Hospital General Docente Ambato
Gestión de Calidad y Seguridad de Paciente
HOSPITAL GENERAL DOCENTE AMBATO N° 01
INFORME TÉCNICO
Año: 2022 Mes: FEBRERO Día: 10
Tema: SOCIALIZACIÓN SOBRE MANEJO ADECUADO DE LA
Hora Inicial: Hora Final:
HISTORIA CLINICA
9:00 9:30
Lugar: SERVICIO DE PEDIATRIA
Agenda Responsables
Bienvenida a los nuevos internos rotativos
de medicina y enfermería
Constatación del Quórum
Introducción sobre el registro oficial y
manejo de historia clínica
Identificación de estrategias que permitan Dr. Patricio Jurado Melo, Líder del servicio
el mejoramiento del llenado de la historia de Pediatría
clínica. Lic. Myriam arboleda, Líder de enfermería
Socialización de los errores cometidos más del servicio de Pediatría
frecuentes en el manejo de la historia Md. Diana Salazar, Médico Administrativo
clínica. del Servicio de pediatría
Información sobre el correcto llenado de
los formularios más frecuentemente
utilizados en la historia clínica pediátrica
Elaboración de planes de mejora para el
cumplimento del adecuado manejo de
historia clínica
Asuntos varios
GENERALIDADES DE LA REUNIÓN / DESARROLLO DE LA AGENDA / CONCLUSIONES Y
DECISIONES
Siendo las 9:00 horas se da inicio a la reunión:
Se aprueba el orden del día como está planteado.
Se da la bienvenida a los internos rotativos de medicina y enfermería que comienzan su
rotación en el servicio y se da disposiciones generales
Dirección: Avs. Luis Pasteur y Unidad Nacional
Código Postal: 180104/ Ambato Ecuador
Teléfonos: 593-2824309/3730320
[Link]
Hospital General Docente Ambato
Gestión de Calidad y Seguridad de Paciente
Se da a conocer el registro oficial de la historia clínica y el correcto llenado de cada
formulario de la misma
Se da a conocer los errores más frecuentes encontrados en el manejo de la historia clínica en
auditorias anteriores por el comité interno de mejoramiento de historias clínicas
Se propone acciones de mejora para evitar errores mencionados en el manejo de la historia
clínica
Se designa responsabilidades a los diferentes profesionales para que estas acciones de
mejora sean realizadas de la mejor forma posible y que beneficien al adecuado manejo de
historia clínica
Se crea un grupo telefónico, por medio del cual se notificara las novedades en cuanto al
manejo de historias clínicas, se añade a internos rotativos de medicina y enfermería
Se queda de acuerdo que si los infractores son reincidentes se toma la decisión de cobrar una
multa.
Se comunica novedades y conclusiones sobre los distintos formularios.
Siendo las 9:30 se da por terminada la Reunión.
Se toma lista de asistencia.
1. Objetivos de la Reunión
Socializar el adecuado manejo sobre historias clínicas y sus formularios al personal nuevo
y antiguo de salud del servicio de pediatría
Proponer acciones de mejora para corregir errores presentes en el manejo de la historia
clínica
2. Plan de Acción
Se propone acciones de mejora para cumplir con el adecuado manejo de la historia clínica tales
como:
El personal de enfermería saliente, al entregar el turno, revisara que las historias clínicas
de alta estén de forma ordenada, y que cada formulario pertenezca al mismo paciente
El medico administrativo se encargara de revisar a cabalidad antes de entregar la historia
clínica en el área de admisiones, constatando que los formularios sean llenados
correctamente
Los médicos tratantes del servicio de pediatría constataran el correcto llenado de la
historia clínica de cada paciente mientras se pase vista diurna a los pacientes
Los internos rotativos de medicina y de enfermería deberán llenar formularios de la
historia clínica siempre bajo la supervisión de su jefe inmediato como son médicos
residentes y enfermeras de turno, no son responsables del mal llenado de éstos si no
existe previa capacitación y supervisión de sus jefes inmediatos
En cada rotación de personal, y se cuente con personal de salud nuevo en el servicio será
capacitado en cuanto al correcto manejo de la historia clínica
Cualquier error que sea reiterativo, a pesar de haber sido capacitado el personal, será
cobrado una multa
Dirección: Avs. Luis Pasteur y Unidad Nacional
Código Postal: 180104/ Ambato Ecuador
Teléfonos: 593-2824309/3730320
[Link]
Hospital General Docente Ambato
Gestión de Calidad y Seguridad de Paciente
El personal auxiliar de enfermería se compromete a llenar adecuadamente lo que le
corresponde a su área y de informar inconformidades al respecto
El correcto llenado de los formularios de la historia clínica será tomado en cuenta en la
evaluación pertinente de cada interno rotativo
Se hará auditorias medicas de historia clínica de forma constante por parte del comité de
mejoramiento de historia clínica y calidad del servicio de pediatría
COMPROMISOS / ACCIONES RESPONSABLE INSTITUCION FECHA FIN
Servicio de
1. Todas las actividades manifestadas
pediatría
anteriormente se consideran aprobadas
personal de HGDA TODO EL AÑO
y de cumplimiento obligatorio para
medicina y
todos los miembros del comité.
enfermería
Servicio de
2. Cumplimiento de Acciones mejora
pediatría
propuestas personal de HGDA TODO EL AÑO
medicina y
enfermería
NOMBRE CARGO FIRMA
Elaborado por: Dr. Patricio Jurado Líder del servicio de Firmado electrónicamente por:
pediatría PATRICIO
SANTIAGO
JURADO MELO
Elaborado por: Lic. Myriam Líder de Enfermería
Arboleda del servicio de Firmado electrónicamente por:
MYRIAM DEL
Pediatría ROCIO ARBOLEDA
LIMA
Dirección: Avs. Luis Pasteur y Unidad Nacional
Código Postal: 180104/ Ambato Ecuador
Teléfonos: 593-2824309/3730320
[Link]
