HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima RESUMEN DE ATENCION Paciente: JOSE LUCAS MURILLO OSPINA - Cedula 5919912 I - Id. Paciente 282921 i Edad: 74 Afios - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPSS SA ** 2022 - POSC EVENTO SOAT -25 ** i i Médico Responsable: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia_ Registro Médico: 9203401 CC ~ Especialidad Médico Responsable: _Cirugia General i <<<< Consulta Externa de Medicina Especializada - 19/12/2022 10:58:58a, m. >>>> IMC: 0.00 ‘Superficie Corporal: 0.00 Especialidad: Cirugia General i i | i Finalidad de la Consulta: No Aplica i * _ Diagnéstico: - Hemia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucion ni gangrena (k409) - Tumor benigno lipomatoso de otros sitios especificados (D177) | obs: En varias partes del cuerppo | | * _ Motivo de la Consulta: - REMITIDO DE REUMATOLOGIA POR PRESENTAR HERNIA INGUINAL * _ Enfermedad Actual: « | - PRESENTA HERNIA INGUINAL DERECHA DESDE HACE 10 ANOS. REFIERE QUE ULTIMAMENTE PRESENTA DOLOR OCACIONAL. i * _ Revision por el Sistema: 1 ANT QX. PTERIGIO BILATERAL Y RESECCION DE LIPOMA EN CUELLO ANT PATOLOGICO. ARTROSIS DEGERATIVO. BRADICARDIA. HIPERPLASIA PROSTATICA. MEDICAMENTOSOS. RECIBE ALFUZOCINA 10 MG UNA DIARIA. i 2 TABLETAS DE ACETAMINOFEN CADA 24 HORAS. MIRABREGON UNA TABLETA DIARIA. ALERGICO A LA DIPIRONA. NO FUMA, * — Objetivo - Examen Fisico - PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA.PRESENTA MASA A LA ALTURA DE LA ESPINA ILIACA ANTERIOR Y SUPERIOR CON UN LIPOMA QUE REDUCEN EXPONTANEAMENTE Y APARECE CON LA MANIOBRA DE VALSALVA. UTILIZA MEDIAS DE COMPRESION GRADUADAS PARA LAS VARICES Y RODILLERAS QUE COMPRIMEN POR ARRIBA DE LA RRODILLA. Concepto: - PACIENTE DE 74 ANOS CON DIAGNOSTICO DE ARTROSIS GENERALIZADA EN TRATAMIENTO E HIPERPLASIA PROSTATICA. PRESENTA ADEMAS MULTIPLES LIPOMAS SEGUN EL PACIENTE PATOLOGIA DE LA FAMILIA. LO REMITEN DE REUMATOLOGIA POR HERNIA INGUINAL DE LARGA DATA. LAHERNIA INGUINAL SE ENCUENTRA A LA ALTURA DE LA ESPINAILIACA ANTERIOR SUPERIOR DERECHA REDUCTIBLE Y CON LIPONA A ESTE NIVEL QUE TAMBIEN REDUCE CO! LAHERNIA.“=B3i6F" —- HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima cla HER 1B R y RESUMEN DE ATENCION Paciente: JOSE LUCAS MURILLO OSPINA - Cedula 5919912 ~ Id, Pacionte 282921 Edad: 74 Aflos - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPSS SA “* 2022 - POSC EVENTO SOAT -25 ** Médico Responsable; Juan Bautista Sarmiento G-Esp.Cirugia Registro Médico: 19203401 CC Especialidad Médico Responsabl Cirugia General PLAN, i SE SOLICITA ECOGRAFIA INGUINAL BILATERAL, PARA CONFIRAMAR HERNIA Y DIFERENCIAR ENTRE HERNIA INGUINAL Y DE SPIEGUEL |! SS EKG. RX TORAX. HEMOGRAMA UROANALISIS. CREATININA. GLICEMIA. EVALUACIONPOR ANESTESIA. ( REFIERE QUE NO REALIZARON PROCEDIMIENTO QUIRURGICO PREVIAMENTE POR BRADICARDIA. ANESTESIA LE MENCIONO QUE ERA DE ALTO RIESGO. CONTROL POR RESULTADOS CON CIRUGIA PARA DEFINIR PROGRAMACION SEGUN) EVALUUACION ANESTESICA, Dias de Incapacidas Destino: Ambulatorio Médico Rogistra i nee i Doctér: Juan Bautista Sarmiento G.Esp.Cirugia { ‘Reg. Médico: 19203401 CC 19203401 HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima Calle 4 No6 29 Toloénos 2482818 2482813 Espinal Tolime Colombia Impreso Por Jus Bavista SumentoG-EspCingia 19/12/2022 11:03:4da.m. 2 de 2ORDENES MEDICAS ~ Consulta De Medicina Especializada Paciente; JOSE LUCAS MURILLO OSPINA Servicio: Consulta Externe - Consultorio 10 Tipo Usuario: Vietima Contributlvo Edad: | 74 Anos - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPSS SA “* 2022 - POSG EVEHTO SOAT Direcclon: Cra 13 11-36 Barrio Centro Del Guamo Tolima Teléfono: 3118506345 Orden Nro: 4536156 Fecha: 19/12/2022 10:59.444 m Nro Historia: Cedula 5919912 i Id. Paciente 282921 Paciente con Diagnéstico : 1. HERNIA INGUINAL UNILATERAL © NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCION NI GANGRENA (K408) . 2 - TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS (0177) Quien requiere: Nombre CodLegal CANTIDAD 1 RADIOGRAFIA DE TORAXPA OAP LATERAL 871121 1] | DECUBITO LATERAL OBLICUAS O LATERAL i CON BARIO H ‘Obs: PREQUIRURGICO Concepto: PACIENTE DE 74 ANOS CON DIAGNOSTICO DE ARTROSIS GENERALIZADA EN TRATAMIENTO E HIPERPLASIA PROSTATICA. PRESENTA ADEMAS MULTIPLES LIPOMAS SEGUN EL PACIENTE PATOLOGIA DE LA FAMILIA. LO REMITEN DE REUMATOLOGIA POR HERNIA INGUINAL DE LARGA DATA. LAHERNIA IN Firma: Registro: 19203401 ce Médico: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp Cirugia HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolina Calle 4 No6 29 Teleténos 2482618 2482813 Espinal Tolima Colombia ‘motes0 Por Juan Boutsta, SermenioG-Esp.Ciugia s9/1272022 1059578 m 4 delsORDENES MEDICAS TE Consulta De Medicina Especializada i JOSE LUCAS MURILLO OSPINA i Consulta Externa - Consultorio 10 Tipo Usuario: Vietima Contribulvo Edad: _ 74 ANos - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPS SA ** 2022 - POSC EVENTO SOAT oe ra 13 11-36 Baio Centro Del Guamo Tolima Teléfono: 3118506946 ! 4536162 Focha: 19/12/2022 11102678 m NroMistoria: — Cedula 5919912 I Id, Paciente 282921 Paciente con Diagnéstico : i 1. HERNIA INGUINAL UNILATERAL © NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCION NI GANGRENA (k409) , 2- TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS (0177) i Quien requiere: Nombre Codtegal canton — | {HEMOGRAMA Ill (HEMOGLOBINA 902209 1 HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Moezs” enmmectaniGs CEUsSGrAIA RECUENTO. DE PLAQUETAS _ INDICES PLAQUETARIOS—Y MORFOLOGIA i ELECTRONICA) AUTOMATIZADO ; Obs: 2GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO 903841 a| | DIFERENTE A ORINA | Obs: 3 UROANALISIS 907108 1] Obs: t 4 CREATININA EN SUEROUOTROS FLUIDOS 903895 a] t Obs: : I Concepto: PACIENTE DE 74 ANOS CON DIAGNOSTICO DE ARTROSIS GENERALIZADA EN ‘TRATAMIENTO E HIPERPLASIA PROSTATICA. PRESENTA ADEMAS MULTIPLES LIPOMAS SEGUN EL PACIENTE PATOLOGIA DE LA FAMILIA, LO REMITEN DE REUMATOLOGIA POR HERNIA INGUINAL DE LARGA DATA UA HERNIA IN Medco: Firma Rogistro: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia yaaa ce Ponce HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima I Calle 4 Wo 29 Telténos 2482618 2482813 Espinel Tolima Color IncrasoPor Jen Bautista SarnienloG-£ep Civgia 1911272022 1103310. m 1 a1