Capitulo 3: la persona del terapeuta y los riesgos de su Profesion Grandes hecbossuelen ser frjados con grandes riesgo, William Hazlte (778) Awvaro estaba cansado, no habia tenido una buena noche. Lo preocu- paba el estado de salud de su hermana. Cuando soné el teléfono tan sélo alcanz6 a pensar que lo estaban llamando de la clinica para darle una mala noticia. Sin embargo, era Matias, un paciente que no veta desde hacia un tiempo, para comentarle que estaba mucho mejor, que finalmente se habfa podido recibir de arquitecto y que estaba de novio hacia ya unos meses. Querfa agradecerle toda la ayuda que le habia brindado y decirle que sentia que sin su apoyo no seria la persona en la que se habia convertido hoy. La conversacién durd unos pocos minutos, pero lo dejé pensando en su profesién durante buena parte del dia. Introduccion (Hay riesgos intrinsecos o beneficios que tenemos los tera- peutas que no tienen otras profesiones? ;Cémo cambia el ser terapeuta nuestras creencias, nuestra forma de sentir y actuar? {Qué impacto tiene en la construccién de nuestra identidad? ;Cémo impacta nuestra vida personal en el trabajo clinico con nuestros pacientes? En este capitulo reflexionaremos sobre la naturaleza de nues- tra profesién. A veces nos olvidamos que existen caracteristicas nicas que hacen a nuestra actividad especial. Poder identificar Mejor cémo nos sentimos, pensamos y actuamos cuando estamos Con nuestros pacientes nos puede ayudar a entender mejor cudl ‘SSnuestra verdadera identidad profesional. Pagina 63 Escaneado con CamScannersamo, teconacer el Impacto que tlene |y Prof A SO, enue nos pas! . hy Asin ida rersonnall permite que To4 Flcloneron majo % nuest iis ‘pln ws y que podamos trabajar mis Aser tly, Che isciplinas ) a otras ‘tthe ® tonal y F ie » desarrollo profesional y autocuidado, le en nuestro dese Caracteristicas particulares de nuestra profesién y los beneficios del ser terapeuta Existe en nuestro campo un consenso ae alizado entre los spat i resulta enriquecedorg aeutfiarté (Walfish, Moritz y Stenmi th, sini cabe dud, de que disfrutamos de ciertos beneficios particul ares comp resultado del trabajo que elegimos, Hay pocas profesiones que sean tan satisfactorias y que otorguen tantas oportunidades de autorrealizacién, aprendizaje y crecimiento continuo como |, de ser terapeuta, a Ejercer como terapeutas nos brinda el raro privilegio de saber lo que la gente realmente piensa, siente y hace, y ademas somos retribuidos por eso. Podemos desarrollarnos como observadores de otras historias de vida, analizando, compartiendo y disfru- tando de relatos ajenos, En nuestra sociedad gozamos de un lu el misterio del comportamiento h Mahoney (1997), mientras escuct, pacientes, nuestro deber es descu miento, Junto a la Iglesia y a log rivilegiados de esta esperanza, Uno de los elementos acerca de que nues gar como expertos en mano. Como dice Michael hamos histori brir la speran médicos, som, ias de nuestros que mas Mencionan Profesién es |g Posibilj (Kreme, roeeso de desarrollo y crecinfor’ d (Kramen-Kahn y Hansen, 1998). © SUS pacientes A muchos de los pacientes log vemos la-y podemos ser testi que van dejando hu frecuencia los terap, cn disti gos de hechos signi TO vinculo tera; jutas comentan que gracias ¢ iellas en nuest Su tral A Pagina 64 Escaneado con CamScannerhan vuelto mas respettiosos ante las diferencias individuales y ante la importanela de las telaciones humanas, Consideran que |i profesién los ha hecho mas sabios, mas conscientes de ellos mismos, mas tolerantes ante la ambigiiedad y mas capaces de disfrutar de la vida (Mahoney, 1997). Todos los dfas nos enfrentamos a nuevas experiencias con nuestros paciente: las que no solamente nos sirven para com- prenderlos mejor sino también para entendernos mejor a no- sotros mismos. La prdctica de la psicoterapia permite también un estilo de vida en el cual el rol personal y el rol profesional se complemen- tan el uno con el otro, Existen pocas carreras en la cuales los limites entre el