MEDICAMENTO SULFASALAZINA MESALAZINA

FAMILIA Ácido amino salicílico y agentes similares Ácido amino salicílico y agentes similares
COMPOSICION Cada comprimido contiene 500 mg de sulfasalazina. Un comprimido contiene 500 mg de mesalazina. excipientes:
Lista de excipientes: Povidona, almidón de maíz, Povidona Etilcelulosa Estearato magnésico Talco Celulosa
estearato magnésico, dióxido de silicio coloidal microcristalina
MECANISMO DE Profármaco que se metaboliza a sus componentes Antiinflamatorio. Inhibe la síntesis de prostaglandinas y de
ACCCION activos, sulfapiridina y ácido 5- amino salicílico (5-ASA; leucotrienos quimiotáctico y la quimiotaxis de macrófagos y
mesalamina); Los efectos beneficiosos provienen neutrófilos. Antioxidante
principalmente de las propiedades antiinflamatorias
del 5-ASA, que inhibe la síntesis de leucotrienos y la
lipoxigenasa
ACCCION Colitis ulcerosa. Fase aguda de colitis ulcerosa leve/moderada, mantenimiento de
FARMACOLOGICA Enfermedad de Crohn. la remisión de colitis ulcerosa (incluidos intolerantes a
Artritis reumatoide salazosulfapiridina); Enfermedad De Crohn fase aguda y
mantenimiento de remisión. Episodio agudo de colitis ulcerosa,
proctitis y proctosigmoiditis. Colitis ulcerosa activa leve del colon
sigmoide y recto.
CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, Hipersensibilidad a mesalazina y salicilatos; insuficiencia hepática
S hipersensibilidad a las sulfonamidas, salicilatos, tiazidas, e insuficiencia renal grave, niños menores de 6 años
sulfonilureas e inhibidores de anhidrasa carbónica.
Porfiria. Obstrucción intestinal o urinaria. Alteración
renal grave. Infecciones como varicela e influenza. No
usar en niños menores de 2 años
EFECTOS ADVERSOS Diarrea, náusea, vómito, dolor abdominal, Dolor de cabeza; diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos,
FRECUENTES exacerbación de los síntomas de colitis. Cefalea, flatulencia; erupciones (incluida urticaria, erupción eritematosa).
depresión, reacciones de hipersensibilidad, erupciones Además, en formas rectales: malestar anal e irritación en el lugar
cutáneas, prurito. Las reacciones cutáneas se de administración, prurito, tenesmo. En espuma rectal: distensión
acompañan de proteinuria, cristaluria, hematuria. abdominal, molestia anal, irritación del lugar de la aplicación,
 Infertilidad, trombocitopenia, leucopenia, ictericia. dolor rectal, tenesmos. Fotosensibilidad, que puede ser más grave
Pérdida del apetito, tos insomnio, estomatitis en pacientes con afecciones cutáneas preexistentes (dermatitis y
eccema atópicos). Cambios en los parámetros de función hepática
(aumento de las transaminasas y parámetros de colestasis), de
enzimas pancreáticas (aumento de la lipasa y amilasa), aumento
del recuento de eosinófilos
PRESENTACION CNMB Sólido oral 500 mg Sólido oral 500 mg
Sólido oral (polvo) 1 g y 2 g Sólido rectal 1 g
DOSIS CNMB Colitis ulcerativa - Dosis usual: 500 mg VO cada 6 Colitis ulcerosa leve/moderada: Fase aguda. - 500-800 mg/8 h o
horas. Iniciar 1 g VO cada 6 - 8 horas. - Dosis máxima: 6 1.500-4.000 mg/día, en 1 o varias tomas (dosis 4.000 mg/día,
g/día; Si existe intolerancia gastrointestinal iniciar con recomendada en pacientes que no responden a dosis más bajas
