RELAJACIÓ N APLICADA:
La Terapia de Relajación Aplicada (RA) es un abordaje psicoterapéutico
Cognitivo-Conductual (TCC), desarrollado en Suecia por el Dr. Lars-Göran Öst a fines
de los 80. Este tratamiento, incluye un componente de socialización, psicoeducando al
paciente acerca de la interrelación entre pensamientos, sensaciones, emociones y
conductas, mantiene la estructura de sesión típica de una TCC y orienta al paciente
hacia identificación de disparadores del malestar (por ejemplo, ansiedad y
preocupación) y su afrontamiento activo.
Más específicamente, la RA consiste en un programa de entrenamiento
gradual, sistemático y bifásico, en una forma de relajación rápida orientada al
afrontamiento activo de situaciones estresantes y/o temidas. El carácter bifásico de la
RA es el siguiente:
Primero, el entrenamiento en habilidades del paciente se focaliza en que (a) aprenda a
relajarse rápidamente en contextos de bajo estrés (el consultorio y su casa) y (b) aprenda
a percibir las señales tempranas de ansiedad.
en la primera sesión , el paciente aprende sobre los fundamentos de la RA y es
introducido a la práctica de respiración diafragmática.
En la segunda sesión , se lo entrena en la primera parte de una versión abreviada
de Relajación Muscular Progresiva, solicitándole que tense y afloje distintos
grupos musculares de la cintura a la cabeza. Esto es con el fin de aumentar la
consciencia del paciente, tanto respecto de las señales tempranas de tensión
como de relajación.
En la tercera sesión , el paciente inicia por su cuenta la Relajación Muscular
progresiva y se suma la segunda parte de la misma (de la cintura a los pies), de
aproximadamente 15 minutos de duración, y también se realiza un chequeo
corporal del grado de relajación alcanzado por parte del paciente.
En la cuarta sesión (Öst, 1987), se elimina el componente práctico de tensión,
asistiendo al paciente para que practique relajación directa (7-5 minutos) y
también, dado el aumento de consciencia corporal logrado con la relajación
progresiva, se introduce el monitoreo de señales tempranas de ansiedad.
En la quinta sesión , se inicia la práctica de relajación condicionada (3-2
minutos) con el fin de asociar la auto-instrucción “Relax” a su estado de
relajación y para reducir aún más el tiempo que le lleva relajarse.
En la sexta sesión , se inicia la primera parte de la relajación diferencial (2-1
minutos) con el fin de que el paciente aprenda a relajarse mientras realiza
actividades simples, no estresantes, tensionando únicamente los músculos
estrictamente necesarios para esa actividad.
En la séptima sesión , se inicia la segunda parte de la relajación diferencial,
aumentando gradualmente la dificultad de las actividades a realizar mientras se
relaja.
En la octava sesión , se planifica con el paciente 15 a 20 relajaciones rápidas
(30-20 segundos cada una) durante actividades no estresantes de su vida
cotidiana.
A partir de la novena sesión se inicia la segunda fase o, formalmente, la fase
aplicada de la RA (Öst, 1987). Para ello, se asiste al paciente a exponerse
activamente a situaciones potencialmente generadoras de ansiedad para que aprenda a
implementar la relajación rápida en cuanto se disparan las primeras señales de ansiedad.
En la onceava o doceava sesión , se abordan estrategias para consolidación de
logros y prevención de reincidencias, y se da por finalizado el tratamiento.