trabajo y la vida personal son tan permeables. Esta fusién de los aspectos personales y profesionales en la vida del terapeuta afecta tanto su estilo de vida, su estabilidad cmocional y sus valores como el transcurso de la experiencia con el paciente. Las habilidades que usan los terapeutas en el trabajo, tales como la escucha empitica o la resolucién flexible de problemas, son las mismas que se necesitan para ayudar a los seres queridos. Muchas de estas competencias son utilizadas por el profesional fuera de su Ambito laboral, aplicandolas en su vida cotidiana. De hecho, muchos profesionales refieren como beneficio de la profesién desarrollar hablidades que les permiten resolver pro- blemas personales. En una encuesta, la mitad de los terapeutas confes6 que su eleccién profesional estuvo motivada en gran medida por la decisién de trabajar sobre sus propios problemas (Orlinski, 2005). Semana tras semana, uno no puede evitar ver @ los pacientes, escuchar sus relatos y no sentirse profundamente alcanzado por ¢sa experiencia. Algunos nos producen una intensa angustia ) son dificiles de olvidar, porque hacen referencia 2 las peores ca- racteristicas del ser humano: avaricia, violencia, falta de lealtad, engafio, insensibilidad. ¢Qué hacemos con esas historias? Estos interrogantes son en parte dificile Ceémo vivimos con elas? 's de responder. Pero lo Pagina 65 Escaneado con CamScannerque sf sabemos, como dice Kottler (1993), © ¢ mos a dormir a la noche sabiendo que imos una diferencia en la vida de la geni Hay experiencias vitales que tienen un Bran im acy cional en nuestra conducta como terapeutas, Algtno, ony, como el casamiento, el divorcio, el nacimiento de ie una enfermedad, el fallecimiento de un ser quetido, aft , vida del terapeuta de una manera muy profunda y Pane’ generando muchas veces un contraste con todas las bis que escuchamos en nuestro consultorio, Sabemos mis sobre nuestros pacientes que sobre |, ma tia de nuestros amigos. Pasamos més tiempo en la semany comprometidos en conversaciones significativas, fintimas y profundas con pacientes que lo que lo hacemos con nuestros setes quetidos. Nuestras emociones se montan duran te el diaen una montafia rusa, con los contrastes de las vidas de ‘nuestros Pacientes, atravesando en poco tiempo todo tipo de emocisp; Sorpresa, admiracién, aburrimiento 0 angustia. Ve Ce de algun, % Ny, te, Ma Mg, Pagina 66 Escaneado con CamScannera vida de En una semana podemos conocer sobre la afi Aj tateeaed un pilot fioso, un filésofo, una prostit pilot un deportista, unr macstra. Algo que casi ninguna otra profesién El estimulo intelectual es un hecho positive en también muchos terapeutas: testear hipétess, ae fanit ; bibliogedfcas para buscar explicaciones sobre los proba nuestros pacientes y experimentar con teatamlenton ae de los desafios de nuestra profesién (Norcross, 2000). es Algunos terapeutas sienten también que ton los afios sed sarrollan emocionalmente. Por ejemplo, elevan su sensibilidad frente a las emociones de terceros y sienten un gran confort frente al amplio espectro de las emociones humanas. Salvo que el profesional trabaje en un Ambito organizacional, nuestra practica permite una gran de libertad y autonomia. Esto le permite al terapeuta, entre otras cosas, elaborar su propia agenda dejando espacios, por ejemplo para practicar sus hobbies o compartir tiempo con sus hijos. Algunos estudios sugicren incluso que cuanta més libertad ¢ independencia sienten los terapeutas en su trabajo, mayor es su nivel de bienestar(Boice y Myers, 987; Norcross y Prochasska, 1983). ouna nititfa, fiestan Riesgos de la profesién por falta de cuidado Cada ocupacién presenta sus propios factores estresantes y sus problemas especificos. En el caso particular de la psiquiatria y la psicologia, las consecuencias negativas de su ejercicio se vuelven a veces no tan visibles. Los primeros aftos de ejercicio profesional son pa rticularmente exigentes, Por una parte, Jos nuevos terapeutas estin ex gidos en su capacitacién