, y en lo relativo a la entrega de los
valores bajo custodia del Banco Central de la República Dominicana.
6. Fiscalizar a las AFP en cuanto a su solvencia financiera y
contabilidad, así como la constitución, mantenimiento, cooperación y
aplicación de la garantía de rentabilidad mínima, al Fondo de
Reserva de Fluctuación de Rentabilidad, a las carteras de inversión
y al capital mínimo de cada AFP.
7. Requerir de las AFP el envío de la información sobre inversiones,
transacciones, valores y otras con la periodicidad que estime
necesaria.
8. Fiscalizar a las compañías de seguros en todo lo concerniente al
seguro de vida de los afiliados y a la administración de las rentas
vitalicias de los pensionados, con la colaboración de la
Superintendencia de Seguros.
9. Regular, controlar y supervisar los Fondos de Pensiones y Planes
de Pensiones Existentes.
10. Solicitar a los emisores de valores y a la Bolsa de Valores, la
información que considere necesaria.
11. Fiscalizar los mercados primarios y secundarios de valores en lo
concerniente a la participación de los Fondos de Pensiones, sin
perjuicio de las facultades legales de otras instituciones.
12. Disponer el examen de libros, cuentas, archivos, documentos,
contabilidad, cobro de comisiones y demás bienes físicos de las AFP.
13. Imponer multas y sanciones a las AFP, mediante resoluciones
fundamentadas, cuando éstas no cumplan con las disposiciones de
la Ley, Reglamentos y normas complementarias
.
14. Cancelar la autorización y efectuar la liquidación de las AFP en
los casos establecidos por la Ley, Reglamentos y normas
complementarias.
15. Velar por el envío a tiempo y veraz de los informes semestrales
a los afiliados, sobre el estado de situación de su cuenta personal.
16. Supervisar a la Tesorería de la Seguridad Social, al Patronato de
Recaudo e Informática de la Seguridad Social (PRISS) y a la Empresa
Procesadora de la Base de Datos (EPBD), en lo relativo a la
distribución de las cotizaciones del Seguro de Vejez, Discapacidad y
Sobrevivencia, dentro de los límites, distribución y normas
establecidas por la Ley, Reglamentos y normas complementarias.
17. Proponer al CNSS la regulación de los aspectos no contemplados
sobre el Sistema de Pensiones, dentro de los principios, políticas,
normas y procedimientos establecidos por la Ley, Reglamentos y
normas complementarias.
18. Someter a la consideración del CNSS las iniciativas necesarias
en el marco de la Ley, Reglamentos y normas complementarias,
orientadas a garantizar el desarrollo del Sistema, la rentabilidad de
los Fondos de Pensiones, la solidez financiera de las AFP y la
libertad de elección de los afiliados.
La Administradora de Riesgos
Laborales (ARL)
Es una empresa de servicios
especializada en administración
de riesgos laborales encargada de
garantizar un sistema de
prevención, prestaciones
económicas y de salud a todos los
afiliados del Seguro de Riesgos
Laborales.
¿Cuál es el proceso de administración de riesgos?
Por lo tanto, la Administración de Riesgos es un proceso que
consiste en realizar actividades de comunicación y asesoría;
establecimiento del contexto; identificación, análisis, y evaluación;
tratamiento; y seguimiento y revisión de los riesgos.
El Seguro Nacional de Salud
(SENASA)
En esta Ley se establece que SeNaSa es la
institución pública autónoma y
descentralizada responsable de la
administración de riesgos de salud de los
afiliados subsidiados, contributivos y
contributivo-subsidiados del sector público y
de los contributivos del sector privado que la
escojan voluntariamente.
El 4 de septiembre del 2002 fue otorgada,
mediante Resolución No. 00052- 2002 de la Superintendencia de
Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la acreditación a SeNaSa,
mediante la cual se le autoriza a ejercer funciones de administración
de riesgos de salud en el Sistema de Seguridad Social Dominicano.
En el año 2005, con la Resolución No. 012-2005 se le otorga la
habilitación definitiva, por cumplir los requerimientos establecidos y
evaluados por la Superintendencia.
