UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TÍTULO DEL PROYECTO INTEGRADOR

PROMOCIÓN DE SALUD EN EL CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA EN

LOS FAMILIARES DE LOS ESTUDIANTES DE PRIMER NIVEL PARALELO “A”.

INTEGRANTES DEL EQUIPO #1:

 CASTILLO VERA GENESIS ADAMARIS

PERIODO DE EJECUCIÓN: NOVIEMBRE 2020-ABRIL 2021

BABAHOYO – ECUADOR

1
 TEMA
PROMOCIÓN DE SALUD EN EL CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA EN
LOS FAMILIARES DE LOS ESTUDIANTES DE PRIMER NIVEL PARALELO “A”.

2
 INDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................5

JUSTIFICACIÓN..............................................................................................................6

OBJETIVOS......................................................................................................................8

Objetivo general............................................................................................................8

Objetivos específicos.....................................................................................................8

MARCO TEÓRICO..........................................................................................................9

CORONAVIRUS..........................................................................................................9

TRANSMISIÓN............................................................................................................9

CUADRO CLÍNICO...................................................................................................10

FACTORES DE RIESGO...........................................................................................12

FACTORES DE RIESGO DE COVID-19..................................................................12

Riesgo de COVID-19 relacionado con determinadas condiciones y patologías de

base:.............................................................................................................................12

DIAGNOSTICO..........................................................................................................13

Laboratorios.................................................................................................................13

Pruebas microbiológicas, detección del agente y anticuerpos:................................13

Tipo de muestra........................................................................................................14

DETECCIÓN DE ANTÍGENO..................................................................................14

DETECCIÓN DE ANTICUERPOS IGM/IGG...........................................................14

Imagenología: Radiografía de tórax, Tomografía computarizada (TAC)................15

TRATAMIENTO........................................................................................................15

¿QUÉ ES SALUD?.....................................................................................................15

PROMOCIÓN DE SALUD........................................................................................16

3
 PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA CRISIS COVID-19.....................................16

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN Y ACCIONES ESPECÍFICAS

SEGÚN LA OMS........................................................................................................16

DISTANCIAMIENTO SOCIAL.................................................................................17

USO DE MASCARILLAS SEGÚN LA OMS...........................................................17

TIPOS DE MASCARILLAS......................................................................................18

¿Se recomiendan las mascarillas de tela “caseras”?................................................19

HIGIENE DE MANOS PARA PREVENIR EL COVID19 (OMS)...........................20

Otras medidas de prevención:..................................................................................21

¿Cómo reforzar la seguridad de su entorno?............................................................22

¿Cómo debe actuar un familiar si sospecha que tiene COVID-19?.........................23

¿Cómo actuar si sospechamos que un familiar tiene COVID-19?...........................23

EL COVID-19 Y SU IMPACTO SOCIAL.................................................................24

IMPACTO PSICOLÓGICO DEL COVID-19............................................................25

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL ESTRÉS......................................................25

ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL COVID-19.....27

METODOLOGÍA...........................................................................................................29

TIPO DE INVESTIGACIÓN......................................................................................29

MÉTODO....................................................................................................................29

TÉCNICA A EMPLEAR............................................................................................30

RESULTADOS...............................................................................................................31

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN...............................................................31

ANALISIS E INTERPRETACION............................................................................31

CONCLUSIONES...........................................................................................................32

RECOMENDACIONES.................................................................................................33

4
LIMITACIONES.............................................................................................................34

BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................35

ANEXOS.........................................................................................................................38

5
 INTRODUCCIÓN

“Los Coronavirus son una gran familia de virus conocidos por causar

enfermedades que van desde un resfriado común hasta manifestaciones clínicas más

severas como el Síndrome Respiratorio por Coronavirus de Oriente Medio (MERS) y

Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS)” (WHO, 2020). Se dio a conocer en el

2019 en la ciudad de Wuhan, China y tuvo una propagación muy extensa en muy poco

tiempo, razón por la cual autoridades tales como la Organización Mundial de la Salud

(OMS) decidieron tomar diversas medidas de protección como el aislamiento,

desinfección, distanciamiento social, etc. Sin embargo, no lograron salvaguardar las

vidas de muchas personas.

De acuerdo con la enfermera Nola Pender manifestó que “hay que promover la

vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos

gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora

hacia el futuro”. Podemos deducir que con la educación de las medidas generales de

prevención y control de COVID-19 se puede aumentar las habilidades personales y

ayudar a las organizaciones comunitarias a mantener una transmisión comunitaria baja

y así crear conciencia en las personas.

Conociendo que, en las situaciones de desastres, epidemias y otras cuestiones

humanitarias se producen cambios bruscos en las dinámicas relacionales. Por lo tanto,

según estudios realizados manifiestan que este cambio en las vidas de las familias

provoca un desarreglo de la respuesta inmunitaria impulsando la vulnerabilidad ante

agentes infecciosos.

6
 1. JUSTIFICACIÓN

La emergencia sanitaria COVID-19 al ser una patología actual, de distribución

mundial se considera un problema de salud pública alrededor de todo el mundo que ha

afectado a muchas familias en diferentes ámbitos como sociales, físicos, psicológicos

y económicos, lo que motivó a realizar el siguiente estudio, que permite saber los

lineamientos actuales que se siguen en cuanto a esta patología y el gran impacto del

mismo, donde los cuidados de enfermería juegan un papel importante en la

comprensión y recuperación de las familias afectadas.

