CRITERIOS BÁSICOS PARA LA PRESCRIPCIÓN DIETAS
La atención nutricional del paciente hospitalizado requiere de una adecuada prescripción dietética,
actividad que recae directamente en el personal médico general y especialistas, la prescripción debe ser
lo suficientemente clara y especifica; de tal manera que no exista la posibilidad de errores en su
interpretación y calculo.
Los profesionales que prescriben dietas a nivel hospitalario deben utilizar la nominación genérica de los
diferentes tipos de dietas establecido en el presente Lineamiento técnico; y unificar los procedimientos del
trabajo en equipo que se realiza en los hospitales y que favorecen la eficacia del tratamiento médico
nutricional.
El personal de salud debe reconocer que el estado nutricional de una persona, es un elemento esencial
para el mantenimiento o la recuperación de la salud, y que los requerimientos nutricionales varían de
persona a persona, sin embargo, para la prescripción de las dietas hospitalarias el personal médico debe
tomar en cuenta los siguientes criterios.
✓ Caracterización de la población: edad, sexo, estado fisiológico, estado nutricional, condición y
características físicas relacionadas al tracto gastrointestinal, estado de conciencia, tratamiento
médico, patologías y vía de administración de la dieta.
✓ Denominación genérica de la dieta: definirá las características generales de las dietas, deberá
aludir a su perfil global y no a una patología específica ya que hay muchas dietas son aplicables a
varias patologías.
✓ Valoración médico-nutricional individualizada: cuando las dietas genéricas descritas en este
documento no se adapten a las necesidades específicas del usuario, el medico debe solicitar
interconsulta con nutricionista.
Tipos de dietas
Las dietas hospitalarias se clasifican en dietas normales y terapéuticas.
La dieta normal sirve de base para las dietas terapéuticas, haciéndose modificaciones de acuerdo a la
consistencia y distribución de macro y micronutrientes.
La denominación de las dietas a utilizar por el equipo multidisciplinario de salud en los Hospitales
Nacionales, se describe a continuación.
Dieta normal
a. Descripción:
Conocida también como corriente, regular, libre o casera. Es balanceada en macro y micronutrientes,
aporta las calorías que el organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y
conservación tisular, así como para mejorar el funcionamiento normal de los órganos.
b. Usos:
Se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición, sirve de base para algunas dietas
terapéuticas.
c. Valor nutricional:
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias, la distribución de macro nutrientes es: carbohidratos
55-60%, proteínas 10- 15% y grasa 25-30%.
El médico debe indicar como: “DIETA NORMAL O CORRIENTE”.
Dietas terapéuticas
Son aquellas que sufren modificación en calorías, macro y micronutrientes, consistencia, preparación,
sabor, contenido o ausencia de algún alimento o cualquier combinación de éstos.
Dietas modificadas en consistencia
Dieta de líquidos claros
a. Descripción
Es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico, por lo tanto se indica por períodos
cortos (veinticuatro a cuarenta y ocho horas), estimula muy poco el tracto gastrointestinal, resulta de fácil
digestión, no contiene fibra, condimentos, leche o derivados. Por lo general se fracciona en cinco a siete
porciones por día a tolerancia del paciente y es monótona, por lo que debe evaluarse continuamente la
aceptación del paciente.
b. Usos
i. En etapa pre y post operatoria.
ii. Exámenes de colonoscopía y otras pruebas diagnósticas.
iii. Pruebas de gabinete que requieren reducción de materia fecal.
iv. En condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e inflamatorias
v. Etapa inicial de la transición de la alimentación parenteral a enteral
vi. Intolerancia a la alimentación sólida.
c. Valor nutritivo
La dieta proporciona alrededor de 500 Kcal a 800 Kcal: carbohidratos
97% (100 a 120 gr. de carbohidratos), proteínas 3% (5 – 10 gr de proteínas) y 0 grasa.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Ninguno Todos
Carnes Caldos y consomé: colado y Todos los demás
desgrasado.
Vegetales Jugo de tomate colado Todos los demás
Frutas Jugo de frutas naturales colado Todos los demás
y refrescos naturales
Panes y cereales Atole de maicena o avena, Todos los demás
colados y diluidos
Grasa Ninguna Todos
Misceláneos Té, gelatina, paletas, helados, Todos demás
azúcar, miel, dulces duros y sal.