y, por la otra, suclen tener poco reconocimiento profesional y econémico por su trabajo. Deben acomodarse una nueva identidad que cambia a forma de relaciona seres queridos. Muchas veces se espe que se comporten como terapeutas excelentes y estan bajo una presidn ac adémica muy competitiva. Al mismo tiempo s¢ deben recon ese CON SUS con algunas Pagina 67 Escaneado con CamScannerde su profesin, como el estar cerca de pero no demasiado, dar apoyo a ptovocar depend, Tal vez lo mas estresante para 08 terapeuitas J6venes "a ciliar el feedback y las sugerencias discrepantes que teh supervisores y colegas, que pueden aportar confusin, inte dumbre y estrés (Kottler, 1993). ery, Muchos estudios sugieren que algunos de estos Proble son superados con el tiempo y que a medida que pasan los i afios de préctica, el nivel de satisfaccién con la carrera es mayo, (Norcross, 2000). Otros problemas surgen independientemente de los afios & gjercicio y son producto del contexto en el que ejerce el prof. sional, su personalidad y su falta de autocuidado. La naturaleza de la practica de la profesién conlleva una cantidad de riesgos fisicos y psiquicos que pueden impactar en la salud o bienestar del profesional. A continuacién se identi- ficaran algunos de estos factores de riesgo. paradojas Estrés Se define estrés (del inglés stress, “tensién”) como una reaccién fisiolégica del organismo en la que entran en juego diversos me- canismos de defensa para afrontar una situacién que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. Las fuentes de estrés en el terapeura pueden ser variadas. Por gemplo, un estudio menciona que las Presiones de tiem; ; las politcas oxganizacionales, l excesiva carga de trabajo ken flictos con colegas son me: a ered de estrés (Kim, 2007). Otra fuente citada es la finalizacién Prematura de | mientos. Un meta andlisis de 125 estudios (Wierzbicki, gna 1993) arroj6 como resultado que el promedio de abard ona los pacientes antes de que terminaran el tratamient ae 47%. Muchos pacientes terminan sus tratamiena oo Fel cumpliz con los objetivosterapéuticos, dejando al profess oy Dn ncionados como causas Precipitantes dais Escaneado con CamScannerconfundido y frustrado con los resultados obten| s lntenidos, Adermds, los manifestaciones pacientes en tratamiento pueden tener diver: que pueden resultar emocionalmente dificil Teniendo en cuenta una serie de estud Elkind, 1992; Norcross y Guy, 2007; § ¢8 para el terapeuta, lios (Deutsch, 1985; uussman, 1995), Kottler tes de estrés: (1993) compilé la siguiente lista de fuen Estrés inducido por el consultante arrebatos de ira acusaciones de incompetencia depresién intensa amenazas 0 intentos de suicidio triangulacién en la familia terminacién prematura amenazas 0 inicio de acciones legales por “mala praxis” Estrés del contexto de trabajo presiones de tiempo politicas organizacionales restricciones de la libertad de accién pares que no brindan apoyo incompetencia de los supervisores excesiva labor administrativa falta de lealtad de sus compaferos Estrés autoinducido sentimientos de perfeccionismo rumiar sobre determinados casos necesidad de aprobacién duda sobre si mismo Pagina 69 Escaneado con CamScanner. . roramlento fivlee wi devia poco saludable ih yo emoelonal agouumlet yponsabllidad por el blenestar de loy Phen, exceslval fe! Kstrés relaclonado con clertos eventos acclones legales presiones econdmicas , transiclones de vida Importantes (divoreio, mudanzas, tc) cambios en las responsabilidades del wrabajo recortes monetarios enfermedad fisica a conflictos interpersonales y famili Sindrome de “Burnout” El término burnout, también conocido como desgaste profe- sional, fue acufiado originalmente por Freudenberger en 1974, 4s considerado actualmente como uno de | i sociales propios de todas las profesiones, pero especialmente las que suponen un alto grado de motivacién y de forma més especlfca, las vinculadas a servicios como la ennerig a, la dapertioes en las y otras formas emocionales 0 sionales