Ecuador reporta 251.279 casos confirmados y 14,915 las muertes por

COVID-19, entre confirmadas y probables el desconocimiento de la población ha

permitido el incremento en la tasa de contagios lo que se considera un problema de

salud pública, ya que este tipo de pacientes necesitan atención especializada en casos

ambulatorios y en casos de manejo hospitalario cuidados de segundo y tercer nivel, ya

que cierto tipo de pacientes necesitará apoyo ventilatorio, el personal de salud en

especial el de enfermería que está en la primera línea, debe saber las medidas y

protocolos a seguir en este tipo de pacientes para llegar a su correcta recuperación.

Además, se realizó un Plan Internacional Ecuador frente a la emergencia sanitaria que

está dirigido a las familias ecuatorianas priorizando niños, niñas, adolescentes,

mujeres cabeza de familia y personas en condiciones de extrema vulnerabilidad y

movilidad humana. Esta organización se centra en tres ejes principales: Ayuda

Humanitaria a través de la entrega de kits de alimentos complementarios e Higiene y

apoyos económicos para la educación y la salud, Prevención y Respuesta a la

Violencia y Proyectos de Reactivación económica liderada por mujeres. (Plan

Internacional, s.f.)

7
 Entendiendo el porqué del objetivo general de este proyecto, el desarrollo del

proyecto es funcional ya que se podrá distinguir las conductas física, psicológica y

social que se han desarrollado en está emergencia sanitaria en las familias del Ecuador

y sobre todo estudiar la importancia que desarrolla el personal de enfermería frente a

este evento.

8
 OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar la conducta de salud en el contexto de la emergencia sanitaria en los

familiares de los estudiantes de primer nivel de la carrera de enfermería de la

Universidad Técnica de Babahoyo

Objetivos específicos

 Identificar la conducta física, psicológica y social en el contexto de la emergencia

sanitaria en los familiares de los estudiantes de primer nivel de la carrera de

enfermería de la Universidad Técnica de Babahoyo

 Analizar las acciones que desarrolla el personal de enfermería en el contexto de la

emergencia sanitaria a los familiares de los estudiantes de primer nivel de la carrera

de enfermería de la Universidad Técnica de Babahoyo.

9
 MARCO TEÓRICO

CORONAVIRUS

De acuerdo a la OMS (2020) los Coronavirus “pertenecen a una extensa familia

de virus causante de enfermedades en animales y humanos. En los humanos, causan

infecciones respiratorias que en casos graves llega al Síndrome respiratorio de Oriente

Medio (MERS) y el Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)”.

El nuevo Coronavirus identificado por primera vez en la ciudad china de Wuhan,

es altamente contagioso. La epidemia de COVID-19 fue declarada por la Organización

Mundial de la Salud como una emergencia de salud pública internacional el 30 de enero

de 2020, mientras que en marzo del presente año la OMS declaró que este brote es una

pandemia. Actualmente el SARS-CoV2, la enfermedad se llama CoronaVirus Disease

2019=COVID19.

TRANSMISIÓN

El SARS-CoV-2 puede infectar las vías respiratorias superiores e inferiores. El

mecanismo de transmisión es por contacto directo, de persona a persona, a través de

gotitas de secreciones respiratorias que son liberadas por una persona infectada al toser,

estornudar o hablar, las cuales se depositan rápidamente, lo que solo permite la

transmisión a una distancia menor de 1-2 metros y por contacto directo de las manos

infectadas con secreciones nasales y faríngeas.

Se ha demostrado con estudios la permanencia del SARS-CoV-2 por 4, 24, 48 y

72 horas en superficies de cobre, cartón, acero inoxidable y plástico, por ende, también

se puede transmitir por contacto indirecto, es decir, a través de objetos contaminados

por secreciones nasofaríngeas de una persona infectada.

10
 Investigaciones recientes indican la posible transmisión por vía aérea, a través de

gotas pequeñas que se producen durante la realización de procedimientos que generan

aerosoles de secreciones respiratorias. Hay que destacar la gran transmisibilidad del

virus, incluso de personas asintomáticas o paucisintomáticas. El número básico de

reproducción estimado (R0) es de 2-3, es decir, un caso infecta como promedio a otras

dos o tres personas. La carga viral es elevada en muestras nasales y orofaríngeas en las

48 horas anteriores al inicio de los síntomas y durante los 5-6 días posteriores, y

prácticamente desaparece al día 10, excepto en los casos graves, en los que la excreción

viral puede ser más duradera, con una mediana de 20 días.

La enfermedad cursa con síntomas leves en un 80% de los casos, en el 15%

puede causar neumonía grave y en el 5% puede requerir ingreso en la unidad de

cuidados intensivos. (OMS, 2020).

Se ha determinado que os lugares con alto riesgo son instituciones como

residencias geriátricas, centros de atención a largo plazo, cárceles y embarcaciones. Eso

es debido a la alta densidad de población y, a en varias ocasiones la falta de equipo de

bioseguridad. (Carpio, 2020, pág. 7).

CUADRO CLÍNICO

La forma asintomática y las presentaciones leves son más comunes en niños,

adolescentes y adultos jóvenes, en tanto que las formas graves se observan más en los

mayores de 65 años y en personas con condiciones crónicas como diabetes, enfermedad

pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, e

hipertensión, entre otras. (Francisco & Ana, 2020)

De acuerdo con Rozman & Cardellach (2020) el cuadro clínico parece estar más

relacionado con la liberación de mediadores de la inflamación que con la lesión celular,

11
y consiste esencialmente con congestión nasal, rinorrea, odinofagia y tos seca de 1

semana de duración. Sin embargo, tenemos otros tipos de manifestaciones como

dificultad para respirar, fiebre o febrícula, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

anosmia, ageusia y manifestaciones cutáneas variadas (urticariformes, exantemáticas,

isquémicas o vasculíticas).

