ANGINA DE PECHO
Estable -Inestable - P rin zm etal
1 DEFINICIÓN
Es una enfermedad cardiaca que produce dolor
retro-esternal (sensación de opresión), causada por
la disminución del flujo sanguineo hacia el miocardio
(músculo cardiaco), y por consiguiente la falta de
oxigeno resulta dolor de pecho.
Causa principal: obstrución de arteria coronaria
la
por la formación de placas ateroescleróticas.
2 ETIOLOGÍA
FLUJOSANGUÍNEO DISMINUIDO (ATEROESCLEROSIS):
Las arterias coronarias (Der, Izq.) son la principal vía de
aporte de oxígeno y nutrientes al muscúlo miocardico,
la presencia de un ateroma restringe el flujo
sanguineo, generando déficit de oxigeno a las células
miocardicas del corazón.
Arteria normal
pared de la
arteria
flujo sanguineo
placa bección transversa
Estrechamiento de
oris
3 FORMACION DE LA PLACA ATEROESCLERÓTICA
LESIÓN ENDOTELIAL FORMACIÓN DE LA PLACA
Ocurre por los
TRANSTORNOS
las ceélulas espumosas
HEMODINMICOS, es
decir cuando hay (monocitosy plaquetas)
una
Herpertensión Arteria
al perder su función
(chocacon fuerza la
empizan a cargarseaún
pared arterial y FLUJO SANGuÍNEO EN
más de lipido y va
lesiona). RELACIÓN cON LA SANGRE
creciendo
progrecivamente,hasta
cubrir la zona Túnica.
ACUMULACIÓN DE
LIPOPROTEÍNAS PROLOFERACIÓN DE
CÉLULAS MUSC. LISAS
las céluas delmusc. liso ingresan
Ingresode LDL para formar una barrera, la cual
(lipoproteínas) no permite la entraday salida del
a túnica
la lípido.
íntima
ADHESIÓN DE MONOCITOS
Y PLAQUETAS
Elsistema inmunitario envia a
dos tipos de células:
[Link]
[Link]
Estos ingresan hasta la túnica
íntema para empezar a fagocitar
y elimanr el colesterol.
Formación de la
placa de ateroma
Arteria normal
Dirección de
la sangre
Deposito de
colesterol
TIPOS DE ANGINA
(dolor retroesternal)desencadenante al esfuerzo, ejercicio,
1-ESTABLE: Angina
emociones, esfuerzo fisico, coito, exposición al frio. Se alivia con el reposo
PRINCIPALCAUSA:ARTERIACORONARIA
OBSTRUIDA (PLACA-ATEROMA) Cuello
Hombro
DIACNOSTICO Izq.
EKG:SI SALENORMAL,REALIZAR EKG CON PRUEBA DOLOR
DE ESFUERZO se irradia)
ECOCARDIOGRAMA: INDICAD0CUANDO LA PRUEBBA
DE ESFUERZO ES ANORMAL O NO VALORABLE Brazo Izq.
TRATAMICNTO
01 MoDIFICACIÓN DEl ESTILO DE VIDA Y FACTORES DE RIESGO REVERSIBLES
02 ASPIRINA-BETABLoavEADORES
03 NITRoGluCERINA, PARA ALIVIO sINTOMÁTICo
04 BloauvEADORES DE CANALES DE CALCIO.
retroesteral)con esfuerzos mínimos o en reposo.
2INESTABLE: Angina (dolor
No se alivia con reposo. (duración 10-20 min)
el
La placa responsablo es una placa activa,quo puede seguir una ovolución
impredociblo, incluyondo ol infarto do miocardio. El
color violeta representa
tetido cardiaco
tejido cardiaco
DIAGNOSTICO Durante un episodio de angina inestable:
ANGIOGRAFÍA CORONARIA. La
acumulación
de placka
bloouea el flulode
sangre y oxigeno
EKG:INFRADESNIVEL ST CON ONDA T NEGATIVA. hacia el corazón
ADAM
TRATAMIENTO
USTED PUEDE RECIBIR HEPARINA (u OTRO ANTICOAGULANTE) Y
NITROGLICERINA (SUBlING UAL O POR VIA INTRAVENOSA).
HoSPITALIZACIÓN + EKG
M, o, N, A: MORFINA, OxíGENo, NITROGLICERINA Y ASPIRINA.
BETABloavEADORES
HEPARINA
3 PRINZMETAL: Un
espasmo
es una vasoconstrición total donde toda la arteria esta
contraída debido ala presencia del musculo liso.
Thi
GENERALMENTE SE PRESENTA LA ANGINA PRINZMETAL MIENTRAS EL
PACIENTE DUERME, ESTE DESPIERTO, CORRIENDO O NO ESTË
HACIENDO EJERCICIOS
Cuwt
Al estar estrechadoo vaso contraído n0 dejara pasar la sangre hacia el corazón, a
la arteria coronaria esto
seleconOce comoI9 |uemia
Reversible: IRRe versible:
ESCUANDO EL ESPASMO ES CUANDoEL ESPASMO
NO ES CONSTANTE Y SE DURA MUCHO (ESPASMO
PUEDE CORREGIR CO MUY SEVERO), TERMINA EN
PUEDE VOLVER A SU UNA NECROSIS DE LOS
ESTADO NORMAL MIOCITOS.
