Evaluación neuropsicológica de TDAH

[8.1] ¿Cómo estudiar este tema?

[8.2] Objetivo de la evaluación

[8.3] Procedimiento de evaluación

[8.4] Informe y diagnóstico de TDAH

[8.5] Referencias bibliográficas

8
TEMA
 Evaluación neuropsicológica de TDAH
Recoger información relativa a procesos neuropsicológicos implicados, analizando
las causas del TDAH.
Esquema

Perfil de puntos fuertes y débiles del alumno con TDAH.

TEMA 8 – Esquema
Objetivos Diagnóstico diferencial.

Diseñar la interv ención neuropsicológica.

Prev ención.

Técnicas cuantitativas + cualitativas

Entrev ista + cuestionario + pruebas + observación + informes

Procedimiento Instrumentos Niv el intelectual

de evaluación Procesos neuropsicológicos

Anamnesis: padres, tutor y alumno
Ev aluación propia del T DAH
Exploración neuropsicológica Problem as psicopatológicos
Logros académicos

Ex ploración neurológica

Informe: datos personales, motivo, resultados pruebas, conclusión y

Informe y diagnóstico orientaciones
del TDAH Diagnóstico: criterios DSM-V + diagnóstico diferencial

Proceso de detección, evaluación y diagnóstico del TDAH en educación

Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Ideas clave

8.1. ¿Cómo estudiar este tema?

Para estudiar este tema tendrás que leer y trabajar las Ideas clave que te presentamos a
continuación.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (en adelante, TDAH) es un

trastorno del neurodesarrollo muy heterogéneo y cuyos síntomas pueden variar con la
edad. La evaluación neuropsicológica es el punto de partida para realizar un buen
diagnóstico diferencial de TDAH y es la base para diseñar programas de intervención
eficaces en los alumnos con TDAH.

La valoración clínica del TDAH requiere obtener información de los niños y

personas que le rodean sobre los síntomas principales del TDAH en diversos
contextos, la duración y la repercusión que tienen en el funcionamiento académico, social
y personal. Concretamente, la evaluación neuropsicológica proporciona la
información relacionada con los procesos neuropsicológicos alterados en TDAH.

Los profesionales llevan a cabo la exploración en TDAH teniendo en cuenta la integración

de diversas pruebas y técnicas que conforman el procedimiento de evaluación,
constituyendo medios para recabar información de las dificultades que presenta el niño
con TDAH.

En este tema, se estudian cuatro apartados fundamentales que permiten mejorar

la comprensión de la valoración neuropsicológica del TDAH:

» Comprender la necesidad de evaluar a los niños con TDAH.

» Diseñar un procedimiento de evaluación en TDAH.
» Identificar los instrumentos de valoración en TDAH.
» Realizar un diagnóstico aproximado de TDAH.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

8.2. Objetivo de la evaluación

La finalidad de la valoración neuropsicológica es realizar un perfil de puntos fuertes y

débiles del alumno con TDAH para que, con la intervención neuropsicológica, se puedan
activar nuevas redes cerebrales que permitan rehabilitar o compensar las dificultades
que presenta el alumno con TDAH.

La exploración neuropsicológica del TDAH se enmarca dentro de una valoración

multiprofesional en la que se pretende determinar si realmente existe TDAH y la
presentación clínica concreta. De tal forma que se diseñe una intervención integral que
tenga en cuenta la dimensión neuropsicológica, clínica, educativa y familiar
dirigida a mejorar la calidad de vida académica y personal del niño con TDAH.

Además, la valoración neuropsicológica permite hacer un diagnóstico diferencial entre

TDAH y otros trastornos asociados con los que, en ocasiones, tiene comorbilidad, como,
por ejemplo, dificultades de aprendizaje, trastornos de ansiedad, trastornos de conducta,
etc.

Otro objetivo de la evaluación es la prevención y, como se ha visto en el tema

«Conceptualización del TDAH», las características del TDAH ya están presentes en
etapas educativas infantiles, por lo que se pueden advertir indicadores de riesgo.

En síntesis, la valoración neuropsicológica facilita la comprensión de la

etiopatogenia del TDAH y la elaboración de programas de intervención
neuropsicológica eficaces para los niños con TDAH.

Para realizar una exploración neuropsicológica adecuada del TDAH es imprescindible

valorar todos los contextos en los que se desenvuelve el niño, así como a todas
las personas relacionadas con él, como padres/familiares, profesores/tutores del centro
educativo, profesionales externos si los hubiera, etc. Todos estos datos son recogidos
mediante un procedimiento de evaluación que se desarrolla en el apartado siguiente.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

8.3. Procedimiento de evaluación

La valoración neuropsicológica del TDAH tiene que ser realizada con un procedimiento
que incluya diversas estrategias de recogida de la información, desde cualitativas hasta
cuantitativas, bajo un enfoque multidimensional.

