CENTRO DE PREPARACION PARA LA VIDA UNIVERSITARIA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
INFORME ACADÉMICO
EL CANCER DEL CUELLO UTERINO UN ENEMIGO QUE
DEBE SER ERRADICADO
AUTOR (a):
Angel Damaso Guivin Ballena
CURSO:
INVESTIGACIÓN FORMATIVA
DOCENTE:
Jessica Karin Solano Cavero
GRUPO: III
SECCIÓN: R TURNO: Mañana
Pimentel, Diciembre 2022
1
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN:.....................................................................................................................3
II. DESARROLLO DE CONTENIDOS:.......................................................................................5
CAPÍTULO I:EPIDEMIOLOGIA EN EL PERU Y EL RESTO DEL MUNDO:..........................5
CAPÍTULO II: FACTORES DE RIESGO Y PATOGENESIS:...................................................7
CAPÍTULO III: RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL CÁNCER DEL CUELLO
UTERINO:........................................................................................................................................9
III. CONCLUSIONES:...................................................................................................................11
IV. REFERENCIAS:......................................................................................................................12
V. ANEXOS:..................................................................................................................................13
2
I. INTRODUCCION:
En la siguiente investigación presentaré una búsqueda detallada de información que indique
los diversos problemas de CÁNCER DEL CUELLO UTERINO en la humanidad
actualmente: sus formas, cómo identificarlo y a la vez presentare diversas medidas y
recomendaciones para que se pueda prevenir esta gravísima enfermedad de salud pública
que nos sigue afectando y va en aumento hasta el día de hoy.
Tenemos como objetivo que las personas logren concientizar sobre esta terrible
enfermedad ya que sus consecuencias son demasiado graves hacia la mujer que lo padece,
hoy en día el segundo cáncer más habitual en las féminas a nivel global es el cáncer del
cuello uterino sólo lo supera el cáncer de mama.
El primer paso para la elaboración de mi informe académico fue la búsqueda de
información, por ello se recurrió a buscadores académicos como: Base de datos Gale /
Cengage, Biblioteca virtual E-Libro, Base de datos Eureka, Base de datos Proquest, Base
de datos Science Direct.
El VPH es una enfermedad de asistencia sanitaria a escala global y una de las primeras
causas de fallecimientos por cáncer en las féminas; esta enfermedad nace en las células
que sufren el cuello del útero, la cual se encuentra en la parte baja del útero, zona llamada
de transformación.
El cáncer de cuello uterino es un padecimiento que se puede evitar, pero en la mayoría de
los casos recientes son diagnosticados en estado 3 y 4, teniendo como resultado que exista
baja posibilidad de sanar, defunción elevada y un superior costo en el procedimiento.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la precaución inicial que consiste
fundamentalmente en la gestión de la vacuna ante el Papiloma Virus (VPH) en secundaria y
en la etapa de la niñez, básicamente las pruebas auxiliares como las pruebas moleculares
para detectar el VPH, Papanicolaou, la colposcopia y la inspección visual con Ácido Acético,
son primordiales para combatir esta enfermedad.
Los tipos de VPH se distribuyen conforme con la apariencia que se observa en el
microscopio. Se encuentran dos tipos esenciales.
El carcinoma de células adenocarcinoma y el epidermoides. Alrededor de un 80% a 90% de
los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células epidermóides. Las células que
ocasionan este problema de salud se hallan en la parte interna del cuello uterino que tienen
cualidades de células epiteliales planas ,que se identifican a través de un microscopio.
3
En bastantes partes en vía de desarrollo, el cáncer de cuello uterino es la causa principal de
fallecimientos por cáncer entre las féminas, por encima incluso del cáncer de mama. En
España se identifican unos 2.100 casos al mes, lo cual refiere al 3,3% de los tumores
femeninos.
CAPÍTULO I: EPIDEMIOLOGIA EN TODO EL PERÚ Y EL RESTO DEL MUNDO:
El VPH es el segundo cáncer ginecológico más corriente y la principal razón de muertes
entre los cánceres ginecológicos en el mundo y el Perú. Tiene porcentajes de letalidad más
bajos que el cáncer de ovario y de cuerpo uterino, al igual que diversos tipos de cáncer. Sin
embargo, en muchas partes del mundo que no hay entrada a proyectos de rastreo y
precaución del cáncer de cuello uterino, continúa siendo una causa importante de los
fallecimientos.