Los autores Martí & Llop (abril-mayo 2020) manifiestan que la enfermedad grave

evoluciona en tres fases de acuerdo con la fisiopatología de la infección:

1. Fase inicial o de respuesta viral: respuesta inmunitaria a la replicación del virus

en la nasofaringe y, en especial, en la mucosa nasal. Los síntomas son cuadro

constitucional leve, fiebre, tos seca, diarrea, cefalea. Y los signos son

Linfopenia, aumento tiempo protrombina, aumento Dímero D y LDH (leve).

2. Fase inflamatoria o pulmonar: hiperreacción inmunitaria a la elevada

replicación viral en las vías respiratorias bajas que causa daño pulmonar en

forma de neumonía intersticial, en general bilateral y multilobar, con imágenes

en «vidrio deslustrado». Entre los días octavo y décimo, el enfermo puede

experimentar un empeoramiento clínico con aumento de la dificultad

respiratoria y descenso de la saturación de oxígeno.

3. Fase hiperinflamatoria o sistémica: respuesta inadecuada hiperinmunitaria en

forma de «tormenta» o liberación de citocinas proinflamatorias y activación de

macrófagos (síndrome hemofagocítico), que origina la mayor parte de las

complicaciones graves e incluso letales, como el SDRA del adulto y el síndrome

de disfunción multiorgánica con coagulopatía y tendencia a la trombosis

secundaria.

12
FACTORES DE RIESGO

Eventualmente “los factores son los distintos aspectos que intervienen,

determinan o influyen para que una cosa sea de un modo concreto” (Aguirre, 2015).

Mientras que el riesgo es la combinación de la probabilidad de que se produzca un

evento y sus consecuencias negativas. Los factores son los elementos que influyen en

los seres vivos como amenaza y vulnerabilidad desencadenando un riesgo.

De modo que, “un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o

exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o

lesión” (OMS).

FACTORES DE RIESGO DE COVID-19

 Contacto cercano (menos de 6 pies o 2 metros) por lo menos por 15 minutos

con alguien que tiene la COVID-19

 Que una persona infectada haya tosido o estornudado muy cerca de alguien

 La edad, estado de salud y las condiciones socioeconómicas; son los

principales factores de riesgo ampliamente aceptados y demostrados para

que la COVID-19 pueda derivar complicaciones mortales.

Riesgo de COVID-19 relacionado con determinadas condiciones y patologías de

base:

 Adultos mayores.

 Enfermedades renales (Cáncer de riñón, enfermedad renal crónica,

insuficiencia renal).

 Enfermedades hepáticas (Cáncer de hígado, cirrosis, hepatitis).

13
  Enfermedades respiratorias (Asma, enfermedad pulmonar obstructiva

crónica (EPOC), rinitis alérgica).

 Enfermedades cardiovasculares crónicas (hipertensión, ataque al corazón.

embolia).

 Enfermedades metabólicas (obesidad, la diabetes mellitus, dislipemias).

 Pacientes con algún tipo de cáncer.

 Pacientes infectados por el VIH.

 Mujeres embarazadas.

DIAGNOSTICO

Las pruebas diagnósticas para el COVID-19 están cada vez más disponibles a

través de laboratorios comerciales y hospitalarios además de los laboratorios de salud

pública. También está disponible comercialmente un ensayo de PCR para realizar en el

punto de atención médica. (Vanessa, 2020, págs. 5-6).

Laboratorios

Pruebas microbiológicas, detección del agente y anticuerpos:

 PCR.

 Detección de Antígeno.

 Detección de Anticuerpos IgM/IgG.

PCR: la detección del SARS-Coronavirus-2, se realiza mediante la técnica de

PCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real), en su variante a partir de un

virus ARN como es el caso. Brevemente, “se realiza una retrotranscripción de ARN a

ADN, formando la cadena de ADN complementario, luego se amplifica y se detectan

14
niveles de fluorescencia asociados a fragmentos amplificados específicos de este virus”

(García & García, 2020, pág. 9).

Tipo de muestra

La muestra más rentable para el diagnóstico es de tipo respiratorio.

Dependiendo de la fase de la infección, durante los 6 primeros días de los síntomas

pueden utilizarse:

 Exudado nasofaríngeo.

 Exudado nasal.

 Exudado orofaríngeo.

DETECCIÓN DE ANTÍGENO

De acuerdo a la OPS (2020) las pruebas de antígenos se aconsejan para

diagnosticar infecciones en casos sintomáticos, en ambientes donde las pruebas

moleculares (PCR) son escasas o no están disponibles, o donde están disponibles, pero

los tiempos de respuesta son prolongados.

Al proporcionar resultados rápidamente, la nueva prueba permite a los

trabajadores de salud de primera línea manejar mejor los casos, porque pueden aislar a

los pacientes para evitar una mayor propagación y comenzar el tratamiento de

inmediato. Esto contribuye a la interrupción de la transmisión comunitaria de la

COVID-19. (OPS, 2020).

DETECCIÓN DE ANTICUERPOS IGM/IGG

En el caso de infecciones, como la del coronavirus, se analiza en sangre la

presencia de anticuerpos IgG e IgM. “Los que primero se generan son las IgM. Suelen

aparecer entre los 7 y 10 días tras el comienzo de la infección. Posteriormente aparecen

15
los IgG, que permanecen de por vida en muchas infecciones. Y confiemos en que en el

coronavirus también” ” (OPS, 2020).