La evaluación del TDAH se realiza a las distintas personas que pueden proporcionar
información, como son los familiares, profesores/ tutores y el propio alumno. Las
técnicas que usualmente se emplean para recoger la información son las
siguientes (Guía Práctica Clínica sobre el TDAH en niños y adolescentes, 2010):

» Entrevista y cuestionarios con los padres.

» Entrevista y cuestionarios con los profesores/tutores del centro educativo.
» Informes de profesionales externos (si los hubiera).
» Entrevista, observación y pruebas (neuropsicológicas y específicas de matemáticas)
con el alumno.

A continuación, desarrollamos una forma de llevar a cabo el procedimiento de

exploración del alumno con TDAH.

Anamnesis

En este apartado se recogen todos los datos relacionados con el desarrollo evolutivo del
niño con TDAH, a través de entrevistas y cuestionarios con los padres, principalmente, y
como complemento, la entrevista y observación al propio escolar.

A los familiares, concretamente padres, se les cuestiona por los datos personales
que permiten identificar al alumno, el motivo de consulta, los hitos madurativos, como
el comienzo de los primeros pasos, las primeras palabras etc., por problemas médicos
actuales o pasados, antecedentes familiares médicos o psicológicos relacionados con
TDAH, uso de tóxicos, etc. A la familia también se le pregunta por los antecedentes
escolares (si ha estado escolarizado en otros colegios, cambios, problemas…) y si ha
recibido o recibe el alumno algún tipo de apoyo interno o externo al centro educativo.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

La entrevista con el tutor/profesor proporciona datos relacionados, por ejemplo, con el

nivel de atención del niño en el aula, la relación con los compañeros, el comportamiento
en clase y recreo, si necesita ayuda dentro del aula para hacer las tareas, si está recibiendo
algún tipo de apoyo educativo o refuerzo pedagógico, si encuentra diferencia entre el
rendimiento en diferentes áreas curriculares, el nivel de autoestima, etc. La
información aportada por el tutor/profesor es muy valiosa porque tiene en
el aula la comparativa de todos los escolares de un mismo rango de edad, lo
que le permite detectar a aquellos alumnos que presentan alguna dificultad concreta y
ser el profesional que derive al especialista o avise a los padres de los síntomas que
manifiesta el alumno.

Evaluación neuropsicológica

En la valoración neuropsicológica se exploran los diversos procesos neuropsicológicos

implicados en el TDAH, mediante la administración de diferentes pruebas baremadas y
la observación en la realización de actividades concretas realizadas para la evaluación.
En la toma de contacto con el escolar, lo primero es proporcionarle una
explicación sobre la evaluación que se le va a realizar y que comprenda la
necesidad de hacer bien las tareas para después poder ayudarle en las dificultades que
encuentra en el colegio.

Los ámbitos a nivel neuropsicológico que se evalúan son los siguientes:

» Nivel intelectual: es necesario verificar que las dificultades que presenta el niño no
son debidas a un cociente intelectual inferior a 70. Para valorar el cociente intelectual
existen diversas pruebas, entre ellas la Escala de Inteligencia Wechsler para niños-IV.

Figura 1. Prueba WISC-IV. Fuente: http://www.pearsonclinical.es/producto/69/wisc-iv-escala-de-

inteligencia-de-wechsler-para-ninos--iv#

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Esta prueba está formada por 15 subpruebas y aporta un índice de cociente

intelectual total y además otros índices, como, por ejemplo, el índice de velocidad
de procesamiento, memoria de trabajo, comprensión verbal y razonamiento
perceptivo. Los escolares con TDAH suelen puntuar bajo en las subpruebas
de aritmética, dígitos, letras y números y claves.

También existen otras pruebas que evalúan el nivel intelectual, como la Escala
McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños y la Batería de Evaluación
Kaufman para niños, que tiene una versión screening que es la K-BIT.

Figura 2. Prueba K-BIT. Fuente: http://www.pearsonclinical.es/Producto/63/msca-escalas-mccarthy-de-

aptitudes-y-psicomotricidad-para-ninos

» Atención: se puede emplear el test D-2, que consiste en tachar un estímulo concreto
de entre varias opciones, el CSAT-R, el Continuos Performance Test, Aula, etc.