CAPÍTULO II: FACTORES DE RIESGO Y PATOGÉNESIS.
A través de este capítulo explicaremos los factores de riesgo del cáncer de cuello uterino los
cuales tenemos al inicio de relaciones sexuales a temprana edad (esto genera un alto
peligro de contraer cáncer de cuello uterino), promiscuidad, uso de anticonceptivos orales
por 5 años o mas, ya que el uso excesivo de estos genera un riesgo de padecer esta
enfermedad, la obesidad, fumar cigarros y la genética que en muchos casos es en bajos
porcentajes, pero constituye igual un factor de riesgo.
CAPÍTULO III: RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL CÁNCER DEL CUELLO
UTERINO:
Se brindarán recomendaciones para la prevención de esta enfermedad y así puedan evitar
las consecuencias de padecerla. Como por ejemplo no tener demasiadas relaciones
sexuales, vacunarse con el papiloma virus ya que este es un factor para prevenir el cáncer
de cuello uterino, realizar siempre cada 3 años tamizajes para la detección del virus del
papiloma y realizar actividades preventivas en las diferentes partes del mundo
Espero que el presente informe académico constituya en aporte a la comunidad educativa y
se le dé un buen uso para que las mujeres tomen conciencia sobre esta enfermedad. Por
otro lado, quiero agradecer primero a Dios por darme la sabiduría para no dejarme vencer
ante las dificultades que se me presentaron al realizar el informe, también a mi docente la
Jessica Karin Solano Cavero por la información brindada para la elaboración del informe y
también a mis padres quienes estuvieron pendientes de mí y apoyándome para realizar el
trabajo de manera satisfactoria.
4
II. DESARROLLO DE CONTENIDOS.
CAPÍTULO I: EPIDEMIOLOGIA EN EL PERU Y EL RESTO DEL MUNDO:
El cáncer del Cuello Uterino actualmente, es la principal causa de defunciones por tumores
malignos en las féminas de América Latina que oscilan en la etapa de vida adulta y la
tercera entre los factores de fallecimientos por cánceres en las mujeres, siendo solo
sobrepasada por el cáncer de glándula mamaria y del pulmón (1).
Es esta una enfermedad identificada por más de media década como una enfermedad
relacionada a la conducta sexual de la fémina o su acompañante y que igualmente dispone
con una marcada diferencia al impactar desproporcionadamente a las mujeres de los
estratos sociales más paupérrimo y a las regiones más desvalidas económicamente; hasta
el caso en que las tasas de fallecimientos por este cáncer se triplican en Canadá y el
Estados Unidos y Latinoamérica (2).
La Organización Mundial de la Salud en un nuevo informe acepta que unas 529.409
féminas aceptan un diagnóstico. Como mínimo el 80% de esta carga se origina en los
países menos evolucionados (3).
En América Central y África, el cáncer de cuello uterino es el factor que causa fallecimientos
entre las mujeres; al menos un estudio sugiere que la incidencia de cáncer de cuello uterino
ha ido en aumento en algunas partes de África desde principios de la década de 2000 (4).
Se evalúa que en América se originan aproximadamente de 92.136 casos y 37.640
fallecimientos al año, que representan una numerosa pérdida económica que podría
entenderse en más de US$ 3.600 millones (2).
La detección mediante la citología convencional ha obtenido un acortamiento de las tasas
de cáncer de cuello uterino en bastantes países desarrollados, pero no se ve lo mismo en
los países de Latinoamérica o África (1).
En 2020, el VPH encarnó alrededor de 604 000 recientes casos de cáncer y 342 000
defunciones en todo el planeta, un aumento considerable respecto al 2000, fue el cuarto
cáncer más común en féminas (2).
Los porcentajes generales de incidencia y fallecimiento dependen de la disposición de
programas de rastreo de cáncer y precáncer de cuello uterino y de inmunización ante el
virus del papiloma humano (VPH), que es posible que estén disponibles en países ricos en
recursos (5).
5
Las estimaciones de fallecimiento e incidencia por cáncer de cuello uterino varían según la
raza o el origen étnico. La Sociedad Estadounidense del Cáncer informó estimaciones de
recientes casos de cáncer y defunciones (por cada 100 000 habitantes) de la siguiente
manera (1).