De acuerdo con Daniel Carnevali (2020) si al realizar una serología en sangre para

detectar la presencia de los anticuerpos sólo se hallan IgM es muy posible que la

infección se encuentre en sus fases iniciales y esta inmunoglobulina va negativizándose

en el curso de la enfermedad.

Imagenología: Radiografía de tórax, Tomografía computarizada (TAC)

Rayos X de tórax en pacientes sintomáticos casi siempre muestran hallazgos

anormales. Hasta 17% de Rayos X de Tórax son normales inicialmente. Sus hallazgos

incluyen “opacidades multifocales periféricas, y bilaterales (vidrio esmerilado,

consolidación o ambos), los mismos se evidencian en TAC. En cambio, un hallazgo

raro es neumotórax. No se evidencia cavitación o linfadenopatia”

TRATAMIENTO

No existe un tratamiento reconocible en contra de los Coronavirus, pero “el

objetivo principal durante un brote de enfermedad relacionado al COVID-19 es proveer

del apoyo adecuado para el cuidado de los pacientes, especialmente cuando se trata de

apoyo respiratorio y de varios órganos”. (OMS, 2020)

Aunque algunas soluciones de la medicina occidental o tradicional o remedios

caseros pueden resultar reconfortantes y aliviar los síntomas leves de la COVID-19,

hasta ahora ningún medicamento ha demostrado prevenir o curar esta enfermedad. Sin

embargo, se está coordinando la labor de desarrollo de vacunas y medicamentos para

prevenir y tratar la COVID-19.

16
¿QUÉ ES SALUD?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “salud no es sólo la

ausencia de enfermedad, sino también es el estado de bienestar somático, psicológico y

social del individuo y de la colectividad”.

PROMOCIÓN DE SALUD

La promoción de la salud es definida por la (OMS, 2016) como "el proceso que

permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Englobando una amplia

gama de intervenciones sociales y ambientales aplicadas con el objetivo de beneficiar,

proteger la salud y la calidad de vida de las personas por medio de la prevención y

solución de las causas primordiales de los problemas de salud.

Nola Pender, enfermera y autora del Modelo de Promoción de Salud (MPS)

manifestó que “hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los

cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le

da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro”.

PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA CRISIS COVID-19

De acuerdo con Glenn Laverack (2020), la promoción de la salud en la crisis

COVID-19 tiene un papel importante, se relaciona con las personas y les ayuda a

organizarse mejor a través de las redes sociales para apoyarse y protegerse mutuamente,

incluidos los ancianos, ayuda a las personas a empoderarse a sí mismas y a los demás,

en lo que respecta a tomar las decisiones correctas y acceder a los recursos para prevenir

la propagación del virus, puede aumentar las habilidades personales y ayudar a las

organizaciones comunitarias a mantener una transmisión comunitaria baja y así crear

conciencia en las personas.

17
MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN Y ACCIONES ESPECÍFICAS

SEGÚN LA OMS

Si la COVID-19 se propaga en su comunidad, manténgase seguro mediante la

adopción de algunas sencillas medidas de precaución, por ejemplo, mantener el

distanciamiento físico, llevar mascarilla, ventilar bien las habitaciones, evitar las

aglomeraciones, lavarse las manos y, al toser, cubrirse la boca y la nariz con el codo

flexionado o con un pañuelo. Consulte las recomendaciones locales del lugar en el que

vive y trabaja. (Jimenez & Fernandez, 2020).

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

También llamado “distanciamiento físico”, guardar al menos 1 metro de

distancia entre usted y otras personas, a fin de reducir su riesgo de infección cuando

otros tosen, estornudan o hablan. Mantenga una distancia aún mayor entre usted y otras

personas en espacios interiores. Cuanto mayor distancia, mejor. Convierta el uso de la

mascarilla en una parte normal de su interacción con otras personas. (CDC, 2020).

USO DE MASCARILLAS SEGÚN LA OMS

El objetivo fundamental del empleo de una mascarilla higiénica o quirúrgica es

evitar la posible transmisión de la infección desde un paciente infectado, sospechoso o

asintomático, al resto de la población. Se ha indicado que la eficacia de las mascarillas

higiénicas o de barrera para reducir este riesgo no está totalmente establecida, o al

menos no al mismo nivel de evidencia que para las mascarillas quirúrgicas. Por esta

razón, las quirúrgicas son las recomendadas en personas infectadas y sus contactos

estrechos.

Hay que subrayar que el uso de cualquier mascarilla, con independencia del tipo,

no supone en ningún caso una protección total frente al contagio (propio o de personas

18
próximas) por sí misma, habida cuenta de que ninguna de ellas protege los ojos, otra

posible vía de entrada del virus. Es por ello muy importante reincidir y complementar el

uso de mascarillas con el resto de medidas preventivas, tanto higiénicas como de

distanciamiento social, a las que no sustituye.

Se han establecido una serie de argumentos a favor del uso de mascarillas en la

población, como son los siguientes:

 Debido a la evidencia cada vez mayor de que las personas asintomáticas o con

síntomas leves podrían contribuir a la transmisión de la COVID-19, las

mascarillas podrían considerarse como un medio de control complementario a

otras medidas llevadas a cabo para reducir la transmisión de la COVID-19.

(OMS, 2019).