Figura 3. Prueba CSAT-R. Fuente: http://web.teaediciones.com/CSAT--TAREA-DE-ATENCION-

SOSTENIDA-EN-LA-INFANCIA.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Memoria: hay varias pruebas baremadas que permiten valorar el proceso

memorístico, en su modalidad visual y verbal, en sus distintas fases: codificación,
almacenamiento y recuperación. En memoria visual se puede usar, por ejemplo, la
Figura Compleja de Rey y el Test de Retención Visual de Benton.

Figura 4. Figura Compleja de Rey. Fuente: http://www.acotv.org/es/blog/2-habilidades-percepcion-

visual-para-la-lectura

Para memoria verbal se puede emplear, por ejemplo, el Test de Aprendizaje y

Memoria Tomal, el Test de Memoria Auditiva Inmediata y el Test de Aptitud verbal
España-Complutense infantil (TAVECI), que están formados por listas de palabras y
distintas subpruebas que valoran diferentes ámbitos memorísticos.

Figura 5. Test Memoria Auditiva Inmediata. Fuente: https://www.iberlibro.com/9788471749437/MAI-

Test-Memoria-Auditiva-Inmediata-8471749432/plp

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Habilidades visoespaciales: permite valorar la orientación espacial y la

percepción. Para ello, se utiliza el Reversal Test, el Test Frostig, la Figura Compleja de
Rey versión copia, el Test de Retención Visual de Benton versión copia y el Test
Guestáltico Visomotor de Bender.

Figura 6. Test de Retención Visual de Benton. Fuente: https://es.slideshare.net/WDCHECA/prueba-de-

memoria

» Función ejecutiva: permite valorar aspectos ejecutivos relacionados con los

ámbitos disfuncionales del TDAH, como son la planificación, inhibición, memoria de
trabajo y flexibilidad cognitiva.

Para el control inhibitorio se puede utilizar el Test de Colores y Palabras (STOOP) y

las tareas go/no go de Luria.

Figura 7. Test Stroop. Fuente: http://web.teaediciones.com/stroop-test-de-colores-y-palabras.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Para la flexibilidad cognitiva, se puede usar el Test de Clasificación de Cartas de

Wisconsin (WCST).

Figura 8. Test WSCT. Fuente: http://web.teaediciones.com/wcst-test-de-clasificacion-de-tarjetas-de-

wisconsin.aspx

Pruebas generales de la función ejecutiva, que exploran varios componentes

ejecutivos, como la Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva (BRIEF), la
Evaluación Neuropsicológica de las Funciones Ejecutivas en Niños (ENFEN), la
Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE-2).

Figura 9. Test BRIEF-P. Fuente: http://web.teaediciones.com/BRIEF-P-Evaluacion-Conductual-de-la-

Funcion-Ejecutiva.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Para la planificación, el TESEN, el Test de la Torre de Londres y el Test del Zoo.

Figura 10. Test TESEN. Fuente: http://web.teaediciones.com/TESEN--Test-de-los-Senderos-para-la-

evaluacion-de-las-funciones-ejecutivas.aspx

» Pruebas generales de evaluación neuropsicológica, como el CUMANIN para

infantil o el CUMANES, para escolares de Educación Primaria, la Batería Luria-
Nebraska infantil, el NEPSY-II.

Figura 11. Test CUMANIN. Fuente: https://web.teaediciones.com/CUMANIN--CUESTIONARIO-DE-

MADUREZ-NEUROPSICOLOGICA-INFANTIL.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Evaluación propia del TDAH

» Escala EDAH: versión para maestros con una escala de hiperactividad-déficit de

atención y otra escala de trastornos de conducta.

Figura 12. Test EDAH. Fuente: http://web.teaediciones.com/EDAH--EVALUACION-DEL-TRASTORNO-

POR-DEFICIT-DE-ATENCION-CON-HIPERACTIVIDAD.aspx

» Escala Conners: versión para padres y profesores que, además, tiene una versión
abreviada formada por cuatro subescalas: inatención, hiperactividad, oposicionismo
e índice TDAH.

Figura 13. Escala CONNERS Profesores. Fuente: http://soysame.com/escala-conners-tdah-maestros/

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Escala Magallanes para el TDAH (ESMIDAS): versión para profesores y

padres, formada por tres escalas: déficit de atención, déficit de reflexividad e
hiperactividad.