1 g - 2 g/día VO, dividida cada 6 a 8 horas. Artritis evaluando a las 8 semanas el efecto del tratamiento.) - Liberación
reumatoide - Dosis usual: 1 g VO cada 12 horas. prolongada: 2.400-4.800 mg 1 vez/día; granulado de liberación
Máximo 4 g/día. Si existe intolerancia gastrointestinal prolongada: 1.500-3.000 mg 1 vez/día o en 3 dosis, hasta 4.000
mg/día en 2-4 toma Mantenimiento de la remisión (incluidos
iniciar con 0.5 g - 1 g al día VO, dividido cada 12 horas
intolerantes a salazosulfapiridina). - 800-1.600 mg/día en varias
Enfermedad de Crohn: - Dosis usual: 500 g Por VO cada
dosis o 1.500-3.000 mg /día, en 1 o varias tomas (dosis 3.000
6 horas. Iniciar con 1 g por vía oral cada 6 a 8 horas - mg/día, recomendada para pacientes que no responden a dosis
Dosis máxima: 6 g/día. Si existe intolerancia más bajas) - Liberación prolongada: 2.000 - 2.400 mg, 1 vez/día.
gastrointestinal iniciar con 1 g - 2 g /día VO, dividida Granulado de liberación prolongada: 500 mg, 3 veces/día o 3.000
cada 6 a 8 horas. mg, 1 vez/día. Enfermedad De Crohn, fase aguda y
mantenimiento de remisión. - 400-800 mg/8 h. RECTAL
Episodio agudo de colitis ulcerosa. 4 g de suspensión rectal 1
vez/día al acostar.
Proctitis: 1-2 g/ día en supositorio.
 MEDICAMENTO BUDESONIDA MERCAPTOPURINA
FAMILIA Corticoesteroide Análogos de las purinas
MECANISMO DE Potente actividad glucocorticoide pero débil actividad Análogo de purinas naturales hipoxantina y guanina.
ACCION mineralocorticoide; controla la tasa de síntesis de proteínas; Antagonista de purina, antineoplásico
disminuye la inflamación al suprimir la migración de leucocitos
polimorfonucleares (PMN) y reducir la permeabilidad capilar;
estabiliza las membranas celulares y lisosomales, aumenta la
síntesis de surfactante, aumenta la concentración sérica de
vitamina A e inhibe las prostaglandinas y las citocinas
proinflamatorias; suprime la proliferación de linfocitos mediante
citólisis directa, inhibe la mitosis y descompone los agregados de
granulocitos.
ACCION Colitis ulcerosa, tratamiento de la enfermedad de Crohn activa Leucemia linfoidea aguda, leucemia mielomonocítica aguda
FARMACOLOGICA de leve a moderada que afecta al íleon y / o al colon ascendente, y crónica, linfoma, enfermedad inflamatoria intestinal,
Colangitis, Esofagitis eosinofílica histiocitosis
CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad Hipersensibilidad al fármaco o a sus componentes,
S resistencia a este fármaco
EFECTOS ADVERSOS Dolor de cabeza, Acné, Náuseas, Infección respiratoria Mielo depresión, leucopenia, trombocitopenia
FRECUENTES
PRESENTACION CNMB Cápsula, de liberación retardada Solido oral 50 mg
- 3 mg (Entocort EC)
- 6 mg (Ortikos)
- 9 mg (Ortikos)
Tableta, de liberación prolongada (Uceris)
- 9 mg
DOSIS EN CNMB Colitis ulcerosa Dosis normal de inicio de tratamiento es de 2,5 mg/kg peso
- 9 mg VO qAM hasta por 8 semanas corporal al día, o 25-75 mg/m2 área de superficie corporal
Enfermedad de Crohn al día
- 9 mg VO qAM hasta por 8 semanas
 - Mantenimiento: 6 mg VO qAM hasta por 3 meses
Esofagitis eosinofílica
- Dosis diaria recomendada es de 2 mg de budesónida en forma
de un comprimido de 1 mg por la mañana y otro por la noche