TIPOS DE MASCARILLAS

Existen tres tipos de mascarillas en base a su capacidad para filtrar el aire

inspirado o espirado, y, por tanto, en base a su capacidad para proteger al usuario de la

mascarilla y/o al resto de la población del contagio en caso de una infección de

transmisión aérea:

 Mascarillas quirúrgicas: Son mascarillas de uso médico, utilizadas por

profesionales sanitarios en cirugía y otros procedimientos con el objetivo de proteger al

paciente de posibles agentes infecciosos presentes en la cavidad nasal o bucal del

usuario de la mascarilla. Estas mascarillas quirúrgicas pueden estar previstas también

para que los pacientes y otras personas las lleven puestas con el objetivo de reducir el

riesgo de propagación de infecciones, particularmente en caso de situaciones

pandémicas como la COVID-19. Ejercen básicamente de barrera para evitar la emisión

de gotículas respiratorias al estornudar o toser.

19
 Estas mascarillas, por tanto, pueden prevenir la transmisión del agente

infeccioso desde una persona infectada a otras personas sanas, pero su eficacia a la hora

de prevenir el contagio al usuario de la misma parece más limitada, con una menor

evidencia científica al respecto. (Larrea, 2020).

 Mascarillas filtrantes: (también llamadas autofiltrantes). Contienen un filtro de

micropartículas gracias al cual pueden proteger al usuario de la mascarilla frente a la

inhalación de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles– tales como

agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc.

- FFP1 (filtro de partículas tipo P1): tienen una eficacia de filtración mínima del

78% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22%. Suelen emplearse frente

a partículas de material inerte, y no se recomiendan para uso médico.

- FFP2 (filtro de partículas tipo P2): tienen una eficacia de filtración mínima del

92% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8%. Se utilizan frente a

aerosoles de baja o moderada toxicidad.

- FFP3 (filtro de partículas tipo P3): tienen una eficacia de filtración mínima del

98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2%. Se utilizan frente a

aerosoles de alta toxicidad.

 Mascarillas higiénicas o de barrera: Generalmente compuestas de una o varias

capas de material textil. El objetivo de su empleo en la pandemia COVID-19 es intentar

reducir el riesgo de transmisión del virus desde la boca y la nariz del usuario no

20
enfermo o asintomático, como medida complementaria a otras medidas preventivas

aprobadas por las autoridades sanitarias. Si bien no se dispone aún de evidencias

suficientes para extraer conclusiones sólidas, parece que este tipo de mascarillas tiene

una eficacia moderada o limitada en la prevención del contagio por el usuario de la

misma, y en cualquier caso, depende del material del que esté fabricada. Por la

combinación de protección, comodidad y posibilidad de reutilización, estas mascarillas

parecen las más adecuadas para un uso generalizado en la comunidad por personas

asintomáticas sanas. (Angulo & Martinez, 2020).

¿Se recomiendan las mascarillas de tela “caseras”?

No se consideran una protección eficaz frente a virus respiratorios y, en el

ámbito laboral, no se debería promover su utilización. No cumplen la normativa de EPI

ni de producto sanitario (PS). En el caso de su uso particular por los ciudadanos

(diferente al ámbito laboral), es importante insistir en que esta medida no debe implicar

una relajación en las medidas básicas de prevención recomendadas (por ejemplo:

distanciamiento social, higiene de manos y no tocarse la cara).

Estas recomendaciones se basan en el conocimiento disponible actualmente y

pueden evolucionar en función de la evolución del conocimiento científico y de la

propia pandemia de COVID-19. (Guerrero, 2020).

HIGIENE DE MANOS PARA PREVENIR EL COVID19 (OMS)

- Lávese periódica y cuidadosamente las manos con un gel hidroalcohólico o con

agua y jabón.

- Esto elimina los gérmenes que pudieran estar en sus manos, incluidos los virus.

- Los pasos para una técnica correcta de lavado de manos según la Organización

Mundial de la Salud son:

21
 Fuente: Organización Mundial de la Salud

- Mójese las manos.

- Aplique suficiente jabón para cubrir todas las superficies de las manos.

- Frótese las palmas de las manos entre sí.

- Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos, y viceversa.

- Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.

- Frótese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta,

manteniendo unidos los dedos

- Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, fróteselo con un

movimiento de rotación, y viceversa.

- Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano

22
 izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.

- Enjuáguese las manos.

- Séqueselas con una toalla de un solo uso.

- Utilice la toalla para cerrar el grifo.

- Sus manos son seguras.

Padecer o no una enfermedad está a un simple lavado de manos de 40 a 60

segundos como lo indica la OMS. Este es el método más fácil, rápido y económico para

evitar enfermedades causadas sobre todo por bacterias y parásitos. Es necesario hacer de

este, más que un hábito, una necesidad constante.

Otras medidas de prevención:

- Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Las manos tocan muchas superficies

en las que podrían coger el virus. Una vez contaminadas, pueden transportar el virus a

los ojos, la nariz o la boca. Desde allí el virus puede entrar en el organismo e infectarlo.

- Al toser o estornudar cubriese la boca y la nariz con el codo flexionado o con un

pañuelo. Luego, tirar inmediatamente el pañuelo en una papelera con tapa y lávese las

manos. Con la observancia de buenas prácticas de ‘higiene respiratoria’ usted protege a

las personas de su entorno contra los virus causantes de resfriados, gripe y COVID-19.

- Quitarse los zapatos cuando regrese de la calle.

- Dejar bolso, cartera, llaves, etc. en una caja en la entrada de su casa.

- Bañarse o lavarse bien todas las zonas expuestas cuando regrese a casa.

- Descontaminar los paquetes de los productos con toallas desechables y alcohol o

agua y jabón antes de guardarlos.