Figura 14. Escala ESMIDAS. Fuente: http://elpsicoasesor.com/escalas-magallanes-de-deficit-de-atencion-

en-ninos/

» Escala de Desórdenes de Déficit de Atención (EDDA): evalúa impulsividad,

atención, hiperactividad e interacción.
» SNAP-IV: tiene versión para padres y profesores y dos subescalas: inatención e
impulsividad/hiperactividad. Además, proporciona una puntuación total.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Figura 15. Escala SNAP-IV. Fuente: https://es.scribd.com/document/142090594/Tdah-Cuestionario-

SNAP-IV

» ADHD Rating Scale-IV: versión para padres y profesores compuesta por dos
escalas: hiperactividad e inatención.

Figura 16. Escala ADHD Rating Scale – IV. Fuente: https://www.amazon.es/ADHD-Rating-Scale-

Checklists-Interpretation/dp/1572304235

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Child Attention Profile: versión para padres y profesores, compuesta por dos
escalas: hiperactividad e inatención.
» Test de desórdenes de hiperactividad/déficit de atención (ADHDT): está
formado por tres subescalas: atención, impulsividad e hiperactividad y basado en los
criterios diagnósticos del DSM-V.

Figura 17. Escala ADHDT2. Fuente:

http://www.psymtec.es/catalogo.asp?catalogo=Psicolog%EDa%20y%20Evaluaci%F3n&indice=EVALUAC
I%D3N%20Y%20TRATAMIENTO%20DE%20DEFICIENCIAS

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Evaluación de problemas psicopatológicos

» Child Behavior Check List (CBCL).

Figura 18. Escala CBCL Rating Scale - IV. Fuente:

http://www.sicapacitacion.com/librospsicologia/cbcl.pdf

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes (BASC).

Figura 19. Prueba BASC. Fuente: http://www.web.teaediciones.com/BASC--SISTEMA-DE-EVALUACION-

DE-LA-CONDUCTA-DE-NINOS-Y-ADOLESCENTES.aspx

» Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA).

Figura 20. Prueba SENA. Fuente: https://web.teaediciones.com/SENA-Sistema-de-Evaluacion-de-Ninos-

y-Adolescentes.aspx

» Diagnostic Interview for Children and Adolescents DICA-IV.

» Diagnostic Interview Schedule for Children (DISC).

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ).

Figura 21. Prueba SDQ. Fuente: https://www.slideshare.net/Pediatria_DANO_HPHM/cuestionario-de-

capacidades-y-dificultades

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Además, se pueden utilizar las diversas escalas sobre ansiedad y depresión en la infancia
para determinar algún problema de esta naturaleza presente en el niño con TDAH.

Evaluación de logros académicos

En este apartado, hay que valorar ámbitos escolares en los que el niño con TDAH
puede estar teniendo dificultades obteniendo poco rendimiento académico, como, por
ejemplo, en lectura, escritura, matemáticas o hábitos de estudio.

» Lecto-escritura: para valorar la lectura y escritura. Se muestran, a modo de

ejemplo, algunas pruebas:

» PROLEC-R: evalúa los diferentes procesos que están implicados en el proceso

lector, como son los procesos léxicos, perceptivos, gramaticales y semánticos. Hay
una versión para secundaria: PROLEC-SE.

Figura 22. PROLEC-R. Fuente: http://web.teaediciones.com/PROLEC-R-Bateria-de-Evaluacion-de-los-

Procesos-Lectores--Revisad.aspx

» PROESC: valora la escritura a la copia, al dictado y espontánea.

Figura 23. Test PROESC. Fuente: http://web.teaediciones.com/proesc-bateria-de-evaluacion-de-los-

procesos-de-escritura.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Matemáticas: por ejemplo, el TEDI-MATH, dirigido a niños de 1º-3º de Educación

Primaria, con una duración de entre 45 y 60 minutos; incluye ejercicios de cálculo
mental, comparación, estimación, problemas aritméticos, etc.

Figura 24. Prueba TEDI-MATH. Fuente: http://web.teaediciones.com/tedi-math.aspx

» Hábitos de estudio: por ejemplo, el Inventario de Hábitos de Estudio (IHE), que

tiene en cuenta los aspectos ambientales, la planificación del estudio, el uso de
materiales y la asimilación de contenidos.

Figura 25. Prueba IHE. Fuente: http://web.teaediciones.com/ihe-inventario-de-habitos-de-estudio.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Baterías: contienen pruebas de lectoescritura y matemáticas, como, por ejemplo:

o BADYG: prueba de aptitud escolar para Educación Primaria, Educación

Secundaria y Bachillerato.

Figura 26. Cuadernillos Badyg. Fuente: http://www.dintest.es/evaluacion/BADyG

o BAS-II. Escalas de aptitudes intelectuales: dirigidas a niños de 1º-6º de

Educación Primaria.

