AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA
CONCEPTO CUIDADOS ESPECIFICOS DE
ENFERMERÍA
Es el procedimiento quirúrgico de
corte de un miembro pélvicopor PREOPERATORIOS
Restablecer la hemostasia
Arriba del cóndilo. Prevenir complicaciones relacionados con
la cirugía, anestesia e inmovilización.
INDICACIONES Lograr que la herida cicatrice sin
complicaciones de manera que el muñon
Isquemia sin solución este indoloro y con la piel sana para el
quirúrgica. uso de prótesis.
Infección progresiva Aliviar al dolor
Ausencia del dolor del miembro fantasma.
Lesión al colon o al recto
Restauración de la integridad de la piel.
Mejoramiento del concepto de si mismo
Resolución de la pena.
POSICIÓN Decúbito dorsal
Independencia de los cuidados
Decúbito supino personales.
General
ANESTESIA
Epidural
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA
1. Paciente en decúbito dorsal, bajo anestesia de tipo bloqueo epidural, previa
asepsia y antisepsia de miembro pélvico inferior.
2. Colocación de campos estériles y protección de pie.
3. Marcamos incisión en boca de pez. Ángulo de 90º en los laterales, y borde romo
en anterior y posterior, el anterior a unos 3-4cm craneal a la rótula. Y con respecto
a los ángulos laterales unos 10-12cm.
4. Con bisturí frío seccionamos la piel.
5. Con bisturí eléctrico seccionamos el subcutáneo hasta aponeurosis.
(Grupo muscular antero-lateral formado por 4 músculos que forman el
cuádriceps; grupo medial formado por lo aductores; y el grupo postero-
lateral formado por los semimembranoso, semitendinoso y el bíceps
femoral. Art. y vena femoral con n. safeno entre el grupo anterior y medial;
art. y vena femoral profunda o poplítea entre el grupo anterior y medial en
profundidad; y el n. ciático entre el grupo medial y el posterior en
profundidad)
6. La sección en profundidad de los grupos musculares, debe ser ligeramente
lateralizada hacia distal, de tal forma dejamos más cantidad de tejido en el muñón
futuro.
7. Identificar, ligar y seccionar por separado los paquetes vasculares femorales
superficial y profundo o poplíteo y el n. ciático, que hay que infiltrar anestésico
local.
8. Rodeamos el fémur en toda su circunferencia.
9. Con el periostotomo vamos separando los tejidos pegados al fémur hacia
proximal.
10. Ajustamos el retractor (Percy) de amputación al fémur y mantenemos hacia
proximal tanto como sea posible.
11. Con la sierra de Gigli haciendo ángulo de 90º entre los 2 extremos de la sierra.
Mientras se secciona el hueso lavar con suero fisiológico.
12. Limar los bordes óseos.
13. Poner cera ósea sobre la sección de corte presionando la masilla sobre el
plano, dejándola pegada y desechando lo restante.
14. Cierre del muñón con prolene, promediando. Primero: plano de los grupos
musculares más profundos, con el objetivo de cubrir la superficie ósea. Segundo:
se sutura la aponeurosis más superficial con puntos sueltos.
15. Subcutáneo con Vicryl.
16. Piel con seda en colchonero
INSTRUMENTAL
Equipo de cirugía general.
Equipo de cirugía de
amputación
Legras de Alexander.
Sierra de gigli .
Gubia
Escofina
Jeringa asepto
LEGRA ALEXANDER
MATERIAL DE CONSUMO
Hojas de bisturí # 20 y 21
Gasas sin y con trama.
Compresas de vientre GUBIA
Vendas 15 cm
Jeringas de 20 ml SIERRA DE GIGLI
Agujas de # 22
LEGRA DE SIMS
MATERIAL DE SUTURA
Seda libre # 0, 1,3.
Crómico 3/0
Dermalon 3/0
LENCERÍA ESCOFINA
Bulto de cirugía general.
EQUIPO Y ÁPARATOS MÉDICOS
Electrocauterio
