RESPONSABILIDADES, NORMAS

GENERALES Y MANEJO EN LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
LIC. BETY MONTALVAN O.
 DEFINICIÓN ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual se proporciona

un medicamento a un paciente.

Actividad realizada por personal de salud

entrenado y debe garantizar seguridad en el
paciente
¿QUE SIGNIFICA RESPONSABILIDAD?

➢Cumplir los deberes y obligaciones asignados

➢Asumir las consecuencias y resultados de las acciones
personales
➢Asumir las consecuencias de los actos realizados por
terceros
➢Tener la responsabilidad de conocer y comprender.
 ¿QUE SIGNIFICA RESPONSABILIDAD?
➢Que medicamento se prescribe
➢Nombre (genérico y comercial) y clase de fármaco
➢ Objetivo perseguido
➢ Efectos en el organismo
➢ Contraindicaciones
➢Consideraciones especiales ([Link]., influencia de la edad,
el peso, la distribución de la grasa corporal y el estado
fisiopatológico individual sobre la respuesta
farmacológica)
¿QUE SIGNIFICA RESPONSABILIDAD?
➢ Efectos secundarios
➢ Por qué se ha prescrito este medicamento para este
paciente en particular
➢Cómo se dispensa el medicamento en la farmacia
➢Cómo debe administrarse el medicamento, incluyendo
los rangos de la dosis
➢Qué aspectos del proceso de enfermería relacionados
con la medicación pueden aplicarse a este paciente
REGLA DE LOS 4 YO
➢ YO PREPARO
➢ YO ADMINISTRO
➢ YO REGISTRO
➢ YO RESPONDO
 10 CORRECTOS
1.- PACIENTE CORRECTO 6.- DOSIS CORRECTA

2.- MEDICAMENTO CORRECTO 7.- REGISTRO DE LA ADMINISTRACIÓN

CORRECTA

3.- VIA CORRECTA 8.- EDUCAR AL USUARIO Y LA FAMILIA

SOBRE FARMACOS QUE SE
ADMINISTRAN
4.- FORMA CORRECTA 9.- ACCIÓN CORRECTA

5.- HORA CORRECTA 10.- RESPUESTA CORRECTA

 PRIMER CORRECTO
PACIENTE CORRECTO
 Comprobar siempre la identificación del paciente
preguntarle “nombre y apellido” ¿Cómo es su
nombre? En caso de paciente confuso o en coma
hablar con los acompañantes. Nunca administrar
medicamento hasta tener la absoluta
seguridad que es la persona correcta.
SEGUNDO CORRECTO
MEDICAMENTO CORRECTO
Similitud con los nombres de los medicamentos.
Comprobar mínimo tres veces:
Al sacarlo del recipiente
 Al prepararlo
 Antes de administrarlo verificar fecha de caducidad del fármaco.
Es importante asegurarse que el paciente no es alérgico al
medicamento
Se recomienda que los pacientes alérgicos reciban una identificación
visible para todo el equipo.
 TERCERO CORRECTO

VIA CORRECTA
Cada medicamento debe
administrarse por la vía indicada.
 Cada vía tiene diferentes tiempos de
absorción.
Si la vía no esta registrada en
prescripción consultar
inmediatamente.
CUARTO CORRECTO

FORMA CORRECTA

• Antes de administrar el
fármaco, debe
asegurarse de que sea
por la forma correcta,
para la vía prescrita, en el
paciente correcto.
QUINTO CORRECTO
HORA CORRECTA
 El medicamento debe administrarse en el
horario establecido para garantizar los niveles
séricos terapéuticos, en caso contrario se
puede comprometer el mecanismo de acción
del medicamento o su eficacia.
SEXTO CORRECTO
DOSIS CORRECTA

•Consiste en administrar exactamente la

dosis del medicamento.
• Comprobar dos veces la prescripción, en
caso de tener duda “confirme con el
médico”.
• La habilidad y competencia en el cálculo de
dosis farmacológicamente establecidas.
SEPTIMO CORRECTO
REGISTROS DE LA ADMINISTRACIÓN
CORRECTA
Registrar oportunamente cada
medicamento que se administra, de no
hacerlo justificar el por qué.
Se registra dosis, dilución, hora y Vía
de administración.
Al hacerlo se evitará duplicar dosis.
 OCTAVO CORRECTO
EDUCAR AL USUARIO Y LA FAMILIA
SOBRE FÁRMACO QUE SE ADMINISTRA
• Informar al paciente o familiar el
nombre, la acción del medicamento y
la razón por la cual está siendo
administrado.
NOVENO CORRECTO

ACCION CORRECTA

 Es la justificación del fármaco para lo que fue prescrito.