de la salud, como an hecho con profe- i salud, como meédi 08 (Ona oe Sctiteh 3007; Renzi, Taba Eo, Di Petnoy Beebe Ort Scestima qe aproxima lamente el 32% le lon ols 2005) » Como para Klein, Cross Escaneado con CamScannerAlgunos de los estudios (Ortiz Viveros y Ortega 3009) que evaluaron la relacién del sindrome de ba mae, el cjercicio de la psicoterapia dicron como resultado quel bei tomatologla fisica reportada con mas frecuencia i i ip aka o velo, problemas gastrointstnales, difeultaderoog el sucfio, cefalea, pérdida o exceso de apetito y resfrios, R cand de la sincomatologia psicolégica predominaron los te Bere faciga generalizada, sentimiento de cansancio mental, difculad de memoria y concentracién, ¢ irritabilidad facil, Hay investigaciones que sugieren que los terapeutas pueden experimentar periodos de extrema infelicidad y distrésa lo largo desu carrera. Por ejemplo, una encuesta de Pope y Tabachnick (1993) a 800 profesionales revelé que el 61% experiments un epi- sodio de depresién mayor al menos una vez durante su carrera, el 29% tuvo ideas suicidas y el 4% tuvo un intento de suicidio. El mismo estudio revelé que el ejercicio de la profesién puede ser especialmente estresante. El. 97% refirié tener miedo de que un paciente pueda en algiin momento suicidarse; el 88% manifest6 preocupacién de que otros colegas criticaran su trabajo con sus pacientes; 83% reportd miedo a ser atacado por un paciente. El enojo es otro estado emocional presente en los terapeutas. Por ejemplo, el 81% reporté irritacién con un paciente que fue demandante y un 83% frente a pacientes que abandonaron el tratamiento sin pagar honorarios adeudados. Existe asimismo un considerable cuerpo de investigaciones que sugiere una estrecha relacién entre el sindrome de burnout y diversos problemas de salud (Shirom, Melamed, Toker, Ber- liner y Shapira, 20055 Weber y Jaekel-Reinahrd, 2000) y se ha observado que las personas con burnout crénico padecen mas trastornos y enfermedades asociadas clasicamente con el estrés, tales como trastornos cardiovasculares (Appels y Schouten, 1991) y enfermedades psicosomaticas (Appels, Bar, Bruggeman y Baets, 2000). Si le interesa analizar su nivel de utilizado para evaluarlo es el inventario (Maslach y Jackson, 1986)- burnout, el criterio mas de Burnout de Maslach Pagina 71 Escaneado con CamScannery Archie Brodsky (1980) Propusie Bdelwich Jerty Ede i do individ on isa todo individuo q cravi con burnoyy ety 5 por las que al tap s por las q 1, Etapa de idealismo y entusiasmo jduo se encuentra altamente motivado Pata, resenta expectativas poco realistas. la Peto sobreinvolucra y existe una sobrecarga a tabs ain Hay una hipervalorizacién de su capacidad profesional a, lo lleva a no reconocer Jos limites internos y externos, E] in, cumplimiento de expectativas le provoca, en esta etapa, up | sentimiento de desilusién que hace que el profesional pase , la siguiente etapa. | El indiv! bajo y P' 2, Etapa de estancamiento Presenta una disminucién de las actividades desarrolladas cuando el individuo constata que sus expectativas no se cumplen como esperaba, y se manifiesta con la pérdida de la idealizacién y del entusiasmo. El individuo empieza a reconocer que su vida necesita algunos cambios, que incluyen necesariamente el ambito profesional. 3: Etapa de apatia Esa fase mis im de las expectativas lleva al actividades, desarrollando los problemas emocional portance del sindrome burnout. La frustracién | individuo a la paralizacién de sus apatla y desinterés. Empiezan a susgir , conductuales y fisicos, Escaneado con CamScannerEstos comportamientos empiezan a volverse cada vex. mas rei- terativos, abriendo cl camino para la tiltima etapa de burnout, la del distanciamiento. 