TEMA: Cardiopatías Congénitas
INTRODUCCIÓN
Las cardiopatías congénitas constituyen una importante causa de mortalidad en el período
perinatal e infancia, corresponden a las malformaciones congénitas más frecuentes. Son un
grupo de enfermedades caracterizado por la presencia de alteraciones estructurales del corazón
producidas por defectos en la formación de este durante el periodo embrionario.
La Organización Mundial de la Salud define las malformaciones congénitas como toda
anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular que se presenta en el
recién nacido, sea externa o interna, familiar o esporádica, hereditaria o no, única o múltiple, y
que resulta de una embriogénesis defectuosa.
Es probable que cerca del 1 % de los recién nacidos sean portadores de algún defecto estructural
de su corazón. Así mismo la posibilidad de transmisión a la descendencia o repetición de otro
defecto congénito en un hijo es en general baja y oscila entre el 3% y el 5%, aunque puede
variar significativamente en función del tipo concreto de cardiopatía.
DESARROLLO
La cardiopatía congénita es uno de los defectos de nacimiento más comunes. Los síntomas
incluyen frecuencia cardíaca anormal, tono azulado en la piel, inflamación de los tejidos
corporales o de los órganos, y dificultad para respirar, para alimentarse y para desarrollarse con
normalidad.
Los tratamientos incluyen el uso de medicamentos para bajar la presión arterial y controlar la
frecuencia cardíaca, dispositivos cardíacos, procedimientos de cateterismo y cirugía. Los casos
más graves pueden requerir un trasplante de corazón.
¿Cómo se clasifican?
✓ Cortocircuitos izquierda derecha. Son aquellas en las que se produce un defecto en
las estructuras cardiacas que separan la circulación sistémica de la pulmonar,
produciéndose el paso de sangre de la primera a la segunda. En este grupo encontramos
la comunicación interauricular, comunicación interventricular y el ductus arterioso
persistente, entre otras.
✓ Lesiones obstructivas. Dificultan la salida de la sangre de las cavidades cardiacas.
Entre ellas están las estenosis aórtica y pulmonar y la coartación aórtica.
✓ Cardiopatías congénitas cianóticas. Impiden la adecuada oxigenación de la sangre
que llega a los tejidos, por lo que aparece cianosis (amoratamiento de labios o lechos
ungueales). Las más frecuentes son la transposición de grandes vasos, la tetralogía de
Fallot y la anomalía de Ebstein. (Valle, 2020)
Tipos
Estas se dividen en dos tipos:
Cianótica. - Anomalía de Ebstein, Corazón izquierdo hipoplásico, Atresia pulmonar,
Tetralogía de Fallot, Drenaje venoso pulmonar anómalo total, Transposición de los grandes
vasos, Atresia tricúspide, Tronco arterial.
No cianótica. - Estenosis aórtica, Válvula aórtica bicúspide, Comunicación interauricular,
Canal auriculoventricular, Coartación de la aorta, Conducto arterial persistente, Estenosis
pulmonar, Comunicación interventricular.
Las anomalías cardíacas también pueden ser parte de síndromes genéticos y cromosómicos,
algunos de los cuales pueden ser hereditarios.
✓ Síndrome de DiGeorge.
✓ Síndrome de Down.
✓ Síndrome de Marfan.
✓ Síndrome de Noonan.
✓ Síndrome de Edwards.
✓ Trisomía 13.
✓ Síndrome de Turner.
Pruebas y exámenes
La mayoría de los defectos cardíacos congénitos se detectan durante una ecografía del
embarazo. Cuando se encuentra una anomalía, un cardiólogo pediatra, un cirujano y otros
especialistas pueden estar allí cuando el bebé nazca. Tener atención médica lista en el momento
del parto puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para algunos bebés.
Tratamiento
El tratamiento que se emplea y la forma como el bebé responde a este dependen de la afección.
Muchas anomalías necesitan un seguimiento cuidadoso. Algunas sanarán con el tiempo,
mientras que otras necesitarán tratamiento. Algunas cardiografías congénitas pueden tratarse
solo con medicamentos. Otras necesitan tratamiento con uno o más procedimientos o cirugías
del corazón.
Prevención
Las mujeres que están embarazadas deben recibir un buen cuidado prenatal:
• Evite el consumo de alcohol y de drogas ilícitas durante el embarazo.
• Procure que le realicen un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si tiene
inmunidad contra la rubéola. Si no tiene inmunidad, evite cualquier exposición posible
a esta enfermedad y hágase vacunar inmediatamente después del parto.
• Las mujeres embarazadas que tienen diabetes deben tratar de tener un buen control del
nivel de azúcar en la sangre.
Se debe consultar al médico si se tiene síntomas que te preocupan, como dolor de pecho o falta
de aire. Si tienes signos o síntomas de enfermedades cardíacas congénitas o si recibiste
tratamiento por una anomalía cardíaca congénita durante la infancia.
Causas
Algunas enfermedades cardíacas congénitas se trasmiten de padres a hijos, son hereditarias.
Para entender las enfermedades cardíacas congénitas, es útil saber cómo funciona normalmente
el corazón. (Medline, 2023)
• El corazón está dividido en cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras
inferiores (ventrículos).
• El lado derecho del corazón traslada la sangre a los pulmones a través de los vasos
sanguíneos (arterias pulmonares).
• En los pulmones, la sangre toma oxígeno y luego regresa al lado izquierdo del corazón
por las venas pulmonares.
• Después, el lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la aorta y hacia el
resto del organismo.
Las enfermedades cardíacas congénitas pueden afectar cualquiera de estas estructuras del
corazón, incluidas las arterias, las válvulas, las cámaras y la pared de tejido que separa las
cámaras.
CONCLUSIONES
Las cardiopatías congénitas poseen una amplia representación de síntomas y signos en la edad
pediátrica. Las complicaciones que se derivan de las mismas pueden tener una grave
repercusión con consecuencias fatales, por lo que el punto primordial radica en el diagnóstico
precoz y oportuno, principalmente en la etapa prenatal. Se prioriza la importancia de actuar
sobre los factores etiológicos y desencadenantes en la etapa preconcepcional, aunque el 90%
de estos tiene una etiología desconocida y se han presentado enfermos hijos de madres sin
factores de riesgo, por lo que el ecocardiograma fetal es una prioridad.
Se han producido importantes avances en el diagnóstico por imágenes de las cardiopatías
congénitas. Teniendo en cuenta la complejidad de su etiopatogenia se considera que en los
próximos años los avances no solo deben estar encaminados a la búsqueda de factores
asociados a su etiología y orientados a su prevención, sino también al tratamiento prenatal, que
debe intensificarse con la intervención quirúrgica cardíaca en el feto, la cardiología
intervencionista y la cirugía cardiaca con mayores impactos terapéuticos.
BIBLIOGRAFÍA
Medline, P. (03 de 01 de 2023). Cardiopatía congénita.
[Link]
Valle, A. (23 de 12 de 2020). Cardiopatías Congénitas.
[Link]
cardiovasculares/[Link]