MEDICAMENTO INFLIXIMAB ADALIMUMAB

FAMILIA Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF- alfa) Anticuerpo monoclonal
MECANISMO DE Neutraliza la actividad biológica del factor de necrosis Anticuerpo monoclonal IgG 100 % humano dirigido contra el
ACCION tumoral alfa (TNFa). El Infliximab se fija a las áreas de alta factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) neutralizando su función
afinidad y transmembrana del TNFa e inhibe que este pueda biológica al bloquear su interacción con los receptores p55 y
unirse a sus receptores, inhibiendo su actividad funcional p75 en la superficie celular y atenuando sus efectos
proinflamatorios
ACCION Artritis reumatoidea, artritis psoriática, Enfermedad de Artritis reumatoide activa, Artritis idiopática juvenil, Artritis
FARMACOLOGICA Crohn, colitis ulcerativa, espondilitis anquilosante, artritis asociada a entesitis activa, Espondilitis anquilosante activa
reactiva y psoriasis que no ceden a terapia convencional grave, Espondilo artritis axial grave, Artritis psoriásica activa y
progresiva en con respuesta insuficiente a terapia previa con
fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
Psoriatica. Psoriasis crónica en placas grave. Hidradenitis
supurativa activa (acné inverso) de moderada a grave.
Enfermedad. de Crohn activa de moderada a grave. Colitis
ulcerosa activa, de moderada a grave. Uveítis
CONTRAINDICACIONE Infecciones activas severas, crónicas, invasivas, por gérmenes Hipersensibilidad a adalimumab; tuberculosis activa u otras
S oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. infecciones graves tales como sepsis, e infecciones
Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, ICC oportunistas; insuficiencia cardiaca moderada a grave.
moderada a severa, administración conjunta con vacunas
vivas, dosis que excedan 5 mg/ kg está asociada a
insuficiencia cardiaca congestiva, de moderada a severa
EFECTOS ADVERSOS Desarrollo de anticuerpos antinucleares, infecciones en Dolor en el lugar de la inyección, Infección del tracto
FRECUENTES general, incluyendo infecciones respiratorias altas. Dolor respiratorio superior, Aumento de la creatin fosfoquinasa,
 abdominal, artralgia, dolor lumbar, náusea, cefaleas, tos, Dolor de cabeza, Erupción, Sinusitis
diarrea. Incremento de las transaminasas. Fiebre, escalofríos,
prurito, urticaria. Fatiga, disnea, rubor facial. Hipotensión,
Edema de manos, bronquitis
PRESENTACION CNMB Sólido parenteral 100 mg Liquido parenteral 40 mg
DOSIS EN CNMB Artritis reumatoidea: Enfermedad de Crohn:
- Dosis inicial: 3 mg/ kg IV a las 0, 2 y 6 semanas - Administración subcutánea
Mantenimiento: 3 mg/ kg IV, cada 8 semanas, debe ser usado -dosis iniciales son de 80 mg en la semana 0 seguido de 40 mg
en combinación con metotrexato, incrementar la dosis a 10 en la semana 2.
mg/ kg, cada 4 semanas, si no hay una respuesta adecuada -En caso de que sea necesaria una respuesta más rápida a la
inicial. terapia, se puede aumentar la posología a 160 mg en la semana
Artritis psoriásica / Psoriasis crónica severa en placas 0, seguido de 80 mg en la semana 2
- Dosis inicial: 5 mg/ kg IV a las 0, 2 y 6 semanas.
- Mantenimiento: 5 mg/ kg IV, cada 8 semanas.
Enfermedad de Crohn
- Dosis inicial: 5 mg/ kg IV a las 0, 2 y 6 semanas.
- Mantenimiento: 5 mg/ kg IV, cada 8 semanas, incrementar
la dosis a 10 mg/ kg si no hay una respuesta adecuada inicial.
Discontinuar si no existe mejoría a las 14 semanas
Colitis Ulcerativa
- Dosis inicial: 5 mg/ kg IV a las 0, 2, y 6 semanas.
- Mantenimiento: 5 mg/ kg IV, cada 8 semanas.
Espondilitis anquilosante
- 5 mg/ kg IV a las 0, 2, y 6 semanas.
- Mantenimiento: 5 mg/ kg IV, cada 6 semanas