Figura 27. Prueba BAS-II. Fuente: http://web.teaediciones.com/BAS-II--ESCALAS-DE-APTITUDES-

INTELECTUALES.aspx

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

o Batería psicopedagógica EVALÚA: dirigida a niños de distintas etapas

educativas: infantil, primaria y secundaria.

Figura 28. Prueba EVALÚA. Fuente: https://http2.mlstatic.com/test-evalua-bateria-evaluacion-

psicopedagogica-promo-2x1-D_NQ_NP_709441-MLA29329541105_022019-F.jpg

o Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI): dirigida a niños de entre 5 y 16

años.

Figura 29. Prueba ENI. Fuente: http://www.rinconespecial.com.ar/eni---evaluacion-neuropsicologica-

infantil_1_1_p_160_1092.html

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

o Batería Escolar Informatizada (BEI): dirigida a niños escolarizados, desde

primaria hasta bachillerato.

Figura 30. Prueba BEI. Fuente: http://web.teaediciones.com/BEI--BATERIA-ESCOLAR-

INFORMATIZADA.aspx

Exploración neurológica

Empleando electroencefalograma (EEG) en presencia de signos neurológicos menores,

potenciales evocados, cartografía cerebral, técnicas de neuroimagen como resonancia
magnética funcional, etc.

8.4. Informe y diagnóstico de TDAH

La información aportada por el procedimiento de evaluación neuropsicológica del TDAH

permite al profesional especializado hacer una interpretación de la
información que, posteriormente, redactará en un informe, describiendo de forma
detallada las técnicas utilizadas en la valoración y las pruebas administradas al alumno
con TDAH, así como a los padres y profesores. En dicho informe, además, se incluye el
juicio diagnóstico, como producto de la integración de todos los datos y el plan de
intervención, así como las orientaciones individualizadas.

Los apartados que frecuentemente suelen tener los informes neuropsicológicos sobre
TDAH son:

» Datos personales.
» Fecha de valoración.
» Fecha de nacimiento y edad cronológica.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

» Centro educativo, curso y grupo.

» Motivo de consulta.
» Desarrollo madurativo.
» Antecedentes médicos y clínicos.
» Antecedentes familiares.
» Antecedentes escolares.
» Apoyos o tratamientos recibidos.
» Constitución y dinámica familiar.
» Procedimiento de valoración:
o Entrevistas.
o Observación.
o Pruebas administradas.
» Análisis de resultados.
» Juicio diagnóstico.
» Plan de intervención y orientaciones personalizadas.

En algunos casos, el diagnóstico se observa desde el comienzo, sobre todo en niños con
marcada hiperactividad, sin embargo, en otras ocasiones, cuando el déficit de atención
es el predominante y existe comorbilidad con otros trastornos, el diagnóstico requiere de
más tiempo, aplicación de diferentes técnicas y pericia del profesional.

En la figura 31, se puede observar el proceso de detección, evaluación y

diagnóstico desde un punto de vista más educativo. El orientador recopila toda
la información relacionada con el niño, sabiendo que los primeros indicios y
observaciones de las manifestaciones del niño con TDAH son advertidas por el ámbito
familiar y educativo. El orientador realiza la evaluación neuropsicopedagógica que, junto
con el diagnóstico clínico, permitirán establecer el programa de intervención
multidisciplinar que requiere un niño con TDAH.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Figura 31. Proceso detección, evaluación y diagnóstico del TDAH. Fuente: Aparicio et al. (2014, p.15).

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

A continuación, Aparicio et al. (2014) proponen, a modo de ejemplo, un cuestionario de

detección temprana de TDAH.

Figura 32. Cuestionario detección temprana del TDAH. Fuente: Aparicio et al. (2014, pp.67-68).

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

El Diagnóstico de TDAH se realiza conforme a los criterios diagnósticos del DSM-V

(APA, 2014) que implican:

» Cociente intelectual por encima de 70.

» Ausencia de trastornos neurológicos, sensoriales, etc.
» Presencia de síntomas de inatención o hiperactividad/impulsividad antes de los 12
años.
» Los síntomas del TDAH son observables en dos o más contextos.
» Los síntomas del TDAH disminuyen la calidad del funcionamiento social o académico
de los niños y esta reducción es confirmada con pruebas.

Los criterios anteriores permiten hacer un diagnóstico diferencial de TDAH

de otros trastornos en ocasiones asociados. Para este diagnóstico diferencial, se requiere
la pericia del profesional en la aplicación de la diversidad de pruebas comentadas en este
tema y en la interpretación de los datos.

Pascual (2008) describe una serie de circunstancias puntuales que producen en los niños
síntomas similares a los del TDAH y son (p.145):

» Muerte de un familiar o amigo muy querido.

