CASOS CLÍNICOS GASOMETRÍA
CASO 1
Un niño de 5 años es atendido en urgencias en situación de estupor. Los familiares creen que han
ingerido una gran cantidad de ácido acetilsalicílico (AAS). La gasometría muestra:
pH 7.47
pCO2 20 mmHg
HCO3- 14 mmol/L
¿Qué trastorno padece?
¿Está compensada o no? ¿Porqué?
CASO 2
Un paciente de 54 años con antecedentes de EPOC, presenta un incremento de la disnea de 2 días
de evolución, con aumento de la producción de esputos. Se realiza una gasometría basal,
respirando O2 ambiental, mostrando los siguientes resultados:
pH 7.25
pCO2 70 mmHg
pO2 30 mmHg
HCO3- 30 mmol/L
A la vista de los datos se administran, broncodilatadores en aerosol y O 2 nasal. El control
gasométrico posterior es:
pH 7.18
pCO2 86 mmHg
pO2 58 mmHg
HCO3- 31 mmol/L
¿Cuál es el trastorno ácido- base inicial?
¿Está compensada o no? ¿Porqué?
CASO 3 (Resultados de laboratorio de hospital)
RN FO2(I) 60%
Tipo de muestra capilar T 35°C
Valores de gases en sangre Resultados Valores de referencia
pH 6.869 7.35 – 7.45
pCO2 46.3 mmHg 33.5 – 37.0
pO2 104 mmHg 60.0 – 70.0
Valores de electrolitos
cNa+ 123 mmol/L 135 – 145
cK+ 3.8 mmol/L 3.5 – 5.3
cCa2+ 1.23 mmol/L 1.05 – 1.28
cCl- 105 mmol/L -
Valores de metabolitos
cGlu 141 mg/dL 70 – 100
cLac 17 mmol/L 05 – 2.2
Valores corregidos por
temperatura
pH 6.892
pCO2 42.1 mmHg
pO2 91.8 mmHg
cHCO3- (Pc) 8.0 mmol/L
cHCO3- (P st)c 7.0 mmol/L
Anión gap K+c 14.1 mmol/L
¿Qué tipo de trastorno tiene?
¿Está compensada o no? ¿porqué?
CASO 4
Paciente Mujer FO2(I) 55%
Tipo de muestra arterial T 37.2°C
Valores de gases en sangre Resultados Valores de referencia
pH 7.375 7.35 – 7.45
pCO2 25.9 mmHg 33.5 – 37.0
pO2 158 mmHg 60.0 – 70.0
Valores de electrolitos
cNa+ 135 mmol/L 135 – 145
cK+ 4.7 mmol/L 3.5 – 5.3
cCa2+ 1.16 mmol/L 1.05 – 1.28
cCl- 114 mmol/L -
Valores de metabolitos
cGlu 221 mg/dL 70 – 100
cLac 2.2 mmol/L 05 – 2.2
Valores corregidos por
temperatura
pH 7.372
pCO2 26.2 mmHg
pO2 160 mmHg
cHCO3- (Pc) 14.8 mmol/L
cHCO3- (P st)c 17.7 mmol/L
Anión gap K+c 10.7 mmol/L
¿Qué tipo de trastorno tiene?
¿Está compensada o no? ¿porqué?
CASO 5
Paciente Mujer FO2(I) 97%
Tipo de muestra arterial T 36.5°C
Valores de gases en sangre Resultados Valores de referencia
pH 6.841 7.35 – 7.45
pCO2 30.3 mmHg 33.5 – 37.0
pO2 55.9 mmHg 60.0 – 70.0
Valores de electrolitos
cNa+ 136 mmol/L 135 – 145
cK+ 7.2 mmol/L 3.5 – 5.3
cCa2+ 0.97 mmol/L 1.05 – 1.28
cCl- 114 mmol/L -
Valores de metabolitos
cGlu 95 mg/dL 70 – 100
cLac 17 mmol/L 05 – 2.2
Valores corregidos por
temperatura
pH 6.846
pCO2 29.6 mmHg
pO2 54.1 mmHg
cHCO3- (Pc) 4.9 mmol/L
cHCO3- (P st)c 5.4 mmol/L
Anión gap K+c 25.0 mmol/L
¿Qué tipo de trastorno tiene?
¿Está compensada o no? ¿porqué?
CASO 6
Paciente Mujer FO2(I) 60%
Tipo de muestra arterial T 36.9°C
Valores de gases en sangre Resultados Valores de referencia
pH 7.255 7.35 – 7.45
pCO2 52.0 mmHg 33.5 – 37.0
pO2 44.9 mmHg 60.0 – 70.0
Valores de electrolitos
cNa+ 144 mmol/L 135 – 145
cK+ 3.5 mmol/L 3.5 – 5.3
cCa2+ 1.00 mmol/L 1.05 – 1.28
cCl- 115 mmol/L -
Valores de metabolitos
cGlu 98 mg/dL 70 – 100
cLac 5.5 mmol/L 05 – 2.2
Valores corregidos por
temperatura
pH 7.256
pCO2 51.8 mmHg
pO2 44.6 mmHg
cHCO3- (Pc) 22.3 mmol/L
cHCO3- (P st)c 20.0 mmol/L
Anión gap K+c 10.0 mmol/L
¿Qué tipo de trastorno tiene?
¿Está compensada o no? ¿porqué?
CASO 7
Paciente Mujer FO2(I) 21%
Tipo de muestra arterial T 37.0°C
Valores de gases en sangre Resultados Valores de referencia
pH 7.357 7.35 – 7.45
pCO2 35.7 mmHg 33.5 – 37.0
pO2 359 mmHg 60.0 – 70.0
Valores de electrolitos
cNa+ 137 mmol/L 135 – 145
cK+ 3.1 mmol/L 3.5 – 5.3
cCa2+ 0.94 mmol/L 1.05 – 1.28
cCl- 105 mmol/L -
Valores de metabolitos
cGlu 254 mg/dL 70 – 100
cLac 11.9 mmol/L 05 – 2.2
Valores corregidos por
temperatura
pH 7.357
pCO2 35.7 mmHg
pO2 359 mmHg
cHCO3- (Pc) 19.5 mmol/L
cHCO3- (P st)c 20.3 mmol/L
Anión gap K+c 16 mmol/L
¿Qué tipo de trastorno tiene?
¿Está compensada o no? ¿porqué?