Hispanoamericano, negro americano no hispano, indio americano/nativo de Alaska (10.8 y
3.1), americano blanco no hispano, asiático americano o isleño del Pacífico. Una magnitud
de desigualdad en la mortalidad por cáncer de cuello uterino entre féminas negras y blancas
se encontró en una encuesta nacional de los Estados Unidos. El estudio excluyó a aquellas
que informaron una histerectomía previa y se encontró las siguientes tasas de mortalidad:
mujeres negras (10,1 por 100 000) y mujeres blancas (4,7 por 100 000) (2).
Por otro lado, en el Perú el segundo cáncer que más defunciones causa entre las peruanas
es el de cuello uterino. Todos los años 4.043 féminas son identificadas con esta enfermedad
en el país y 1.836 mujeres fallecen a causa de esto (2).
Teniendo conocimiento que el cáncer es prevenible y que aparece entre 10 y 20 años.
¿Entonces por qué es tan mortal? Nuestros números son tan horrendos como los de los
países con peores estadísticas en África, señala a El Comercio la doctora Patricia García,
infectóloga e investigadora de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) (3).
Hoy en día, las regiones con bastantes casos de cáncer de cuello uterino son: Tumbes,
Loreto, San Martín, Lima y Junín. Constituyendo la región de Loreto, la más afectada
porque en este lugar se ha triplicado dicho cáncer, además se puede apreciar un
acortamiento del 64% en tasa de inmunización. Cabe indicar que el 47% de personas con
cáncer de cuello uterino avanzado se presenta en menores de 35 años (1).
6
CAPÍTULO II: FACTORES DE RIESGO Y PATOGENESIS
Los dos principales tipos histológicos de cáncer de cuello uterino, el adenocarcinoma y el
carcinoma de células escamosas, y la enfermedad preinvasiva corresponden a estas
histologías. Relacionado con el VPH en casi todos los casos, el cáncer de cuello uterino se
debe a una infección por VPH. Los factores de riesgo asociados con los cánceres
conectados con el VPH incluyen (5).
Temprano desarrollo de la actividad sexual: Entre los adolescentes menores de 18 años(5).
Múltiples parejas sexuales: En relación con una sola pareja, el riesgo es alrededor del doble
con dos parejas y el triple con seis o más parejas (2).
Nacimiento en la edad adolescente: Es probable que se deban a la exposición del VPH por
medio del coito (5).
No relacionado con el VPH:
Nivel socioeconómico bajo: En los Estados Unidos, la incidencia y la mortalidad por cáncer
de cuello uterino son más altas en pacientes que viven en comunidades con niveles de
pobreza más altos en comparación con niveles de pobreza más bajos, probablemente
debido a la falta de una buena promoción de la salud en temas y actividades preventivas
promocionales y a la falta de atención médica oportuna (5).
El uso de anticonceptivos orales: Según la OMS se ha identificado a través de estudios que
una mujer usuaria de anticonceptivos orales por más de 5 años consecutivos correría el
riesgo de adquirir el cáncer de cuello uterino (5).
Fumar cigarrillos: Fumar se asocia con un mayor riesgo de carcinoma de células
escamosas del cuello uterino, pero no de adenocarcinoma (5).
En la patogénesis el virus del papiloma humano es el responsable para el crecimiento del
cáncer de cuello uterino y puede descubrirse en el 99,7 % de los cánceres de cuello uterino.
Existen aproximadamente más de 40 tipos de VPH identificados, alrededor de 15 son
oncogénicos. Los subtipos de VPH 16 y 18 se hallan en más del 70 por ciento del total de
cánceres de cuello uterino. (3)
Se investigó a una enferma de 25 años natural de Cusco y residente en Lima, de etnia
indígena, con un nivel de enseñanza de secundaria completa, trabaja de ama de llaves, sin
referencias patológicos personales; cuya causa de su visita fue sangrado transvaginal. La
mujer mencionó que 4 meses antes de su consulta observó secreción fétida, amarillenta, de
7
gran cantidad, que sobrellevó improvisadamente sin tratamiento médico. Un mes después,
aparece sangrado transvaginal en baja porción, algunas veces tipo manchas, de
presentación diaria a lo largo de 3 meses. Entre sus antecedentes ginecológicos: Remarca
15 años, inicio de vida sexual 15 años, parejas sexuales, y parto a edad temprana. Se
realiza una cirugía para poder curarla (4).
