06 julio 2022
Nº Historia: 8452569
OLMEDILLA ESCRIBANO, MARIA TERESA 8452569 / 1
CL RÍO ALBERCHE, S/N. 45007 - TOLEDO Toledo 44381448G
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTES DE
LA JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA LA MANCHA 05 julio 2022
Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Periódico en el que se estudia, de
forma específica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su
puesto de trabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales.
Pueden existir otras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este
reconocimiento.
I. JUICIO CLÍNICO. DIAGNÓSTICO INICIAL:
HISTORIA LABORAL
Historia Laboral actual (Riesgos)
Relación de riesgos a los que está expuesto, susceptibles de Vigilancia de la Salud: Carga mental,
Carga/fatiga visual, Trabajo con pantallas de visualización de datos
Puesto de trabajo actual
DOCENTE SECUNDARIA - INFORMATICA
Se encuenta actualmente en situación de baja (IT)
¿Se encuentra actualmente en situación de baja laboral (IT)? No, actualmente se encuentra trabajando
REGISTRO DE MORBILIDAD
¿Ha padecido desde el último EESS alguna enfermedad o problema de salud? No refiere haber padecido
enfermedades de interés
REGISTRO DE SINIESTRALIDAD LABORAL
¿Ha sufrido desde el último reconocimiento algún accidente de trabajo? No refiere haber sufrido
accidentes laborales desde el último reconocimiento
REGISTRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
¿Le ha sido diagnosticada alguna enfermedad profesional desde el último reconocimiento? No refiere
diagnóstico de Enfermedad Profesional
INFORME DE ANAMNESIS
Se trata de una mujer de 48 años
Preguntado por los antecedentes familiares el paciente refiere enfermedad coronaria precoz en familiares
de primer grado, PADRE: LINFOMA NO HODKING MADRE: CARDIOPATÍA
Como antecedentes personales de interés el paciente manifiesta DIVERTICULITIS AGUDA EN 2020
EPICONDILITIS DCHA EN 2020
Relata haber sido vacunado de las vacunas propias de la infancia
En el momento actual manifiesta alergia al polen, tener alergia a, GRAMÍNEAS
HABITOS
A la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere ser no fumador/a
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas dice no beber alcohol habitualmente
A la pregunta sobre la existencia de otros hábitos tóxicos, manifiesta no tenerlos
Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada
En cuanto a la actividad física dice practicar más de 2 horas/semana de ejercicio,
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En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más
A la pregunta sobre si realiza revisiones odontológicas, indica llevarlas a cabo de manera ocasional
En relación con los controles preventivos, manifiesta realizar controles ginecológicos de forma periódica
En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal
A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que no presenta patología o sintomatología
relacionada con su trabajo, tiene sensación subjetiva de buena salud
En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento
En la exploración física encontramos una mujer con una talla de 1,6 m y un peso de 54 Kg (Índice de
Masa Corporal 21,09), con una tensión arterial de 115/67 mmHg, con un pulso rítmico de 87 lpm
Se aprecia Desarrollo muscular normal
Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas
EXPLORACION CABEZA Y CUELLO
Ojos
En la exploración encontramos un aparato ocular normal
Orofaringe
En la exploración se aprecia una faringe hiperémica
Cuello
En la exploración se observa una movilidad cervical normal, sin que se aprecien contracturas musculares
EXPLORACION DEL TORAX
A la inspección encontramos una configuración normal y simétrica de las estructuras óseas, con
movimientos respiratorios libres y regulares. No se observa tiraje ni cornaje respiratorio, ni circulación
venosa superficial colateral
A la exploración cardiaca apreciamos tonos cardiacos puros y rítmicos en todos los focos, que se
encuentran en su posición normal. No se auscultan soplos, extratonos ni otros ruidos anormales
En la exploración pulmonar encontramos una auscultacion normal, sin roncus ni sibilancias. No se
aprecian roces pleurales, con buena ventilación en ambas bases y murmullo vesicular conservado.