El artículo 159 de la ley 87-01 define las siguientes funciones básicas
del Seguro Nacional de Salud:
-Garantizar a los afiliados servicios de calidad, oportunos y
satisfactorios;
-Administrar los riesgos de salud con eficiencia, equidad y
efectividad;
-Organizar una red nacional de prestadores de servicios de salud
con criterios de desconcentración/descentralización;
-Contratar y pagar a los prestadores de servicios de salud en la
forma y condiciones prescritas por la presente Ley para las
restantes administradoras de riesgos de salud (ARS);
-Rendir informes periódicos al Consejo Nacional de Seguridad
Social (CNSS) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
sobre la administración de los recursos para garantizar su uso
eficiente y transparente;
Misión: Garantizar el acceso a los servicios de salud de calidad a
nuestra población afiliada, a través de una administración efectiva
de riesgos y comprometida socialmente.
Visión: Ser la aseguradora de riesgos de salud de referencia
nacional, con reconocimiento internacional, de mayor fidelización,
preferencia y valoración por los usuarios.
Objetivos estratégicos del SeNaSa
-Ampliar la cartera de afiliados de los diferentes regímenes y
planes, mediante la consolidación de los procesos de gestión de
afiliación, salud y mercadeo.
-Fortalecer la gestión del riesgo en salud garantizando la
prevención, promoción y servicios de salud con calidad y trato
humano.
-Lograr que la atención al usuario se constituya en una cultura de
gestión en toda la organización, garantizando la entrega de servicios
con calidad y trato humano.
-Garantizar la sostenibilidad financiera de la Organización, mediante
el desarrollo de una valoración y administración de los riesgos
financieros. -Fortalecer el sistema de gestión de calidad mediante el
desarrollo de un modelo integrado de gestión por proceso y de
administración del riesgo institucional, garantizando la
sostenibilidad de la organización.
-Afianzar el sistema de gestión de recursos humanos, que permita
disponer de un capital humano idóneo, competente y motivado.
-Afianzar el posicionamiento de SeNaSa en la sociedad dominicana,
mediante la proyección de una imagen de institución transparente y
eficiente como instrumento ejecutor de las políticas de protección
social en salud.
-Consolidar los sistemas y plataformas tecnológicas con el
propósito de garantizar la seguridad, oportunidad y calidad de la
información
Las Administradoras de Fondos de
Pensiones (AFP)
¿Qué es una AFP?
Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), son
instituciones privadas que tienen como único fin la administración
de los fondos de pensiones bajo la modalidad de cuentas
personales. Otorgan pensiones de jubilación, invalidez,
sobrevivencia y proporcionan gastos de sepelio.
Las AFP fueron creadas en 1993 y operan dentro del Sistema
Privado de Pensiones (SPP), el cual es supervisado y fiscalizado
por la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS).
La Asociación Dominicana de Administradoras de Fondos de
Pensiones (ADAFP) es la entidad gremial empresarial que agrupa y
representa a las AFP dominicanas, empresas que están a cargo de
administrar los ahorros de los trabajadores para sus pensiones
desde 2003, año en que se creó el Sistema Dominicano de
Pensiones.
Pensiones en la República Dominicana
● Pensión por Antigüedad. Aplica para todo afiliado al Sistema
de Reparto que haya prestado servicios en el Estado durante veinte
(20) años o más, y cumplido la edad de sesenta (60) años, según
establece el Art. 1 de la Ley No. 379-81.
● Pensión por Discapacidad. Aplica para todo afiliado al Sistema
de Reparto que haya prestado servicios en el Estado durante cinco
(5) años o más, con edad de 65 años o más. Para realizar esta
solicitud debe presentar soportes que demuestren que sufre
invalidez física, una seria enfermedad o impedimento orgánico que
lo incapacite del trabajo productivo, según establece el Art. 3 de la
Ley No. 379-81.
● Inclusiones a Nomina de Pensiones (SIN). Aplica para todo
ciudadano que haya sido beneficiado con una pensión mediante un
decreto emitido por el Poder Ejecutivo, una Ley del Congreso
Nacional o una Resolución de Recomendación del Instituto
Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) debidamente aprobada por
la DGJP, para lo cual debe presentarse en esta última para solicitar
su inclusión en la nómina de jubilados y pensionados del Estado.