MEDICAMENTO METILPREDNISOLONA ACETATO PREDNISONA

Familia Glucocorticoides Corticoesteroides- Glucocorticoides
Mecanismo de acción Glucocorticoide potente con actividad Cada comprimido contiene 20 mg de prednisona.
mineralocorticoide mínima o nula Modula el - Excipientes: lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado,
metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos y estearato magnésico, carboximetilalmidón sódico (Tipo A).
mantiene la homeostasis de líquidos y electrolitos.
Controla o previene la inflamación controlando la tasa
de síntesis de proteínas, suprimiendo la migración de
leucocitos polimorfonucleares (PMN) y fibroblastos,
invirtiendo la permeabilidad capilar y estabilizando los
lisosomas a nivel celular
Acción farmacológica Enfermedades inflamatorias, inflamaciones Interaccionan con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una
articulares. vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el
núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan
o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la
síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana
Contraindicaciones No por vía intravenosa, infecciones fúngicas Insuficiencia suprarrenal, enfermedades inflamatorias o alérgicas, esclerosis
sistémicas, hipersensibilidad a los corticoesteroides, múltiple, artritis reumatoide, asma y síndrome nefrótico en niños,
infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana enfermedades inflamatorias intestinales, púrpura trombocitopénica
adecuada, vacunación con virus vivos en pacientes idiopática, premedicación para tratamiento oncológico
que requieren dosis inmunosupresoras de corticoides,
infecciones oftálmicas causadas por bacterias, hongos
o virus, pues puede exacerbar la infección
Efectos adversos Visión borrosa, incremento del apetito, indigestión, Hipersensibilidad a los corticoesteroides. Infecciones sistémicas sin terapia
frecuentes nerviosismo, náusea, vómito, dispepsia, hiporexia, antimicrobiana adecuada, shock séptico, vacunación con virus vivos en
retención hídrica y de sodio, edema, cefalea, mareo, pacientes que requieren dosis inmunosupresoras de corticoides, infecciones
vértigo, insomnio, ansiedad, hipertensión arterial, oftálmicas causadas por bacterias, hongos o virus, pues puede exacerbar la
hipokalemia, hiperglicemia, Síndrome Cushing, atrofia infección, insuficiencia adrenal primaria o
de la piel, acné, hirsutismo, miopatías, ruptura de
tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso
crónico, irregularidades menstruales, equimosis,
reacción anafiláctica, angioedema, dermatitis alérgica.
Presentación CNMB Líquido parenteral 40 mg/ml y 80 mg/ml Sólido oral 5 mg y 20 mg
 Dosis CNMB Enfermedades inflamatorias - Dosis inicial: 40 – 120 Se recomienda prescribir la administración diaria de este medicamento de
mg IM cada 1 a 4 semanas. Inflamaciones articulares - preferencia en las mañanas. Insuficiencia suprarrenal - Adultos: 5 -7.5 mg
Dosis inicial: 40 – 80 mg, intraarticular, cada 1 – 5 VO/ QD. Artritis reumatoide - Adultos: 5 -7.5 mg VO / QD Esclerosis Múltiple
semanas. - Adultos: 200 mg/día VO por 7 días, seguido de 80 mg, VO pasando un día
por un mes. Enfermedades inflamatorias y alérgicas - 0.5 mg – 2 mg/ kg/día
VO/ BID Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta del Adultos: 20 - 40 mg
VO/ QD Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta del paciente. Crisis
asmática - Adultos: 40 - 50 mg VO/ QD por 5 días.