Dieta de líquidos completos
Descripción
Es la dieta intermedia entre los líquidos claros y dieta blanda, de fácil digestión, contiene poco residuo y
ningún condimento. Se fracciona en cinco a seis porciones al día. Ésta dieta bien planificada, es
nutricionalmente adecuada.
b. Usos
i. Se prescribe a continuación de la dieta de líquidos claros.
ii. Alteración o patologías que afecten el esófago, laringe, mandíbula y estómago.
Valor nutritivo
La dieta aporta 1500 a 1800 Kcal, proteínas 10-15%, grasa 30-35% y carbohidratos 50-55%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA DIETA DE LÍQUIDOS COMPLETOS
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Bebidas a base de leche, yogurt Quesos
simple, flan y sorbete
Carnes y huevos Caldos claros, sopas coladas de Carnes en porción, trozos, molida
carne de res, pollo y pescado; o puré y cualquier otra
cremas y huevos en ponche preparación a base de carnes
Vegetales En jugos o purés Otra preparación
Frutas En jugos o colados Otra preparación
Panes y cereales Los refinados o cocidos Todos los demás
Grasa Margarina, mantequilla y crema Todos los demás
Misceláneos Té, gelatina, paletas, helados, Todos los demás
azúcar, miel, dulces duros, cocoa
y sal.
Dieta blanda
Descripción
Se utiliza de forma transicional entre dieta liquida y dieta corriente, con pocos condimentos y el contenido
de fibra moderadamente bajo. Su composición es similar a la dieta corriente e incluye alimentos de
consistencia blandos, suaves y tiernos para su fácil masticación. Se recomienda que no tenga grasas ni
irritantes. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al
alimento sólido.
b. Usos
i. Como paso intermedio en regímenes post operatorio.
ii. Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de intestino irritable, colitis, gastritis, ulceras gástricas, como
paso intermedio en el manejo de las diarreas.
iii. Personas con problemas mandíbulares o dentales.
iv. Personas con dificultad de deglución como consecuencia de enfermedades neurológicas.
v. En personas adultas mayores.
Valor nutricional
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias y la distribución de macronutrientes es: carbohidratos
55-60%, proteínas 10- 15% y grasa 30-35%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA DIETA BLANDA
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Leche, batidos, yogurt, requesón Preparaciones que contengan
y quesos suaves frutas frescas, semillas,
cáscaras y quesos de sabores
fuertes.
Carnes y huevos Suaves de res, aves, pescados, Carnes de tejido conectivo duro
huevos en ponche, duros, tibios y muy sazonado, así como fritos.
o revueltos sin grasa.
Vegetales Cocidos en puré o en jugos De sabor fuerte formadores de
colados gases, ricos en fibra y crudos
Frutas Crudas y cocidas en trocitos o Secas.
puré, jugos y enlatados
Panes y cereales Cocidos, refinados y Integrales, tostados o fritos
enriquecidos duros.
Grasa Margarina, mantequilla, crema, Manteca de cerdo, nueces y
aceite vegetal, aguacate, salsa demás semillas, aceitunas y
de crema y aderezos sobre todo grasas en frituras.
Misceláneos Té, azúcar y sal Condimentos en exceso como
pimienta y chile.
Dietas modificadas en calorías
Dieta hipercalórica
Descripción
Esta dieta se caracteriza en ser alta en kilocalorías en relación al valor calórico de una dieta normal.
b. Usos
Todas las patologías que causan hipermetabolismo.
c. Valor nutricional
En general proporciona de 2300 a 3000 Kcal. Diarias y la distribución de macronutrientes es:
carbohidratos 50-55%, proteínas 15-20% y grasa 25-30%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA DIETA HIPERCÁLORICA
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Modificación
Leche y derivados Todas las Ninguno Se aumenta el número
preparaciones a base de porciones
de leche, quesos y
yogurt
Carnes y huevos Res, aves, pescado y huevos. Ninguno
Vegetales Frescos, jugos, enlatados y Ninguno
congelados
Frutas Frescas o jugos Ninguno
Panes y cereales Todos Ninguno
Grasa Margarina, mantequilla, crema Ninguno
y aceite vegetal,
Misceláneos Te, café, pimienta, ajo y sal. Ninguno
Dieta hipocalórica
Descripción
La característica principal de esta dieta, es la reducción del valor calórico total en relación a la dieta
normal, con el propósito de conseguir un balance energético negativo y reducir el peso del paciente.