4. Etapa de distanciamiento La persona esté crénicamente frustrada en su trabajo, ocasio- nando sentimientos de vacio total que pueden manifestarse en la forma de distanciamiento emocional y de desvalorizacién al 4mbito profesional. ‘Alpunas caracterfsticas del terapeuta hacen més probable la aparicin del sindrome de burnout. Entre llas, podemos men- cionar: solitarios, idealistas, sobreinvolucrados con su trabajo, te necesidad de reconocimiento ajeno y de feedback positive. Ademés, las mujeres pueden sobrecargarse con exi- gencias familiares (Gadzella, Ginther, Tomeala y Bryant, 199% Freudenberger y Robbins, 1979). El sindrome de burnout es un cuadro extremo. Sin llegar a hay una cantidad de posibles respuestas ala tension que nos le una manera mas sutil e insidiosa. A conti- tienen fuer pueden afectar d huacién repasaremos algunas de ellas: Distanciamiento afectivo Despugs de un tiempo, algunos rerapeuta pierden la habilidad para interesarse o sorprenderse por los hechos 0 las reacciones enfermas y dafiinas que las personas ya otros. Esto puede dif- extrafias, espeluznantes, son capaces de hacerse a si mismas cultar la empatia con sus consultantes y llevar a la desapego de la sensibilidad y pérdida de afectividad en su plano personal. Después de horas y horas de estar en el consultorio, puede ocurrir que el préximo paciente no despierte el mismo interés y que al llegar a casa nada parezca ser muy importante. Pagina 73 Escaneado con CamScannerindica a adiccién entre lo que in Contr: ave sus pacientes y lo que entos en los que el terapeuta Puede Stara gy paderi done los excesos de trabajo, Sugieren lames ey ‘ le aban . a fs ‘ a cducir el estrés, la fatiga y el cansancio Mental, p“ ra Te : q reciar mejor los momentos presentes Yavivirung i a ap! i ‘0 mientras ellos pueden pr Stites, 1 mas tranquila. Todo est as compatibles con una adiccién al trabajo ( he tom: ; i : Por ejemplo, se saltean comidas, atienden por iq Pacientes en las vacaciones 0 no dejan de Pensar en sus fuera de su horario laboral. Distorsiones cognitivas frente a la enfermedad 5 controles médi. tt0s profesionale, tergan hacerse Cos. Los Psicoterapeutas, quizd como muchos Sde la salud, suelen encontrarse més cémodos que Fecibiéndolos, intomare ot'Ban lag tevisiones Ot omatologs “Pecifica, porque id “MANO tanto log Frocedimientes alos que van Metidos i © los p sibles Fesultadog Me ceiimace i © Consy ten, 7 tiene, aun Coleg 2 en | ’sillo g cuando lo tos mis Pratorio en ef MOS eval ented tie. tian Ig, en Bonita, f Tea, ae illa-Ben a Wipa, Vay dey itual antiago y ‘ Ton eR ae sintomas Miocondriget (Nope cectse : sad s ” 1994), Tesen, er Escaneado con CamScanneCambios en la autoconfianza ‘Todo terapeuta ha escuchado relatos de Je siguen resonando en su interior, Algunas de e: i de vida contienen tragedias, abusos, violencia dese historia Es dificil no caer por momentos en el reducclonians da son responsables absolutos de los resultados tera sti ri us pacientes y alternar perfodos de sentimientos de 1 nd ided con perfodos de inseguridad. me También se espera que el terapeuta se ni y activo en su vida personal. Los amigos. veh ee idealizan sus habilidades de escucha, su capacidad de patie y su compromiso. Es muy dificil para el terapeuta promedio acostumbrarse a los procesos de idealizacién y subestimacién por parte los pacientes y otras personas. Entonces, muchas veces, el terapeuta, en forma defensiva, termina ocultando su profesién en eventos sociales, para no tener que afrontar este tipo de conflictos. Sus pacientes que atin Aislamiento La vida solitaria es una de los grandes malestares que refie- ren los terapeutas (Tryon, 1983). Por las caracteristicas de la profesidn, los terapeutas se encuentran separados fisicamente del mundo exterior. Solamente pueden ser interrumpidos por una emergencia. Durante la sesién, no atienden el teléfono ni abren la puerta. En los intervalos, entre sesion y sesidn, estan tan ocupados respondiendo llamados, haciendo trabajo admi- nistrativo, yendo al baiio, cumpliendo con otras necesidades. que no queda mucho tiempo para tener contacto con nadie. Como dice Yalom (2002), se presenta una paradoja cuando los psicoterapeutas, que tanto esfuerzo ponen en que sus pacientes logren entablar relaciones intimas en su vida, experimentan