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Flujograma Manejo HTA Esencial

Este flujograma resume las pautas para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Primero, se debe brindar tratamiento farmacológico y no farmacológico a todos los adultos diagnosticados con hipertensión. Luego, para aquellos con alto riesgo cardiovascular, se recomienda iniciar terapia combinada con más de un grupo farmacológico. Finalmente, el flujograma detalla las opciones de tratamiento y metas de presión arterial para diferentes grupos de pacientes.

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Fatima Piherina Vargas Machuca Casanova
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Flujograma Manejo HTA Esencial

Este flujograma resume las pautas para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Primero, se debe brindar tratamiento farmacológico y no farmacológico a todos los adultos diagnosticados con hipertensión. Luego, para aquellos con alto riesgo cardiovascular, se recomienda iniciar terapia combinada con más de un grupo farmacológico. Finalmente, el flujograma detalla las opciones de tratamiento y metas de presión arterial para diferentes grupos de pacientes.

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FLUJOGRAMAS

Figura 1. Flujograma para el manejo de la HTA esencial

Adultos de 18 años a más con diagnóstico de HTA


esencial
• PAS >140 mmHg y PAD >90 mmHg
• Promedio de ≥2 lecturas obtenidas en ≥2
ocasiones.

Brindar ambos

Tratamiento farmacológico Tratamiento no farmacológico

¿Riesgo cardiovascular Realizar ejercicio físico


alto o muy alto? ** (mínimo 150 minutos por
semana).
SI NO
Consumir una dieta baja
Iniciar el tratamiento con Iniciar el tratamiento con en sodio (<2g/d de sodio
terapia combinada con monoterapia: o <5g/d de NaCl)
más de uno de los • DT o
siguientes grupos • IECA o ARA II o
farmacológicos: • CA
DT, IECA, ARA II, o CA. ** Criterios de RCV alto o
muy alto:
1. Enfermedad
cardiovascular
establecida
Adulto de 18 años a más Adulto de 18 años a más 2. Enfermedad renal
con HTA esencial con HTA esencial y DM2 crónica
3. Diabetes Mellitus
4. Dislipidemia
5. Síndrome metabólico
¿Presencia de
albuminuria?

Iniciar tratamiento con NO


cualquiera de los siguientes
grupos: SI
DT o IECA o ARA II o CA
Iniciar tratamiento
preferente con
IECA o ARA II

Metas de presión arterial:


1.Pacientes con HTA esencial y riesgo cardiovascular bajo o moderado, recomendamos PA < 140/90 mmHg
2.Pacientes con HTA esencial y enfermedad cardiovascular establecida, sugerimos PA < 140/90 mmHg
3.Pacientes con HTA esencial y riesgo cardiovascular alto o muy alto, sugerimos PA <130/80 mmHg
4.Pacientes de 65 años a más con HTA esencial, sugerimos PA <140/90 mmHg

Abreviaturas:
HTA: Hipertensión arterial; PA: Presión arterial; PAS: Presión arterial sistólica; PAD: Presión arterial diastólica; mmHg: milímetro de
mercurio; DT: Diuréticos tiazídicos; IECA: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARA-II: Bloqueadores de los
receptores de angiotensina II; CA: Calcioantagonistas; NaCl: Cloruro de sodio, sal; DM2: Diabetes mellitus tipo2.

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