Proceso Control de
Esfínteres
Paso a Paso
Paso a Paso, Proceso de control de Esfínteres
Paso 5
Consolidación
Paso 4 del Proceso
Anticiparse a
Paso 3 los horarios
Familiarización
Paso 2 con el contexto
Conocer de baño/WC
Paso 1 Patrón de
Observar orina y feca,
Señales conocer el
tiempo de
Retención
Etapa 1: Observar sus Señales
Sigue instrucciones simples, entiende y sabe señalar las
partes de su cuerpo, aunque no los nombre.
Entiende lo que quiere decir “pipí”, “caquita”, “seco”,
“mojado”, “limpio”, “sucio”, y “baño” y para qué sirve.
Puede bajarse los pantalones con facilidad. Le
incomoda la sensación del pañal sucio o mojado.
Da señales de que está tratando de “no hacerse”: pone
“caritas”, da saltitos, junta las piernas o se esconde.
¿Como apoyar en el inicio de la Etapa 1?
Enseñándole los nombres de las partes Manteniéndonos atentos(as) a la
del cuerpo involucradas; nombrándolas cantidad de líquido que toma.
Mostrándole el orden en que hacemos Observando y atendiendo a las señales
las cosas cuando vamos al baño. Por que indiquen que quiere ir al baño
ejemplo, primero nos bajamos los
pantalones, luego la ropa interior, etc.
Aceptando que es normal que moje su
Mostrándole el baño y los elementos ropa algunas veces. Estos son
que hay en él. “accidentes” que forman parte natural
de esta etapa.
Enseñándole con ejemplos cómo se
usan (tirar la cadena, abrir la llave para Reconocer y decirle cuáles han sido
lavarse las manos, etc.); sus esfuerzos y logros.
Etapa 2: Conocer Patrón de orina y fecha, y
conocer el tiempo de Retención
Tiene como objetivo conocer el patrón de los
tiempos en los cuales orina o defeca, si en este
proceso identificamos que existen mas de dos
horas en la cual su pañal esta seco…. Estamos
preparados para iniciar la Etapa 3
A continuación explicaremos el proceso de la
Etapa 2 y sus formas de registro
Registro ¿Para que?
Para saber cual es el patrón
Qué debo hacer? de orina y fecha. Permitirá
Ej: 8:30 primer pañal limpio reviso cte. hasta que el este mojado determinar cuanto tiempo
9:30 hizo pipí /cambio a pañal limpio y vuelvo a tomar registros puede retener orine el niño en
10:45 hizo pipí /cambio a pañal limpio y vuelvo a tomar registros su vejiga (permanece seco)
Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Hora Lunes Martes
9:30 Pipí
10:45 Pipí
11:00 Leche
(200cc)
11:30 pipí
Ojo Tenemos que considerar en este
registro, si el niño toma algún liquido, ya
que esto puede hacer que el patrón
Registro exitoso: 2 horas o más de control existe
varíe. registrar en la tabla hora de
mayor maduración para comenzar el proceso.
administración y cantidad administrada.
Mínimo 1 hora se puede comenzar pero puede
ser complejo ya que aun esta en proceso de
maduración.
Etapa 3: Familiarización con el contexto de
baño/WC
Si en la Etapa 2, definimos al menos dos horas de
retención…iniciamos la etapa 3
A continuación revisaremos las consideraciones
para esta etapa
Vamos a enseñar SIEMPRE en el baño/WC.
Desde el contexto natural para poder En primeras etapas, se enseña sentado a niños y
generalizar el aprendizaje niñas y después de adquirido se puede enseñar a
hacer de pie por imitación.
Le enseñamos a sentarse PERO sin exigirle
Estar sentado al menos 5 minutos ayuda al proceso
nada (que haga pipi o caca)
de defecación. (cuantas veces puedo trabajarlo al
día? 2 veces en la mañana y dos veces en la tarde
Solo reforzamos la conducta de estar por al menos 3 días
sentado sobre el adaptador (incluso con
ropa, pañal etc)
Se pueden utilizar refuerzos (juguetes,
Libros, teléfono u otros)
La idea es que este sentado hasta 5
minutos
En lo posible utilizar un
adaptador para el W.C. y un
cajón para apoyar los pies, esto
le dará seguridad
Etapa 4: Anticiparse a los Horarios
Como ya definimos los horarios y señales previas,
podemos ir anticipándonos y creando rutinas.
A continuación veremos algunas sugerencias que
apoyen esta Etapa
¿Cómo apoyamos la Etapa 4?
Según los horarios y señales que Recuerda el uso de ropa cómoda y en
reconocimos en las etapas anteriores, lo posible el uso de ropa interior de
sentar al niño o niña en el WC, entrenamiento.
siguiendo ese patrón de horarios, por al
menos 5 Minutos Recuerda realizar esta etapa con
naturalidad, sin obligarle, para que se
familiarice poco a poco con el baño
Es habitual que al principio te diga que
“no” y después se haga, no significa que Puedes incorporar un panel
lo hace adrede sino sólo que aún está anticipatorio que este en un lugar
aprendiendo a reconocer estas visible para sepa visualmente los
sensaciones. momentos del dia en los cuales ira al
baño, en la siguiente lamina te
mostramos un ejemplo de panel
Ejemplo de Agenda Visual, Proceso de Control de esfínter
Recuerde ordenar la agenda visual de izquierda a derecha y tapar o girar
las acciones que ya han realizado, puede buscar mas pictogramas en la
pagina [Link]
Etapa 5: Consolidación del Proceso
Como ya definimos una Rutina anticipatoria, es
importante consolidar el aprendizaje
¿Cómo apoyamos la Etapa 5?
Cuando vaya al baño, no lo apures. Partir sacándole el pañal del día, y
mantenerle el de la noche. Este se le
Acompáñalo mientras este sentado en quitará una vez que empiece a
el baño, pero evita exponer su amanecer completamente seco
intimidad a otras personas
Recuerda que es un proceso, y que en
Es muy importante establecer una algunas ocasiones pueden ocurrir
alianza con toda la familia para que accidentes… no te desamines…. Toda
apoye este proceso, contándole los esa angustia sea transmitida a tu hijo
pasos que se han desarrollado, los
horarios y señales para que puedan
apoyar el proceso.
Una de las mas importantes situaciones de transición para el niño o la niña es cuando aprende a
controlar sus esfínteres , dado que significa un avance hacia una mayor autonomía.
Los niños y las niñas necesitan que este proceso este libre de presiones, que loa adultos le
permitan aprender progresivamente de acuerdo sus ritmos, que se les refuercen los avances, se
comprendan los retrocesos con amor y respeto por su intimidad.
Los niños y las niñas necesitan que su familia y adultos significativos estén en sintonía y
trabajen juntos utilizando estrategias y pautas similares para apoyar su bienestar y desarrollo
De pasos pequeños se construyen grandes caminos!!!!!!!