EXPLORACION DEL ABDOMEN
En la exploración se aprecia un abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación y sin masas ni
visceromegalias palpables
EXPLORACION DEL APARATO LOCOMOTOR
Exploración: extremidades superiores
En la exploración se observa la inexistencia de deformidades ni signos articulares anormales. No se
aprecian distrofias, tono normal y movilidad no dolorosa
Exploración: extremidades inferiores
En la exploración se pone de manifiesto que no existen deformidades ni signos articulares anormales. No
se observan dismetrías ni dolor a la movilización
Exploración: columna - espalda - zona lumbar
En la exploración se observa que no existen deformidades torácicas francas ni limitación de la movilidad
en la columna. No se aprecian contracturas ni puntos dolorosos
EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO
En la exploración se observa una ausencia de signos patológicos, compatible con la normalidad
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EXPLORACION OSTEOMUSCULAR ESPECIFICA
Columna
En la exploración se pone de manifiesto que la movilidad articular está conservada, no es dolorosa, sin
datos de afectación de nervios periféricos. No se aprecian zonas dolorosas a la palpación
Muñeca/mano
En la exploración de muñeca y mano se observa fuerza y sensibilidad de miembros superiores conservada
Rodilla
En la exploración se aprecia ausencia de hallazgos patológicos en ambos miembros inferiores
OTRAS EXPLORACIONES
Exploracion dermatologica
Sin hallazgos patológicos
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica de sangre con las siguientes alteraciones: TSH 0-01
Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad
Saturación de oxígeno capilar: 98
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Audiometría
En el estudio audiométrico se aprecia un audiograma tonal liminar de la vía aérea con un patrón
compatible con la normalidad para su edad
Control visión
Al realizar la prueba de Control Visión detectamos una visión cromática normal, apreciamos un control
visión anormal, SE RECOMIENDA REVISIÓN DE VISIÓN DE CERCA DE AMBOS OJOS. con corrección
para cerca y con corrección para lejos
Electrocardiograma
Como resultado del estudio electrocardiográfico, encontramos: Trazado electrocardiográfico compatible
con la normalidad. Ritmo sinusal. No alteraciones de la repolarización
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RESULTADO DE CONTROL VISIÓN
Derecho Izquierdo Binocular Examinado con lentes
Agudeza visual lejana 12 12 12 Sí
Agudeza visual cercana 2 2 2 Sí
Resultado de la prueba
Visión cromática normal
Control visión anormal
SE RECOMIENDA REVISIÓN DE VISIÓN DE CERCA DE AMBOS OJOS.
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RESULTADO AUDIOMÉTRICO
Clasificación de la graduación de la hipoacusia:
Derecho Izquierdo Global
SAL 7.5 7.5 7.5
ELI 22 22
Resultado de la prueba
Audiograma tonal liminal de la vía aérea compatible con la normalidad para su edad
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JUICIO CLÍNICO
TSH 0.01
Los resultados de la anamnesis, del examen físico y demás pruebas practicadas refleja alteraciones que
deben ser valoradas por su médico de familia o especialista correspondiente, al que le recomendamos
acuda aportando el presente informe. Le recordamos que para mejorar su salud debe seguir las
indicaciones y recomendaciones dadas por el médico durante el reconocimiento.
RECOMENDACIONES
CONTROLAR POR MÉDICO ATENCIÓN PRIMARIA
EQUIPO SANITARIO REALIZADOR:
Médico reconocedor Dr/a J. MANUEL CUADRON FERRER - Nº de Colegiado: 39/04678-1
Enfermero/a EUGENIO RUBIO SANCHEZ
II. APTITUD PARA EL DESEMPEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO:
Apta
De acuerdo al presente informe de exploración que refleja los resultados de las pruebas practicadas,
siguiendo los protocolos de vigilancia de la salud específica para DOCENTE SECUNDARIA -
INFORMATICA, considerando las características conocidas del puesto de trabajo, se dictamina que D
OLMEDILLA ESCRIBANO, MARIA TERESA, DNI 44381448G., es Apta para realizar su trabajo del puesto
anteriormente mencionado.