MEDICAMENTO AZATRIOPINA METOTREXATO

Familia Agentes inmunosupresores Análogos del ácido fólico
Composición Cada comprimido contiene: 50 mg de Azatioprina Cada comprimido contiene metotrexato sódico equivalente a 2,5 mg de
- Excipientes: lactosa monohidrato (74 mg). metotrexato. Excipiente con efecto conocido: Cada comprimido contiene 65,92
mg de lactosa monohidrato.
Mecanismo de Antimetabolito de purina, convertido en 6-MP; puede Inhibe la reductasa del ácido dihidrofólico; inhibe la síntesis de purina y ácido
acción inhibir la síntesis de ADN, ARN y proteínas; interfiere con el timidílico, que a su vez interfiere con la síntesis, reparación y replicación celular
metabolismo celular; puede inhibir la mitosis. del ADN; ciclo celular específico para la fase S del ciclo. Puede inhibir la rápida
proliferación de células epiteliales en la piel.
Acción Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Artritis Leucemia linfoide aguda, cáncer de mama, cáncer de cabeza y cuello, micosis
farmacológica - reumatoide fungoides, osteosarcoma, tumores trofoblásticos, artritis reumatoide, psoriasis
Indicaciones severa incapacitante, embarazo ectópico no accidentado, cáncer gastrico.
Contraindicacion Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hipersensibilidad al fármaco o sus componentes, embarazo o probabilidades de
es Embarazo. Artritis reumatoide tratada previamente con embarazo, lactancia, síndromes de inmunodeficiencia, abuso de alcohol,
medicamentos alquilantes (ciclofosfamida, clorambucilo). enfermedad hepática, mielosupresión.
Efectos adversos Infecciones oportunistas, depresión de la médula ósea, Alopecia, aracnoiditis por administración intratecal, toxicidad subaguda con la
frecuentes leucopenia, náusea, vómito, anorexia. administración intratecal (parálisis de las extremidades, convulsiones o coma,
enrojecimiento cutáneo, hiperuricemia, náusea, vómito, diarrea, anorexia,
mucositis, leucopenia, trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda
Presentación Sólido oral 50 mg Sólido oral 2.5 mg
CNMB Sólido parenteral 100mg Líquido parenteral 25 mg/ml
Sólido parenteral 50 mg -50mg-500 mg
Dosis CNMB Artritis reumatoide Debe ser utilizado exclusivamente por un equipo de especialistas (Hematólogo -
- Dosis inicial: 1mg/kg/día IV/VO QD o dividido en cada 12 Oncólogo) con experiencia en su manejo.
horas. - Consultar los protocolos de uso específico de acuerdo con las características y
- Se puede incrementar 0.5 mg/kg/día después de 6-8 estadio de la neoplasia.
semanas, luego 0.5 mg/kg/día cada 4 semanas. (Dosis - Dosis será calculada según protocolo, por superficie corporal y/o kg de peso
máxima: 2.5 mg/kg/día)
- Mantenimiento: reducir la dosis diaria a razón de 0.5 mg
cada 4 semanas hasta obtener la menor dosis efectiva.
Trasplante de riñón
- Dosis inicial: 3.5 mg/kg/día IV/VO el día del tr