De existir duda consultar con el medico.
DECIMO CORRECTO
RESPUESTA CORRECTA
Una vez que se administra el fármaco, el personal de
enfermería debe evaluar si el medicamento tuvo la
respuesta o efecto esperado.
Por lo que debemos hacer seguimiento al paciente y
los efectos del medicamento. Ya que si un
medicamento de alto riesgo falla, como los
anticoagulantes, anti arrítmicos y la insulina, existe un
riesgo inminente de muerte.
PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA

➢Mantener la individualidad del paciente

➢Mantener sus funciones fisiológicas en
equilibrio
➢Protegerlo de causas externas a su enfermedad
➢Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del
hospital.
PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA
➢ La administración de medicación es una de
las obligaciones más importantes del
personal de enfermería.

➢La seguridad y la competencia son

condiciones básicas para administrar la dosis
correcta de medicación
NORMAS GENERALES SOBRE LA
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

• La administración de medicamentos por diferentes vías

contribuye de manera considerable a mejorar la calidad
de vida de los pacientes, sin embargo, su uso no está
exento de riesgos, ya que si no se cumple con una
administración segura puede ponerse en peligro su vida y
por lo tanto la calidad de la atención prestada a los
mismos.
NORMAS GENERALES SOBRE LA
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
• El OBJETIVO es asegurar la correcta y oportuna
administración de medicamentos según las necesidades y
condiciones reales del paciente en todos los niveles de la
atención en salud.
• Los correctos no garantizan que los errores no se produzcan,
pero su formulación ayuda a mejorar la seguridad y la calidad
de la atención al paciente durante la administración de
medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
➢ Es la zona o lugar por donde el medicamento
ingresa al organismo.

CLASIFICACION:
➢Enteral
➢Parenteral
➢Tópica
VIAS DE ADMINISTRACION
ENTERAL PARENTERAL
➢ Oral Intradérmica
➢ Sublingual Subcutánea
➢ Rectal Intramuscular
Endovenosa
Intracardiaca
Intrarraquídea
Intraarticular
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
ENTERAL
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
ENTERAL
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN VÍA
ORAL
• El personal de enfermería debe presenciar la ingestión del
medicamento
• Se tendrá presente la influencia de los alimentos en la absorción del
medicamento
• Se seguirá estrictamente el horario de administración del
medicamento.
• Los medicamentos gastro-erosivos se administraran en las horas de
las comidas y nunca antes de acostarse
 TIPO CONSIDERACIONES
PRESERVAR: humedad, luz y aire
COMPRIMIDOS
No partir sino están ranurados por la dificultad de precisión de dosis.

No triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que tengan

recubrimiento entérico

Disolver las formas efervescentes

Si se administran por vía sublingual, vigilar que no se traguen

No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se puede modificar el lugar
GRAGEAS Y CÁPSULAS de absorción y provocar efectos indeseados

Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío para

asegurar un tránsito rápido hacia el intestino.

No administrar con leche o alcalinos ya que se desintegran prematuramente la

cobertura protectora.

Si se administran cápsulas por vía sublingual se deben perforar.

 TIPO CONSIDERACIONES
Administrar inmediatamente después de la disolución
POLVOS

Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en

JARABES último lugar.

En pacientes diabéticos comprobar el contenido de azúcar y el contenido de

alcohol en niños.

Agitar bien antes de administrar.

SUSPENSIONES
Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran
convenientemente la mucosa gástrica.
MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR
SNG
• Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar se incorporará al pcte. 30°
a 45° al administrar el medicamento.
• Antes y después de administrar fármaco introducir 30 ml de agua para
eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos de
medicamentos en la sonda.
• En pacientes con NE no añadir el medicamento a la fórmula para evitar
interacciones.
• No administrar varios medicamentos juntos por la sonda. Administrar uno
a uno
• Diluir .en 50 ml de agua aproximadamente, los medicamentos irritantes
para la mucosa gástrica.
 TIPO CONSIDERACIONES

Generalmente no se deben triturar las formas de liberación

COMPRIMIDOS Y CÁPSULAS controlada, comprimidos recubiertos ni las cápsulas de gelatina
blanda.

Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo

JARABE en jeringa.

No administrar bolus en el intestino ya que puede provocar diarrea

osmótica
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL
TIPO CONSIDERACIONES
Si el supositorio esta demasiado blando, se aumenta su consistencia
SUPOSITORIO manteniéndolo en agua fría durante unos instantes.

Si es de efecto laxante se administrara 30 minutos antes de las comidas ya

que el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción.

Si no es de efecto laxante se administrara entre las comidas y procurar

retenerlo.
Administrar por la base plana el supositorio

Si son de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente.