aislamiento como una de las consecuencias propias de su trae bajo. Si bien es cierto que las sesiones con los pacientes in impregnadas de intimidad, también es verdad que ¢s una clase sill Pagina 75 Escaneado con CamScannerde intimidad que como apoyo de vida es insuficiente fi nidad asimétrica, unilateral ys en parte, forzada, 4 ce or una cucstion de confidencialidad no pueden ctmeng romparti Jos casos con terceros y deben elaborar ls hisiig en la soledad de sus consultorios. ‘A veces, el tener que escuchar problemas ocho horas Seu das provoca que muchos terapeutas no fengan ganas de teng contacto social cuando vuelven a su casa. Se sienten cansadosy sin ganas de participar activamente en las conversaciones ole dilemmas de sus propias familias. Se suma ademds el contrastede pasar de un Ambito donde los pacientes nos agradecen, admiran o idealizan a un lugar en el cual el poder relativo disminuyey a5 inti ¢s mas simétrico. Estas caracter{sticas a veces empeoran con el tiempo. Los terapeutas con cierta experiencia ven las relaciones de una manera diferente, a veces pierden Ia paciencia con los rituales sociales y la burocracia, no soportan los encuentros superficiales y fugaces ni las charlas banales de las reuniones (Yalom, 2002). En los eventos sociales pueden por momentos sentirse obli- gados a adoptar un rol de autocontrol, deben prestar mucha atencién a la cantidad de alcohol que toman o cuidar el tono de sus bromas, sabiendo que si se exceden pueden dafiar su reputacién. Cuando toman contacto con un tercero, a veces s¢ sienten intimidados, como si los creyeran “lectores de mente” o, por el contratio los romasen de conscjero para contarles algtin problema, Algunos estudios sugieren que, ‘ n como grupo, los psicoterapeutas tienen rel: ativamente pocas amistades (Henry, Escaneado con CamScannerNo importa qué hagamos, cudn arduo tral habilidosos seamos, cusinta experienc jemos, cudn tengamos, a cudntos congresos hayamos ido o cudntos libros hay: inevitable que algunos de nuestros consulrantes no mejoren, incluso algunos seguramente empeoren durante el tratamiento. Kottler (1993) definié una variedad de tacticas y excusas que utilizamos los terapeutas para consolarnos cuando los pacientes no mejoran: amos lefdo, es Externalizar la responsabilidad por los resultados: “El paciente no estaba motivado”. Encontrar consuelo en el apoyo de los colegas cuando dicen: “Todo eso es parte de la resistencia”. Definir los fracasos como éxitos: “No volvié porque estaba curado”. Suscribir a expectativas minimas. Fingir que estamos teniendo éxito: “Esta mejorando, pero no lo admite”. Echar culpas a los factores que estan fuera de nuestro control. Insistir en que el consultante no esté listo para el cambio. Los motivos por los cuales los pacientes no mcjoran son va- rios. En muchas oportunidades son consecuencia de factores externos, pero la verdad es que a veces simplemente acabamos de hacer un pésimo trabajo. Es doloroso aceptar cuando los pacientes no mejoran o incluso empeoran. Kottler y Caflson (2002) investigaron sobre qué consideran los terapeutas expertos una mala terapi Usar métodos obsoletos que no estén apoyados por evidencia. Hacer o dejar de hacer cosas que resultan en cuestiones negativas para los pacientes. Perder el control de uno mismo. Asumir cuestiones invalidas sobre los pacientes sin datos suficientes. No escuchara los pacientes con completa atencién y compasién. Pagina 77 Escaneado con CamScanneric los mismos errores una y otra vez, siempre con los + Repetir los mis a nismos efectos NEB VO mo si tar la cosmovisié n + rigidez y dogmatismo sin respetar I ovisién « Demostra' del paciente. ; + Co ars z * Sentitse inepto, incompetente o perdido. / FE sdlida con el paciente. * No tener un plan o una agenda de tratamiento. ren crear una alianz: Debemos aprender que fallar en la terapia es en parte inevitable en nuestra prictica profesional, La sobreexigencia que presupone que siendo terapeutas siempre podemos o debemos hacer las cosas bien