A todo ciudadano que haya sido beneficiado con una pensión
mediante: decreto emitido por el Poder Ejecutivo, Ley del Congreso
Nacional o Resolución de Instituto Dominicano de Seguros Sociales
(IDSS).
● Pensión de Sobrevivencia Cónyuge. Es una pensión otorgada
al cónyuge de un pensionado fallecido que previamente haya
autorizado el descuento del 2%, según lo establecido en el Párrafo 1
del Artículo 6 de la Ley No. 379-81. Va dirigido al cónyuge
sobreviviente del jubilado fallecido
● Pensión de Sobrevivencia Unión de Hecho. Es una pensión
otorgada al compañero de vida sobreviviente de un pensionado
fallecido que previamente haya autorizado el descuento del 2%,
según lo establecido en el Párrafo I del Artículo 6 de la Ley No.
379-81. Va dirigido al compañero de vida o unión de hecho del
jubilado fallecido.
● Pensión de Sobrevivencia Hijos. Es una pensión otorgada a
los hijos sobrevivientes de un pensionado fallecido que
previamente haya autorizado el descuento del 2%, según lo
establecido en el Párrafo I del Artículo 6 de la Ley No. 379-81. Va
dirigido a los hijos menores de 18 años del jubilado fallecido.
● Pensión de Sobrevivencia Padres. Es una pensión otorgada a
los padres sobrevivientes de un pensionado fallecido que
previamente haya autorizado el descuento del 2%, según lo
establecido en el Párrafo I del Artículo 6 de la Ley No. 379-81. Va
dirigido a los padres que demuestran que dependían
económicamente del jubilado fallecido.
Proveedores de Servicios de Salud
(PSS)
La Dirección General de Higiene y Seguridad Industrial es el órgano
técnico de la institución que tiene como finalidad prevenir y controlar
los riesgos para evitar accidentes en los lugares de trabajo que
puedan generar enfermedades ocupacionales.
La Dirección General de Higiene y Seguridad Industrial ofrece
asesoría y orientación a las empresas y empleados sobre el
reglamento 522-06, el cual regula las condiciones en las que deben
desarrollarse las actividades productivas en el ámbito nacional, con
la finalidad de prevenir los accidentes y daños a la salud que sean
consecuencia del trabajo, guarden relación con la actividad laboral
o sobrevengan durante el trabajo, reduciendo al mínimo las causas
de los riesgos inherentes al medio ambiente laboral.
La DGHSI certificará a las empresas que cumplan con el contenido
de este Reglamento, sus anexos y las resoluciones
complementarias.
Listado de proveedores
A partir del marco legal vigente, Ley 42-01 (Ley General de Salud) y
Ley 87-01 (Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social
- SDSS) surgen nuevas instituciones y organismos de participación
de los actores del sistema, sobre los cuales se sustenta el nuevo
Sistema Nacional de Salud. Entre estas instituciones se encuentran
la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la
Tesorería de la Seguridad Social (TSS), el Seguro Nacional de Salud
(SeNaSa), y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados
(DIDA), las cuales iniciaron sus labores a partir de año 2002.
Igualmente, como órganos colegiados, el Consejo Nacional de la
Seguridad Social (CNSS), con una Gerencia de la Seguridad Social
(GSS), y el Consejo Nacional de Salud (CNS).
Las Administradoras de Riesgos de
Salud (ARS)
¿Qué son las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de
Autogestión?
Son aquellas ARS habilitadas por la SISALRIL que, al momento de
promulgarse la ley de seguridad social, operaban como seguro de
salud o igualas médicas, destinadas a la administración de los
riesgos de salud de los trabajadores de una institución determinada,
sectores profesionales, técnicos y/o miembros de entidades
asociativas; estas afilian de manera exclusiva a aquellos empleados
de la institución o miembros del gremio para la cual fue habilitada, y
sus dependientes.
¿Qué son las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)?
Son entidades públicas, privadas o mixtas, descentralizadas, con
patrimonio propio y personería jurídica, autorizada por la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales a asumir y
administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud, a una
determinada cantidad de beneficiarios, mediante un pago per cápita
previamente establecido por el Consejo Nacional de Seguridad
Social.