POMADA
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL

TIPO CONSIDERACIONES
Si son retención se pondrán siempre en las horas entre las comidas, y a una
ENEMAS temperatura de 40° para no estimular el peristaltismo.

Enema de Retención: procura tener el liquido durante 30 minutos, administrarlo

con la sonda mas fina posible para producir la menor presión sobre el recto y
provocar menor sensación de defecar.

Enema de Eliminación: procurar contener el líquido durante 15 minutos y no

mas de 30

Para retener el enema colocar al paciente del lado izquierdo

Para expulsarlo, colocar al paciente del lado derecho

VIAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL
SITIOS DE ELECCION
SITIOS PARA VIA CENTRAL SITIOS PARA VIA PERIFERICA
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL
MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR
VÍA PARENTERAL
• Las vías parenterales más utilizadas son:
• INTRAMUSCULAR
• SUBCUTÁNEA
• INTRAMUSCULAR
• INTRAVENOSA
Seleccionar cuidadosamente el sitio de punción, no elegir zonas con lesiones,
inflamación o vello.
Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección
Establecer plan de rotación de los puntos en tratamientos continuos.
 TIPO CONSIDERACIONES

Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la

INTRAVENOSA DIRECTA vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de
infusión.

Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se

denomina “bolus” si dura menos de 1 minuto e IV lenta si dura de 2
a 5 minutos.

Evitar venas de áreas irritadas, infectadas o lesionadas.

En tratamientos prolongados, empezar en las venas de la mano y

paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo.

Asegurase que haya reflujo.

 TIPO CONSIDERACIONES

• Para soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, utilizar vena de

INTRAVENOSA POR gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación.
PERFUSIÓN • Inspeccionar diariamente el sitio de punción por si hay signos de
inflamación, infiltración o hematomas.
• Vigilar ritmo de perfusión
• En caso de obstrucción no irrigar para evitar embolias o
infecciones.
• Vigilar que la sustancia no contenga partículas en suspensión
antes y durante la administración.
• Evitar mezclas múltiples y si las hay comprobar que no existen
interacciones.
• Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente
aséptica.
 TIPO CONSIDERACIONES
PERFUSIÓN INTERMITENTE • Se utiliza en caso de que los
medicamentos se inyecten a través de un
equipo infusor directamente o disuelto
en sueros de pequeño volumen y su
duración oscila entre 15 minutos y varias
horas.

PERFUSIÓN CONTINUA • Parecida a la anterior con la diferencia del

tiempo de infusión que es continuo (24
horas o más) suele utilizarse en sueros
de gran volumen o en bombas de
infusión continua.
MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA
VIAS RESPIRATORIAS CONSIDERACIONES
• Comprobar que el aerosol se encuentre bien acoplado
INHALADORES PRESURIZADOS al adaptador bucal de plástico, agitar el conjunto y
retirar la tapa.
• Sostener el frasco en posición invertida entre el pulgar
e índice, introducir la boquilla en boca apretando los
labios alrededor de la misma.
• Presurizar el frasco y retener aire inspirando unos
segundos y expulsarlo lentamente.

• Agitar el inhalador en cada inhalación y adaptarlo a la

INHALADORES PRESURIZADOS cámara.
POR CÁMARA • Hacer espiración profunda y colocar cámara en boca
del paciente
• Hacer inspiración profunda. Y hacer un periodo de
apnea de 10 segundos.
MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA
VÍAS RESPIRATORIAS CONSIDERACIONES

NEBULIZADORES • El volumen del medicamento mas

el del disolvente debe ser de 4 ml

• Se administrará con aire

comprimido y oxigeno a un caudal
entre 6-8 litros.

• La nebulización dura de 4-8

minutos
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA TÓPICA
TIPO DE VÍA CONSIDERACIONES

No administrar polvos sobre exudados para evitar formación de costras

DERMATOLÓGICA Limpieza y secado de la zona a tratar para evitar irritación de la piel por
acúmulo de medicamentos.

Lavado de genitales previo la aplicación del medicamento

VAGINAL Introducir el medicamento lo más profundo posible.
Indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la
aplicación del medicamento.
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA TÓPICA

TIPO DE VÍA CONSIDERACIONES

• Lavado ocular con torunda humedecida en suero fisiológico para retirar
OFTÁLMICA secreciones y secar.
• No administrar nunca el fármaco directamente sobre el globo ocular, ya que
puede producir lesiones y favorece el parpadeo.
• No tocar las pestañas ni bordes palpebrales.
Lavar el oído con torunda humedecida en suero fisiológico, retirar secreciones y
OTICA secar.
Indicar al paciente que incline la cabeza y mantener esta postura durante 3
minutos.

• Indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del

NASAL medicamento.
• Mantener la cabeza del paciente en extensión.