puede terminar siendo perjudicial no sélo a nivel personal sino, también, de una forma indirecta sobre la calidad de nuestra practica clinica. Sobrexigencia Sindrome de *Burno Aislamiento Cambios a . i esionales Distanciamiento autocontianza bea) atectivo CCRT} ° Contradiccidn entre Distorisiones, Cognitivas ue indica a sus Arento a la enfermedad pacientes Yy to que hace Rieseos de la pry sin por falta de cuidado Cambios en el contexto Por dluime, COMO 4 lo ey © Menielona en el capitulo 6 la prow’ sAilicl por MH Hattinalera, Se agregaron en los iileiene’ # Pagina 9g a Escaneado con CamScannercambios muy importantes en el contexto en el que se practican la psicoterapia y In psiquiaerfa, La influencia interpersonal y el poder reefproco del terapeuta han mermado en pos de una mayor simetria en el vinculo terapéutico. Los terapeutas ya no somos vistos con el mismo respeto y la deferencia de otras épocas, donde a los profesionales no se les cuestionaba nada, Eso cambis, en la actualidad los pacientes estan més informa. dos, més educados por los medios ¢ Internet. Se posicionan desde un lugar diferente y esperan del terapeuta un rol més de consultor u orientador que de autoridad. También se registran cambios en la falta de pacientes privados, la presidn de las pre- pagas o aseguradoras, el aumento del nivel de conffictividad yricigo'legal; Estos cambios redefinen nuestra profesién y ubican al tera- peuta en un lugar de mayor vulnerabilidad. Es muy importante que el profesional pueda diferenciar cudles son los aspectos que puede cambiar y cudles estén fuera de su alcance, con el objetivo de elegir y desarrollar las mejores estrategias de autocuidado posibles. Conclusiones El cjercicio de la psicoterapia y la psiquiatrfa tiene beneficios y tiesgos, con particularidades que lo diferencian de otras profesiones, Como hemos analizado en este capitulo, la vida personal del terapeuta tiene una enorme importancia en la calidad del trabajo con sus pacientes. Por este motivo, es fundamental que el profesional pueda tener siempre presente sus caracteristicas Y reencontrarse con las razones que lo llevaron y lo motivan €n su profesién, En el préximo capitulo revisaremos algunas estrategias Pata enriquecer y asegurar la sustentabilidad de una préctica Profesional, Pagina 79 Escaneado con CamScannerEjercicios En qué aspectos considera que la profesi " ¢ ion de ter Deus: ; ? tai vida personal? o define su a 2, ¢Cémo cree que hubiera sido a vida socia| y fami, , My : { hiese elegido otra profesién? Ug 3. Qué es lo que mds disfruta de ser terapeuta? ‘- ‘Cues son sus Principales causas de cserés? 5. @Considera que su profesién lo afectd Positivamente 4 lo lig | de su vida? ;Cémo? . : 6. Considera que su profesion lo afectd negativamente? Deg modo? 7. Se considera més feliz con su cinco afios atrds? 8. ;Cuando fue la tilti 9. ¢Cémo seria la vida iQué cambios haria si 11. Qué cambiarfa de s profesién en |a actualidad que u trabajo? Por terapeutas S de desarrollo Sergio: “Empecé Pecé Ia Carrera sq de tener algdn n : I Per entusiasm: f ed ” Paciente, Hasta distr tr ee rio 'aginarme como ibaa ser mj i : que harfa, : endo el ejercicio de S0Yel ting e intervenciones Escaneado con CamScannercon situaciones circunstanciales. Me llevo un buen tiempo reconocer ue estaba pasado de vueltas. Incluso me di cuenta de que a veces atribuia cosas a los pacientes que en realidad tenian que ver mucho con mi malestar.” Cecilia: “Ahora que lo pienso, los motivos que tengo para seguir trabajando en la profesién no tienen nada que ver con los motivos por los cuales elegi la carrera. Yo en ese momento estaba haciendo una terapia personal y me encanto la experiencia. Pensé que asi como alguien podia ayudarme, yo podia hacerlo también con otros. Hoy me doy cuenta de que todo es mucho mas complejo, pero sigo con las mismas ganas de ir al consultorio. Creo que esta profesion me brinda una experiencia y una perspectiva de la vida que ninguna otra me podria dar.” Pagina 81 Escaneado con CamScanner