23
 - Limpiar y desinfectar frecuentemente las superficies, en particular las que se

tocan con regularidad, por ejemplo, picaportes, grifos y pantallas de teléfonos. (OMS,

2020).

¿Cómo reforzar la seguridad de su entorno?

 Evite las 3 “C”: espacios cerrados, congestionados o que entrañen contactos

cercanos.

Se han notificado brotes en restaurantes, ensayos de coros, clases de gimnasia,

clubes nocturnos, oficinas y lugares de culto en los se han reunido personas, con

frecuencia en lugares interiores abarrotados en los que se suele hablar en voz alta, gritar,

resoplar o cantar.

Los riesgos de contagio con el virus de la COVID-19 son más alto en espacios

abarrotados e insuficientemente ventilados en los que las personas infectadas pasan

mucho tiempo juntas y muy cerca unas de otras. Al parecer, en esos entornos el virus se

propaga con mayor facilidad por medio de gotículas respiratorias o aerosoles, por lo que

es aún más importante adoptar precauciones.

- Reunirse al aire libre. Las reuniones al aire libre son más seguras que en

interiores, en particular si los espacios interiores son pequeños y carecen de circulación

de aire exterior.

- Evitar lugares abarrotados o interiores, pero si no puede, adopte las

siguientes precauciones:

- Abrir una ventana. Aumente el caudal de ‘ventilación natural’ en los lugares

cerrados.

24
¿Cómo debe actuar un familiar si sospecha que tiene COVID-19?

Recordar que este dura 14 días.

 Usar mascarilla quirúrgica. Si no cuenta con una, taparse la nariz al toser o

estornudar con un pañuelo desechable, con el ángulo interno del codo, y lávate las

manos inmediatamente.

 Estar en una habitación individual y bien ventilada. Si no cuenta con una,

permanece a 1 metro de otras personas.

 Dormir en una habitación individual si es posible, si no descansar en una cama

individual a un metro de distancia de los demás.

 No tocar o manipular la mascarilla mientras la esté usando.

 Cambiar la mascarilla cuando se moje o manche de secreciones.

 Lavarse las manos antes de comer, después de usar el baño y siempre que se

identifique suciedad en las manos.

 Contar con una vajilla exclusiva para su uso. Recordar que se debe lavarse por

separado.

¿Cómo actuar si sospechamos que un familiar tiene COVID-19?

 Llevar una mascarilla quirúrgica bien ajustada a la cara cuando este en la misma

habitación que la persona en aislamiento domiciliario.

 No tocar la mascarilla mientras la lleves puesta.

 Utilizar guantes descartables para que el contacto con la boca, nariz, en la

manipulación de heces, orina y desechos del paciente en aislamiento.

 Lavarse las manos antes y después de quitarse los guantes.

 Evitar el contacto directo con fluidos corporales, sobre todo secreciones orales y

respiratorias, y con las heces.

25
  Lavarse las manos antes de comer, después de usar el baño y siempre que

identifiques suciedad en las manos.

 Si tiene contacto directo con los fluidos corporales inmediatamente cambiarse de

ropa y lavar con agua y jabón.

EL COVID-19 Y SU IMPACTO SOCIAL

Si bien la prioridad está centrada en limitar la pérdida de vidas humanas y en

reducir el efecto negativo sobre la salud pública, esta crisis afecta también de manera

significativa a otros aspectos fundamentales para el bienestar de las personas, como los

ingresos, el empleo, el acceso a la educación, o el desarrollo humano y el estado

emocional, elementos que también son objeto prioritario de las políticas públicas.

(OECD, 2020).

De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos

los principales canales de impacto son los siguientes:

1. Aumento de la pobreza y la desigualdad.

2. Pérdida de empleos y deterioro de las condiciones laborales.

3. La informalidad laboral deja a muchos ciudadanos fuera de los mecanismos

de protección social existentes.

4. La brecha digital podría acentuar las desigualdades en el acceso a la

educación y a aprendizajes de calidad.

IMPACTO PSICOLÓGICO DEL COVID-19

La salud mental puede asumirse como un constructo multidisciplinario que

26
integra condiciones personales, determinantes sociales y políticas públicas. En

situaciones de desastres, epidemias y otras emergencias humanitarias, se producen

cambios bruscos en las dinámicas relacionales, lo cual tiene un impacto importante en la

salud mental. (Victoria, Niurka, & Antonio, 2020).

El impacto en la salud mental de una epidemia, generalmente, es más marcado

en las poblaciones que viven en condiciones precarias, poseen escasos recursos y tienen

limitado acceso a los servicios sociales y de salud.

Aunque cada persona reacciona de modo distinto ante situaciones estresantes,

una epidemia infecciosa como la actual implica el distanciamiento social, la cuarentena

y el aislamiento, por lo que los sentimientos que se experimentan con más frecuencia

son Ansiedad, Preocupación o Miedo. (SEP, 2020).

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL ESTRÉS.

En estos momentos, en los que el estrés y la ansiedad se han sumado a los casos

de contagio por el covid19, resulta más importante que nunca atender la salud mental.

Las razones para ello se encuentran fundamentadas en las investigaciones nos

señala que el estrés es quien da origen a la alteración de la respuesta inmunitaria de

nuestro organismo a través de la relación que existe entre el sistema nervioso, el sistema

endocrino y el sistema inmunitario.

No obstante, la respuesta sostenida de este estrés, al cual llamamos estrés

crónico, causando una alteración en nuestra salud y desempeño de nuestras actividades,

causando a su vez una serie de afectaciones en los sistemas antes señalados y que

pueden elevar nuestra vulnerabilidad ante agentes infecciosos de diversos tipos.

