III Cátedra de Anatomía
Facultad de Medicina
Prof. Dr. José L. Ciucci
Universidad de Buenos Aires
GUÍA DE INSTRUCCIÓN PROGRAMADA
“CANALES RETROMALEOLARES”
Escuela de ayudantes 2019: Camacho Lizcano, Jorge
Supervisión: JTP Dr. Víctor H. Acevedo
INTRODUCCIÓN.
Los canales o surcos retromaleolares, corresponden a las porciones laterales (lateral y
medial) de la región posterior del tobillo (Región talocrural). Sus límites son:
- Superiormente: Plano horizontal a nivel de la
Limite base de los maléolos.
Limite sup ant
- Inferiormente: Plano transverso oblicuo (con
inclinación) inferior y posteriormente, trazado
Limite anteriormente dos centímetros inferior a la interlinea
post talocrural (interlinea de la articulación talocrural) y un
centrimetro inf a los maléolos.
Limite inf
- Anteriormente: El borde posterior de cada
maléolo
- Posteriormente: Los bordes lateral y medial del
tendón calcáneo
Vista lateral de la región del tobillo, pie derecho.
Describiremos a continuación los planos correspondientes de los surcos retromalelares
medial y lateral.
CANAL O SURCO RETROMALEOLAR LATERAL.
Corresponde a la porción lateral externa de la región talocrural, sus límites son los descritos
anteriormente, aclarando que el limite anterior corresponde al borde posterior del maléolo
lateral o peróneo
Se encuentra constituido por los siguientes planos:
- Planos superficiales: Que a su vez está constituido de superficial a profundo por la
piel, tejido celular subcutáneo en cuyo espesor encontramos estructuras
superficiales, tales son: La vena Safena Menor, el Nervio sural y vasos linfáticos.
- Fascia profunda: Continuación de la fascia de la pierna, que se halla reforzada por
fibras que se extienden desde su inserción maleolar hasta el calcáneo, conformando
el retináculo de los músculos peróneos, transformando los surcos para los tendones
del peróneo largo y corto en verdaderas correderas osteofibrosas (la corredera
osteofibrosa retromaleolar lateral)
- Hoja profunda de la fascia profunda: No adquiere mayor complejidad en la región
lateral, insertándose en el borde superior del retináculo de los músculos peróneos,
en su cara anterior y se continúa hacia inferior para insertarse en el calcáneo.
- Plano tendinoso: Encontramos los tendones de los músculos peróneos, siendo el
del peróneo largo el tendón más superficial, cubriendo al del peróneo corto que es
profundo a este último.
Tendón del peróneo corto
Maléolo Lateral
Tendón del
peróneo largo Retináculo peróneo
Tendón calcáneo
CANAL O SURCO RETROMALEOLAR MEDIAL.
Corresponde a la porción lateral interna (medial) de la región talocrural, sus límites son los
descritos anteriormente, aclarando que el limite anterior corresponde al borde posterior del
maléolo medial o tibial.
Se encuentra constituido por los siguientes planos:
- Planos superficiales: Está constituido de superficial a profundo por la piel, tejido
celular subcutáneo en cuyo espesor encontramos los ramos terminales del nervio
safeno y el ramo calcáneo medial del nervio tibial.
- Hoja superficial de la fascia profunda: Continuación de la fascia de la pierna, y que
a su vez se continúa con la aponeurosis plantar, se extiende por toda la región
talocrural, insertándose en los bordes posteriores de ambos maléolos. En esta parte
medial, se encuentra reforzada por fibras que se extienden desde el maléolo medial
hasta el calcáneo, conformando la hoja superficial del retináculo de los músculos
flexores.
- Hoja profunda de la fascia profunda: Adquiere una mayor complejidad en su porción
medial, insertándose en el borde posterior del maléolo medial, formando la hoja
profunda del retináculo de los músculos flexores, bastante adherida a la hoja
superficial, se inserta por su otro extremo en la cara medial del hueso calcáneo. De
su cara profunda se extienden numerosos tabiques hacia el plano óseo, con el cual
forman las correderas osteofibrosas que rodean los elementos que transitan el plano
profundo del surco retromaleolar medial (corredera osteofibrosa retromaleolar
medial)
- Plano profundo: Encontramos
varios elementos que 1
incluyen tendones y
elementos vasculonerviosos,
que se hallan dispuestos, de 2
medial a lateral, de la 1
siguiente manera: 3
2
1. Tendón del tibial 1
anterior 4
3
2. Tendón del músculo
2
flexor de los dedos
3. PVN posterior de la 1
pierna (A. Tibial
posterior, sus venas y
el N. Tibial, en ese
orden de medial a
lateral)
4. Tendón del flexor
largo del hallux
ACTIVIDAD
- Complete el siguiente esquéma:
BIBLIOGRAFÍA.
• Rouviere, H. & Delmas,A (2005) Anatomía humana, Descriptiva, Topográfica y
Funcional 11ͣ edición, Tomo 3. España: Elsevier Mason.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2007). Anatomía Humana 4 ͣ edición, Tomo 1. Argentina:
Panamericana S.A
• Williams, P. & Warwick, R. (1998). Anatomía de Gray 38 ͣ , Tomo 1.
• Netter, F. (2015). Atlas de anatomía humana 6 ͣ edición. España: Elsevier Masson