Las entidades públicas, privadas o
mixtas
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se organiza
en base a la especialización y separación de las funciones. La
dirección, regulación, financiamiento y supervisión corresponden
exclusivamente al Estado y son inalienables, en tanto que las
funciones de administración de riesgos y prestación de servicios
estarán a cargo delas entidades públicas, privadas o mixtas
debidamente acreditadas por la institución pública competente. En
tal sentido, el SDSS estará compuesto por las entidades
siguientes:
• Publicas:
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), entidad
pública autónoma órgano superior del Sistema;
La Tesorería de la Seguridad Social, entidad responsable
del recaudo, distribución y pago de los recursos
financieros del SDSS, y de la administración del sistema
único de información;
El Seguro Nacional de Salud (SNS), entidad pública y
autónoma;
La Dirección de Información y Defensa de los
Asegurados (DIDA), dependencia pública de orientación,
información y defensa de los derechohabientes.
La Superintendencia de Pensiones, entidad pública
autónoma supervisora del ramo.
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales,
entidad pública autónoma supervisora del ramo
• Públicas, Privadas o Mixtas:
Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), de
carácter público, privado o mixto;
Públicas, Privadas o Mixtas, con o sin fines lucrativos:
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS).
Entidades que realizan funciones complementarias al SDSS.
Bases de cotización y cuotas
correspondientes a los empleadores y
empleados
Muy bien, ahora veamos un poco acerca de los roles que juegan los
ciudadanos (empleadores, empleados) en el sistema, mencionando
y detallando las cuotas correspondientes a los mismos y las bases
de cotización de los componentes del sistema de los cuales
acabamos de mencionar.
La siguiente información está basada en los artículos provenientes
de la ley 87-01:
Art. 14.- Aportación del empleador y del trabajador
El empleador contribuirá al financiamiento del Régimen
Contributivo, tanto para el Seguro de Vejez, Discapacidad y
Sobrevivencia como para el Seguro Familiar de Salud, con el setenta
(70) por ciento del costo total y al trabajador le corresponderá el
treinta (30) por ciento restante. El costo del seguro de Riesgos
Laborales será cubierto en un cien por ciento (100%) por el
empleador. En adición, el empleador aportará el cero punto cuatro
(0.4) por ciento del salario cotizable para cubrir el Fondo de
Solidaridad Social del sistema previsional.
Art. 16.- Plazo de los empleadores para el pago de las cotizaciones
Los empleadores efectuarán los pagos al Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS) a más tardar dentro de los primeros tres
(3) días hábiles de cada mes. El Consejo Nacional de Seguridad
Social (CNSS) diseñará un formato de pago que permita a las
empresas e instituciones cotizantes consignar las aportaciones al
Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, al Seguro Familiar
de Salud y al Seguro de Riesgos Laborales, identificando el aporte
total y el correspondiente al trabajador y al empleador. 9 Ley 87-01
que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social
Art. 17.- Base de cotización
Para los trabajadores dependientes, el salario cotizable es el que se
define en el artículo 192 del Código de Trabajo. En el caso de los
trabajadores por cuenta propia, la base de contribución será el
salario mínimo nacional, multiplicado por un factor de acuerdo al
nivel de ingreso promedio de cada segmento social de este régimen.
Veamos el por qué más detalladamente de la información
anteriormente desglosada.
Retenciones
Todo trabajador en República Dominicana tiene el derecho y la
obligación de estar afiliado a una AFP o administradora de fondos de
pensiones, así como al SFS o Seguro Familiar de Salud.
Tal como lo indica la Ley de Seguridad Social (87-01), el Sistema
Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se basa en un sistema único
de afiliación, cotización, plan de beneficios y prestaciones de
servicios.
Igualmente sucede con el registro previsional, que integra a los
beneficiarios de todas las cajas y planes de pensión existentes.
Una vez que te encuentras afiliado, realizarás un aporte mensual
para ambas prestaciones.
Este monto por prestaciones sociales es un pequeño porcentaje que
se deduce de tu salario ordinario y bonificaciones (no se incluyen las
horas extras). Otra parte del aporte lo realiza tú empleador o
patrono.
Estos fondos son recaudados y administrados por la Tesorería de la
Seguridad Social (TSS).