Dr/a. J. MANUEL CUADRON FERRER - Nº de Colegiado: 39/04678-1
"Médico del Trabajo"
Agradeciéndole su confianza, reciba un cordial saludo.
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CONSEJOS MÉDICOS
Higiene dental
Debe habituarse a una buena higiene dental.
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Análisis del paciente Página 1 de 2
Historia de laboratorio: LMSC740157911016 Nº petición: 10772765
Nombre: OLMEDILLA ESCRIBANO, MARIA TERESA Fecha petición: 05/07/2022
Nacido el: 17/01/1974 Sexo: MUJER
HEMATOLOGIA
Serie Roja:
Hematíes 4.87 10^6/µL [ 4 - 5.2 ]
Hematocrito 41.7 % [ 36 - 46 ]
Hemoglobina 14.1 g/dL [ 12 - 16 ]
M.C.V. 85.7 fL [ 80 - 100 ]
M.C.H. 28.9 pg [ 26 - 34 ]
M.C.H.C. 33.8 g/dL [ 32 - 36 ]
RDW 13.5 % [ 11.5 - 15.2 ]
Serie Blanca:
Leucocitos 4.7 10^3/µL [ 4.5 - 11 ]
Fórmula leucocitaria:
Neutrófilos (%) 52.2 % [ 48 - 65 ] Neutrófilos 2.5 10^3/µL [ 1.5 - 6.5 ]
Linfocitos (%) 35.6 % [ 25 - 44 ] Linfocitos 1.7 10^3/µL [ 1 - 4.5 ]
Monocitos (%) 7.7 % [ 3 - 10 ] Monocitos 0.4 10^3/µL [ 0.2 - 1 ]
Eosinófilos (%) 3.5 % [ 1 - 5 ] Eosinófilos 0.2 10^3/µL [ 0 - 0.6 ]
Basófilos (%) 1.0 % [ 0.1 - 1.3 ] Basófilos 0.0 10^3/µL
Plaquetas 179 10^3/uL [ 120 - 400 ]
M.P.V. 10.6 fL [ 7.5 - 12.5 ]
BIOQUIMICA
Urea 30 mg/dl [ 15 - 55 ]
Creatinina 0.74 mg/dl [ .50 - .90 ]
Filtrado Glomerular CKDEPI >90 mL/min/1
Acido úrico 3.9 mg/dL [ 2.6 - 6 ]
Glucosa 90 mg/dl [ 70 - 110 ]
Colesterol total 154 mg/dL [ 140 - 200 ]
HDL - Colesterol 68.4 mg/dL
LDL - Colesterol 76 mg/dL [ 65 - 175 ]
Trigliceridos 48 mg/dL [ 50 - 200 ]
GOT 14 UI/L [ 10 - 40 ]
GPT 12 UI/L [ 10 - 40 ]
Bilirrubina Total <1 mg/dL [ 0.2 - 1.1 ]
Gamma-GT 15 UI/L [ 10 - 40 ]
Fosfatasa Alcalina 57 UI/L [ 40 - 105 ]
[Link] 06/07/2022
Análisis del paciente Página 2 de 2
Hierro serico 58 µg/dL [ 40 - 150 ]
Ferritina 59 ng/mL [ 13 - 150 ]
HORMONAS
T4 Libre 1.61 ng/dL [ 0.93 - 1.78 ]
TSH 0.01 µUI/mL [ 0.27 - 4.75 ]
T3 Libre 4.31 pg/ml [ 2.57 - 4.43 ]
ORINAS
Densidad 1008 [ 1010 - 1030 ]
pH 5.0
Leucocitos Negativo
Nitritos Negativo
Proteinas Negativo
Glucosa Normal
Cuerpos Cetónicos Negativo
Urobilinógeno Normal
Bilirrubina Negativo
Hematíes Negativo
Sedimento Urinario: Pruebas de cribado para sedimento urinario negativas.
[Link] 06/07/2022