» Madre con trastorno mental.
» Familia numerosa.
» Padre alcohólico, drogadicto, delincuente o en paro.
» Peleas de los padres.
» Clase social baja, con ambiente poco afectuoso.
» Vivir en un barrio conflictivo.
» Vivir fuera del hogar y sin afecto.
» Cambio brusco de mejor a peor nivel económico y social.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Palacio et al (2009) enumeran una serie de entidades médicas y medicamentos que

pueden producir síntomas similares a los del TDAH, como se observan en la siguiente
tabla:

Entidades médicas Medicaciones o sustancias

1. Disminución de agudeza visual (miopía, hipermetropía, 1. Antiepilépticos:

debilidad visual). fenobarbital,
difenilhidantoina,
2. Hipoacusia (sordera).
carbamazepina.
3. Hipotiroidismo.
2. Ansiolíticos:
4. Desnutrición. benzodiacepinas.
5. Deficiencia de hierro. 3. Simpaticomiméticos:
aminofilina, teofilina.
6. Trastornos de sueño (apnea obstructiva, síndrome de
piernas inquietas, falta de hábitos, parasomnias). 4. Tóxicos: plomo,
arsénico, mercurio.
7. Intoxicación por plomo.
5. Antidepresivos:
8. Enfermedades crónicas alergia respiratoria, diabetes). fluoxetina, venlafaxina.
9. Aditivos y azúcares en los alimentos (en pocos casos).
10. Infecciones del oído medio que causan problemas de
audición intermitente.
11. Enfermedades metabólicas (acidosis tubular renal,
hipotiroidismo).
12. Enfermedades de vías aéreas (adenoides, amígdalas, asma).

Tabla 1. Entidades médicas y medicamentos. Basado en Palacio et al. (2009).

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Estos mismos autores realizan un diagnóstico diferencial en niños pequeños, como se

observa en la siguiente tabla.

Neurológicas Psiquiátricas Psicosociales

1. Secuela de traumatismo de 1. Trastorno negativista y 1. Muerte de algún familiar.

cráneo. desafiante
2. Duelo, pérdidas, cambios
(temperamento difícil).
2. Epilepsia: crisis de recientes en el entorno del
ausencia, epilepsias del 2. Trastorno disocial. niño.
lóbulo temporal.
3. Episodios de depresión 3. Familiar en duelo: el
3. Síndromes neurocutáneos y duelo no resuelto. padre o la madre.
(neurofibromatosis,
4. Trastornos de ansiedad 4. Dificultades de pareja.
esclerosis tuberosa).
por separación y de
5. Dificultades familiares
4. Alteraciones del ansiedad generalizada.
(sociales y/o
neurodesarrollo:
5. Maltrato infantil. económicas).
neuromotor, comunicación,
lenguaje, interacción social, 6. Abuso sexual. 6. Privación ambiental
cognitivo, integración (casa, hogar, institución).
sensorial, etc. 7. Trastorno generalizado
del desarrollo (autismo, 7. Eventos estresantes
5. Neuropatías sensitivas. asperger). como: migración,
violencia, guerra y
6. Síndromes frontales con 8. Retardo mental.
desplazamiento.
hiperactividad e
impulsividad relacionados 9. Trastorno obsesivo-
con lesión frontal. compulsivo.
10. Trastorno por estrés
postraumático

Tabla 2. Diagnóstico diferencial del TDAH en Educación Infantil. Basado en Palacio et al (2009).

El diagnóstico diferencial de TDAH se suele realizar según APA (2014) con trastornos,
como, por ejemplo:

» Trastornos de ansiedad.
» Trastornos depresivos.
» Trastornos bipolares.
» Trastornos específicos del aprendizaje.
» Trastornos de tics motores.
» Trastorno del espectro autista.
» Trastorno negativista desafiante.
» Trastorno por consumo de sustancias.
» Discapacidad intelectual.
» Trastorno de apego reactivo.
» Trastornos de la personalidad.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Hay que resaltar que, debido a la heterogeneidad de los niños con TDAH, se debería
llegar a un consenso entre los profesionales para realizar un diagnóstico más ajustado
del TDAH.

Villero, Abellán, Parra y Jiménez (2010) realizan un diagnóstico diferencial del TDAH
con enfermedades médicas, como, por ejemplo:

» Trastornos metabólicos, como anemia, fenilcetonuria, etc.