La totalidad de las infecciones por VPH son pasajeras y el virus por sí solo no es apto para
producir el cáncer cervical, aunque para que sea mortal toma un promedio de 15 años (1).
La infección por el VPH 2 como cofactor en la patogenia del cáncer de cuello uterino se ha
informado en algunos estudios, pero no en todos (3).
La carga de morbilidad de la infección del órgano sexual por VPH incluye afecciones
diversas del cáncer de cuello uterino, incluidas las verrugas anogenitales y el cáncer
vaginal, vulva, pene y ano (2).
8
CAPÍTULO III: RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL CÁNCER
DEL CUELLO UTERINO:
El cáncer de cuello uterino temprano es con frecuencia asintomático, lo que señala el valor
del rastreo. En pacientes asintomáticos, el cáncer de cuello uterino puede descubrirse como
efecto del rastreo del cáncer de cuello uterino o de manera secundaria si se manifiesta una
herida evidente en el examen pélvico (1)
Para aquellos con síntomas, los más corrientes en la descripción son:
Abundante y sangrado poscoitalo sangrado vaginal irregular (3).
Varias pacientes producen flujo vaginal que consigue ser purulento, acuoso, maloliente y
mucoide. Este es un descubrimiento indefinido y puede equivocarse con vaginitis o cervicitis
(3).
Alrededor del 44 % de las personas que sufren este malestar, la localizan en el instante del
diagnóstico, el 34 % tienen enfermedad regional y el 15 % tienen metástasis a distancia. La
enfermedad avanzada puede exhibirse con pesar lumbar o pélvico, que puede difundirse a
lo extenso del flanco posterior de los extremos inferiores. Los signos intestinales o urinarios,
como molestias enlazadas con la presión, hematoquecia, hematuria o evacuación vaginal
de heces o orina, son escasas y orientan una enfermedad avanzada. Una discusión sobre
cómo se propaga el cáncer de cuello uterino y su estadificación se encuentra en otra parte
(1).
El proceso para identificar el cáncer de cuello uterino se basa en la apreciación histológica
de una disección de cuello uterino (5).
Examen físico: se debe efectuar una revisión pélvica en algún paciente con señales que
incitan cáncer de cuello uterino. La visión del cuello uterino al examinarlo con conjeturo
puede delatar una lesión cervical visible o un aspecto normal; pueden aparecer
tumoraciones enormes para sustituir el cuello uterino por completo. Cualquier herida que
puede verse debe ser sometida a un examen sea cual sea los resultados anteriores de
citología cervical benigna (2).
El cáncer de cuello uterino generalmente se origina en la zona de transformación. La herida
puede presentarse como un tumor exofítico o tumor superficial en el endocérvix. Los
tumores endófitos logran dar como consecuencia un cuello uterino que parece inflamado,
liso y endurecido, a menudo denominado "cuello uterino en molde de tonel". Entre los
adenocarcinomas de cuello uterino, alrededor de la mitad son exofíticos, otros aumentan de
9
tamaño de manera extensa o ulceran el cuello uterino y alrededor del 15% no tienen heridas
visibles porque el cáncer está dentro del canal endocervical (4).
Se necesita un examen interno minucioso, incluido el examen rectovaginal con apreciación
del volumen del tumor y la afectación vaginal o parametrial, para la estadificación del cáncer
de cuello uterino (4)
Citología cervical: la citología cervical es el procedimiento inicial para el rastreo del cáncer
de cuello uterino en los Estados Unidos y es el procedimiento de elección cuando se cree
que es cáncer de cuello uterino. En otros países, como Australia, Países Bajos y el Reino
Unido, la prueba del virus del papiloma humano (VPH) es el método principal para la
detección del cáncer de cuello uterino, y la citología del cuello uterino se realiza solo si la
prueba de ácido nucleico del VPH de alto riesgo es positiva (4)
En personas con una herida macroscópicamente visible, el diagnóstico de sospecha de
cáncer se debe constatar mediante una disección de la herida. Priorizamos coger la biopsia
de la zona de daño que consideremos más sospechosa, con delicadeza para eludir las
áreas muy descompuestas, ya que muchas veces no son identificadas. Cualquier cuello
uterino que esté infrecuente debe tomarse un ejemplar mediante biopsia con sacabocados y
legrado endocervical, inclusive si la demostración de citología cervical no da rastro de
evidencia de cáncer. La disección en pacientes con heridas microscópicas puede resultar
en sangrados elocuentes e incluso hemorragias, los médicos deben estar a la medida y
tener la facultad de taponar la vagina si el fluido de sangre es significativo (3).