De ahí que las medidas de higiene mental y autocuidado sean importantes en

27
todo momento, sin embargo, ahora que nos enfrentamos a una situación desconocida y

amenazante deben considerarse con mayor énfasis.

Dentro de las medidas recomendadas se encuentran las siguientes:

- Procurar buenos hábitos: la actividad física moderada en los hogares, la

alimentación saludable y las horas (7-8 horas diarias) de sueño son indispensables

para que nuestro organismo y los distintos sistemas que lo conforman actúen en forma

coordinada y eficiente.

- En lo que se refiere a la actividad física, bastan con 30-60 minutos diarios para

ayudar a nuestro sistema cardiovascular a funcionar. Es importante no excederse ni en

la cantidad ni en la potencia del ejercicio para evitar lesiones y tener que acudir a los

servicios médicos que en estos momentos se encuentran atendiendo otras patologías

relacionadas con el COVID-19.

- La alimentación equilibrada enfocada en nutrientes necesarios, en particular la

ingesta de vitaminas y minerales, de ser posible de fuentes naturales. Con la finalidad

de reducir o eliminar alimentos y bebidas que eleven nuestros niveles de estrés tales

como la cafeína, el azúcar y los alimentos procesados.

- En relación con el sueño, las preocupaciones, así como el trabajo desde casa,

pueden actuar como factores que contribuyan al insomnio y los malos hábitos de sueño

en general. En este sentido, se recomienda no trabajar en la cama, la cual debe

utilizarse únicamente para dormir, desconectarse de los aparatos electrónicos al menos

una hora antes y practicar alguna técnica de relajación.

28
 - Las técnicas de relajación son recomendadas debido a que, es un método,

procedimiento o actividad que ayudan a una persona a reducir su tensión física y/o

mental.

Entre las técnicas de relajación aconsejadas se encuentran la respiración

abdominal o diafragmática, la relajación muscular progresiva, las visualizaciones o

imaginación guiada, las cuales pueden ser complementadas con música relajante.

ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL COVID-19

La enfermera asistencial en los escenarios donde se enfrenta la COVID-19

brindan los cuidados necesarios para cumplir con el compromiso profesional y ético de

mejorar la salud. Es decisiva su contribución, ya que debe satisfaces las necesidades

disfuncionales con la atención directa al paciente, la familia y comunidad, además de

brindar apoyo emocional y educación. Coordinando acciones de prevención y control de

infecciones, como parte de un equipo de salud para ofrecer atención efectiva a los

pacientes infectados.

Con la finalidad de aplicar los protocolos de bioseguridad el enfermero debe

realizar el interrogatorio de manera minuciosa con la finalidad de obtener información

sobre los síntomas y signos que presente, sus antecedentes patológicos personales y

familiares, mediante el examen físico tendremos la información necesaria para elaborar

el diagnostico enfermero y la toma de decisiones aplicando las taxonomías de la

NANDA, NIC, NOC, por ejemplo, toma y registro de signos vitales, y

termorregulación con medios físicos. Cumple con la educación del paciente y familiares

en la toma de pruebas de diagnósticos como: sanguíneas (PCR), de imágenes

radiografías y complementarias hemoquímica, perfil de sepsis entre otros exámenes

complementarios.

La pandemia actual por COVID-19 ha mostrado la necesidad e importancia de

29
disponer de profesionales de salud en número adecuado a las necesidades de cuidados y

con buenas condiciones de trabajo (inclusive equipos de protección individual y otros

recursos, apoyo al trabajo en equipo y educación continuada), así como el rol relevante

que desempeñan los profesionales de enfermería en los sistemas de salud. Los

profesionales de enfermería son la primera línea de atención y cuidados y tienen un rol

crucial en la mejora del acceso y de la calidad de la atención de salud. (Silvia, Edgar,

Augusto, Marina, & Claudia, 2020).

Por motivo de la pandemia de Coronavirus los personales de enfermería de las

diferentes instituciones de salud pública del Ecuador establecen la efectividad en el uso

de los equipos de protección personal sanitario al igual que las capacitaciones en la

atención de pacientes con COVID-19, dando así una correcta atención y control de

salud. Sin embargo, es de conocimiento que existe casos de poca disponibilidad de

recursos, en cuanto a los equipos de protección personal para los profesionales de salud

independientemente de la institución de salud pública en la que se encuentren brindando

sus servicios siendo la causa principal la probable falta de equipo de protección personal

adecuado por la que los profesionales de salud se han infectado.

30
 METODOLOGÍA

TIPO DE INVESTIGACIÓN

El tipo de investigación empleado es de tipo exploratorio, descriptivo y

bibliográfico.

Exploratorio. - Nos permitió estudiar el problema que no está claramente

definido, por lo cual se ejecuta este tipo de investigación para comprenderlo mejor,

pero sin proporcionar resultados concluyentes.

Descriptivo. - A través de la observación, se describe los fenómenos

como aparecen en la actualidad consiguiendo datos cualitativos.

Bibliográfico. - Nos facilitó conocer el estado de la cuestión a través de

la búsqueda, recopilación, organización, valoración, crítica e información.

Posibilitándonos una visión panorámica del problema.

MÉTODO

Para la ejecución de este proyecto se utilizaron método inductivo-deductivo,

que permitirá centrarse en la conducta de los familiares en el contexto de la emergencia

sanitaria a familiares de los estudiantes de primer nivel de la carrera de enfermería de

la Universidad Técnica de Babahoyo.

31
TÉCNICA A EMPLEAR

Entrevistas no estructuradas.