La seguridad social se financia a través de tres regímenes que son:
• Régimen Contributivo, incluye aportes del empleador y el
trabajador;
• Régimen Subsidiado, con los aportes del Estado;
• Régimen Contributivo Subsidiado, incluye aportes de los
trabajadores por cuenta propia y del Estado como empleador (Este
régimen aún no ha iniciado).
Tanto el régimen Contributivo como el Subsidiado contienen
cobertura tanto a pensiones como a la salud:
Del salario mínimo cotizable; que actualmente es $16,262.50 pesos
dominicanos, el monto a pagar de Seguro Familiar De Salud (SFS) es
equivalente al 3.04% del salario mensual del empleado. Su máximo
está limitado a $4,742.40 pesos dominicanos.
El monto a pagar de Administradora de Fondo de Pensiones (AFP)
es equivalente al 2.87% del salario mensual del empleado. Su
máximo está limitado a $8,954.40 pesos.
Solo aplican para Impuesto Sobre la Renta (ISR) aquellos empleados
cuyo sueldo mensual, después de haber restado SFS y AFP, sea de
más de $34,685.00 pesos.
SFS Estar afiliado al SFS te da derecho a recibir atención médica en
caso de enfermedad o accidente. Esto cubre las consultas,
tratamiento o medicamento que puedas necesitar.
Si tu salario mensual es de RD$21,000, multiplicas así:
RD$21.000 x 0,0304 = RD$638,40
Este es el descuento que se te hará mes a mes por el Seguro
Familiar de Salud.
AFP constituye tu fondo de ahorro para pensión de retiro. La
cobertura abarca:
Trabajadores urbanos y rurales
Trabajadores dominicanos residentes en el exterior
Desempleados, discapacitados e indigentes
El aporte que se realiza es del 2.87% de tu salario. E igualmente, no
se contabilizan las horas extras para su cálculo.
Siguiendo el ejemplo si tu salario es de RD$21.000, lo único que
debes hacer es multiplicar por 2.87% o lo que es igual, por 0.0287:
RD$21.000 x 0.0287 = RD$602,70
Este es el descuento mensual que se te hará en concepto de AFP.
ISR Como ya se hizo mención, el impuesto sobre renta es el aporte
que tú, como ciudadano y como contribuyente, realizas para el
desarrollo del país. (Salario con deducciones de TSS*12)
1.Rentas hasta los RD$399,923.00 exentas;
2. La excedente a los RD$399,923.01 hasta RD$599,884.00, 15%,
3. La excedente de RD$599,884 01 hasta RD$833,171.00, 20%,
4. La excedente de RD$833,171.01 en adelante, 25%.
El régimen contributivo al proteger profesionales altamente
capacitados cuenta con el Seguro de Riesgos Laborales que es el
mecanismo financiero por medio del cual, con base en el aporte de
una contribución de parte del empleador, se garantiza que el
trabajador, sea compensado debido a un accidente de trabajo, o una
enfermedad ocupacional que como consecuencia le hayan
ocasionado alguna lesión corporal o estado mórbido.
LA ARLSS a través de su Comisión de Riesgos y tarifas, asignará a
cada empleador la contribución a pagar según el nivel de riesgos en
que esté clasificada la empresa, como lo establece la ley 87-01. Esta
acción será validada por la Superintendencia de Salud y Riesgos
Laborales, cuando lo crea pertinente.
Este seguro aplica para daños ocasionados al trabajador(a) por
accidentes y/o enfermedades profesionales, así como la muerte a
consecuencia de estos daños, en todo el territorio nacional. La
indemnización en caso de accidente de trabajo, en trayecto o
enfermedad profesional:
Se otorgará subsidio diario o semanal, si se produce incapacidad
temporal. Deberá realizarse a partir del cuarto día de incapacidad
para el trabajo, certificada por los médicos autorizados por el
Colegio Médico Dominicano y Certificados por la Sociedad de
Medicina Ocupacional para esto y se mantendrá hasta que el
trabajador haya recuperado su capacidad de trabajo o se haya fijado
el grado de discapacidad permanente. Este subsidio diario o semanal
por incapacidad temporal será equivalente al 75% del salario medio
de base del asegurado y al 75 % si se encuentra hospitalizado;