» Enfermedades endocrinas, como alteraciones tiroideas, diabetes.
» Trastornos genéticos, como los relacionados con varios síndromes, como, por
ejemplo, Síndrome del X frágil, Síndrome de Klinefelter, etc.
» Enfermedades neurológicas, como epilepsias, trastornos neurocutáneos, trastornos
neuromusculares, enfermedades neurodegenerativas, traumatismos
craneoencefélicos, etc.
» Síndrome de las piernas inquietas.
» Tóxicos, como metales pesados (plomo) y abuso de sustancias.
» Farmacológicos, como neurolépticos, anticonvulsionantes (carbamacepina),
benzodiacepinas, fenobarbital, antihistanímicos, betabloqueantes,
broncodilatadores, efedrina, etc.
» Déficits auditivos o visuales.

8.5. Referencias bibliográficas

American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales. Editorial Médica Panamericana.

Aparicio, F., Barrio, E., González, C., Pedrosa, B., Rodríguez, C. y Yagüez, L. (2014).
Protocolo para la detección y evaluación del alumnado con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad en el ámbito educativo. Guía para orientadores y orientadoras.
Consejería de Educación, Cultura y Deporte.

Palacio, J., Ruiz-García, M., Bauermeister, J., Montiel-Navas, C., Henao, G. y Agosta, G.
(2009). Algoritmo de tratamiento multimodal para preescolares latinoamericanos con
trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Revista Salud Mental, 32,
S3-S16.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Pascual, I. (2008). Trastornos por déficit de atención e hiperactividad. Madrid:

Asociación Española de Pediatría.

Villero, S., Abellán, C., Parra, M. y Jiménez, A. (2010). Guía clínica: Trastorno por déficit
de Atención e Hiperactividad (TDA-H). Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil del
Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del área la Mancha-Centro.

TEMA 8 – Ideas clave © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Casos prácticos

TDAH en Educación Primaria

Tendero, I. (2013). TDAH en Educación Secundaria. En A. Caruana (coord.). Inteligencia

emocional aplicada a las dificultades de aprendizaje. Valencia: Consejería de
Educación, Cultura y Deporte.

En este artículo, su autora nos expone el caso de un adolescente, Miguel, llamado

siempre «Miguelón». Tendero narra las dificultades de este joven desde Educación
Infantil hasta secundaria. A lo largo del artículo se explica qué características tiene TDAH
en la etapa adolescente. Además, nos explica cómo se lleva a cabo el diagnóstico y qué
clase de intervención se realiza en el centro y en el aula para llevar a cabo con Miguel.

Accede al documento a través del aula virtual en virtud del artículo 32.4 de la Ley de
Propiedad Intelectual

TEMA 8 – Casos prácticos © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Lo + recomendado

Lecciones magistrales

Evaluación neuropsicológica del TDAH

En esta lección magistral vamos establecer un procedimiento de evaluación

neuropsicológica del TDAH.

Accede a la lección magistral a través del aula virtual

No dejes de leer…

Instrumentos de valoración del TDAH

Vergara-Moragues, E. (2016). Evaluación del déficit de atención e hiperactividad en el

alumnado en edad escolar. En P. Martín-Lobo y E. Vergara, (Coords.), Procesos e
instrumentos de evaluación neuropsicológica educativa (pp.207-222). Madrid: CNIIE.

En el capítulo 14, la autora desarrolla los diferentes instrumentos de evaluación

neuropsicológica en TDAH.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://sede.educacion.gob.es/publiventa/procesos-e-instrumentos-de-evaluacion-
neuropsicologica-educativa/ensenanza-neurologia/20611

TEMA 8 – Lo + recomendado © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

No dejes de ver…

Qué es el TDAH

En este vídeo podemos ver la explicación de qué es el TDAH.

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning-
disabilities/add-adhd/understanding-adhd

TEMA 8 – Lo + recomendado © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

+ Información

A fondo

Inventario de Conducta de niños (Child Behavior Checklist, CBCL)

En la página web se puede acceder a la versión para padres y para profesores de los
cuestionarios de la prueba CBCL para valorar la sintomatología de los niños con TDAH.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://studyres.es/doc/3089314/15.1.2.-inventario-de-conducta-de-ni%C3%B1os-cbcl-
-child-behavior

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Diagnosis: An Activation-

Executive Model (Nuevo modelo diagnóstico para el trastorno por déficit de
atención/ hiperactividad)

Rodríguez, C. González, P., Cueli, M., Areces, D. y González-Pineda, J. (2016). Attention

Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHA) Diagnosis: An Activation-Executive Model.
Front. Psychol., 21, 7, Artículo 1406.