Recursos

Recursos humanos: Docentes de la carrera de Enfermería del primer nivel, paralelo

“A” y Grupo de alumnos.

Recursos materiales: Teléfonos celulares, Laptops, cuaderno de apuntes, lapiceros y

lápices.

Recursos digitales: Internet, Repositorio de la UTB, Bibliotecas virtuales, Artículos

científicos, WhatsApp, Reuniones online (Google meet), Navegador, Microsoft Word.

32
 RESULTADOS

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Para el desarrollo de nuestro proyecto de investigación, se realizó todo

desde casa, empleando las correspondientes indagaciones en los sitios web, trabajos de

tesis del repositorio de la UTB y artículos científicos publicados sobre el tema del

presente trabajo. Cada integrante del grupo realizó una entrevista no estructurada a sus

familiares, posteriormente nos reunimos en Google meet con la intención de

parlamentar las vivencias de las familias del grupo número uno de la carrera de

Enfermería, primer nivel, paralelo “A”.

ANALISIS E INTERPRETACION

Tomando en consideración la socialización que se efectuó con el grupo de

estudiantes, en el entorno no se presentó perdidas familiares a causa del COVID-19,

además, existe un conocimiento relativamente aceptado sobre las medidas de

prevención, el uso adecuado del equipo de bioseguridad al salir y entrar de casa, el

lavado de manos, el uso de mascarillas y el distanciamiento social que son

imprescindibles para el control de esta cuestión. También, se deduce que presentaron

problemas de estrés, preocupación y ansiedad, por causa de la incertidumbre de ser

posible contagiarse, sin embargo, han puesto en práctica actividades recreativas en

familia para lidiar con las emociones negativas, de tal manera se corrobora el impacto

psicológico que experimentaron debido a la emergencia sanitaria. Finalmente, se infiere

la existencia de problema sociales, como la búsqueda de empleo, pérdidas de empleo y

33
disminución de ventas e ingresos.

CONCLUSIONES

Una vez cumplido el análisis e interpretación de los resultados, tomando en

cuenta la metodología aplicada se llegó a las siguientes conclusiones:

 El COVID-19 es una enfermedad mortal y social que ha afectado a la salud

mental en diferentes etapas de la vida de las familias, desde la niñez, la adolescencia, la

adultez y la vejez. Perjudicando de este modo la forma pensar, el humor, y el

comportamiento, teniendo un impacto negativo en la vida cotidiana de los miembros

del hogar. Adicionalmente, la ansiedad que han adquirido altera la respuesta

inmunitaria del organismo en vista que hay una relación del sistema nervioso, sistema

endocrino y el sistema inmunitario. Induciendo a su vez una serie de afectaciones que

pueden elevar la vulnerabilidad ante agentes infecciosos.

Por ese motivo es fundamental emplear las actividades recreativas en familia,

una actividad física moderada, la alimentación saludable y las 7-8 horas de sueño para

combatir los sentimientos negativos y por ende aspirar a obtener una buena salud

mental.

 Los profesionales de la salud en que lo que deriva enfermeros (as) cumplen un

papel fundamental en los escenarios de COVID-19 brindando los cuidados requeridos

para dar cumplimiento a su compromiso profesional y ético de fortalecer la salud. Su

contribución es esencial para satisfacer las necesidades disfuncionales a través de una

atención directa al paciente, familia o comunidad. Además, ejerce acciones de

34
prevención, control de infecciones, brindan un respaldo emocional y educación. Por esa

razón, se ha demostrado la necesidad e importancia de disponer del personal de

enfermería y adicionalmente ofreciéndoles buenas condiciones de trabajo como los

equipos de protección individual, los recursos necesarios y la educación continua, y con

ello mejorar el acceso y la calidad de la atención de salud.

RECOMENDACIONES

Se recomienda a la comunidad en general:

o Guardar al menos 1 metro de distancia entre usted y otras personas, a fin de

reducir su riesgo de infección cuando otros tosen, estornudan o hablan.

o Convertir el uso de la mascarilla en una parte normal de su interacción con

otras personas.

o Lavarse periódica y cuidadosamente las manos con un gel hidroalcohólico o

con agua y jabón.

o Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca. Las manos tocan muchas superficies

en las que podrían coger el virus. Una vez contaminadas, pueden transportar el

virus a los ojos, la nariz o la boca.

o Al toser o estornudar cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con

un pañuelo. Luego, tire inmediatamente el pañuelo en una papelera con tapa y

lávese las manos.

o Limpie y desinfecte frecuentemente las superficies, en particular las que se

tocan con regularidad, por ejemplo, picaportes, grifos y pantallas de teléfonos.

35
 LIMITACIONES

El estudio se realizó en el periodo Noviembre 2020 - Marzo 2021, y por el

momento el COE aún declara que las clases de manera presencial siguen suspendidas

por la pandemia que vivimos en la actualidad. Por consiguiente, no se obtuvo la

oportunidad de experimentar ir a terreno para extraer datos reales mediante encuestas,

se logra obtener resultados mediante el uso de herramientas tecnológicas, pero se

esperaba la debida observación y el diálogo con los involucrados, la interacción con

compañeros del grupo podía tornarse distante ya que la interferencia de uso del internet

se producía en muchas de las ocasiones, se enfatiza agradecimiento en la interacción de

todos y se obtiene un buen trabajo final.

36
 9. BIBLIOGRAFÍA

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39
 ANEXOS

Anexo 1.

Anexo 2.

40
Anexo 3.

Anexo 4.

Anexo 5.

41
42