MEDICAMENTO CICLOSPORINA TACROLIMUS

Familia Inhibidor de calcineurina Inmunosupresores; Inhibidores de calcineurina
Composición Ciclosporina 25, 50, 100 - Cada cápsula contiene 0,5 mg de tacrolimus (como monohidrato).
Excipientes: etanol Excipiente con efecto conocido: 104,6 mg de lactosa anhidra
Mecanismo de acción Posee su capacidad inmunosupresora en su unión a la Inhibidor de la calcineurina; inhibe la activación y proliferación de células
proteína citosólica ciclofilina (una inmunofilina) de T, inmunidad humoral Antibiótico macrólido; potente inmunosupresor
linfocitos inmunocompetentes, especialmente linfocitos Inhibe la formación de linfocitos citotóxicos, que son los principales
T. Este complejo inhibe la calcineurina, la cual es responsables del rechazo del implante. Inhibe la activación de las células
responsable de activar la transcripción de interleucina-2 T y la proliferación de los linfocitos B dependiente de las células T
(Il-2). También inhibe la transcripción de la producción de auxiliares, así como la formación de linfocinas.
linfocinas y la liberación de interleucinas y por lo tanto
conduce a una reducción en la función de las células T-
efectoras (linfocitos T efectores), sin afectar la actividad
citostática.
Acción farmacológica Profilaxis en rechazo de trasplantes alogénicos de riñón, Profilaxis del rechazo del trasplante en receptores de aloinjertos
hígado, corazón. Artritis reumatoide severa. Psoriasis hepáticos, renales o cardiacos. Tratamiento. del rechazo de aloinjertos
severa resistente a tratamientos. con otros medicamentos inmunosupresores
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hipersensibilidad a tacrolimús o a otros macrólidos
Lactancia. Insuficiencia renal. Hipertensión arterial no
controlada. Malignización del trasplante. Uso
concomitante con otros inmunosupresores.
Efectos adversos Hipertensión arterial, elevación del BUN, Temblor, Hipertensión, Hipofosfatemia, Aumento de creatinina,
frecuentes hipomagnesemia, hiperkalemia, hiperglicemia, Infección, Dolor de cabeza, Diarrea, Náuseas, Edema periférico,
hiperuricemia, hipertrigliceridemia. Hirsutismo, infección, Estreñimiento, Infección del tracto urinario, Hipomagnesemia, Astenia,
temblores. Hiperplasia gingival, cefalea, Náusea, vómito, Dolor abdominal, Dolor, Insomnio, Hiperlipemia, Hiperpotasemia,
diarrea. Calambres en extremidades inferiores, Anemia, Vómitos, Dispepsia, Fiebre, Artralgia, Dolor de espalda, Diabetes
parestesias, edema, mareos, erupción cutánea, acné, mellitus, Parestesia, Hipopotasemia, Hiperglucemia, Disnea,
estomatitis. Artralgia. Broncoespasmo
Presentacion CNMB Sólido oral 25 mg – 50 mg- 100 mg Capsulas 0,5 mg- 1 mg- 5mg.
Líquido parenteral 50 mg/ml
Líquido oral 100 mg/ml
Dosis CNMB Dosificación: Profilaxis en rechazo de trasplantes
alogénicos de riñón, hígado y corazón El uso en
trasplantes debe ser realizado por un especialista con
experiencia en el manejo.
Generalmente es administrado conjuntamente con otros
medicamentos como azatioprina o corticoesteroides
Oral
- 4-12 horas previo al trasplante: 15 mg/kg VO por una
dosis.
- 1-2 semanas posterior al trasplante: 15 mg/kg/día VO
dividido en BID - Reducir 5% por semana hasta: 5-10
mg/kg/día VO dividido en BID.
IV
- 4-12 horas previas al trasplante: 5 mg - 6 mg/kg IV una
 sola dosis en 2-6 horas
- Posterior al trasplante hasta que tolere la vía oral: 5-6
mg/kg IV QD.
Psoriasis severa.
- 1.25 mg/kg VO BID; se puede incrementar a 0.5
mg/kg/día después de 4 semanas y cada 2 semanas si es
necesario. No exceder 4 mg/kg/día

MEDICAMENTO PROBIOLOG
Familia Probióticos
Composición Cada capsula contiene 2 billones de unidades formadoras de colonias: lactobacillus acidophilus y Bifidobacterirum lactis.

Mecanismo de Afectan el ecosistema intestinal al afectar los mecanismos inmunológicos de la mucosa, interactuando con microorganismos
acción comensales o potencialmente patógenos, generando productos metabólicos finales, como ácidos grasos de cadena corta, y
comunicándose con las células del huésped utilizando señales químicas

Acción Probiótico, suplemento alimenticio.

farmacológica -
Indicaciones
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Embarazo y lactancia. Inmunodeprimidos. En colangitis, cálculos biliares. ERGE.

Efectos adversos Dolores de estómago, hinchazón, gases e incluso confusión mental

frecuentes
Presentación CNMB Solido oral 2g
Dosis CNMB Tomar uno o dos sobres al día. Pueden tomar el sobre de forma directa o disuelto en un vaso de agua