En la página web se puede acceder a la versión completa del artículo de forma gratuita
en el que los autores proponen un nuevo modelo diagnóstico para el TDAH.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2016.01406/full

TEMA 8 – + Información © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Webgrafía

Aula Nesplora

Aula es el test virtual que simula una clase escolar y permite la valoración del TDAH en
niños.

Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:
https://aulanesplora.com/es/

Bibliografía

Bender, L. (1977). Test guestáltico visomotor. Usos y Aplicaciones Clínicas. Buenos

Aires: Paidós.

Conners, C.K. (1989). Conners’ Rating Scales. Toronto, Ontario: Multi-Health Systems.
En F. Cuetos, J. L. Ramos y E. Ruano, (2002). PROESC. Evaluación de los procesos de
escritura. Madrid: TEA Ediciones.

Cuetos, F., Rodríguez, B., Ruano, E., y Arribas, D. (2007). PROLEC-R: Batería de
evaluación de los procesos lectores revisada. Madrid: TEA.

Frostig, M., y Horne, D. (1965). The Frostig program for the development of visual
perception: Teacher's guide. Follett Publishing Company in collaboration with
Curriculum Materials Laboratories.

Golden, C.J. (2001). Stroop: Test de colores y palabras. (3ª Ed.). Madrid: TEA
Ediciones.

TEMA 8 – + Información © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Guía Práctica Clínica sobre el TDAH en niños y adolescentes (2010). Ministerio de

Sanidad, Política Social e Igualdad. Ministerio de Ciencia e Innovación.

Kendall, P. C. y Wilcox, L. E. (1979). Selfcontrol in children, development of a rating

scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 1020-1029.

Portellano, J., Martínez, R. y Zumárraga, L. (2009). ENFEN: evaluación

neuropsicológica de las funciones ejecutivas en niños. Madrid: Editorial TEA.

Ramos, J., y Cuetos, F. (1999). Evaluación de los procesos lectores PROLEC-SE. Madrid:
TEA Ediciones.

Toro, J., Cervera, M., y Urío, C. (2000). EMLE Escalas Magallanes de Lectura y
Escritura TALE-2000.: Manual de referencia. Bizcaia: Albor-Cohs.

Vergara-Moragues, E. (2016). Evaluación del déficit de atención e hiperactividad en el

alumnado en edad escolar. En P. Martín-Lobo, y E. Vergara, (Coords.), Procesos e
instrumentos de evaluación neuropsicológica educativa (pp.207-222). Madrid: CNIIE.

Villero, S., Abellán, C., Parra, M. & Jiménez, A. (2010). Guía clínica: Trastorno por
déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H). Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil
del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del área la Mancha-Centro.

Wechsler, D. (2005). Escala de Inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV). Madrid:

TEA Ediciones.

TEMA 8 – + Información © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

Test

1. Según los criterios diagnósticos del DSM-V para el TDAH, los contextos o ambientes
en los que se manifiestan los síntomas son:
A. En un contexto.
B. En dos o más contextos.
C. El número de contextos es independiente, lo importante es que se presenten los
síntomas

2. Cristina es una niña con posible TDAH que muestra problemas psicopatológicos, ¿qué
escala no utilizarías para valorar estos problemas?
A. EDAH.
B. CBCL.
C. BASC.

3. Indica cuál de las siguientes escalas es solo para maestros:

A. Escala Conners.
B. EDAH.
C. ESMIDAS.

4. Señala cuál de los siguientes test que valoran la atención es mediante realidad virtual:
A. Aula.
B. D2.
C. CSAT-R.

5. Óscar tiene TDAH y en la escala WISC-IV ha puntuado bajo en:

A. Comprensión.
B. Vocabulario.
C. Dígitos.

6. El test TESEN es específico para valorar el componente ____ de la función ejecutiva.

A. Planificación.
B. Control inhibitorio.
C. Memoria de trabajo verbal.

TEMA 8 – Test © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Dislexia, Discalculia e Hiperactividad

7. Indica cuál de los siguientes test es una prueba general de Función Ejecutiva:
A. WCST.
B. STROOP.
C. BRIEF.

8. Para valorar los procesos neuropsicológicos en niños de 4 años, se recomienda,

principalmente:
A. CUMANIN.
B. CUMANES.
C. WISC-IV.

9. Indica qué prueba no sirve para evaluar las aptitudes escolares en Educación
Secundaria:
A. BADIG.
B. EVALÚA.
C. BAS-II.

10. Señala la incorrecta. El diagnóstico diferencial del TDAH según APA (2014) se puede
realizar con:
A. Dificultades de pareja.
B. Trastorno de ansiedad.
C. Trastorno específico del aprendizaje.

TEMA 8 – Test © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)