182431 - Dejanira Patricia Muñiz Escobar
Psiquiatría
Dra. Marissa Morales
Clasificación de los antidepresivos.
Clasificación Fármaco Dosis min. Dosis máx. Mantenimiento Indicaciones Efectos adversos Mecanismo de acción
Adultos: 20 mg/la 10-80 mg/día y
Náuseas, mareos, cefaleas, somnolencia, hipomanía,
Fluoxetina mañana - Niños: 80 mg/día 10-20 mg/día en
nerviosismo, insomnio y ansiedad.
10 mg/día niños
Depresión mayor,
Citalopram 20 mg/día 60 mg/día 40 mg/día trastornos de ansiedad,
trastorno de pánico, TOC, Sudoración, náuseas, vómitos, sequedad de mucosas, Inhiben la recaptura de serotonina de
Trastorno de estrés post estreñimiento, cefaleas, temblor, mareos, insomnio,
forma inmediata (SERT), lo que provoca un
traumático, síntomas ansiedad, impotencia sexual.
Escitalopram 10 mg/día 20 mg/día 10-20 mg/día aumento de serotonina en el área
Inhibidores de la vasomotores de somatodendrítica y activación de auto
recaptura de perimenopausia y receptores 5HT1a, los que se desensiblizan
serotonina (IRSS) Paroxetina 10-20 mg/día 60 mg/día 20-50 mg/día trastornos de la conducta y por consecuencia terminan aumento la
alimentaria. liberación de serotonina, razón por la cual
los efectos farmacológicos se ven después
Sertralina 50 mg/día 200 mg/día 50-200 mg/día Náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, cefalea, de tiempo siendo administrados.
impotencia sexual, astenia, insomnio y sudoración.
Adultos: 50 Adultos: 300 Adultos: 100-300
Trastorno obsesivo
Fluvoxamina mg/día Niños 25 mg/día Niños: mg/día Niños: 50
compulsivo
mg/día 200 mg/día mg/día
Náuseas, palpitaciones, cefalea, adinamia, fatiga e
Duloxetina 20 mg c/12 hrs 120 mg/día 60-120 mg/día
hipertensión arterial.
Inhiben transportador de serotonina
Inhibidores de la
Venlafaxina 75 mg/día 225 mg/día 75 - 225 mg/día Depresión mayor, /SERT) y de norepinefrina (NET), y aunque
recaptación de
trastornos de dolor crónico, se describen como de acción dual, también
serotonina- Náuseas, sequedad de mucosas, somnolencia,
fibromialgia y síntomas de tienen inferencia en la corteza prefrontal
noradrenalina estreñimiento, anorexia, diarrea, vómitos, cefalea,
Desvenlafaxina 50 mg/día 200 mg/día 50-100 mg/día la perimenopausia inhibiendo de forma "relativa" los
(SNRI) mareos, pérdida de peso, erupciones exantemáticas
receptores de dopamina.
e hipertensión
Milnacipran 50-100 mg/día 200 mg/día 100 mg/día
Imipramina 50 mg/día 300 mg/día 50-300 mg/día
Depresión mayor que no Inhiben la recaptura de serotonina y de
Adultos: 50 Adultos: 50-200 responde a otros fármacos, Fatiga, mareos, palpitaciones, somnolencia, noradrenalina alfa2 pero no bloquean el
Antidepresivos
Amitriptilina mg/día Niños: 3 300 mg/día mg/día y niños 3- trastornos de dolor crónico, extrapiramidales, sequedad de mucosas, transporte de dopamina, sin embargo
tricíclicos (TCA)
mg/Kg/día 5 mg/Kg/día incontinencia y trastorno surdoración, estreñimiento y retención urinaria desensibilizan los autorreceptores de
obsesivo compulsivo dopamina D2
Nortriptilina 25 mg/día 150 mg/día 50-150 mg/día
Depresión mayor que no
responde a otros fármacos,
Adultos: 25-50 Adultos: 100-250
trastornos del dolor Sequedad de mucosas, estreñimiento, somnolencia,
Clomipramina mg/día Niños 25 250 mg/día mg/día Niños: 100
crónico, incontiencia y temblores, sudoración y mareos
mg/día mg/día
trastorno obsesivo
compulsivo.
Bloquean la actividad del receptor de
Nefazodona 200 mg/día 600 mg/día 300-600 mg/día Depresión mayor, sedación e hipnosis serotonina HT2a, lo que se le atribuye su
Xerostomía, somnolencia, náuseas,
Antagonistas del actividad antidepresiva y ansiolítico,a sin
vomitos, mareos, estreñimiento,
receptor de embargo también inhiben el autoreceptor
astenia, visión borrosa, confusión,
serotonina 5-HT2 50 mg/3 veces al 5HT1 y además bloquean en menor medida
Trazodona 400 mg/día 150-300 mg/día Depresión mayor (se usan rara vez) escotomas e hipotensión ortostática.
día receptores adrenérgicos alfa1 e
histamínicos H1.
Adultos: 75-100 Adultos: 450
Escalofríos, fotosensibilidad, astenia,
Bupropion mg/día Niños: mg/día Niños: 100 mg c/ 8 hrs Depresión mayor y cese del tabaquismo
edema facial y fiebre.
37.5-75 mg/día 300 mg/día
Efectos anticolinérgicos, disfunción El bupropion inhibe el transporte d
35 mg 2-3 veces dopamina y de noradrenalina, mientras que
Amoxapina 600 mg/día 150-400 mg/día sexual, dicinesias y efectos
al día la mirtazapina y la maprotilina tienen
Tetracíclicos y extrapiramidales.
Depresión mayor (se usan rara vez) Sedación, somnolencia, aumento de potentes efectos antagonistas sobre
unicíclicos
apetito, aumento de peso, hipotensión receptores de serotonina postsinápticos,
Maprotilina 75 mg/día 225 mg/día 150-225 mg/día además de actuar en receptores alfa1
ortostática, edema, convulsiones,
temblor, manía o hipomanía. adrenérgicos.
Mareos, visión borrosa, estreñimiento,
Mirtazapina 15 mg/día 45 mg/día 14-45 mg/día Depresión mayor y sedación alteraciones en la micción, cansancio y
somnolencia.
15 mg por la
Fenelzina 90 mg/día 15-30 mg c/8 hrs
mañana
La enzima monoaminooxidasa participa en la
Síndrome serotoninérgico (por ello
Inhibidores de Depresión mayor que no responde a degradación de neurotransmisores cómo la
debe tenerse cierta dieta) crisis
monoaminooxidasa Tranilcilpromina 10 mg c/8 hrs 60 mg c/8 hrs 30-60 mg/día otros fármacos, trastornos de pánico, norepinefrina, serotonina y dopamina, su
hipertensivas, alucinaciones, confusión,
(IMAO) Parkinson y bulimia nerviosa. inhibición provoca un aumento de las aminas
angina de pecho, agitación, coreas.
biogénas.
5 mg antes de
Selegilina 5-10 mg/día 10 mg/día
desayunar
Referencias:
Brunton, L., et al (2006) Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11° ed. McGraw Hill.
Stahl, M., et al., (2021). Stahl´s Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Paractical Applications. 5° ed. Cambridge.