b. Usos
i. En personas que tienen metabolismo menor a lo normal.
ii. En personas obesas que tienen un exceso de grasa corporal, cuyo peso es un 20% mayor de su peso
teórico o con un índice de masa corporal, en adelante IMC, mayor de 26.
c. Valor nutricional
En general proporciona de 1200 a 1500 Kcal. diarias y la distribución de macronutrientes es:
carbohidratos 50-55%, proteínas 10-15% y grasa 25-30%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA DIETA HIPOCALÓRICA
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Todas las preparaciones a base Leche entera y derivados.
de leche descremada, queso
fresco, requesón y yogurt
descremado
Carnes y huevos Magra de res, aves sin piel, Carnes gordas, embutidos y
pescado y clara de huevo. vísceras
Vegetales Todas Ninguno
Frutas Todas Ninguno
Panes y cereales Todos Los que contengan azúcar y
preparados en frituras.
Grasa Aceite vegetal. Todos las demás grasas
Misceláneos Té, café, pimienta, ajo y sal. Salsas, curtidos y especies
fuertes.
Dietas modificadas en nutrientes
Modificada en proteínas
Dieta hiperprotéica
Descripción
Esta dieta tiene como característica principal el aumento del porcentaje de proteína en relación a la
distribución de macronutrientes de una dieta normal.
b. Usos
i. Pacientes sépticos
ii. Poli traumatizados
iii. Cáncer
iv. Quemados
v. Persona con VIH
vi. Enfermedades Febriles
vii. Desnutridos viii.Tuberculosis
ix. Hipertiroidismo
x. Síndrome nefrótico (con pérdida de proteína)
xi. Hipoalbuminémicos.
c. Valor nutricional
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias y la distribución de macronutrientes: carbohidratos
50-55%, proteínas 15-25% ( 1.5 a 2.0 g/ kg /día) y grasa 25-30%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA UNA DIETA HIPERPROTÉICA
GRUPO DE ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS MODIFICACIONES
PERMITIDOS PROHIBIDOS
Leche y derivados Todas las Ninguno En este tipo de dieta se aumenta
preparaciones a las porciones de los alimentos
base de altos en proteínas:leche y
leche,quesos y derivados,carne de res,
yogurt. aves,pescado,deriva dos
cárnicos y huevos.
Carne,huevos y derivados Todas las carnes,huevos y Ninguno
derivados.
Vegetales Frescos,jugos,enlatados y Ninguno
congelados.
Frutas Frescas,jugos Ninguno
naturales,enlatadas y cocidas.
Panes,cereales,raíc es y Refinados o cocidos. Ninguno
tubérculos
Grasa Margarina,mantequilla,cre ma y Ninguno
aceite vegetal.
Misceláneos Té,café,pimienta,ajo y sal. Ninguno
Dieta hipoprotéica
a. Descripción
Esta dieta se caracteriza por aportar menos del 10% del total de energía en forma de proteínas. La proteína
utilizada debe ser de alto valor biológico (50-70%), lo que asegura la ingesta de aminoácidos esenciales.
Es alta en carbohidratos y grasas, y se debe acompañar con suplementos de vitaminas y minerales tales
como: calcio, hierro, acido fólico, tiamina, niacina y riboflavina.
b. Usos
i. Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática.
ii. Insuficiencia renal aguda.
iii. Insuficiencia renal crónica estadío I, II y III sin compromiso nutricional.
Valor nutricional
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias y la distribución de macronutrientes es: carbohidratos:
>60%, proteínas: < 10% (0.5 a 0.8 g/ kg /día) y grasa: >30%.
GUÍA DE ALIMENTOS PARA UNA DIETA HIPOPROTEICA
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Modificación
Leche y derivados Todos, la cantidad Ninguno Se restringe las
depende de la proteína cantidades
permitida.
Carnes y huevos Todos los tipos, Ninguno Se restringen las
cocidas y en sopa cantidades
Vegetales Frescos y cocidos Ninguno Ninguna
Frutas Frescas, cocidas, Ninguno Ninguna
enlatadas y
congeladas
Panes y cereales Todos los que Ninguno Se restringen las
contengan poca cantidades
proteína, arroz, papa,
plátano, maíz, pastas y
avena
Grasa Mantequilla, Ninguno Ninguna
margarina, crema y
aceite vegetal
Misceláneos Té y condimentos con Ninguno Ninguna
moderación