Los pacientes que no presentan una herida a simple vista necesitan rendir una biopsia
dirigida con colposcopia. Los pacientes en ambientes en los que no presentan de
colposcopia deben realizar un examen dirigido con la ayuda de procedimientos de
reconocimiento visual (2).
La conización cervical es necesaria si existe suposición de malignidad, pero no se descubre
con exámenes cervicales dirigidos. El examen también precisa del contexto del cáncer
microinvasivo, para precisar si se necesita una cirugía radical o conservadora para el
procedimiento (3).
10
III. CONCLUSIONES:
1. El cáncer cervicouterino es una enfermedad evitable, perceptible y por lo regular tratable
si se detecta en sus primeras fases. El descenso de la letalidad a partir de la incorporación
de la citología de Papanicolaou es afable muestra de ello.
2. Una tasa nacional prominente de letalidad por cáncer cervicouterino, no sólo es una
decepción de los sistemas sanitarios sino un infortunio familiar, afectivo y económico que
avale las evidencias de una diferencia social.
3.Hoy en día es una de las enfermedades más vigentes y mortales en América.
4. La inmunización y la aplicación de las pruebas de VPH-AR para el rastreo, disminuirán el
grupo de mujeres que urgen ser referidas a las clínicas de colposcopía. Esto posibilita que
allí se brindan destacados servicios de tratamiento, evaluación y diagnóstico además que la
observación epidemiológica sea la idónea, pues el peligro de retornar una lesión precursora
y morir por cáncer cervicouterino es superior en las féminas tratadas por lesión escamosa
intraepitelial de elevado grado en la población general. Los hospitales de colposcopía deben
contrariar al primer nivel de atención a los enfermos que no necesiten de sus servicios y
para tomar esta determinación, la negatividad de una prueba de ADN-VPH-AR a los seis
meses después del tratamiento es de enorme utilidad.
11
IV. REFERENCIAS:
1 USS. el libro.net. [Online].; 2021 [cited 2022 Diciembre 8. Available from:
. https://elibro.net/es/lc/bibsipan/inicio?referrerpolicy=unsafe-url&target=_blank.
2 USS. ebscohost. [Online].; 2022 [cited 2022 Diciembre 6. Available from:
. https://search.ebscohost.com/Community.aspx?
custid=ns016076&groupid=main&user=rector&authtype=uid&ugt=62E771363C063517376635063
2753E6225E364D36613619364E324E333133603&stsug=Al8LAkKW8Z3l8RSUoTCBk3qK_pK-
oNRX_0L64Q5fG995-C8wD9-767rdT4fNxYNZiNod_54eXPf_AJZm2p.
3 USS. ebooks. [Online].; 2020 [cited 2022 Diciembre 9. Available from:
. https://ebooks7-24.com/stage.aspx?il=&pg=&ed=.
4 USS. app.vlex. [Online].; 2022 [cited 2022 Diciembre 10. Available from: https://app.vlex.com/.
.
5 USS. ampus uss. [Online].; 2022 [cited 2022 Diciembre 9. Available from:
. https://campus.uss.edu.pe/CampusNet6/Default.aspx.
12
V. ANEXOS:
Anexo 1: Porcentaje de mortalidad en América latina
1. USS. el libro.net. [Online].; 2021 [cited 2022 Diciembre 8. Disponible en:
https://elibro.net/es/lc/bibsipan/inicio?referrerpolicy=unsafe-url&target=_blank.
Anexo 2: Porcentajes de cáncer de cuello uterino en Lima
x 13
1. USS. ampus uss. [Online].; 2022 [cited 2022 Diciembre 9.Disponible en:
https://campus.uss.edu.pe/CampusNet6/Default.aspx.
